FR2758456A1 - Posterio-stabilised knee joint prosthesis - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention concerne une prothèse d'articulation du genou dite "postéro-stabilisée", c'està-dire destinée à être implantée avec ablation des ligaments croisés. The present invention relates to a knee joint prosthesis called "posterior stabilized", that is to say intended to be implanted with removal of the cruciate ligaments.
Une prothèse de genou comprend généralement un élément ancré dans l'extrémité du fémur, reproduisant les condyles fémoraux de l'articulation naturelle, un élément ancré dans l'extrémité du tibia, présentant une paroi supérieure formant un plateau, et un élément méniscal intermédiaire, qui repose sur ce plateau et reçoit les condyles prothétiques de l'élément fémoral, assurant le glissement des éléments fémoral et tibial l'un par rapport à l'autre. A knee prosthesis generally comprises an element anchored in the end of the femur, reproducing the femoral condyles of the natural joint, an element anchored in the end of the tibia, having an upper wall forming a plateau, and an intermediate meniscal element, which rests on this tray and receives the prosthetic condyles of the femoral element, ensuring the sliding of the femoral and tibial elements relative to each other.
Une prothèse "postéro-stabilisée" comprend en outre des moyens formant butée pour empêcher, suite à l'ablation des ligaments croisés, toute luxation vers l'avant du fémur par rapport au tibia. A "postero-stabilized" prosthesis further comprises means forming a stop to prevent, following the removal of the cruciate ligaments, any dislocation towards the front of the femur relative to the tibia.
Dans une prothèse classique de ce type, l'élément méniscal comprend un plot en forme de came, faisant saillie de sa face supérieure, destiné à être engagé entre les parties de l'élément fémoral reproduisant les condyles, et l'élément fémoral comprend une barre transversale postérieure reliant ces mêmes parties l'une à l'autre, destinée à venir en butée contre le plot lors du mouvement de flexion de l'articulation. In a conventional prosthesis of this type, the meniscal element comprises a cam-shaped stud, projecting from its upper face, intended to be engaged between the parts of the femoral element reproducing the condyles, and the femoral element comprises a posterior crossbar connecting these same parts to each other, intended to abut against the stud during the flexion movement of the joint.
Ce genre de prothèse présente plusieurs inconvénients, à savoir
- venue en butée plus ou moins brutale de la barre contre le plot, en cours de flexion, ce qui, outre l'inconfort du patient, engendre des contraintes importantes sur les zones d'ancrage des éléments fémoral et tibial à l'os ; ces contraintes sont néfastes à la bonne tenue dans le temps de ces ancrages
- usure du plot due aux frottements de la barre
- usure et fluage du matériau constituant l'élément méniscal sous l'effet des contraintes répétées et en porte-à-faux exercées par les condyles prothétiques
- mouvement de la prothèse ne reproduisant pas parfaitement le mouvement de l'articulation naturelle.This kind of prosthesis has several disadvantages, namely
- more or less abrupt abutment of the bar against the stud, during flexion, which, in addition to the patient's discomfort, creates significant stresses on the areas of anchoring of the femoral and tibial elements to the bone; these constraints are detrimental to the good resistance over time of these anchors
- wear of the stud due to friction of the bar
- wear and creep of the material constituting the meniscal element under the effect of repeated and cantilevered stresses exerted by the prosthetic condyles
- movement of the prosthesis does not perfectly reproduce the movement of the natural joint.
Certaines prothèses comprennent un élément méniscal mobile par rapport à l'élément tibial. L'usure de l'élément méniscal est réduite grâce à cette mobilité mais reste relativement importante, et le mouvement de l'articulation naturelle reste imparfaitement reproduit. Some prostheses include a movable meniscal element relative to the tibial element. The wear of the meniscal element is reduced thanks to this mobility but remains relatively important, and the movement of the natural joint remains imperfectly reproduced.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients des prothèses de genou postéro-stabilisées. The present invention aims to remedy these drawbacks of posterior stabilized knee prostheses.
