ES2603628T3 - Endoprótesis para la sustitución parcial del hueso pélvico humano - Google Patents

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Abstract

Endoprótesis para la sustitución parcial del hueso pélvico humano (B) en la zona del acetábulo así como del hueso ilion (I1) con una primera sección (3; 13; 23), que presenta una primera cavidad parcial esférica (2; 12; 22), que sirve como sustitución para el acetábulo así como con una segunda sección (4; 14; 24) para el apoyo en el hueso ilion (I1), caracterizado porque la segunda sección (4; 14; 24) se extiende aplanada partiendo desde la primera sección (3; 13; 23) sobre el borde de la primera cavidad parcial esférica (2; 12; 22) y está unida en una sola pieza con la primera sección (3; 13; 23) y por que en la segunda sección (4; 14; 24) está practicada una segunda cavidad parcial esférica (5; 15; 25) en la misma dirección que la primera cavidad parcial esférica (2; 12; 22).

Description

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DESCRIPCION
Endoprotesis para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano
La presente invencion se refiere a una endoprotesis para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano en la zona del acetabulo asf como el Os Ilium (Neo) con las caractensticas del preambulo de la reivindicacion 1.
Se conoce que debido al desgaste, debilidad osea (por ejemplo, osteoporosis) o modificaciones de los huesos provocadas por otras enfermedades, por ejemplo debido a enfermedades tumorales, en la zona de la pelvis enferma la estructura osea natural existente alN y de puede modificar de tal manera que no existe la estatica osea y/o no existe ya la funcion de articulacion, especialmente del acetabulo. Tambien como consecuencia de accidentes y fracturas complicadas se pueden producir danos y cafdas correspondientes.
Con frecuencia existen aquellos casos, en los que solamente sufren danos la parte del lado de la pelvis de la articulacion de la cadera, el acetabulo y sus zonas inmediatamente circundantes. En estos casos se emplean endoprotesis de cadera, en las que en la pelvis existente, por lo demas todavfa intacta con respecto a su estructura osea y capacidad de soporte, en el lugar del acetabulo natural defectuoso se empela un componente artificial de la cavidad cotiloidea y se amarra en el hueso pelvico.
Sin embargo, en aquellos casos en los que otras partes de hueso pelvico estan defectuosas o enfermas, deben realizarse sustituciones mas voluminosas.
En el documento CN 102048598 A se muestra una protesis parcial de la cadera, con la que se sustituye en el caso de un dano especialmente masivo del hueso pelvico material totalmente del hueso Neo ademas del acetabulo formado integralmente en el y tambien al menos una parte, en una variante de realizacion incluso todo el hueso isquion.
La endoprotesis de la invencion se diferencia, por lo tanto, de sustituciones menos voluminosas y graves, y se refiere mas bien a aquellas endoprotesis para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano, que cubren la zona del acetabulo asf como una parte del Neo.
Endoprotesis comparables, que se extienden, ademas de una sustitucion del acetabulo, al menos tambien sobre la zona del hueso Neo, se conocen a partir del estado de la tecnica. Asf, por ejemplo, en el documento DE 697 29 265 T2 se conoce un sistema de refuerzo modular de la cavidad cotiloidea de la articulacion de la cadera. Aqrn estan previstos modulos de montaje planos individuales, que se pueden unir con una protesis de acetabulo y algunos de los cuales seleccionados se pueden extender en cualquier caso sobre el Neo. Los elementos de montaje mostrados alN estan unidos de forma desprendible con el acetabulo y no sirven alN para una sustitucion de defectos oseos del hueso Neo, sino que mas bien deben elevar la resistencia del anclaje de la protesis del acetabulo. Soluciones similares que cubren con otros elementos secciones del hueso pelvico que estan fuera del acetabulo, especialmente el hueso ilion, se muestran en el documento WO 88/01491 A1, que muestra las caractensticas del preambulo de la reivindicacion 1, y en el documento US 2003/0171818 A1. Tambien en las soluciones mostradas en estos dos documentos, estos otros elementos sirven solamente para el anclaje seguro de la protesis del acetabulo, pero no para una sustitucion selectiva del hueso ilion en la zona de otro defecto fuera del acetabulo.
