FR2942711A1 - Piece e.g. male part, for implanting at end of bone for restoration of articulation i.e. tibial plateau, of uni-compartmental knee prosthesis, has resected surface whose portion forms angle equal to other angle at another portion of surface - Google Patents

Abstract

The piece has a plate (20) defined between opposite faces (21, 22). A flat part (25) of a peripheral side surface (24) connects the faces, forms an angle of value (alpha) less than 90 degrees with one of the faces, and contacts a portion of a flat resected surface (11) on an end of a bone (10). Another portion of the resected surface forms another angle of value equal to the former angle of value. An anchoring strip (30) is made of stainless biocompatible metal, bio-integrable stainless biocompatible metal and biodegradable material.

Description

PIECE APTE A ETRE IMPLANTEE A UNE EXTREMITE D'UN OS POUR LA RESTAURATION D'UNE ARTICULATION PIECE THAT CAN BE IMPLANTED AT THE END OF A BONE FOR THE RESTORATION OF AN ARTICULATION

La présente invention concerne les pièces aptes à être implantées à une extrémité d'un os pour la restauration d'une articulation, que cette pièce soit suffisante en elle-même ou en association avec une autre comme par exemple dans le cas d'une prothèse articulaire du type rotule en deux parties, une partie mâle et une partie femelle aptes à coopérer toutes les deux par exemple en glissement l'une sur l'autre. The present invention relates to the parts capable of being implanted at one end of a bone for the restoration of a joint, that this part is sufficient in itself or in combination with another such as for example in the case of a prosthesis joint type ball joint in two parts, a male part and a female part able to cooperate both for example sliding on one another.

Le problème qui se pose dans le cas de l'implantation d'une telle pièce est celui de sa tenue au moins jusqu'à ce que le phénomène d'ostéosynthèse ait fait son effet pour maintenir définitivement, par intégration, la pièce avec l'os. La présente invention a pour but de réaliser une telle pièce qui réponde aux buts définis ci-dessus de façon plus satisfaisante que les pièces similaires connues de l'art antérieur. Plus précisément, la présente invention a pour objet une pièce apte à être implantée à une extrémité d'un os pour la restauration d'une articulation, caractérisée par le fait qu'elle comporte : • un plateau défini entre deux première et seconde faces opposées, la première face étant sensiblement plane pour être apte à venir au contact d'une première portion de surface réséquée plane sur l'extrémité du dit os, une première partie de la surface latérale périphérique du plateau reliant les deux dites première et seconde faces opposées étant sensiblement plane et formant, avec la première face, un premier angle d'une première valeur inférieure à quatre-vingt-dix degrés, cette première partie de surface latérale du platéau étant apte à venir au contact d'une seconde portion de surface réséquée plane sur l'extrémité du dit os, cette dite seconde portion de surface réséquée faisant, avec la première portion de surface réséquée, un angle d'une valeur sensiblement égale à ladite première valeur. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : La figure 1 est une vue en coupe transversale d'une pièce selon l'invention apte à être implantée à une extrémité d'un os pour la restauration d'une articulation; et La figure 2 est une vue de dessus de la pièce représentée sur la figure 1, la coupe selon la figure 1 étant définie dans le plan référencé I-I sur cette figure 2. Il est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. The problem that arises in the case of the implantation of such a piece is that of its holding at least until the phenomenon of osteosynthesis has had its effect to permanently maintain, by integration, the piece with the bone. The object of the present invention is to provide such a part which satisfies the aims defined above more satisfactorily than similar parts known from the prior art. More specifically, the present invention relates to a piece adapted to be implanted at one end of a bone for the restoration of a joint, characterized in that it comprises: • a plate defined between two first and second opposite faces , the first face being substantially planar so as to be able to come into contact with a first flat resected surface portion on the end of said bone, a first portion of the peripheral lateral surface of the plate connecting the two said first and second opposite faces being substantially flat and forming, with the first face, a first angle of a first value of less than ninety degrees, this first lateral surface portion of the plate being adapted to come into contact with a second portion of resected surface plane on the end of said bone, said second resected surface portion making, with the first resected surface portion, an angle a value substantially equal to said first value. Other features and advantages of the present invention will become apparent from the following description given with reference to the accompanying drawings for illustrative but not limiting purposes, in which: FIG. 1 is a cross-sectional view of a part according to the invention adapted to be implanted at one end of a bone for the restoration of a joint; and FIG. 2 is a view from above of the part shown in FIG. 1, the section according to FIG. 1 being defined in the plane referenced II in FIG. 2. It is firstly specified that, in the figures, the FIGS. The same references designate the same elements, whatever the figure on which they appear and regardless of the form of representation of these elements.

