IT201800002461A1 - Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio - Google Patents
Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio Download PDFInfo
- Publication number
- IT201800002461A1 IT201800002461A1 IT201800002461A IT201800002461A IT201800002461A1 IT 201800002461 A1 IT201800002461 A1 IT 201800002461A1 IT 201800002461 A IT201800002461 A IT 201800002461A IT 201800002461 A IT201800002461 A IT 201800002461A IT 201800002461 A1 IT201800002461 A1 IT 201800002461A1
- Authority
- IT
- Italy
- Prior art keywords
- blood
- patient
- carbon dioxide
- oxygenator
- sensor
- Prior art date
Links
- 239000008280 blood Substances 0.000 title claims description 42
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 title claims description 42
- 230000002425 cardiocirculatory effect Effects 0.000 title claims description 17
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 title claims description 11
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 100
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 50
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 40
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 27
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims description 27
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims description 27
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims description 12
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims description 8
- 238000001514 detection method Methods 0.000 claims description 6
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims description 6
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 6
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 claims description 4
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 claims description 3
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 claims description 3
- 238000013479 data entry Methods 0.000 claims description 2
- 150000003893 lactate salts Chemical class 0.000 claims description 2
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims description 2
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 claims 1
- 238000002618 extracorporeal membrane oxygenation Methods 0.000 description 10
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 7
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 5
- 241001125929 Trisopterus luscus Species 0.000 description 3
- 235000019402 calcium peroxide Nutrition 0.000 description 3
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 238000012806 monitoring device Methods 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 1
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 235000012976 tarts Nutrition 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1698—Blood oxygenators with or without heat-exchangers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3607—Regulation parameters
- A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3607—Regulation parameters
- A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
- A61M1/361—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea before treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3607—Regulation parameters
- A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
- A61M1/3612—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea after treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3666—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3331—Pressure; Flow
- A61M2205/3334—Measuring or controlling the flow rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
- A61M2205/502—User interfaces, e.g. screens or keyboards
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/20—Blood composition characteristics
- A61M2230/202—Blood composition characteristics partial carbon oxide pressure, e.g. partial dioxide pressure (P-CO2)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/20—Blood composition characteristics
- A61M2230/205—Blood composition characteristics partial oxygen pressure (P-O2)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/40—Respiratory characteristics
- A61M2230/43—Composition of exhalation
- A61M2230/432—Composition of exhalation partial CO2 pressure (P-CO2)
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Hematology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Description
Descrizione di Brevetto per Invenzione Industriale avente per titolo:
“DISPOSITIVO PER IL MONITORAGGIO CONTINUO DI GRANDEZZE CARATTERISTICHE DEL SANGUE IN CIRCUITO ESTERNO DI SUPPORTO CARDIOCIRCOLATORIO”.
DESCRIZIONE
La presente invenzione si riferisce ad un dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio.
E’ noto che durante gli interventi cardiochirurgici viene instaurata una circolazione extracorporea del sangue che ha come scopo principale la perfusione degli organi vitali, ossia l’irrorazione degli stessi mediante sangue ossigenato, per garantirne la corretta funzionalità, ed allo scopo uno degli apparecchi compresi nel circuito extracorporeo è costituito da un ossigenatore nel quale il sangue proveniente dalla linea venosa di prelievo dal paziente viene arricchito di ossigeno prima di essere immesso nella linea arteriosa di ritorno al paziente.
In particolare, ad esempio nel caso di pazienti con insufficienza cardiaca e/o respiratoria acuta è possibile supportare le funzionalità degli organi del paziente mediante un circuito esterno. Tale circuito esterno è quindi preposto a supportare sotto il profilo cardiocircolatorio le funzionalità vitali del paziente. In altre parole, una parte del sangue viene naturalmente ossigenato dal cuore del paziente ed una parte dal circuito di supporto esterno.
Questa terapia di supporto cardiocircolatorio viene definita ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) o ECLS (Extracorporeal Life Support).
Per tenere sotto controllo il funzionamento del complesso costituito dal paziente e dal circuito esterno di supporto, in modo da evitare un apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti si usa oggi effettuare frequenti prelievi di sangue arterioso e venoso, ed analizzarli direttamente in sala operatoria, ma è stato dimostrato che questo metodo non è in grado di fornire certezze relativamente allo stato di perfusione del paziente.
Sono altresì noti sistemi di monitoraggio di caratteristiche del sangue provvisti di un microprocessore in grado di ricevere dati misurati da sensori e/o immessi dagli operatori e di elaborarli per fornire le sopraccitate caratteristiche del sangue.
