FR2669211A2 - Prosthesis for reconstruction of a devitalised tooth and apparatus for its implantation - Google Patents

Abstract

In the prosthesis according to the invention, the post (18) is made up of a bundle of segments, truncated (19) or pyramidal (20), held tight and juxtaposed inside the sheath (7), connected by the resin (6) and distributed in the root canal lumen (3) in such a way that in cross-section their outer curve is close to that of the said lumen in the same cross-section. The apparatus for implantation of this prosthesis likewise comprises a cap (36) which, being removable, disposable and designed to match the shape of the outer part of the tooth, constitutes a vacuum chamber and resin mould, is made of a thermoformable material which can be cut, and is integral with an axial shaft (35), this shaft being equipped, in the vicinity of its end, with snap-fitting and sealing means (34) which cooperate with complementary means (32-33) at the end of the tubular body (22).

Description

"Prothèse de reconstitution d'une dent dévitalisée et appareil pour son implantation". "Prosthesis for reconstituting a devitalized tooth and apparatus for its implantation".

Le brevet principal est relatif à une prothèse du type décrit dans
FR 2 588 181 et comprenant, d'une part, un tenon destiné à être introduit dans la lumière canalaire de la dent, et, d'autre part, un fourreau s'interposant entre le tenon et la paroi de la lumière canalaire.The main patent relates to a prosthesis of the type described in
FR 2 588 181 and comprising, on the one hand, a tenon intended to be introduced into the canal lumen of the tooth, and, on the other hand, a sheath interposed between the tenon and the wall of the canal lumen.

I1 concerne plus particulièrement une prothèse qui, pour améliorer la résistance mécanique d'une dent dévitalisée, simultanément ou non à une reconstruction prothétique, met en oeuvre un fourreau ayant une longueur similaire à celle du tenon, réalisé en fibres formant une structure déformable et poreuse à la résine et possédant un chevelu externe. Ce fourreau est combiné avec une résine, à faible tension superficielle, apte à recouvrir la paroi de la lumière canalaire, à combler les tubuli dentinaires, à imprégner les fibres du fourreau et à fixer le tenon, le fourreau et le chevelu à l'intérieur de la lumière canalaire, en vue de l'obtention d'une structure monobloc composite épousant la lumière canalaire. I1 relates more particularly to a prosthesis which, to improve the mechanical resistance of a devitalized tooth, simultaneously or not with prosthetic reconstruction, uses a sheath having a length similar to that of the post, made of fibers forming a deformable and porous structure with resin and having an external hair. This sheath is combined with a resin, with low surface tension, able to cover the wall of the canal lumen, to fill the dentinal tubules, to impregnate the fibers of the sheath and to fix the post, the sheath and the scalp inside. canal light, with a view to obtaining a one-piece composite structure matching the canal light.

Dans cette construction, le fourreau et son chevelu, s'intégrant aisément et totalement dans la lumière canalaire, quel que soit le profil transversal de celle-ci, forme une armature dont la combinaison avec la résine constitue un complexe renforçant mécaniquement la racine et la dent traitée, et cela de l'intérieur et plus spécialement dans le plan de joint dent/moignon. A cette action de renforcement, s'ajoute celle procurée par la résine qui, assurant la liaison entre le fourreau et la paroi de la lumière, pénètre dans les tubuli dentinaires s'étendant, de façon connue, jusqu'à la couche hyaline précédant le cément. In this construction, the scabbard and its hair, integrating easily and completely into the canal lumen, whatever its transverse profile, forms an armature, the combination of which with the resin constitutes a complex mechanically reinforcing the root and the treated tooth, and this from the inside and more specifically in the tooth / stump joint plane. In addition to this reinforcing action, that provided by the resin which, ensuring the connection between the sheath and the lumen wall, penetrates into the dentinal tubules extending, in known manner, up to the hyaline layer preceding the cement.

