FR2618325A1 - Posture prosthesis forming a stabilising shell - Google Patents

Abstract

The lower face 11a of each cylindrical head 11 is fitted with radial teeth 12 which interact with radial teeth 13 of an intermediate piece 14 having at its lower part a fork 15 pierced with holes intended for fitting a screw 16 forming a lockable articulation pin for bars 17 which laterally carry a block 18 interacting with a protuberance 18 of a bar 20, pierced with holes 21, allowing length adjustment of each channel 4 or 5 by means of each fixed bar 22, integral with each gutter, and then a screw 23 forming a rotation and locking pin is mounted between a block 18 and the protuberance 19, articulations 36, 37 with identical teeth 12, 13 being provided between the two channels 4, 5 and being each blocked by a screw 16 for adjusting the spacing and inclination of the channels 4, 5 by means of two half-arms 31, 32 which interact with a central pin 33 and integral articulation 36, 37 pins 34, 35.

Description

On connaît déja des prothèses que l'on utilise le jour en appareillage de posture et la nuit en coquille de stabilisation. Mais, ces prothèses ne comportent pas d'éléments de réglage suffisant et, de ce fait, on est amené à des manipulations importantes surtout au niveau, d'une part, de l'articulation coxo-fémorale et, d'autre part, de la barre d'abduction. We already know prostheses that are used during the day as a posture device and at night as a stabilization shell. However, these prostheses do not have sufficient adjustment elements and, as a result, significant manipulation is required, especially at the level of the hip joint and, on the other hand, of the abduction bar.

Ces prothèses étant surtout utilisées pour des enfants, on est amené fi des manipulations longues qui fatiguent ces enfants et, de plus, les rendent nerveux et les empechent#d'avoir une activité normale ou même un temps de repos suffisant. These prostheses are mainly used for children, we are led to long manipulations which tire these children and, moreover, make them nervous and prevent them # from having a normal activity or even a sufficient rest time.

La présente invention remédie a ces inconvénients en créant une prothèse de posture utilisable le jour et pouvant être employée la nuit comme coquille de stabilisation mais, dont les composants, aussi bien au niveau des jambes qu'au niveau du bassin comportent des moyens permettant rapidement les modifications des emplacements de ces parties de prothèse évitant ainsi des manipulations longues et astreignantes. The present invention overcomes these drawbacks by creating a posture prosthesis which can be used during the day and which can be used at night as a stabilization shell but, the components of which, both at the level of the legs and at the level of the pelvis, include means allowing rapid modifications to the locations of these prosthesis parts, thus avoiding long and demanding manipulations.

Le point principal de cette nouvelle prothèse se situe au niveau de l'articulation coxo-fémorale ainsi qu'au niveau de la barre d'abduction séparant les deux coquilles de maintien des jambes. Cette barre d'abduction a une triple fonction car elle peut être réglée F la fois
a) en abduction et en adduction,
b) en flexion A. 950 et extension avec verrou de blocage,
c) en rotation interne et externe de 0 S 450et, ce, de 50 en 50. The main point of this new prosthesis is located at the hip joint as well as at the level of the abduction bar separating the two leg support shells. This abduction bar has a triple function because it can be adjusted F at the same time
a) in abduction and adduction,
b) in flexion A. 950 and extension with locking bolt,
c) in internal and external rotation from 0 S 450 and this, from 50 to 50.

Aussi bien au niveau des hanches qu'au niveau de la barre d'abduction, il est possible d'effectuer des réglages indépendants les uns des autres.  Both at the hips and at the abduction bar, adjustments can be made independently of each other.

Ainsi les problèmes que les enfants ont à la hauteur des hanches peuvent être réglés par cette prothèse du fait que les positions peuvent être mieux réglées avec bien sûr des contrôles radiologiques et échographiques. So the problems that children have at hip height can be solved by this prosthesis because the positions can be better adjusted with of course radiological and ultrasound checks.

Dans certains cas, il est également possible, avec le même mécanisme, d'obtenir la rotation de flexum au niveau des hanches et des genoux. In some cases, it is also possible, with the same mechanism, to obtain flexum rotation at the hips and knees.

