FI104616B - Ulkoinen kiinnitin - Google Patents

Description

! 104616

Ulkoinen kiinnitin

Esillä olevan keksinnön kohteena on ulkoinen kiinnitin, käsittäen vähintään yhden joustavan putkimaisen 5 osan, joka voidaan asettaa potilaan ulkopuolelle yhteen-liitettäviä murtuneita luukappaleita vasten ja voidaan liittää erilaisiin murtuneihin luukappaleisiin kiinnitettyihin lankoihin, nauloihin tai ruuveihin, jolloin tämä kovettuvalla materiaalilla täytetty putkimainen osa muo-10 dostaa sanotun materiaalin kovettumisen jälkeen näiden lankojen, naulojen tai ruuvien kanssa kiinteän kehyksen, joka pitää murtuneet luukappaleet halutussa asennossa yh-teenkasvamista varten.

Tällaisen ulkoisen kiinnittimen tehtävänä on mur-15 tuneiden luukappaleiden ortopedinen kiinnittäminen ja yhdessä pito. Yhteen asetetut luut kiinnitetään ulkoisen kiinnittimen välityksellä keskenään, jolloin parantuminen voi tapahtua oikeassa asennossa. Lisäksi luiden sisään tai niiden läpi asetetaan kulkemaan sopivimmin kierteillä va-20 rustetut luunaulat, esimerkiksi laivaruuvit tai siltapii-kit, ja luut liitetään yhteen näiden naulojen rungosta ulkonevista päistä vähintään yhden tankomaisen elementin, esimerkiksi liukutangon tai ohjaustangon, välityksellä. ',,,· Tämä liitäntä tapahtuu kiristyselementtien avulla, jotka . 25 käsittävät kiinnitysosat, nivelosat ja mahdollisesti pal- lonivelen, kytkentäelimen tai tartuntakappaleet tai vas-taavat. Tällä tavoin voidaan muodostaa kehysrakenne, jonka .*.·. avulla luuosat kiinnitetään lujasti toisiinsa ja pidetään yhdessä.

. . 30 Tunnetut kiristyselementit on tehty ei-hapettuvasta • · · *”.* teräksestä. Tankokiinnittimien ja -kiristimien asetuksen i. · · · ’·[ * yhteydessä koko kehysrakenne on tällöin suhteellisen ir- *!' tonainen, horjuva ja siirtyvä, koska vastakkain pidettä- • · · · vien tankojen on oltava irtonaisina kiristyselementeissä • · · ·. 35 niiden oikeaan asentoon saattamista varten. Siten kiinni- 104616 .

2 tintä ei voi asettaa paikoilleen yksi ainoa henkilö, vaan tarvitaan apuhenkilökuntaa, joiden on pidettävä niveliä, kaksoisniveliä ja kehystä paikoillaan siihen asti, kunnes kiristys ja kiinnitys voidaan lopulta suorittaa paikoil-5 leen asetuksen jälkeen. Tämän tehtävän helpottamiseksi voidaan käyttää erityisiä kiristyslaitteita. Koska teräksellä on sangen korkea kimmokerroin ja sileä pinta, ei ole mahdollista saavuttaa teräksistä kiristysruuvia kiristämällä vain vähäistä kiinnitysvaikutusta, vaan korkeiden 10 kimmokertoimien johdosta aiheuttaa kiinnitysruuvin vähäinenkin kiertäminen kiinnityspuristuksen sangen suuren muutoksen. Kiinnitintä asetettaessa voivat tangot, luu-naulat tai -ruuvit olla vain irtonaisina kiristyselemen-teissä. Lisäksi kiinnittimen osat ja elementit haittaavat 15 materiaalinsa ansiosta röntgensäteiden läpikulkua. Täl laisten kiinnittimien valmistuskustannukset ovat myös varsin korkeat.

Yleisenä tapana on ollut käyttää metallisia rakenneosia, joista kirurgi muodostaa yhteenliittämällä kiin-20 nittimen yksilöllisten vaatimusten mukaisella tavalla.

Kiinnittimien röntgensäteiden läpäisevyyden säilyttämiseksi käytetään myös ei-metallisesta materiaalista tehtyjä ' rakenneosia. Niinpä patenttijulkaisussa DE-A-27 45 504 on selostettu laite ihmisten ja eläinten nivelten paikoillaan 25 pitämistä ja/tai tukemista varten, tämän laitteen käsit-täessä parittain vastakkain asetetut ja vähintään yhdellä • · .'Γ. luuruuvilla tai -naulalla varustetut liitososat, jotka ,V. ovat yhteydessä kiinnityselinten välityksellä liitos- tai

I I I

vastaavasti kierretankoihin. Liitososat, kiinnityselemen-. . 30 tit ja liitostangot sekä kiinteät kiristyslukitsimet on ♦ f « ·*!.* tällöin tehty kuituvahvisteisista kestomuoveista.

• · · " *·] ’ Lisäksi tunnetaan patenttijulkaisun DE-A-31 41 909 ·; perusteella ortopedinen luunmurtumia varten tarkoitettu • · · · * kiinnityslaite varustettuna vähintään yhdellä potilaan • t · ·. 35 ulkopuolella olevalla pitkänomaisella osalla, joka on lii- < I · • · · • · · • « 1 • · 3 104616 tetty luun erilaisiin murtuneihin osiin kiinnitettyihin luupuikkoihin, jolloin sanottu pitkänomainen osa ja sanotut puikot muodostavat kiinteän kehyksen, joka pitää murtuneet luuosat halutussa asennossa yhteenkasvamista var-5 ten. Potilaan ulkopuolella oleva pitkänomainen osa, joka on kiinnitetty luupuikkojen avulla murtuneen luun eri kappaleisiin, käsittää pitkänomaisen ja joustavan tukiosan täytettynä kovettuvalla materiaalilla, joka on tässä tu-kiosassa epäaktiivisessa juoksevassa tilassa.

10 Patenttijulkaisun FR-A-2 405 063 perusteella tun netaan ulkoinen kiinnitin, jonka yhteydessä käytetään esimuotoiltuja kiinteitä rakenneosia. Nämä yksittäiset rakenneosat on tehty lasikuituvahvisteisesta muovista. Tällaiset ulkoiset kiinnittimet, joissa käytetään esimuotoil-15 tuja kiinteitä rakenneosia, ovat kulloinkin tarvittavien rakenneosasarjojen valmistuksen johdosta sangen kalliita. Tietyllä rakennesarjalla on vain rajoitettu käyttösovel-tuvuus määrättyjen murtuneiden luukappaleiden yhteydessä, minkä johdosta on pidettävä varastossa suurta valikoimaa 20 yksittäisiä rakenneosia. Kierteillä varustetuissa rakenneosissa esiintyy toistuvan käytön yhteydessä kulumista. Metallimateriaaleja käytettäessä vaikeutuu murtuman paran-: tumisen röntgenkuvaustutkimus huomattavasti olosuhteista riippuen. Kunkin käsiteltävän potilaan yhteydessä tulee 25 varastossa olevan rakennesarjan eräs osa viikkojen ajan :v. varatuksi, mikä tekee välttämättömäksi yksittäisten raken- • · • · neosien varastointia jän lisäpidennyksen. Epäluotettava ". potilas ei poistuttuaan palaa alkuperäiseen hoitoa anta- '' neeseen sairaalaan. Tällöin eivät kiinnittimen rakenne- 30 osatkaan tulee enää palautetuksi takaisin sairaalaan, joi- • ί.Σ ! loin rakenneosia häviää huomattavasti. Jäykät rakennejär- - « · · V · jestelmät pakottavat lisäksi turvautumaan eri laajuudessa m .i. murtuneiden luukappaleiden ja ulkoisen kiinnittimen koor-

| I I I

dinoituun asetukseen. Hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi '·’ 35 näiden pakotteiden alaisuudessa tarvitaan usein paljon kokemusta ja laajaulotteista mielikuvitusta.

• · · • »i 104616 4

Patenttijulkaisun GB-A-2 086 231 perusteella tunnetaan sen patenttivaatimuksien 1-2 johdanto-osan mukainen ulkoinen kiinnitin. Tämä ulkoinen kiinnitin käsittää vähintään yhden joustavan putkimaisen osan, joka on asetettu 5 potilaan ulkopuolelle yhteenliitettäviä murtuneita luun-kappaleita vasten ja liitetty eri luukappaleisiin kiinnitettyihin lankoihin, nauloihin tai ruuveihin, jolloin tämä kovettuvalla materiaalilla täytetty putkimainen osa muodostaa materiaalin kovettumisen jälkeen sanottujen lanko-10 jen, naulojen tai ruuvien kanssa kiinteän kehyksen, joka pitää luukappaleet halutussa asennossa yhteen kasvamista varten, sanotun putkimaisen osan ollessa tehtynä muovista ja suljetun putkiosajärjestelmän sisätilan tullessa ennen asennuksen päättymistä täytetyksi muovilla. Tämän ulkoisen 15 kiinnittimen yhteydessä suljetun putkiosajärjestelmän sisätila täytetään kovettuvalla materiaalilla ennen putki-osajärjestelmän asentamista ja luukappaleiden yhteenkiin-nittämistä. Käytettävien kovettuvien materiaalien kovettu-misvaikutusta voidaan hidastaa tarpeen vaatimaan ajankoh-20 taan asti. Erityisesti käytetään sellaisia kovettuvia materiaaleja, jotka kovettuvat näkyvän tai muunlaisen valon vaikutuksesta, jolloin kovettuvalla materiaalilla täytetty putkimainen osa on päällystettynä valoa läpäisemättömällä ulkopäällysteellä, joka poistetaan kovettumisprosessia 25 varten. Kuitenkin voidaan käyttää myös toisenlaisia kovet-tuvia materiaaleja, jotka kovettuvat kemiallisen vaikutuk-sen avulla. Putkimaisen osan materiaalina ei tämän ulkoi- i sen kiinnittimen yhteydessä käytetä lasikuituvahvisteista muovia eikä lasinkirkasta tai läpinäkyvää muovia. Muovi- . . 30 putkena käytetään aaltomaista putkea. Tällaisen putken • · · käytön yhteydessä voi esiintyä poikkileikkausmuutoksia • · "* ’ putken ollessa eri tasoissa, jolloin sitä on taivutettava.

_·; Lisäksi on otettava huomioon, että luukappaleisiin liite- tyt naulat ja langat eivät saa tunkeutua muoviputken läpi, 35 koska muutoin muoviputken sisällä oleva kovettuva materi- • m « · · 104616 5 aali vuotaisi ulos. Tästä syystä muoviputki on varustettu suljetuilla putkimaisilla liitosmuhveilla, jotka ottavat vastaan sanotut langat, naulat jne.