De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à l'autre figure. Il est aussi précisé que les figures représentent essentiellement un seul mode de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. II est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. En référence aux figures 1 et 2, la pièce selon l'invention apte à être implantée à une extrémité d'un os 10 pour la restauration d'une articulation comporte essentiellement un plateau 20 défini entre deux première et seconde faces opposées 21, 22, la première face 21 étant sensiblement plane, ou équivalente, pour être apte à venir au contact d'une première portion de surface réséquée plane 11 sur l'extrémité de l'os 10, une première partie 25 de la surface latérale périphérique 24 du plateau reliant les deux première et seconde faces opposées 21, 22 étant sensiblement plane et formant, avec la première face 21, un premier angle d'une première valeur a, figure 1, inférieure à quatre-vingt-dix degrés, par exemple soixante-quinze degrés, cette première partie de surface latérale 25 du plateau 20 étant apte à venir au contact d'une seconde portion de surface réséquée plane 12 sur l'extrémité de l'os 10, cette seconde portion de surface réséquée 12 faisant, avec la première portion de surface réséquée 11, un angle d'une valeur sensiblement égale à la première valeur a. Il est précisé que, bien que définie comme plane, cette première face 21 peut éventuellement être bombée etlou comporter par exemple des parties en saillie comme des dents de scie ou analogues, etc., et que c'est son allure générale qui doit donc être prise comme plane. Quand la pièce est positionnée sur la première portion de surface réséquée plane 11 de l'os 10, elle est donc déjà au moins partiellement maintenue par un effet de coin, ce coin étant réalisé entre les deux première et seconde portions de surfaces réséquées planes 11, 12. Cependant, pour parfaire ce maintien, il est très avantageux que la pièce comporte en outre une lamelle d'ancrage 30 réalisée dans l'un des matériaux suivants : métal biocompatible inoxydable, métal biocompatible inoxydable bio-intégrable, matériau biodégradable, et des moyens de liaison 31 pour lier cette lamelle d'ancrage avec la première face 21. Ces moyens de liaison sont agencés de façon que la lamelle d'ancrage 30 forme, avec cette première face 21, un deuxième angle non nul tel que cette lamelle soit apte à plonger dans la portion d'os qui se trouve limitée par la première portion de surface réséquée plane 11 de l'os 10 quand le plateau 20 repose sur cette première portion de surface 11. Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references can be easily found by referring to the other figure. It is also stated that the figures essentially represent a single embodiment of the object according to the invention, but that there may be other embodiments that meet the definition of this invention. It is furthermore specified that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may comprise several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated has several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must obligatorily comprise a number particular of these elements, the object of the invention may be defined as comprising "at least one" of these elements. Lastly, it should be noted that when, in the present description, an expression defines, by itself, without a specific particular mention concerning it, a set of structural characteristics, these characteristics may be taken, for the definition of the object of the protection requested, when technically possible, either separately, or in full and / or partial combination. With reference to FIGS. 1 and 2, the part according to the invention capable of being implanted at one end of a bone 10 for the restoration of a joint essentially comprises a plate 20 defined between two first and second opposite faces 21, 22, the first face 21 being substantially planar, or equivalent, to be able to come into contact with a first flat resected surface portion 11 on the end of the bone 10, a first portion 25 of the peripheral lateral surface 24 of the plateau connecting the two first and second opposite faces 21, 22 being substantially flat and forming, with the first face 21, a first angle of a first value a, Figure 1, less than ninety degrees, for example seventy-five degrees, this first side surface part 25 of the plate 20 being adapted to come into contact with a second flat resected surface portion 12 on the end of the bone 10, this second resected surface portion 12 making, with the first resected surface portion 11, an angle of a value substantially equal to the first value a. It is pointed out that, although defined as flat, this first face 21 may optionally be curved and / or comprise for example protruding parts such as sawtooth or the like, etc., and that it is its general appearance which must therefore be taken as flat. When the piece is positioned on the first flat resected surface portion 11 of the bone 10, it is therefore already at least partially held by a wedge effect, this wedge being formed between the first and second portions of flat resected surfaces 11 12. However, to complete this maintenance, it is very advantageous that the piece further comprises an anchor blade 30 made of one of the following materials: biocompatible stainless metal, bio-integrable stainless biocompatible metal, biodegradable material, and connecting means 31 for linking this anchor lamella with the first face 21. These connecting means are arranged so that the anchoring lamella 30 forms, with this first face 21, a second non-zero angle such as this lamella is able to plunge into the portion of bone which is limited by the first flat resected surface portion 11 of the bone 10 when the plate 20 rests on this first portion of surface 11.