Anche questi sistemi si rivelano però carenti, in quanto non sono in grado di fornire le informazioni sufficienti al personale medico per avere un quadro completo ed esaustivo delle condizioni del paziente e del funzionamento del circuito di supporto esterno.
Compito del presente trovato è allora quello di realizzare un dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio, fornendo agli operatori informazioni in grado di guidare compiutamente gli stessi durante gli interventi per una riuscita ottimale.
All’interno di questo compito, uno scopo del presente trovato è quello di fornire al personale medico informazioni in forma sia numerica che grafica, in modo da consentirgli di identificare e valutare in modo immediato ed intuitivo il funzionamento del dispositivo e le capacità vitali del paziente. Altro scopo del presente trovato è quello di escogitare dispositivo un per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio che consenta di superare i menzionati inconvenienti della tecnica nota nell’ambito di una soluzione semplice, razionale, di facile ed efficace impiego e dal costo contenuto.
Gli scopi sopra esposti sono raggiunti dal presente dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio secondo la rivendicazione 1.
Altre caratteristiche e vantaggi della presente invenzione risulteranno maggiormente evidenti dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, di un dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio, illustrata a titolo indicativo, ma non limitativo, nelle unite tavole di disegni in cui:
la figura 1 è una rappresentazione schematica di un dispositivo per il monitoraggio secondo il trovato;
la figura 2 è una rappresentazione schematica del display di un dispositivo per il monitoraggio secondo il trovato.
Con particolare riferimento a tali figure, si è indicato globalmente con il numero di riferimento 1 un dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio.
Il circuito, identificato in figura 1 con il numero di riferimento 2, ad esempio utilizzato in trattamenti ECMO, ECLS o CPB (Cardiopulmonary Bypass), comprende una linea venosa 3 che convoglia il sangue dal paziente ad un ossigenatore 4, e lungo la quale è disposta almeno una pompa 5, ed una linea arteriosa 6 che riporta il sangue dall’ossigenatore 4 al paziente. Come noto, nei trattamenti ECMO e ECLS il circuito 2 supporta le funzionalità del paziente, per cui agisce parallelamente ad esso, mentre nei trattamenti CPB il circuito 2 sostituisce integralmente le funzionalità del paziente, il quale non fornisce quindi alcun contributo alla rimozione di anidride carbonica dal sangue.
L’ossigenatore 4 comprende almeno una luce di ingresso del sangue collegata alla linea venosa 3 ed almeno una luce di uscita del sangue collegata alla linea arteriosa 6, almeno un canale di ingresso 30 ed almeno un canale di uscita 31 di un gas di lavoro destinato a fornire ossigeno al sangue e/o a rimuovere anidride carbonica dallo stesso.
E’ inoltre prevista una linea di ventilazione, identificata in figura 1 con il numero di riferimento 28, collegata ad un ventilatore polmonare 29 atto ad assistere meccanicamente la respirazione del paziente.
Il dispositivo 1 comprende un sensore 7 collegato alla linea venosa 3 ed un sensore 8 collegato alla linea arteriosa 6, atti alla misurazione in continuo rispettivamente delle grandezze costituite dalla saturazione venosa SvO2 dell’ossigeno e dalla saturazione arteriosa SaO2 dell’ossigeno.
Preferibilmente, il sensore 7 è inserito in corrispondenza del connettore di ingresso della linea venosa 3 nell’ossigenatore 4, mentre il sensore 8 è inserito in corrispondenza del connettore di uscita della linea arteriosa 6 dall’ossigenatore 4.
Opportunamente, lungo la linea venosa 3 e lungo la linea arteriosa 6 sono inseriti, rispettivamente, un sensore 9 atto a rilevare la temperatura del sangue venoso TVen ed un sensore 10 atto a rilevare la temperatura del sangue arterioso TArt.
Il dispositivo 1 comprende, poi, almeno un sensore 11 inserito lungo la linea venosa 3 ed atto alla misurazione in continuo della grandezza costituita dal flusso del sangue Qb inviato dalla pompa 5 all’ossigenatore 4. E’ inoltre previsto almeno un sensore 12 inserito in un punto del circuito 1 esterno di supporto cardiocircolatorio ed atto alla misurazione della grandezza costituita dall’emoglobina Hb.
Il dispositivo 1 è ulteriormente provvisto di mezzi atti all’inserimento di dati da parte dell’operatore, non rappresentati in dettaglio nelle figure, di una centralina elettronica 14 dotata di un microprocessore 15 ed operativamente collegata ad un display 16. Come facilmente intuibile, i mezzi per l’inserimento di dati sono del tipo di pulsanti.
