FR2653323A1

FR2653323A1 - HAND DEVICE FOR SURGICAL INSTRUMENT AND INSTRUMENT COMPRISING SUCH A HAND.

Info

Publication number: FR2653323A1
Application number: FR8913912A
Authority: FR
Inventors: Logerot Jean-Pierre
Original assignee: INOMED SA
Current assignee: INOMED SA
Priority date: 1989-10-24
Filing date: 1989-10-24
Publication date: 1991-04-26
Anticipated expiration: 2009-10-24
Also published as: WO1991006248A1; FR2653323B1

Abstract

A handle suitable for assembly onto the active part of a surgical instrument by the tail or tang of said active part is made in the form of a shell from a plastic material allowing for sterilization at high temperature in a dry atmosphere or at a lower temperature in a humid atmosphere. Internally it comprises elastic means designed to interact with a slot in the said tail or tang (13) to hold the latter with respect to the handle, an ergonomic configuration providing grip (51...) and support surfaces for the surgeon's fingers and palm, and a seal hermetically blocking the opening of cavity (42) inside the shell in which the said tail or tang (13) is housed, and the elastic means for holding the latter.

Description

L'invention a pour objet un dispositif de manche pour instrument de chirurgie et les instruments comportant un tel manche. The invention relates to a handle device for surgical instrument and instruments comprising such a handle.

On sait que de nombreux instruments de chirurgie sont constitués par assemblage d'une partie active ou pièce de forme, métallique, généralement en acier finement poli et d'un manche, lui-mème métallique, le plus souvent réalisé par soudure de deux demi-coquilles en acier inoxydable embouties à une configuration établie par l'usage et à laquelle est souvent attaché le nom d'un praticien célèbre valve de Lerche, écarteur d'Ollier ou de Polosson etc, la tradition et l'usage associant à chaque instrument un manche particulier, différent d'un instrument à l'autre y compris pour un même type d'instrument, par exemple d'une valve abdominale et une valve gynécologique, ... etc.Un examen des coûts de fabrication de tels instruments montre que le manche peut, dans certains cas, représenter de 40 à 60 % du prix de l'instrument d'une part, tandis que, d'autre part, le nombre de pièces à gérer par le fabricant d'instruments est tel qu'il accroît encore les charges et pèse lui aussi sur les coûts de revient. It is known that many surgical instruments are constituted by assembling an active part or shaped part, metal, usually made of finely polished steel and a handle, itself metal, most often made by welding two halves. stamped stainless steel shells to a configuration established by use and to which is often attached the name of a famous practitioner Lerche valve, Ollier or Polosson spreader etc., the tradition and use associating with each instrument a particular handle, different from one instrument to another including for the same type of instrument, for example an abdominal valve and a gynecological valve, ... etc.A review of the manufacturing costs of such instruments shows that the handle can, in some cases, represent 40 to 60% of the price of the instrument on the one hand, while, on the other hand, the number of parts to be managed by the instrument manufacturer is such that further increases the costs and it is also about costs.

Le problème se pose donc, dans le domaine des instruments de chirurgie, d'essayer de rationaliser les processus de fabrication, d'une part, mais aussi ceux d'assemblage des parties actives des instruments aux manches qu'ils doivent nécessairement comporter pour permettre leur utilisation. The problem therefore arises, in the field of surgical instruments, of trying to rationalize the manufacturing processes, on the one hand, but also those of assembling the active parts of the instruments to the sleeves they must necessarily contain to allow their usage.

Etant donné que cette dernière doit également satisfaire à des critères impératifs d'aseptîe, d'ergonomie, etc, on se heurte pour résoudre le problème posé à des exigences contradictoires Si l'on veut à la fois abaisser le coût de fabrication, permettre la stérilisation facile aussi bien en atmosphère sèche qu'en atmosphère humide des tn#trument#, assurez un montage simple et sur des manches sur les parties actives des instruments et permettre une standardisation ainsi que, le cas échéant, un échange et/ou le remplacement du manche d'un instrument dont on souhaite conserver la partie active. Since the latter must also meet the imperative criteria of sanitation, ergonomics, etc., one faces to solve the problem posed to contradictory requirements. If one wants to both lower the cost of manufacture, allow the easy sterilization both in dry atmosphere and in humid atmosphere of instrument #, ensure a simple assembly and on sleeves on the active parts of the instruments and allow a standardization as well as, if necessary, an exchange and / or the replacement of the handle of an instrument whose active part one wishes to keep.