En outre, pour que la pièce selon l'invention puisse se maintenir d'elle-même sur l'extrémité de l'os 10, il est très avantageux que ce deuxième angle, défini entre la lamelle 30 et la partie de première face 21 comprise entre la lamelle 30 et la première partie de surface latérale 25, ait une valeur f3 supérieure à la première valeur cc et bien entendu inférieure à cent quatre-vingts degrés. De cette façon, la lamelle 30 est parfaitement maintenue par un second effet de coin par la portion d'os 120 située entre la lamelle 30 et la partie 121 de la première face 21 du plateau 20. In addition, for the part according to the invention can maintain itself on the end of the bone 10, it is very advantageous that this second angle, defined between the blade 30 and the first face portion 21 between the strip 30 and the first part of the lateral surface 25, has a value f3 greater than the first value cc and of course less than one hundred and eighty degrees. In this way, the lamella 30 is perfectly maintained by a second wedge effect by the portion of bone 120 located between the lamella 30 and the portion 121 of the first face 21 of the plate 20.

En effet, avec cette valeur p. de ce second angle les deux plans respectivement de la première partie de surface latérale 25 et de la lamelle 30 ne sont pas parallèles et, avec l'orientation de la lamelle 30, le plateau 20 est maintenu et ne peut pas se soulever, ce qui pourrait arriver si la valeur f3 du second angle était égale ou inférieure à la valeur a du premier angle. Indeed, with this value p. of this second angle the two planes respectively of the first side surface portion 25 and the strip 30 are not parallel and, with the orientation of the strip 30, the plate 20 is held and can not lift, which could happen if the value f3 of the second angle was equal to or less than the value a of the first angle.

Avec une telle structure, la pièce selon l'invention ne peut être implantée que par une translation qui, en se référant à la figure 1, est perpendiculaire au plan de cette figure 1 ou anatomiquement perpendiculaire à l'axe longitudinal 15 de l'os 10. En conséquence, pour éviter que l'implantation de la pièce dépasse une limite et pour que cette implantation devienne de plus en plus résistante, par effet de coin, au fur et à mesure que la lamelle pénètre dans la partie osseuse, il est très avantageux que, comme illustré sur les figures, la lamelle 30 forme, avec l'arête 125 définie entre la première partie de surface latérale et la première face 21, un troisième angle d'une valeur non nulle, figure 25 2, par exemple de quinze à vingt degrés. De plus, pour faciliter le travail opératoire du Praticien, il est très avantageux que les moyens de liaison 31 soient constitués par des éléments dissociables, de façon à pouvoir adapter la lamelle au type de pièce à implanter, notamment quant à sa dimension, la nature du matériau la constituant, etc.. Ces éléments dissociables sont par exemple constitués de deux parties mâle-femelle d'une glissière ou analogue, ces deux parties de glissière mâle-femelle étant respectivement réalisées sur la lamelle 30 et dans le plateau 10, comme schématiquement illustré sur la figure 1. Une telle pièce est particulièrement adaptée, mais pas exclusivement, pour constituer un plateau tibial pour une prothèse uni-compartimentale du genou. Dans ce cas, le plateau 20 présente une forme générale sensiblement en demi-lune 27, figure 2, le bord 26 de la partie courbe de la demi-lune qui correspond à la partie antérieure du plateau quand il est implanté sur l'extrémité proximale d'un tibia présentant un pan coupé 28 pour permettre au plateau de ne pas interférer avec le ménisque et éviter que ce dernier ne soit endommagé par frottement sur une arête vive. Dans ce cas d'application à un plateau tibial, la seconde face 22 présente avantageusement une forme concave pour être apte à recevoir une pièce condylienne convexe 23 qui peut être artificielle ou, dans certains cas, le condyle d'origine de l'extrémité du fémur. With such a structure, the part according to the invention can be implanted only by a translation which, with reference to FIG. 1, is perpendicular to the plane of this FIG. 1 or anatomically perpendicular to the longitudinal axis 15 of the bone. 10. Consequently, to prevent the implantation of the piece exceeds a limit and for this implantation to become more and more resistant, by wedge effect, as the lamella penetrates into the bone part, it is very advantageous that, as illustrated in the figures, the blade 30 forms, with the edge 125 defined between the first lateral surface portion and the first face 21, a third angle of a non-zero value, FIG. 2, for example from fifteen to twenty degrees. In addition, to facilitate the operative work of the Practitioner, it is very advantageous that the connecting means 31 are constituted by separable elements, so as to be able to adapt the lamella to the type of part to be implanted, especially as to its size, the nature of the material constituting it, etc. These dissociable elements consist, for example, of two male-female parts of a slide or the like, these two male-female slide parts being respectively formed on the lamella 30 and in the plate 10, as schematically illustrated in Figure 1. Such a piece is particularly suitable, but not exclusively, to form a tibial plateau for a uni-compartmental prosthesis of the knee. In this case, the plate 20 has a generally half-moon shape 27, FIG. 2, the edge 26 of the curved part of the half-moon which corresponds to the anterior part of the plate when it is implanted on the proximal end. a tibia having a cutaway 28 to allow the tray to not interfere with the meniscus and prevent it from being damaged by friction on a sharp edge. In this case of application to a tibial plateau, the second face 22 advantageously has a concave shape to be able to receive a convex condylar piece 23 which may be artificial or, in some cases, the original condyle of the end of the femur.

