i La présente invention concerne un implant dentaire évolutif multifonction. Elle trouvera son application dans le domaine de la chirurgie dentaire et plus particulièrement pour la pose de prothèses dentaires à des patients édentés. L'implant selon l'invention pourra également être utilisé dans les traitements d'orthodontie. Actuellement, les praticiens ont à leur disposition plusieurs types d'implants adaptés aux différentes conditions biologiques que l'on peut rencontrer et aux différentes prothèses souhaitées. Ainsi, il existe des implants cylindriques, coniques, mixtes, microfiletés, io macrofiletés, avec des pôles prothétiques de diverses formes : notamment avec ancrage prothétique sphérique du type Dalbo (marque déposée) ou avec ancrage prothétique par vissage. Le praticien doit déterminer préalablement à la pose de l'implant le type de dispositif prothétique dentaire qui sera utilisé. Une fois ce choix déterminé, un 15 seul type de prothèse pourra être utilisé. De même, il est parfois nécessaire, lors du geste chirurgical, de pratiquer, préalablement à l'étape d'insertion de l'implant, un traitement orthodontique permettant d'ajuster, par exemple, l'occlusion, ou bien le positionnement des dents alentours. Le praticien doit donc appareiller le patient avec un dispositif 20 d'orthodontie et par la suite pratiquer la pose de l'implant. Cette succession d'étapes allonge le temps de traitement et donc la période d'inconfort du patient qui reste sans prothèse dentaire définitive. Par conséquent, il existe le besoin de proposer un implant dentaire qui remédie à tout ou partie de ces inconvénients pour permettre une plus grande 25 souplesse d'utilisation pour le praticien et un plus grand confort pour le patient. A cet effet, la présente invention concerne un implant dentaire comprenant un pôle d'ancrage et un pôle prothétique comportant des premiers et des deuxièmes moyens de fixation respectivement d'un premier et d'un deuxième dispositif dentaire. 30 Les premiers moyens de fixation sont disposés sur une portion de base du pôle prothétique et coopèrent par vissage avec un premier dispositif dentaire. Alors que les deuxièmes moyens de fixation sont disposés sur une portion de 2 tête du pôle prothétique et coopèrent avec un deuxième dispositif dentaire préférentiellement par une sphère. L'implant selon l'invention permet ainsi la fixation de différents types de dispositifs dentaires.
Selon un mode de réalisation avantageux dans lequel l'implant selon l'invention est monobloc, la portion de tête est dissociable de la portion de base au niveau d'une zone de séparation. A titre préféré, la dissociation est réalisée par sectionnement au niveau de la zone de séparation. Cette dissociation permet la fixation d'un premier dispositif dentaire aux premiers moyens de io fixation de la portion de base sans que ce premier dispositif dentaire coopère avec les deuxièmes moyens de fixation de la portion de tête. En outre, la portion de tête, préférentiellement sphérique, comporte au moins un trou traversant utilisable pour les traitements orthodontiques. L'implant selon l'invention peut donc être utilisé avec tout types d'options 15 prothétiques et même dans le domaine de l'orthodontie. D'autres buts et avantages apparaîtront au cours de la description qui suit d'un mode préféré de réalisation de l'invention. Auparavant, il est indiqué que la présente invention concerne un implant dentaire comprenant : 20 - un pôle d'ancrage muni d'un filetage destiné à être enfoui dans l'os de la mâchoire, - un pôle prothétique externe disposé en partie supérieure du pôle d'ancrage, caractérisé par le fait que le pôle prothétique comprend : 25 - une portion de base surmontant le pôle d'ancrage et comportant des premiers moyens de fixation par vissage d'un premier dispositif dentaire, - une portion de tête comportant des deuxièmes moyens de fixation d'un deuxième dispositif