Tambien el documento DE 197 47 357 C1, en el que se describe un desarrollo de la endoprotesis parcial de la pelvis publicada en el DE 197 00 160 C1, muestra una endoprotesis parcial de la pelvis, en la que se puede anadir un puente guiado sobre el hueso ilion unido de forma desprendible con una protesis del acetabulo, designado alN como pieza de puente, para una fijacion de la protesis total resultante tambien en esta parte de la pelvis. Este elemento adicional sirve para una estabilizacion de la endoprotesis parcial tambien en el caso de huesos pelvicos separados, apoya una fijacion de la fractura, que se realiza por medio de un gancho que interviene en la abertura entre el hueso Neon, el hueso isquion y el hueso pubico y ejerce alN una fuerza de traccion que contrae la fractura.
Las dos ultimas soluciones mencionadas conocidas del estado de la tecnica no sirven especialmente para el puenteo o bien la reparacion de un defecto oseo amplio, que se extiende tambien en el interior del hueso ilion, aqrn por ejemplo debido a lesiones graves, pero que pueden aparecer especialmente en el caso de tumores oseos pelvicos.
Por lo tanto, aqrn con la invencion debe indicarse una endoprotesis para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano del tipo mencionado al principio, con la que se puede conseguir con una protesis individual una sustitucion del hueso y una estabilizacion en la zona de tanto del acetabulo como tambien de las secciones defectuosas del hueso ilion, que es adecuada, por lo tanto, con otras palabras, con una unica pieza tambien en el caso de defectos mayores del hueso en la zona de la pelvis para restablecer la estabilidad y mantener o bien de reconfigurar la capacidad de articulacion y la movilidad en esta zona.
Este cometido se soluciona de acuerdo con la invencion por que la segunda seccion se extiende en delante aplanada partiendo desde la primera seccion sobre el borde de la primera cavidad parcialmente esferica y esta unida
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en una sola pieza con la primera seccion y por que, demas, en la segunda seccion esta practicada una segunda cavidad parcial esferica. Esta segunda cavidad parcial esferica esta practicada en este caso en la misma direccion que aquella, que sirve como sustitucion para el acetabulo, por lo tanto esta curvada concava en la vista sobre la endoprotesis segun la invencion extendiendose desde una direccion en la misma direccion de la curvatura, con una vista desde arriba (es decir, sobre el lado visible despues de la insercion de la endoprotesis en el hueso pelvico humano sobre la superficie) y convexa en una vista desde el lado trasero opuesto.
A traves de la configuracion segun la invencion de una endoprotesis de una sola pieza, es decir, una union de una sola pieza entre la primera seccion con la primera cavidad parcial esferica y la segunda seccion con la segunda cavidad parcial esferica, esta protesis es estable en una medida maxima, las cargas provocada sobre esta protesis a traves del aparato del movimiento son absorbidas con seguridad y son disipadas de manera fiable en la direccion de las zonas de anclaje de la protesis en el hueso remanente de la pelvis y desde allf son transmitidas sobre el esqueleto natural.
La segunda cavidad esferica prevista en la segunda seccion segun la invencion, que esta en la posicion de montaje en el extremo craneal de la endoprotesis, a la par que la primera cavidad parcial esferica que sustituye al acetabulo en el extremo caudal, sirve para un apoyo bueno y seguro de la endoprotesis en esta seccion en el hueso residual remanente del hueso ilion. Ademas, se pueden configurar facilmente superficies de apoyo correspondientes formadas complementarias de la segunda cavidad parcial esferica en el material oseo remanente del hueso ilion.
El concepto “parcial esferico”, como se emplea en la presente descripcion, dice que las cavidades correspondientes se encuentran en su forma superficial en cualquier caso en una seccion sobre una seccion esferica, es decir, una esfera parcial, y se extienden formadas de manera correspondiente.
Con ventaja, sobre el lado, opuesto a la primera cavidad parcial esferica, de la segunda cavidad parcial esferica esta formado integralmente en esta un borde ensanchado y aplanado, distante en angulo. Con este borde, que imita en su conformacion exacta de manera ideal el desarrollo de la forma de la superficie del hueso ilion, se puede apoyar la endoprotesis en la zona alrededor de la segunda cavidad parcial esferica en esta seccion del hueso, de manera que proporciona una transmision de fuerza estatica favorable hacia el hueso ilion y una introduccion de la fuerza en el mismo.