Ulkoisen kiinnittimen yhteydessä, joka on varustet-5 tu joustavilla rakenneosilla, jotka muuttuvat kovettumisen avulla jäykäksi järjestelmäksi, käytetään nestemäisellä muovilla täytettyä putkea, joka kuitenkin voidaan vasta naulojen luuhun kiinnittämisen jälkeen työntää luun vapaisiin päihin. Päinvastaisessa järjestyksessä suoritetun 10 toimenpiteen yhteydessä nimittäin naulojen kärjet aiheuttaisivat organismiin tulehduksen - koska tällaista putkea ei voida sterilisoida - samoin kuin myös monomeerinen muovi. Tämän johdosta naulojen on oltava asetettuina yhdensuuntaisesti kirurgin käyttämiä pihtejä varten jäykän jär-15 jestelmän yhteydessä. Kiinnitystä useammalle kuin yhdelle tasolle, joka on aina toivottavaa mekaanisista syistä johtuen, ei voida toteuttaa yhden ainoan putken avulla. Kaikilla homogeenisilla muoveilla on erilaisessa määrässä vähäinen murtolujuus ja samalla alhainen joustavuus. Tämä 20 johtaa välttämättä kantavan kiinnitinputken suureen läpimittaan, sen vaaran välttämiseksi, että kiinnitin huippu-kuormituksen alaisena murtuisi. Lisäksi muovikomponenttien läpisekoittuminen jo täytetyssä putkessa aiheuttaa lisää haittoja. Epätäydellisen läpisekoittumisen aiheuttama vaa-25 ra, joka aiheuttaa sen, että pehmeät ja kevyet taipuisat luuosat on otettava talteen kiinnitystoimenpiteen loput- • · tua, on suhteellisen suuri. Puutteellinen läpisekoittumi- • · t nen lisää myös jäljelle jäävien olosuhteiden mukaisesti

I I I

' myrkyllisten monomeerien määrää kiinnittimessä. Mahdolli- 30 simman hyvä läpisekoittuminen on mahdollinen vain pehmeäs- * · ( L! ί sä ja helposti kokonpuristettavassa putkessa. Tämä aiheut- .- · · · V taa sen, että mahdollisimman pysyvää muoviläpimittaa ei voida taata, erityisesti silloin, kun kiinnitinputki on « r i i .. kiedottu lukuisille kierroksille. Komponenttien läpise-

II

35 koittuminen, joista kovettuva materiaali muodostuu, jo • · I • a I · w f * · · • Il • a 104616 6 täytetyssä putkessa johtaa miltei aina muovin vuotamiseen ulos naulanrei'istä ja siten vaikeasti arvioitaviin aine-ja stabiilisuushäviöihin. Kun kovettuminen tapahtuu lämmön tai säteilyn johtamisen avulla, syntyy myös seuraavia on-5 gelmia: Säteilyn yhteydessä voidaan vain pintakerrokset polymerisoida. Täysin täytetty putki ei ole säteilyn avulla juuri ollenkaan polymerisoitavissa. Infrapunasäteilyn on tunkeuduttava lähellä ihon pintaa - 2 - 5 cm päässä -olevan putkijärjestelmän läpi, jolloin tämä säteily ei 10 kuitenkaan kuumenna itse ihoa. Potilas voidaan suojata yksinkertaisemmalla tavalla ultraviolettisäteilyä vastaan infrapunasäteilyyn verrattuna, mutta näiden molempien sä-teilytyyppien yhteydessä on putkijärjestelmä kuitenkin valaistava laajasti ja täydellisesti. Tämän on tapahdutta-15 va samanaikaisesti röntgenläpivalaisun ja kirurgin suorittaman luiden asetustoimenpiteen kanssa, jolloin tätä kokonais järj estelyä on olosuhteista riippuen teknisesti vaikea toteuttaa. Valoherkän muovin yhteydessä, joka on suojattu valoa läpäisemättömällä kalvolla, voi putken läpäiseminen 20 kiinnitysnaulojen avulla jo panna alkuun kovettumisproses-sin. Kirurgin suorittama luiden täydellinen uudelleenase-tus kestää noin viisi minuuttia. Kiinnittimen on kovetuttava tämän ajan kuluessa. Pitemmät kovettumisajat lisäävät röntgensäteilykuormitusta ja aiheuttavat asetustoimenpi-25 teen tuloksen huononemisvaaran kirurgin väsymisen johdos- c · · ta.

• « • ·

Esillä olevan keksinnön tarkoituksena on tarjota ·'<" käyttöön kuvatunlainen ulkoinen kiinnitin, jota voidaan

S » I

käsitellä yksinkertaisella tavalla ilman työtasojen pakko- , . 30 käyttöä, jolloin kiinnitysputken asentoa voidaan korjata • * !·* · ennen täyttömassan kovettumista sen aiheuttamatta suunna- <·» » i · *.* * tulla tavalla asetettujen murtuneiden luukappaleiden siir- 4 ·; tyrnistä, niin että myös monimutkaiset, so. paljon murtu- neita luukappaleita sisältävät luunmurtumat voidaan pitää 35 paikoillaan täyttömassan kovettumiseen asti, jolloin taa- < « · • * · * • * * · ·

• » I

104616 7 taan laaja yleiskäyttömahdollisuus ja tällaisen ulkoisen kiinnittimen rakenneosien ainoastaan pientä valikoimaa on pidettävä rajoitetussa määrin varastossa. Lisäksi saavutetaan röntgensäteiden läpäisevyys ja huomattava stabiili-5 suus ja joustavuus jo pienienkin läpimittojen yhteydessä. Keksinnön tarkoituksena on lisäksi tarjota tällaista ulkoista kiinnitintä varten käyttöön putkimainen osa, jota voidaan käyttää samalla valumuottina kovettuvaa muovimas-saa varten, tämän putken pään ollessa sisäisesti liitet-10 tynä kovettuneen muovimassan kanssa.

Tämä tarkoitus saavutetaan patenttivaatimuksissa 1-2 esitettyjen tunnusmerkillisten ominaisuuksien avulla.

Käyttämällä ulkoisessa kiinnittimessä putkimaisena osana muoviputkea, jonka sisälle on asetettu lasikuituput-15 ki tai lasikuituvahvisteinen tai muoviin upotetusta lasi-kuitukudoksesta tehty putki, voidaan kaikki tunnettujen ulkoisten kiinnittimien sisältämät haitat poistaa. Tällä tavoin muodostettu putkimainen osa täytetään asennuksen jälkeen nopeasti kovettuvalla muovilla, jolloin joustavas-20 ta ja helposti käsiteltävästä materiaalista muodostetaan jäykkä ulkoinen kiinnitin, joka lisäksi läpäisee röntgensäteilyä, on kustannuksiltaan sangen edullinen ja käytettävissä yleisesti erilaisten putkivahvuuksien tai lasikui-tutäytteiden yhteydessä halutun lujuuden saavuttamiseksi. 25 Tällaisen ulkoisen kiinnittimen käyttö kertakäyttötuottee-;'· · na poistaa kulumisongelman. Muovin ja lasikuidun yhdistel- • 4 män soveltamisen ansiosta tämän ulkoisen kiinnittimen yh- ψ · « ·* # teydessä saadaan ensi kerran käyttöön materiaali, jonka I * avulla kiinnittimen käyttäjä saa käyttöönsä järjestelmän , , 30 luukappaleiden ortopedistä kiinnitystä ja yhdessä pitoa • r » :·· 5 varten, tämän järjestelmän täyttäessä ulkoiselle kiinnit- f f i V * timelle asetetut vaatimukset. Erityisesti lasikuidulla « ·; täytetyn kierukkaputken käytön avulla saadaan tulokseksi • < 4 · kiinnitinputki, joka muuttaa kiinnitintä paikoilleen ase-35 tettaessa vaivattomasti muotoaan ja jota voidaan taivuttaa < i > • f M » 4 I f · · 4 » » • « 104616 8 eri tasoissa sen läpimitan muuttumatta taivutuskohdissa, mikä johtuu yhtäältä kiinnitinputken tietystä ominaissta-biilisuudesta ja toisaalta siitä, että muoviputken sisälle on asetettu lasikuitukudoksesta tehty putki.

5 Juuri tämä muodonpitävyys kiinnitinputkea muotoil taessa ja paikoilleen asetettaessa takaa juoksevan muovi-materiaalin esteettömän läpivirtauksen, tämän materiaalin tullessa ruiskutetuksi kiinnitysputken sisälle materiaali-komponenttien läpisekoittamisen jälkeen kiinnitysputken 10 ulkopuolella. Kiinnitinputken sisällä tapahtuu sitten la-sikuitukudoksen ja muovin "läpisekoittuminen", jolloin syntyy muovin ja lasikuidun yhdistelmä. Kiinnitinputken materiaaliin kiinnitetyt lasikuidut tai vastaavasti pelkän muoviputken sisään asetettu lasikuitukudoksesta tehty 15 putki lisäävät sopivimmin kierukkaputken muodossa olevan putkimaisen osan repeytymislujuutta, jota tämän muotonsa ansiosta voidaan helposti taivuttaa ja joka siten voidaan asettaa vaivattomasti paikoilleen. Korkean murtolujuuden ansiosta voidaan käyttää myös läpimitoiltaan pieniä put-20 kia. Pääasiassa nopeasti kovettuvan muovimassan ruiskut-tamisen yhteydessä ei muovia pääse myöskään vuotamaan ulos kiinnitinputken seinissä olevista naularei’istä, koska kiinnitysnaulojen tai -ruuvien kiinnitinputken seinään pistämisen johdosta muodostuvat aukot tällaisen naulan tai 25 -ruuvin läpimenoalueella sulkeutuvat taas itsetoimivasti, «'· · jolloin tätä automaattista sulkeutumista edesauttavat put- kimateriaalin sisältämät lasikuidut, lasikuitutäyte tai * ·,% muoviputken sisällä oleva lasikuitukudoksesta tehty putki, i · ..

jotka muodostavat eräänlaisen sulkuvarmistuksen, jolloin , , 30 on edullista käyttää putkimaisia osia, jotka käsittävät « i « '·· * muoviin upotetun sangen pienisilmäisen lasikuitukudoksen I I 4 V ‘ tai sangen pienisilmäisen lasikuitukudoksesta tehdyn put- Ί1 ken. Lisäksi voidaan käyttää varsin ohutseinäistä putkea.