Il microprocessore 15 è atto a ricevere i dati misurati dai sensori 7, 8, 9, 10, 11, 12 ed i dati inseriti dall’operatore per farli comparire almeno in parte sul display 16.
Il microprocessore 15 è programmato per visualizzare in forma numerica sul display 16 i valori di tutte le grandezze misurate e calcolate ed in forma grafica almeno alcuni dei detti valori.
I valori numerici delle varie grandezze misurate o inserite vengono riportati all’interno di relative caselle, identificate nelle figure con il numero di riferimento 17.
Opportunamente, sono inoltre previsti dei pulsanti di navigazione 18 che consentono all’operatore di muoversi fra una pluralità di schermate disponibili e di scegliere quali grandezze visualizzare ed in quale forma, grafica e/o numerica.
Preferibilmente, il display 16 è di tipo touch-screen ed alcuni dei pulsanti di navigazione 18 corrispondono alle caselle 17 all’interno delle quali compaiono i valori numerici delle grandezze misurate o calcolate; selezionando tali caselle 17 è possibile visualizzare l’andamento grafico di tali grandezze nel tempo.
Secondo il trovato, il dispositivo 1 comprende almeno un sensore 19 inserito lungo il canale di ingresso 30 ed atto alla misurazione in continuo del flusso del gas di lavoro Gf, almeno un capnometro 20 inserito lungo il canale di uscita 31 ed atto a misurare la concentrazione di anidride carbonica estratta dal sangue venoso, contraddistinta con CO2%;
Sempre secondo il trovato, il microprocessore 15 è dotato di mezzi atti a calcolare la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore 4, contraddistinta con V’CO2ML, e la grandezza relativa alla quantità di ossigeno trasferita dall’ossigenatore 4, contraddistinta con V’O2ML.
V’O2ML, relativa alla quantità di ossigeno trasferita dall’ossigenatore 4, viene calcolata con la seguente formula:
V’O2ML = Qb x (CaO2 – CvO2) x 10 nella quale la grandezza Qb relativa al flusso sangue inviato dalla pompa 5 all’ossigenatore 4 viene rilevata dal sensore 11 e nella quale le grandezze CaO2 e CvO2 relative, rispettivamente, al contenuto di ossigeno arterioso e venoso, sono calcolate con le seguenti formule:
CaO2 = (0,0138 x Hb x SaO2)
CvO2 = (0,0138 x Hb x SvO2)
dove le grandezze Hb, SaO2 e SvO2 corrispondono, rispettivamente, all’emoglobina, rilevata dal sensore 12, alla saturazione arteriosa, rilevata dal sensore 8, ed alla saturazione venosa, rilevata dal sensore 7.
La grandezza V’O2ML viene generalmente espressa in ml/min.
V’CO2ML, relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore 4, viene calcolata con la seguente formula:
V’CO2ML = (CO2% x Gf x 10)
dove la grandezza CO2% corrisponde alla percentuale di ossigeno rilevata dal capnometro 20 e la grandezza Gf al flusso del gas di lavoro rilevato dal sensore 19.
La grandezza V’CO2ML viene generalmente espressa in ml/min.
Vantaggiosamente, il dispositivo 1 comprende mezzi di acquisizione, manuali e/o automatici, della grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente, contraddistinta con V’CO2NL ed il microprocessore è dotato di mezzi atti a calcolare la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa totale, identificata come V’CO2totale. Più particolarmente, la quantità di anidride carbonica rimossa totale V’CO2totale corrisponde alla somma della V’CO2ML, relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore 4, e della V’CO2NL, relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente.
V’CO2totale = V’CO2ML V’CO2NL
Il calcolo in continuo della V’CO2NL, e quindi della V’CO2totale, consente al personale medico di monitorare in modo efficace le funzionalità vitali del paziente e, quindi, di regolare di conseguenza i parametri caratteristici del circuito 1.
In particolare, in funzione della capacità del paziente di fornire ossigeno al sangue e di rimuovere l’anidride carbonica, il personale medico interviene sul circuito 1, ad esempio aumentando o diminuendo il flusso del gas di lavoro Gf che attraversa l’ossigenatore 4. Questo perché il circuito 2 è preposto a supportare le capacità cardiocircolatorie del paziente, per cui nel momento in cui le funzionalità di quest’ultimo migliorano è opportuno ridurre il contributo fornito dall’ossigenatore 4 e viceversa, al fine di fornire il corretto contributo di ossigeno al sangue.