Con ventaja, estan previstas unas pestanas formadas integralmente en la primera y/o en la segunda seccion y que se extienden hacia fuera, que presenta, respectivamente, al menos un orificio de paso para el paso de medios de fijacion, especialmente tornillos de fijacion. En principio, en este caso, puede ser suficiente una sola pestana de este tipo para el anclaje de la endoprotesis, pero con preferencia se emplean al menos dos o incluso mas pestanas de este tipo. Estas pestanas no tienen que extenderse forzosamente guiadas en un plano, tambien pueden presentar acodamientos, para penetrar desde diferentes angulos en los huesos remanente del paciente, en particular en forma de tornillos de huesos y fijar la endoprotesis segun la invencion.
Otros orificios de paso para el paso de un medio de fijacion pueden estar previstos en la primera y/o en la segunda cavidad parcial esferica. Especialmente en la primera cavidad parcial esferica debenan estar previstos en este caso orificios de paso correspondientes, para fijar la endoprotesis en la zona de la protesis del acetabulo especialmente solicitada en el empleo posterior de la endoprotesis.
En la endoprotesis segun la invencion, puede estar prevista una abertura especialmente en una zona de transicion entre la primera y la segunda seccion y entre la primera y la segunda cavidad parcial esferica, por lo demas rodeada por el material de la endoprotesis formada en una sola pieza. Tal abertura ofrece un ahorro de material y reduce de esta manera el peso de la endoprotesis. Ademas, la abertura da al operador la posibilidad de ver durante la alineacion e insercion de la endoprotesis a traves de la abertura sobre la zona subyacente y de esta manera se puede orientar mejor en el campo de la operacion. Las secciones de material que unen junto a la abertura la primera y la segunda seccion, sirven entonces todavfa para el puenteo de un defecto existente en el hueso del paciente, que se puentea con la endoprotesis.
Especialmente en la endoprotesis segun la invencion, la segunda cavidad parcial esferica esta formada de tal manera que la zona configurada parcial esferica y que se extiende desde la superficie de la endoprotesis en la direccion en la que se extiende tambien la primera cavidad parcial esferica, esta formada alrededor de una zona opuesta de la segunda seccion, colocada alejada de la primera cavidad parcial esferica, es decir, en un extremo craneal de la endoprotesis. La abertura configurada segun el desarrollo ventajoso mencionado anteriormente se encuentra entonces especialmente entre estas zonas de la primera y la segunda cavidad parcial esferica. Aqrn se ahorra, por una parte, material de la endoprotesis, por otra parte segun la tecnica de fabricacion se obtiene el material para la configuracion de la segunda cavidad parcial esferica a traves de la realizacion de esta abertura fuera de la superficie de la endoprotesis.
En la endoprotesis segun la invencion, en la zona de la primera cavidad parcial esferica sobre el lado curvado concavo del material pueden estar previstas unas escotaduras del tipo de abolladuras. Estas sirven durante la fijacion del inserto cotiloideo en la endoprotesis y para una union mejorada, por ejemplo por medio de adhesivo o
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cemento.
De la misma manera, en la zona de la segunda cavidad parcial esferica sobre el lado curvado convexo pueden estar previstas unas escotaduras del tipo de abolladuras. Estas pueden servir para un anclaje mejorado de la endoprotesis en el material oseo residual en esta zona, por ejemplo, durante una fijacion adicional de la endoprotesis por medio de cemento oseo.
Con ventaja, en la zona en la que se conecta en la primera escotadura parcial esferica y su borde la segunda seccion, esta prevista una estructura que imita el techo cotiloideo craneal. El techo cotiloideo craneal en la articulacion de la cadena natural es importante para evitar luxaciones de cadera en movimientos. Puesto que en los defectos oseos a tratar con la endoprotesis segun la invencion precisamente tambien esta parte del hueso natural esta desgastado o modificado, hasta el punto de que no se da ya su funcion, tambien esta parte debe reconstruirse o bien reproducirse para una funcion futura de la articulacion artificial formada. Aqm se ofrece tambien integrar esta estructura en la configuracion de una pieza de la endoprotesis segun la invencion y preverla en esta protesis.