I I i i f

Keksinnön erään lisäominaisuuden mukaisesti sen I | ill 35 kohteena oleva ulkoinen kiinnitin käsittää yhden ainoan il* » f » * I < t « f V I f 104616 9 putkimaisen osan tehtynä muoviputken sisään asetetusta lasikuitukudosputkesta tai lasikuituvahvisteisesta muovista tai muoviin upotetusta lasikuitukudoksesta, jolloin tämä putkimainen osa asetetaan erilaisille tasoille ja eri 5 suuntiin luukappaleiden päälle ja liitetään niihin lankojen, naulojen tai ruuvien avulla. Tämän putkimaisen osan molemmat vapaat päät on liitetty pääasiassa Y- tai T-muo-toisen liitoskappaleen välityksellä toisiinsa, tämän lii-toskappaleen ollessa varustettuna kovettuvaa materiaalia 10 varten tarkoitetulla suljettavalla täyttöaukolla. Tällä tavoin on mahdollista kiinnittää murtuneiden luiden, esimerkiksi sormiluiden, rikkoutuneet osat yhden ainoan putkimaisen osan avulla käyttämällä lankoja, nauloja tai ruuveja, tarvitsematta tämän lisäksi mitään kallista kehys-15 rakennetta. Nopeasti kovettuvan muovin johtamisen jälkeen putkimaiseen osaan ja muovin kovetuttua saadaan tulokseksi kiinteä ja sinänsä jäykkä järjestelmä, jolloin hyvä paran-tumisprosessi voidaan saavuttaa.

Lisäksi on mahdollista liittää useita putkimaisia 20 osia yhteen ainoaan kehykseen, näiden kaikkien putkimaisten osien ollessa liitettyinä putkimaisten liitoskappalei-den välityksellä toisiinsa siten, että kaikkien putkimais-,,, ten osien sisätilat ovat keskinäisessä yhteydessä, tällä i I,. tavoin muodostetun putkijärjestelmän ollessa varustettuna ’ ;2ä vähintään yhdellä kovettuvaa materiaalia varten tarkoite- * ··' tulla suljettavalla täyttöaukolla. Lisäksi on myös mahdol-•« · : / lista liittää putkijärjestelmän sisältämät useat putkimai- • m r V1 1 set osat ryhmittäin yhteen, jolloin kunkin ryhmän muodos-tama putkijärjestelmä sisältää ainakin yhden kovettuvaa 30 materiaalia varten tarkoitetun suljettavan täyttöaukon.

’ Tällä tavoin voidaan edellä selostetun kaltainen • c · . # · « · ulkoinen kiinnitin sovittaa parhaalla mahdollisella taval- « · · la erilaisten vaatimusten mukaisesti käyttämällä erilaisia ...: liitoskappaleita. Kaksiulotteisina liitoskappaleina voi-

• « I

daan tällöin käyttää 90° tai 180° taivutettuja liitoskap- « « · · · ψ » 0 104616 10 paleita sekä myös T-, Y- ja ristiliitoskappaleita. Luukap-paleita kiristävinä putkenosina ei tällöin tulisi käyttää mitään liitoskappaleita, koska ne voivat olosuhteiden mukaan aiheuttaa stabiilisuutta heikentäviä kohtia.

5 Riittävän voimansiirron varmistamiseksi putkijär jestelmästä kiinnitysnauloihin tai -ruuveihin ei suurempien naula- tai ruuvipoikkileikkausten ja samalla suurempien voimien yhteydessä alaraajojen murtumia käsiteltäessä enää riitä naulojen ja ruuvien yksinkertainen pistäminen 10 putken läpi, taittaminen ja upottaminen naulan suuremman poikkileikkauksen johdosta. Naula tai ruuvi on tällöin vielä ankkuroitava kiinnityselementin välityksellä putki-järjestelmään, jolloin kyseisen kiinnityselementin on täytettävä seuraavat vaatimukset: 15 sen on oltava asetettavissa mihin tahansa putken osaan, sen on pidettävä naula tai ruuvi kiertojäykästi paikoillaan, sen on itse oltava ankkuroituna putken lasikuitu-20 muoviin voimasuljennän jakamiseksi, sen on oltava mahdollisimman yleiskäyttöinen erilaisia naula- tai ruuvipoikkileikkauksia varten, ... tämän elementin on läpäistävä röntgensäteitä.

Nämä kaikki vaatimukset täyttää kahdesta kuorimai-‘;2;έ sesta, putkimaista osaa ympäröivästä osasta tehty kiinni-tyselementti, näiden osien muodostaessa putkimaisen raken- • t · : / ne-elemontin, kummankin kuorimaisen osan ollessa varustet- • * 9 *.· · tuna vähintään kahdella vastakkaisilla sivuilla olevalla c · : ' kuorimaisella osalla, jotka muodostavat kaksi toistensa 30 suhteen samassa tasossa olevaa kiinnitysmuhvia ja ottavat : vastaan ruuvin tai naulan, näiden kuorimaisten osien oi- ( · · ·

III I

lessa varustettuina ulkoseinässään ulkokierteellä puris- • · · tusrenkaaseen kiinnittyvän kytkinmutterin vastaanottamista ...: varten. Ruuvien ohella, jotka on varustettu ruuvivartensa :35: koko pituudella olevalla kierteellä, voidaan myös käyttää * « · • · · • j · • * 11 104616 ruuveja, joiden sisäänkierrettävä osa on varustettu kierteellä, ruuvivarren muun osan ollessa sileä. Ruuveja, joiden kierre kulkee ruuvivarren läpi, käsitellään tällöin siten, kuin mitään kierrettä ei olisikaan. Kiinnitysele-5 mentin kiinnitysleukojen tavoin toimivat kuorimaiset osat asetetaan paikoilleen naulojen tai ruuvien sisäänpistämi-sen jälkeen.

Keksinnön erään lisäsovellutusmuodon mukaisesti kiinnitinelementti käsittää kahden vastakkaisen ja tois-10 tensa suhteen samassa tasossa putkimaisen osan seinässä olevan läpimenon kautta asetetun ulkokierteellä varustetun putken, joka ottaa vastaan sisäänsä naulan tai ruuvin, tämän kierreputken ollessa ulotettuna hieman putkimaisen osan ulkopuolelle ja varustettuna päittensä alueella ulko-15 kierteeseensä kiinnittyvällä kytkinmutterilla, joka tarttuu kierreputken kummankin pään alueella olevaan, kierre-putkeen asetetun naulan tai ruuvin ulkoseinäpintaan kyt-kinmutterin kiertämisen avulla kosketukseen saatettavaan puristusrenkaaseen, jolloin kierreputki kannattaa luukap-20 paletta päin olevassa osassaan kierteellä varustettua sanottuun ulkokierteeseen kiinnittyvää kytkinpinnettä, joka on varustettu putkimaisen osan seinään kiinnittyvällä tapilla, vaarnalla jne., sekä toisessa osassaan ilman kierii rettä olevaa kytkinpinnettä, varustettuna putkimaisen osan ;25 seinään kiinnittyvällä tapilla, vaarnalla jne., jolloin ·· sanottu ilman kierrettä oleva kytkinpinne pidetään mutte- • · · ' -c rin välityksellä paikoillaan kierreputkessa.

V : Nämä molemmat erilaiset kiinnitinelementtisovellu- e f ί,ν tukset sopivat käytettäviksi erilaisten naula- tai ruuvi- 30 läpimittojen yhteydessä yhdessä vastaavien puristusrenkai- • ;'· den kanssa ja täyttävät siten kiinnitinelementille asete- » « · · tut vaatimukset.

• · · t Keksinnön edullisia sovellutusmuotoja selostetaan • · i .·· alipatenttivaatimuksissa.

• · 135* · · · 104616 12

Keksintöä selostetaan seuraavassa yksityiskohtaisemmin oheisiin piirustuksiin viitaten, joissa:

Kuvio 1 esittää yleiskuvantoa useat keskenään liitetyt putkimaiset osat käsittävästä, kahden murtuneen luu-5 kappaleen päälle asetetusta ulkoisesta kiinnittimestä,

Kuvio 2 esittää yleiskuvantoa yhden päistään yhteen liitetyn osan käsittävästä ja Kirschner-lankojen avulla kahteen murtuneeseen luukappaleeseen kiinnitetystä kiinnittimestä, 10 Kuvio 3 esittää osittaiskuvantoa osittaisena pysty- leikkauksena kiinnittimen putkimaisen osan erääseen osaan kiinnitetystä Kirschner-langasta,

Kuvio 4 esittää yleiskuvantoa kiinnitinelementistä,

Kuvio 5 esittää osittaista poikkileikkausta kuvion 15 4 mukaisesta kiinnitinelementistä,

Kuvio 5 esittää osittaiskuvantoa osittaisena pysty-leikkauksena kiinnitinelementin eräästä lisäsovellutus-muodosta,

Kuvio 7 esittää kuvion 6 linjaa VII-VII pitkin 20 otettua vaakaleikkausta,

Kuvio 8 esittää pitkittäisleikkausta kierreputken asetusta varten kuvion 6 mukaisen kiinnitinelementin si-... sään tarkoitetusta lävistimestä, !,, Kuvio 9 esittää yleiskuvantoa kiristyselementistä, ;2;5 Kuvio 10 esittää päälliskuvantoa kuvion 9 mukaises ta kiristyselementistä sen pituusakselin suunnassa katsot- • · · ί ." tuna, · Kuvio 11 esittää pitkittäisleikkausta kuvion 9 mu- • * ; ? kaisen kiristyselementin puoliskosta, 30 Kuvio 12 esittää suurennettua pystyleikkausta put- • kimaisen osan eräästä osasta, joka käsittää muovista teh- « · · · » ,··,·. dyn putkirungon ja sen sisään asetetun lasikuitukudoksesta •t tehdyn putken, • · · ··’· Kuvio 13 esittää suurennettua pystyleikkausta put- *•35· kimaisen osan eräästä osasta, joka käsittää muovista teh- < t · · • · * • » · • 104616 13 dyn putkirungon sekä useita kerrosmaisesti asetettuja la-sikuitukudoksesta tehtyjä putkia,

Kuvio 14 esittää suurennettua pystyleikkausta putkimaisen osan eräästä osasta, joka käsittää muovista teh-5 dyn putkirungon ja sen sisään asetetun lasikuitukudoksesta tehdyn putken, kovettuneen muovin ollessa asetettuna tämän putkimaisen osan sisään,

Kuvio 15 esittää suurennettua pystyleikkausta putkimaisen osan eräästä osasta, joka käsittää kierukkamaisen 10 lasikuitukudoksella täytetyn putkirungon,

Kuvio 16 esittää kuvion 15 linjaa XVI-XVI pitkin otettua pystyleikkausta,

Kuvio 17 esittää suurennettua pystyleikkausta putkimaisen osan eräästä osasta, joka käsittää muovista teh-15 dyn putkirungon siihen upotettuine lasikuituineen, ja

Kuvio 18 esittää suurennettua pystyleikkausta putkimaisen osan eräästä osasta, joka käsittää muovista tehdyn putkirungon sen sisään liitettyine lasikuitukudoksi-neen.