dentaire. Selon des variantes préférées mais non limitatives, l'implant selon 30 l'invention est tel que : - l'implant est monobloc. - le pôle prothétique comprend une zone de séparation destinée à permettre la dissociation de la portion de tête de la portion de base. 3 - la zone de séparation est de section moindre que la section de la portion de base. - la zone de séparation est de section cylindrique. - la zone de séparation a une surface extérieure lisse. - le rapport des sections de la zone de séparation et de la portion de base est compris entre 0,55 et 0,95. - la partie de tête est sphérique. - la portion de tête comprend au moins un trou traversant. - le pôle prothétique comprend une partie anti rotationelle. io - la partie anti rotationelle est de forme octogonale alternant des côtés de petite et de grande longueur. - la zone anti rotationelle est disposée entre la portion de tête et la portion de base. - la zone anti rotationelle est disposée entre la portion de tête et la zone 15 de séparation. - la portion de base surmonte une partie conique du pôle d'ancrage filetée divergente en direction du pôle prothétique. - le filetage est un micro filetage. - la section des premiers moyens de fixation par vissage de la portion de 20 base est inférieure à la section supérieure du tronc de cône de la partie conique du pôle d'ancrage. - la partie conique du pôle d'ancrage forme dans sa partie supérieure une butée de fond de vissage du premier dispositif dentaire sur les premiers moyens de fixation de la portion de base. 25 - il comprend un moyen de transformation des premiers moyens de fixation de la portion de base à vissage externe à un vissage interne. L'invention concerne également un procédé de transformation d'un implant dentaire tel que décrit précédemment comprenant une étape de dissociation de la portion de base et de la portion de tête du pôle prothétique au 30 niveau de la zone de séparation. Selon une variante, le procédé est tel qu'il comprend en outre une étape de transformation des premiers moyens de fixation par vissage d'un moyen de transformation sur lesdits premiers moyens de fixation. 4 Les dessins ci-joints sont donnés à titre d'exemples et ne sont pas limitatifs de l'invention. Ils représentent seulement un mode de réalisation de l'invention et permettront de la comprendre aisément. La figure 1 représente l'implant vu en perspective.
La figure 2 montre dans sa partie droite une vue générale de l'implant, alors que la partie gauche en donne une vue en coupe longitudinale. La figure 3 présente une vue en coupe longitudinale de l'enveloppe de l'implant. La figure 4 est une vue de dessus depuis l'extrémité supérieure de io l'implant. La figure 5 représente le moyen de transformation de l'implant. L'implant dentaire selon l'invention peut appartenir à titre d'exemple à la famille des mini implants et/ou des implants provisoires et/ou des implants classiques. 15 À titre préféré, l'implant selon l'invention est destiné à être inséré selon une direction axiale sensiblement suivant la hauteur de l'os de la mâchoire, au niveau d'un site receveur d'un patient en attente d'une prothèse dentaire. Il subit un mouvement hélicoïdal lors de son insertion. L'extrémité inférieure 19 de l'implant s'entend comme l'extrémité pénétrant 20 en premier dans le lit receveur de l'os et se trouvant le plus profondément enfoui dans l'os de la mâchoire. A contrario, l'extrémité supérieure 20 de l'implant est celle la plus à la surface du lit receveur de l'os. L'implant est avantageusement fabriqué en titane sans soudure ni rajout. 25 L'implant selon l'invention comprend principalement deux pôles : un pôle d'ancrage 1 surmonté par un pôle prothétique 3. Le pôle d'ancrage 1 est destiné à être enfoui dans l'os de la mâchoire, alors que le pôle prothétique 3 est destiné à être externe à l'os de la mâchoire pour coopérer avec des dispositifs dentaires prothétiques ou orthodontiques. 