ES2938069A1 - Implantes hexagonales externos e internos para senos maxilares en maxilares atroficos con altura osea de 3 a 7 mm y protocolo quirurgico asociado - Google Patents

Implantes hexagonales externos e internos para senos maxilares en maxilares atroficos con altura osea de 3 a 7 mm y protocolo quirurgico asociado Download PDF

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Abstract

El objetivo de la presente invención es el desarrollo de implantes de hexágono externo e interno, exclusivos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea de 3 a 7 mm, produciendo así la reconstrucción alveolar, donde los implantes presentan características únicas con un armazón que permita que dentro del mismo se regenere el tejido óseo y que además permita la vascularización y el paso de todos los factores de crecimiento necesario para el desarrollo y posterior formación in situ. Los implantes de la invención permiten aislar el medio donde se encuentran las células que tengan capacidad de fibrointegrarlo, por lo que la capsula se fabrica en un material biocompatible, como titanio (grado IV), la parte externa y la interna de los implantes presentan características especiales para el desarrollo óseo en donde se le realiza el proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, de grano grande y arenada) y que aumenta la velocidad a la que se produce la óseo-integración. La invención también muestra un protocolo quirúrgico para la colocación de los implantes.

Description

DESCRIPCI N
IMPLANTES HEXAGONALES EXTERNOS E INTERNOS PARA SENOS MAXILARES EN MAXILARES ATRÓFICOS CON ALTURA ÓSEA DE 3 A 7 MM Y PROTOCOLO QUIRÚRGICO ASOCIADO
OBJETO DE LA INVENCIÓN
El objetivo de la presente invención es el desarrollo de implantes hexagonales externos e internos exclusivos para senos maxilares en maxilares atróficos produciendo así la reconstrucción alveolar sin levantamiento de piso de seno (altura ósea de 3 a 7 mm), dentro del armazón del implante, donde dichos implantes son tratados mediante un proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, de grano grande y arenada) que aumenta la velocidad en la que se produce la óseo-integración mediante el uso de una combinación de arena y grabado ácido para dar a la superficie una mayor rugosidad en múltiples niveles. La invención también muestra un protocolo quirúrgico para la colocación de los implantes.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Un implante dental es un dispositivo de "raíz" que se utiliza en odontología para apoyar las restauraciones que se asemejan a un diente o grupo de dientes para reemplazar los dientes faltantes. Los implantes dentales, pilares y prótesis dentales se denominan colectivamente restauraciones dentales o sistemas de implantes que se asemejan a un diente o grupo de dientes (denominados "restauración" o " sistema de implantes ") como reemplazos de los dientes faltantes. Un implante dental generalmente parece similar a la raíz de un diente real y se coloca dentro del hueso de la mandíbula para reemplazar la raíz del diente faltante. Después del implante la superficie se fusiona con el hueso de la mandíbula circundante (óseointegración), se pueden instalar pilares dentales y prótesis dentales como coronas, puentes o prótesis dentales soportadas por implantes. Los pilares dentales y las prótesis permiten al paciente utilizar las restauraciones para masticar (también llamado carga masticatoria).
El proceso de colocar los implantes dentales en el hueso de la mandíbula de un paciente se llama implantación dental y es un procedimiento quirúrgico muy vigoroso, que da como resultado daño óseo en la interfaz hueso - implante. Un período de curación relativamente largo sigue a este proceso de implantación dental, que dura al menos alrededor de dos a tres meses y puede extenderse a seis meses. Durante el período de curación, el daño óseo se repara y se reemplaza con nuevos tejidos óseos (remodelación ósea biológica activa) y hueso directo. También se logra el crecimiento o fusión entre la superficie del implante y el tejido óseo que rodea al implante (óseo-integración). Si el tiempo de cicatrización es demasiado corto antes de que se aplique fuerza masticatoria sobre el implante, el implante podría fallar debido al daño óseo en el hueso interticial preexistente, tejidos óseos nuevos débiles y una interfaz hueso - implante inestable con óseo-integración parcial. La fuerza masticatoria aplicada sobre un implante insuficientemente curado crea un micro-movimiento excesivo entre el hueso y la superficie del implante, lo que da como resultado el desarrollo de tejido fibroso en la interfaz, lo que podría bloquear una mayor óseo-integración y causar una eventual falla del sistema de implante.
La mayoría de los implantes dentales de titanio o de aleaciones de titanio son dispositivos cilíndricos que se insertan en los huesos de la boca para posteriormente colocar sobre ellos los dientes o piezas dentales. Los implantes dentales pueden ser roscados y/o impactados.
