ES2636752T3 - Dispositivo de fijación vertebral - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de fijación vertebral (10, 110), que comprende: una parte de cuerpo (12, 112) que incluye una parte de vástago (18) que define una primera ranura anular (23); un alojamiento externo (16, 116) que puede colocarse sobre la parte de vástago; un alojamiento interno (14, 114) que define una segunda ranura anular (46), pudiendo colocarse el alojamiento interno entre el alojamiento externo y la parte de vástago; y un elemento de anillo (25, 125) que puede colocarse dentro de cada una de las ranuras anulares primera y segunda de la parte de vástago y el alojamiento interno respectivos para bloquear el alojamiento interno a la parte de vástago y para acoplar de manera fija el alojamiento externo a la parte de vástago.
Description
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DESCRIPCION
Dispositivo de fijacion vertebral
Antecedentes
Campo tecnico
La presente divulgacion se refiere a dispositivos de fijacion vertebral. Mas particularmente, la presente divulgacion se refiere a dispositivos de fijacion vertebral que pueden conectarse a vastagos vertebrales usados en constructos vertebrales.
Descripcion de la tecnica relacionada
Existen muchos estados vertebrales conocidos, por ejemplo, escoliosis, que requieren la imposicion y/o el mantenimiento de fuerzas correctoras sobre la columna vertebral con el fin de devolver a la columna vertebral a su estado normal. Como resultado, se han desarrollado numerosos dispositivos (por ejemplo, sistemas de alineacion) para su uso en la fijacion vertebral. Un tipo de constructo vertebral puede incluir, por ejemplo, uno o mas vastagos vertebrales que pueden colocarse paralelos a la columna vertebral con dispositivos de fijacion (tales como ganchos, tornillos o placas) interconectados entre los vastagos vertebrales y partes seleccionadas de la columna vertebral. Los vastagos vertebrales pueden conectarse entre sf mediante elementos de conexion cruzada para proporcionar un sistema de alineacion y un soporte mas ngidos.
Habitualmente, el cirujano une los dispositivos de fijacion vertebral a la columna vertebral en posiciones anatomicas apropiadas y luego une el vastago vertebral a los dispositivos de fijacion. De manera conjunta, el cirujano manipula la columna vertebral y/o la vertebra individual para proporcionar el tratamiento deseado para el defecto vertebral. Posteriormente, el vastago vertebral y los dispositivos de fijacion se bloquean en una disposicion deseada.
Aunque los dispositivos de fijacion vertebral mencionados anteriormente son adecuados para los usos anteriores, puede existir la necesidad de dispositivos de fijacion vertebral que sean economicos de fabricar y faciles de usar.
El documento WO 2011/057227 A1 divulga un aparato para su uso en mantener el hueso en una relacion espacial deseada que incluye un vastago y un alojamiento que tiene un paso a traves del cual se extiende el vastago a lo largo de un eje. Un conector se extiende desde el alojamiento y engancha un hueso. El conector puede moverse en relacion con el alojamiento en una cualquiera de una pluralidad de posiciones. Un elemento de bloqueo puede desviarse entre un primer estado para permitir el movimiento relativo entre el conector y el alojamiento y un segundo estado que engancha el conector para mantener el conector en una cualquiera de la pluralidad de posiciones en relacion con el alojamiento.
Adicionalmente, el documento WO 2012/030712 A1 se refiere a un anclaje oseo poliaxial que incluye un alojamiento, un tornillo oseo y un elemento de retencion para acoplar de manera pivotante la cabeza del tornillo oseo al alojamiento. El elemento de retencion se coloca en la perforacion del alojamiento e incluye una pluralidad de lenguetas y rendijas alternas dispuestas circunferencialmente para definir una cavidad para alojar la parte de cabeza del tornillo oseo en ella. Dicho elemento de retencion puede moverse axialmente en el alojamiento desde una primera posicion en la que la parte de cabeza no puede pasar a traves de la abertura inferior del elemento de retencion hasta una segunda posicion en la que la parte de cabeza puede pasar a traves de la abertura inferior del elemento de retencion.
Sumario
Tal como puede apreciarse, los dispositivos de fijacion vertebral que pueden conectarse a los vastagos vertebrales usados en constructos vertebrales pueden demostrar ser utiles en el campo quirurgico.
Un aspecto de la presente divulgacion proporciona un dispositivo de fijacion vertebral. El dispositivo de fijacion vertebral incluye una parte de cuerpo que incluye una parte de vastago que define una primera ranura anular. Un alojamiento externo puede colocarse sobre la parte de vastago. Un alojamiento interno define una segunda ranura anular y puede colocarse entre el alojamiento externo y la parte de vastago. Un elemento de anillo puede colocarse dentro de cada una de las ranuras anulares primera y segunda de la parte de vastago y el alojamiento interno respectivos para bloquear el alojamiento interno a la parte de cuerpo y para acoplar de manera fija el alojamiento externo a la parte de vastago.