30 Le pôle d'ancrage 1 est avantageusement constitué de plusieurs parties. Le pôle d'ancrage 1 comprend tout d'abord au niveau de l'extrémité inférieure 19, une partie d'auto forage 17. Cette partie d'auto forage 17 comporte des arêtes de coupe avantageusement au nombre de trois, plus précisément disposé à 120° les unes des autres. Cette partie d'auto forage 17 facilite l'introduction de l'implant dans le lit receveur en le façonnant. L'orientation de ces arêtes de coupe amène les débris et les fluides d'irrigation vers l'extérieur du trou du lit receveur évitant ainsi tout bourrage. Avantageusement, la partie 5 d'auto forage 17 est de forme sensiblement conique, le sommet du cône étant dirigé vers l'extrémité inférieure 19 de l'implant, c'est-à-dire que la partie d'auto forage 17 est de forme divergente en direction de l'extrémité supérieure 20 de l'implant. Une partie d'ancrage 18 surmonte la partie d'auto forage 17. Cette partie io d'ancrage 18 est à titre préféré de forme cylindrique. Avantageusement, les parties d'auto forage 17 et d'ancrage 18 sont munies d'un filetage. Ce filetage est préférentiellement du type macro filetage 2. Le macro filetage 2 permet l'attaque du lit receveur et génère une légère compression de l'os de la mâchoire permettant un calage et un ancrage correct 15 de l'implant. A titre d'exemple, le macro filetage 2 présente un pas de l'ordre de 0,70 millimètre à 1 millimètre et un angle de flanc de filet compris entre 20° et 40°, préférentiellement un pas de 0,84 millimètre et un angle de flanc de filet de 30°. La profondeur du filet est préférentiellement comprise entre 200 micromètres et 20 400 micromètres, avantageusement de l'ordre de 300 micromètres. Le macro filetage 2 est avantageusement de type trapézoïdale symétrique. La partie la plus externe du pôle d'ancrage 1, c'est-à-dire à titre préféré surmontant la partie d'ancrage 18 et faisant jonction avec le pôle prothétique 3, est constituée d'une partie conique 13. Cette partie conique 13 est 25 avantageusement munie d'un filetage, à titre préféré du type micro filetage 14. La partie conique 13 est divergente en direction de l'extrémité supérieure 20 de l'implant. Elle a principalement un rôle de butée limitant le déplacement axial de l'implant vers la base de l'os de la mâchoire. Elle évite tout enfoncement indésirable de l'implant. De plus, le micro filetage 14 combiné à la forme 30 conique divergente assure une légère distraction crestale générant une mise en compression de l'implant dans l'os de la mâchoire. La fixation mécanique de l'implant est nettement améliorée. En outre, le micro filetage 14 stimule la régénération osseuse ce qui accélère la reconstruction osseuse en présentant une surface propice au développement des cellules osseuses. Le micro filetage 14 présente à titre préféré un pas de l'ordre de 0,10 millimètre à 0,20 millimètre et un angle de flanc de filet compris entre 50° et 70°, avantageusement un pas de 0,15 millimètre pour un angle de flanc de filet de 60°. La profondeur du filet est préférentiellement comprise entre 50 micromètres et 130 micromètres, avantageusement de l'ordre de 100 micromètres. De la même manière que pour le macro filetage 2, le micro filetage 14 est io avantageusement du type trapézoïdal symétrique. Il est préférable que les diamètres de la partie à macro filetage 2 et de la partie à micro filetage 14 soient dans la continuité. De même, il est avantageux que le macro filetage 2 se prolonge par le micro filetage 14. Ainsi, l'enfoncement de l'implant dans l'os dans la mâchoire est continu et régulier. 15 Le pôle prothétique 3 surmontant le pôle d'ancrage 1 comprend au moins deux portions : une portion de base 4 et une portion de tête 6. La portion de base 4 comme son nom l'indique est située à la base du pôle prothétique 3, c'est à dire qu'elle surmonte avantageusement directement le pôle d'ancrage 1. De même, la portion de tête 6 est située à l'extrémité supérieure 20 de l'implant. 