Todos los implantes cilíndricos tienen una porción que, una vez fijados, entrará en contacto directo con la superficie ósea. Estos implantes están fabricados, como hemos citado anteriormente, a base de titanio o de aleaciones de titanio, y en todos los casos presentan una zona pulida denominada "cuello" que es la zona que emerge en la superficie ósea y sobre la que se va a efectuar la inserción con la parte protésica del implante. Para evitar o reducir cualquier posible fuerza masticatoria directa que se aplique sobre el implante, el implante instalado se protege bajo una tapa de cicatrización durante el período de cicatrización. Después de un período de cicatrización suficiente, se realiza una segunda cirugía para instalar un pilar y una prótesis (corona de diente artificial). La combinación de estas dos cirugías se usa con frecuencia en un sistema de implantes que está involucrado en un reemplazo dental para el diente faltante.
El tejido óseo constantemente sufre un proceso de remodelación, es decir, es reabsorbido por osteoclastos y sustituido por nuevo hueso formado por los osteoblastos. Este proceso de sustitución remodeladora que comienza a las seis semanas de vida intrauterina, y se perpetúa hasta la muerte del individuo, constituye la base biológica responsable de que, bajo ciertas circunstancias, el tejido óseo pueda regenerarse con tejido idéntico al original, sin reparación, con tejido fibroso, lo que representa el fundamento biológico que permite la óseo-integración de los implantes dentarios, independientemente del momento de carga de los mismos.
Entre los factores que conducen al fracaso de la óseo-integración se encuentran: La carga prematura del sistema (antes de los 3 meses para la mandíbula y antes de 6 meses para el maxilar). La invaginación del epitelio. El recalentamiento del hueso durante la preparación quirúrgica (más de 47°C es perjudicial). La colocación del implante con un exceso de presión que ocasiona necrosis ósea. El implante no se ajusta al alvéolo artificial de forma exacta (necesita 0,5mm o menos espacio).
El proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, de grano grande y arenada) es el proceso de tratamiento de superficie más conocido, ya que crea rugosidad en la superficie con el objetivo de mejorar la óseo-integración mediante un mayor contacto hueso-implante. El proceso SLA aumenta la velocidad a la que se produce la óseo-integración mediante el uso de una combinación de arena y grabado ácido para dar a la superficie una mayor rugosidad en múltiples niveles. Esto permite que los osteoblastos proliferen y se adhieran a la superficie del implante. A través de la óseo-integración, SLA puede ayudar a proporcionar una mayor estabilidad del implante que finalmente alargará su longevidad.
En el estado de la técnica existen implantes que permiten tratar la superficie del implante como la solicitud de patente coreana KR2014-0143295 que describe un implante dental que incluye una capa de revestimiento antimicrobiano y un método de tratamiento de superficie del mismo. La invención describe implantes fabricados en titanio y están recubiertos en la superficie del implante con nanotubos de titanio a fin de evitar peri- implantitis, donde un medicamento se adsorbe sobre el nanotubo de la capa de revestimiento con el fin de evitar peri- implantitis con la ayuda del fármaco eluído después del procedimiento del implante. Sin embargo, la invención descrita anteriormente tiene el inconveniente de que la cantidad de fármaco eluído es pequeña para disminuir así los efectos antimicrobianos y puede producirse una degradación de la adhesión entre los implantes y el hueso alveolar por el recubrimiento de nanotubos.
La solicitud de patente de US20120141955 describe un implante dental híbrido que tiene un cuerpo de tornillo que incluye una parte media que tiene una cavidad interior y una o más aberturas laterales. La invención describe además que se suministra un fármaco a través de las aberturas laterales para promover la regeneración ósea alrededor del implante. Sin embargo, tiene el inconveniente de que las aberturas laterales tienen una forma rectilínea para degradar así la resistencia del implante, y la adhesión entre el implante y el hueso alveolar se debilita para deteriorar así la estabilidad mecánica del implante.
La solicitud de patente estadounidense US20150230889 describe un implante dental híbrido que comprende un cuerpo de tornillo que tiene una o más aberturas laterales que se extienden mientras giran en forma de hélice. La invención señala que un fármaco se inyecta a través de un espacio abierto en la parte superior suministrándose a través de las aberturas laterales, de tal manera que permita acelerar así la regeneración ósea alrededor del implante. Sin embargo, la invención descrita anteriormente tiene la desventaja que una parte de conexión de los dientes y la parte del cuerpo del tornillo están separadas entre sí y el implante se fabrica con un tipo de separación para disminuir la estabilidad mecánica. Además, el fármaco inyectado se esparce en un período de tiempo corto junto con la inyección y, como resultado, no se garantiza el tiempo suficiente necesario para inducir la activación de las células óseas.