La combinaison, avec la mise en place connue d'un tenon, d'une part, d'un fourreau avec chevelu s'étendant dans la lumière canalaire, donc, hors du puits fraisé, et d'autre part, d'un accrochage sur les tubuli dentinaires, augmente considérablement la résistance mécanique de la reconstitution par rapport à une construction prothétique du type décrit dans l'art antérieur. The combination, with the known installation of a tenon, on the one hand, of a sheath with scalp extending in the canal lumen, therefore, outside the milled well, and on the other hand, of a hooking on the dentinal tubules, considerably increases the mechanical resistance of the reconstruction compared to a prosthetic construction of the type described in the prior art.

Avec cette technique, la construction prothétique est réalisée à partir d'une racine dont la lumière canalaire est localement usinée par une fraise de forme et dimension égales à celles du tenon qui sera engagé dans la racine. Une telle construction, pourtant couramment utilisée, met en oeuvre un instrument rotatif qui, lors du fraisage effectué après nettoyage des canaux radiaux, provoque le rebouchage de ces canaux et réduit ainsi l'ancrage procuré par introduction de la résine dans ces canaux.  With this technique, the prosthetic construction is carried out from a root whose canal lumen is locally machined by a cutter with a shape and size equal to those of the post which will be engaged in the root. Such a construction, however commonly used, implements a rotary instrument which, during the milling carried out after cleaning the radial channels, causes the filling of these channels and thus reduces the anchoring provided by introduction of the resin into these channels.

Par ailleurs, les lumières canalaires ayant, comme le montrent les figures 1 à 4 annexées, des formes variables avec parfois des profils convexes, la nécessité de les usiner pour réaliser un puits cylindrique ou tronconique, représenté schématiquement en 16 à la figure 3, pour un tenon monobloc de dimensions et forme normalisées, entraîne, comme montré en 17 à cette même figure 3, une réduction de l'épaisseur des parois de la racine et une augmentation de la fragilité de ces parois. Furthermore, the canal lumens having, as shown in the appended FIGS. 1 to 4, variable shapes with sometimes convex profiles, the need to machine them to produce a cylindrical or frustoconical well, shown diagrammatically at 16 in FIG. 3, a one-piece tenon of standardized dimensions and shape, causes, as shown in 17 in this same FIG. 3, a reduction in the thickness of the walls of the root and an increase in the fragility of these walls.

L'objet de la présente addition est de remédier à cela en fournissant un tenon qui supprime tout usinage fragilisant. The object of the present addition is to remedy this by providing a post which eliminates any weakening machining.

A cet effet, le tenon de la prothèse est composé d'un faisceau de segments tronconiques ou pyramidaux, juxtaposés à l'intérieur du fourreau, liés par la résine et répartis dans la lumière canalaire de manière qu'en section transversale, leur courbe enveloppe soit voisine de celle de ladite lumière dans la même section transversale. For this purpose, the post of the prosthesis is composed of a bundle of frustoconical or pyramidal segments, juxtaposed inside the sheath, linked by the resin and distributed in the canal lumen so that in cross section, their envelope curve is close to that of said light in the same cross section.

Ce tenon en faisceau épouse parfaitement le profil interne de la lumière canalaire naturelle obtenue après dévitalisation et nettoyage, évite d'avoir recours à un fraisage complémentaire et supprime, donc toute réduction de l'épaisseur des parois de la racine et toute diminution de la résistance mécanique de cette racine. This beam tenon perfectly matches the internal profile of the natural canal lumen obtained after devitalization and cleaning, avoids the need for additional milling and therefore eliminates any reduction in the thickness of the walls of the root and any reduction in resistance. mechanics of this root.

Avantageusement, la résine d'obturation des tubuli dentinaires, de liaison du fourreau avec la lumière canalaire et de liaison des segments du tenon est choisie parmi celle ayant une polymérisation anaérobique. Advantageously, the resin for closing the dentinal tubules, for connecting the sheath with the canal lumen and for connecting the segments of the post is chosen from that having an anaerobic polymerization.

Une telle résine qui ne subit lors de la polymérisation ni expansion, risquant de faire éclater la racine, ni retrait, réduisant la tenue mécanique, procure une liaison homogène et stable dans le temps. Such a resin which undergoes no expansion during polymerization, risking bursting the root, or shrinkage, reducing the mechanical strength, provides a homogeneous and stable bond over time.