Conformément S l'invention, la face inférieure de chaque tête -cylindrique est munie d'une denture radiale coopérant avec une denture radiale d'une pièce intermédiaire présentant à sa partie inférieure une chape percée de trous destinés '- la mise en place d'une vis formant axe d'articulation blocable pour des barres portant latéralement un bloc coopérant avec une protubérance d'une barre percée de trous permettant le réglage en longueur de chaque gouttière au moyen de chaque barre fixe solidaire de chaque gouttière puis une vis formant axe de rotation et de blocage est montée entre un bloc et la protubérance, des articulations à dentures identiques étant prévues entre les deux gouttières et étant bloquées chacune par une vis pour régler en écartement et en inclinaison les gouttières au moyen de deux demi-branches coopérant avec un axe central et des axes solidaires d'articulation. According to the invention, the underside of each cylindrical head is provided with a radial toothing cooperating with a radial toothing of an intermediate piece having at its lower part a yoke pierced with holes intended for - the establishment of a screw forming a lockable articulation axis for bars carrying a block laterally cooperating with a protuberance of a bar pierced with holes allowing the length adjustment of each gutter by means of each fixed bar secured to each gutter then a screw forming axis of rotation and blocking is mounted between a block and the protuberance, articulations with identical teeth being provided between the two gutters and being each blocked by a screw to adjust the spacing and inclination of the gutters by means of two half-branches cooperating with a central axis and joint axes of articulation.

Diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent d'ailleurs de la-description détaillée qui suit. Various other characteristics of the invention will moreover emerge from the detailed description which follows.

Une forme de réalisation de l'objet de l'invention est représentée, a' titre d'exemple non limitatif, aux dessins annexés. An embodiment of the object of the invention is shown, by way of nonlimiting example, in the accompanying drawings.

La fig. 1 est une vue de face de la prothèse de posture formant coquille de stabilisation. Fig. 1 is a front view of the posture prosthesis forming a stabilization shell.

La fig. 2 est une élévation arrière correspondante.  Fig. 2 is a corresponding rear elevation.

La fig. 3 est une vue en perspective de la prothèse lorsque l'enfant est assis. Fig. 3 is a perspective view of the prosthesis when the child is seated.

La fig. 4 est une vue, .~ plus grande échelle, de l'articulation de la hanche. Fig. 4 is a view,. ~ Larger scale, of the hip joint.

La fig. 5 est une vue, h plus grande échelle, de l'articulation externe de la barre d'abduction. Fig. 5 is a view, on a larger scale, of the external articulation of the abduction bar.

A la fig. 1, on a représenté la prothèse de posture formant coquille de stabilisation qui est constituée par trois éléments séparés à savoir
a) un élément supérieur 1 formant corset partiel et destiné a enserrer les hanches de l'enfant , cet élément supérieur, qui est le plus souvent réalisé en matière plastique rigide, est muni intérieurement de bandes souples 2, 3 destinées a éviter les frottements très importants de la paroi intérieure de l'élément supérieur 1 sur le corps de l'enfant,
b) deux coquilles ou gouttières 4,5 destinées contenir les jambes de l'enfant, ces gouttières ayant une forme connue en soi et comportant également intérieurement des bandes souples destinées S éviter un frottement très important contre la peau des jambes de l'enfant ; bien entendu, les gouttières 4, 5 ouvertes sur leur dessus présentent une forme interne correspondant aux dimensions et au volume des jambes de l'enfant et se terminent par des réceptacles 4a, Sa destinés A recevoir les pieds de celui-ci. In fig. 1, there is shown the posture prosthesis forming a stabilization shell which is constituted by three separate elements namely
a) an upper element 1 forming a partial corset and intended to grip the child's hips, this upper element, which is most often made of rigid plastic, is provided internally with flexible bands 2, 3 intended to avoid very friction important of the inner wall of the upper element 1 on the child's body,
b) two shells or gutters 4,5 intended to contain the legs of the child, these gutters having a shape known per se and also internally comprising flexible bands intended to avoid very significant friction against the skin of the legs of the child; of course, the gutters 4, 5 open on their top have an internal shape corresponding to the dimensions and the volume of the legs of the child and end in receptacles 4a, Sa intended to receive the feet thereof.

La liaison, d'une part, entre ltélément supérieur 1 et, d'autre part, entre les gouttières 4, 5, est réalisée par différentes barres articulées les unes avec les autres. The connection, on the one hand, between the upper element 1 and, on the other hand, between the gutters 4, 5, is produced by different bars articulated with each other.

Ainsi, de chaque côté de l'élément supérieur 1, sont fixées des barres conformées 6, 7 sur lesquelles sont fixées, au moyen de vis 8, deux autres barres 9, 10 qui se terminent chacune à leur partie inférieure par une tête cylindrique 11 présentant une face inférieure lla munie d'une denture radiale 12. Thus, on each side of the upper element 1 are fixed shaped bars 6, 7 on which are fixed, by means of screws 8, two other bars 9, 10 which each end at their lower part with a cylindrical head 11 having a lower face lla provided with a radial toothing 12.