C'est, d'une façon générale, un but de l'invention de fournir un dispositif de manche qui permette néanmoins de résoudre le problème posé. It is, in general, an object of the invention to provide a handle device which nevertheless makes it possible to solve the problem posed.

C'est, à cet égard, un but de l'invention de fournir un tel dispositif de manche propre à équiper la plupart, Si ce n'est la totalité, des instruments de chirurgie usuels. It is, in this regard, an object of the invention to provide such a clean handle device to equip most, if not all, of the usual surgical instruments.

C'est, aussi, un but de l'invention de fournir un tel dispositif de manche qui assure au chirurgien utilisant un instrument qui le comporte, une facilité de prise au moins égale, sinon supérieure, à celle que procurent les manches usuels dont il a l'habitude. It is also an object of the invention to provide such a handle device which provides the surgeon using an instrument that includes it, an ease of grip at least equal to, if not greater than that provided by the usual sleeves which he usually.

Un dispositif de manche selon l'invention > propre à être assemblé à la partie active d'un instrument de chirurgie par la queue ou soie de ladite partie active est caractérisé en ce qu'il est réalisé suivant une coquille en une matière plastique permettant une stérilisation à température élevée en atmosphère sèche ou à température plus faible en atmosphère humide d'une part, en ce qu'il comprend en son intérieur des moyens élastiques propres à coopérer avec une boutonnière de ladite queue ou soie pour le maintien de celle-ci par rapport au manche, une configuration ergonomique procurant des surfaces de prise et d'appui pour les doigts et la paume du chirurgien, et un joint obturant de façon étanche le débouché de la cavité interne de la coquille dans laquelle est logée ladite queue ou soie et les moyens élastiques de maintien de cette dernière. A handle device according to the invention suitable for being assembled to the active part of a surgical instrument by the tail or floss of said active part is characterized in that it is made according to a shell made of a plastic material allowing a sterilization at high temperature in a dry atmosphere or at a lower temperature in a humid atmosphere, on the one hand, in that it comprises, inside, elastic means capable of cooperating with a buttonhole of said tail or silk for maintaining it relative to the handle, an ergonomic configuration providing grip and support surfaces for the fingers and the surgeon's palm, and a sealing seal sealing the outlet of the internal cavity of the shell in which is housed said tail or silk and the elastic means for holding the latter.

Selon une autre caractéristique de 1' invention, la matière plastique constitutive du manche est avantageusement choisie parmi les polyéthers sulfonés qui autorisent une stérilisation de l'instrument équipé d'un tel manche soit à une température de l'ordre de l30#C en atmosphère humide, soit à une température de l'ordre de 200 C en atmosphère sèche. According to another characteristic of the invention, the plastic material constituting the handle is advantageously chosen from sulphonated polyethers which authorize sterilization of the instrument equipped with such a handle or at a temperature of the order of 130.degree. humid, ie at a temperature of about 200 C in a dry atmosphere.

Selon encore une autre caractéristique de l'invention, le manche en matière plastique est avantageusement réalisé par l'assemblage de deux demi-coquilles, soudées l'une à l'autre de préférence par l'utilisation d'ultra-sons. According to yet another characteristic of the invention, the plastic handle is advantageously made by assembling two half-shells, welded to each other preferably by the use of ultrasound.

Dans un mode d'exécution préféré d'un dispositif selon l'invention, le joint obturant le débouché de la cavité intérieur à la coquille est un joint à base de silicone également choisi pour ses bonnes caractéristiques de résistance en température, c' est-à-dire pour sa capacité de subir sans déformation ou endommagement une température de l'ordre d'au moins 200 C en atmosphère sèche. In a preferred embodiment of a device according to the invention, the seal closing the outlet of the cavity inside the shell is a silicone-based seal also chosen for its good temperature resistance characteristics, that is, that is to say for its capacity to undergo without deformation or damage a temperature of the order of at least 200 C in a dry atmosphere.

