ES2652300T3 - Dispositivo de arcos gloso-mandibulares para enfermedad DCM - Google Patents

Dispositivo de arcos gloso-mandibulares para enfermedad DCM Download PDF

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ES2652300T3 ES15425098.9T ES15425098T ES2652300T3 ES 2652300 T3 ES2652300 T3 ES 2652300T3 ES 15425098 T ES15425098 T ES 15425098T ES 2652300 T3 ES2652300 T3 ES 2652300T3
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Abstract

Dispositivo oral (10, 20, 30, 40, 40', 50, 60), que comprende: una primera superficie interoclusal (3s) insertable entre los arcos de dientes izquierdos, una segunda superficie interoclusal (3d) insertable entre los arcos de dientes derechos, dichas superficies interoclusales primera y segunda (3s, 3d) dispuestas sustancialmente en un plano horizontal (O) y especulares con respecto a un plano sagital (s) perpendiculares a dicho plano horizontal (O) y que pasan entre las dos superficies interoclusales (3s, 3d), el dispositivo oral (10, 20, 30, 40, 40', 50, 60) se extiende a lo largo de una dirección de extensión (d) formada por la intersección entre dicho plano horizontal (o) y dicho plano sagital (s) y va desde el lado posterior (11), que se puede posicionar en uso entre dientes molares de los arcos de dientes, al lado delantero (12), que en uso se orienta a los dientes caninos y los incisivos, en donde: dicha primera superficie interoclusal (3s) y dicha segunda superficie interoclusal (3d) se unifican mediante al menos un arco superior (2), que en uso se extiende por encima de dicho plano horizontal (O) hacia el paladar, y al menos un arco inferior (1), que en uso se extiende por debajo de dicho plano horizontal (O) hacia la base de boca; dicho al menos un arco inferior (1) y dicho al menos un arco superior (2) forman una abertura (A) dimensionada de una manera que recibe en uso al menos parcialmente la lengua; caracterizado por que dicho al menos un arco inferior (1) se encuentra en un plano (I) que forma con dicho plano horizontal (O) en dicha dirección de extensión (d) un ángulo agudo γ, de tal manera que el arco inferior (1) se extiende hacia dicho lado delantero (12); dicho al menos un arco inferior (1) tiene una sección inferior de arco (1s) en el plano sagital (S) inclinada de una manera que forma un ángulo agudo α con dicha dirección de extensión (d); dicho al menos un arco superior (2) tiene una sección superior de arco (2s), en el plano sagital (S), inclinada de una manera que forma un ángulo agudo β con dicha dirección de extensión (d); y de modo que, como consecuencia, la lengua que en uso entra a dicha abertura (A) es empujada hacia el paladar y compele a los incisivos inferiores y la mandíbula a una postura que está más avanzada con respecto a la postura sin el dispositivo oral (10, 20, 30, 40, 40', 50, 60), provocando una variación de vectores de fuerzas de los músculos masticatorios, en particular para el tratamiento de dichas disfunciones craneo-cervico-mandibular y tejidos pertinentes.

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de arcos gloso-mandibulares para enfermedad DCM Campo
La presente descripcion esta relacionada con dispositivos de arcos gloso-mandibulares para la relajacion y reequilibro de los musculos y tejidos de piel de la cara y para la terapia de disfuncion DCM (disfuncion craneomandibular o trastornos de la articulacion temporomandibular, en ingles TMJ, Temporomandibular joint) y trastornos craneo-cervico-mandibulares.
Antecedentes
A nivel internacional, se han propuesto incontables dispositivos universales para colocar en la boca y en cierto modo todos estan estructurados para intervenir unicamente en los arcos dentales. Hasta la fecha, de hecho, el inventor no conoce un dispositivo universal para ser insertado en la boca, que se adapte tambien para reeducar la posicion de la lengua y armonice todos los componentes de la espina cervical y estomatognatico. La rehabilitacion posicional de la lengua tiene, de hecho, efectos beneficiosos en el bruxismo y el apriete de los dientes, provocados por estres o disfunciones, y de una manera reflejada previene y trata trastornos de articulaciones de la articulacion craneomandibular (en ingles TMJ "Temporo-Mandibular Joint") y los trastornos posturales de las diversas metameras de la medula espinal.