20 Kuvioissa 1 ja 2 esitettyä ulkoista kiinnitintä on merkitty numerolla 10. Tämä ulkoinen kiinnitin 10 käsittää putkimaisen osan 11 tai vastaavasti 211, joka on useiden yksittäisten toisiinsa liitettyjen putkiosien muodossa, joiden molemmat päät on liitetty yhteen (kuvio 2). Tämä ;2;5 putkimainen osa 11 tai vastaavasti 211 muodostaa kiinni- ··' tinputken, jonka seinää on merkitty numerolla 111 tai vas-

M I

: taavasti 211a. Putkimainen osa 11 tai 211 kiinnitetään « o · ·,· · kahteen tunnuksilla K1 ja K2 merkittyyn murtuneeseen luu- o · ’ kappaleeseen lankojen, naulojen tai ruuvien 12 välityk-30 sellä.

• ;"· Putkimainen osa 211 käsittää joustavasta, tietyllä

' Iti I

kimmoisuudella varustetusta muovista tehdyn putkirungon ·_ 212. Tämä putkirunko 212 on täytetty lasi- tai muilla ki-

I I

...! vennäiskuiduilla. Lasikuitutäyttö tapahtuu putkirungon 212 • · · :35‘ sisään asetetun lasikuitukudoksesta tehdyn putken tai vas-« • · · • •Il • · · »

• I

« · 104616 14 taavasti "sukan" 215 välityksellä (kuvio 12). Kuvion 13 mukaisesti voidaan putkirungon 212 sisään asettaa myös useita yksittäisiä lasikuitukudosputkia 215, 216, 217, jolloin poikkileikkauksen mukaisesti tarkastellen useat 5 kerrokset muodostavat lasikuitukudoksen. Kuvioiden 15 ja 16 mukaisessa lisäsovellutusmuodossa on putkirungon 212 sisään asetettu niin paljon lasikuitukudosputkia, että putkirungon 212 sisätila on täysin täytetty lasikuiduilla. Tällöin on myös mahdollista käyttää lasikuitukudosputkien 10 sijasta lasikuitukudosmattoa, joka vedetään taitettuna tai kokoonrullattuna putkirungon 212 sisälle. Useiden lasikuitukudosputkien käytön yhteydessä voivat kaikki putket olla samanvahvuisia, kuitenkin myös erivahvuisia putkia voidaan käyttää.

15 Kuvioiden 17 ja 18 mukaisessa lisäsovellutusmuodos sa putkimainen osa 11 on tehty lasikuituvahvisteisesta muovista tai muoviin upotetusta lasikuitukudoksesta. Putkimainen osa 11 käsittää tällöin joustavasta, tietyn kimmoisuuden omaavasta muovista tehdyn putkirungon 115, joka 20 on vahvistettu lasikuiduilla 116, jolloin on edullista, että lasikuidut pistävät esiin sisäseinäpinnasta 115a tai ovat ainakin asetettuina sisäseinän 115a pintaan muodos-, taakseen eräänlaisen tartuntakiinnityksen kaltaisen si- säisen kiinteän liitännän putkirungon 115 sisällä olevan ,'25 kovettuneen muovin kanssa.

>#·· On myös mahdollista käyttää putkirungon 115 muovin • · · : r sisään upotettujen lasikuitujen asemasta muoviin asetettua lasikuitukudosta 118, jolloin tämänkin sovellutusmuodon • V. yhteydessä kyseisen lasikuitukudoksen tai -maton on oltava 30 putkirungon 115 sisäseinän pinnassa (kuvio 18). Lasikui-tujen ohella voidaan putkimaisen osan 11 muovimateriaaliin • » » · upottaa myös kivennäiskuituja tai -lankoja, joiden on tällöin kuitenkin oltava epäorgaanisista raaka-aineista val-mistettuja. Erityisen edullista on kuitenkin käyttää tähän 35‘ tarkoitukseen lasikuituja ja -lankoja, jotka voidaan myös • I · 1 • * 1*1 104616 15 asettaa kudosten tai mattojen muodossa putkimaisen osan 11 muoviin tai jotka voivat olla muoviputkirungon sisään vedetyn lasikuitukudosputken muodossa. Erityisen edullista on käyttää lasikuituvahvisteisia kestomuoveja varustettui-5 na vähintään 1 mm pituisilla lyhyillä lasikuiduilla tai enintään 3 mm pituisilla lasikuiduilla, jolloin kuitenkin tällaiset pitemmät lasikuidut sopivat paremmin käyttöön. Lasikuituvahvisteisina kestomuoveina voidaan käyttää BS:ää, polyamidia, PC:tä, PE.POM:ia, PP:tä, PS:ää, PVC:tä, 10 SAN:ia, PETP:iä tai PBTPrtä, jolloin käytännössä mitä tahansa ulkoisen kiinnittimen 10 putkimaisen osan 11 valmistusta varten sopivaa muovia tai vastaavasti kestomuovia voidaan käyttää, joka myös sopii hyvin yhteen ihon kanssa sen läheisyydessä ollessaan. Lasikuitukudoksena voidaan 15 käyttää lasisilkkihahtuvista, lasilangoista, lasipunoksis- ta tai lasikuitukarstaharsoista muodostettuja pintarakenteita. Niinpä käyttökelpoisia ovat esimerkiksi kaksivar-sisidonnat, runkosidonnat ja atlassidonnat. Kuitenkin mitä tahansa muita sopivia sidontoja voidaan myös käyttää lasi-20 kuitukudoksen valmistamiseen.

Ulkoisen kiinnittimen 10 valmistamista varten täy tetään putkimainen osa 11 tai vastaavasti 211, joka on jo täytetty lasikuiduilla, murtuneiden luukappaleiden asetuk-! sen ja kiinnityksen jälkeen kovettuvalla materiaalilla.

,25 Tällöin tulevat erityisesti kysymykseen nopeasti kovettu- >#·· vat muovit, koska vain nopeasti kovettuvien muovien avulla · · ' ·" varmistetaan se, että kiinnitetyt murtuneet luukappaleet • # c ’ säilyttävät määrätyn asentonsa kovettumisen jälkeen. Li- • < V.' säksi kiinnitintä käyttävä henkilö saa lyhyen kovettumis- 30 ajan ansiosta mahdollisuuden pitää paikoilleen asetetut j murtuneet luukappaleet oikeassa asennossa ilman väsymyksen • » « · ,·;·. vaikutusta, joka voi aiheuttaa murtuneiden luukappaleiden •t poikkeamisen oikeasta asennosta. Tällaisen nopeasti kovet- f · 1 ··! tuvan materiaalin yhteydessä voidaan myös käyttää valoa ¾5' kovettumisajan lyhentämiseksi. Nopeasti kovettuva muovi • i i 104616 16 esivalmistetaan kiinnitinputken ulkopuolella sekoittamalla yhteen molemmat komponentit (kovetin ja muovimassa), minkä jälkeen tämä seos ruiskutetaan kiinnitinputkeen.

On edullista, että putkirunko 212 tehdään läpinäky-5 västä tai vastaavasti lasinkirkkaasta muovista ja että sen sisään asetettava muovimassa värjätään. Tällaisen värjätyn muovimassan sisäänasetuksen yhteydessä voidaan sitten muo-vimassan jakautumista tarkkailla muovirungon sisällä ja valvoa, että muovirungon 212 kaikki osat tulevat täyte- 10 tyiksi muovimassalla.

Kuvioiden 17 ja 18 esittämien sovellutusmuotojen yhteydessä käytettyjen putkimaisten osien 11 sijasta voidaan käyttää myös putkimaista osaa 211, joka on esitetty kuvioissa 12, 13, 15 ja 16 ja jonka rakenne on edellä se-15 lostetun mukainen.

Kuviossa 2 näkyvä sovellutusmuoto käsittää putkimaisesta osasta 11 tehdyn ulkoisen kiinnittimen 10, osan 11 molempien päiden 11a, 11b ollessa liitettyinä yhteen liitoskappaleen 16 välityksellä, joka on varustettu sul-20 jettavalla täyttöaukolla 14. Valettava tai vastaavasti juokseva muovimateriaali syötetään putkimaisen osan 11 sisään nuolen X suunnassa. Putkimainen osa 11 on liitetty iV Kirschner-lankojen 30 välityksellä kumpaankin murtuneeseen < 1 1 luukappaleeseen Kl, K2, so. putkimainen osa 11 on kiinni-;2p tetty näiden Kirschner-lankojen avulla molempiin murtunei siin luukappaleisiin Kl, K2 siten, että putkimainen osa 11 * i » ί .1 tulee pienen etäisyyden päähän kummankin murtuneen luukap- • t e V ' paleen yläpuolelle. Jos tarkoituksena on kiinnittää yhteen • i l'" useita murtuneita luukappaleita, asetetaan tämä putkimai- 30 nen osa 11 erilaisille tasoille ja eri suuntiin näiden \ murtuneiden luukappaleiden päälle, jolloin putkimainen osa • « o · · 11 kiinnitetään yksittäisiin murtuneisiin luukappaleisiin myös Kirschner-lankojen 30 tai muiden sopivien lankojen ··· tai puikkojen avulla ja jolloin nämä Kirschner-langat yh- * I · !351 täältä kiinnittyvät yksittäisiin murtuneisiin luukappalei- · * · · * « 1 • · 104616 17 siin ollen toisista päistään liitettyinä putkimaisen osan 11 kiinnitettävää murtunutta luukappaletta päin olevaan osaan. Koska putkimainen osa 11 on kuvion 2 esittämän so-vellutusmuodon yhteydessä asetettuna vain murtuneiden luu-5 kappaleiden yläpuolelle ja niiden yhdelle sivulle, ovat Kirschner-langat 30 vain yksipuolisesti kiinnitettyinä yksittäisiin murtuneisiin luukappaleisiin. Näiden murtuneiden luukappaleiden läpi asetetut Kirschner-lankojen osat eivät tällöin ole vapaista päistään kiinnitettyinä 10 vastaavaan putkimaiseen osaan 11, mutta tällöin tarjoutuu kuitenkin mahdollisuus käyttää kahta putkimaista osaa 11, ensimmäisen putkimaisen osan 11 ollessa asetettuna kiinnitettävien murtuneiden luukappaleiden yläpuolelle, toisen putkimaisen osan 11 ollessa taas asetettuna kiinnitettä-15 vien murtuneiden luukappaleiden alapuolelle, jolloin molemmat putkimaiset osat 11 ovat liitettyinä keskenään Kirschner-lankojen 30 samanaikaisen asetuksen avulla murtuneiden luuosien läpi. Putkimaisen osan 11 asetus kiinnitettävien murtuneiden luuosien ΚΙ, K2 päälle voi olla sel-20 lainen, että kaikki Kirschner-langat 30 tulevat asetetuiksi samaan suuntaan murtuneiden luukappaleiden sisällä. Kuten kuviosta 2 näkyy, voi putkimainen osa 11 olla kui-, tenkin asetettuna siten, että esimerkiksi kaksi Kirschner- lankaa 30 tulee johdetuksi kohtisuorassa suunnassa putki-]?.5 maisen osan 11 osan 11c kautta, putkimaisen osan 11 toisen osan lld ollessa taas taivutettuna osan 11c suhteen siten, f · * ' *" että tämän putkenosan lld läpi kulkevat Kirschner-langat l * * 30 tulevat poikittain putkimaisen osan 11 osan 11c läpi • · ?.V pituussuuntaisesti kulkevien Kirschner-lankojen suhteen.

