FR2920001A1 - High concentration oxygen mask's nozzle for respiratory monitoring assembly, has sampling unit for sampling exhaust gas released by patient, and connected to determination device for determining respiratory frequency of patient - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention concerne un embout spécial pour masque à oxygèneThe present invention relates to a special tip for oxygen mask
"haute concentration", un masque à oxygène "haute concentration" équipé d'un tel embout, ainsi qu'un ensemble de surveillance respiratoire comprenant un tel masque. "high concentration", a "high concentration" oxygen mask equipped with such a nozzle, and a respiratory monitoring assembly comprising such a mask.
Un masque à oxygène "haute concentration" se compose, de façon classique, d'un corps souple, réalisé par exemple en poly-chlorure de vinyle (PVC). Ce corps, qui recouvre en service la bouche et le nez du patient, reçoit un embout amovible, qui est notamment solidarisé par coopération de formes. Cet embout est muni d'un conduit d'arrivée d'oxygène, de forme appropriée, permettant l'alimentation du patient, ainsi que d'une poche en plastique souple qui sert de réservoir pour réguler le flux d'oxygène et augmenter sa concentration pendant la phase d'inspiration du malade. A "high concentration" oxygen mask is conventionally composed of a flexible body made for example of polyvinyl chloride (PVC). This body, which covers the patient's mouth and nose in use, receives a removable tip, which is in particular secured by cooperation of forms. This tip is equipped with a suitable oxygen supply line for feeding the patient, as well as a flexible plastic bag that serves as a reservoir to regulate the flow of oxygen and increase its concentration. during the inspiration phase of the patient.
Un masque à oxygène "haute concentration", du type décrit ci-dessus, trouve son application dans de nombreuses circonstances. Ainsi, il est tout d'abord utilisé dans la réanimation des malades, en salle de réveil, aux soins intensifs, ou dans les cas d'urgence en tous lieux. Il est également possible de faire appel à un tel masque dans différentes pathologies respiratoires nécessitant un apport en oxygène très concentrée et une surveillance respiratoire par capnographie. Enfin, on tire parti de ce masque à oxygène "haute concentration" dans le cadre d'interventions chirurgicales, qui sont réalisées sous ventilation spontanée. On conçoit que l'alimentation en oxygène par l'intermédiaire de ce masque s'accompagne d'une surveillance respiratoire du patient. Ceci permet de s'affranchir de tout 30 risque d'accident, susceptible de se révéler dramatique. Dans cette optique, il est tout d'abord connu de contrôler le taux de saturation du sang en oxygène, par exemple par un capteur infrarouge placé au bout du doigt du patient. Cette solution ne s'avère cependant pas 35 suffisamment réactive, en particulier en cas d'une baisse sensible de la fréquence respiratoire du patient. A "high concentration" oxygen mask, of the type described above, finds its application in many circumstances. Thus, it is first used in the resuscitation of patients, recovery room, intensive care, or in emergencies in all places. It is also possible to use such a mask in various respiratory diseases requiring a very concentrated oxygen supply and respiratory monitoring by capnography. Finally, we take advantage of this oxygen mask "high concentration" in the context of surgical procedures, which are performed under spontaneous ventilation. It is conceivable that the supply of oxygen through this mask is accompanied by respiratory monitoring of the patient. This eliminates any risk of accident, which can be dramatic. In this context, it is first known to control the oxygen saturation rate of the blood, for example by an infrared sensor placed at the fingertip of the patient. This solution, however, is not sufficiently reactive, particularly in the event of a significant decrease in the patient's respiratory rate.
II est également possible de mettre en oeuvre cette surveillance respiratoire, par le personnel soignant lui-même. Cependant, cette solution alternative est peu satisfaisante, en termes de sécurité. De plus, elle nécessite l'emploi d'une main d'oeuvre importante et relativement qualifiée, qui n'est pas toujours disponible notamment lors de soins effectués dans des véhicules ou hors des hôpitaux, pour des interventions d'urgence sur le terrain où ces masques "haute concentration" sont particulièrement utilisés. It is also possible to implement this respiratory monitoring, by the nursing staff itself. However, this alternative solution is unsatisfactory in terms of security. In addition, it requires the use of a large and relatively skilled workforce, which is not always available, especially when caring for vehicles or out of hospitals, for emergency interventions in the field where these "high concentration" masks are particularly used.