Dans une telle réalisation, également, le moyen élastique de maintien de la queue ou soie de la partie active de l'instrument est, le plus simplement, conformée suivant une lame de ressort métallique, dont une extrémité est immobilisée par rapport au manche et dont l'autre présente un bec ou crochet propre à coopérer avec la boutonnière de la queue ou soie, ledit crochet étant placé de manière telle qu'il est automatiquement éclipsé lors de l'introduction de la queue ou soie dans la cavité du manche, en tirant parti d'un dégagement adjacent à ladite cavité puis reprend ensuite sa position d'immobilisation de la queue ou soie lorsqu'elle est logée dans la boutonnière de celle-ci. In such an embodiment, also, the elastic means for maintaining the tail or the silk of the active part of the instrument is, most simply, shaped according to a leaf spring metal, one end of which is immobilized relative to the handle and whose the other has a beak or hook adapted to cooperate with the buttonhole of the tail or silk, said hook being placed in such a way that it is automatically eclipsed during the introduction of the tail or silk in the cavity of the handle, in taking advantage of a clearance adjacent to said cavity and then resumes its position of immobilization of the tail or silk when it is housed in the buttonhole thereof.

Si l'on choisit pour ladite lame de ressort un alliage métallique approprié, par exemple à base d'acier martensitique et si l'on choisit pour la partie active de l'instrument un acier d'un autre type, par exemple austénitique, alors la lame de ressort peut être, à l'aide d'un aimant, amenée dans sa condition non opératoire pour dégager la queue ou soie du manche, par exemple si lion souhaite changer celui-ci pour quelque raison que ce soit. If one chooses for said leaf spring a suitable metal alloy, for example based on martensitic steel and if one chooses for the active part of the instrument a steel of another type, for example austenitic, then the spring blade can be, with the aid of a magnet, brought into its non-operative condition to release the tail or floss of the handle, for example if it wishes to change it for any reason whatsoever.

L'invention a également dans son cadre les instruments de chirurgie comme des valves, écarteurs, ..., etc, munis d'un dispositif de manche tel que défini ci-dessus. The invention also within its scope surgical instruments such as valves, spacers, etc., provided with a handle device as defined above.

L'invention sera bien comprise par la description qui suit, faite à titre d'exemple et en référence au dessin annexé, dans lequel
- la figure 1 est une vue de face d'un instrument muni d'un manche selon l'invention
- la figure 2 est une vue de côté correspondante
- les figures 3, 4 et 5 sont des sections suivant les plans 3-3, 4-4, 5-5 des figures 1 et 2
- la figure 6 est une vue partielle à plus grande échelle illustrant le montage de la partie active de l'instrument dans le manche
- la figure 7 est une vue en coupe selon la ligne 7-7 de la figure 6
- la figure 8 est une vue de dessus selon la direction de la flèche A de la figure 2, mais en supposant la partie active ôtée de l'instrument.The invention will be better understood from the description which follows, given by way of example and with reference to the appended drawing, in which
FIG. 1 is a front view of an instrument equipped with a handle according to the invention
FIG. 2 is a corresponding side view
FIGS. 3, 4 and 5 are sections according to plans 3-3, 4-4, 5-5 of FIGS. 1 and 2;
- Figure 6 is a partial view on a larger scale illustrating the mounting of the active part of the instrument in the handle
FIG. 7 is a sectional view along the line 7-7 of FIG.
- Figure 8 is a top view in the direction of the arrow A of Figure 2, but assuming the active part removed from the instrument.

Dans la forme de réalisation décrite et représentée d'une valve de Leriche, -cette indication n'ayant bien entendu aucun caractère limitatif-, l'instrument de chirurgie 10 comprend une valve proprement dite en acier finement poli, elle-même constituée par une lame 11 conformée comme montré sur la figure 2 et qui est montée dans un manche 12 au moyen d'une soie ou queue 13 qui, comme bien montré sur les figures 6 et 7, est de plus petite largeur que la lame 11 et présente une fenêtre 14 symétrique par rapport à un plan moyen dont la trace A est visible sur la figure 6. In the embodiment described and shown of a Leriche valve, this indication being of course not limiting in nature, the surgical instrument 10 comprises a valve itself made of finely polished steel, itself constituted by a 11 blade shaped as shown in Figure 2 and which is mounted in a sleeve 12 by means of a silk or tail 13 which, as shown in Figures 6 and 7, is of smaller width than the blade 11 and has a window 14 symmetrical with respect to a medium plane whose trace A is visible in Figure 6.