La parte de vastago de la parte de cuerpo puede incluir una configuracion cilmdrica. El alojamiento interno puede incluir una perforacion que tiene una configuracion cilmdrica, que esta configurada para cubrir al menos parcialmente la parte de vastago cuando el alojamiento interno se coloca a traves de una perforacion del alojamiento externo.
La parte de vastago define al menos una abertura que puede alinearse con una abertura definida a traves del
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alojamiento interno y una abertura definida a traves del alojamiento externo cuando el alojamiento interno se coloca a traves del alojamiento externo y sobre la parte de vastago. Un pasador puede alojarse dentro de las aberturas de la parte de vastago, el alojamiento interno y el alojamiento externo para impedir la rotacion del alojamiento interno con respecto al alojamiento externo y la parte de cuerpo. La perforacion y la abertura definidas a traves del alojamiento externo pueden orientarse perpendiculares una con respecto a la otra.
El alojamiento interno puede incluir dos brazos verticales que estan separados entre sf para formar una rendija configurada para alojar un vastago vertebral. Los dos brazos verticales pueden ser flexibles y conectar de manera liberable el vastago vertebral dentro de la rendija. Los alojamientos interno y externo pueden adoptar una primera posicion desbloqueada en la que se permite que los brazos verticales se flexionen para alojar un vastago vertebral, y una segunda posicion bloqueada en la que los alojamientos interno y externo estan bloqueados en seccion decreciente de modo que los brazos verticales agarran el vastago para sujetar el vastago al dispositivo de fijacion vertebral. Las superficies superiores de los alojamientos interno y externo pueden ser sustancialmente coplanares.
La parte de cuerpo puede incluir una parte inferior que tiene una configuracion de gancho que esta configurada para enganchar una lamina de una vertebra de un paciente. Alternativamente, la parte de cuerpo incluye una parte inferior que tiene una configuracion alargada que esta configurada para conectarse a al menos otro dispositivo de fijacion vertebral.
El elemento de anillo puede ser flexible e incluir una configuracion en forma de C, que permite que el elemento de anillo se flexione, permitiendo de ese modo que el elemento de anillo se expanda para su union a la parte de vastago.
El elemento de anillo puede tener un diametro interno que puede ser ligeramente menor que el diametro externo de la parte de vastago de la parte de cuerpo. El elemento de anillo puede tener un diametro externo que es ligeramente mayor que el diametro interno del interior del alojamiento interno de manera que el elemento de anillo puede alojarse dentro de tanto la primera ranura anular de la parte de vastago como la segunda ranura anular del alojamiento interno para bloquear el alojamiento interno a la parte de cuerpo.
El elemento de anillo puede comprender extremos opuestos. El dispositivo puede configurarse de modo que, particularmente el diametro interno del alojamiento interno y el diametro externo del elemento de anillo colocado en la primera ranura pueden configurarse de modo que, durante el montaje, un extremo distal del alojamiento interno se mueve distalmente a lo largo de la parte de vastago, haciendo de ese modo que los extremos opuestos del elemento de anillo se muevan uno hacia el otro dentro de la primera ranura anular y una vez que la segunda ranura anular del alojamiento interno se alinea con la primera ranura anular de la parte de vastago, el elemento de anillo se enganche con la segunda ranura anular, bloqueando de ese modo el alojamiento interno a la parte de vastago de la parte de cuerpo.
Un aspecto de la presente divulgacion proporciona un metodo para montar un dispositivo de fijacion vertebral. El dispositivo de fijacion vertebral incluye una parte de cuerpo, un alojamiento interno, un alojamiento externo y un elemento de anillo. Inicialmente, el elemento de anillo se coloca en una primera ranura anular de una parte de vastago de la parte de cuerpo del dispositivo de fijacion vertebral. El alojamiento externo se coloca sobre la parte de vastago. A continuacion, el alojamiento interno se coloca sobre la parte de vastago para enganchar el elemento de anillo con una segunda ranura anular definida en el alojamiento interno para bloquear el alojamiento interno a la parte de vastago y para acoplar de manera fija el alojamiento externo a la parte de vastago de la parte de cuerpo.
Colocar el alojamiento interno sobre la parte de vastago para enganchar el elemento de anillo con la segunda ranura anular puede incluir adicionalmente mover un extremo distal del alojamiento interno distalmente pasada la primera ranura anular hasta que el elemento de anillo se aloja dentro de la segunda ranura anular.