30 Putkimaisen osan 11 kummankin osan 11c, lld tällaista ase- tusta tai järjestelyä varten voidaan käytössä olevalle liitoskappaleelle 16 antaa vastaavanlainen muoto. Putki-*, mainen osa 11 on tässäkin sovellutusmuodossa tehty lasi-

III

;;; kuidulla täytetystä muovista tai muoviin upotetusta lasi- i ' '35' kuitukudoksesta, jolloin putkimainen osa 11 voidaan tehdä * «Il > 'il I 9 « * • · « * 104616 18 myös kierukkaputkena. Putkimainen osa 11 voidaan kiinnittää murtuneisiin luukappaleisiin ΚΙ, K2 Kirschner-lankojen 30 tai muulla tavoin muotoiltujen lankojen, naulojen tai ruuvien avulla.

5 Kirschner-lankojen 30 kiertojäykäksi ankkuroimisek- si putkimaiseen osaan 11 on jokaisen Kirschner-langan 30 vapaa pää taivutettu noin 180° U-muotoiseksi. Tätä taivutettua langanpäätä on merkitty numerolla 30a (kuvio 3). Taivutetun langanosan 30a vapaa pää voidaan viistota tai 10 muodostaa teräväksi, jolloin sen vaivaton pistäminen ja johtaminen putkimaisen osan 11 seinän 111 sisään käy mahdolliseksi.

Ulkoisen kiinnittimen 10 kuviossa 1 esitetyn sovel-lutusmuodon yhteydessä muodostetaan useista yksittäisistä 15 toisiinsa liitetyistä putkimaisista osista 11 kehys 20, johon molemmat murtuneet luukappaleet ΚΙ, K2 kiristetään ja kiinnitetään naulojen, ruuvien, puikkojen tai lankojen 12 välityksellä. Tämä kehys 20 muodostetaan kolmen pitkittäisen tangon 21, 22, 23 avulla, joista esimerkiksi jokai-20 nen käsittää kaksi toisiinsa liitettyä osaa. Nämä kolme pitkittäistä tankoa 21, 22, 23 on liitetty puoliympyrän muotoisten kaarien 24, 25 välityksellä yhteen vapaiden päittensä alueella, näiden puoliympyrän muotoisten kaarien f 24, 24 käsittäessä myös kaksi puoliympyrän muotoista toi- i !:'(?5 siinsa liitettyä osaa. Pitkittäiset tangot 21, 22, 23, puoliympyrän muotoiset kaaret 24, 25 ja myös ne yksittäi- • · » ! set osat, joista pitkittäiset tangot ja puoliympyrän muo- C i * toiset kaaret on muodostettu, on liitetty liitoskappalei- V.' den 26 välityksellä toisiinsa, näiden liitoskappaleiden 26 30 ollessa kuvion 2 esittämän ulkoisen kiinnittimen liitos- j ; ; kappaleen 16 tavoin muodostettuina putkimaisiksi. Nämä #ι·ο liitoskappaleet 26 on tehty T- tai kulmakappaleina. Kahta # tangonosaa liitettäessä yhteen on liitoskappale tehty pel-

» I

kästään putkimaiseksi. Olennaisen tärkeää on, että kaikki i · ’3·5’ putkimaiset osat, jotka on liitetty kehykseen 20 liitos-» i f * • 1 I 1 a · • · f L | 104616 19 kappaleiden 26 avulla, on näiden liitoskappaleiden 26 välityksellä liitetty keskenään siten, että muodostuu pääsyltään vapaa sisätila. Kovettuvan materiaalin syöttämiseksi erilaisten putkimaisten osien 11 muodostaman kehyk-5 sen 20 sisälle käytetään kuvioissa näkymätöntä suljettavaa täyttöaukkoa. On myös mahdollista käyttää useampia täyt-töaukkoja, joiden on tällöin oltava liitettyinä sopivimmin vastaavanlaisten liitäntäjohtojen välityksellä erilliseen täyttölaitteeseen kovettuvan materiaalin tasaisen syötön 10 varmistamiseksi, jotta tämä muovimateriaali, erityisesti nopeasti kovettuvan muovin ollessa kysymyksessä, tunkeutuisi miltei samanaikaisesti kehyksen 20 sisäosiin ja pysyisi siellä.

Kuvion 1 esittämässä sovellutusmuodossa kehys 20 on 15 muodostettu putkimaisen osan 11 avulla siten, että naulat, ruuvit tai langat 12 voidaan asettaa kulkemaan kohtisuorasta kehyksen suhteen, jolloin nämä kohtisuorasti kulkevat ja pitkittäisen tangon 23 pidättämät kiinnitys-elimet 12 pääsevät tunkeutumaan vain murtuneiden luukap-20 paleiden sisään, kun taas alatasossa olevien pitkittäisten tankojen 21, 22 läpi kulkevat puikot tai naulat 12 kulkevat myös murtuneiden luukappaleiden ΚΙ, K2 läpi. Tällöin voidaan kehys 20 muotoilla siten, että kehys 20 ympäröi molempia kiinnitettäviä murtuneita luukappaleita ΚΙ, K2 .25 joka puolelta siten, että näiden murtuneiden luukappalei-den läpi kulkevat naulat, puikot tai ruuvit 12 on asetettu • · kehyksen 20 muodostavien pitkittäisten tankojen molempiin • · päihin.

• " » ' , On lisäksi mahdollista liittää yhteen kehyksen 20, « · " '30 so. tällä tavoin muodostuneen putkijärjestelmän, useita putkimaisia osia 11 ryhmittäin, jolloin kunkin ryhmän • · ·.: : muodostama putkijärjestelmä on varustettu vähintään yhdel- • · · ::: lä kovettuvaa materiaalia varten tarkoitetulla täyttöau- kolia. Kovettuva materiaali voidaan täyttää kaikkiin täl-lä tavoin muodostettuihin yksittäisiin putkijärjestelmiin • · « · » f • i « · 104616 20 samanaikaisesti tai myös lyhyin peräkkäisin aikavälein.

Molempien murtuneiden luukappaleiden ΚΙ, K2 väliin muodostunutta murtumarakoa on merkitty kuvioissa 1 ja 2 kirjaimilla BS.

5 Naulojen tai ruuvien ankkuroimiseksi putkimaisten osien 11 muodostamaan putkijärjestelmään käytetään kiinni-tyselementtiä 40, jolla on kuvioissa 4 ja 5 esitetty rakenne. Tämä kiinnityselementti 40 käsittää kaksi suunnilleen puoliympyrän muotoista kuorimaista osaa 41, 42, jotka 10 muodostavat yhdessä putkimaisen rakenne-elementin 43, jonka läpimitta vastaa osapuilleen putkimaisen osan 11 ulko-läpimittaa. Poikkileikkaukseltaan ympyrän muotoisten putkimaisten osien 11 ohella voidaan käyttää myös poikkileikkaukseltaan soikeita putkimaisia osia. Kiinnityselementin 15 40 molemmat putkimaisen rakenne-elementin 43 muodostavat kuorimaiset osat 41, 42 on ulkoiselta muodoltaan tehty käytössä olevaa putkimaista osaa 11 vastaavalla tavalla.

Kiinnityselementin 40 kumpikin kuorimainen osa 41 tai vastaavasti 42 sisältää kahdelle vastakkaiselle sivul-20 le muodostetut kuorimaiset osat 44, 45 tai vastaavasti 46, 47, jotka muodostavat kaksi keskenään samassa tasossa olevaa kiinnitysmuhvia 48, 49 ruuvin tai naulan 12 vastaanottamista varten. Kuorimaisten osien 44, 45 tai vastaavasti . ti 46, 47 ulkoseinässä on ulkokierre 50, johon on kierret- :'2.r> ty kytkinmutteri 51 (kuviot 4 ja 5). Naula, puikko tai ruuvi 12 pidätetään paikoillaan ja kiinnitetään käyttämäl- • ;·/. lä puristusrengasta 55, jonka ympärille kiinnitysmuhvin 48 • · tai vastaavasti 49 ulkokierteeseen kierretty kytkinmutteri t · I . 51 kiinnittyy. Puristusrengas 55 on tällöin asetettuna si- • · *30 ten, että se sijaitsee poikkileikkaukseltaan ympyrän muotoisen kiinnitysmuhvin 48 tai vastaavasti 49 vapaassa pää- • · : ssä, niin että paikoilleen kierretty kytkinmutteri 51 • · · · kiinnittyy puristusrenkaaseen 55. Kytkinmutteria 51 kiris-tämällä puristusrengas tulee puristetuksi kokoon nuolen Xl ,3-5. suunnassa sillä seurauksella, että se tukeutuu samanaikai- • i » t • * I · • · i > • « * · · • » « • · 104616 21 sesti naulan 12 ulkoseinän pintaan puristuspaineen alaisena, jolloin naula 12 tulee pidätetyksi kiinteästi kiinnity selementtiin 50. Kiinnityselementtiin 40 asetetun putkimaisen osan 11 seinä 111 on varustettu molempien kiinni-5 tysmuhvien 48, 49 pidennystä vastaavilla läpimenoilla, jotka voidaan muodostaa ennen naulan 12 sisäänpistämistä. Koska putkimainen osa on kuitenkin tehty lasikuituvahvis-teisesta muovista tai muoviin upotetusta lasikuitukudok-sesta, jolla on tietty palautumiskyky, toimii putkimainen 10 osa 11 naulaa 12 puristettaessa sisään siten, että naula 12 voidaan työntää vaivattomasti putkimaisen osan 11 seinän 111 läpi, jolloin tällä tavalla voidaan kiinnittää helposti myös läpimitaltaan suurempia nauloja. Kiinnitys-elementin 40 kiinnitysmuhvit 48, 49 on läpimitaltaan sovi-15 tettu käytössä olevien naulojen tai ruuvien läpimittojen mukaisiksi. Koska käytössä olevat puristusrenkaat 55 kohdistavat kiinnitysmuhveihin 48, 49 riittävän puristusvoiman kytkinmutteria 51 kiristettäessä, on myös mahdollista pitää naulat ja ruuvit varmasti kiinni kiinnitysmuhveissa 20 48, 49, kun käytössä olevien naulojen tai ruuvien 12 läpi mitta on pienempi kiinnitysmuhvien 48, 49 sisäläpimittaan verrattuna. Kiinnitysmuhvit 48, 49 on tehty muodoltaan samanlaisiksi ja niillä on sama poikkileikkaus ja läpimit-; ta.