El documento WO2010/035303 de Rampello, que forma la base del preambulo de la reivindicacion 1, describe un dispositivo que separa los dientes de una manera pasiva para que no entren en contacto, sin cambiar las longitudes de los musculos y las palancas craneomandibulares. No tiene funcion rehabilitadora y por lo tanto no cura el problema subyacente del bruxismo.
El documento US 4304227 A de Samelson et al. describe un dispositivo que fuerza la lengua para que entre dentro de un cilindro 24 (figuras 2 y 3) y este tiende a obstruir la respiracion por la boca para promover la respiracion nasal. Este dispositivo se usa basicamente para ronquido nocturno y su estructura tambien proporciona una parte externa a la boca y los labios (10 y 12 en la figura 1). De nuevo, no actua sobre la causa del bruxismo, cambiando las longitudes de los musculos y las palancas craneomandibulares, sino que separa unicamente los dientes y por lo tanto unicamente realiza una accion de proteccion contra el desgaste de los dientes y una accion para mejorar el ronquido nocturno.
El documento US2012/103345 de Gay en al. describe un dispositivo que requiere que la lengua permanezca baja bajo un puente 4 (figura 1) para dejar un espacio libre por encima de la lengua a fin de hacer que pase aire a traves durante la respiracion. De nuevo, este dispositivo se usa basicamente para ronquido nocturno y apnea de sueno. No actua sobre el bruxismo, cambiando las palancas craneomandibulares y las longitudes de los musculos, sino que separa los dientes y realiza una accion de oposicion y una accion de proteccion que pretende mejorar mas el ronquido nocturno.
Otros dispositivos de referencia general son los descritos en los documentos US 2008/295850 A1, W02014/018105.
El objeto de la presente invencion es por lo tanto proporcionar un dispositivo con elementos innovadores, que permita una nueva vision del planteamiento terapeutico y reequilibrio armonizado de todos los componentes del sistema estomatognatico, basicamente proponiendo un estimulo de reeducacion funcional posicional, incluso mediante una orientacion diferente de los vectores de carga de las fuerzas musculares.
Breve descripcion de los dibujos
Ahora se describira la invencion a modo de ilustracion pero no a modo de limitacion, con referencia particular a los dibujos de las figuras adjuntas, en las que:
La figura 1 muestra una vista en perspectiva delantera rotada 3/4 de un primer dispositivo segun un aspecto de la invencion;
La figura 2 muestra una vista en perspectiva postero-superior, rotada 3/4, del dispositivo segun la figura 1;
La figura 3 muestra una vista en perspectiva delantera rotada 3/4 de un dispositivo segun un aspecto de la invencion, con los dos protectores de menton laterales verticales simetricos "5d" y "5s";
La figura 4 muestra una vista en perspectiva delantera rotada 3/4 del dispositivo segun la invencion con dos protectores laterales verticales simetricos "5d" y "5s" y una banda vestibular "6";
La figura 5 muestra una vista en perspectiva postero-superior, rotada 3/4, del dispositivo segun un aspecto de la invencion con dos protectores de menton laterales verticales simetricos "5d" y "5s", una banda vestibular "6" y un boton circular "7", tambien como dos planos de simetna principales;
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La figura 6 muestra una vista en perspectiva postero-superior del dispositivo segun la invencion en una variacion habitual con ganchos de bola "8d" y "8s" como elementos de retencion en lugar de los protectores laterales de menton "5d" y "5s";
La figura 7 muestra una vista en perspectiva postero-superior rotada 3/4 del dispositivo segun un aspecto de la invencion con dos protectores de menton simetricos "5d" y "5s", una banda vestibular "6", un boton circular "7" y con planos oclusales reducidos "3d" y "3s";
La figura 8 muestra una vista inferior del dispositivo de la invencion en una variacion con una placa "9", que esta personalizada sobre moldes de yeso y con el anillo lingual que se estructura como elemento modular para conectar y desconectar de dicha placa;
La figura 9 muestra una vista postero-superior del dispositivo segun un aspecto de la invencion en una variacion habitual con placa extendida con alas mas altas "4d" y "4s", protectores de menton verticales externos "5d" y "5s" extendidos en continuacion con banda delantera mas ancha "6";
La figura 10 muestra una vista en perspectiva lateral rotada 3/4 del dispositivo segun un aspecto de la invencion en una variacion habitual con placa extendida que tiene alas mas altas "4d" y "4s", protectores de menton verticales externos "5d" y "5s" que se extienden sin solucion de continuidad a una banda delantera mas ancha "6";
La figura 11 muestra el dispositivo de la figura 5 vista desde un lado, paralelo al plano sagital;
La figura 12 muestra el dispositivo de la figura 5 en la seccion sagital; y
La figura 13 muestra el dispositivo de la figura 5 visto desde arriba.