Cette denture coopère avec la denture radiale 13 d'une pièce intermédiaire 14 présentant, h sa partie inférieure, une chape 15 percée de trous permettant la mise en place d'une vis 16 formant axe d'articulation blocable pour une barre 17 portant latéralement un bloc 18 coopérant avec la protubérance 19 d'une barre 20 percée de trous 21 permettant le réglage en longueur des gouttières 4 ou 5 au moyen de la barre fixe 22 solidaire d'une des gouttières 4 ou 5. This toothing cooperates with the radial toothing 13 of an intermediate piece 14 having, at its lower part, a yoke 15 pierced with holes allowing the installation of a screw 16 forming a lockable hinge pin for a bar 17 carrying laterally a block 18 cooperating with the protuberance 19 of a bar 20 pierced with holes 21 allowing the length adjustment of the gutters 4 or 5 by means of the fixed bar 22 secured to one of the gutters 4 or 5.

Entre le bloc 18 et la protubérance 19 est montée une vis 23 formant axe de rotation blocable. Between the block 18 and the protrusion 19 is mounted a screw 23 forming a lockable axis of rotation.

Ainsi, on peut rapidement régler, d'une part, le déplacement de la barre 10 par rapport ô la barre 8 et, d'autre part, la hauteur de l'élément supérieur 1 suivant la taille de l'enfant, ainsi que, par les articulations, constituées par les dentures 12, 13 réglées en rotation interne et externe, les gouttières 4, 5, de même que l'on peut régler rapidement la position debout ou assise de l'enfant par la vis 16 placée de chaque côté de l'élément supérieur 1 formant corset pour obtenir soit la position représentée à la fig. 1, soit la position représentée 3 la fig. 3 de la prothèse de posture. Thus, one can quickly adjust, on the one hand, the displacement of the bar 10 relative to the bar 8 and, on the other hand, the height of the upper element 1 according to the size of the child, as well as, by the joints, formed by the teeth 12, 13 adjusted in internal and external rotation, the gutters 4, 5, just as one can quickly adjust the standing or sitting position of the child by the screw 16 placed on each side of the upper element 1 forming a corset to obtain either the position shown in FIG. 1, or the position shown 3 FIG. 3 of the posture prosthesis.

De même, l'écartement des jambes, c' est-'-dire le flexum, peut être réglé par la vis 23 en liaison avec la barre d'abduction 30 constituée par les deux demibranches 31, 32 articulées en leur milieu sur l'axe 33 et à leur partie inférieure sur les axes 34, 35 solidaires des deux articulations 36, 37 fixées sur le côté interne des gouttières 4, 5 par les ferrures 38, 39 ; les articulations 36, 37 étant identiques ô chaque articulation de hanche constituée par la tête 11 et la pièce intermédiaire 14 portant les dentures 12, 13.  Likewise, the spacing of the legs, that is to say the flexum, can be adjusted by the screw 23 in connection with the abduction bar 30 constituted by the two half-branches 31, 32 articulated in their middle on the axis 33 and at their lower part on the axes 34, 35 integral with the two articulations 36, 37 fixed on the internal side of the gutters 4, 5 by the fittings 38, 39; the joints 36, 37 being identical each hip joint constituted by the head 11 and the intermediate piece 14 carrying the teeth 12, 13.

En ce qui concerne la rotation externe et interne, les articulations constituées par les dentures radiales 12, 13 permettent une modification angulaire aisée de 450, et, ce, de 50 en 50 du fait de ces dentures radiales à dents serrées. As regards the external and internal rotation, the articulations formed by the radial teeth 12, 13 allow an easy angular modification of 450, and, this, from 50 to 50 due to these radial teeth with tight teeth.

La barre d'abduction permet, elle, le réglage en abduction et en adduction avec des angles en flexion 950 puis ltextension avec blocage puisqu'on peut aisément, grâce A la vis 16 de l'articulation de la fig. 5, monter sur chacun des prolongements des demi-branches 31, 32 ainsi que par les axes de blocage 34, 35 obtenir un maintien parfait des jambes dans la position choisie soit par le médecin, soit par le kinésithérapeute en charge du patient. The abduction bar allows, it, the adjustment in abduction and in adduction with angles in bending 950 then ltextension with blocking since one can easily, thanks to the screw 16 of the articulation of fig. 5, mount on each of the extensions of the half-branches 31, 32 as well as by the locking pins 34, 35 to obtain perfect support of the legs in the position chosen either by the doctor or by the physiotherapist in charge of the patient.