La prothèse qu'elle concerne comprend, de manière connue en soi, un élément fémoral, un élément tibial, et un élément méniscal mobile par rapport à l'élément tibial. The prosthesis which it relates comprises, in a manner known per se, a femoral element, a tibial element, and a meniscal element movable relative to the tibial element.
Selon l'invention,
- l'élément fémoral comprend une cage intercondylienne délimitant, du côté antérieur de la prothèse, une face transversale et, du côté postérieur de la prothèse, une portée courbe en forme de came, lesdites face transversale et portée courbe étant aménagées à distance l'une de l'autre de manière à délimiter un logement entre elles
- l'élément tibial comprend, sur sa face supérieure, un plot et un pion allongé surmontant ce plot ; et
- l'élément méniscal comprend des surfaces glénoïdes dont la partie postérieure est congruente aux parties condyliennes postérieures de l'élément fémoral, c'est-à-dire présente une forme complémentaire de celle desdites parties condyliennes postérieures et épouse étroitement cette forme ; l'élément méniscal comprend également un évidement aménagé dans sa face inférieure, présentant une forme allongée dans la direction antéro-postérieure, et est traversé par une lumière, lesdits plot, pion, évidement et lumière étant positionnés et dimensionnés de manière à permettre l'engagement de l'élément méniscal sur le pion puis, grâce à l'évidement précité, sur le plot, avec possibilité de coulissement antéro-postérieur de l'élément méniscal par rapport à l'élément tibial, mais sans jeu latéral, et avec possibilité de pivotement de cet élément méniscal par rapport à cet élément tibial sur l'ensemble de la course de coulissement, et le pion étant dimensionné de manière à être engagé dans ladite cage intercondylienne lorsque les parties condyliennes de l'élément fémoral sont en appui contre l'élément méniscal, ce pion étant, dans la position d'extension de l'articulation prothétique, reçu dans le logement précité que cette cage délimite et venant en butée contre ladite face transversale de cette cage, et venant, lors du mouvement de flexion de l'articulation prothétique, glisser contre ladite portée courbe en forme de came.According to the invention,
the femoral element comprises an intercondylar cage delimiting, on the anterior side of the prosthesis, a transverse face and, on the posterior side of the prosthesis, a curved bearing surface in the shape of a cam, said transverse face and curving bearing being arranged at a distance from the one of the other so as to delimit a housing between them
- The tibial element comprises, on its upper face, a stud and an elongated pin surmounting this stud; and
- The meniscal element comprises glenoid surfaces whose posterior part is congruent with the posterior condylar parts of the femoral element, that is to say has a shape complementary to that of said posterior condylar parts and closely matches this shape; the meniscal element also comprises a recess arranged in its lower face, having an elongated shape in the anteroposterior direction, and is traversed by a light, said studs, pin, recess and light being positioned and dimensioned so as to allow the engagement of the meniscal element on the pin then, thanks to the aforementioned recess, on the stud, with possibility of anteroposterior sliding of the meniscal element relative to the tibial element, but without lateral play, and with possibility pivoting of this meniscal element with respect to this tibial element over the entire sliding stroke, and the pin being dimensioned so as to be engaged in said intercondylar cage when the condylar parts of the femoral element are in abutment against the meniscal element, this pin being, in the position of extension of the prosthetic joint, received in the abovementioned housing that this The cage delimits and abuts against said transverse face of this cage, and coming, during the flexion movement of the prosthetic joint, slide against said curved bearing in the form of a cam.
Ainsi, les surfaces de glissement de l'élément fémoral et de l'élément méniscal sont congruentes, ce qui assure une zone de contact importante entre elles et un parfait guidage du mouvement des éléments. Thus, the sliding surfaces of the femoral element and the meniscal element are congruent, which ensures a large contact area between them and perfect guidance of the movement of the elements.
