ITMI20102157A1 - Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito di circolazione extracorporea. - Google Patents

Description

DISPOSITIVO PER IL MONITORAGGIO CONTINUO DI GRANDEZZE CARATTERISTICHE DEL SANGUE IN CIRCUITO DI CIRCOLAZIONE EXTRACORPOREA.-

DESCRIZIONE

Il trovato si riferisce ad un dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito di circolazione extracorporea. -E' noto che durante gli interventi cardiochirurgici viene instaurata una circolazione extracorporea del sangue che ha come scopo principale la perfusione degli organi vitali, ossia l'irrorazione degli stessi mediante sangue ossigenato, per garantirne la corretta funzionalità, ed allo scopo uno degli apparecchi compresi nel circuito extracorporeo à ̈ costituito da un dispositivo ossigenatore nel quale il sangue proveniente dalla linea venosa di prelievo dal paziente viene arricchito di ossigeno prima di essere immesso nella linea arteriosa di ritorno al paziente. -Per tenere sotto controllo il funzionamento del complesso in modo da evitare un apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti si usa oggi effettuare frequenti prelievi di sangue arterioso e venoso, ed analizzarli grazie alla presenza in sala operatoria di un apparecchio denominato emogasanalizzatore, ma à ̈ stato dimostrato che questo metodo non à ̈ in grado di fornire certezze relativamente allo stato di perfusione del paziente. -Sono stati proposti sistemi di monitoraggio di caratteristiche del sangue comprendenti un microprocessore che riceve ed elabora dati misurati da sensori e dati immessi dagli operatori, ma questi sistemi si rivelano carenti. -Compito del presente trovato à ̈ allora quello di realizzare un dispositivo atto ad eseguire un monitoraggio continuo di una pluralità di grandezze caratteristiche del sangue, fornendo agli operatori informazioni in due forme di rappresentazione, numerica e grafica, in grado di guidare compiutamente gli stessi durante gli interventi per una riuscita ottimale. -I! compito proposto viene raggiunto da un dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito di circolazione extracorporea, secondo il trovato, caratterizzato dal fatto di comprendere le caratteristiche di cui alle rivendicazioni seguenti. -Ulteriori caratteristiche e vantaggi risulteranno maggiormente dalla descrizione di due forme di esecuzione preferite ma non esclusive del trovato, illustrate a titolo indicativo e non limitativo negli uniti disegni in cui:

- le figure da 1 a 20 sono relative ad una prima forma di realizzazione del trovato, come sarà specificato dettagliatamente nel corso della descrizione;