El objetivo de la presente invención es el desarrollo de implantes hexagonales externos e internos exclusivos para senos maxilares sin levantamiento del piso de seno (altura ósea 3 a 7 mm) en maxilares atróficos produciendo así la reconstrucción alveolar dentro del armazón del implante, donde dichos implantes son tratados mediante un proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, de grano grande y arenada) que aumenta la velocidad en la que se produce la óseo-integración mediante el uso de una combinación de arena y grabado ácido para dar a la superficie una mayor rugosidad en múltiples niveles, esto permite que los osteoblastos proliferen y se adhieran a la superficie del implante, a través de la óseointegración, el tratamiento SLA ayuda a proporcionar una mayor estabilidad del implante que finalmente alargará su longevidad.
DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Para complementar la descripción que se está realizando y con el objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, de acuerdo con un ejemplo preferente de la realización práctica del mismo, se acompaña como parte integrante de dicha descripción, un juego de dibujos en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:
Figura 1.- muestra una vista del elemento de implante (1) de hexágono externo de la invención, donde se muestran los distintos elementos.
Figura 2.- muestra una vista de la cápsula exterior (8) para el implante de hexágono externo, con sus elementos.
Figura 3.- muestra una vista del elemento de implante (1) de hexágono externo ensamblado en la cápsula (8).
Figura 4.- muestra una vista superior de la base (11) que incorpora dos orificios (12) para la introducción de los tornillos en los implantes de hexágono externo.
Figura 5.- muestra una vista del elemento de implante (1’) de hexágono interno de la invención, donde se muestran los distintos elementos.
Figura 6.- muestra una vista de la cápsula exterior (8’) para el implante de hexágono interno, con sus elementos.
Figura 7.- muestra una vista del elemento de implante (1’) de hexágono interno ensamblado en la cápsula (8’).
Figura 8.- muestra una vista superior de la base (11’) que incorpora dos orificios (12’) para la introducción de los tornillos en los implantes de hexágono interno.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
En términos generales hay dos tipos de implantes en los dientes: conexión externa y conexión interna. En la conexión interna la corona se conecta en el interior del implante, en la conexión externa la corona se coloca apoyada sobre el implante. Hoy día la más usada es la conexión interna debido que el aflojamiento de la prótesis es menor y se consiguen corregir errores en la colocación del implante.
Los implantes de conexión externa se diseñaron con la única finalidad de ayudar en la colocación del implante en boca del paciente, pero nunca fueron concebidos para resistir fuerzas que no fueran en sectores mandibulares en pacientes edéntulos y en una rehabilitación fija atornillada. Cuando este tipo de implante fue utilizado después para restauraciones parciales o unitarias, el hexágono pasó a ser utilizado para prevenir la rotación del intermediario y la corona. Con el paso del tiempo, la evidencia científica y la praxis diaria en la industria de la implantología observó los inconvenientes que suponían este tipo de implantes; carencias que producían grandes fracasos en las rehabilitaciones y, por consiguiente, insatisfacción del paciente portador de los mismos. Los tornillos pasantes que sujetaban y fijaban la prótesis o las coronas a los implantes no tardaban, una vez colocados, en aflojarse y, en el peor de los casos (que es de constatar muy habitual) romperse, produciendo un fracaso en las rehabilitaciones. En algunas ocasiones esta movilidad de los implantes, por culpa del aflojamiento de sus tornillos de prótesis, provocaba pérdida ósea en los implantes afectados produciendo enfermedades peri-implantarias y un gran riesgo de pérdida de estos.
El hexágono externo se usa en muchos casos cuando se hacen férulas (donde se usan muchos implantes para rehabilitaciones de arco completo), porque se puede corregir en la parte protética alguna posición no ideal en la colocación ya sea con pilares angulares o los llamados UCLAS que se les da la forma deseada y se realiza el colado en metal del mismo.
Los implantes de conexión interna nacen de la necesidad de solventar todos estos inconvenientes. Basan su diseño en el apoyo en la repartición de fuerzas, ya no sólo externamente con un hexágono de una u otra determinada altura, sino que tiene una unión interna en gran parte del interior del implante produciendo una mayor estabilidad en el conjunto del implante corona.
En este caso, el implante está diseñado con una forma que permite que el pilar que une el implante y la prótesis, se pueda introducir unos milímetros por dentro del propio implante. Los implantes de conexión interna aportan una gran estabilidad y sellado a la unión del implante y la prótesis. Este tipo de solución, minimiza los problemas de la conexión externa: el aflojamiento y la filtración bacteriana. Además, transmite las fuerzas directamente del pilar hacia el hexágono interno y su área estabilizadora.