Les risques d'usure prématurée de l'élément méniscal sont toutefois écartés du fait de la possibilité de coulissement dans la direction antéro-postérieure et de pivotement de l'élément méniscal par rapport à l'élément tibial. The risks of premature wear of the meniscal element are however eliminated due to the possibility of sliding in the anteroposterior direction and of pivoting of the meniscal element relative to the tibial element.
En position d'extension de l'articulation prothétique, le pion vient en appui contre la face transversale antérieure de la cage, qui assure une large surface d'appui à ce pion, et, lors de la flexion de l'articulation prothétique, le pion quitte cette position d'appui et glisse contre ladite portée courbe adjacente. In the position of extension of the prosthetic joint, the pin comes to bear against the anterior transverse face of the cage, which provides a large bearing surface for this pin, and, when the prosthetic joint flexes, the pin leaves this support position and slides against said adjacent curved bearing.
Ce glissement assure le guidage du mouvement des éléments fémoral et méniscal l'un par rapport à l'autre au cours de ce mouvement de flexion, et les surfaces postérieures de glissement de ces éléments restent en contact l'une avec l'autre selon des zones importantes sur l'ensemble de ce mouvement.This sliding guides the movement of the femoral and meniscal elements relative to one another during this flexion movement, and the posterior sliding surfaces of these elements remain in contact with one another in accordance with important areas throughout this movement.
Aucun mouvement brutal susceptible de nuire à l'ancrage des éléments osseux n'existe. Les mouvements de cette prothèse sont doux et guidés, et correspondent aux mouvements de l'articulation naturelle. No brutal movement likely to harm the anchoring of the bone elements exists. The movements of this prosthesis are gentle and guided, and correspond to the movements of the natural joint.
De préférence, le pion est situé en dehors du centre du plot et ladite lumière est dimensionnée pour limiter, par venue en butée de l'élément méniscal contre le pion, le pivotement de cet élément méniscal par rapport à l'élément tibial. Preferably, the pin is located outside the center of the stud and said light is dimensioned to limit, by abutting the meniscal element against the pin, the pivoting of this meniscal element relative to the tibial element.
Le pivotement de l'élément méniscal est ainsi contrôlé. L'angle de pivotement maximal de l'élément méniscal par rapport à l'élément tibial est de préférence de 80 de part et d'autre de la position non pivotée. The pivoting of the meniscal element is thus controlled. The maximum pivoting angle of the meniscal element relative to the tibial element is preferably 80 on either side of the non-pivoted position.
Dans le même but de contrôle du mouvement de l'élément méniscal par rapport à l'élément tibial, l'évidement précité est limité au niveau de ses extrémités antérieures et postérieures par des parois conformées pour venir en butée contre le plot, ces parois définissant ainsi deux positions extrêmes de coulissement de l'élément méniscal. Ladite lumière peut également être dimensionnée de manière à ce que l'élément méniscal vienne en butée contre le pion dans les positions extrêmes de coulissement de cet élément méniscal. For the same purpose of controlling the movement of the meniscal element relative to the tibial element, the aforementioned recess is limited at its anterior and posterior ends by walls shaped to come into abutment against the stud, these walls defining thus two extreme sliding positions of the meniscal element. Said light can also be dimensioned so that the meniscal element abuts against the pin in the extreme sliding positions of this meniscal element.
De préférence, le pion présente une section transversale circulaire, et ladite face transversale de la cage présente, en section transversale, une forme courbe sensiblement hémi-cylindrique correspondante. Preferably, the pin has a circular cross section, and said transverse face of the cage has, in cross section, a corresponding substantially semi-cylindrical curved shape.
La surface d'appui du pion contre cette surface est importante et le pion est parfaitement guidé en pivotement par cette surface lors du pivotement des éléments fémoral et méniscal par rapport à l'élément tibial, ce qui contribue à limiter l'usure des éléments et à conférer des mouvements doux à la prothèse. The bearing surface of the pin against this surface is large and the pin is perfectly guided in pivoting by this surface during the pivoting of the femoral and meniscal elements relative to the tibial element, which contributes to limiting the wear of the elements and to impart gentle movements to the prosthesis.