- le figure 21 e 22 sono relative ad una variante. -Iniziamo dunque la descrizione della prima forma di realizzazione del trovato considerando la figura 1, che mostra in forma schematica un circuito di circolazione extracorporea dotato del dispositivo secondo il trovato, e la figura 2 che mostra una tra le svariate immagini che possono comparire sul display deirapparecchio di monitoraggio, o semplicemente monitor come si dirà nel seguito, compreso nel detto dispositivo, secondo quanto sarà evidenziato nella descrizione del funzionamento. -La detta immagine si distingue perché in essa compaiono tutte le grandezze che il dispositivo nella prima forma di realizzazione che stiamo descrivendo prende in considerazione, risultando dunque particolarmente significativa: à ̈ proprio per questo che questa immagine viene individuata con il simbolo MSI, che sta per "main ".-La stessa immagine ci consente inoltre di segnalare come sul display compaiono due forme di rappresentazione dei dati provenienti dal microprocessore compreso nel dispositivo secondo il trovato: una rappresentazione in forma numerica nelle caselle ai bordi superiore ed inferiore, ed una rappresentazione in forma grafica nel campo centrale. -Ritornando alia figura 1, si nota rappresentato in essa il circuito di circolazione extracorporea con una linea venosa 1 che convoglia il sangue dal paziente 2 all'ossigenatore 3, ed una linea arteriosa 4 che riconduce il sangue al paziente. -Il dispositivo secondo il trovato comprende il monitor indicato globalmente con 5, dotato del microprocessore 6 collegato mediante le linee indicate a tratto e punto a sensori che subito descriveremo dettagliatamente, ed à ̈ dotato inoltre del display 7.-Passiamo dunque alla descrizione dei sensori presenti nel dispositivo, con l'indicazione delle grandezze che vengono misurate in continuo da ciascuno degli stessi con conseguente invio dei dati relativi al microprocessore 6.-II primo sensore à ̈ quello indicato con 8 applicato al paziente 2 per la misurazione delia pressione media PMP dello stesso che compare nella prima casella di destra al bordo inferiore del display. -Il sensore 9 ed il sensore 10 misurano rispettivamente i lattati e la glicemia, ed i dati relativi compaiono nelle prime due caselle a sinistra al bordo inferiore del display. -I tre sensori 11, 12, 13 sono atti rispettivamente alla misurazione delle tre grandezze "saturazione arteriosa dell'ossigeno", flusso sangue e temperatura del sangue arterioso, ed i dati relativi compaiono nel gruppo di tre caselle contraddistinte con SAT A, C.O., TEMP A al bordo inferiore del display. -II "sensore di flusso opzionale" 14 sarà inserito nel circuito in posizione distante dal sensore 12, ed i dati da esso rilevati prevalgono, qualora esso sia collegato con il microprocessore 6, sui dati provenienti dal sensore 12, e dunque sono destinati a comparire nella relativa casella del display. -I tre sensori 15, 16, 17 sono atti rispettivamente alla misurazione delle tre grandezze "saturazione venosa deN'ossigeno", emoglobina e temperatura del sangue venoso, ed i dati relativi compaiono nel gruppo di tre caselle contraddistinte con SAT V, Hb, TEMP V al bordo inferiore del display. -I sensori 18 e 19 sono installati in punti distanti del circuito per la misurazione delia pressione del sangue, ed i dati relativi compaiono nelle due caselle al bordo inferiore del display contraddistinte con PI e P2".-Infine il sensore 20 à ̈ atto ad una ulteriore misurazione della temperatura del sangue, ed i dati relativi compaiono nella casella contraddistinta con TEMP E al bordo inferiore del display. -A questo punto si rende opportuno notare che la coppia di sensori 11, 13 e la coppia di sensori 15, 17 sono necessariamente destinate ad essere collegate rispettivamente sulla linea arteriosa e sulla linea venosa del circuito, potendo essere inserite in punti qualsiasi delle lìnee stesse ovvero conglobate in rispettive sonde integrate nella struttura dell'ossigenatore, mentre tutti gli altri sensori, con la sola ovvia eccezione del sensore che misura la pressione media del paziente, possono essere inseriti indifferentemente in punti qualsiasi del circuito. -La conclusione di tutto quanto precede à ̈ che le caselle presenti al bordo inferiore del display 7 sono relative a grandezze misurate in continuo dai sensori descritti con invio di relativi dati a! microprocessore 6 e successivo trasferimento allo stesso display. -Al bordo superiore de! display sono presenti caselle relative ciascuna a grandezze calcolate dal microprocessore 6, e la prima casella à ̈ quella individuata dalla sigla BSA relativa alla superficie corporea del paziente, che viene calcolata sulla base di dati che vengono inseriti dall'operatore costituiti da peso e altezza del paziente. -Tutte le altre caselle sono relative a grandezze calcolate dal microprocessore sulla base dei dati ricevuti dai sensori sopra descritti, come ora diremo nei particolari. -- D02, quantità di ossigeno trasportato; viene calcolata con la formula

D02 = C.O. x (Hbxl,34xSAT A K) nella quale, lo rammentiamo, i sensori hanno fornito i dati relativi a C.O., Hb, SAT A, e nella quale K rappresenta un valore costante rappresentativo della differenza tra la pressione dell'ossigeno nelle linee arteriosa e venosa. -- V02, quantità di ossigeno consumato a livello tissutale; viene calcolata con la formula