Le manche 12 qui reçoit la soie ou queue 13 est réalisé, selon 1' invention, en matière plastique et, plus précisément, une telle matière autorisant la stérilisation de l'instrument 10 soit en atmosphère humide à une température de l'ordre de 130 C, soit en atmosphère sèche à une température de l'ordre de 200 C, un exemple de matériau approprié étant un polyéther sulfone (PES > . Dans une réali sation préférée de l'invention, le manche est moulé par injection suivant deux demi-coquilles 20a et 202, figures 3-5, ensuite réunies par soudage par ultra-sons, ou tout autre procédé analogue, suivant un plan de joint 21.Avant l'opération de soudure destinée à former le manche 12 à partir des deux demi-coquilles, on rapporte entre elles une lame de ressort plat, 25, figures 6 et 7, dont une extrémité 26 recourbée sensiblement à angle droit est immobilisée dans une gorge de forme correspondante 27 des demi-coquilles et dont l'autre extrémité est conformée suivant un bec ou crochet 28 ; la section droite dudit bec, comme montrée sur la figure 7, comprend un retour 29, sensiblement orthogonal au plan du corps 30 de la lame de ressort, qui se poursuit en direction de l'extrémité libre de la lame par une face également plane 31, mais incliné sur la direction générale du corps 30. The handle 12 which receives the silk or tail 13 is made, according to the invention, plastic material and, more specifically, such a material authorizing the sterilization of the instrument 10 is in a humid atmosphere at a temperature of about 130 C, in a dry atmosphere at a temperature of the order of 200 ° C., an example of a suitable material being a polyether sulphone (PES) In a preferred embodiment of the invention, the handle is injection-molded in two half-hours. shells 20a and 202, FIGS. 3-5, which are then united by ultrasonic welding, or any other similar method, along a joint plane 21.Before the welding operation intended to form the handle 12 from the two halves shells, there is connected between them a flat leaf spring, 25, Figures 6 and 7, one end 26 bent substantially at right angles is immobilized in a groove of corresponding shape 27 of the half-shells and the other end is shaped e along a spout or hook 28, the cross section of said spout, as shown in Figure 7, comprises a return 29, substantially orthogonal to the plane of the body 30 of the leaf spring, which continues towards the free end of the blade by an equally flat face 31, but inclined on the general direction of the body 30.

Comme également visible sur les figures 6 et 7, les demi-coquilles 201 et 202 présentent sur leur face plane d'extrémité 40 un lamage 41 à contour plan rectangulaire, figure 8, dont la profondeur peut être de l'ordre de 0,5 à 1 mm et dont la longueur et la largeur sont légèrement supérieures à celle de la lame 11. Le lamage 41 forme ainsi le débouché d'une cavité 42 intérieure à la partie du manche proche de la lame 11 et qui est séparé d'une autre cavité 43 règnant sur la plus grande partie du reste du manche par un pont 44. La forme de la cavité 42 est en partie semblable à celle de l'extrémité de la queue ou soie 13 et présente en outre un dégagement 45, figures 2 et 7, propre à recevoir en partie la lame de ressort 25 pour la fixation de la partie active de l'instrument. As can also be seen in FIGS. 6 and 7, the half-shells 201 and 202 have, on their end plane face 40, a countersink 41 with a rectangular planar outline, FIG. 8, the depth of which can be of the order of 0.5 to 1 mm and whose length and width are slightly greater than that of the blade 11. The countersink 41 thus forms the outlet of a cavity 42 inside the portion of the handle near the blade 11 and which is separated from a another cavity 43 reigning over most of the remainder of the handle by a bridge 44. The shape of the cavity 42 is partly similar to that of the end of the tail or silk 13 and further has a clearance 45, Figures 2 and 7, adapted to partially receive the leaf spring 25 for fixing the active part of the instrument.

