FR2657247A1 - NEEDLE TO SUTURE. - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention concerne le matériel de médecine et a notamment pour objet une aiguille à suture. The present invention relates to medical equipment and particularly relates to a suture needle.
L'aiguille à suture peut être utilisée de manière efficace pour la pose de sutures sur un foie soumis à une opération de résection de volumes différents. Il est également possible d'utiliser l'aiguille à suture pour la suture d'autres organes parenchymateux (rein ou pancréas). The suture needle can be used effectively for suturing a liver undergoing resection operation of different volumes. It is also possible to use the suture needle for suturing other parenchymal organs (kidney or pancreas).
On contact une aiguille à suture (GB, A, 1474725) dotée d'un canal creux débouchant près de sa pointe. Dans ce canal est engagé un fil en double formant une boucle au point de son inflexion. On perce, de cette aiguille, le tissu du foie depuis sa surface viscérale vers la surface diaphragmatique jusqu'à ce que la bouche du canal creux se trouvant près de la pointe de l'aiguille apparaisse au-dessus de la surface diaphragmatique. Cela fait, on introduit dans cette bouche un crochet avec lequel on accroche la boucle du fil et l'on retire l'aiguille d'un mouvement de recul. A suture needle (GB, A, 1474725) with a hollow channel opening near its tip is contacted. In this channel is engaged a double thread forming a loop at the point of its inflection. The needle tissue is pierced from the visceral surface of the needle to the diaphragmatic surface until the mouth of the hollow channel near the tip of the needle appears above the diaphragmatic surface. This done, we introduce into this mouth a hook with which we hang the loop of the wire and the needle is withdrawn from a recoil motion.
Le fil en double reste alors dans le tissu de l'organe opéré.The double thread then remains in the tissue of the operated organ.
Avec l'aiguille connue, il est difficile d'accrocher la boucle du fil avec le crochet dans une plaie chirurgicale profonde et étroite (jusqu'à 2 à 3 cm de distance entre la surface diaphragmatique du foie et le diaphragme) et étant donné le petit diamètre (jusqu'à 1 mm) de la bouche de sortie du canal de l'aiguille dans lequel le crochet est introduit, ce qui augmente le temps de l'opération et aggrave le traumatisme du tissu hépatique et des tissus voisins. With the known needle, it is difficult to hang the loop of the wire with the hook in a deep and narrow surgical wound (up to 2 to 3 cm distance between the diaphragmatic surface of the liver and the diaphragm) and given the small diameter (up to 1 mm) from the outlet mouth of the needle channel into which the hook is inserted, which increases the time of the operation and worsens the trauma of liver tissue and surrounding tissues.
Lorsqu'on utilise, pour la pose de sutures, des fils suffisamment forts, le grand diamètre de l'aiguille, égal au moins à deux fois le diamètre du fil, aggrave encore le traumatisme de l'organe opéré.When sutures are used with sufficiently strong threads, the large diameter of the needle, equal to at least twice the diameter of the thread, further aggravates the trauma of the operated organ.
On connalt une autre aiguille à suture (SU, A, 27162) dotée d'un chas de passage du fil se trouvant près de la pointe de l'aiguille et réalisé sous la forme d'une encoche courbe disposée suivant la longueur de l'aiguille, ouvert à son extrémité se trouvant près de la pointe de l'aiguille. On enfile l'aiguille par son chas, puis on perce le tissu hépatique, depuis sa surface viscérale vers sa surface diaphragmatique et l'on fait ressortir complètement l'aiguille, avec son fil, de l'organe opéré. La trop faible distance entre le diaphragme et la surface diaphragmatique du foie (2 à 3 cm) complique l'extraction de l'aiguille d'une profonde plaie chirurgicale et augmente donc la durée de l'opération et le traumatisme des organes. Another suture needle (SU, A, 27162) is known having a thread-passing eye located near the tip of the needle and made in the form of a curved notch arranged along the length of the needle. needle, open at its end, near the tip of the needle. The needle is threaded through its eye, then the liver tissue is pierced from its visceral surface towards its diaphragmatic surface, and the needle, with its thread, is brought out completely of the operated organ. The small distance between the diaphragm and the diaphragmatic surface of the liver (2 to 3 cm) complicates the extraction of the needle from a deep surgical wound and thus increases the duration of the operation and the trauma of the organs.