De préférence, également lorsque le pion présente une section transversale circulaire, la portée courbe constitue le fond d'une gorge de section transversale correspondant sensiblement à celle du pion, de manière à assurer le parfait guidage de ce pion lors du mouvement de flexion de l'articulation prothétique. Preferably, also when the pin has a circular cross section, the curved bearing constitutes the bottom of a groove of cross section corresponding substantially to that of the pin, so as to ensure perfect guiding of this pin during the bending movement of the prosthetic joint.
Le plot présente avantageusement une forme circulaire, et les parois de l'élément méniscal délimitant les extrémités antérieure et postérieure de l'évidement présentent une forme courbe correspondante. Un parfait guidage du pivotement de l'élément méniscal dans les positions extrêmes de coulissement est ainsi obtenu. The stud advantageously has a circular shape, and the walls of the meniscal element delimiting the anterior and posterior ends of the recess have a corresponding curved shape. Perfect guidance of the pivoting of the meniscal element in the extreme sliding positions is thus obtained.
Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, la cage intercondylienne reçoit une pièce de garniture en matériau favorisant le glissement, notamment en polyéthylène à haute densité, qui délimite ladite face transversale et ladite portée courbe. Les mouvements du pion le long de la portée courbe et contre la face transversale se font ainsi dans les meilleures conditions de glissement. According to a preferred embodiment of the invention, the intercondylar cage receives a trim piece of material promoting sliding, in particular high density polyethylene, which delimits said transverse face and said curved bearing. The movements of the pin along the curved span and against the transverse face are thus carried out under the best sliding conditions.
Pour sa bonne compréhension, l'invention est à nouveau décrite ci-dessous en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée et une variante d'exécution de la prothèse totale d'articulation de genou qu'elle concerne. For a good understanding, the invention is again described below with reference to the appended schematic drawing representing, by way of nonlimiting example, a preferred embodiment and an alternative embodiment of the total joint prosthesis of knee it relates to.
La figure 1 est une vue en perspective éclatée des différents éléments qu'elle comprend ;
la figure 2 en est une vue en perspective sous un autre angle, avec des coupes partielles
les figures 3 à 5 en sont des vues de côté selon trois degrés de flexion
les figures 6 à 9 sont des vues de dessus de deux des éléments qu'elle comprend, dans différentes positions relatives, et
la figure 10 est une vue similaire aux figures 6 à 9 de la variante de réalisation.Figure 1 is an exploded perspective view of the various elements it comprises;
Figure 2 is a perspective view from another angle, with partial sections
Figures 3 to 5 are side views according to three degrees of bending
FIGS. 6 to 9 are top views of two of the elements which it comprises, in different relative positions, and
Figure 10 is a view similar to Figures 6 to 9 of the alternative embodiment.
Les figures 1 à 5 représentent sous différents angles un élément fémoral 1, un élément tibial 2 et un élément méniscal 3 d'une prothèse d'articulation du genou dite "postéro-stabilisée", c'est-à-dire destinée à être implantée avec ablation des ligaments croisés. Figures 1 to 5 show from different angles a femoral element 1, a tibial element 2 and a meniscal element 3 of a knee joint prosthesis called "posterior stabilized", that is to say intended to be implanted with removal of the cruciate ligaments.
L'élément fémoral 1 est métallique et présente une forme recourbée qui reproduit sensiblement les condyles et la trochlée d'un fémur naturel. The femoral element 1 is metallic and has a curved shape which substantially reproduces the condyles and the trochlea of a natural femur.
Cet élément fémoral 1 comprend plus particulièrement deux parties condyliennes postérieures 5 dont les surfaces de glissement sont recourbées, et une cage intercondylienne 6 dont les parois latérales sont percées de deux trous 7. This femoral element 1 more particularly comprises two posterior condylar parts 5 whose sliding surfaces are curved, and an intercondylar cage 6 whose lateral walls are pierced with two holes 7.