Celle-ci est obtenue le plus simplement en présentant l'extrémité libre de la queue ou soie 13 en regard de la cavité 42 puis en faisant pénétrer la queue ou soie dans le manche par un mouvement de coulissement ; lorsqu'au cours de celui-ci, le bord d'extrémité 13# de la queue ou soie 13 vient au contact de la partie 31 du ressort à lame 25, elle provoque le pivotement de cette lame autour de sa zone de fixation dans le manche, la lame reprenant sa position initiale lorsque la fenêtre 14 parvient en regard du bec ou crochet 28. Ce dernier prend alors la position montrée sur la figure 7 en laquelle il interdit, par sa partie de retour 29, une extraction intempestive de la lame il par rapport au manche 12. This is obtained most simply by presenting the free end of the tail or silk 13 opposite the cavity 42 and then by penetrating the tail or silk in the handle by a sliding movement; when during the latter, the end edge 13 # of the tail or floss 13 comes into contact with the portion 31 of the leaf spring 25, it causes the pivoting of this blade around its attachment zone in the sleeve, the blade returning to its initial position when the window 14 arrives opposite the spout or hook 28. The latter then takes the position shown in Figure 7 in which it prohibits, by its return portion 29, an inadvertent extraction of the blade it relative to the handle 12.

L'assemblage de la partie active de l'instrument et du manche est alors complété par la réalisation, dans le lamage 41, d'un joint d'étanchéité 50, lui aussi en un matériau propre à résister aux températures de stérilisation, et qui est par exemple une colle siliconée du commerce. The assembly of the active part of the instrument and the handle is then completed by the realization, in the countersink 41, of a seal 50, also made of a material able to withstand the sterilization temperatures, and which is for example a commercial silicone glue.

On obtient ainsi, par l'invention, un dispositif de manche propre à être assemblé à n'importe laquelle des queues ou soies de différentes parties actives d'instruments de chirurgie. Thus, by the invention is obtained a clean handle device to be assembled to any of the tails or bristles of different active parts of surgical instruments.

Si, en outre, et comme montré sur les dessins, le moulage des demi-coquilles 20w et 202 constitutives du manche est réalisé pour donner auxdites demi-coquilles des formes ergonomiques, par exemple en prévoyant une surface 51 à contour elliptique d'appui du pouce, des dégagements 52 et 53 sensiblement au droit de la zone de pont 44, et un contour comme montré sur la figure 1, alors l'utilisation d'un instrument équipé d'un manche selon l'invention est particulièrement intéressante. A cet intérêt contribue aussi le fait qu'à l'extrémité distante de celle de fixation de la partie active de l'instrument le manche présente un crochet 54 propre à permettre la fixation de l'instrument sur une table d'opération ou un cadre associé à une telle table. If, furthermore, and as shown in the drawings, the molding of the half-shells 20w and 202 constituting the handle is carried out to give said half-shells ergonomic shapes, for example by providing a surface 51 with elliptical support contour of the thumb, clearances 52 and 53 substantially to the right of the bridge zone 44, and a contour as shown in Figure 1, then the use of an instrument equipped with a handle according to the invention is particularly interesting. To this advantage also contributes to the fact that at the end remote from that of attachment of the active part of the instrument the handle has a hook 54 adapted to allow the attachment of the instrument on an operating table or frame associated with such a table.

Claims

REVENDICATIONS

1. Dispositif de manche propre à être assemblé à la partie active d'un instrument de chirurgie par la queue ou soie de ladite partie active, caractérisé en ce qu'il est réalisé suivant une coquille en une matière plastique permettant une stérilisation à température élevée en atmosphère sèche ou à température plus faible en atmosphère humide d'une part, en ce qu'il comprend en son intérieur des moyens élastiques (25 > propres à coopérer avec une boutonnière (14) de ladite queue ou soie (13 > pour le maintien de celle-ci par rapport au manche, une configuration ergonomique procurant des surfaces de prise (51, 52, 53,...) et d'appui pour les doigts et la paume du chirurgien, et un joint (50 > obturant de façon étanche le débouché (41) de la cavité (42) interne de la coquille dans laquelle est logée ladite queue ou soie (13) et les moyens élastiques (25) de maintien de cette dernière. 1. Device clean handle to be assembled to the active part of a surgical instrument by the tail or silk of said active part, characterized in that it is made in a shell of a plastic material for sterilization at high temperature in a dry atmosphere or at a lower temperature in a humid atmosphere, on the one hand, in that it comprises in its interior elastic means (25> adapted to cooperate with a buttonhole (14) of said tail or silk (13> for the maintaining it relative to the handle, an ergonomic configuration providing grip surfaces (51, 52, 53, ...) and support for the fingers and the surgeon's palm, and a seal (50> occluding sealing the outlet (41) of the cavity (42) internal shell in which is housed said tail or silk (13) and the elastic means (25) for maintaining the latter.