L'invention concerne également un appareil pour l'implantation de cette prothèse, améliorant entre autre la pénétration de la résine entre les segments du tenon. The invention also relates to an apparatus for implanting this prosthesis, improving inter alia the penetration of the resin between the segments of the post.

Cet appareil, du type comportant un corps tubulaire raccordable à une source de vide et une canule axiale raccordable à des moyens de mise en pression de la résine, comprend également une coiffe qui, amovible, jetable et conformée a la forme de la partie externe de la dent, constitue chambre à vide et moule à résine, est réalisée en matériau thermoformable et découpable et est solidaire d'un puits axial, ce puits étant muni, à proximité de son extrémité, de moyens d'encliquetage et d'étanchéité avec des moyens complémentaires de l'extrémité du corps tubulaire. This device, of the type comprising a tubular body connectable to a vacuum source and an axial cannula connectable to means for pressurizing the resin, also comprises a cap which, removable, disposable and conforms to the shape of the external part of the tooth, constitutes a vacuum chamber and resin mold, is made of thermoformable and cutable material and is secured to an axial well, this well being provided, near its end, with latching and sealing means with means complementary to the end of the tubular body.

L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représente, à titre d'exemples non limitatifs, plusieurs formes d'exécution de cette prothèse de renforcement d'une dent dévitalisée, avec et sans reconstitution prothétique, et une forme d'exécution de l'appareil pour son implantation. The invention will be better understood with the aid of the description which follows with reference to the appended schematic drawing represents, by way of nonlimiting examples, several embodiments of this prosthesis for strengthening a devitalized tooth, with and without prosthetic reconstruction, and an embodiment of the device for its implantation.

Figures 1 à 4 sont des vues en coupe transversale d'une racine montrant la forme interne des lumières canalaires les plus fréquemment rencontrées,
Figures 5 et 6 sont des vues de côté en élévation montrant deux formes d'exécution de segments, respectivement, pyramidal et tronconique, pour réalisation d'un tenon en faisceau,
Figure 7 est une vue en coupe longitudinale d'une dent reconstituée avec un tenon en faisceau,
Figures 8 et 9 sont des vues en coupe transversale de la dent de figure 7 avec les segments respectivement de figures 5 et 6,
Figure 10 est une vue partielle de côté en coupe montrant une forme d'exécution de l'appareil pour l'implantation de la prothèse, dans la phase de reconstitution prothétique de la couronne.Figures 1 to 4 are cross-sectional views of a root showing the internal shape of the most frequently encountered canal lumens,
Figures 5 and 6 are side elevation views showing two embodiments of segments, respectively, pyramidal and frustoconical, for making a tenon in a bundle,
FIG. 7 is a view in longitudinal section of a tooth reconstituted with a tenon in a bundle,
Figures 8 and 9 are cross-sectional views of the tooth of Figure 7 with the segments of Figures 5 and 6 respectively,
Figure 10 is a partial side view in section showing an embodiment of the device for implanting the prosthesis, in the prosthetic reconstruction phase of the crown.

Dans la description qui va suivre, les éléments communs à la présente invention et au brevet principal porteront les références indiquées dans ce dernier jusqu'à la référence 15, tandis que les éléments nouveaux seront référencés à partir de 16. In the description which follows, the elements common to the present invention and to the main patent will bear the references indicated in the latter up to the reference 15, while the new elements will be referenced starting from 16.

Dans ces dessins, 2 désigne une dent dévitalisée dont l'accès à l'apex par la lumière canalaire 3, est condamné en 4, par exemple par un cône de gutta. In these drawings, 2 denotes a devitalized tooth whose access to the apex by the canal lumen 3, is condemned at 4, for example by a gutta cone.