Ceci étant précisé, l'invention se propose de remédier à l'ensemble des inconvénients de l'art antérieur évoqués ci-dessus pour les masques "haute concentration". Une invention antérieure (brevet d'invention FRANCE N 04 07978) avait permis de remédier à ces mêmes inconvénients pour les masques classiques (à "moyenne concentration", c'est-à-dire sans dispositif permettant de réguler le flux d'oxygène et d'augmenter ne permet pas d'être This being said, the invention proposes to overcome all the disadvantages of the prior art mentioned above for masks "high concentration". An earlier invention (patent of invention FRANCE N 04 07978) made it possible to remedy these same disadvantages for the classic masks (at "average concentration", that is to say without device allowing to regulate the flow of oxygen and to increase does not allow to be
pour objet particulièrement un embout spécial pour masque à oxygène "haute concentration", propre à être solidarisé par rapport à un corps de ce masque, cet embout comprenant des moyens de connexion, propres à être raccordés à des moyens de fourniture d'oxygène, ainsi qu'à une poche en plastique souple qui sert de réservoir pour réguler le flux d'oxygène. Il est caractérisé en ce que cet embout comprend également des moyens spécifiques de prélèvement du gaz expiré par le patient, ces moyens de prélèvement étant propres à être raccordés à un appareil (type Capnomètre) de détermination d'au moins un paramètre respiratoire du patient. Selon d'autres caractéristiques de l'invention : - les moyens de connexion et les moyens de prélèvement s'étendent à partir d'une embase dudit embout, cette embase étant propre à venir en appui contre un siège du corps du masque ; sa concentration). Mais le système utilisé adapté aux masques "haute concentration". A cet effet, la présente invention a - les moyens de prélèvement comprennent un espace concentrique de prélèvement, s'étendant à partir de l'embase en direction d'un volume intérieur du corps (coté masque), ainsi qu'un raccord de prélèvement extérieur s'étendant à partir de l'embase à l'opposé dudit volume intérieur, ce raccord de prélèvement débouchant directement dans l'espace concentrique de prélèvement ; - l'embout comprend un fût (partie intérieure de l'espace concentrique) propre à prendre appui contre l'embase du corps, et faisant saillie en direction du volume intérieur vers le masque, saillie de dimension appropriée pour permettre le bon prélèvement des gaz expirés dans l'espace concentrique autour de ce fût ; - à l'opposé du volume intérieur, à partir de l'embase, un espace cylindrique d'alimentation (indépendant de l'espace concentrique de prélèvement) s'étendant à partir de l'embase en direction d'un volume extérieur du corps (coté poche réservoir en plastique souple), ainsi qu'un conduit de connexion aux dits moyens de fourniture d'oxygène, ce conduit de connexion débouchant directement dans l'espace cylindrique d'alimentation ; - cet espace cylindrique d'alimentation, est un fût en appui contre l'embase du corps, en communication directe et alignée avec le fût coté intérieur (vers le masque) ; - la partie extérieure de cet espace cylindrique d'alimentation, est propre à venir s'insérer dans la poche réservoir en plastique souple, par tout moyen approprié. L'invention a également pour objet l'ensemble d'un masque à oxygène "haute concentration" comprenant un corps destiné à recouvrir le nez et la bouche d'un patient, ainsi qu'un embout propre à être solidarisé par rapport au corps, notamment par emmanchement, caractérisé en ce que l'embout est tel que défini ci-dessus. L'invention a enfin également pour objet un ensemble de surveillance respiratoire comprenant : - un masque à oxygène "haute concentration" qui est tel que défini ci-dessus ; - des moyens de fourniture d'oxygène ; - des moyens de raccordement entre ces moyens de fourniture d'oxygène et les moyens de connexion appartenant au masque ; - des moyens de détermination d'au moins un paramètre respiratoire du patient, et - des moyens de raccordement entre ces moyens de détermination et les moyens de prélèvement appartenant au masque. for object particularly a special tip for oxygen mask "high concentration", adapted to be secured relative to a body of the mask, this nozzle comprising connection means, adapted to be connected to oxygen supply means, and than a flexible plastic bag that serves as a reservoir to regulate the flow of oxygen. It is characterized in that this tip also comprises specific means for sampling the gas exhaled by the patient, these sampling means being adapted to be connected to an apparatus (capnometer type) for determining at least one respiratory parameter of the patient. According to other features of the invention: - the connection means and the sampling means extend from a base of said tip, the base being adapted to bear against a seat of the