V02 = C.O. x [CHbxl,34xSAT A K) - (Hbxl,34xSAT V+K)] nella quale i sensori hanno fornito i dati relativi a C.O., Hb, SAT A, SAT V, e nella quale K rappresenta un valore costante secondo quanto sopra specificato. -- 02ER, frazione di estrazione dell'ossigeno; viene calcolata con la formula

02ER = V02/D02

- Viene calcolata anche la grandezza SVR, resistenza vascolare sistemica, cha rappresenta la perdita di carico nei vasi del paziente, variabile a seconda delle sue condizioni. -- C.I., indice cardiaco, viene calcolato sulla base del valore BSA, superficie corporea, dedotto a sua volta, come già detto sopra, dalla conoscenza dei dati "peso e altezza" del paziente inseriti nel microprocessore.

- Sulla base di C.I., le grandezze calcolate precedentemente citate vengono ricalcolate in forma indicizzata ottenendo le grandezze D02i, V02i, 02ERÃŒ, SVRi.-- ΔΡ viene calcolata come differenza tra i valori di PI e P2 forniti dai sensori. -Per concludere osserviamo quanto segue. -L'esame analitico fino ad ora compiuto ha consentito di fare la conoscenza completa, avendole viste rispecchiate in forma di rappresentazione numerica nelle caselle ai bordi superiore ed inferiore del display nell'immagine di figura 2, di tutte le grandezze che il dispositivo nella forma di realizzazione descritta prende in considerazione, e risulta evidente allora che il monitoraggio continuo delle grandezze stesse, in grande quantità, offre agli operatori una massa di informazioni in tempo reale (l'aggiornamento dei valori che compaiono nel display avviene in tempi rapidissimi, ad esempio cinque secondi) che consente una gestione ottimale del paziente. -A questo scopo risulta importante anche la rappresentazione grafica di alcune grandezze prescelte tra quelle che compaiono rappresentate in forma numerica secondo quanto illustrato in precedenza, ed a puro titolo di esempio nell'immagine del display di figura 2 compare in forma di diagramma in funzione del tempo l'andamento delle tre grandezze D02i, V02i, 02ERL-Ma questo, lo ripetiamo, à ̈ solo un esempio, ed in proposito rinviamo alla descrizione del funzionamento che subito segue dedicata ad illustrare possibilità operative che vengono offerte agli operatori sulla base delle misurazioni compiute a mezzo dei sensori descritti. -Mentre si prepara l'intervento chirurgico il monitor 5 viene acceso, e sul display 7 compare la PAGINA INIZIALE visibile nella figura 3.-Se viene premuto il tasto DATA WAREHOUSE compare sul display l'immagine di figura 4 con dati di monitoraggio fatti in precedenza su altri pazienti, che possono servire di riferimento; selezionato quello interessante, si preme il tasto OK e compare l'immagine del "main screen", che abbiamo in precedenza denominato MSI, del caso selezionato. -Dopo aver studiato questo MSI si preme il tasto "PAGINA INZIALE" e ricompare l'immagine di figura 3 nella quale si preme il tasto SET I.D. per far comparire l'immagine ID PAZIENTE di figura 5.-Inseriti i dati, si preme il tasto OK e si ritorna così alla PAGINA INI-ZIALE di figura 3 nella quale si preme il tasto MS1.-Compare così l'immagine di figura 2: il display 7 à ̈ pulito ed il microprocessore 6 à ̈ pronto a ricevere i dati.-Prima che inìzi la circolazione extracorporea, l'operatore nell'MSl di figura 2 preme il tasto BSA, e così compare l'immagine di figura 6; inseriti con tastiera i dati di peso e altezza del paziente, comparirà il valore BSA calcolato. -L'operatore preme il tasto OK, così tornando all'immagine di figura 2 nella quale apparirà il valore di BSA calcolato.