Comme dans le brevet principal, avant toute reconstitution prothétique, mais après dévitalisation et nettoyage de la lumière canalaire par des moyens mécaniques ou chimiques, c'est à dire après touts traitements endodontiques, il est procédé à une première phase de préparation dentinaire consistant à débarasser les canaux centrifuges 5 (figure 7), partant de la pulpe vers l'extérieur de la racine, de tous débris protéiques. Cette opération est réalisée en utilisant, non pas un acide, mais une solution très concentrée, basique et caustique, telle que de la soude. Après lavage à l'eau, la dent est déshydratée en introduisant dans la lumière canalaire 3 un produit à faible tension superficielle et s'évaporant facilement, tel que de l'alcool. I1 est alors procédé à la consolidation de la dentine, en introduisant, dans la lumière canalaire 3, une résine 6 composite ayant une faible tension superficielle et pouvant donc aisément s'introduire dans les canaux centrifuges 5. De façon connue, le vide ou une surpression peuvent améliorer cette pénétration.  As in the main patent, before any prosthetic reconstruction, but after devitalization and cleaning of the canal lumen by mechanical or chemical means, that is to say after all endodontic treatments, there is a first phase of dentin preparation consisting of removing the centrifugal channels 5 (FIG. 7), starting from the pulp towards the outside of the root, of any protein debris. This operation is carried out using, not an acid, but a very concentrated, basic and caustic solution, such as sodium hydroxide. After washing with water, the tooth is dehydrated by introducing into the canal lumen 3 a product with low surface tension and which evaporates easily, such as alcohol. I1 is then proceeded with the consolidation of the dentin, by introducing, into the canal lumen 3, a composite resin 6 having a low surface tension and which can therefore easily be introduced into the centrifugal channels 5. In known manner, vacuum or a overpressure can improve this penetration.

Avantageusement, la résine utilisée ici est choisie parmi celles ayant une polymérisation anaréobique, procurant ni expansion ni retrait. Advantageously, the resin used here is chosen from those having an anaerobic polymerization, providing neither expansion nor shrinkage.

La figure 7 montre que la résine 6 est disposée contre les parois de la lumière canalaire 3 et dans les tubuli dentinaires ou canaux centrifuges 5 qui s'étendent jusqu'à la couche hyaline. Grâce à cela, après polymérisation, les caractéristiques mécaniques de la dentine sont augmentées. FIG. 7 shows that the resin 6 is placed against the walls of the canal lumen 3 and in the dentinal tubules or centrifugal channels 5 which extend to the hyaline layer. Thanks to this, after polymerization, the mechanical characteristics of the dentin are increased.

Dans une phase suivante, et sans qu'il ait été nécessaire de réaliser en puits fraisé dans la racine, il est procédé à la mise en place dans la lumière canalaire 3 d'un fourreau 7 transformant la lumière en un noyau de résistance. In a following phase, and without it being necessary to make a milled well in the root, a sheath 7 is placed in the canal lumen 3 transforming the lumen into a resistance core.

Ce fourreau 7, en forme de chaussette conique déformable, est réalisé à partir d'une fibre ayant une grande résistance à la traction, tels qu'en verre, en matériaux synthétiques et notamment en kevlar, ou autres. Cette fibre est tricotée ou tissée de manière à présenter une maille poreuse à la résine et, en l'occurence, à la résine 6 ayant une faible tension superficielle. Le fourreau est solidaire d'un chevelu externe 7a, composé de fibres longues et extérieures s'étendant dans la lumière canalaire 3 pour former avec la résine de liaison, un complexe de renforcement.This sheath 7, in the form of a deformable conical sock, is made from a fiber having a high tensile strength, such as glass, synthetic materials and in particular kevlar, or others. This fiber is knitted or woven so as to present a porous mesh to the resin and, in this case, to the resin 6 having a low surface tension. The sheath is integral with an outer hair 7a, composed of long and outer fibers extending in the canal lumen 3 to form with the bonding resin, a reinforcing complex.