.25 Kiinnityselementtiin 40 asetetun putkimaisen osan 11 kiinnittämiseksi on putkimaisen rakenne-elementin 43 • · • « muodostavat kuorimaiset osat 41, 42 varustettu sisäseinä- • · pinnallaan kiinnitystapeilla, -vaarnoilla jne. 52, jotka

I 4 I

; „ tulevat pistetyiksi putkimaisen osan 11 seinään 111 kiin-• · · “(30' nityselementin 40 paikoilleen asettamisen yhteydessä. Näiden kiinnitystappien -vaarnojen jne. 52 lukumäärä voi • 1 ·,: : olla mielivaltainen. On kuitenkin riittävää, kun kiinni- • · · ' tyselementin 40 molempien päiden alueelle on asetettu kak-si vastakkaista kiinnitystappia 52 (kuviot 4 ja 5).

Jos kiinnityselementtiä 40 käytetään yhdessä puik- • 1

• i I

f • 1 » « • · ·

• » I

104616 22 kojen, naulojen tai lankojen 12 kanssa, voidaan molempien kiinnitysmuhvien 48, 49 sisäseinäpinnat tehdä sileiksi.

Jos taas käytetään päästään kierteillä varustettuja ruuveja, puikkoja tai nauloja, niin on edullista, että kiin-5 nitysmuhvit 48, 49 on varustettu sisäseinäpinnoillaan si-säkierteellä, niin että ruuvien 12 avulla suoritettava lisäkiinnitys tulee mahdolliseksi. Koska tämä kiinnitys ja paikoillaan pito tapahtuu kuitenkin puristusrenkaiden 55 välityksellä, ei kuitenkaan vaadita, että kiinnitysmuhvit 10 48, 49 on varustettu sisäseinäpinnassaan kierteellä. Sa malla tavoin voidaan naulat, ruuvit tai puikot 12 pitää paikoillaan kiinnityselementissä 40.

Kuvion 6 mukaisen kiinnityselementin 140 erään li-säsovellutusmuodon yhteydessä tämä kiinnityselementti kä- 15 sittää ulkokierteellä 160 varustetun putken 141, jonka sisällä olevaan tilaan pistetään naula tai ruuvi 12 murtuneisiin luukappaleisiin kiinnittämistä varten. Tämä kierreputki 141 pistetään putkimaisen osan 11 seinän 111 läpi. Tällöin on lisäksi edullista, että putkimaisen osan 20 11 seinä on varustettu kahdella toistensa suhteen samassa tasossa olevalla läpimenolla 113, 133a.

Kiinnityselementin 140 kierreputki 141 on tällöin asetettu putkimaiseen osaan 11 siten, että kierreputki 141 ulottuu molemminpuolisesti osan 142 tai vastaavasti 143 ; 25 verran tämän putkimaisen osan 11 ulkopuolelle. Kierreput- • , ken 141 ulkoseinäpintaan muodostettu ulkokierre 160 voi tällöin ulottua putken 141 koko pituudelle. Tällöin on 9 · kuitenkin myös mahdollista käyttää vain kummankin kierre-. putkiosan 142, 143 molempien päiden alueella olevaa ulko- j ‘ · 30 kierrettä.

Kierreputken 141 osien 142, 143 päiden 142a, 143a « · ; alueelle tai vastaavasti kumpaankin päähän on asetettu ♦ · · V kierreputken 141 ulkokierteeseen 160 kiinnittyvä kytkin-.:. mutteri 144 tai vastaavasti 145. Kumpikin kytkinmutteri 144 tai 145 kiinnittyy kierreputken 141 molempien osien 1 » t · • · • · · • · 104616 23 142, 143 päähän asetetun kierreputkessa 141 olevan naulan tai ruuvin 12 ulkoseinäpinnalle, siirtyvää puristusrengas-ta 146 tai vastaavasti 147 vasten kytkinmutteria 144 tai vastaavasti 145 kiristettäessä (kuvio 6). Kierreputken 141 5 päihin on tällöin asetettu puristusrenkaat 146, 147 niihin kiinnittyvine kytkinmuttereineen 144, 145. Kytkinmutterei-ta 144, 145 kiristettäessä nuolien X2, X3 suunnassa puristusrenkaat 146, 147 puristuvat kokoon siten, että ne tulevat naulaa tai ruuvia 12 vasten. Puristusrenkaat 55 ja 10 146, 147 on tehty sopivasta muotoaan muuttavasta materiaa lista, kuten kumista tai muovista, jonka yhteydessä ei mahdollisuuksien mukaan esiinny painumisilmiöitä.

Lisäksi kierreputken 141 osaan 143 on asetettu kierteitetty kytkinpinne 148 ja osaan 142 kierteetön kyt-15 kinpinne 150. Kierteitetty kytkinpinne 148 on tehty renkaan muotoiseksi ja varustettu sisäkierteellä, niin että kytkinpinne 148 voidaan kiertää kierreputken 141 ulkokier-teeseen 160. Tämä kytkinpinne 148 on varustettu vähintään kahdella keskenään samassa tasossa olevalla tapilla, vaar-20 nalla jne., jotka ovat putkimaisen osan 11 suuntaisia ja kiinnittyvät putkimaisen osan 11 seinään 111. Näiden kyt-kinpinteen 148 tappien, vaarnojen jne. 149 kiinnittymistä varten putkimaisen osan 11 seinään 111, ei kytkinpinnettä 148 kierretä kierreputken 141 ulkokierteeseen 160, vaan i » 1 ^25 kierreputken 141 kiertämisen avulla pituusakselinsa ympäri '.il niitä siirretään niin pitkälle putkimaisen osan 11 seinään * 111, että kytkinpinteen 148 tapit, vaarnat jne. 149 kiin- « · ;t 1 nittyvät putkimaisen osan 11 seinään 111.

Tästä syystä ei kierreputken 141 osassa 142 olevas- % 1 ?30' sa kytkinpinteessä 150 ole mitään kierrettä, vaan tämä kytkinpinne 150, joka on myös tehty renkaan muotoiseksi, : : | siirretään mutterin 152 välityksellä putkimaisen osan 11 seinään 111. Mutteri 152 on tällöin kierrettynä kierreput- < ken 141 ulkokierteeseen 160. Kytkinpinne 150 on myös va- I I f •3’5 rustettu kahdella toistensa suhteen samassa tasossa ole- • M f ·

I I

II· • · » • Iti

• « I

• · I • · 104616 24 valla tapilla, vaarnalla jne. 151, jotka tulevat kuviossa 6 esitettyyn asentoon ja kiinnittyvät seinään 111 kytkin-pinteen 150 ollessa asetettuna putkimaisen osan 11 seinää 111 vasten. Molemmat kytkinpinteet 148, 150 pidetään tämän 5 jälkeen kiinni kierreputkessa 141 siten, että niiden tapit, vaarnat jne. 149, 151 ovat vastakkain toistensa suhteen.

Kiinnityselementtiä 140 käännetään siten, että kierreputki 141 tulee pistetyksi putkimaisen osan 11 sei-10 nässä olevien vastaavien läpimenoaukkojen läpi. Tämän jälkeen kytkinpinteet 148, 150 asetetaan paikoilleen ja kier-reputkea 141 kiertämällä kierteitetty kytkinpinne 148 siirretään putkimaisen osan 11 seinää vasten, jolloin sen sisältämät tapit, vaarnat jne. 149 kiinnittyvät putkimai-15 sen osan 11 seinään tai tulevat vastaavasti pistetyiksi seinän 111 läpi, mikä on mahdollista putkimaisen osan 11 materiaalin ansiosta ilman että kovettuva materiaali vuotaisi tai tulisi puristetuksi ulos näiltä sisäänpistoalu-eilta sisäänsyöttämisensä yhteydessä.

20 Samalla tavoin asetetaan kierteetön kytkinpinne 150 kierreputkeen 141 ja siirretään paikoilleen kierretyn mutterin 152 välityksellä putkimaisen osan 11 seinään 111, jolloin kytkinpinteen 150 tapit, vaarnat jne. 151 kiinnit-tyvät tappien, vaarnojen jne. 149 tavoin putkimaisen osan 25 11 seinään 111 (kuvio 6).

1 i Kytkinpinne 150 on varustettu lisäksi kiertojarrul- ,,** la kytkinpinteen 150 sisäseinäpintaan muodostetun nokka-• · « osan 154 muodossa, joka kiinnittyy putkimaisen osan 11 V ‘ ulkoseinäpinnassa olevaan syvennykseen 112 (kuvio 7). Tämä ?30T kiertojarru sijaitsee siten kytkinpinteen 150 ja kierre- putken 141 välissä, jolloin siis naulan ja putkimaisen i osan 11 välille saadaan aikaan kiertostabiilisuus muovi- • · · · ·*;*: massan täytön ja kovettumisen jälkeen.

« · » « a · » • · · I * » · • · » tiu » · • * F * * *

V

104616 25

Kierreputken 141 kiinnittämistä varten käytetään lävistintä 155, jonka kärkeä on merkitty viitenumerolla 156. Tämä lävistin kierretään paikoilleen kierreputken 141 kiinnittämiseksi.

5 Murtuneiden luukappaleiden asetusta ja kiinnitystä varten vaaditaan usein ulkoisen kiinnittimen muotoilemista siten, että jälkikiristys tai yleensä kiristys tulee mahdolliseksi. Tällöin käytetään kiristyselementtiä 60, joka käsittää kaksi ulkoseinäpinnoillaan ulkokierteillä varus-10 tettua putkimaista päistään suljettua osaa 61, 62 (kuvio 9). Molempien putkimaisten osien 61, 62 kummastakin ulko-kierteestä on muodostettu yksi ulkokierre oikeanpuoleisena kierteenä 63 ja toinen ulkokierre vasemmanpuoleisena kierteenä 64. Kumpikin putkimainen osa 61, 62 on varustettu 15 ulkopäässään 61a, 62a olevalla vaste- tai vastaavasti lii-tosmuhvilla 65 putkimaista osaa 11 varten. Tämä vaste- tai liitosmuhvi 65 voidaan tehdä putkimaisen osan 61, 62 materiaalista. On kuitenkin mahdollista käyttää erityisiä vaste- tai liitosmuhveja 65, jotka on liitetty sopivan lii-20 täntävälineen, kuten esimerkiksi ruuviliitäntöjen, välityksellä putkiosiin 61, 62. Näiden vaste- tai liitosmuh-vien 65 ulkoläpimitta vastaa liitettävän putkimaisen osan 11 sisäläpimittaa.