Preferibilmente, il microprocessore 15 comprende mezzi atti a calcolare la grandezza relativa al rapporto tra la quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente V’CO2NL e la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa totale V’CO2totale. Tale rapporto viene contraddistinto come CO2RNL.
CO2RNL = V’CO2NL/V’CO2totale
Vantaggiosamente, il circuito 1 comprende mezzi di acquisizione della grandezza relativa alla portata di sangue fornita dal paziente, identificata come C.O. (Cardiac Output). La grandezza C.O. corrisponde al volume di sangue emesso dal ventricolo del cuore ad ogni battito (definito gittata pulsoria o stroke), ed identificato con la sigla SV, moltiplicato per la frequenza cardiaca (FC), secondo la formula:
C.O. = SV x FC
La portata di sangue fornita dal paziente corrisponde quindi alla quantià di sangue che il cuore pompa in un minuto.
I mezzi di acquisizione sopraccitati, ovvero quelli relativi alla quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente V’CO2NL e quelli relativi alla portata di sangue fornita dal paziente C.O. sono scelti dal gruppo comprendente: i mezzi per l’inserimento di dati e mezzi di rilevamento automatico. Più particolarmente, i mezzi di rilevamento automatico della quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente V’CO2NL corrispondono al ventilatore polmonare 29, mentre i mezzi di rilevamento automatico della portata di sangue fornita dal paziente C.O. comprendono un sensore 26 posizionato sul paziente.
In altre parole, i valori relativi alla quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente V’CO2NL ed alla portata di sangue fornita dal paziente C.O. possono essere inseriti manualmente dal personale medico mediante i mezzi per l’inserimento di dati oppure possono essere rilevati automaticamente mediante, rispettivamente, il ventilatore polmonare 29 ed il sensore 26 posizionati sul paziente stesso.
Preferibilmente, il microprocessore 15 è dotato anche di mezzi atti a calcolare la grandezza nota con la sigla DO2, relativa alla quantità di ossigeno trasportato, la grandezza nota con la sigla VO2, relativa alla quantità di ossigeno consumato a livello tissutale, e la grandezza nota con la sigla O2ER, relativa alla frazione di estrazione dell’ossigeno.
Più in particolare:
la quantità di ossigeno trasportato DO2 viene calcolata con la seguente formula:
DO2 = C.O. x (Hbx1,34x SaO2 K)
nella quale, lo rammentiamo, i sensori hanno fornito i dati relativi a C.O., Hb, SaO2, e nella quale K rappresenta un valore costante rappresentativo della differenza tra la pressione dell’ossigeno nelle linee arteriosa e venosa.
la quantità di ossigeno consumato a livello tissutale VO2 viene calcolata con la formula:
VO2 = C.O. x [(Hbx1,34x SaO2 + K) – (Hbx1,34x SvO2 +K)] nella quale i sensori hanno fornito i dati relativi a C.O., Hb, SaO2, SvO2, e nella quale K rappresenta un valore costante secondo quanto sopra specificato.
O2ER, frazione di estrazione dell’ossigeno; viene calcolata con la formula
O2ER = VO2/DO2
Vantaggiosamente, il microprocessore 15 comprende mezzi atti a calcolare la grandezza DO2/V’CO2totale il rapporto tra la quantità di ossigeno trasportato DO2 e la quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore V’CO2ML. Questo rapporto risulta particolarmente utile nel caso di trattamenti CPB, nei quali la quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore V’CO2ML corrisponde alla quantità di anidride carbonica totale rimossa in quanto il paziente viene bypassato per cui non fornisce alcun contributo all’eliminazione dell’anidride carbonica dal sangue, dove fornisce un’importante parametro nell’identificare la presenza di eventuali problemi renali del paziente.
Il dispositivo 1 comprende almeno un sensore 21, 22, 23 inserito in un punto del circuito 2 esterno di supporto cardiocircolatorio, atto alla misurazione in continuo della pressione del sangue, e comprende un sensore 24 atto alla misurazione in continuo dei lattati.
Più particolarmente, il dispositivo 1 comprende almeno due sensori, identificati con i numeri di riferimento 21 e 22, installati in punti distanti del circuito 2, ed i dati relativi compaiono nelle due caselle al bordo inferiore del display 16 contraddistinte con PIN e POUT. I sensori 21 e 22 sono disposti da parti opposte dell’ossigenatore 4, per cui la grandezza PIN corrisponde alla pressione in corrispondenza della luce di ingresso del sangue all’ossigenatore 4, mentre la POUT corrisponde alla pressione in corrispondenza della luce di uscita del sangue dall’ossigenatore 4.