-Ora può iniziare la circolazione extracorporea, e con essa il monitoraggio grazie alla trasmissione di dati al microprocessore da parte di tutti i sensori sopra descritti: ad un certo punto del funzionamento sul display sarà presente una immagine dell'MSl come quella di figura 7 con i grafici ed i valori istantanei delle varie grandezze monitorate nelle singole caselle, aggiornati ad esempio, come detto in precedenza, ogni cinque secondi. -In una certa fase l'operatore può essere interessato a conoscere particolarmente l'andamento di V02i in funzione del tempo: preme allora il tasto V02i e compare sul display l'immagine di figura 8.-Se si decide poi che la grandezza V02i à ̈ opportuno sia dotata di allarme, basta premere nell'immagine di figura 8 il tasto ALLARMI così da far comparire l'immagine di figura 9 nella quale si inseriscono con tastiera i valori min e max.-Premuto il tasto OK si ritorna all'immagine di figura 8, e premuto il tasto V02i si ritorna all'MSl di figura 7.-Ma à ̈ possibile inserire una forma diversa di allarme basata sulle considerazioni seguenti. -Se si costruisce un grafico che presenta la grandezza D02i in ascissa e la grandezza V02i in ordinata, se il grafico stesso mostra un aumento di V02i all'aumentare di D02i vuol dire che il consumo di ossigeno del paziente à ̈ maggiore di quanto gli viene fornito, se il grafico mostra un andamento costante di V02i all'aumentare di D02i esiste un perfetto equilibrio tra l'ossigeno consumato e quello fornito, e se infine i! grafico mostra un calo di V02i all'aumentare di D02i vuol dire che viene fornito più ossigeno del necessario in una situazione comunque di sicurezza. -Orbene, per far partire questa forma diversa di allarme basta far comparire sul display un diagramma che presenta appunto la grandezza D02i in ascissa e la grandezza V02i in ordinata, e considerarlo avendo presenti le considerazioni di cui sopra, ma avendo in più una possibilità di evidenziazione cromatica secondo quanto ora si illustra. -Nell'immagine di figura 9 viene premuto il tasto FUNZIONE NAVI-GAZIONE, e comparirà l'immagine di figura 10 che presenta tre simboli, e precisamente il simbolo 1) con linea tutta nera, il simbolo 2) con il tratto di linea a) verde, il simbolo 3) con i tratti di linea a) e b) verdi. -Se viene premuto il simbolo 1) il grafico di cui si à ̈ detto con D02ÃŒ e V02i rispettivamente in ascissa ed ordinata comparirà tutto con linea nera, avendo l'operatore rinunciato ad evidenziazioni cromatiche, se viene premuto il simbolo 2) il detto grafico comparirà con le linee orizzontali verdi, se infine viene premuto il simbolo 3) il grafico comparirà con le linee orizzontali e ie linee discendenti all'aumentare di D02i verdi. -Se nell'immagine di figura 10 viene premuto il tasto OK ricompare l'immagine di figura 9, se in questa immagine viene premuto il tasto OK ricompare l'immagine di figura 8, e se in questa immagine viene premuto il tasto V02i ricompare l'immagine di figura 7.-E' possibile inserire allarmi relativi ad altre grandezze solo a livello di valori min e max operando come segue. -Nell'immagine di figura 7 viene premuto il tasto PAGINA INZIALE e compare l'immagine di figura 3, nella quale viene premuto il tasto SET UP così da far comparire l'immagine di figura 11 nella quale figura l'elenco degli allarmi inseribili. -Viene premuto uno dei tasti della colonna ALLARMI, ad esempio il tasto individuato con SAT V, e compare l'immagine di figura 12.