body of the mask; its concentration). But the system used suitable for masks "high concentration". For this purpose, the present invention a - the sampling means comprise a concentric sampling space, extending from the base towards an interior volume of the body (mask side), and a sampling connection outside extending from the base opposite said inner volume, this sampling connection opening directly into the concentric sampling space; - The tip comprises a barrel (inner portion of the concentric space) adapted to bear against the base of the body, and projecting towards the interior volume to the mask, projection of appropriate size to allow the proper sampling of gases expired in the concentric space around this barrel; - Opposite the internal volume, from the base, a cylindrical supply space (independent of the concentric sampling space) extending from the base in the direction of an external volume of the body (Side pocket flexible plastic tank), and a connecting conduit to said oxygen supply means, this connecting conduit opening directly into the cylindrical supply space; - This cylindrical supply space is a shank bearing against the base of the body, in direct communication and aligned with the inner side of the barrel (towards the mask); the outer part of this cylindrical supply space is suitable for being inserted into the flexible plastic reservoir bag by any appropriate means. The subject of the invention is also the assembly of a "high concentration" oxygen mask comprising a body intended to cover the nose and the mouth of a patient, as well as a tip adapted to be secured relative to the body, in particular by fitting, characterized in that the tip is as defined above. The invention finally also relates to a respiratory monitoring assembly comprising: a "high concentration" oxygen mask which is as defined above; means for supplying oxygen; connection means between these oxygen supply means and the connection means belonging to the mask; means for determining at least one respiratory parameter of the patient, and connection means between these determination means and the sampling means belonging to the mask.
Selon d'autres caractéristiques de l'invention : - cet ensemble peut comprendre également une alarme propre à être activée si une valeur du ou de chaque paramètre respiratoire, déterminée par les moyens de détermination, se situe en dehors d'une plage prédéterminée ; - un des paramètres respiratoire est la fréquence respiratoire du patient ; - un autre paramètre respiratoire est le taux de dioxyde de carbone présent dans le gaz expiré par le patient. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lumière de la description gui va suivre d'un ensemble de surveillance respiratoire conforme à son principe, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 est une vue schématique, illustrant un ensemble de surveillance respiratoire conforme à l'invention ; - la figure 2 est une vue en coupe, de côté, à plus grande échelle, illustrant un embout appartenant à un masque à oxygène "haute concentration" qui équipe l'ensemble de surveillance respiratoire de la figure 1. L'ensemble de surveillance respiratoire, représenté sur la figure 1, comprend tout d'abord un masque à oxygène "haute concentration", désigné dans son ensemble par la référence 2. According to other characteristics of the invention: this set may also comprise an alarm capable of being activated if a value of the or each respiratory parameter, determined by the determination means, lies outside a predetermined range; one of the respiratory parameters is the respiratory rate of the patient; another respiratory parameter is the level of carbon dioxide present in the gas exhaled by the patient. The invention will be better understood and other advantages thereof will appear more clearly in the light of the description which follows of a respiratory monitoring assembly in accordance with its principle, given solely by way of non-limiting example and made with reference to the accompanying drawings, in which: - Figure 1 is a schematic view illustrating a respiratory monitoring assembly according to the invention; FIG. 2 is a sectional, side view, on a larger scale, illustrating a tip belonging to a "high concentration" oxygen mask that equips the respiratory monitoring assembly of FIG. 1. Respiratory monitoring assembly , shown in FIG. 1, firstly comprises a "high concentration" oxygen mask, designated as a whole by the reference 2.
Ce dernier comporte, de façon connue en soi, un corps souple 4, réalisé notamment en PVC (ou poly-chlorure de vinyle). Ce corps souple 4 est destiné à recouvrir, en service, le nez et la bouche du patient. The latter comprises, in a manner known per se, a flexible body 4, made in particular of PVC (or polyvinyl chloride). This flexible body 4 is intended to cover, in use, the nose and mouth of the patient.