Cette cage 6 présente une partie cylindrique 8 sur le côté antérieur de la prothèse et une nervure transversale postérieure 9. This cage 6 has a cylindrical part 8 on the anterior side of the prosthesis and a posterior transverse rib 9.
Ainsi que cela apparaît sur les figures, cette cage 6 reçoit une pièce de garniture 10 en polyéthylène à haute densité, présentant une forme extérieure qui correspond à ladite partie cylindrique 8 et à la nervure 9, et qui est munie, sur ses faces latérales extérieures, de deux plots 11 destinés à être encliquetés dans les trous 7. As can be seen in the figures, this cage 6 receives a trim piece 10 made of high density polyethylene, having an external shape which corresponds to said cylindrical part 8 and to the rib 9, and which is provided on its external lateral faces. , two studs 11 intended to be snapped into the holes 7.
Cette pièce de garniture 10 délimite intérieurement, du côté antérieur de la prothèse, une face transversale arrondie 15 et, du côté postérieur de la prothèse, une gorge 16 de section transversale arrondie, dont le fond constitue une portée courbe 17 en forme de came. Cette gorge 16 s'étend sur un arc correspondant à un angle de l'ordre de 1200. This trim piece 10 internally defines, on the anterior side of the prosthesis, a rounded transverse face 15 and, on the posterior side of the prosthesis, a groove 16 of rounded transverse section, the bottom of which constitutes a curved bearing surface 17 in the form of a cam. This groove 16 extends over an arc corresponding to an angle of the order of 1200.
La forme arrondie de la face 15 et de la gorge 16 correspond sensiblement à la section transversale du pion 22 qui sera décrit plus loin. The rounded shape of the face 15 and of the groove 16 corresponds substantially to the cross section of the pin 22 which will be described later.
En outre, la face 15 et la portée 17 sont aménagées à distance l'une de l'autre de manière à délimiter un logement 18 entre elles. In addition, the face 15 and the bearing surface 17 are arranged at a distance from each other so as to delimit a housing 18 between them.
L'élément tibial 2 est en matériau métallique et comprend une paroi supérieure 20 formant un plateau, et, faisant saille de la face supérieure de ce plateau, un plot circulaire médian 21 et un pion cylindrique allongé 22 surmontant ce plot 21. Le pion 22 est décalé par rapport au centre du plot 21, sur le côté antérieur de ce plot. The tibial element 2 is made of metallic material and comprises an upper wall 20 forming a plateau, and, projecting from the upper face of this plateau, a median circular stud 21 and an elongated cylindrical stud 22 surmounting this stud 21. The stud 22 is offset from the center of the stud 21, on the front side of this stud.
En outre, l'élément tibial 2 comprend un fut taraudé 25 apte à recevoir par vissage l'extrémité d'une tige médullaire d'ancrage interchangeable 26. L'élément 2 comprend également des plots 27 de stabilisation, reliés au fut 25 par des voiles 28 anti-rotation. In addition, the tibial element 2 comprises a threaded barrel 25 capable of receiving by screwing the end of an interchangeable anchoring medial rod 26. The element 2 also comprises stabilization studs 27, connected to the barrel 25 by 28 anti-rotation sails.
L'élément méniscal 3 est réalisé en polyéthylène à haute densité et comprend une face inférieure plane destinée à venir en appui et à glisser sur la face supérieure de la paroi 20, et, une face supérieure comprenant des surfaces glénoïdes 30 destinées à recevoir, avec possibilité de glissement, les parties de l'élément fémoral 1 reproduisant les condyles. The meniscal element 3 is made of high density polyethylene and comprises a flat lower face intended to come to bear and slide on the upper face of the wall 20, and, an upper face comprising glenoid surfaces 30 intended to receive, with possibility of sliding, the parts of the femoral element 1 reproducing the condyles.