Viene poi ulteriormente calcolata la grandezza nota con la sigla ∆P relativa alla differenza tra i due valori di pressione PIN e POUT rilevati dai sensori 21 e 22.
Nel caso di trattamenti ECMO o ECLS, il dispositivo 1 comprende un ulteriore sensore 23 installato lungo la linea venosa 3, a monte della pompa 5, atto a rilevare il valore della pressione di aspirazione del sangue da parte della pompa stessa, identificato con la sigla Pdrain.
Nel caso, invece, di trattamenti CPB, il dispositivo 1 comprende un sensore, indicato con 27 in figura 1, per la misurazione della pressione media PMP del paziente.
Tale sensore 27 è del tipo di un trasduttore di pressione che viene applicato al paziente in modo da rilevare la pressione arteriosa dello stesso, e quindi sia la pressione sistolica che quella diastolica. Il sensore 27 è operativamente collegato al microprocessore 15 il quale è programmato per calcolare la pressione media del paziente PMP sulla base di un algoritmo di tipo noto al tecnico del settore. Ad esempio, il microprocessore 15 è atto a calcolare la pressione media PMP sulla base delle pressioni massime e minime rilevate dal sensore 27 in un intervallo di tempo predefinito.
I sensori 23 e 27 sono quindi alternativi fra loro in funzione della tipologia del trattamento effettuato.
Il funzionamento del presente trovato è il seguente.
Una volta collegato il circuito 2 al paziente ed il dispositivo 1 ad un’alimentazione elettrica, si può procedere con la circolazione extracorporea di supporto al paziente.
Con la circolazione extracorporea inizia anche l’attività di monitoraggio grazie alla trasmissione di dati al microprocessore 15 da parte di tutti i sensori sopra descritti.
Ad un certo punto del funzionamento sul display saranno disponibili i valori istantanei delle varie grandezze rilevate dai sensori, aggiornati, ad esempio, ad intervalli di tempo regolari e preimpostabili.
Vantaggiosamente, il microprocessore 15 è dotato di mezzi per visualizzare sul display 16 in forma grafica almeno una grandezza mediante diagramma della stessa, rappresentata in ordinata, in funzione del tempo, rappresentato in ascissa. In particolare, in una certa fase l’operatore può essere interessato a conoscere l’andamento di una particolare grandezza in funzione del tempo e in questo caso, premendo la relativa casella 17, compare sul display 16 il corrispondente grafico. Contestualmente, il microprocessore 15 procede con il calcolo delle grandezze V’CO2ML e V’O2ML.
Opportunamente, il dispositivo 1 provvede a rilevare anche la quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente V’CO2NL ed a calcolare la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa totale V’CO2totale.
La rappresentazione grafica di queste grandezze consente di fornire al personale medico un’informazione immediata e facilmente comprensibile delle funzionalità vitali del paziente, ovvero della quantità di anidride carbonica rimossa dallo stesso V’CO2NL, e, quindi, di regolare opportunamente i parametri dell’ossigenatore, in modo tale che la quantità di anidride carbonica rimossa totale V’CO2totale corrisponda al valore desiderato.
In altre parole, nel momento in cui il personale medico rileva che la quantità di anidride carbonica rimossa dal paziente V’CO2NL è aumentata nel tempo, il ché corrisponde ad un miglioramento della sua capacità respiratoria, provvede ad intervenire sull’ossigenatore 4 in modo da ridurre la quantità di anidride carbonica rimossa dallo stesso. Analogamente, nel momento in cui il personale medico rileva che la quantità di anidride carbonica rimossa dal paziente V’CO2NL è diminuita nel tempo, il ché corrisponde ad un peggioramento della sua capacità respiratoria, provvede ad intervenire sull’ossigenatore 4 in modo da aumentare la quantità di anidride carbonica rimossa dallo stesso per compensare il deficit intervenuto. Il personale medico continua ad intervenire sull’ossigenatore 4 secondo quanto sopra descritto fino a quando la capacità polmonare del paziente raggiunge la autosufficienza.
Si è in pratica constatato come il trovato descritto raggiunga gli scopi proposti e in particolare si sottolinea il fatto che la rappresentazione grafica relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore ed alla quantità di ossigeno trasferita dall’ossigenatore, consente al personale medico di avere un’informazione immediata ed intuitiva della funzionalità dell’ossigenatore e dell’andamento della circolazione extracorporea.