El objetivo de la presente invención es el desarrollo de implantes exclusivos para senos maxilares sin levantamiento de piso de seno ( altura ósea de 3 a 7 mm) en maxilares atróficos produciendo así la reconstrucción alveolar, donde los implantes presentan características únicas con un armazón que permita que dentro del mismo se regenere el tejido óseo y que además permita la vascularización y el paso de todos los factores de crecimiento necesario para el desarrollo y posterior formación in situ. Los implantes de la invención permiten aislar el medio donde se encuentran las células que tengan capacidad de fibrointegrarlo, por lo que la capsula se fabrica en un material biocompatible, como titanio (grado IV ), la parte externa y la interna de los implantes presentan características especiales para el desarrollo óseo en donde se le realiza el proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, de grano grande y arenada) y que aumenta la velocidad a la que se produce la óseo-integración, dando a la superficie una mayor rugosidad en múltiples niveles, de tal manera que los osteoblastos proliferen y se adhieran a la superficie del implante. A través de la óseo-integración, el proceso SLA puede ayudar a proporcionar una mayor estabilidad del implante que finalmente alargará su longevidad, el implante presenta una estructura interna con espacio y agujeros para los materiales de relleno óseo y así producir el andamiaje para el desarrollo óseo, y espacio para los mismos.
Otro objetivo de la invención es mostrar un protocolo sencillo que pueda usar cualquier implantólogo para la colocación de los implantes en senos maxilares atróficos, sin la necesidad de aparatos sofisticados ni tener un de formación tan avanzado para realizar el acto quirúrgico. El protocolo viene acompañado de un diseño de implante especial para estos casos, ya que el implante tiene características únicas para evitar las adherencias de tejidos no deseados para la óseo-integración, internamente tiene características para el desarrollo óseo (tratamiento SLA), espacio para los rellenos óseos, una barrera para el medio donde se va encontrar y proteger los materiales de relleno y la regeneración de la membrana sinusal, que consigue anclaje primario en una zona atrófica donde es difícil conseguir debido a la atrofia.
REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN
En la generalidad los implantes de hexágono externo presentan un elemento de implante (1), donde se ha practicado internamente una perforación (2’) a lo largo de este, donde dicha perforación está compuesta en la parte superior por una estructura hexagonal (2) dejando el resto de la perforación estriada para el alojamiento de un tornillo que al ser introducido permite fijar el diente al elemento de implante (1). El exterior de la estructura hexagonal (2) se encuentra por encima del elemento de implante (1), sobresaliendo a la sección transversal superior del elemento de implante (1); un cuello dispuesto en la parte superior del cuerpo del implante (1) con una superficie (3) de titanio, lisa y pulida para facilitar la adhesión de las células de la encía; un cuerpo de implante (4) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1) que permite dar estabilidad a todo el conjunto; y un ápice (5) dispuesto en el extremo inferior del elemento de implante (1) y que permite ser anclado en el hueso.
En los casos de implantes de hexágono interno, el sistema de anclaje no sobresale la superficie de apoyo del elemento de implante (1) o a la sección transversal superior del elemento de implante (1), esto es, la estructura hexagonal se dispone dentro de la perforación practicada en el elemento de implante.
Los implantes de hexágono externo e interno de la presente invención presentan una serie de características que permiten aumentar la velocidad a la que se produce la óseo-integración mediante el uso de una combinación de arena y grabado ácido para dar a la superficie una mayor rugosidad en múltiples niveles. La superficie del implante grabada con ácido, de grano grande y arenada (SLA) es un tipo de tratamiento de superficie que crea rugosidad en la superficie con el objetivo de mejorar la óseo-integración mediante un mayor contacto huesoimplante.
El implante hexágono externo de la presente invención se encuentra formado por un elemento de implante (1), donde se ha practicado internamente una perforación (2’) a lo largo y rematada en la parte superior por una estructura hexagonal (2) que se encuentra por encima del elemento de implante (1), sobresaliendo a la sección transversal superior de dicho elemento de implante (1); un cuello dispuesto por debajo de la estructura hexagonal (2) con una primera superficie (3) de titanio lisa y pulida para facilitar la adhesión de las células de la encía y una segunda superficie (3’) inferior a la primera que presenta micro-espiras para ser tratada con proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande), lo cual permite crear rugosidad en la superficie con el objetivo de mejorar la óseointegración, mediante un mayor contacto hueso-implante; un cuerpo de implante (4) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1), donde se ha practicado una pluralidad de ranuras (6) a nivel inferior, medio y superior y que tiene una pluralidad de orificios (7) entre las ranuras (6) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión. Estas ranuras (6) y orificios (7) permiten aplicar un tratamiento S.L.A. (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande) con el objetivo de mejorar la óseo-integración mediante un mayor contacto hueso-implante.