Ces surfaces glénoïdes 30 sont recourbées au niveau de leur extrémité postérieure, et sont congruentes auxdites parties condyliennes postérieures 5 de l'élément fémoral 1, c'est-à-dire présentent des formes complémentaires de celles desdites parties 5 et épousent étroitement celles-ci. These glenoid surfaces 30 are curved at their posterior end, and are congruent with said posterior condylar parts 5 of the femoral element 1, that is to say have shapes complementary to those of said parts 5 and closely match these .
L'élément méniscal 3 comprend également, aménagé dans sa face inférieure, un évidement oblong 31, dont la longueur est parallèle à la direction antéro-postérieure de la prothèse. Cet évidement 31 présente une largeur très légèrement supérieure au diamètre du plot 21, et est délimité, au niveau de ses extrémités antérieures et postérieures, par des parois courbes 32 de rayon très légèrement supérieur à celui du plot 21. The meniscal element 3 also comprises, arranged in its lower face, an oblong recess 31, the length of which is parallel to the anteroposterior direction of the prosthesis. This recess 31 has a width very slightly greater than the diameter of the stud 21, and is delimited, at its anterior and posterior ends, by curved walls 32 of radius very slightly greater than that of the stud 21.
En outre, l'élément méniscal 3 est traversé par une lumière médiane 35 de forme générale rectangulaire à angles arrondis, dont la plus grande longueur est orientée dans la direction antéro-postérieure de la prothèse. In addition, the meniscal element 3 is crossed by a medial lumen 35 of generally rectangular shape with rounded angles, the greatest length of which is oriented in the anteroposterior direction of the prosthesis.
Il apparaît sur l'ensemble des figures que cette lumière 35 est positionnée et dimensionnée de manière à permettre l'engagement de l'élément méniscal 3 sur le pion 22 puis sur le plot 21, ce dernier s'engageant dans l'évidement 31. It appears from all the figures that this light 35 is positioned and dimensioned so as to allow the engagement of the meniscal element 3 on the pin 22 then on the stud 21, the latter engaging in the recess 31.
Grâce aux dimensions précitées de l'évidement 31 par rapport aux dimensions du plot 21, l'élément méniscal 3 peut coulisser dans la direction antéro-postérieure, mais sans jeu latéral, et peut pivoter par rapport à l'élément tibial 2 sur l'ensemble de la course de coulissement antéro-postérieur. Thanks to the aforementioned dimensions of the recess 31 relative to the dimensions of the stud 21, the meniscal element 3 can slide in the anteroposterior direction, but without lateral play, and can pivot relative to the tibial element 2 on the whole antero-posterior sliding stroke.
Les figures 6 et 7 montrent des positions médianes de l'élément méniscal 3 tandis que les figures 8 et 9 montrent les deux positions extrêmes de coulissement. Figures 6 and 7 show middle positions of the meniscal element 3 while Figures 8 and 9 show the two extreme sliding positions.
Les figures 7 et 9 montrent que la lumière 35 est en outre dimensionnée pour limiter, par venue en butée de l'élément méniscal 3 contre le pion 22, le pivotement maximal de cet élément méniscal 3 par rapport à l'élément tibial à un angle d'environ 80 de part et d'autre de la position non pivotée, cette dernière position étant représentée aux figures 6 et 8. Figures 7 and 9 show that the light 35 is further dimensioned to limit, by abutting the meniscal element 3 against the pin 22, the maximum pivoting of this meniscal element 3 relative to the tibial element at an angle approximately 80 on either side of the non-pivoted position, this latter position being shown in FIGS. 6 and 8.
Il apparaît également aux figures 2 à 5 que le pion 22 est dimensionné de manière telle qu'il est engagé dans la cage 6 lorsque les parties condyliennes de l'élément fémoral 1 sont en appui contre l'élément méniscal 3. It also appears in FIGS. 2 to 5 that the pin 22 is dimensioned such that it is engaged in the cage 6 when the condylar parts of the femoral element 1 are in abutment against the meniscal element 3.