C'est à partir de là que la prothèse se différencie essentiellement de celle du brevet principal. En effet, en remplacement du tenon traditionnel, la prothèse met en oeuvre un tenon 18 composé d'un faisceau de segments tronconiques, de section circulaire, comme montré en 19, figures 6 et 8, ou de section carrée, comme montré en 20 aux figures 5 et 9. Chacun de ces segments est réalisé en métal ou en matériau composite, a une longueur comprise entre 20 et 25 mm, une dimension transversale comprise entre 0,2 et 0,7 mm et un angle au sommet a compris entre 30 minutes et 1 degré 30 minutes. It is from there that the prosthesis essentially differs from that of the main patent. Indeed, in replacement of the traditional post, the prosthesis implements a post 18 composed of a bundle of frustoconical segments, of circular section, as shown in 19, FIGS. 6 and 8, or of square section, as shown in 20 in Figures 5 and 9. Each of these segments is made of metal or composite material, has a length between 20 and 25 mm, a transverse dimension between 0.2 and 0.7 mm and an apex angle between 30 minutes and 1 degree 30 minutes.

Grâce à cela, après nettoyage de la lumière canalaire, mais sans aucun usinage ayant pour but de modifier sa forme et ses dimensions transversales, et après mise en place de la couche de résine 6 dans la lumière et mise en place du fourreau 7 avec son chevelu 7a, un faisceau de segments 19 ou 20 est engagé dans cette lumière de manière à former un ensemble juxtaposé et serré, dont la courbe enveloppe est voisine de celle interne de la lumière dans la même section transversale. Ainsi, après mise en place de la résine 6 de liaison, et comme le montrent les figures 7 à 9, le tenon 18 est constitué par une structure composite, enveloppée par le fourreau déformable 7 et épousant parfaitement la lumière canalaire naturelle 3, à laquelle elle est liée par la résine 6, liant également les fragments tronconiques du faisceau, entre eux et avec le fourreau 7 et son chevelu 7a.  Thanks to this, after cleaning the canal lumen, but without any machining aimed at modifying its shape and its transverse dimensions, and after placing the resin layer 6 in the lumen and placing the sheath 7 with its haired 7a, a bundle of segments 19 or 20 is engaged in this light so as to form a juxtaposed and tight assembly, the envelope curve of which is close to that of the internal light in the same cross section. Thus, after installation of the bonding resin 6, and as shown in FIGS. 7 to 9, the post 18 is constituted by a composite structure, enveloped by the deformable sheath 7 and perfectly matching the natural canal light 3, to which it is linked by the resin 6, also binding the frustoconical fragments of the bundle, between them and with the sheath 7 and its hair 7a.

Grâce à cet agencement, le renforcement de la racine par le tenon est maximale, de même que celui procuré par l'inclusion de la résine dans les canaux radiaux 5. Thanks to this arrangement, the reinforcement of the root by the post is maximum, as is that provided by the inclusion of the resin in the radial channels 5.

Bien entendu, la partie externe du tenon 18 peut, comme dans le brevet principal, servir à la fixation de tous éléments prothétiques connus ou contribuer directement à la reconstruction de la couronne de la dent, cas dans lequel le tenon 18 est associé à des anneaux de fibres 10, avant coulée de la résine 6. Of course, the external part of the post 18 can, as in the main patent, be used for fixing all known prosthetic elements or contribute directly to the reconstruction of the crown of the tooth, case in which the post 18 is associated with rings of fibers 10, before casting of the resin 6.

Les segments 19 ou 20 peuvent être préimprégnés de résine avant d'être engagés dans la lumièe canalaire 3. The segments 19 or 20 may be pre-impregnated with resin before being engaged in the canal lumen 3.

L'appareil, représenté à la figure 10, est destiné à permettre l'implantation de la prothèse sur la racine dentaire 2. De façon connue, cet appareil comporte, d'une part, un corps 22, de forme tubulaire borgne et raccordable, par un canal 23, à un circuit de vide 24, muni d'un robinet 25 et d'une pompe à vide 26 et, d'autre part, une canule axiale 27 raccordée, par un conduit 28 muni d'un robinet 29, à un moyen 30 d'injection de la résine. The device, shown in FIG. 10, is intended to allow the implantation of the prosthesis on the dental root 2. In known manner, this device comprises, on the one hand, a body 22, of tubular blind and connectable shape, by a channel 23, to a vacuum circuit 24, provided with a tap 25 and a vacuum pump 26 and, on the other hand, an axial cannula 27 connected, by a conduit 28 provided with a tap 29, to a means 30 for injecting the resin.