El metodo puede comprender mover un extremo distal del alojamiento interno distalmente a lo largo de la parte de vastago, haciendo de ese modo que los extremos opuestos del elemento de anillo se muevan uno hacia el otro dentro de la primera ranura anular, y una vez que la segunda ranura anular del alojamiento interno se alinea con la primera ranura anular de la parte de vastago, el elemento de anillo se engancha con la segunda ranura anular, bloqueando el alojamiento interno a la parte de vastago de la parte de cuerpo.
Otro aspecto de la presente divulgacion proporciona un metodo para conectar un vastago vertebral a la columna vertebral de un paciente. Se proporciona un dispositivo de fijacion vertebral y esta configurado para acoplarse de manera retirable al vastago vertebral. El dispositivo de fijacion vertebral incluye una parte de cuerpo que incluye una parte de vastago que define una primera ranura anular. Un alojamiento externo puede colocarse sobre la parte de vastago de la parte de cuerpo. Un alojamiento interno define una segunda ranura anular y puede colocarse entre el alojamiento externo y la parte de vastago. Un elemento de anillo puede colocarse dentro de cada una de las ranuras anulares primera y segunda de la parte de vastago y el alojamiento interno respectivos para bloquear el alojamiento interno a la parte de cuerpo y para acoplar de manera fija el alojamiento externo a la parte de vastago de la parte de cuerpo. Un elemento de anillo se asienta dentro de cada una de las ranuras anulares primera y segunda de la parte de vastago y el alojamiento interno respectivos para bloquear el alojamiento interno a la parte de cuerpo. Un vastago
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vertebral se coloca inicialmente dentro de una rendija del alojamiento interno. Entonces se mueve proximalmente el alojamiento externo en relacion con el alojamiento interno para sujetar el vastago vertebral al dispositivo de fijacion vertebral. A continuacion, la parte inferior de la parte de cuerpo se engancha con una lamina de una vertebra del paciente para sujetar el vastago vertebral a la columna vertebral del paciente.
Enganchar la parte inferior de la parte de cuerpo con la lamina de la vertebra del paciente puede incluir adicionalmente enganchar una configuracion de gancho de la parte inferior de la parte de cuerpo con la lamina de la vertebra de un paciente.
Puede conectarse al menos un segundo dispositivo de fijacion vertebral al vastago vertebral. Puede conectarse una configuracion alargada de una parte inferior de una parte de cuerpo del al menos un segundo dispositivo de fijacion vertebral a al menos un tercer dispositivo de fijacion vertebral.
Breve descripcion de los dibujos
A continuacion se describen en el presente documento diversas realizaciones de la presente divulgacion con referencias a los dibujos, en los que:
la figura 1 es una vista frontal de un gancho vertebral segun una realizacion de la presente divulgacion; la figura 2 es una vista en seccion transversal tomada a lo largo de la lmea A-A de la figura 1; la figura 3 es una vista en planta desde arriba del gancho vertebral mostrado en la figura 1; la figura 4 es una vista lateral del gancho vertebral mostrado en la figura 1 girado 90°;
la figura 5 es una vista en despiece ordenado del gancho vertebral mostrado en la figura 1 con partes separadas; la figura 6 es una vista en perspectiva del gancho vertebral mostrado en la figura 1;
la figura 7 es una vista lateral del gancho vertebral mostrado en la figura 1 con un vastago vertebral colocado en una rendija de un alojamiento interno en un estado desbloqueado;
la figura 8 es una vista lateral del gancho vertebral mostrado en la figura 7 con el vastago vertebral en un estado bloqueado;
la figura 9 es una vista en despiece ordenado de un dispositivo de fijacion vertebral con partes separadas segun otra realizacion de la presente divulgacion;
la figura 10 es una vista lateral del dispositivo de fijacion vertebral mostrado en la figura 9 con un vastago vertebral colocado en una rendija de un alojamiento interno en un estado desbloqueado; y
la figura 11 es una vista lateral del gancho vertebral mostrado en la figura 10 con el vastago vertebral en un estado bloqueado.
Descripcion detallada
En el presente documento se divulgan realizaciones detalladas de la presente divulgacion; sin embargo, las realizaciones divulgadas son meramente ejemplos de la divulgacion, que pueden realizarse de diversas formas. Por tanto, los detalles estructurales y funcionales espedficos divulgados en el presente documento no han de interpretarse como limitativos, sino meramente como base para las reivindicaciones y como base representativa para ensenar a un experto en la tecnica a emplear de diversas formas la presente divulgacion practicamente en cualquier estructura detallada de manera apropiada.