In particolare, la rappresentazione, numerica e/o grafica, della grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dal paziente e della quantità di anidride carbonica rimossa totale consentono al personale medico di avere sotto controllo il quadro complessivo dell’andamento della circolazione extracorporea.
Claims (11)
- RIVENDICAZIONI 1) Dispositivo (1) per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito (2) esterno di supporto cardiocircolatorio, detto circuito (2) comprendendo una linea venosa (3) che convoglia il sangue dal paziente ad un ossigenatore (4), e lungo la quale è disposta almeno una pompa (5), ed una linea arteriosa (6) che riporta il sangue dall’ossigenatore (4) al paziente, dove detto ossigenatore (4) comprende almeno una luce di ingresso del sangue collegata a detta linea venosa (3) ed almeno una luce di uscita del sangue collegata a detta linea arteriosa (6), almeno un canale di ingresso (30) ed almeno un canale di uscita (31) di un gas di lavoro destinato a fornire ossigeno al sangue e/o a rimuovere anidride carbonica dallo stesso, comprendente: - un sensore (7) collegato alla linea venosa (3) ed un sensore (8) collegato alla linea arteriosa (6) atti alla misurazione in continuo rispettivamente delle grandezze costituite da saturazione venosa (SAT V) dell’ossigeno e da saturazione arteriosa (SAT A) dell’ossigeno; - almeno un sensore (11) inserito lungo detta linea venosa ed atto alla misurazione in continuo della grandezza costituita dal flusso del sangue (Qb) inviato da detta pompa (5) all’ossigenatore (4); - almeno un sensore (12) inserito in un punto del circuito esterno di supporto cardiocircolatorio ed atto alla misurazione della grandezza costituita dall’emoglobina (Hb); - mezzi per l’inserimento (13) di dati da parte dell’operatore; - una centralina elettronica (14) dotata di microprocessore (15) ed operativamente collegata ad un display (16), il detto microprocessore (15) essendo atto a ricevere i dati misurati dai detti sensori (7, 8, 11, 12) ed i dati inseriti dall’operatore per farli comparire almeno in parte su detto display (16); caratterizzato dal fatto di comprendere: - almeno un sensore (19) inserito in un punto del circuito (2) esterno di supporto cardiocircolatorio ed atto alla misurazione in continuo del flusso del gas di lavoro (GF); - almeno un capnometro (20) inserito in un punto del circuito (2) esterno di supporto cardiocircolatorio ed atto a misurare la concentrazione di anidride carbonica nel sangue; dal fatto che detto microprocessore (15) è dotato di mezzi atti a calcolare la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore (V’CO2ML) e la grandezza relativa alla quantità di ossigeno trasferita dall’ossigenatore (V’O2ML), detto microprocessore (15) essendo programmato per visualizzare in forma numerica sul display (16) i valori di tutte le grandezze misurate e calcolate ed in forma grafica almeno alcuni dei detti valori.
- 2) Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di acquisizione della grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente (V’CO2NL) e dal fatto che detto microprocessore è dotato di mezzi atti a calcolare la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa totale (V’CO2totale).
- 3) Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 2, caratterizzato dal fatto che detto microprocessore (15) comprende mezzi atti a calcolare la grandezza relativa al rapporto (CO2RNL) tra la quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente (V’CO2NL) e la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa totale (V’CO2totale).
- 4) Dispositivo (1) secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di acquisizione della grandezza relativa alla portata di sangue fornita dal paziente (C.O.).
- 5) Dispositivo (1) secondo una o più delle rivendicazioni da 2 a 4, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di acquisizione sono scelti dal gruppo comprendente: detti mezzi per l’inserimento (3) di dati e mezzi di rilevamento automatico.
- 6) Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 5, caratterizzato dal fatto di comprendere almeno una linea di ventilazione (28) forzata del paziente collegata ad almeno un ventilatore polmonare (29) e dal fatto che detti mezzi di rilevamento automatico della quantità di anidride carbonica rimossa dal polmone del paziente (V’CO2NL) comprendono detto ventilatore polmonare (29).
- 7) Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 5 o 6, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di rilevamento automatico della portata di sangue fornita dal paziente (C.O.) comprendono almeno un sensore (26) posizionato sul paziente stesso.
- 8) Dispositivo (1) secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere almeno un sensore (21, 22, 23) inserito in un punto del circuito (2) esterno di supporto cardiocircolatorio, atto alla misurazione in continuo della pressione del sangue.
- 9) Dispositivo (1) secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto microprocessore (15) comprende mezzi atti a calcolare almeno una tra la grandezza relativa alla quantità di ossigeno trasportato (DO2) e la grandezza relativa alla quantità di ossigeno consumato (VO2).