Ce pion 22 est, dans la position d'extension de l'articulation prothétique montrée à la figure 3, reçu dans le logement 18 et vient en butée contre la face 15. This pin 22 is, in the position of extension of the prosthetic joint shown in FIG. 3, received in the housing 18 and comes into abutment against the face 15.
Lors du mouvement de flexion de l'articulation prothétique, et tout au long de ce mouvement, ainsi que le montrent les figures 4 et 5, le pion 22 vient s'engager dans la gorge 16 et glisser contre la portée courbe 17.During the flexion movement of the prosthetic joint, and throughout this movement, as shown in FIGS. 4 and 5, the pin 22 comes to engage in the groove 16 and slide against the curved bearing 17.
La figure 10 montre que, selon une variante, le pion 22 peut présenter une section ovale aplatie, dont la plus grande longueur est orientée dans la direction antéro-postérieure, tandis que la lumière 35 peut présenter une forme sensiblement triangulaire, à angles arrondis, et que le plot 21 peut présenter une forme ovale, dont la plus grande longueur est disposée transversalement à la direction antéro-postérieure. FIG. 10 shows that, according to a variant, the pin 22 can have a flattened oval section, the greatest length of which is oriented in the anteroposterior direction, while the lumen 35 can have a substantially triangular shape, with rounded angles, and that the stud 21 may have an oval shape, the greatest length of which is arranged transversely to the anteroposterior direction.
Dans cette variante, de la même manière que précitée, le pion 22 vient buter contre la face transversale 15, conformée en conséquence, de la cage 6, en position d'extension de la prothèse, et vient glisser contre une portée courbe 17, également conformée en conséquence, lors de la flexion de l'articulation prothétique. La forme de la lumière 35 permet de limiter le pivotement de l'élément méniscal 3 par rapport à l'élément tibial 2, ainsi que cela apparaît sur la figure. In this variant, in the same manner as above, the pin 22 abuts against the transverse face 15, shaped accordingly, of the cage 6, in the position of extension of the prosthesis, and comes to slide against a curved bearing 17, also shaped accordingly when flexing the prosthetic joint. The shape of the lumen 35 makes it possible to limit the pivoting of the meniscal element 3 relative to the tibial element 2, as it appears in the figure.
Les extrémités antérieure et postérieure du plot 21 permettent, avec les parois correspondantes de l'élément méniscal 3, de limiter la course de coulissement antéropostérieure de l'élément méniscal 3 par rapport à l'élément tibial 2 et de guider le pivotement de cet élément méniscal dans les positions extrêmes de coulissement.The front and rear ends of the stud 21 allow, with the corresponding walls of the meniscal element 3, to limit the anteroposterior sliding stroke of the meniscal element 3 relative to the tibial element 2 and to guide the pivoting of this element meniscal in the extreme sliding positions.
L'invention fournit ainsi une prothèse postérostabilisée permettant de remédier aux inconvénients des prothèses existantes du fait qu'elle présente des mouvements doux sur l'ensemble de ses degrés de flexion, éliminant l'usure de l'élément méniscal et l'exercice de contraintes brutales sur les zones d'ancrage des éléments osseux, et qu'elle respecte parfaitement la biomécanique de l'articulation du genou. The invention thus provides a post-stabilized prosthesis which makes it possible to remedy the drawbacks of existing prostheses because it exhibits gentle movements over all of its degrees of flexion, eliminating wear of the meniscal element and the exercise of stresses. brutal on the anchoring areas of the bone elements, and that it perfectly respects the biomechanics of the knee joint.
Claims (9)
Priority Applications (1)
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| FR9700910A FR2758456B1 (en) | 1997-01-23 | 1997-01-23 | KNEE JOINT PROSTHESIS CALLED "POSTERO-STABILIZED" |
Applications Claiming Priority (1)
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