Molempien putkiosien 61, 62 ulkokierteisiin 63, 64 ,25 on kierretty kiinni putkimainen kiristysmutteri 66, jonka • >>t ulkoseinäpinta on varustettu tartuntaprofiililla. Kuviossa * 9 esitetyn sovellutusmuodon yhteydessä kiristysmutteri 66

• » I

on varustettu useilla tartuntapinnoilla 66a, jotka rajoit- «ro *·1 ‘ tavat tämän kiristysmutterin kuusikulmaisen poikkileik-*30' kausmuodon (kuvio 10). Kiristysmutteri 66 käsittää useita läpiporausreikiä 67, jotka on asetettu peräkkäiseen ri- • · • j b viin, so. vierekkäin, ja jotka ulottuvat kiristysmutterin jT: pituussuunnassa. Nämä läpiporausreiät 67 mahdollistavat | kiristysprosessin valvonnan ja koestuksen toimien siten 33 tarkkailuikkunoina. Kiristyselementin 60 molempien putki- « · • «

• I I

I I I »

IMI

· • · · « 4 • · 104616 26 osien 61, 62 ulkoseinäpintojen osat on edullisesti värjätty eri väreillä, niin että porausreiästä 67 näkyvien värien perusteella voidaan arvioida kiristysprosessin kulku. Putkimaisen osan 11 varmempaa kiinnitystä varten vaste-5 tai liitosmuhveihin 65 nämä muhvit on varustettu ulkosei-näpinnallaan aalto- tai ripaprofiililla 68, kuten kuviosta 11 näkyy. Viitenumerolla 69 on merkitty ilmanpoistoaukkoa. Tällä tavoin muodostetun kiristyselementin 60 avulla saadaan tulokseksi rakenne-elementti, jonka avulla voidaan 10 vaivattomasti kiristää esimerkiksi kehyksessä 20 olevat putkimaiset osat, jolloin tällä kiristyselementillä on kiristysvaikutuksen lisäksi myös yhdistävät ja kiinnittävät ominaisuudet. Putkiosat 61, 61 voidaan myös tehdä ont-toruuveina, joiden sisätilat täytetään lasikuiduilla lasi-15 kuitutäytteen vastaanottavan muovisen putkirungon 212 ta-kaleikkauksen avulla, jolloin osa puhtaasta lasikuitutäyt-teestä tai vastaavasti lasikuitukudosputkesta saadaan muodostetuksi. Tämä lasikuitutäytteen tai lasikuitukudosput-ken osa toimii onttoruuvin täytteenä antaen siten tulok-20 seksi kiinteän liitännän kiristyselementin 60 ja kiinni-tinputken välillä muovin valamisen jälkeen, tämän muovin virratessa valamisen yhteydessä lasikuitutäytteen vapaaseen onttoruuvin sisällä olevaan osaan. Kiristyselementin 60 muodostaminen kuusikulmaisena tarjoaa samanaikaisesti ,25 sen edun, että kiristyselementtiin 60 voidaan tarttua ul-kopuolelta käsin vastaavasti muotoiltujen työkalujen avul-la ja sitä voidaan kiertää pituusakselinsa ympäri sen ki- * * V,; ristämiseksi.

t f'

Kiinnitinputkina, so. putkimaisina osina 11, voi-*.30 daan myös käyttää muoviputkia, jotka on varustettu lasi-kuitukudoksella uiko- tai sisäpuoleltaan, jolloin tämä j Ϊ ό lasikuitukudos voidaan putkimateriaalia muovista valmisti*: taessa upottaa tähän muoviin.

*. Kirschner-lankojen 30 käytön yhteydessä on edullis- « ’35 ta varmistaa näiden lankojen 30 kiinnitys kiinnitinputken f · « • > > t · * · * r · * / »» • m 27 104616 ja lankojen 30 ympärille asetettujen kaapelisiteiden 80 välityksellä (kuvio 3). Nämä kaapelisiteet estävät lankojen 30 liukumisen pois ankkurointikiinnityksestään kiin-nitinputkessa kiinnitinputkea täytettäessä muovilla.

5 Kiinnitinelementit 40, 140 ja kiristyselementti 60 on tehty sopivista muoveista, joilla on huomattava lujuus, erityisesti murtolujuus, kuitenkin muitakin sopivia materiaaleja voidaan käyttää.

Kuvioiden 12 ja 13 mukaisesti putkimainen osa 211 10 käsittää joustavasta muovista tehdyn putkirungon 212. Put-kirungon 212 sisälle on asetettu lasikuitukudoksesta tehty putki 215, joka nojaa putkirungon 212 sisäseinää vasten. Useita putkimaisia osia 211 käsittävää putkijärjestelmää käytettäessä vedetään lasikuitukudosputket yksittäisten 15 muoviputkiosien sisään ennen näiden putkiosien toisiinsa liittämistä ja kiinnittämistä. Myös pitempiä putkirunkoja 212 niiden sisälle asetettuine lasikuitukudosputkineen voidaan käyttää ja tarpeen vaatiessa leikata vaadittaviin pituuksiin.

20 Putkirungon 212 sisään voidaan asettaa yksi lasi- kuitukudosputki 215 (kuvio 12). Kuitenkin myös useita la-sikuitukudosputkia 215, 216, 217 voidaan asettaa putki- rungon 212 sisälle useiden kerroksien muodostamiseksi (ku-' vio 13). Vaatimusten mukaisesti näillä lasikuitukudosput- 25 kiila voi olla erilaiset seinävahvuudet. Tällä tavoin muo-..t dostettu putkimainen osa 211 täytetään sitten kovettuvalla muovilla. Kuviossa 14 tällaista kovettuvaa muovia on mer-

I I I

’ <f kitty viitenumerolla 90. Tämä järjestely tarjoaa sen edun, *· * että tällainen kiinnitinputki voidaan steriloida ennen sen ‘30 käyttöä. Myös lasikuitukudosputki voidaan ennen putkirungon sisään vetämistään steriloida. Putkimainen osa 211 ? <‘ ϊ toimii siten valumuottina. Kovettuva muovi tunkeutuu put- •‘i’·, kijärjestelmään syöttämisen jälkeen lasikuitukudosputken * lasikuitukudokseen virraten lasikuitujen läpi, jolloin se 33 muodostaa kovettumisen jälkeen kiinteän sisäisen liitoksen f · < w • - t » rn» i » I » * * * 104616 28 lasikuitukudoksen ja muovin välille. Ulkoisen muovisen putkirungon tehtävänä on pelkästään pitää tämä rakenne koossa, sen toimiessa ulkoisena rajoittavana kerroksena, jolloin se voidaan tehdä ohutseinäiseksi. Tällä tavoin 5 saadaan tulokseksi erittäin stabiili liitosmateriaali. \ Tätä stabiilisuutta voidaan säätää käyttämällä erilaisia määriä lasikuitukudosputkien muodostamia kerroksia.

Putkirunko 212 on kuvioiden 15 ja 16 mukaisesti tehty kierukan muotoiseksi sopivimmin läpinäkyvästä tai 10 lasinkirkkaasta muovista. Putkirungon 212 sisätila on täytetty lasikuiduilla 218, jotka käsittävät kelatun lasikui-tukudosmaton tai useita sisäkkäin asetettuja lasikuituku-dosputkia. Tämä lasikuitutäyte 218 täyttää putkirungon 212 sisätilan täydellisesti.

15 i I 1 • · • · · «Il • % • * • · • · · • · c · · · • 0 I I I • • · • · *

» 9 V

« • · • · · • · · I I < · • I · I · ' • I · «Ml

IM

• · • · * · · « • *

Claims (23)

29 1 0 4 6 1 6

1. Ulkoinen kiinnitin käsittäen vähintään yhden joustavan muovista tehdyn putkimaisen osan (11; 211), joka 5 voidaan asettaa potilaan ulkopuolelle kiinnityksen kohteena olevia murtuneita luukappaleita (ΚΙ, K2) vasten ja liittää erilaisiin murtuneisiin luukappaleisiin kiinnitettyihin lankoihin, nauloihin tai ruuveihin, jolloin tämä kovettuvalla materiaalilla täytetty putkimainen osa muo-10 dostaa sanotun materiaalin kovettumisen jälkeen näiden lankojen, naulojen tai ruuvien kanssa kiinteän kehyksen, joka pitää murtuneet luukappaleet halutussa asennossa yh-teenkasvamista varten, tunnettu siitä, että ulkoisen kiinnittimen (10) putkimainen osa (11; 211) käsit-15 tää läpinäkyvästä tai lasinkirkkaasta muovista tehdyn ja lasikuiduilla täytetyn putkirungon (212) ja on muodostettu kierukkaputkena, jolloin paikoilleen asentamisen jälkeen suljetun putkijärjestelmän sisälle syötetään nopeasti kovettuvaa muovia.

2. Ulkoinen kiinnitin käsittäen vähintään yhden joustavan muovista tehdyn putkimaisen osan (11; 211), joka voidaan asettaa potilaan ulkopuolelle kiinnityksen kohteena olevia murtuneita luukappaleita (ΚΙ, K2) vasten ja liittää erilaisiin murtuneisiin luukappaleisiin kiinnitet-:,'2'5 tyihin lankoihin, nauloihin tai ruuveihin, jolloin tämä kovettuvalla materiaalilla täytetty putkimainen osa muo-dostaa sanotun materiaalin kovettumisen jälkeen näiden « « l\': lankojen, naulojen tai ruuvien kanssa kiinteän kehyksen, • n joka pitää murtuneet luukappaleet halutussa asennossa yh- • · · •30 teenkasvamista varten, tunnettu siitä, että ui- f I I ' 1 I I W koisen kiinnittimen (10) putkimainen osa (11; 211) on teh- , . ty lasikuiduilla vahvistetusta läpinäkyvästä tai lasin-• · ··· kirkkaasta muovista ja on muodostettu kierukkaputkena, ' jolloin paikoilleen asentamisen jälkeen suljetun putkijär- 35 jestelmän sisälle syötetään nopeasti kovettuvaa muovia. • « · · 1 · « • 1 * * » · « « « » I » 1 · • <· · • · 104616 30

3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että ulkoisen kiinnit-timen (10) putkimainen osa (11; 211) on tehty läpinäkyvään tai lasinkirkkaaseen muoviin upotetusta lasikuitukudok- 5 sesta.