El proceso SLA aumenta la velocidad a la que se produce la óseo-integración mediante el uso de una combinación de arena y grabado ácido para dar a la superficie una mayor rugosidad en múltiples niveles. Esto permite que los osteoblastos proliferen y se adhieran a la superficie del implante. A través de la óseo-integración, el tratamiento SLA ayuda a proporcionar una mayor estabilidad del implante que finalmente alargará su longevidad. El cuerpo de implante (4) es rematado en la parte inferior por un ápice (5) que permite al elemento de implante (1) ser anclado en el hueso.
El implante hexagonal externo dispone además de una cápsula (8) donde se introduce el cuerpo del implante (1) y se rosca por medio de un elemento de conexión (9). La cápsula (8) se encuentra constituida por una pluralidad de orificios (10) para ser tratada igualmente como la superficie interna, mediante un tratamiento SLA. La capsula (8) puede tener forma cilíndrica y pequeñas pestanas para enganchar una membrana de colágeno en su interior.
Por último, el implante hexagonal dispone de una base (11) que incorpora dos orificios (12) para la introducción de sendos tornillos de aproximadamente 1,5mm x 3mm que permite su fijación al hueso alveolar.
El implante hexagonal interno de la presente invención al igual que en el implante hexagonal externo, se encuentra formado por un elemento de implante (1’), donde se ha practicado internamente una perforación (2’’) a lo largo del cuerpo del implante (1’) y rematada en la parte superior por una estructura hexagonal (2a) que se encuentra internamente y dispuesta por debajo de la sección transversal superior (3a) del cuello del elemento de implante (1’); un cuello con una sección transversal superior (3a) de titanio lisa y pulida para facilitar la adhesión de las células de la encía y una segunda superficie (3b) inferior a la primera y con mayor sección longitudinal que presenta micro-espiras para ser tratada con proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande), lo cual permite crear rugosidad en la superficie con el objetivo de mejorar la óseo-integración, mediante un mayor contacto hueso-implante; un cuerpo de implante (4’) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1’), donde se ha practicado una pluralidad de ranuras (6’) a nivel inferior, medio y superior y que tiene una pluralidad de orificios (7’) entre las ranuras (6’) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión; y un ápice (5’) en la parte inferior del cuerpo del implante (4’) que permite al elemento de implante (1’) ser anclado en el hueso.
En este caso de implante de hexágono interno, también las ranuras (6’) y orificios (7’) permiten aplicar un tratamiento S.L.A. (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande) con el objetivo de mejorar la óseo-integración mediante un mayor contacto huesoimplante.
También el implante hexagonal interno dispone además de una cápsula (8’) donde se introduce el cuerpo del implante (1’) y se rosca por medio de un elemento de conexión (9’). La cápsula (8’) se encuentra constituida por una pluralidad de orificios (10’) para ser tratada igualmente como la superficie interna, mediante un tratamiento SLA. La capsula (8’) puede tener forma cilindrica y pequeñas pestanas para enganchar una membrana de colágeno en su interior.
El protocolo quirúrgico asociado a la colocación de implantes dentales hexagonales externos e internos para senos maxilares en maxilares atróficos de la presente invención requiere de varias etapas que parten en primer lugar de un Análisis clínico y radiográfico (Ortopantomografia y TC), impresiones con silicona de adición de ambos maxilares, registro de mordida, Cirugía, enjuague con digluconato de clorhexidina (0.12%), anestesia la zona a tratar, incisión realizada con bisturí numero 15 que permita realizar un colgajo amplio, donde se observe bien el hueso, separación del colgajo con sindesmotomo (instrumento utilizado en cirugía odontológica para separar y cortar el tejido periodontal y fibras desmodontales antes de extraer la pieza dental, de tal manera que se evite la fracturación externa), secuencia de fresado.
Se preparan los implantes de la invención sea hexágono externo o interno, cada implante se encuentra fabricado en titanio tipo IV, en su interior en el cuerpo de implante (4) o (4’) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1) o (1’), se realiza un tratamiento S.L.A. con el objetivo de mejorar la óseo-integración mediante un mayor contacto huesoimplante en la pluralidad de ranuras (6) o (6’) a nivel inferior, medio y superior y en la pluralidad de orificios (7) o (7’) entre las ranuras (6) o (6’) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión con la finalidad de inyección de materiales de relleno o bien la superposición 3D de la aposición ósea.
Exteriormente se incorpora la cápsula (8) o (8’) y se trata en los orificios (10) o (10’) de igual manera que el cuerpo de implante (4) o (4’), mediante un tratamiento SLA, y la unión con el resto del cuerpo del implante es roscándola mediante el elemento de conexión (9) o (9’), previamente rellenada con materiales de regeneración ósea en polvo de gránulos grandes y chicos mezclados con sangre del paciente.