La endoprotesis segun la invencion esta fabricada especialmente de un metal, que esta con preferencia altamente pulido y puede estar constituido en este caso con ventaja especial de titanio o de una aleacion de titanio. Tales materiales han sido probados en la endoprotesis como suficientemente estables para la transmision de las fuerzas de carga, por una parte, y con respecto a su biocompatibilidad, por otra parte.
La endoprotesis segun la invencion se fabrica a medida segun las necesidades especialmente para el paciente respectivo. A tal fin se realizan tomas tfpicamente con procedimientos de formacion de imagenes conocidos (por ejemplo tomograffa por ordenador) de la seccion desgastada de la pelvis del paciente a tratar, se forma con la ayuda de esta toma un modelo, por ejemplo con el procedimiento del llamado prototipo rapido y con la ayuda de este modelo se realiza la planificacion de una endoprotesis adecuada. La fabricacion de tal endoprotesis puede comprender en este caso especialmente una etapa de fundicion en un molde de fundicion y la mecanizacion siguiente de la pieza fundida, por ejemplo, a traves de rectificado y pulido. Pero tambien es posible fabricar en primer lugar una forma bruta y luego a traves de transformacion en fno, como por ejemplo estampacion en fno o, en cambio, tambien a traves de transformacion en caliente, como por ejemplo forjado, se fabrica una pieza bruta, que se acaba entonces a traves de mecanizacion siguiente, por ejemplo rectificado y pulido.
Otras ventajas y caractensticas de la invencion se deducen a partir de la descripcion siguiente de un ejemplo de realizacion con la ayuda de las figuras adjuntas. En este caso:
La figura 1 muestra en un primer ejemplo de realizacion un endoprotesis segun la invencion para una sustitucion parcial del hueso pelvico humano en una vista desde arriba, es decir, desde el lado alejado del hueso en la posicion de implantacion.
La figura 2 muestra la endoprotesis de la figura 1 en una vista desde abajo.
La figura 3 muestra una vista desde abajo sobre un segundo ejemplo de realizacion de una endoprotesis segun la invencion.
La figura 4 muestra un tercer ejemplo de realizacion de una endoprotesis segun la invencion en una posicion de implantacion en la pelvis.
La figura 5 muestra el ejemplo de realizacion de la figura 4 en la posicion de implantacion en la pelvis, mostrada desde otro angulo de vision; y
La figura 6 muestra una ilustracion de una planificacion de la protesis con la ayuda de un modelo que imita el hueso de la pelvis defectuoso de un paciente.
En las figuras se representan diferentes ejemplos de realizacion de endoprotesis segun la invencion para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano en diferentes vistas. Las figuras muestran en este caso tambien la posicion de implantacion de tales endoprotesis asf como una ilustracion para la planificacion de una endoprotesis segun la invencion con la ayuda de un modelo de un hueso pelvico defectuoso de un paciente. En este caso, las figuras no son de ninguna manera limitativas, solamente sirven junto con la descripcion siguiente de los ejemplos de realizacion para la explicacion y la mejor comprension de la invencion.
En las figuras 1 y 2 se muestra desde diferentes vistas, una vez en una vista desde arriba, es decir, sobre la superficie libre de la endoprotesis, alejada el hueso en la posicion de implantacion (figura 1), una vez en una vista desde abajo, es decir, sobre la superficie de la protesis que se apoya en el hueso en el lugar de la implantacion (figura 2), un primer ejemplo de realizacion para una endoprotesis segun la invencion para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano. Esta endoprotesis esta designada con el numero de referencia 1 en el primer ejemplo de realizacion. Presenta una primera cavidad parcial esferica 2 en una primera seccion 3, cuya primera cavidad parcial esferica 2 sirve como sustitucion del acetabulo en el hueso pelvico a suministrar del paciente humano.