2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la matière plastique constitutive du manche est avantageusement choisie parmi les polyéthers sulfonés qui autorise une stérilisation de l'instrument équipé d'un tel manche < 12 > soit à une température de l'ordre de 130#C en atmosphère humide, soit à une température de l'ordre de 2004C en atmosphère sèche. 2. Device according to claim 1, characterized in that the constituent plastic material of the handle is preferably selected from sulfonated polyethers which allows sterilization of the instrument equipped with such a sleeve <12> or at a temperature of the order 130 ° C in humid atmosphere, ie at a temperature of about 2004C in a dry atmosphere.

3. Dispositif de manche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est réalisé par l'assemblage de deux demi-coquilles C201 et 20 < > soudées l'une à l'autre suivant un plan de joint (21) de préférence par utilisation d'ultra-sons. 3. Sleeve device according to any one of the preceding claims, characterized in that it is produced by assembling two half-shells C201 and 20 welded to each other along a joint plane ( 21) preferably using ultrasonics.

4. Dispositif de manche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le joint (50) obturant un lamage (41) formant le débouché de la cavité (42) de réception de la queue ou soie (13 > de la partie active de 3-l'instrument est un joint à base de silicone, également choisi pour ses bonnes caractéristiques de résistance en température, c' est-à-dire pour sa capacité de subir sans déformation ou endommagement une température de l'ordre d'au moins 200#C en atmosphère sèche. 4. Handle device according to any one of the preceding claims, characterized in that the seal (50) closing a countersink (41) forming the outlet of the cavity (42) for receiving the tail or silk (13> of the active part of 3-the instrument is a silicone-based seal, also chosen for its good temperature resistance characteristics, that is to say for its ability to withstand without deformation or damage a temperature of the order of at least 200 ° C in a dry atmosphere.

5. Dispositif de manche selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens élastiques de maintien de la queue ou soie (13) de la partie active de l'instrument sont constitués par une lame de ressort métallique (25 > dont une extrémité est immobilisée par rapport au manche et dont l'autre présente un bec ou crochet (28) propre à coopérer avec la boutonnière (14) de la queue ou soie, ledit crochet étant placé de manière telle qu'il est automatiquement éclipsé lors de l'introduction de ladite queue ou soie dans la cavité (42) de forme conjuguée du manche en tirant partie d'un dégagement (45) adjacent à ladite cavité, puis reprend ensuite sa position d'immobilisation de la queue ou soie ~13) lorsqu'elle est logée dans la boutonnière (14) de celle-ci. 5. Sleeve device according to any one of the preceding claims, characterized in that the elastic means for holding the tail or floss (13) of the active part of the instrument are constituted by a metal leaf spring (25> one end of which is immobilized with respect to the handle and the other of which has a spout or hook (28) adapted to cooperate with the buttonhole (14) of the tail or floss, said hook being placed in such a way that it is automatically eclipsed during the introduction of said tail or silk in the cavity (42) of conjugate shape of the handle taking advantage of a clearance (45) adjacent to said cavity, then resumes its position of immobilization of the tail or silk ~ 13) when housed in the buttonhole (14) thereof.

6. Instrument de chirurgie comme une valve, écarteur, ou analogue, caractérisé en ce qu'il comprend un dispositif de manche selon l'une quelconque des revendications précédentes. 6. Surgical instrument such as a valve, spacer, or the like, characterized in that it comprises a handle device according to any one of the preceding claims.

8. Instrument de chirurgie selon la revendication 6 > caractérisé en ce que la lame de ressort est à base d'acier martensitique et en ce que la partie active de l'instrument est en un acier d'un autre type, par exemple austénitique. 8. Surgical instrument according to claim 6, characterized in that the spring leaf is based on martensitic steel and in that the active part of the instrument is made of a steel of another type, for example austenitic.