La capsula (8) o (8’), cualquiera de las opciones antes mencionadas (tiene forma cilindrica y pequeñas pestanas para enganchar una membrana de colágeno), por lo que se recubre todo el implante con una membrana de colágeno de aproximadamente 30 x 40 mm, de tal manera que se adapte bien a la cara externa del implante y protegiendo la dispersión de material de relleno óseo en esa cavidad neumática.
Se tapa al implante por la parte superior sobresaliendo la membrana la base del implante, se introduce el implante lentamente y cuando se llega a nivel óseo, en los orificios de la base se introducen sendos tornillos de titanio de aproximadamente 1,5mm x 3mm y se atornillan juntos con la membrana y por encima se cubre con una barrera de plasma rico en fibrina y así se logra el anclaje inicial o estabilidad primaria. Una vez atornillado y fijado el implante se realiza una sutura.
Con este protocolo sencillo se logra que muchos odontólogos a nivel mundial realicen implantes en senos maxilares en maxilares atróficos, debido a que es una técnica sencilla, ya que la óseo-integración ocurre dentro del implante, que va a poder nutrirse y servir de andamiaje para la neo-formación ósea debido a los orificios (10) o (10’) dejados en la parte externa del implante. Todo esto es gracias a la anatomía específica y única del implante que permite la vascularización.
Las membranas o barreras utilizadas son un factor primordial también porque tenemos el plasma rico en fibrina que es autógeno y por debajo la membrana de colágeno que ofrece biocompatibidad, es decir no provoca una respuesta inmune o inflamación crónica que interfiera en la cicatrización de la zona, excluye la formación de células adyacentes al implante, crea y mantiene el espacio para la neo-formación ósea, le da estabilidad al relleno colocado, formando así una guía para el desarrollo de hueso y evitando que el material de relleno se disperse por el seno maxilar junto con la característica que nos ofrece el propio implante también.
Además, se logra el anclaje inicial o estabilidad primaria o mecánica mediante la colocación de tornillos que aseguran el mismo, para luego esperar la estabilidad secundaria o biológica, donde se forman nuevas áreas de contacto directo con la superficie del implante. Cuando el proceso curativo es completo la estabilidad primaria es sustituida completamente con la estabilidad secundaria o biológica.
Por lo que el protocolo debe tener las siguientes etapas operativas:
1- Realizar un análisis clínico y radiográfico (Ortopantomografia y TC (Tomografía computarizada,
2- Tomar impresiones con silicona de adición de ambos maxilares y registro de mordida,
3- Realizar la cirugía bucal, con las siguientes etapas a) Enjuague con digluconato de clorhexidina (0.12%), b) anestesia en la zona a tratar, c) incisión realizada con bisturí para realizar un colgajo amplio, d) separación del colgajo, e) secuencia de fresado.
4- Se preparan los implantes de la invención sea hexágono externo o interno, en su interior en el cuerpo de implante (4) o (4’) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1) o (1’), donde se realizo en su faz inicial un tratamiento S.L.A. con el objetivo de mejorar la óseo-integración mediante un mayor contacto huesoimplante en la pluralidad de ranuras (6) o (6’) a nivel inferior, medio y superior y en la pluralidad de orificios (7) o (7’) entre las ranuras (6) o (6’ )en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión,
5- Se incorpora la cápsula (8) o (8’) y se trata en los orificios (10) o (10’), inyectando y llenando con materiales de relleno óseo mezclados con sangre del paciente, y se realiza la unión con el resto del cuerpo del implante (1) o (1’) roscándola mediante el elemento de conexión (9).
6- Recubrir todo el implante con una membrana de colágeno de aproximadamente 30 x 40 mm, de tal manera que se adapte bien a la cara externa del implante.
7- Tapar al implante por la parte superior sobresaliendo la membrana la base del implante,
8- Introducción del implante en el seno maxilar lentamente hasta nivel óseo, en los orificios de la base (11) o (11’) se introducen sendos tornillos de titanio de aproximadamente 1,5mm x 3mm y se atornillan juntos con la membrana
9- Cubrir por encima con una barrera de plasma rico en fibrina y atornillar,
10-Suturar
Con este protocolo sencillo se logra que muchos odontólogos nivel mundial realicen implantes
en senos maxilares en maxilares atróficos, debido a que es una técnica sencilla, ya que la
óseo-integración ocurre dentro del implante, que va a poder nutrirse y servir de andamiaje
para la neo formación ósea debido a los orificios practicados en la parte externa del implante.