Descripcion detallada
La presente invencion esta relacionada con un dispositivo en forma de anillo que rodea la lengua y se une a diversas superficies estructurales y funcionales.
Haciendo referencia a las figuras, el anillo lingual esta formado por dos arcos: el arco inferior "1" y el arco superior "2", que se conectan a una superficie izquierda 3s y una superficie derecha 3d (que en esta representacion son trapezoidales con esquinas redondeadas simetricas izquierda y derecha), que se encuentran en un unico plano horizontal O, como se muestra en las figuras 5, 11 (este rasgo puede ser comun a todos los aspectos de la invencion). A continuacion, se hara referencia siempre a unicamente un arco inferior y unicamente un arco superior, pero se tiene que entender que los arcos pueden ser, en ambos casos, multiples. Los arcos 1, 2 y las superficies 3s, 3d forman una abertura en la que se tiene que insertar la lengua.
Haciendo referencia ahora a la figura 5, se ve que hay un plano de simetna S, que en uso coincide con el plano sagital del cuerpo, que es perpendicular a dicho plano horizontal O. La interseccion de estos dos planos es una lmea d que define tambien una direccion de extension del dispositivo de la invencion. Las dos superficies 3s y 3d son superficies como reflejadas (especulares) con respecto al plano S. En general, las otras partes del dispositivo tambien son como reflejadas con respecto a este plano de simetna.
El dispositivo segun la invencion tiene un lado delantero 12 y un lado trasero 11. El lado trasero 11 es el que en uso se posiciona en la parte posterior de la boca, mientras que el lado delantero 12 es el que en uso se posiciona delante de los incisivos. Por esto, tambien se define la direccion de extension d procedente del lado trasero 11 al lado delantero 12. Esta direccion es indicada claramente en la figura 12 y es comun para todos los dispositivos segun los diversos aspectos de la invencion.
Haciendo referencia ahora a las figuras 11 a 13, se ilustra el posicionamiento de los arcos superior e inferior. En la figura 11, se ve que el arco superior 2 se extiende por encima del plano horizontal O, es decir, en uso, hacia el paladar. Por el contrario, el arco inferior 1 se extiende por debajo del plano horizontal O, es decir, en uso, hacia la base de la boca. El arco inferior 1 se inclina con respecto al plano horizontal O. Ciertamente, se encuentra en un plano inclinado I que forma, a lo largo de la direccion d, un angulo y con el plano horizontal O, que es un angulo agudo, es decir, menos de 90°.