En outre, de façon avantageuse, le plateau 20 peut comporter au moins un orifice de préhension 29 pour pouvoir l'extraire après qu'il ait été implanté sur l'extrémité de l'os 10. Sur les figures 1 et 2, un seul orifice a été illustré mais il est bien évident qu'il peut y en avoir plusieurs, à différents endroits avec des axes faisant entre eux des angles nuls ou non nuls, et qui peuvent déboucher sur la seconde face 22 etlou sur la surface latérale périphérique 24 du plateau. Il peut être prévu de déposer, sur le plateau 20 etlou sur la lamelle 30, une couche d'un produit bio-intégrable, comme de l'hydroxyapatite de calcium, apte à venir au contact de l'os. In addition, advantageously, the plate 20 may comprise at least one gripping orifice 29 to be able to extract it after it has been implanted on the end of the bone 10. In FIGS. 1 and 2, only one orifice has been illustrated but it is obvious that there may be several, in different places with axes forming between them zero or non-zero angles, and which can lead to the second face 22 and / or the peripheral side surface 24 of the plateau. It may be provided to deposit, on the plate 20 and / or on the lamella 30, a layer of a bio-integrable product, such as calcium hydroxyapatite, able to come into contact with the bone.

Claims (10)

REVENDICATIONS1. Pièce apte à être implantée à une extrémité d'un os (10), pour la restauration d'une articulation, caractérisée par le fait qu'elle comporte : • un plateau (20) défini entre deux première et seconde faces opposées (21, 22), la première face (21) étant sensiblement plane pour être apte à venir au contact d'une première portion de surface réséquée plane (11) sur l'extrémité du dit os, une première partie (25) de la surface latérale périphérique (24) du plateau reliant les deux dites première et seconde faces opposées (21, 22) étant sensiblement plane et formant, avec la première face (21), un premier angle d'une première valeur (a) inférieure à quatre-vingt-dix degrés, cette première partie de surface latérale (25) du plateau (20) étant apte à venir au contact d'une seconde portion de surface réséquée plane (12) sur l'extrémité du dit os (10), cette dite seconde portion de surface réséquée (12) faisant, avec la première portion de surface réséquée (11), un angle d'une valeur sensiblement égale à ladite première valeur (a). REVENDICATIONS1. Part adapted to be implanted at one end of a bone (10), for the restoration of a joint, characterized in that it comprises: • a plate (20) defined between two first and second opposite faces (21, 22), the first face (21) being substantially flat to be able to come into contact with a first flat resected surface portion (11) on the end of said bone, a first portion (25) of the peripheral lateral surface (24) of the plate connecting the two said first and second opposite faces (21, 22) being substantially flat and forming, with the first face (21), a first angle of a first value (a) less than eighty-four. ten degrees, this first lateral surface part (25) of the plate (20) being able to come into contact with a second planar resected surface portion (12) on the end of said bone (10), said second portion of resected surface (12) making, with the first surface portion resected (11), an angle of a value substantially equal to said first value (a). 2. Pièce selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle comporte en outre une lamelle d'ancrage (30) et des moyens de liaison (31) pour lier cette dite lamelle d'ancrage avec ladite première face (21), ces dits moyens de liaison étant agencés de façon que ladite lamelle d'ancrage (30) forme, avec cette première face (21), un deuxième angle non nul. 2. Part according to claim 1, characterized in that it further comprises an anchor lamella (30) and connecting means (31) for linking said anchor lamella with said first face (21), said connecting means being arranged so that said anchor strip (30) forms, with this first face (21), a second non-zero angle. 3. Pièce selon la revendication 2, caractérisée par le fait que le deuxième angle, défini entre la lamelle (30) et la partie de première face (21) comprise entre la lamelle (30) et la première partie de surface latérale (25), a une valeur (J3) supérieure à la première valeur (a) et inférieure à cent 30 quatre-vingts degrés. 