Todo esto es gracias a la anatomía específica y única del implante que permite la vascularización. Las membranas o barreras utilizadas son un factor primordial también porque se obtiene un plasma rico en fibrina que es autógeno y por debajo la membrana de colágeno que ofrecen biocompatibidad, es decir no provocar una respuesta inmune o inflamación crónica que interfiera en la cicatrización de la zona, excluye la formación de células adyacentes al implante, crea y mantiene el espacio para la neo formación ósea, le da estabilidad al relleno óseo colocado dentro de la capsula, formando así una guía para el desarrollo de hueso y evitando que el material de relleno se disperse por el seno maxilar junto
con la característica que nos ofrece el propio implante también.

Claims (1)

  1. REIVINDICACIONES
    1- Implantes hexagonales externos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea de 3 a 7 mm, donde cada implante dispone de un elemento de implante (1) , donde se ha practicado internamente una perforación (2’) a lo largo de este y que dicha perforación está compuesta en la parte superior por una estructura hexagonal (2) , donde el exterior del elemento hexagonal (2) se encuentra por encima del elemento de implante (1), esto es, sobresaliendo a la sección transversal superior del elemento de implante (1), un cuello dispuesto en la parte superior del cuerpo del implante con una superficie (3) de titanio, lisa y pulida, un cuerpo de implante (4) dispuesto en la parte central del elemento de implante y un ápice (5) dispuesto en el extremo inferior del elemento de implante y que permite ser anclado en el hueso, que se caracteriza porque el cuello dispuesto por debajo de la estructura hexagonal (2) presenta una primera superficie (3) de titanio lisa y pulida y una segunda superficie (3’) inferior a la primera que presenta micro-espiras para ser tratada con proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande), lo cual permite crear rugosidad en la superficie; en el cuerpo de implante (4) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1), se han practicado una pluralidad de ranuras (6) a nivel inferior, medio y superior y que tiene una pluralidad de orificios (7) entre las ranuras (6) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión, donde estas ranuras (6) y orificios (7) permiten aplicar un tratamiento S.L.A.; una cápsula (8) donde se introduce el cuerpo del implante (1) y se rosca por medio de un elemento de conexión (9), donde dicha cápsula (8) se encuentra constituida por una pluralidad de orificios (10) para ser tratada igualmente como la superficie interna, mediante un tratamiento SLA; y una base (11) que incorpora dos orificios (12) para la introducción de sendos tornillos que permite su fijación al hueso alveolar.
    2- Implantes hexagonales externos-internos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea de 3 a 7 mm, según la reivindicación 1 que se caracteriza porque la capsula (8) presenta forma cilindrica y pequeñas pestañas para enganchar una membrana de colágeno en su interior.
    3- Implantes hexagonales externos-internos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea de 3 a 7 mm, según la reivindicación 1 que se caracteriza porque los orificios (12) permiten la introducción tornillos de aproximadamente 1,5mm x 3mm.
    4- Implantes hexagonales internos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea de 3 a 7 mm, donde cada implante dispone de un elemento de implante (1’), donde se ha practicado internamente una perforación (2’’) a lo largo de este y rematada en la parte superior por una estructura hexagonal (2a) que se encuentra internamente y dispuesta por debajo de la sección transversal superior (3a) del cuello del elemento de implante (1’), un cuerpo de implante (4’) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1’) y un ápice (5’) dispuesto en el extremo inferior del elemento de implante y que permite ser anclado en el hueso, que se caracteriza porque el cuello presenta una segunda superficie (3b) inferior a la primera superficie (3a) y con mayor sección longitudinal que presenta micro-espiras para ser tratada con un proceso SLA (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande); en el cuerpo de implante (4’) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1’), se han practicado una pluralidad de ranuras (6’) a nivel inferior, medio y superior y que tiene una pluralidad de orificios (7’) entre las ranuras (6’) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión, donde estas ranuras (6’) y orificios (7’) permiten aplicar un tratamiento S.L.A.; una cápsula (8’) donde se introduce el cuerpo del implante (1’) y se rosca por medio de un elemento de conexión (9’), donde dicha cápsula (8’) se encuentra constituida por una pluralidad de orificios (10’) para ser tratada igualmente como la superficie interna, mediante un tratamiento SLA; y una base (11’) que incorpora dos orificios (12’) para la introducción de sendos tornillos que permite su fijación al hueso alveolar.
    5- Implantes hexagonales internos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea 3 a 7 mm, según la reivindicación 4 que se caracteriza porque la capsula (8’) presenta forma cilindrica y pequeñas pestañas para enganchar una membrana de colágeno en su interior.