20 La portion de base 4 comporte des premiers moyens de fixation 5 par vissage d'un dispositif dentaire. Ces premiers moyens de fixation 5 sont à titre préféré un filetage formé sur au moins une partie de la hauteur de la portion de base 4 et avantageusement sur l'ensemble de la hauteur de la portion de base 4. Le premier dispositif dentaire destiné à coopérer avec ces premiers moyens 25 de fixation 5 sont préférentiellement du type comportant des moyens de vissage internes aptes à coopérer avec le filetage externe de la portion de base 4. La portion de tête 6 surmontant la portion de base 4 comprend des deuxièmes moyens de fixation 7 d'un deuxième dispositif dentaire. Les premiers et deuxièmes moyens de fixation 5, 7 sont utilement de type 30 différents. Ainsi, les premiers moyens de fixation 5 étant des moyens de fixation par vissage, les deuxièmes moyens de fixation 7 ne sont pas du type fixation par vissage mais du type fixation par clipsage par exemple. 7 Avantageusement, la partie de tête 6 est de forme sphérique, préférentiellement du type Dalbo (marque déposée). Cette partie de tête 6 est destinée à recevoir des prothèses amovibles fixées par clipsage sur la sphère (on entend par sphère une portion sphérique) de la partie de tête 6. La partie de tête 6 peut également servir à la fixation d'une prothèse fixe scellée. Selon un mode de réalisation avantageux, la partie de tête 6 comprend au moins un trou traversant 9. Ce trou traversant 9 permet le passage d'un dispositif orthodontique tel que des fils orthodontiques pour le positionnement des dents alentours ou pour la fixation d'autres dispositifs dentaires. io L'implant selon l'invention comprend à titre préféré, entre la portion de tête 6 et la portion de base 4, une partie anti rotationelle 10. Cette partie anti rotationelle 10 a pour but de coopérer avec des moyens d'entraînement en rotation de l'implant. Classiquement, des moyens d'entraînement en rotation connectés à un contre angle réducteur et à un micro moteur sont fixés à 15 l'implant au niveau de cette partie anti rotationelle 10 pour permettre une insertion facilitée de l'implant dans l'os de la mâchoire. Selon un mode de réalisation préféré, la partie anti rotationelle 10 est de forme polygonale, plus précisément octogonale. Comme représenté en figures 1 et 4, l'octogone de la partie anti rotationelle 10 est irrégulier et alterne des 20 petits côtés 11 et des grands côtés 12. Avantageusement, tous les petits côtés 11 sont de même longueur et tous les grands côtés 12 sont de même longueur. L'implant dentaire selon l'invention est à titre préféré monobloc, c'est-à-dire qu'il est constitué d'une seule pièce, un seul tenant. Le pôle prothétique 3 comprend également une zone de séparation 8 destinée à la dissociation de la 25 portion de tête 6 relativement de la portion de base 4 et donc du reste de l'implant c'est-à-dire du pôle d'ancrage 1. Avantageusement, cette zone de séparation 8 surmonte la portion de base 4. Cette zone de séparation 8 permet de transformer l'implant dentaire à émergence sphérique de type Dalbo par exemple en un implant dentaire standard. 30 Selon le mode de réalisation comprenant une partie anti rotationelle 10, la zone de séparation 8 est agencée entre la portion de base 4 et la partie anti rotationelle 10. Ainsi, si la portion de tête 6 est dissociée du reste de l'implant, la partie anti rotationelle 10 est également dissociée de la portion de base 4. 8 Seule la portion de base 4 munie des premiers moyens de fixation 5 reste présente au niveau du pôle prothétique 3. Le premier dispositif dentaire pourra coopérer avec les premiers moyens de fixation 5 sans être limité par d'autre partie du pôle prothétique 3.