3. Part according to claim 2, characterized in that the second angle defined between the strip (30) and the first face portion (21) between the strip (30) and the first side surface portion (25). , has a value (J3) greater than the first value (a) and less than one hundred and eighty degrees. 4. Pièce selon l'une des revendications 2 et 3, caractérisée par le fait que ladite lamelle (30) forme, avec l'arête (125) définie entre la première partie de surface latérale (25) et la première face (21), un troisième angle d'une valeur (8) non nulle. 4. Part according to one of claims 2 and 3, characterized in that said strip (30) forms with the edge (125) defined between the first side surface portion (25) and the first face (21). a third angle of a non-zero value (8). 5. Pièce selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisée par le fait que les moyens de liaison (31) sont constitués par des éléments dissociables. 10 5. Part according to one of claims 2 to 4, characterized in that the connecting means (31) are constituted by separable elements. 10 6. Pièce selon la revendication 5, caractérisée par le fait que les éléments dissociables sont constitués deux parties mâle-femelle d'une glissière, ces deux parties de glissière mâle-femelle étant respectivement réalisées sur ladite lamelle (30) et dans ledit plateau (10). 15 6. Part according to claim 5, characterized in that the separable elements consist of two male-female parts of a slide, these two male-female slide portions being respectively formed on said strip (30) and in said plate ( 10). 15 7. Pièce selon l'une des revendications 2 à 6, caractérisée par le fait que ladite lamelle (30) est réalisée dans l'un des matériaux suivants : métal biocompatible inoxydable, métal biocompatible inoxydable bio-intégrable, matériau biodégradable. 20 7. Part according to one of claims 2 to 6, characterized in that said lamella (30) is made of one of the following materials: stainless biocompatible metal biocompatible biodegradable stainless steel, biodegradable material. 20 8. Pièce selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que, pour une application à un plateau tibial pour une prothèse unicompartimentale du genou, ledit plateau (20) présente une forme générale sensiblement en demi-lune (27), le bord (26) de la partie courbe de la demi-lune qui correspond à la partie antérieure du plateau quand il est implanté 25 sur l'extrémité proximale d'un tibia présentant un pan coupé (28) pour permettre au plateau de ne pas interférer avec le ménisque, la seconde face (22) présentant une forme concave pour être apte à recevoir une pièce condylienne convexe (23). 30 8. Part according to one of the preceding claims, characterized in that, for application to a tibial plateau for a unicompartmental prosthesis of the knee, said plate (20) has a generally half-moon shape (27), the edge (26) of the curved portion of the half-moon which corresponds to the anterior portion of the plateau when implanted on the proximal end of a tibia having a cutaway (28) to allow the plateau not to interfere. with the meniscus, the second face (22) having a concave shape to be adapted to receive a convex condylar piece (23). 30 9. Pièce selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ledit plateau (20) comporte au moins un orifice de préhension (29)5 pour l'extraction du plateau (20) après qu'il ait été implanté sur l'extrémité du dit os (10). 9. Part according to one of the preceding claims, characterized in that said plate (20) comprises at least one gripping port (29) 5 for the extraction of the plate (20) after it has been implanted on the end of said bone (10). 10. Pièce selon l'une des revendications précédentes quand elle dépend de la revendication 2, caractérisée par le fait qu'elle comporte une couche d'un produit bio-intégrable sur au moins l'un des éléments suivants: le plateau 20, la lamelle 30. 10. Part according to one of the preceding claims when it depends on claim 2, characterized in that it comprises a layer of a bio-integrable product on at least one of the following elements: the tray 20, the lamella 30.