Se describen en detalle realizaciones de la presente divulgacion con referencia a las figuras de los dibujos en las que numeros de referencia iguales identifican elementos similares o identicos. Tal como se usa en el presente documento, el termino “distal” se refiere a una parte inferior del dispositivo de fijacion vertebral, mientras que el termino “proximal” se refiere a una parte superior del dispositivo de fijacion vertebral, tal como se muestra en la figura 1.
Tal como se describio anteriormente, los dispositivos de fijacion vertebral que pueden conectarse a vastagos vertebrales usados en constructos vertebrales pueden demostrar ser utiles en el campo quirurgico, y un dispositivo de fijacion vertebral de este tipo se describe en el presente documento.
Las figuras 1 y 2 ilustran un dispositivo de fijacion vertebral 10 segun una realizacion de la presente divulgacion. El dispositivo de fijacion vertebral 10 incluye una parte de cuerpo 12 a la que estan conectados un alojamiento interno
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14 y un alojamiento externo 16. Un bloqueo de seccion decreciente esta definido entre los alojamientos interno y externo de manera que en una primera posicion la fijacion vertebral esta desbloqueada y puede alojar un vastago, y en una segunda posicion el bloqueo de seccion decreciente entre los alojamientos interno y externo comprime el dispositivo de fijacion vertebral contra el vastago para sujetar el dispositivo de fijacion vertebral al vastago. El dispositivo de fijacion vertebral 10 puede estar formado por cualquier metal biocompatible adecuado (por ejemplo, acero inoxidable, titanio, aleaciones de titanio, cobalto-cromo, etc.).
La parte de cuerpo 12 incluye una parte de vastago 18 que tiene una configuracion generalmente cilmdrica (vease la figura 5 por ejemplo). La parte de vastago 18 tiene un diametro que es menor que el diametro de una perforacion 20 definida a traves del alojamiento externo 16 (figuras 3 y 5) de modo que el alojamiento externo 16 puede colocarse sobre la parte de vastago 18. El diametro de la parte de vastago 18 tambien es menor que el diametro de una perforacion 22 (figura 5) que esta definida al menos parcialmente a traves del alojamiento interno 14 de modo que el alojamiento interno 14 puede colocarse sobre la parte de vastago 18 entre la parte de vastago 18 y el alojamiento externo 16 (tal como se observa mejor en la figura 2). Se indica que en la figura 2, la perforacion 22 definida en el alojamiento interno 14 no se muestra explfcitamente ya que la parte de vastago 18 se muestra colocada dentro de la perforacion 22.
Una ranura anular23 (figura 2) esta definida en una parte proximal de la parte de vastago 18 y esta configurada para alojar un elemento de anillo 25 durante la fabricacion del dispositivo de fijacion vertebral 10, tal como se describe en detalle a continuacion. El diametro externo de la ranura anular 23 es menor que el diametro externo del elemento de anillo 25 de modo que cuando el elemento de anillo 25 se asienta dentro de la ranura anular 23, el elemento de anillo 25 se extiende fuera de la ranura anular 23, cuya importancia se describe en detalle a continuacion.
Una abertura 24 esta definida a traves de la parte de vastago 18 y puede alinearse con una abertura 28 que esta definida a traves del alojamiento interno 14 y una abertura 30 que esta definida a traves del alojamiento externo 16 (figuras 4 y 5). Cuando estan alineadas, las aberturas 24, 28 y 30 estan configuradas para alojar un pasador 26 (figura 5), que cuando se aloja dentro de la abertura 24, 28 y 30, impide la rotacion del alojamiento interno 14 con respecto al alojamiento externo 16 y la parte de vastago 18, y alinea el alojamiento interno 14 con el alojamiento externo 16 para mantener una relacion fija entre estas partes. En otra realizacion, el pasador 26 tambien podna retirarse para permitir el movimiento de la parte de bloqueo de vastago (el alojamiento interno 14 y el alojamiento externo 16) con respecto a la parte de vastago 18.
Una parte inferior 32 de la parte de cuerpo 12 incluye una configuracion de gancho que permite que la parte de cuerpo 12 se enganche con una lamina de una vertebra de un paciente. La configuracion de gancho puede incluir un extremo distal de seccion decreciente, que puede facilitar el enganche de la parte de cuerpo 12 con la lamina del paciente. La parte inferior 32 puede incluir otras configuraciones, tal como se describira a continuacion.