    6- Implantes hexagonales externos-internos para senos maxilares en maxilares atróficos con altura ósea de 3 a 7 mm, según la reivindicación 4 que se caracteriza porque los orificios (12’) de la base (11’), permiten la introducción tornillos de aproximadamente 1,5mm x 3mm.
    7- Protocolo quirúrgico para la colocación de los implantes dentales hexagonales externos con altura ósea de 3 a 7 mm de la reivindicación 1 que se caracteriza porque presenta las siguientes etapas operativas:
    1- Realizar un análisis clínico y radiográfico, Ortopantomografia y TC (Tomografía computarizada),
    2- Tomar impresiones con silicona de adición de ambos maxilares y registro de mordida,
    3- Realizar la cirugía bucal, con las siguientes etapas a) Enjuague con digluconato de clorhexidina (0.12%), b) anestesia en la zona a tratar, c) incisión realizada con bisturí para realizar un colgajo amplio, d) separación del colgajo, e) secuencia de fresado.
    4- Preparación de implantes con hexágono externo, en su interior en el cuerpo de implante (4) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1), se realiza en la faz inicial un tratamiento S.L.A. (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande) en la pluralidad de ranuras (6) a nivel inferior, medio y superior y en la pluralidad de orificios (7) entre las ranuras (6) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión,
    5- Se incorpora la cápsula (8) y se trata en los orificios (10), se inyectando y llenando con materiales de rellenos óseos mezclados con sangre de paciente, y se realiza la unión con el resto del cuerpo del implante (1) roscándola mediante el elemento de conexión (9),
    6- Recubrir todo el implante con una membrana de colágeno de aproximadamente 30 x 40 mm, de tal manera que se adapte bien a la cara externa del implante, 7- Tapar al implante por la parte superior sobresaliendo la membrana la base del implante,
    8- Introducción del implante lentamente hasta nivel óseo, en los orificios de la base (11) se introducen sendos tornillos de titanio de aproximadamente 1,5mm x 3mm y se atornillan juntos con la membrana,
    9- Cubrir por encima con una barrera de plasma rico en fibrina y atornillar,
    10- Suturar.
    8- Protocolo quirúrgico para la colocación de los implantes dentales hexagonales internos con altura ósea de 3 a 7 mm de la reivindicación 4, que se caracteriza porque presenta las siguientes etapas operativas:
    1- Realizar un análisis clínico y radiográfico, Ortopantomografia y TC (Tomografía computarizada),
    2- Tomar impresiones con silicona de adición de ambos maxilares y registro de mordida,
    3- Realizar la cirugía bucal, con las siguientes etapas a) Enjuague con digluconato de clorhexidina (0.12%), b) anestesia en la zona a tratar, c) incisión realizada con bisturí para realizar un colgajo amplio, d) separación del colgajo, e) secuencia de fresado.
    4- Se preparan los implantes con hexágono interno, en su interior en el cuerpo de implante (4’) dispuesto en la parte central del elemento de implante (1’), se realiza en la faz inicial un tratamiento S.L.A. (superficie del implante grabada con ácido, arenada, de grano grande) en la pluralidad de ranuras (6’) a nivel inferior, medio y superior y en la pluralidad de orificios (7’) entre las ranuras (6’) en al menos cuatro direcciones que atraviesan toda su extensión,
    5- Se incorpora la cápsula (8’) y se trata en los orificios (10’), inyectando y llenando con materiales de relleno óseo mezclados con sangre del paciente y se realiza la unión con el resto del cuerpo del implante (1’) roscándola mediante el elemento de conexión (9’),
    6- Recubrir todo el implante con una membrana de colágeno de aproximadamente 30 x 40 mm, de tal manera que se adapte bien a la cara externa del implante, 7- Tapar al implante por la parte superior sobresaliendo la membrana la base del implante,
    8- Introducción del implante lentamente hasta nivel óseo, en los orificios de la base (11’) se introducen sendos tornillos de titanio de aproximadamente 1,5mm x 3mm y se atornillan juntos con la membrana,
    9- Cubrir por encima con una barrera de plasma rico en fibrina y atornillar,
    10- Suturar.
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Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4122605A (en) * 1976-09-22 1978-10-31 Kyoto Ceramic Kabushiki Kaisha Somatic element of single crystalline sapphire ceramics
US20110123951A1 (en) * 2009-11-24 2011-05-26 Zimmer Dental, Inc. Porous Implant Device With Improved Core
US8684734B1 (en) * 2003-02-27 2014-04-01 Philip Scott Lyren Dental implant with porous body
ES2738402T3 (es) * 2013-07-17 2020-01-22 Bruno Spindler Soporte de supraestructura y un procedimiento para su fabricación

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