4. Patenttivaatimuksen 1 tai 3 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkirungon (212) lasikuitutäyte käsittää vähintään yhden putkirungon (212) sisälle vedetyn putken (215) tai putkeksi kelatun lasikui- 10 tumaton.

5. Jonkin patenttivaatimuksen 1-4 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkimaisen osan (11; 211) molemmat vapaat päät (11a, 11b) on liitetty toisiinsa pääasiassa Y- tai T-muotoisen liitoskappaleen 15 (16) välityksellä, joka on varustettu kovettuvaa materiaa lia varten tarkoitetulla suljettavalla täyttöaukolla (14).

6. Jonkin patenttivaatimuksen 1-5 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkimainen osa (11; 211) asetetaan eri tasoille ja eri suuntiin mur- 20 tuneiden luukappaleiden päälle ja että se on liitettävissä niihin lankojen, naulojen tai ruuvien avulla.

7. Jonkin patenttivaatimuksen 1-6 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että useita putkimaisia osia (11; 211) on liitetty yhteen kehykseksi 25 (20), jolloin kaikki putkimaiset osat (11; 211; 21, 22, ; . 23, 24, 25) on liitetty keskenään putkimaisen liitoskappa- leen (16) välityksellä siten, että kaikkien putkimaisien « · Γ. . osien (11; 211; 21, 22, 23, 24, 25) sisätilat on liitetty keskenään, jolloin tällä tavoin muodostettu putkijärjes- ti· '.3.0 telmä on varustettuna vähintään yhdellä kovettuvaa materi-« · * ' aalia varten tarkoitetulla suljettavalla täyttöaukolla.

8. Patenttivaatimuksen 7 mukainen ulkoinen kiinni- t · • t t ϊ·ί · tin, tunnettu siitä, että putkijärjestelmän useita • i · V ’ putkimaisia osia (11; 211 21, 22, 23, 24, 25) on liitetty 35 yhteen ryhmittäin, jolloin jokaisen tällaisen ryhmän muo- « · « t · 1 · « · · • · · • · 104616 31 dostama putkijärjestelmä on varustettu vähintään yhdellä kovettuvaa materiaalia varten tarkoitetulla suljettavalla täyttöaukolla.

9. Jonkin patenttivaatimuksen 1-8 mukainen ul-5 koinen kiinnitin, tunnettu siitä, että kiinnitys-lankoja, kuten esimerkiksi Kirschner-lankoja (30), käytettäessä jokainen lanka on vapaassa päässään (30a) langan pään noin 180° taivuttamisen jälkeen upotettu putkimaiseen osaan (11; 211) ja liitetty siihen kiertojäykästi.

10. Jonkin patenttivaatimuksen 1-8 mukainen ul koinen kiinnitin, tunnettu siitä, että kiinnitys-ruuvien tai -naulojen käytön yhteydessä nämä ruuvit tai langat ovat kiinnitettyinä putkimaiseen osaan (11; 211) kiinnityselementin (40; 140) välityksellä.

11. Patenttivaatimuksen 10 mukainen ulkoinen kiin nitin, tunnettu siitä, että kiinnitinelementti (40) käsittää kaksi kuorimaista, putkimaista osaa (11; 211) ympäröivää osaa (41, 42), jotka muodostavat putkimaisen rakenne-elementin (43), kummankin kuorimaisen osan 20 (41; 42) ollessa varustettuna vähintään kahdelle vastak kaiselle sivulle kuorimaisesti muodostetulla osalla (44, 4; 46, 47), jotka muodostavat kaksi toistensa suhteen samassa tasossa olevaa kiinnitysmuhvia (48, 49) ja ottavat vastaan ruuvin tai naulan (12), jolloin nämä kuorimaiset :,25 osat (44, 45; 46, 47) on varustettu ulkoseinässään oleval-la ulkokierteellä (50) kytkinmutterin (51) vastaanottamis-ta varten, joka kiinnittyy kiinnitysmuhvin (48, 49) päähän • o asetettuun puristusrenkaaseen (55).

12. Patenttivaatimuksen 10 tai 11 mukainen ulkoi- • · i '30 nen kiinnitin, tunnettu siitä, että kiinnitinele- • 0 A mentin (40) kumpikin kuorimainen osa (41; 42) on varustettu vähintään kahdella sisäseinässään olevalla kiinnitystä- » · : pilla, -vaarnalla tai vastaavalla (52). » II»

13. Patenttivaatimuksen 10 mukainen ulkoinen kiin- 35· nitin, tunnettu siitä, että kiinnitinelementti « « · · «Dl • » · « » » • * 104616 32 (140) käsittää kahden vastakkaisen ja toistensa suhteen samassa tasossa olevan läpimenoaukon (112, 113) kautta putkimaisen osan (11) seinän (111) läpi pistetyn ulkokier-teellä (160) varustetun putken (141), joka ottaa sisäänsä 5 naulan tai ruuvin, jolloin sanotun kierreputken (141) molemmissa päissä ulkonee osa (142, 143) putkimaisesta osasta (11) ulospäin, sanottujen osien (142, 143) ollessa varustettuina kummankin päänsä (142a, 143a) alueella kier reputken (141) ulkokierteeseen (160) kiinnittyvällä kyt-10 kinmutterilla (144, 145), joka on tartuntakosketuksessa kierreputken (141) kummankin osan (142, 143) päähän ase tetun, kierreputkessa (141) olevan naulan tai ruuvin (12) ulkoseinäpinnan kanssa kosketukseen kytkinmutterin (144, 145) kiertämisen avulla saatettavan puristusrenkaan (146, 15 147) kanssa, ja että kierreputki (141) on varustettu mur tuneita luukappaleita (ΚΙ, K2) päin olevassa osassaan (143) kierteellä varustetulla, ulkokierteeseen asetetulla kytkinpinteellä (14), joka käsittää putkimaisen osan (11) seinään (111) kiinnittyvän tapin, vaarnan tai vastaavan 20 (149), ja toisessa osassaan kierteettömällä kytkinpinteel lä (150), joka käsittää putkimaisen osan (11; 211) seinään (111) kiinnittyvän tapin, vaarnan tai vastaavan (151), jolloin tätä kierteetöntä kytkinpinnettä (150) pidetään kierreputkea (141) vasten mutterin (152) avulla, pinteen !,:25 (150) ollessa liitettynä kierto jäykästi kierreputkeen ; . (141) nokkaosan (154) välityksellä. ···

14. Jonkin patenttivaatimuksen 1-13 mukainen ui- • · iV, koinen kiinnitin, tunnettu siitä, että kumpikin • · murtuneita luukappaleita yhteen liittävä putkiosa (11; ^"•30 211) on varustettu kiristyselementillä (60).

’ 15. Patenttivaatimuksen 14 mukainen ulkoinen kiin nitin, tunnettu siitä, että kiristyselementti (60) • * · ί·! ; käsittää kaksi ulkoseinäpinnoissaan ulkokierteillä varus- III V ' tettua putkiosaa (61, 62), näiden molempien osien (61, 62) 3·§· kummastakin ulkokierteestä yhden ollessa muodostettuna oi-« · · · « · · t · • · • ♦ · « » * • · » · • * · · « * • « 104616 33 keanpuoleisena kierteenä (63) ja toisen ulkokierteen vasemmanpuoleisena kierteenä (64), että molemmat putkiosat (61, 62) on varustettu ulkopäässään (61a, 62a) putkimaista osaa (11; 211) varten tarkoitetulla vaste- tai vastaavasti 5 liitosmuhvilla (65), ja että molempien putkiosien (61, 62) ulkokierteeseen (63, 64) on kierretty kiinni putkimainen kiristysmutteri (66), joka on varustettu tartuntaprofii-lilla, esimerkiksi tartuntapinnoilla (66a) ja useilla peräkkäisessä järjestyksessä riviin asetetuilla ja sanotun 10 kiristysmutterin pituussuunnassa olevilla läpiporaus- rei'illä (67).

16. Patenttivaatimuksen 15 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että kiristyselementin (60) kummankin putkiosan (61, 62) ulkoseinäpinnan osat on vär- 15 jätty eri väreillä.

17. Patenttivaatimuksen 15 tai 16 mukainen ulkoi nen kiinnitin, tunnettu siitä, että kiristyselementin (60) putkiosien (61, 62) seinään on muodostettu tuuletusaukot (69).

18. Patenttivaatimuksen 9 mukainen ulkoinen kiin nitin, tunnettu siitä, että putkimaisessa osassa (11; 211) olevat Kirschner-langat (30) pidetään kaapelisi-teiden (90) välityksellä kiinni putkimaisessa osassa (11; 211). :,25

19. Jonkin patenttivaatimuksen 1-17 mukainen ul- . koinen kiinnitin, tunnettu siitä, että kiinnityk- **’:· sen tapahtuessa lankojen, naulojen tai puikkojen avulla, • * taivutettujen ja putkimaisen osan (11; 211) seinään (111) upotettujen langanpäiden kiinnitys putkimaiseen osaan (11; • · * θΟ 211) varmistetaan kaapelisiteiden avulla. i « u

20. Jonkin patenttivaatimuksen 1-19 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkimai- • · * : Sen osan (211) putkirungon (212) sisään on vedetty yksi M · V ' tai useampi lasikuitukudoksesta tehty letku (215), niin 3*5* että putkirunko (212) muodostaa liitoselementin lasikuitu- » t # » • · · • 9 9 9 9 9 9 9 9 < * | · * 104616 34 kudosputken tai -putkien (215, 216, 217) sekä putkimaisen osan (211) sisällä olevan kovettuneen muovin kanssa.

21. Patenttivaatimuksen 20 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkirungon (212) si- 5 sälle asetetut lasikuitukudosputket (215, 216, 217) ovat vahvuudeltaan samoja tai erilaisia.

22. Patenttivaatimuksien 20 tai 21 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkirungon (212) sisällä oleva täyte (218) käsittää useita sisäkkäin 10 asetettuja lasikuitukudosputkia tai yhden putkeksi kelatun lasikuitukudosmaton.

23. Jonkin patenttivaatimuksen 1-22 mukainen ulkoinen kiinnitin, tunnettu siitä, että putkimainen osa (11; 211) on tehty läpinäkyvistä tai lasinkirkkaista 15 muoveista ja että kovettuva muovimassa on värjätty. • · • · a Ml • « l» • > · < I ' 9 9 6« I * ' a « a l · air 9 a a • 9 · I · · 9 9 9 * «Il » · ' <11 • · · * • · a · a * i · · • • · * • »Il 9 · a · · • * i • · 104616 35