Dans sa partie antérieure, en référence à sa position portée par le patient, le corps souple est creusé d'un orifice 41, à partir duquel s'étend un col 42, dirigé à l'opposé du volume intérieur V du masque. Comme on le verra de façon plus détaillée dans ce qui suit, ce col 42 est destiné à la réception d'un embout 6. Enfin, le corps 4 est pourvu d'un lien élastique 43, propre à être disposé autour de la tête du patient, afin d'assurer la tenue de l'ensemble du masque 2. En référence notamment à la figure 2, cet embout 6 15 comprend une embase 61, à partir de laquelle s'étend un fût cylindrique 62, destiné à être emmanché dans le col 42. Cette embase est en outre munie d'une collerette 63, destinée à prendre appui contre l'extrémité libre 421 du col 42, cette extrémité libre formant ainsi un siège pour l'embout 20 6. On notera par ailleurs que le fût 62/ dont les dimensions axiales correspondent sensiblement à celles du col 42, définit une chambre (espace concentrique de prélèvement) notée 64. Du côté extérieur, opposé au volume V, il est prévu 25 un raccord fileté 66, débouchant dans cette chambre 64, propre à coopérer par vissage avec un tuyau souple 12. Ce dernier est lui-même mis en communication avec un appareil 14, de type connu en soi, qui est propre à déterminer en temps réel au moins un paramètre respiratoire du patient. Cet 30 appareil 14 est par ailleurs relié, par l'intermédiaire d 'une ligne 16, à une alarme 18, qui est par exemple de type sonore. Toujours en référence à la figure 2, l'embout 6 comprend à partir de l'embase 61, un fût cylindrique 67, destiné à être 35 emmanché dans le col 51 de la poche réservoir en plastique souple désigné dans son ensemble par la référence 5. In its anterior part, with reference to its position carried by the patient, the flexible body is hollowed out with an orifice 41, from which extends a neck 42, directed away from the internal volume V of the mask. As will be seen in more detail in the following, this neck 42 is intended for receiving a tip 6. Finally, the body 4 is provided with an elastic link 43, adapted to be arranged around the head of the patient, to ensure the holding of the entire mask 2. Referring in particular to Figure 2, this nozzle 6 comprises a base 61, from which extends a cylindrical shaft 62, to be inserted into the collar 42. This base is also provided with a flange 63, intended to bear against the free end 421 of the neck 42, this free end thus forming a seat for the tip 20 6. Note also that the 62) whose axial dimensions substantially correspond to those of the neck 42, defines a chamber (concentric sampling space) denoted 64. On the outer side, opposite the volume V, there is provided a threaded connection 66, opening into this chamber 64 , adapted to cooperate by screwing with a pipe s orple 12. The latter is itself placed in communication with a device 14, of a type known per se, which is capable of determining in real time at least one respiratory parameter of the patient. This apparatus 14 is furthermore connected, via line 16, to an alarm 18, which is for example of sound type. Still with reference to FIG. 2, the endpiece 6 comprises, from the base 61, a cylindrical barrel 67 intended to be fitted into the neck 51 of the flexible plastic reservoir bag generally designated by the reference numeral 5. .
Par ailleurs le fût 67 dont les dimensions axiales correspondent sensiblement à celles du col 52, définit une chambre notée 68. Du côté extérieur, opposé au volume V, il est prévu un conduit 65 débouchant dans cette chambre 68. Ce conduit 65 est destiné à être raccordé avec une ligne 8, visible sur la figure 1, qui est mise en communication avec des moyens de fourniture d'oxygène, notés 10, qui sont connus en tant que tels. Moreover, the barrel 67 whose axial dimensions substantially correspond to those of the neck 52, defines a chamber 68. On the outside, opposite the volume V, there is provided a duct 65 opening into this chamber 68. This duct 65 is intended for be connected with a line 8, visible in Figure 1, which is communicated with oxygen supply means, denoted 10, which are known as such.