El alojamiento externo 16 incluye una configuracion circunferencial y que puede colocarse sobre la parte de vastago 18 de la parte de cuerpo 12 (figuras 1-3 y 5). El alojamiento externo 16 incluye un extremo proximal 33 de seccion decreciente que incluye una pluralidad de dedos 34 (figuras 1 y 5) que estan separados a lo largo del extremo proximal 33. Los dedos 34 definen un par de canales o rendijas 43 en forma de U opuestas (figura 5) configuradas para alojar un vastago vertebral 35, que puede acoplarse en el alojamiento interno 14 antes de colocar el alojamiento interno 14 a traves de la perforacion 20 del alojamiento externo 16 (veanse las figuras 7 y 8 por ejemplo). Los dedos 34 tambien definen una pestana de agarre anular en el extremo proximal del alojamiento externo para facilitar el agarre del alojamiento externo mediante un instrumento de bloqueo.
Para una descripcion mas detallada del alojamiento externo 16, se hace referencia a la solicitud de patente estadounidense con n.° de serie 12/739 461.
El alojamiento interno 14 incluye una configuracion cilmdrica que tiene un extremo distal 36 que puede insertarse a traves de la perforacion 20 del alojamiento externo 16 (figuras 2 y 5). El extremo distal 36 esta configurado para descansar sobre un labio o pestana anular 38, que se extiende a lo largo de la parte de vastago 18 de la parte de cuerpo 12, cuando el alojamiento interno 14 esta bloqueado a la parte de cuerpo 12, (figuras 2 y 5). El labio 38 ayuda a soportar el alojamiento interno 14 cuando el alojamiento interno 14 esta bloqueado a la parte de cuerpo 12. El extremo distal 36 del alojamiento interno 14 define la perforacion 22, que esta configurada para alojar la parte de vastago 18 de la parte de cuerpo 12 de modo que el alojamiento interno 14 y la parte de cuerpo 12 pueden bloquearse entre sf
El alojamiento interno 14 incluye dos brazos verticales 40 que estan separados entre sf para formar una rendija en forma de U 42 que puede alinearse con el par de rendijas 43 en el alojamiento externo 16 para alojar el vastago vertebral 35 (figuras 1, 5 y 7) cuando el alojamiento interno 14 esta acoplado con el alojamiento externo 16. Los dos brazos verticales 40 son relativamente flexibles y conectan de manera liberable el vastago vertebral 35 dentro de la rendija 42. Espedficamente, las dimensiones de la rendija 42 vanan segun la flexion de los brazos verticales 40. Por consiguiente, cuando los brazos verticales 40 se aproximan entre sf, la rendija 42 disminuye de tamano y cuando los brazos verticales 40 se alejan entre sf, la rendija 42 aumenta de tamano. Permitir que la rendija 42 vane de tamano permite que el alojamiento interno 14 albergue vastagos vertebrales que tienen diferentes diametros exteriores.
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Alternativamente, comprimir los brazos verticales 40 uno hacia el otro engancha cada vez mas la superficie externa de un vastago quirurgico ubicado en la rendija 42, sujetando de ese modo con friccion el vastago vertebral en una posicion deseada.
En realizaciones, los alojamientos interno 14 y externo 16, respectivamente, pueden adoptar una primera posicion desbloqueada en la que se permite que los brazos verticales 40 se flexionen para alojar un vastago vertebral (figura 7), y una segunda posicion bloqueada en la que los alojamientos interno 14 y externo 16 estan bloqueados en seccion decreciente de modo que los brazos verticales agarran el vastago para sujetar el vastago al dispositivo de fijacion vertebral (figura 8).
El alojamiento interno 14 incluye una ranura anular 46 que esta definida a lo largo de una pared interior 47 del alojamiento interno. En la realizacion ilustrada, la ranura anular 46 esta dispuesta en un extremo proximal de la pared interior 47. La ranura anular 46 esta configurada para alojar al menos una parte del elemento de anillo 25 en ella para bloquear el alojamiento interno 14 a la parte de cuerpo 12, tal como se describe en detalle a continuacion.
En referencia a la figura 5, el elemento de anillo 25 puede estar formado de cualquier material adecuado, por ejemplo, los metales descritos anteriormente. El elemento de anillo 25 incluye un diametro interno que es ligeramente menor que el diametro externo de la parte de vastago 18 de la parte de cuerpo 12 y un diametro externo que es ligeramente mayor que el diametro interno del interior del alojamiento interno 14. Esta configuracion del elemento de anillo 25 permite que el elemento de anillo 25 se aloje dentro de tanto la ranura anular 23 de la parte de vastago 18 como la ranura anular 46 del alojamiento interno 14 para bloquear el alojamiento interno 14 a la parte de cuerpo 12.