Un tel appareil, mettant successivement en oeuvre vide et pression, est déjà connu pour le traitement de la lumière canalaire, mais aussi pour le dépôt de résine à l'intérieur de cette lumière. Such an apparatus, successively using vacuum and pressure, is already known for the treatment of canal lumen, but also for the deposition of resin inside this lumen.

La forme d'exécution, selon l'invention, se différencie de l'art antérieur par le fait que l'extrémité libre du corps 22 est munie d'une gorge externe 32 formant logement pour un joint torique d'étanchéité 33. Ce joint constitue organe d'encliquetage pour une gorge 34 ménagée à l'intérieur d'un puits 35 faisant partie d'une coiffe 36. Cette dernière, formant chambre à vide et moule à résine, est réalisée en matière synthétique thermoformable et est conformée à la forme extérieure de la couronne que l'on désire obtenir lors de la construction ou de la reconstitution prothétique. Son bord libre 36a est découpé au ciseau pour faciliter son ajustement autour du moignon de racine. The embodiment according to the invention differs from the prior art in that the free end of the body 22 is provided with an external groove 32 forming a housing for an O-ring seal 33. This seal constitutes a latching member for a groove 34 formed inside a well 35 forming part of a cap 36. The latter, forming a vacuum chamber and resin mold, is made of thermoformable synthetic material and is conformed to the external shape of the crown that one wishes to obtain during the construction or the prosthetic reconstruction. Its free edge 36a is cut with a chisel to facilitate its adjustment around the root stump.

Lorsque la coiffe 36 est ainsi mise en place, il est d'abord fait le vide dans sa partie interne, et, par conséquent, dans les interstices entre la lumière canalaire, le chevelu et le tenon, mais aussi entre les segments du faisceau. I1 faut rappeler ici que l'accès à l'apex de la lumière canalaire est condamné par un cône de gutta. I1 est ensuite procédé à l'injection sous pression de la résine par la canule 27. Grâce au vide résiduel, la résine se répartit uniformément à l'intérieur de la cavité de la coiffe 3, mais aussi entre les segments 19 ou 20 du tenon, et, éventuellement, entre les anneaux de fibres 10. Après injection, le corps 22 est désolidarisé de la coiffe 6. I1 en résulte que l'espace intérieur de celle-ci est mis à la pression atmosphérique. Enfin, dès que la résine a polymérisé, la coiffe est ôtée du moulage obtenu etjetée. When the cap 36 is thus put in place, a vacuum is first made in its internal part, and, consequently, in the interstices between the canal lumen, the hair and the post, but also between the segments of the bundle. It should be remembered here that access to the apex of the canal lumen is blocked by a gutta cone. I1 is then proceeded to the injection under pressure of the resin by the cannula 27. Thanks to the residual vacuum, the resin is distributed uniformly inside the cavity of the cap 3, but also between the segments 19 or 20 of the post , and, optionally, between the rings of fibers 10. After injection, the body 22 is detached from the cover 6. I1 as a result that the interior space thereof is brought to atmospheric pressure. Finally, as soon as the resin has polymerized, the cap is removed from the molding obtained and discarded.

Cet agencement simplifie la construction prothétique, tant par le chirurgien que par le prothésiste, et permet d'obtenir un moulage homogène qui, sans inclusion d'air ou défauts, peut constituer la couronne définitive ou le support d'une couronne rapportée.  This arrangement simplifies the prosthetic construction, both by the surgeon and by the prosthetist, and makes it possible to obtain a homogeneous molding which, without inclusion of air or defects, can constitute the final crown or the support of an added crown.