Le tissu de l'organe opéré percé par l'aiguille serre le fil contre l'extrémité de l'encoche la plus éloignée de la pointe de l'aiguille. L'aiguille en train de transpercer le tissu entraîne derrière elle le fil en double, ce qui augmente le diamètre du canal de passage fait dans le tissu du foie et augmente par conséquent le traumatisme de l'organe opéré. En outre, lorsque l'aiguille est enfoncée dans le tissu du foie, les vaisseaux du tissu en contact avec l'aiguille sont blessés par l'extrémité ouverte de l'enccche, ce qui augmente l'hémorragie. The tissue of the operated organ pierced by the needle clamps the thread against the end of the notch furthest from the tip of the needle. The needle piercing the tissue drives behind the duplicate wire, which increases the diameter of the passageway made in the liver tissue and therefore increases the trauma of the operated organ. In addition, when the needle is sunk into the liver tissue, the vessels of the tissue in contact with the needle are injured by the open end of the nib, which increases the bleeding.
On s'est donc proposé de créer une aiguille à suture dont le chas serait réalisé de manière que le traumatisme de l'organe opéré et des organes voisins soit réduit au minimum et qui permettrait de réduire la durée de l'opération. It was therefore proposed to create a suture needle whose eye would be made so that the trauma of the operated organ and neighboring organs is reduced to a minimum and which would reduce the duration of the operation.
Ce problème est résolu grâce à une aiguille à suture dctée d'un chas disposé près de la pointe de l'aiguille et réalisé sous la forme d'une encoche débcuchante étendue suivant la longueur de l'aiguille et ouverte à une extrémité et, selon l'invention, l'encoche est ouverte à son extrémité la plus éloignée de la pointe de l'aiguille, la partie de l'aiguille s'étendant depuis l'extrémité fermée de l'encoche, dans le sens opposé à la pointe de l'aiguille et dont la longueur est au moins égale à deux fois la longueur de l'encoche, présente un diamètre inférieur au diamètre maximal de l'aiguille près de sa pointe et, sur cette partie de l'aiguille est montée une douille de manière à pouvoir y glisser, dont la longueur est inférieure à la longueur de cette partie de l'aiguille d'une valeur égale à la longueur de l'encoche et dont le diamètre extérieur est égal au diamètre maximal de l'aiguille près de sa pointe. This problem is solved by means of a suture needle, which is cut from an eye and is placed near the tip of the needle and is in the form of an incongruous notch extended along the length of the needle and open at one end. the invention, the notch is open at its end farthest from the tip of the needle, the portion of the needle extending from the closed end of the notch, in the opposite direction to the tip of the needle and whose length is at least twice the length of the notch, has a smaller diameter than the maximum diameter of the needle near its tip and, on this part of the needle is mounted a socket of slipping way, the length of which is less than the length of this part of the needle of a value equal to the length of the notch and whose outer diameter is equal to the maximum diameter of the needle near its point.
Pour diminuer encore le traumatisme des tissus en contact avec l'aiguille au moment de l'extracticn de l'aiguille de l'organe opéré, il est préférable de réaliser, sur la partie pointue de l'aiguille comprise entre l'extrémité fermée de l'encoche et sa pointe, deux rainures diamétralement opposées et dont les axes longitudinaux se trouvent dans un plan parallèle au fond de l'encoche. To further reduce the trauma of tissues in contact with the needle at the time of extraction of the needle of the operated organ, it is preferable to perform, on the pointed part of the needle between the closed end of the notch and its tip, two diametrically opposed grooves and whose longitudinal axes are in a plane parallel to the bottom of the notch.
L'aiguille à suture réalisée selon l'invention réduit au minimum le traumatisme de l'organe opéré grâce au fait que sa partie s'étendant depuis l'extrémité fermée de l'enccche, dans le sens oppcsé à la pointe de l'aiguille, est dotée d'une douille coulissante qui, acticnnée par la résistance des tissus de l'organe opéré pendant l'extraction de l'aiguille, glisse sur cette partie de l'aiguille de manière à fermer l'extrémité ouverte de l'encoche et à éviter que les vaisseaux du tissu ne soient accrochés par l'extrémité ouverte de l'encoche. The suture needle made according to the invention minimizes the trauma of the operated organ due to the fact that its part extending from the closed end of the notch, in the opposite direction at the tip of the needle. , is provided with a sliding sleeve which, acticnnée by the resistance of the tissues of the organ operated during the extraction of the needle, slides on this part of the needle so as to close the open end of the notch and to prevent the vessels of the fabric from being hooked by the open end of the notch.