En la realizacion ilustrada, el elemento de anillo 25 tiene una configuracion en forma de C, que permite que el elemento de anillo 25 se flexione y se abra, permitiendo de ese modo que el elemento de anillo 25 se expanda para su union a la parte de vastago 18 durante el montaje del dispositivo de fijacion vertebral 10. Espedficamente, los extremos opuestos 27a, 27b (figura 5) del elemento de anillo 25 estan configurados para flexionarse y alejarse entre sf permitiendo de ese modo que el elemento de anillo 25 se deslice o se presione en su sitio dentro de la ranura anular 23 de la parte de vastago 18. En realizaciones, el elemento de anillo 25 puede reemplazarse por un anillo dividido (no mostrado explfcitamente).
Para montar el dispositivo de fijacion vertebral 10, en primer lugar se coloca el elemento de anillo 25 dentro de la ranura anular 23 sobre la parte de vastago 18 de la parte de cuerpo 12. En realizaciones, esto puede lograrse presionando o empujando los extremos opuestos 27a, 27b contra una parte de pared anular (no mostrada explfcitamente) que define la ranura anular 23 haciendo que los extremos opuestos 27a, 27b se alejen entre sf y permitiendo que el elemento de anillo 25 se ajuste a presion en su sitio dentro de la ranura anular 23. A continuacion, puede colocarse entonces el alojamiento externo 16 sobre el elemento de anillo 25 y a lo largo de la parte de vastago 18 de la parte de cuerpo 12.
Entonces se inserta el alojamiento interno 14 en la perforacion 20 del alojamiento externo 16 para colocar la parte de vastago 18 en la perforacion 22 del alojamiento interno 14. El alojamiento interno 14 se empuja distalmente a lo largo de un exterior de la parte de vastago 18. La fuerza usada para empujar el extremo distal 36 distalmente a lo largo de la parte de vastago 18 supera la fuerza de friccion del elemento de anillo 25 contra la pared interior 47 del alojamiento interno 14 y permite que el alojamiento interno 14 se empuje distalmente a lo largo de la parte de vastago 18. En realizaciones, cuando el extremo distal 36 esta moviendose distalmente a lo largo de la parte de vastago 18, los extremos opuestos 27a, 27b pueden moverse uno hacia el otro dentro de la ranura anular 23. Una vez que el extremo distal 36 del alojamiento interno 14 alcanza la pestana 38 de la parte de vastago 18, la ranura anular 46 del alojamiento interno 14 se alineara con la ranura anular 23 de la parte de vastago 18 y el elemento de anillo 25 se enganchara con la ranura anular 46 que, a su vez, bloquea el alojamiento interno 14 a la parte de cuerpo 12.
En la configuracion montada, el dispositivo de fijacion vertebral 10 puede utilizarse para sujetar un vastago vertebral a la columna vertebral del paciente. Espedficamente, en referencia a las figuras 7 y 8, en la configuracion montada, un extremo 31 distal del alojamiento externo 16 esta colocado distal de (o por debajo de) la pestana 38 de la parte de vastago 18. Con el alojamiento externo 16 en esta configuracion, el vastago vertebral 35 puede colocarse dentro de la rendija 42 del alojamiento interno 14 entre los brazos verticales 40, lo que enganchara el vastago vertebral 35 para mantener el vastago vertebral 35 en una configuracion sustancialmente fija (figura 7).
A continuacion, el alojamiento externo 16 se mueve proximalmente para alinear la pluralidad de dedos 34 del alojamiento externo 16 con los brazos verticales 40 del alojamiento interno 14 (figura 8). En esta configuracion alineada, el extremo proximal 33 de seccion decreciente del alojamiento externo 16 hace que una superficie interior de la pluralidad de dedos 34 comprima los brazos verticales 40 contra el vastago vertebral 35 para sujetar el vastago vertebral 35 al dispositivo de fijacion vertebral 10. La pestana de agarre anular definida por los dedos 34 permite ventajosamente que un instrumento de bloqueo enganche la parte proximal del alojamiento externo 16 para mover el alojamiento externo 16 proximalmente en relacion con el alojamiento interno 14 sin hacer tope contra el hueso. Tal como se muestra en la figura 8, en la posicion bloqueada, las superficies superiores de los alojamientos interno 14 y
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externo 16, respectivamente, y el vastago son sustancialmente coplanares y presentan un perfil bajo por encima del hueso enganchado por el gancho.