En revenant en particulier à la figure 2, le raccord fileté 66 débouche dans l'espace concentrique 64, s'étendant depuis l'embase 61 en direction du volume intérieur V. Il est à noter que cet espace concentrique 64, qui est propre à évacuer le gaz expiré par le patient, débouche directement dans le raccord 66, en ce sens qu'il n'est pas mis en communication avec la chambre 68, elle-même protégée par une valve anti-retour, désignée dans son ensemble par la référence 1, et fixée sur le fût 69.à son extrémité débouchant coté volume intérieur V. De plus, comme le montrent notamment les figures 1 et 2, le fût 69 d'alimentation en oxygène fait saillie, en direction du volume intérieur précité V, à la fois par rapport au fût 62 de l'embout 6, et par rapport à l'orifice 41 du corps souple 4. Cette saillie est de dimension avantageuse, spécifiquement calculée par rapport au conduit de prélèvement 64 ; Cette configuration relative des conduits de prélèvement et d'alimentation, est avantageuse, puisqu'elle permet d'éviter tout mélange entre les flux respectifs, formés par l'oxygène et le gaz expiré par le patient. A titre de variante non représentée, le fût 69 d'alimentation en oxygène pourrait être raccourci, voire supprimé. De même, les pièces constitutives de ce système, peuvent être, en variante, monobloc ou assemblées. L'utilisation de l'ensemble de surveillance respiratoire, décrit ci-dessus, va maintenant être explicitée. Returning in particular to FIG. 2, the threaded connection 66 opens into the concentric space 64, extending from the base 61 towards the interior volume V. It should be noted that this concentric space 64, which is suitable for evacuate the exhaled gas by the patient, opens directly into the connector 66, in that it is not put in communication with the chamber 68, itself protected by a non-return valve, designated as a whole by the reference 1, and fixed on the barrel 69. at its end opening on the internal volume side V. In addition, as shown in particular in Figures 1 and 2, the barrel 69 for supplying oxygen protrudes towards the aforementioned internal volume V , both with respect to the shank 62 of the nozzle 6, and with respect to the orifice 41 of the flexible body 4. This projection is of advantageous size, specifically calculated with respect to the sampling duct 64; This relative configuration of the sampling and feeding ducts is advantageous since it makes it possible to avoid any mixing between the respective flows formed by the oxygen and the gas exhaled by the patient. As a variant not shown, the barrel 69 oxygen supply could be shortened or eliminated. Similarly, the constituent parts of this system, may alternatively be monoblock or assembled. The use of the respiratory monitoring assembly, described above, will now be explained.
Il s'agit tout d'abord d'administrer de l'oxygène au patient, de façon concentrée classique. Cette opération est réalisée grâce aux moyens de fourniture 10, qui délivrent, via la ligne 8 et le conduit 65, cet oxygène vers la poche réservoir 5, elle-même en communication avec le volume intérieur V. De façon concomitante, le gaz expiré par le patient est dirigé vers l'appareil d'analyse 14, par l'intermédiaire successivement du conduit de prélèvement 64 du raccord 66 et du tuyau souple 12. Cet appareil 14 est notamment pourvu d'un calculateur propre à déterminer, entre autres, la fréquence respiratoire du patient, ainsi que le taux de dioxyde de carbone CO2 présent dans le gaz expiré par ce patient. Si les valeurs instantanées ainsi déterminées se situent en dehors d'une plage prédéterminée, l'alarme 18 est activée, ce qui permet au personnel soignant d'intervenir sur le patient. A titre d'exemple non limitatif, cette alarme 18 est activée si la fréquence respiratoire descend au-dessous de 6 par minute et/ou si le taux de CO2 dans le gaz expiré devient supérieur à 30%. It is first of all to administer oxygen to the patient, in a conventional concentrated manner. This operation is carried out thanks to the supply means 10, which deliver, via the line 8 and the conduit 65, this oxygen to the reservoir bag 5, itself in communication with the internal volume V. Concomitantly, the gas exhaled by the patient is directed towards the analysis apparatus 14, successively via the sampling duct 64 of the connector 66 and the flexible hose 12. This apparatus 14 is notably provided with a calculator able to determine, among other things, the respiratory rate of the patient, as well as the level of carbon dioxide CO2 present in the gas exhaled by this patient. If the instantaneous values thus determined are outside a predetermined range, the alarm 18 is activated, which allows the caregiver to intervene on the patient. By way of nonlimiting example, this alarm 18 is activated if the respiratory rate drops below 6 per minute and / or if the CO2 level in the expired gas becomes greater than 30%.
L'invention permet d'atteindre les objectifs précédemment mentionnés. En effet, elle garantit une surveillance satisfaisante du patient, en particulier dans la mesure où elle permet de détecter toutes les variations réelles des paramètres respiratoires de ce dernier. Par conséquent, les risques d'accident se trouvent sensiblement éliminés. De plus, l'invention confère une grande précision à la détermination des paramètres respiratoires du patient. A cet égard, il est tout particulièrement avantageux de disposer, sur un même embout, à la fois les moyens d'arrivée d'oxygène et les moyens d'évacuation du gaz expiré par le patient. The invention achieves the previously mentioned objectives. Indeed, it guarantees a satisfactory monitoring of the patient, in particular insofar as it makes it possible to detect all the real variations of the respiratory parameters of the latter. As a result, the risk of an accident is substantially eliminated. In addition, the invention provides a high degree of accuracy in determining the patient's respiratory parameters. In this respect, it is particularly advantageous to have, on the same endpiece, both the oxygen supply means and the means for evacuation of the exhaled gas by the patient.
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