El arco superior 2 se puede inclinar de diversas maneras o ser sustancialmente perpendicular al plano horizontal O. Lo que es importante es que la superficie externa e interna de dicho arco superior esten inclinadas de una manera apropiada. Mas en detalle, con referencia a la figura 12, se ve que la superficie interior de la seccion 2s del arco superior 2 en el plano sagital S tiene una inclinacion en la direccion de extension d igual a un angulo p que es un angulo agudo. El arco superior 2 se muestra como arco palatal o retro-incisal, y lleva a la reeducacion posicional del complejo lengua-hueso-hioides al constituir un punto de referencia. Se extiende para rodear al paladar, o por detras del grupo de dientes delanteros superiores.
De manera similar, la superficie interior de la seccion 1s en el plano sagital S del arco inferior 1 se inclina con respecto a dicha direccion d un angulo agudo a. Esto lleva a la reeducacion posicional tridimensional del complejo
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entero de lengua-hueso hioides, musculos perifarmgeos, mandfoula y condilos. El arco se extiende hacia abajo en el vestfbulo delantero de la base de la boca y obliga a la lengua a adoptar una posicion mas alta, obliga a los incisivos inferiores y la mandfoula inferior a una postura mas avanzada que la usual y, como consecuencia, compele a los condilos, musculos masticatorios y posteriores de la cabeza, a una posicion saliente.
De esta manera, el anillo lingual tiene una forma interna global que es en forma de embudo, de modo que la lengua es empujada hacia arriba (paladar) con mayores consecuencias para la cura de ciertos trastornos.
Por lo tanto, el dispositivo con las caractensticas que se acaban de describir, mediante el anillo lingual, basicamente pretende la rehabilitacion posicional de la lengua y de todos los componentes del aparato estomatognatico. Esto se diferencia de otros dispositivos universales de la tecnica anterior, que en cambio tienden a separar unicamente los arcos dentales. La reeducacion de la lengua tiene de hecho efectos beneficiosos en todos los componentes del sistema estomatognatico y la columna vertebral a fin de facilitar la resolucion de smtomas y disfunciones ocluso- articulares, tales como: cervical, dolores de cabeza, achaques de la columna, el apriete-desgaste de los dientes y disfunciones de articulaciones de mandfbula, con soluciones de problemas ortodonticos, lingufsticos, ronquido nocturno, apnea del sueno, tropismo de musculos irnmicos y tejidos de piel facial.
En particular, el dispositivo segun la invencion es un rehabilitador posicional que armoniza la raquis activa y no un simple apoyo pasivo que separa los dientes. Es un dispositivo funcional verdaderamente universal que rehabilita la posicion y la postura de todos los componentes del aparato estomatognatico: lengua, hueso hioides, mandfbulas, condilos, musculos masticatorios, musculos perifarmgeos, musculos irnmicos y faciales craneo-cervico- mandibulares.
Estos efectos se maximizan en el aspecto espedfico de la invencion como se describe a continuacion.
En las figuras 1 y 2, se observa que el dispositivo 10 segun la invencion esta sustancialmente en la configuracion basica descrita anteriormente. Un rasgo adicional son las formas 4s, 4d (cantos verticales de refuerzo) que se extienden desde las superficies 3s, 3d hacia arriba y posiblemente hacia abajo y se conectan a los arcos 1 y 2. Esto se hace para acompanar mejor a la lengua en su insercion. Un segundo rasgo opcional adicional esta constituido por al menos un elemento de rehabilitacion funcional 7, que puede tener la forma de un boton u otra forma (por ejemplo bolas, esferas, anillos) adaptado al tamano y morfologfa de la cavidad bucal como funcion tambien de la accion rehabilitadora a realizar. Los elementos 7 se pueden colocar en el medio del arco superior 2, y pueden servir para la rehabilitacion funcional de la lengua: leguaje, foniatna, terapia psico-ortodontica. Pueden tener forma, diseno, ubicacion y angulo variables, por ejemplo pueden ser bolas, esferas, anillos, orificios, rejillas, protectores, planos, botones, varillas, bandas, cordones, elasticos, redes, grnas, dependiendo del tamano y la morfologfa de la cavidad bucal y la funcion reeducacional a realizar.