- 10) Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 9, caratterizzato dal fatto che detto microprocessore (15) comprende mezzi atti a calcolare il rapporto (DO2/V’CO2ML) tra la grandezza relativa alla quantità di ossigeno trasportato e la grandezza relativa alla quantità di anidride carbonica rimossa dall’ossigenatore (V’CO2ML).
- 11) Dispositivo (1) secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere almeno un sensore (24) inserito in un punto del circuito esterno di supporto cardiocircolatorio, atto alla misurazione in continuo dei lattati.
Priority Applications (6)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| IT201800002461A IT201800002461A1 (it) | 2018-02-07 | 2018-02-07 | Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio |
| US16/965,408 US20200353146A1 (en) | 2018-02-07 | 2019-02-06 | Device for the continuous monitoring of blood characteristic quantities in an external cardiovascular supporting circuit |
| PCT/IB2019/050934 WO2019155365A1 (en) | 2018-02-07 | 2019-02-06 | Device for the continuous monitoring of blood characteristic quantities in an external cardiovascular supporting circuit |
| JP2020537507A JP7328228B2 (ja) | 2018-02-07 | 2019-02-06 | 心臓血管の外部サポート循環装置において、血液性状値を連続的に監視するためのデバイス |
| CN201980012143.5A CN111683699B (zh) | 2018-02-07 | 2019-02-06 | 用于在外部心血管支持循环中持续监测血液特征参量的设备 |
| EP19715205.1A EP3749384B1 (en) | 2018-02-07 | 2019-02-06 | Device for the continuous monitoring of blood characteristic quantities in an external cardiovascular supporting circuit |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| IT201800002461A IT201800002461A1 (it) | 2018-02-07 | 2018-02-07 | Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| IT201800002461A1 true IT201800002461A1 (it) | 2019-08-07 |
Family
ID=62218098
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| IT201800002461A IT201800002461A1 (it) | 2018-02-07 | 2018-02-07 | Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20200353146A1 (it) |
| EP (1) | EP3749384B1 (it) |
| JP (1) | JP7328228B2 (it) |
| CN (1) | CN111683699B (it) |
| IT (1) | IT201800002461A1 (it) |
| WO (1) | WO2019155365A1 (it) |
Families Citing this family (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102021109242A1 (de) * | 2021-04-13 | 2022-10-13 | B.Braun Avitum Ag | Extrakorporaler Kreislauf zur Decapneisierung von organischen Fluiden |
| WO2023239282A1 (en) * | 2022-06-09 | 2023-12-14 | Maquet Critical Care Ab | Control of carbon dioxide transfer in oxygenator for extracorporeal blood gas exchange |
| WO2023239281A1 (en) * | 2022-06-09 | 2023-12-14 | Maquet Critical Care Ab | Control of carbon dioxide transfer in oxygenator for extracorporeal blood gas exchange |
| GB2614131B (en) * | 2022-11-18 | 2024-07-31 | Spectrum Medical Ltd | System and method for controlling blood oxygenation |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5810759A (en) * | 1997-03-27 | 1998-09-22 | Michigan Critical Care Consultants, Inc. | Control system for regulating gas exchange in extracoporeal circulation |
| WO2007075089A1 (en) * | 2005-12-29 | 2007-07-05 | Rikshospitalet-Radiumhospitalet Hf | Method and apparatus for estimating a pao2 value for a patient subject to extracorporeal circulation |
| EP2455116A1 (en) * | 2010-11-23 | 2012-05-23 | Eurosets S.r.l. | Device for the continuous monitoring of characteristic blood quantities in extracorporeal circulation circuit |
| WO2016180953A1 (en) * | 2015-05-13 | 2016-11-17 | MAQUET CARDIOPULMONARY GmbH | A clinical parameter calculation-simulation-monitoring system |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102014107980A1 (de) * | 2014-06-05 | 2015-12-17 | Hamilton Medical Ag | Beatmungssystem mit maschineller Beatmung und extrakorporalem Blutgasaustausch |
| DK4000662T3 (da) * | 2014-11-19 | 2024-03-18 | Univ Maryland | Kunstigt lungesystem og anvendelsesfremgangsmåder, der ikke udføres på den levende menneske- eller dyrekrop |