Il est également possible avec cet ensemble de réaliser la réduction de flexion au niveau des hanches et des genoux. It is also possible with this set to achieve the reduction in flexion at the hips and knees.

Bien entendu, ces réglages peuvent être réalisés avec en permanence soit un contrôle radiographique, soit un contrôle échographique.  Of course, these adjustments can be made permanently with either a radiographic control or an ultrasound control.

Claims (3)

REVENDICATIONS 1 - Prothèse de posture formant coquille de stabilisation comprenant un élément supérieur (1) constituant un corset destin à enserrer la taille d'un patient et deux gouttières (4,5) destinées < #recevoir les jambes de ce même patient, ces éléments étant reliés entre eux par des barres conformées (6,7) maintenant des barres réglables en longueur (9, 10) par des vis (8), ces barres réglables (9, 10) se terminant chacune à leur partie inférieure par une tête cylindrique (11), caractérisée en ce que la face inférieure (lla) de chaque tête cylindrique (11) est munie d'une denture radiale (12) coopérant avec une denture radiale (13) d'une pièce intermédiaire (14) présentant à sa partie inférieure une chape (15) percée de trous destinés à la mise en place d'une vis (16) formant axe d'articulation blocable pour des barres (17) portant latéralement un bloc (18) coopérant avec une protubérance (19) d'une barre (20) percée de trous (21) permettant le réglage en longueur de chaque gouttière (4 ou 5) au moyen de chaque barre fixe (22) solidaire de chaque gouttière puis une vis (23) formant axe de rotation et de blocage est montée entre un bloc (18) et la protubérance (19), des articulations (36, 37) à dentures identiques (12, 13) étant prévues entre les deux gouttières (4,5) et étant bloquées chacune par une vis (16) pour régler en écartement et en inclinaison les gouttières (4, 5) au moyen de deux demi-branches (31, 32) coopérant avec un axe central (33) et des axes (34, 35) solidaires d'articulation (36, 37). 1 - Posture prosthesis forming stabilization shell comprising an upper element (1) constituting a corset intended to grip the waist of a patient and two gutters (4,5) intended <# to receive the legs of this same patient, these elements being interconnected by shaped bars (6,7) holding bars adjustable in length (9, 10) by screws (8), these adjustable bars (9, 10) each ending at their lower part by a cylindrical head ( 11), characterized in that the lower face (lla) of each cylindrical head (11) is provided with a radial toothing (12) cooperating with a radial toothing (13) of an intermediate piece (14) having at its part lower a yoke (15) pierced with holes intended for the installation of a screw (16) forming a lockable articulation axis for bars (17) laterally carrying a block (18) cooperating with a protuberance (19) of a bar (20) pierced with holes (21) allowing the length adjustment of each gutter (4 or 5) by means of each fixed bar (22) integral with each gutter then a screw (23) forming an axis of rotation and blocking is mounted between a block (18) and the protuberance (19), of the articulations (36, 37) with identical teeth (12, 13) being provided between the two gutters (4,5) and being each locked by a screw (16) for adjusting the spacing and tilting of the gutters (4, 5) by means of two half-branches (31, 32) cooperating with a central axis (33) and axes (34, 35) integral with articulation (36, 37). 2 - Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les articulations latérales entre 1'é- lément supérieur (1) formant corset et les gouttières (4, 5) ainsi que les articulations d'espacement (36, 37) sont réalisées par des dentures radiales à dents serrées pour permettre des mouvements angulaires très limités entre chaque dent afin d'obtenir finalement en flexion au moins 950 et en rotation interne et externe 450 et, ce, de 50 en 50.  2 - Prosthesis according to claim 1, characterized in that the lateral joints between the upper element (1) forming a corset and the gutters (4, 5) as well as the spacing joints (36, 37) are produced by radial teeth with tight teeth to allow very limited angular movements between each tooth in order to finally obtain in bending at least 950 and in internal and external rotation 450 and, this, from 50 to 50. 3 - Prothèse suivant l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que la prothèse de posture formant coquille de stabilisation est réalisée pour l'élément supérieur (1) formant corset et les gouttières (4,5) en matière plastique rigide et pour les articulations de maintien et d'espacement en métal rigide mais facilement nettoyables et stérilisables.  3 - Prosthesis according to one of claims 1 and 2, characterized in that the posture prosthesis forming a stabilizing shell is produced for the upper element (1) forming a corset and the gutters (4,5) made of rigid plastic and for rigid and easy-to-clean, sterilizable metal support and spacing joints.