En la figura 3, se ilustra un dispositivo 20 que se basa sustancialmente en el dispositivo de la figura 2, en donde las denominadas paredes de menton se han anadido en la izquierda 5s y en la derecha 5d (en la representacion espedfica tienen forma ovalada y son como reflejadas con respecto al plano S). Estas paredes no son otra cosa que superficies que se extienden perpendicularmente a las superficies 3s, 3d hacia arriba. Estan adaptadas para contactar en el interior de las mejillas, y equilibrar las fuerzas de los musculos buccionadores para posicionar mejor el dispositivo segun la invencion.
En las figuras 4 y 5, se ilustra un dispositivo 30 que se basa sustancialmente en el dispositivo de la figura 3, en el que las dos superficies de menton 5d, 5s se conectan hacia arriba y hacia el lado delantero mediante una banda delantera de conexion 6, que en uso se colocara para orientarse hacia los elementos dentales delanteros, y en los arcos vestibulares delanteros (entre los dientes superiores y el labio superior).
La figura 6 ilustra un dispositivo 50 segun un aspecto de la invencion en donde no hay mas superficies de menton, pero en su lugar, en las superficies 3s, 3d, se han fijado elementos "8d" en la derecha y "8s" en la izquierda, que realizan una funcion similar a la de las superficies de menton. Estos elementos son planos, botones, varillas, grnas, ganchos de bola, enganches Adams o alambres ortodonticos segun el tamano y la morfologfa de la cavidad bucal, es decir, como funcion de la accion a realizar.
La figura 7 muestra un dispositivo 40 segun un aspecto de la invencion, que tiene la estructura similar a la de las figuras 4 y 5, en las que, sin embargo, las superficies 3s, 3d son de tamano reducido. Esto se debe en cierta manera a que el dispositivo 40 es utilizable en el conjunto 40' de la figura 8. De hecho, es simplemente para ser introducido en una placa palatal 9 mediante medios de acoplamiento que en la figura 7 se representan mediante pasadores apropiados 3p.
Las figuras 9 y 10 muestran, segun un aspecto de la invencion, un dispositivo 60 sustancialmente similar al de las figuras 4 y 5, en el que, sin embargo, esta claro que el dispositivo en total esta hecho en una unica pieza conformada. De hecho, tambien los otros dispositivos ejemplares se pueden hacer en una unica pieza, o en varias piezas, segun conveniencia de produccion o uso.
Las diferentes partes del dispositivo segun la presente invencion pueden ser de manera que el conjunto o dispositivo entero se adapte para ser construido o impreso en un monobloque estandar hecho de diversos materiales: plastico
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y/o silicona no toxica, o realizarse de una manera individual en modelos y moldes de yeso determinados sobre el paciente individual mediante el uso de resinas dentales, con formas, tamanos, grosor, diseno, que pueden variar con respecto al tamano de los arcos, la funcion, la clase dental (I, II, III de Angulo), o clase de esqueleto, la edad de los sujetos y el desarrollo o crecimiento maxilofacial, o como alternativa puede estar constituido por varias partes del mismo material que se pueden ensamblar, o, si es util para finalidades terapeuticas, de diferentes materiales.
En resumen, el dispositivo oral 10, 20, 30, 40, 40', 50, 60 segun la invencion comprende primero de todo una primera superficie interoclusal 3s que se puede insertar entre los arcos dentales en la izquierda y una segunda superficie interoclusal 3d insertable entre los arcos dentales en la derecha. Estas superficies interoclusales primera y segunda 3s, 3d se disponen sustancialmente en un plano horizontal O y son como reflejadas con respecto a un plano sagital S perpendicular a dicho plano horizontal O y que pasa entre las dos superficies interoclusales 3s, 3d.
El dispositivo oral 10 se extiende a lo largo de una direccion de extension d que es formada por la interseccion entre dicho plano horizontal O y dicho plano sagital S y que va del lado posterior 11 posicionado en uso entre los molares de los arcos dentales al lado delantero 12 que en uso se orienta hacia los caninos e incisivos.