A continuacion, la configuracion de gancho de la parte inferior 32 de la parte de cuerpo 12 se engancha con una lamina de una vertebra del paciente para sujetar el vastago vertebral 35 a la columna vertebral del paciente. Para liberar el vastago vertebral 35 de entre los brazos verticales 40 del alojamiento interno 14, un usuario simplemente empuja el alojamiento externo 16 distalmente en relacion con el alojamiento interno 14 para devolver el alojamiento externo 16 a su configuracion montada inicial, es decir, el extremo 31 distal se colocara de nuevo distal con respecto a la pestana 38 de la parte de vastago 18 (figura 7). El vastago vertebral 35 puede retirarse entonces de dentro de la rendija 42 del alojamiento interno 14. Un ejemplo de un dispositivo de bloqueo y un dispositivo de desbloqueo adecuados se divulga en la patente estadounidense n.° 7 988 694.
A partir de lo anterior y con referencia a los diversos dibujos de figuras, los expertos en la tecnica apreciaran que tambien pueden realizarse determinadas modificaciones a la presente divulgacion sin apartarse del alcance de la misma. Por ejemplo, aunque se ha descrito que la parte inferior 22 de la parte de cuerpo 12 en el presente documento incluye una configuracion de gancho, la parte inferior 22 puede proporcionarse con otras configuraciones. Por ejemplo, las figuras 9-11 ilustran un dispositivo de fijacion vertebral 110 segun otra realizacion. El dispositivo de fijacion vertebral 110 es sustancialmente identico al dispositivo de fijacion vertebral 10 e incluye la parte de cuerpo 112, el alojamiento interno 114, el alojamiento externo 114 y el anillo 125. A diferencia de la parte inferior 22, sin embargo, la parte inferior 122 de la parte de cuerpo 112 esta en forma de un vastago alargado 123, que puede utilizarse para conectarse a otro dispositivo de fijacion vertebral 10, 110. Aparte de la parte inferior 122, el dispositivo de fijacion vertebral 110 es identico al dispositivo de fijacion vertebral 10 y, por tanto no se describe en detalle adicional.
Los dispositivos de fijacion vertebral 10, 110 anteriores son faciles de usar y proporcionan flexibilidad para que un cirujano genere/cree diversos constructos vertebrales y, por tanto puede demostrar ser util en el campo quirurgico.
En realizaciones, la ranura anular 23 de la parte de vastago 18 puede definirse a lo largo de un extremo distal de la parte de vastago 18. En esta realizacion, la ranura anular 46 del alojamiento interno 14 puede definirse a lo largo de un extremo distal de la pared interior 47, por ejemplo, adyacente al extremo distal 36 del alojamiento interno 14.
En realizaciones, puede definirse una rendija 49 opcional (vease la figura 5 por ejemplo) a traves del alojamiento interno 14 entre los brazos verticales 40 para aumentar la flexibilidad de los brazos verticales 40 para albergar vastagos vertebrales que tienen diferentes diametros exteriores.
Aunque en los dibujos se han mostrado varias realizaciones de la divulgacion, no se pretende que la divulgacion se limite a ellos, y se pretende que la divulgacion sea tan amplia en alcance como permita la tecnica y que asimismo se lea la memoria descriptiva. Por ejemplo, se contemplan otras configuraciones de la parte de cuerpo. Tambien se contempla que el conjunto de alojamiento interno y externo con el anillo entremedias pueda usarse para montar una cabeza de bloqueo de seccion decreciente en un tornillo, especialmente para albergar una cabeza de tornillo que es demasiado grande como para entrar a traves de la parte inferior el alojamiento externo. Por tanto, la descripcion anterior no debe considerarse limitativa, sino simplemente como ejemplos de realizaciones particulares. Los expertos en la tecnica preveran otras modificaciones dentro del alcance y el espmtu de las reivindicaciones adjuntas al presente documento.
Claims (7)
1.
10
15
2.
20 3.
25 4.
30 5.
35
6.
40 7.
45
8.
50
9.
55
10.
60
11.
REIVINDICACIONES
Dispositivo de fijacion vertebral (10, 110), que comprende:
una parte de cuerpo (12, 112) que incluye una parte de vastago (18) que define una primera ranura anular (23);
un alojamiento externo (16, 116) que puede colocarse sobre la parte de vastago;
un alojamiento interno (14, 114) que define una segunda ranura anular (46), pudiendo colocarse el alojamiento interno entre el alojamiento externo y la parte de vastago; y
un elemento de anillo (25, 125) que puede colocarse dentro de cada una de las ranuras anulares primera y segunda de la parte de vastago y el alojamiento interno respectivos para bloquear el alojamiento interno a la parte de vastago y para acoplar de manera fija el alojamiento externo a la parte de vastago.
Dispositivo de fijacion vertebral segun la reivindicacion 1, en el que la parte de vastago incluye una configuracion cilmdrica.
Dispositivo de fijacion vertebral segun la reivindicacion 1 o 2, en el que el alojamiento interno incluye una perforacion (22) que tiene una configuracion cilmdrica que esta configurada para cubrir al menos parcialmente la parte de vastago cuando el alojamiento interno se coloca a traves de una perforacion (20) del alojamiento externo.