Cette zone de séparation 8 est préférentiellement de section inférieure à la section de la portion de base 4, plus précisément, à la section des premiers moyens de fixation 5, c'est-à-dire le filetage. A titre préféré, le rapport de la section de la zone de séparation 8 sur la section de la portion de base 4 est compris entre 0,55 millimètre et 0,95 millimètre et notamment de l'ordre de 0,83 io millimètre. Egalement, la zone de séparation 8 est de section inférieure à la plus grande section de la partie anti rotationelle 10. Cette configuration de l'implant facilite le repérage de la zone de séparation 8 et donc le travail du praticien pour dissocier la portion de tête 6 de 15 la portion de base 4. De sorte à encore améliorer la visibilité de cette zone de séparation 8, il est avantageux qu'elle présente une surface extérieure lisse et qu'elle soit par exemple de section cylindrique. Ainsi, le praticien repérera rapidement la zone lisse, ne comprenant pas de relief, entre la portion de tête 6, ou la partie anti rotationelle 10, et la portion de base 4 comprenant un filetage. 20 Cette zone de séparation 8 est préférentiellement de hauteur suffisante pour permettre le passage d'un outil de sectionnement tel qu'une scie, un cutter... permettant la dissociation. L'implant peut comprendre un indicateur du positionnement du premier dispositif dentaire sur les premiers moyens de fixation 5. A cet effet, une butée 25 de fond de vissage 15 est avantageusement formée par la démarcation entre la partie conique 13 du pôle d'ancrage 1 et la portion de base 4 du pôle prothétique 3. Pour cela, la section de la portion de base 4 est inférieure à la section de la portion conique 13 au niveau de sa jonction avec le pôle prothétique 3, plus précisément avec la portion de base 4. Plus 30 spécifiquement, c'est la section des premiers moyens de fixation 5 qui est inférieure à la section du filetage de la portion conique 13 au niveau de sa jonction avec le pôle prothétique 3, plus précisément avec la portion de base 4 c'est-à-dire dans sa partie la plus supérieure. 9 Cette configuration permet de créer une surface de butée axiale limitant le déplacement du premier dispositif dentaire en direction de l'extrémité 19 de l'implant. De plus, cette butée de fond de vissage 15 étant avantageusement située à la jonction entre le pôle d'ancrage 1 et le pôle prothétique 3, elle est donc positionnée à l'interface entre l'intérieur de l'os de la mâchoire et l'extérieur de l'os de la mâchoire. Le premier dispositif dentaire fixé sur les premiers moyens de fixation 5 sont alors en contact avec la surface crestale de l'os de la mâchoire limitant les risques de pénétration de débris, aliments indésirables... entre le dispositif dentaire et l'implant. io De plus le dispositif dentaire vient en contact contre la butée de fond de vissage 15 constituant ainsi une sorte de joint limitant également l'entrée de détritus, aliments ou autres éléments indésirables entre l'implant et le dispositif dentaire. A titre préféré, le rapport de la section des premiers moyens de fixation 5 15 de la portion de base 4 sur la section du filetage de la portion conique 13 du pôle d'ancrage 1 dans sa partie la plus supérieure est compris entre 0,65 millimètres et 0,95 millimètres, avantageusement de l'ordre de 0,94 millimètres. Lorsque l'implant est utilisé tel que représenté sur les figures 1 à 3, c'est-à-dire comportant la portion de tête 6, le dispositif dentaire fixé sur l'implant 20 selon l'invention, coopère principalement avec les deuxièmes moyens de fixation 7, c'est-à-dire avec la portion de tête 6 et notamment la portion sphérique. Selon une possibilité, le dispositif dentaire peut également coopérer avec les premiers moyens de fixation 5 au niveau de la portion de base 4. Cette 25 possibilité permet une meilleure stabilisation du dispositif dentaire en bloquant son dernier degré de liberté. De plus, le dispositif dentaire recouvre avantageusement l'ensemble du pôle prothétique 3 de sorte à venir en contact avec la butée de vissage 15 et donc la surface crestale de l'os de la mâchoire pour éviter l'intrusion d'éléments indésirables entre l'implant et le dispositif 30 dentaire. Selon une autre possibilité, l'implant selon l'invention est transformé par le praticien pour permettre la fixation d'un premier dispositif dentaire uniquement sur les premiers moyens de fixation 5. 