-Inseriti con tastiera ì valori min e max, si compie il percorso a ritroso: premuto il tasto OK dell'immagine di figura 12 compare l'immagine di figura 11 nella quale viene premuto il tasto OK per far comparire l'immagine di figura 3; premuto in questa il tasto MSI si ottiene la ricomparsa dell'immagine di figura 7.-Conclusa la descrizione delle possibilità operative relative all'inserimento di allarmi, ricordiamo che la forma dell'immagine che abbiamo individuato con MSI mostrata nelle figure 2 e 7, che presenta tre grandezze visualizzate con grafico in funzione del tempo, à ̈ solo una delle possibilità offerte dal dispositivo, qui fornita come esempio, modificabile riducendo o aumentando le grandezze visualizzate con grafico secondo le necessità dell'operatore con il procedimento che ora si descrive. -Premuto in figura 7 il tasto MOD GRAF compare sul display l'immagine di figura 13 comprendente tutte le grandezze di MS1.-Scelte ai massimo cinque grandezze, si preme il tasto OK determinando su! display la comparsa di una nuova forma di MSI in cui compariranno le grandezze scelte in forma di grafico, dunque da uno a cinque grafici, ovviamente in aggiunta a tutti i valori nelle caselle aggiornati ogni cinque secondi. -Completiamo ora la descrizione della funzionalità dei tasti presenti nell'immagine di MSI visibile nelle figure 2 e 7, e non ancora con-siderati. -Premendo il tasto P si ottiene la comparsa deH'immagine di figura 14 che illustra un particolare programma di perfusione. -Premendo il tasto MP compare l'immagine di figura 15 che comprende miniaturizzate, oltre all'immagine di MSI, quattro altre immagini di grafici diversi che possono essere consultati ingranditi premendo i relativi tasti M2, M3, M4, M5 ottenendo rispettivamente le immagini delle figure 16, 17, 18, 19,-In proposito osserviamo quanto segue. -In figura 16 M2 comprende grafici di grandezze comprese fra quelle elencate in figura 13.-In figura 17 compare il grafico M3 di cui abbiamo parlato a proposito dell'allarme FUNZIONE NAVIGAZIONE. -In figura 19 compare un grafico M5 in cui ascisse e ordinate x e y saranno scelte tra le grandezze della figura 20,-Si conclude così la descrizione della prima forma di realizzazione del dispositivo secondo il trovato che, come si à ̈ visto, presenta una grande quantità di grandezze monitorate e svariate possibilità di elaborazione delle grandezze stesse, con inserimento di allarmi e visualizzazioni diverse sul display in aggiunta all'immagine principale, la "main screen" MSI, nella quale compaiono tutte le grandezze prese in considerazione. -Esiste però ovviamente la possibilità di realizzare dispositivi che sono dedicati a monitorare un numero maggiore o minore di grandezze rispetto a quelle sopra descritte, offrendo possibilità diverse di elaborazione delle grandezze stesse. -E' possibile ad esempio realizzare un dispositivo che dispone di due sonde situate all'ingresso ed all'uscita dell'ossigenatore, con tre sensori ciascuna per la misurazione in continuo delle grandezze SAT A, C.O., TEMP A, e rispettivamente SAT V, Hb, TEMP V che compaiono in forma numerica nel display delle figure 21 e 22, ed ancora di mezzi atti all'inserimento da parte dell'operatore di dati come quelli relativi a peso ed altezza del paziente, e dispone inoltre di un microprocessore in grado di calcolare solo le grandezze BSA, V02, C.I., V02i, rappresentate nel display in forma numerica, e con rappresentazione grafica relativa alla sola grandezza V02L-II trovato descritto à ̈ suscettibile di numerose altre modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo; inoltre tutti i particolari potranno essere sostituiti con altri elementi tecnicamente equivalenti.