En outre, ce mode de réalisation du chas de l'aiguille permet de réduire la durée de l'opération et de diminuer le traumatisme des organes voisins du foie grâce au fait qu'il n'est pas besoin d'extraire complètement l'aiguille de l'organe opéré. Il suffit de n'en extraire que sa partie comprise entre sa pointe et l'extrémité ouverte de l'encoche. In addition, this embodiment of the eye of the needle can reduce the duration of the operation and reduce the trauma of neighboring organs of the liver through the fact that it is not necessary to completely extract the needle of the operated organ. It is sufficient to extract only its part between its tip and the open end of the notch.
L'invention sera mieux ccprise à la lecture de la description qui va suivre d'un mode de réalisation donné uniquement à titre d'exemple non limitatif, et en se référant aux dessins annexés dans lesquels
- la figure 1 représente l'aiguille à suture selon l'invention, en vue latérale
- - la figure 2 représente la partie A de l'aiguille représentée sur la figure 1
- la figure 3 est une vue en coupe suivant la ligne III-III de la figure 2 ; et
- la figure 4 est une vue en section suivant la ligne IV-IV de la figure 2 avec le fil disposé dans les rainures longitudinales.The invention will be better understood by reading the following description of an embodiment given solely by way of nonlimiting example, and with reference to the appended drawings in which:
FIG. 1 shows the suture needle according to the invention, in side view
FIG. 2 shows part A of the needle shown in FIG. 1
- Figure 3 is a sectional view along the line III-III of Figure 2; and
- Figure 4 is a sectional view along the line IV-IV of Figure 2 with the wire disposed in the longitudinal grooves.
L'aiguille 1 représentée sur les dessins est réalisée sous la forme d'un corps cylindrique dont le diamètre est de beaucoup inférieur à la longueur. La partie pointue 2 (figure 2) de l'aiguille 1 se présente sous la forme d'un cône dont le sommet forme sa pointe 3. Près de sa pointe 3, l'aiguille 1 présente un chas 4 sous la forme d'une encoche débouchante 5 d'une longueur "a" et disposée suivant la longueur de l'aiguille 1. Le fond 6 de l'encoche 5 est parallèle à l'axe de symétrie de l'aiguille 1. L'encoche 5 est ouverte à son extrémité 7 la plus éloignée de la pointe 3 de l'aiguille 1. La partie 8 de l'aiguille s'étendant depuis l'extrémité fermée de l'encoche 5 dans le sens opposé à la pointe 3 de l'aiguille 1 présente une longueur "b" et un diamètre "d" (figure 3) inférieur au diamètre maximal "D" de l'aiguille 1 près de sa pointe 3. La longueur "b" (figure 2) de la partie 8 est au moins égale à deux fois la longueur "a" de l'encoche 5 (b > 2a). Dans le mode de réalisation envisage, la longueur "b" de la partie 8 est supérieure à deux fois la longueur "a" de l'encoche 5 (b > 2a). The needle 1 shown in the drawings is in the form of a cylindrical body whose diameter is much less than the length. The pointed part 2 (Figure 2) of the needle 1 is in the form of a cone whose apex forms its tip 3. Near its tip 3, the needle 1 has an eye 4 in the form of a notch 5 of a length "a" and arranged along the length of the needle 1. The bottom 6 of the notch 5 is parallel to the axis of symmetry of the needle 1. The notch 5 is open to its end 7 farthest from the tip 3 of the needle 1. The portion 8 of the needle extending from the closed end of the notch 5 in the opposite direction to the tip 3 of the needle 1 has a length "b" and a diameter "d" (Figure 3) less than the maximum diameter "D" of the needle 1 near its tip 3. The length "b" (Figure 2) of the part 8 is at least equal at twice the length "a" of the notch 5 (b> 2a). In the contemplated embodiment, the length "b" of the portion 8 is greater than twice the length "a" of the notch 5 (b> 2a).