La primera superficie interoclusal 3s y la segunda superficie interoclusal 3d se unen mediante al menos un arco superior 2 que en uso se extiende por encima del plano horizontal O hacia el paladar y mediante al menos un arco inferior 1 que en uso se extiende por debajo del plano horizontal O hacia la base de la boca. El al menos un arco inferior 1 y el al menos un arco superior 2 forman una abertura A dimensionada de una manera que reciba en uso la lengua al menos parcialmente.
Algunos rasgos que pueden contribuir activamente al efecto del dispositivo terapeutico segun la invencion estan relacionados con la inclinacion de la superficie externa e interna de dicho anillo.
En particular, el al menos un arco inferior 1 se encuentra en un plano I que forma con dicho plano horizontal O en la direccion de extension un angulo agudo y (se han encontrado resultados muy interesantes entre 30 y 60° o entre 35 y 45°), de tal manera que el arco inferior 1 se extiende hacia dicho lado delantero 12.
El plano de situacion del arco inferior se puede dibujar internamente a dicho arco inferior (es decir, tocando la lmea que se orienta al plano horizontal) o a lo largo de los cantos laterales. Lo importante es que siempre se incline con respecto al plano de las superficies que se pueden insertar entre los arcos dentales. Esto se mantiene para el plano de situacion del arco superior.
Ademas, el al menos un arco inferior 1 tiene una seccion inferior de arco 1s en el plano sagital S inclinada para formar un angulo agudo a (se han encontrado resultados muy interesantes entre 30 y 55°, y entre 35 y 45°) con dicha direccion de extension d.
Finalmente, el al menos un arco superior 2 tiene una seccion superior de arco 2s en el plano sagital S inclinada para formar un angulo agudo p (se han encontrado resultados particularmente interesantes entre 25 y 45°, en particular entre 30 y 40°) con dicha direccion de extension d.
Estos angulos se pueden calcular de diversas maneras, preferiblemente con respecto a la lmea de la seccion que se orienta al plano horizontal O. De hecho, es el contacto con la lmea lo que fuerza a la lengua a subir. Estas lmeas de seccion que se orientan al plano horizontal pueden ser rectas o curvadas, pero en global deben mostrar una inclinacion a fin de empujar la lengua hacia el paladar.
En consecuencia, la lengua, que en uso entra en la abertura A, es empujada hacia el paladar y obliga a los incisivos inferiores y a la mandfbula a una postura mas avanzada que la que tendna sin el dispositivo oral, provocando un cambio en los vectores de fuerza de los musculos masticatorios, en particular para el tratamiento de disfunciones craneo-cervico-mandibulares mencionadas anteriormente y tejidos anexos.
El dispositivo descrito anteriormente se puede mejorar aun mas con respecto a la accion de los musculos buccionadores, construyendolo de tal manera que sobre un canto de dicha primera superficie interoclusal 3s que, en uso, se orienta a una pared de menton, se conecta una primera superficie de menton 5s que es sustancialmente perpendicular a dicha primera superficie interoclusal 3s, de modo que, sobre un canto de dicha segunda superficie interoclusal 3d que, en uso, se orienta a una pared de menton, se conecta una segunda superficie de menton 5d que es sustancialmente perpendicular a dicha segunda superficie interoclusal 3d. De esta manera, dicha primera superficie 5s y dicha segunda superficie de menton 5d se disponen, en uso, entre el arco dental superior y las superficies de menton respectivas. Entre dicha primera 5s y dicha segunda superficie de menton 5d, se puede conectar una banda vestibular 6 que discurre sustancialmente en dicho lado delantero 12 y se adapta para colocarse, en uso, entre los incisivos superiores y el labio superior.
Aunque el dispositivo segun la invencion es autonomo, se puede insertar en una placa de paladar 9 realizada a partir de moldes de yeso individuales.