Dispositivo de fijacion vertebral segun la reivindicacion 1, 2 o 3, en el que la parte de vastago define al menos una abertura (24) que puede alinearse con una abertura (28) definida en el alojamiento interno y una abertura (30) definida a traves del alojamiento externo cuando el alojamiento interno se coloca a traves del alojamiento externo y sobre la parte de vastago.
Dispositivo de fijacion vertebral segun la reivindicacion 4, en el que puede alojarse un pasador (26) dentro de las aberturas de la parte de vastago, el alojamiento interno y el alojamiento externo para impedir la rotacion del alojamiento interno con respecto al alojamiento externo y la parte de cuerpo y alinear el alojamiento interno con el alojamiento externo para mantener una relacion fija entre el alojamiento interno y el alojamiento externo.
Dispositivo de fijacion vertebral segun la reivindicacion 4 o 5 dependiente de la reivindicacion 3, en el que la perforacion y la abertura definidas a traves del alojamiento externo estan orientadas perpendiculares una con respecto a la otra.
Dispositivo de fijacion vertebral segun cualquier reivindicacion anterior, en el que el alojamiento interno incluye dos brazos verticales (40) que estan separados entre sf para definir una rendija (42) generalmente en forma de U configurada para alojar un vastago vertebral, opcionalmente en el que los dos brazos verticales del alojamiento interno son flexibles y estan configurados para conectar de manera liberable el vastago vertebral dentro de la rendija.
Dispositivo de fijacion vertebral segun la reivindicacion 7, en el que los alojamientos interno y externo adoptan una primera posicion desbloqueada en la que se permite que los brazos verticales se flexionen para alojar un vastago vertebral (35), y una segunda posicion bloqueada en la que los alojamientos interno y externo estan bloqueados en seccion decreciente de modo que los brazos verticales agarran el vastago para sujetar el vastago al dispositivo de fijacion vertebral, opcionalmente en el que las superficies superiores de los alojamientos interno y externo son sustancialmente coplanares.
Dispositivo de fijacion vertebral segun cualquier reivindicacion anterior, en el que la parte de cuerpo incluye una parte inferior que tiene una configuracion de gancho que esta configurada para enganchar una lamina de una vertebra de un paciente.
Dispositivo de fijacion vertebral segun una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que la parte de cuerpo incluye una parte (32) inferior que tiene una configuracion alargada que esta configurada para conectarse a al menos otro dispositivo de fijacion vertebral.
Dispositivo de fijacion vertebral segun cualquier reivindicacion anterior, en el que el elemento de anillo es flexible.
Dispositivo de fijacion vertebral segun cualquier reivindicacion anterior, en el que el elemento de anillo incluye una configuracion en forma de C, que permite que el elemento de anillo se flexione, permitiendo de ese modo que el elemento de anillo se expanda para su union a la parte de vastago.
5
10
15
20
25
30
Dispositivo de fijacion vertebral segun cualquier reivindicacion anterior, en el que el elemento de anillo tiene un diametro interno que es ligeramente menor que el diametro externo de la primera ranura anular de la parte de vastago.
Dispositivo de fijacion vertebral segun cualquier reivindicacion anterior, en el que el elemento de anillo tiene un diametro externo que es ligeramente mayor que el diametro interno de un interior del alojamiento interno de manera que el elemento de anillo puede alojarse dentro de tanto la primera ranura anular de la parte de vastago como la segunda ranura anular del alojamiento interno para bloquear el alojamiento interno a la parte de cuerpo.
Metodo para montar un dispositivo de fijacion vertebral (10, 110), que comprende:
colocar un alojamiento externo (16, 116) sobre una parte de vastago (18) de una parte de cuerpo (12, 112) del dispositivo de fijacion vertebral, definiendo la parte de vastago una primera ranura anular (23);
colocar un elemento de anillo (25, 125) dentro de la primera ranura anular definida sobre la parte de vastago; y
colocar un alojamiento interno (14, 114) sobre la parte de vastago para enganchar el elemento de anillo con una segunda ranura anular (46) definida sobre el alojamiento interno para bloquear el alojamiento interno a la parte de vastago y para acoplar de manera fija el alojamiento externo a la parte de vastago, opcionalmente
en el que colocar el alojamiento interno sobre la parte de vastago para enganchar el elemento de anillo con la segunda ranura anular incluye ademas mover un extremo distal del alojamiento interno distalmente pasada la primera ranura anular hasta que el elemento de anillo se aloja dentro de la segunda ranura anular.
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