La partie 8 de longueur "b" comporte une douille 9 d'une longueur "c", qui peut glisser le long de celle-ci. La partie 8 est limitée de part et d'autre par des épaulements 10 et 11 formés grâce à la différence des diamètres "D" et "d" de cette partie 8 et du reste de l'aiguille 1. Le diamètre intérieur de la douille 9 est légèrement supérieur au diamètre "d" (figure 3) de la partie 8 et le diamètre extérieur de la douille 9 est égal au diamètre maximal "D" de l'aiguille 1 près de sa pointe 3. La longueur "c" de la douille 9 (figure 2) est inférieure à la longueur "b" de la partie 8 et supérieure ou égale à la longueur "a" de l'encoche 5 (a 4 c < b). Dans le mode de réalisation envisagé, la longueur "c" de la douille 9 est supérieure à la longueur "a" de l'encoche 5 (a < c). Part 8 of length "b" has a socket 9 of length "c", which can slide along it. The part 8 is limited on both sides by shoulders 10 and 11 formed by the difference of the diameters "D" and "d" of this portion 8 and the rest of the needle 1. The inner diameter of the sleeve 9 is slightly greater than the diameter "d" (Figure 3) of the part 8 and the outer diameter of the sleeve 9 is equal to the maximum diameter "D" of the needle 1 near its tip 3. The length "c" of the bushing 9 (Figure 2) is less than the length "b" of the part 8 and greater than or equal to the length "a" of the notch 5 (a 4 c <b). In the embodiment envisaged, the length "c" of the bushing 9 is greater than the length "a" of the notch 5 (a <c).
Dans le corps de la partie pointue 2 de l'aiguille 1, comprise entre l'extrémité fermée de l'encoche 5 et la pointe 3, sont pratiquées deux rainures longitudinales 12 diamétralement opposées dont les axes longitudinaux se trouvent dans un plan parallèle au fond 6 de l'encoche 5. Le rayon des rainures longitudinales 12 est sensiblement égal au diamètre du fil 4. In the body of the pointed part 2 of the needle 1, between the closed end of the notch 5 and the tip 3, are formed two diametrically opposite longitudinal grooves 12 whose longitudinal axes are in a plane parallel to the bottom. 6 of the notch 5. The radius of the longitudinal grooves 12 is substantially equal to the diameter of the wire 4.
L'aiguille 1 représentée sur les figures s'utilise comme suit. On perce de l'aiguille 1, sans fil 4, le tissu du foie (non représenté sur le dessin) depuis sa surface viscérale vers sa surface diaphragmatique jusqu a ce que la partie pointe 2 de l'aiguille 1 et l'extrémité ouverte 7 de l'encoche 5 apparaissent au-dessus de la surface du foie. En cette position, l'extrémité ouverte 7 de l'encoche 5 n'est pas fermée par la douille coulissante 9, cette dernière se trouvant près de l'épaulement 10. Cela fait, on introduit le fil 4 dans l'extrémité ouverte 7 de l'encoche 5 à l'aide d'une pince (non représentée sur le dessin), puis on fait rentrer l'aiguille 1 dans le canal percé dans le tissu du foie. Pendant ce mouvement, la douille 9, soumise à l'effet de la résistance du tissu du foie, glisse sur la partie 8, vers l'épaulement 11 se trouvant du côté de la pointe 9 de l'aiguille 1, refermant ainsi l'extrémité ouverte 7 de l'encoche 5 et empêchant le fil 4 de tomber de l'encoche 5 et les vaisseaux du tissu du foie, de s'accrocher à l'extrémité ouverte 7 de l'encoche 5. The needle 1 shown in the figures is used as follows. Needle 1, cordless 4, the liver tissue (not shown in the drawing) is pierced from its visceral surface towards its diaphragmatic surface until the point 2 of the needle 1 and the open end 7 are pierced. of the notch 5 appear above the surface of the liver. In this position, the open end 7 of the notch 5 is not closed by the sliding sleeve 9, the latter being close to the shoulder 10. This is, the wire 4 is inserted into the open end 7 of the notch 5 with a pliers (not shown in the drawing), then the needle 1 is returned to the pierced canal in the tissue of the liver. During this movement, the sleeve 9, subjected to the effect of the resistance of the liver tissue, slides on the part 8, towards the shoulder 11 located on the side of the tip 9 of the needle 1, thus closing the open end 7 of the notch 5 and preventing the wire 4 from falling from the notch 5 and the vessels of the liver tissue, to hook to the open end 7 of the notch 5.
Sous l'effet de la résistance du tissu du foie, le fil 4 (figure 4) se trouve serré contre le corps de l'aiguille 1 et s'efface complètement dans les deux rainures longitudinales 12 diamétralement opposées.Under the effect of the resistance of the liver tissue, the wire 4 (Figure 4) is pressed against the body of the needle 1 and completely cleared in the two longitudinal grooves 12 diametrically opposed.
Grâce à cela, le canal percé dans le tissu du foie n'augmente pas à l'extraction de l'aiguille 1, ce qui diminue encore le traumatisme du foie. Because of this, the canal pierced in the liver tissue does not increase the extraction of the needle 1, which further reduces the trauma of the liver.
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Also Published As
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