Claims (5)

REVENDICATIONS 1. Prothèse de reconstitution d'une dent dévitalisée selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 du brevet principal c'est à dire du type comprenant un tenon et un fourreau (7) avec des fibres à grande résistance mécanique formant une structure déformable et poreuse à la résine et possédant un chevelu externe (7a) s'insérant à l'intérieur de la lumière canalaire (3) et une résine (6) à faible tension superficielle apte à recouvrir la paroi de la lumière canalaire, à combler les tubuli dentinaires (5), à imprégner les fibres du fourreau (7) et à fixer le tenon, le fourreau et le chevelu à l'intérieur de cette lumière canalaire, caractérisée en ce que le tenon (18) est composé d'un faisceau de segments, tronconiques (19) ou pyramidaux (20), serrés et juxtaposés à l'intérieur du fourreau (7), liés par la résine (6) et répartis dans la lumière canalaire (3) de manière qu'en section transversale leur courbe enveloppe soit voisine de celle de ladite lumière dans la même section transversale. 1. A prosthesis for reconstituting a devitalized tooth according to any one of claims 1 to 5 of the main patent, that is to say of the type comprising a post and a sheath (7) with fibers of high mechanical resistance forming a deformable structure. and porous to the resin and having an external hair (7a) fitting inside the canal lumen (3) and a resin (6) with low surface tension capable of covering the wall of the canal lumen, of filling the dentinal tubules (5), to impregnate the fibers of the sheath (7) and to fix the post, the sheath and the hair inside this canal lumen, characterized in that the post (18) is composed of a bundle of segments, frustoconical (19) or pyramidal (20), tight and juxtaposed inside the sheath (7), linked by the resin (6) and distributed in the canal lumen (3) so that in cross section their envelope curve is close to that of said light in the same cross section. 2. Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que chacun des segments (19-20) du faisceau formant tenon possède un angle au sommet compris entre 30 minutes et un degré et 30 minutes. 2. Prosthesis according to claim 1, characterized in that each of the segments (19-20) of the tenon beam has an apex angle between 30 minutes and one degree and 30 minutes. 3. Prothèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 2, caractérisée en ce que la résine (6), d'obturation des tubuli dentinaires (5) et de liaison du fourreau (7) avec la lumière canalaire (3) et le tenon (18), est choisie parmi celles ayant une polymérisation anaérobique. 3. Prosthesis according to any one of claims 1 to 2, characterized in that the resin (6), for closing the dentinal tubules (5) and for connecting the sheath (7) with the canal lumen (3) and the post (18), is chosen from those having an anaerobic polymerization. 4. Appareil pour l'implantation d'une prothèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, du type comportant un corps tubulaire (22) raccordable à une source de vide (26) et une canule axiale (27) raccordable à des moyens (30) de mise en pression d'une résine, caractérisé en ce qu'il comprend également une coiffe (36) qui, amovible, jetable et conformée a la forme de la partie externe de la dent, constitue chambre à vide et moule à résine, est réalisée en matériau thermoformable et découpable et est solidaire d'un puits axial (35), ce puits étant muni, à proximité de son extrémité, de moyens (34) d'encliquetage et d'étanchéité avec des moyens complémentaires (32-33) de l'extrémité du corps tubulaire (22). 4. Apparatus for implanting a prosthesis according to any one of claims 1 to 3, of the type comprising a tubular body (22) connectable to a vacuum source (26) and an axial cannula (27) connectable to means (30) for pressurizing a resin, characterized in that it also comprises a cap (36) which, removable, disposable and conforms to the shape of the external part of the tooth, constitutes a vacuum chamber and mold resin, is made of thermoformable and cutable material and is integral with an axial well (35), this well being provided, near its end, means (34) for latching and sealing with complementary means ( 32-33) from the end of the tubular body (22). 5. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que les moyens (34) d'encliquetage étanche du puits (35) sont constitués par une gorge circulaire interne (34) apte à coopérer avec un joint torique (33) disposé dans une gorge externe du corps tubulaire (22).  5. Apparatus according to claim 4, characterized in that the means (34) for tightly locking the well (35) are constituted by an internal circular groove (34) capable of cooperating with an O-ring (33) disposed in a groove external of the tubular body (22).