Claims (1)

1. RIVENDICAZIONI 1) Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito di circolazione extracorporea, detto circuito comprendendo una linea venosa che convoglia il sangue dal paziente ad un dispositivo ossigenatore, ed una linea arteriosa che riporta il sangue dall'ossigenatore al paziente, caratterizzato dal fatto di comprendere: - un sensore collegato alla linea venosa ed un sensore collegato alla linea arteriosa atti alla misurazione in continuo rispettivamente delle grandezze costituite da saturazione venosa dell'ossigeno e da saturazione arteriosa dell'ossigeno; - due sensori inseriti in punti del circuito extracorporeo, atti alla misurazione in continuo rispettivamente delle grandezze costituite da flusso del sangue ed emoglobina; - mezzi atti all'inserimento di dati da parte dell'operatore; - un monitor dotato di microprocessore e di display, il detto microprocessore essendo atto a ricevere i dati misurati dai detti sensori ed i dati inseriti dall'operatore per farli comparire almeno in parte sul detto display e per elaborarli calcolando almeno alcune delle grandezze da essi deducibili facendole comparire sul display, la visualizzazione sul display dei valori di tutte le grandezze misurate e calcolate essendo realizzata in forma numerica, e di almeno alcuni dei detti valori anche in forma grafica. -2) Dispositivo secondo la riv. 1, caratterizzato dal fatto che i sensori atti alla misurazione in continuo della saturazione venosa deH'ossi geno e della saturazione arteriosa dell'ossigeno sono inseriti in punti qualsiasi delle linee rispettivamente venosa ed arteriosa, e che i sensori atti alla misurazione in continuo del flusso del sangue e dell'emoglobina sono inseriti indifferentemente in punti qualsiasi delle dette linee.-3) Dispositivo secondo la riv. 1, caratterizzato dal fatto che il sensore atto alla misurazione in continuo della saturazione venosa dell'ossigeno à ̈ inserito in corrispondenza del connettore di ingresso della linea venosa nell'ossigenatore unitamente ad uno dei due sensori atti alla misurazione in continuo del flusso del sangue e dell'emoglobina, mentre il sensore atto alla misurazione in continuo della saturazione arteriosa dell'ossigeno à ̈ inserito in corrispondenza del connettore di uscita della linea arteriosa dall'ossigenatore unitamente all'altro dei due sensori atti alla misurazione in continuo del flusso del sangue e dell'emoglobina. -4) Dispositivo secondo la riv. 1, caratterizzato dal fatto che il sensore atto alla misurazione in continuo della saturazione venosa dell'ossigeno à ̈ inserito in corrispondenza dei connettore di ingresso della linea venosa nell'ossigenatore, mentre il sensore atto alla misurazione in continuo della saturazione arteriosa deli'ossigeno à ̈ inserito in corrispondenza del connettore di uscita della linea arteriosa daH'ossigenatore, essendo i sensori atti alla misurazione in continuo del flusso del sangue e dell'emoglobina inseriti indifferentemente in punti qualsiasi delle dette linee. -5) Dispositivo secondo la riv. 1, caratterizzato dal fatto che il sensore atto alla misurazione in continuo della saturazione venosa dell'ossigeno e della saturazione arteriosa dell'ossigeno sono inseriti in punti qualsiasi delle linee rispettivamente venosa e arteriosa, mentre i sensori atti alla misurazione in continuo del flusso del sangue e dell'emoglobina sono inseriti indifferentemente nell'uno o nell'altro dei due connettori rispettivamente di ingresso nell'ossigenatore della linea venosa e di uscita dall'ossigenatore della linea arteriosa.-6) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere un sensore collegato alla linea venosa ed un sensore collegato alla linea arteriosa atti alla misurazione in continuo rispettivamente delle grandezze costituite da temperatura del sangue venoso e da temperatura del sangue arterioso, il detto microprocessore essendo atto a ricevere i dati misurati dai detti sensori per farli comparire sul detto display e per elaborarli calcolando almeno alcune delle grandezze da essi deducibili facendole comparire sui display, la visualizzazione sul display essendo realizzata in forma numerica ed eventualmente anche in forma grafica.