FR2688681A1 - Universal handle for coeliosurgery instrumentation - Google Patents
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Abstract
Description
MANCHE UNIVERSEL POUR INSTRUMENTATION DE
COELIOCHIRURGIE
La présente invention est un manche spécifiquement étudié pour l'instrumentation de coeliochirurgie ou chirurgie à ventre fermé.UNIVERSAL HANDLE FOR INSTRUMENTATION
CORELOSURGERY
The present invention is a handle specifically designed for laparoscopic instrumentation or closed stomach surgery.
La coeliochirurgie est une technique permettant de faire un geste chirurgical à ventre fermé, les instruments arrivant en zone opératoire par des trocarts de calibre adapté, introduit au travers-de l'abdo- men. Laparoscopic surgery is a technique used to perform a surgical procedure with a closed belly, the instruments arriving in the operating area by trocars of appropriate caliber, introduced through the abdomen.
Il convient de décrire l'évolution de la technique opératoire pour motiver la présentation de l'invention décrite. The evolution of the operating technique should be described to justify the presentation of the invention described.
La coeliochirurgie s'est inspirée de la technique de la chirurgie orthopédique dite arthroscopique qui consiste à opérer les articulations sans ouvrir à l'aide d'optique équipée de lumière froide par fibre optique, le chirurgien opérant assis, l'oeil collé à un oculaire. Coeliosurgery was inspired by the technique of orthopedic surgery called arthroscopic which consists in operating the joints without opening using an optic equipped with cold light by optical fiber, the surgeon operating seated, the eye glued to an eyepiece .
L'instrumentation utilisée exige obligatoirement un manche coudé à deux branches avec anneaux, l'une mobile, l'autre fixe dont l'angulation reléve de la poignée revolver pour assurer le travail à 11 horizontale. The instrumentation used necessarily requires an elbow handle with two branches with rings, one movable, the other fixed, the angle of which rises from the revolver handle to ensure horizontal work.
En 1947, le Professeur PALMER transposait cette technique pour les interventions à ventre fermé évitant les disgracieuses et douloureuses incisions notamment en gynécologie. In 1947, Professor PALMER transposed this technique for procedures with a closed belly avoiding unsightly and painful incisions, particularly in gynecology.
Cette transposition, trés bénéfique pour le patient obligeait le chirurgien à abandonner ses gestes et attitudes chirurgicales traditionnelles ( position de main horizontale) pour une position comparativement trés inconfortable et fatiguante. Se tenant debout, il devait courber le corps et la tête pour tenir son oeil collé à l'oculaire de l'optique et avoir recours à la même instrumentation coudée afin d'assurer l'accés vertical exigeant de tenir le coude levé au-dessus de la tête. This transposition, very beneficial for the patient, forced the surgeon to abandon his traditional surgical gestures and attitudes (horizontal hand position) for a comparatively very uncomfortable and tiring position. Standing, he had to bend his body and head to keep his eye glued to the eyepiece of the optics and use the same angled instrumentation to ensure vertical access requiring to hold the elbow lifted above of the head.
Ces inconvénients ont limité la généralisation de cette innovation jusqu'à l'apparition du système vidéo utilisant caméra et écran. These drawbacks limited the generalization of this innovation until the appearance of the video system using camera and screen.
Dés lors, le chirurgien retrouvait îaposi1ion intégraàement-i verticale;- travaillant- les yeuxrnfixés sur l'écran. From then on, the surgeon found the fully vertical position - working - the eyes fixed on the screen.
Seule l'instrumentation a peu évolué, obligeant l'opérateur a tenir toujours le coude en position haute, limitant les mouvements de la main et du poignée, pas du tout adaptée pour les interventions en continu, compte tenu de la généralisation de cette méthode trés évolutive. Only the instrumentation has changed little, forcing the operator to always hold the elbow in the high position, limiting the movements of the hand and the handle, not at all suitable for continuous interventions, given the generalization of this very method. scalable.
L'invention présentée permet de restituer la position naturel le et le rite gestuel attaché à la chirurgie ouverte qui fut sa formation de base, pour tout chirurgien, à savoir la parfaite mobilité de l'ensemble bras, avant bras, poignée et main sans modification d'attitude du corps. The invention presented makes it possible to restore the natural position and the gestural rite attached to open surgery, which was its basic training, for any surgeon, namely the perfect mobility of the arm, forearm, handle and hand assembly without modification. of body attitude.
L'instrumentation conventionnelle est formé de 3 parties - le manche tel que déjà décrit comportant - le tube de longueur variable destiné à être introduit dans le trocart et assurant grace a un cable coulissant à l'intérieur, la translation de mouvement communiquée par le manche aux parties mobiles fixées à l'extrémité du dit tube ( mors, lames ciseaux) nécessaires aux différentes étapes de l'opération suivant l'usage prévu avec ou sans crémaillère de blocage des mors, suivant qu'il s'agisse de ciseau ou de pince à préhension. The conventional instrumentation is made up of 3 parts - the handle as already described comprising - the tube of variable length intended to be introduced into the trocar and ensuring, thanks to a sliding cable inside, the translation of movement communicated by the handle to the moving parts fixed to the end of said tube (jaws, scissor blades) necessary for the different stages of the operation according to the intended use with or without jaw blocking rack, depending on whether it is a chisel or a gripper.
La présente invention ne concerne que le manche destiné à recevoir tout tube rigide ou souple équipé des extrémités spécifiquement déterminées par le chirurgien pour ses besoins. The present invention relates only to the handle intended to receive any rigid or flexible tube fitted with ends specifically determined by the surgeon for his needs.