Para poder rechazar propiedades terapeuticas adicionales del dispositivo de la invencion, se disponen uno o mas elementos funcionales rehabilitadores 7 en las inmediaciones de la parte superior de dicho al menos un arco
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superior 2, por ejemplo botones o esferas rotatorias.
En lugar de las superficies de menton, el dispositivo puede tener al menos un primer de elemento de retencion 8s fijado a dicha primera superficie 3s y al menos un segundo elemento de retencion 8d fijado a dicha segunda superficie 3d.
Para mejor la ergonoirna del dispositivo y su mejor posicionamiento en la boca, dicha primera superficie interoclusal 3s y dicha segunda superficie interoclusal 3d tienen formas respectivas apropiadas 4s, 4d en el lado orientado al centro de la boca.
El dispositivo segun la invencion puede adoptar asf una forma oblonga (en la direccion de extension d) o similar a una herradura con el anillo que rodea las partes blandas de la lengua y los planos horizontales, los protectores, y la banda delantera que abraza otro tejido blando y los dientes, a fin de realizar la funcion de estabilizacion y permitir la reeducacion y el desacoplamiento posicional de los dientes.
La presente invencion proporciona un dispositivo en forma de anillo irregular en forma de embudo que rodea la lengua. Segun un aspecto de la invencion, el dispositivo puede estar constituido convenientemente por tres partes: A) una parte central o el anillo lingual real; B) una parte opcional del sistemas de refuerzo, anclaje, equilibrio, conexion y estabilizacion; C) una parte opcional de los sistemas de referencia funcionales rehabilitadores. El dispositivo de la invencion es un modificador de los vectores de las fuerzas de los musculos de masticacion, que proporciona una reeducacion posicional activa de las estructuras anatomicas y funcionales de la unidad craneo- cervical-mandibular y no constituye un simple apoyo pasivo que separa los dientes, sino un dispositivo funcional real universal que reeduca la posicion y postura de todos los componentes del sistema estomatognatico: lengua, hueso hioides, mandfbula, condilos, musculos masticatorios, musculos perifaringeos, musculos faciales mfmicos con tejidos de piel asociados y tejidos craneo-cervical-mandibulares.
En lo anterior, se han descrito aspectos de la invencion y se han sugerido variaciones de la invencion, pero se tiene que entender que los expertos en la tecnica pueden hacer otras variaciones y cambios, sin apartarse del alcance de proteccion relacionado, como definen las reivindicaciones adjuntas.

Claims (11)

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    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo oral (10, 20, 30, 40, 40', 50, 60), que comprende:
    una primera superficie interoclusal (3s) insertable entre los arcos de dientes izquierdos,
    una segunda superficie interoclusal (3d) insertable entre los arcos de dientes derechos,
    dichas superficies interoclusales primera y segunda (3s, 3d) dispuestas sustancialmente en un plano horizontal (O) y especulares con respecto a un plano sagital (s) perpendiculares a dicho plano horizontal (O) y que pasan entre las dos superficies interoclusales (3s, 3d), el dispositivo oral (10, 20, 30, 40, 40', 50, 60) se extiende a lo largo de una direccion de extension (d) formada por la interseccion entre dicho plano horizontal (o) y dicho plano sagital (s) y va desde el lado posterior (11), que se puede posicionar en uso entre dientes molares de los arcos de dientes, al lado delantero (12), que en uso se orienta a los dientes caninos y los incisivos,
    en donde:
    dicha primera superficie interoclusal (3s) y dicha segunda superficie interoclusal (3d) se unifican mediante al menos un arco superior (2), que en uso se extiende por encima de dicho plano horizontal (O) hacia el paladar, y al menos un arco inferior (1), que en uso se extiende por debajo de dicho plano horizontal (O) hacia la base de boca;
    dicho al menos un arco inferior (1) y dicho al menos un arco superior (2) forman una abertura (A) dimensionada de una manera que recibe en uso al menos parcialmente la lengua;
    caracterizado por que
    dicho al menos un arco inferior (1) se encuentra en un plano (I) que forma con dicho plano horizontal (O) en dicha direccion de extension (d) un angulo agudo y, de tal manera que el arco inferior (1) se extiende hacia dicho lado delantero (12);
    dicho al menos un arco inferior (1) tiene una seccion inferior de arco (1s) en el plano sagital (S) inclinada de una manera que forma un angulo agudo a con dicha direccion de extension (d);
    dicho al menos un arco superior (2) tiene una seccion superior de arco (2s), en el plano sagital (S), inclinada de una manera que forma un angulo agudo p con dicha direccion de extension (d); y
    de modo que, como consecuencia, la lengua que en uso entra a dicha abertura (A) es empujada hacia el paladar y compele a los incisivos inferiores y la mandfbula a una postura que esta mas avanzada con respecto a la postura sin el dispositivo oral (10, 20, 30, 40, 40', 50, 60), provocando una variacion de vectores de fuerzas de los musculos masticatorios, en particular para el tratamiento de dichas disfunciones craneo-cervico-mandibular y tejidos pertinentes.