2945204 i0 Le procédé de transformation de l'implant comprend une étape de dissociation du pôle prothétique 3 au niveau de la zone de séparation 8. Le praticien sectionne le pôle prothétique 3 au niveau de la zone de séparation 8 au moyen d'outils de sectionnement tel qu'un cutter, une scie etc... 5 L'implant obtenu comprend alors le pôle d'ancrage 1 surmonté, à titre préféré, uniquement de la portion de base 4. Préférentiellement, de sorte à adapter les premiers moyens de fixation 5 de la portion de base 4 au dispositif dentaire classique, un moyen de transformation 16 est disposé sur la portion de base 4. Ce moyen de io transformation 16 est avantageusement du type d'une bague de transformation telle celle représentée en figure 5 comprenant à son extrémité inférieure 21 un filetage interne destiné à coopérer avec le filetage externe des premiers moyens de fixation 5 de la portion de base 4. Le moyen de transformation 16 comprend à son extrémité supérieure 22 un filetage interne destiné à coopérer 15 avec le filetage externe d'un dispositif prothétique dentaire. Le moyen de transformation 16 est préférentiellement de hauteur supérieure à la hauteur de la portion de base 4. Le moyen de transformation 16 peut comprendre également à son extrémité supérieure 22 un hexagone interne, ou autre forme anti rotationnelle, apte à coopérer avec des moyens 20 d'entraînement de sorte à positionner le moyen de transformation 16 sur la portion de base 4 de l'implant. Ce moyen de transformation 16 permet de transformer l'implant à vissage externe à un implant à vissage interne capable de recevoir toutes options prothétiques. Par exemple un pilier de conversion apte à recevoir tous les 25 composants standards actuels (transfert, préforme, faux moignon etc.). Dans le cas où l'implant dentaire selon l'invention est du type mini implant, cette transformation permet de transformer un mini implant en un implant ayant une émergence équivalente à celle d'un implant de gros diamètre pouvant être utilisé pour toute situation prothétique. 30 On donne ci après un exemple avantageux de sélection de dimensions : - Diamètre de la partie d'ancrage 18 au niveau du macro filetage 2 : 2,8 millimètres.
Il - Diamètre de la partie conique 13 au niveau du micro filetage 14 dans sa partie la plus supérieure : 3,2 millimètres. - Hauteur de la partie conique 13 : 1,5 millimètres. - Diamètre de la portion de base 4 au niveau des premiers moyens de 5 fixation 5 : 3 millimètres. - Hauteur de la portion de base 4 : 1,9 millimètres - Diamètre de la zone de séparation 8 : 2,5 millimètres - Hauteur de la zone de séparation 8 : 0,3 millimètre - Plus grande section de la partie anti rotationelle 10 : 2,65 millimètres io - Plus petite section de la partie anti rotationelle 10 : 2,3 millimètres - Hauteur de la portion anti rotationelle 10 : 0,9 millimètre - Hauteur de la portion de tête 6 : 2,7 millimètres REFERENCES 1. Pôle d'ancrage 2. Macro filetage 3. Pôle prothétique 4. Portion de base 5. Premiers moyens de fixation 6. Portion de tête 7. Deuxièmes moyens de fixation 8. Zone de séparation 9. Trou traversant 10. Partie anti rotationelle 11. Petits côtés 12. Grands côtés 13. Partie conique du pôle d'ancrage 14. Micro filetage 15. Butée de fond de vissage 16. Moyen de transformation 17. Partie d'auto forage 18. Partie d'ancrage du pôle d'ancrage 19. Extrémité inférieure de l'implant 20. Extrémité supérieure de l'implant 21. Extrémité inférieure du moyen de transformation 22. Extrémité supérieure du moyen de transformation25