Ce manche universel de type horizontal et penté doit donc hormis la disposition conventionnelle verticale à modifier, assurer comme par le passé - la parfaite et puissante translation de mouvement pour respecter l'indis
pensable précision.This universal handle of horizontal and sloping type must therefore, apart from the conventional vertical arrangement to be modified, ensure as in the past - the perfect and powerful translation of movement to respect the indis
thinkable precision.
- la robustesse alliée à la légèreté pour l'utilisation intensive sans
fatigue - la résistance aux différentes techniques de stérilisation.- robustness combined with lightness for intensive use without
fatigue - resistance to different sterilization techniques.
- la facilité d'inter-changeabilité des tubes équipés.- the ease of interchangeability of the fitted tubes.
Les dessins annexés illustrent l'invention - la planche I comporte deux figures
La figure 1 est une vue cavalière du manche constitué du
carter porte tube, contenant le système de translation et des deux bran
ches mobiles avec leurs anneaux de prise de main
La figure 2 est une vue cavalière décortiquée de l'ensemble
constituant le manche, faisant apparaitre dans le détail la configuration
de ses différents composants.The accompanying drawings illustrate the invention - plate I has two figures
Figure 1 is a side view of the handle consisting of
tube holder casing, containing the translation system and two bran
mobile ches with their hand grip rings
Figure 2 is a shell view of the assembly
constituting the handle, showing in detail the configuration
of its different components.
La planche II comporte une seule figure
-représentant en vue cavalière le manche complété du système à crémaillère
pour l'utilisation en pince à préhension dont les mors doivent être bloqués
à la demande, sans modification du systéme de translation à l'intérieur du
carter. L'utilisation en ciseau ne nécessite pas de crémaillère de blocage
débrayable. Plate II has a single figure
-representing in a view the handle completed with the rack system
for use as a gripper whose jaws must be blocked
on request, without modification of the translation system inside the
casing. Use in scissors does not require a locking rack
disengageable.
En référence à ces dessins, le manche se compose
d'un carter en aluminium, traité par chromage dur chimique, formé de
2 parties ( 2 et 3 ) solidarisées par 4 vis (4) maintenant le tube de
translation par blocage avec vis (7) ainsi que les axes de rotation (8)
des branches mobiles, en acier inoxydable chirurgical, à 4 anneaux hori
zontaux.With reference to these drawings, the handle consists
an aluminum casing, treated by chemical hard chromium plating, formed of
2 parts (2 and 3) secured by 4 screws (4) holding the tube
translation by blocking with screws (7) and the axes of rotation (8)
movable arms, made of surgical stainless steel, with 4 hori rings
zontals.
- de 2 branches dentées (1) agissant simultanément par poussée.pour le dé
placement longitudinal de la crémaillère (5) soudée sur l'ensemble tube
et cable (6 et 9 - Ces 2 branches (1) hormis la partie insérée dans le carter, sont pentées de telle manière à permettre à l'ensemble avant bras, poignée et main une rotation complète à 360 de l'instrument utilisé.- 2 toothed branches (1) acting simultaneously by pushing.
longitudinal placement of the rack (5) welded to the tube assembly
and cable (6 and 9 - These 2 branches (1) apart from the part inserted in the housing, are sloped so as to allow the forearm, handle and hand assembly a full 360 rotation of the instrument used.
Des branches strictement droites auraient limité de moitié le débattement recherché et par voie de conséquence la souplesse d'utilisation. Strictly straight temples would have halved the desired travel and consequently the flexibility of use.
En outre dans le cas d'utilisation pour des pinces à préhension verrouillables, les branches sont complétées - d'une crémaillère débrayable (13) incorporée dans l'une des branches et maintenue par unaxe (10) dont les dents s'incrustent dans la branche opposé par poussée d'une lame ressort (12) maintenue sur une branche par une vis (11-) ainsi que de 2 ressorts de rappel (13 et14 )
Cette variante ne modifie pas la partie mécanique. Seul le carter est plus court pour ménager l'emplacement de la crémaillère.In addition, in the case of use for lockable grippers, the branches are completed - with a disengageable rack (13) incorporated in one of the branches and held by a pin (10) whose teeth are embedded in the branch opposite by pushing a leaf spring (12) held on a branch by a screw (11-) as well as 2 return springs (13 and 14)
This variant does not modify the mechanical part. Only the housing is shorter to save the location of the rack.
On a donc bien un manche adapté tant à l'usage de chirurgie coelioscopique qu'à la position dépourvue de contrainte physiologique, désormais possible depuis la génération de la coelioscopie sur écran. We therefore have a handle adapted both to the use of laparoscopic surgery and to the position devoid of physiological constraint, now possible since the generation of laparoscopy on screen.
Claims (4)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
FR9203689A FR2688681A1 (en) | 1992-03-23 | 1992-03-23 | Universal handle for coeliosurgery instrumentation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
FR9203689A FR2688681A1 (en) | 1992-03-23 | 1992-03-23 | Universal handle for coeliosurgery instrumentation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
FR2688681A1 true FR2688681A1 (en) | 1993-09-24 |
Family
ID=9428132
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
FR9203689A Withdrawn FR2688681A1 (en) | 1992-03-23 | 1992-03-23 | Universal handle for coeliosurgery instrumentation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
FR (1) | FR2688681A1 (en) |
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