  2. 2. Dispositivo oral segun la reivindicacion 1, en donde dicho angulo y esta comprendido entre 30 y 60°.
  3. 3. Dispositivo oral segun la reivindicacion 2, en donde dicho angulo y esta comprendido entre 35 y 45°.
  4. 4. Dispositivo oral segun cualquier reivindicacion 1 a 3, en donde dicho angulo agudo a esta comprendido entre 30 y 55°, en particular entre 35 y 45°.
  5. 5. Dispositivo oral segun cualquier reivindicacion 1 a 4, en donde dicho angulo agudo p esta comprendido entre 25 y 45°, en particular entre 30 y 40°.
  6. 6. Dispositivo oral (20) segun cualquier reivindicacion 1 a 5, en donde sobre un canto de dicha primera superficie interoclusal (3s) que, en uso, se orienta a una pared de menton, se conecta una primera superficie de menton (5s), que es sustancialmente perpendicular a dicha primera superficie interoclusal (3s), y por que sobre el canto de dicha segunda superficie interoclusal (3d) que, en uso, se orienta a una pared de menton, se conecta una segunda superficie de menton (5d), que es sustancialmente perpendicular a dicha segunda superficie interoclusal (3d), de tal manera que dicha primera superficie de menton (5s) y dicha segunda superficie de menton (5d) se disponen, en uso, entre el arco superior de dientes y las respectivas superficies de menton.
  7. 7. Dispositivo oral (30) segun la reivindicacion 6, en donde entre dicha primera y dicha segunda superficie de menton (5s, 5d) se conecta una banda vestibular (6), que discurre sustancialmente sobre dicho lado delantero y se adapta para disponerse, en uso, entre los incisivos superiores y la labio superior.
  8. 8. Dispositivo oral (40, 40') segun cualquier reivindicacion 1 a 7, en donde dicho dispositivo oral es insertable en una placa de paladar (9) realizada empezando a partir de molde de yeso individual.
  9. 9. Dispositivo oral segun cualquier reivindicacion 1 a 8, en donde cerca de la parte superior de dicho al menos un arco superior (2), el dispositivo oral comprende uno o mas elementos reeducativos funcionales (2), en particular botones o esferas rotatorias.
  10. 10. Dispositivo oral (50) segun cualquier reivindicacion 1 a 9, cuando no depende de la reivindicacion 6, en 5 donde comprende al menos un primer elemento de retencion (8s) fijado a dicha primera superficie (3s) y al menos un
    segundo elemento de retencion (8d) fijado a dicha segunda superficie (3d).
  11. 11. Dispositivo oral segun cualquier reivindicacion 1 a 10, en donde dicha primera superficie interoclusal (3s) y dicha segunda superficie interoclusal (3d) presentan formas respectivas adecuadas (4s, 4d) en un lado orientado al centro de la boca.
    10 12. Dispositivo oral segun cualquier reivindicacion 1 a 11, en donde se forma en una unica pieza.
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