| GB2540724A (en) * | 2015-03-06 | 2017-02-01 | Spectrum Medical Ltd | Blood analysis apparatus and method |
| CN106178159A (zh) * | 2015-03-30 | 2016-12-07 | Estor股份公司 | 用于体外血液处理的设备以及相应的二氧化碳去除和氧合方法 |
| JP2017217296A (ja) * | 2016-06-09 | 2017-12-14 | 章敏 小原 | 心拍出量測定装置、心拍出量測定方法、及び心拍出量測定プログラム |
-
2018
- 2018-02-07 IT IT201800002461A patent/IT201800002461A1/it unknown
-
2019
- 2019-02-06 US US16/965,408 patent/US20200353146A1/en active Pending
- 2019-02-06 CN CN201980012143.5A patent/CN111683699B/zh active Active
- 2019-02-06 WO PCT/IB2019/050934 patent/WO2019155365A1/en unknown
- 2019-02-06 EP EP19715205.1A patent/EP3749384B1/en active Active
- 2019-02-06 JP JP2020537507A patent/JP7328228B2/ja active Active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5810759A (en) * | 1997-03-27 | 1998-09-22 | Michigan Critical Care Consultants, Inc. | Control system for regulating gas exchange in extracoporeal circulation |
| WO2007075089A1 (en) * | 2005-12-29 | 2007-07-05 | Rikshospitalet-Radiumhospitalet Hf | Method and apparatus for estimating a pao2 value for a patient subject to extracorporeal circulation |
| EP2455116A1 (en) * | 2010-11-23 | 2012-05-23 | Eurosets S.r.l. | Device for the continuous monitoring of characteristic blood quantities in extracorporeal circulation circuit |
| WO2016180953A1 (en) * | 2015-05-13 | 2016-11-17 | MAQUET CARDIOPULMONARY GmbH | A clinical parameter calculation-simulation-monitoring system |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP3749384A1 (en) | 2020-12-16 |
| CN111683699A (zh) | 2020-09-18 |
| EP3749384B1 (en) | 2023-03-29 |
| WO2019155365A1 (en) | 2019-08-15 |
| JP2021512660A (ja) | 2021-05-20 |
| US20200353146A1 (en) | 2020-11-12 |
| JP7328228B2 (ja) | 2023-08-16 |
| CN111683699B (zh) | 2023-08-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| IT201800002461A1 (it) | Dispositivo per il monitoraggio continuo di grandezze caratteristiche del sangue in circuito esterno di supporto cardiocircolatorio | |
| EP2092881B1 (en) | Monitoring system for cardiac surgical operations with cardiopulmonary bypass | |
| EP3295340B1 (en) | A clinical parameter calculation-simulation-monitoring system | |
| US20150034082A1 (en) | Oxygenation-ventilation methods and systems | |
| US20120071729A1 (en) | Medical Ventilator With Integrated Oximeter Data | |
| SE1351319A1 (sv) | Anordning för irrigation och insufflation med blodtrycksberoende tryckstyrning | |
| KR102463285B1 (ko) | 체외 순환 관리 장치, 및 이를 갖는 체외 순환 장치 | |
| WO2007043237A1 (ja) | 血液浄化装置及びその再循環率算出方法 | |
| AU2015270508A1 (en) | Ventilation system with mechanical ventilation and extracorporeal blood gas exchange | |
| US20220218928A1 (en) | Method for evaluating volume responsiveness and medical device | |
| EP2895057A1 (en) | Systems and methods for determining fluid responsiveness | |
| JP2016214367A (ja) | 血液浄化装置 | |
| JP2013188382A (ja) | 中心静脈圧の測定方法、中心静脈圧の測定システム、透析システム及びプログラム | |
| CN111905170B (zh) | 一种vv-ecmo模式下血氧饱和度控制***及设备 | |
| CA2889825C (en) | Process and apparatus for the detection of the concentration and/or amount of carbon dioxide per unit of time contained in a flow of gas to be monitored | |
| JP2019521750A (ja) | 血液透析時の血管内容量減少を検知するための方法 | |
| CN102697489B (zh) | 呼气暂停法获取呼气末血管内压力波形数据的方法 | |
| JP7020786B2 (ja) | ガス測定装置およびこれを備える体外循環システム | |
| WO2022118931A1 (ja) | モニタリング装置及び補助循環装置 | |
| ITRM20110650A1 (it) | Apparato per la stima della gittata cardiaca. | |
| JP2022117709A (ja) | 補助循環制御装置、補助循環システム | |
| WO2015198302A1 (en) | Device and system for communicating with a subject | |
| CA3200492A1 (en) | Extracorporeal oxygenation system for low flow rates and methods of use | |
| IT202100028082A1 (it) | Apparatus for extracorporeal blood treatment | |
| CN115581823A (zh) | 一种基于信号监测辅助ecmo自动调节及脱机的方法 |