-7) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi atti all'inserimento di dati da parte dell'operatore costituiti da peso e altezza del paziente. -8) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere almeno un sensore inserito in un punto del circuito extracorporeo, atto alla misurazione in continuo della pressione dei sangue, il detto microprocessore essendo atto a ricevere i dati misurati dal detto sensore per farli comparire sul detto display e per elaborarli calcolando almeno alcune delle grandezze da essi deducibili facendole comparire sul display, la visualizzazione sul display essendo realizzata in forma numerica ed eventualmente anche in forma grafica. -9) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dai fatto di comprendere un sensore inserito in un punto del circuito extracorporeo, atto alla misurazione in continuo della temperatura del sangue, il detto microprocessore essendo atto a ricevere i dati misurati dal detto sensore per farli comparire sul detto display e per elaborarli calcolando almeno alcune delle grandezze da essi deducibili facendole comparire sul display, la visualizzazione sul display essendo realizzata in forma numerica ed eventualmente anche in forma grafica.-10) Dispositivo secondo una o più delie riv. precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere un sensore applicato al corpo del paziente, atto alia misurazione in continuo della pressione media dello stesso, il detto microprocessore essendo atto a ricevere i dati misurati dal detto sensore per farli comparire sul detto display e per elaborarli calcolando almeno alcune delle grandezze da essi deducibili facendole comparire sul display, la visualizzazione sui display essendo realizzata in forma numerica ed eventualmente anche in forma grafica.-11) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dai fatto di comprendere almeno uno dei due sensori inseriti in un punto del circuito extracorporeo, atti alla misurazione in continuo rispettivamente di lattati e glicemia, il detto microprocessore essendo atto a ricevere i dati misurati dal detto sensore per farli comparire sul detto display e per elaborarli calcolando almeno alcune delle grandezze da essi deducibili facendole comparire sul display, la visualizzazione sul display essendo realizzata in forma numerica ed eventualmente anche in forma grafica. -12) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla B S A relativa alla superficie corporea del paziente. -13) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla D02 relativa alla quantità di ossigeno trasportato. -14) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla V02 relativa alia quantità di ossigeno consumato a livello tissutale.-15) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla 02ER relativa alla frazione di estrazione dell'ossigeno. -16) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla SVR relativa alla resistenza vascolare sistemica. -17) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla C.I. relativa all'indice cardiaco. -18) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo della grandezza nota con la sigla ΔΡ relativa alla differenza tra due valori di pressione. -19) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dai fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti al calcolo delle grandezze in forma indicizzata D02ì, V02i, 02ERi, SVRi.-20) Dispositivo secondo una o più delie riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti ad attivare un segnale di allarme relativo a grandezze scelte dall'operatore quando i valori delle stesse escono dal campo accettabile, a seguito di inserimento da parte dell'operatore stesso dei valori massimo e minimo del detto campo. -21) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti a creare un archivio di dati relativo a svariati procedimenti di monitoraggio. -22) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti a creare un archivio di programmi diversi di perfusione. -23) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato dì mezzi atti alla visualizzazione sul display in forma grafica di almeno una grandezza mediante diagramma della stessa, rappresentata in ordinata, in funzione del tempo, rappresentato in ascissa. -24) Dispositivo secondo una o più delle riv.. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti alla visualizzazione di un diagramma che presenta in ascissa la grandezza D02i ed in ordinata la grandezza V02i, essendo le linee del detto diagramma eventualmente evidenziate cromaticamente in modo differenziato a seconda del relativo andamento. -25) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti alla visualizzazione di un diagramma che presenta in ascissa la grandezza 02E3, ed in ordinata la grandezza C.L.-26) Dispositivo secondo una o più delle riv. precedenti, caratterizzato dal fatto che il microprocessore à ̈ dotato di mezzi atti alla visualizzazione di un diagramma che presenta in ascissa ed in ordinata due grandezze prescelte dall'operatore tra tutte quelle considerate.