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En una segunda seccion 4, que se apoya en el estado implantado de la endoprotesis 1 en el hueso ilion, esta prevista una segunda cavidad parcial esferica 5. Alrededor de esta segunda cavidad parcial esferica 5 esta formado un borde aplanado 6, que la rodea en una parte ancha. Partiendo de este borde 6, por una parte, y adyacente a la primera cavidad parcial esferica 2, por otra parte, estan formadas integralmente en la endoprotesis 1 unas pestanas de fijacion 8 provistas con orificios de fijacion 7, por medio de las cuales se puede fijar esta en material oseo circundante de la pelvis, introduciendo tornillos oseos a traves del orificio de fijacion 7 y fijandolos en el hueso pelvico. Otro orificio de fijacion 7 se puede reconocer en la primera cavidad parcial esferica 2, que reproduce el acetabulo. Tambien este orificio de fijacion 7 en la cavidad parcial esferica 2 sirve para la fijacion, especialmente para la fijacion primaria de la endoprotesis 1, aqrn en la zona especialmente cargada del acetabulo, que recibe la cavidad cotiloidea artificial.
Tambien se puede reconocer que las pestanas de fijacion 8 no se extienden restas y planas, sino que estan anguladas y acodadas. El desarrollo de las pestanas de fijacion 8 esta seleccionado y formado en este caso segun las relaciones anatomicas de la superficie del hueso pelvico del paciente que debe proveerse con la endoprotesis.
La endoprotesis 1 esta formada en una sola pieza, especialmente con una union unitaria entre las dos secciones 3 y 4. Junto a una zona que une en una sola pieza estas secciones esta prevista, sin embargo, tambien una abertura 9, que forma aqrn un orificio que atraviesa la superficie de la endoprotesis 1. Esta abertura conduce a un ahorro de material y de peso de la endoprotesis 1 y permite al operador durante la alineacion y fijacion de la endoprotesis 1 una vision a traves de estas zonas subyacentes, lo que le posibilita una orientacion mejorada en el campo de la operacion.
Sobre la superficie interior concava, colocada sobre el lado superior de la endoprotesis 1, de la cavidad parcial esferica 2 y sobre la superficie exterior convexa, colocada sobre el lado inferior de la protesis, de la segunda cavidad parcial esferica 5 estan practicadas unas escotaduras 30 del tipo de abolladuras, dispuestas en patron regular, respectivamente. Estas se pueden reconocer bien en las figuras 1 y 2. Estas escotaduras 30 del tipo de abolladuras sirven para un incremento de la superficie respectiva para una union mejorada de las zonas incrementadas de esta manera en su superficie con una cavidad cotiloidea artificial, insertada en el alojamiento concavo de la primera cavidad parcial esferica 2 para una fijacion de la misma con un adhesivo o cemento o bien para una fijacion de la segunda cavidad parcial esferica 5 en el hueso pelvico del paciente en la zona del hueso ileon.
En la figura 3 se muestra un segundo ejemplo de realizacion de una endoprotesis 10 segun la invencion, aqrn desde su lado inferior. Tambien esta endoprotesis 10 muestra una primera cavidad parcial esferica 12, que sirve para la sustitucion del acetabulo y esta dispuesta en una primera seccion 13. De la misma manera se puede reconocer que en una segunda seccion 14 de la endoprotesis 10 esta dispuesta una segunda cavidad parcial esferica 15. Esta segunda seccion 14 esta prevista tambien en la endoprotesis 10 mostrada para un apoyo en el hueso pelvico del paciente en la zona del hueso ilion, la cavidad parcial esferica 15 se inserta allf en una escotadura creada de forma correspondiente en el hueso ilion y se une con esta seccion pelvica.
Tambien aqrn se puede reconocer alrededor de la segunda cavidad parcial esferica 15 un borde 16 aplanado, que se extiende sobre un borde ancho, que se extiende en cualquier caso sobre la seccion, que esta opuesta a la primera cavidad parcial esferica 12. Este borde circundante 16 sirve, como tambien el borde circundante 6 en el ejemplo mostrado anteriormente para un apoyo liso sobre el material oseo pelvico del hueso ilion del paciente. Tambien en esta endoprotesis 10 estan dispuestas unas pestanas 18 atravesadas por orificios de fijacion 17, y se pueden reconocer otros orificios de fijacion 17 en la primera cavidad parcial esferica 12. Tambien aqrn las pestanas de fijacion 18 y los orificios de fijacion 17 sirven para el anclaje de la endoprotesis 10 en el hueso pelvico del paciente. A traves del paso de tornillos oseos a traves de los orificios de fijacion 17 y la fijacion de los mismos en el hueso pelvico se obtiene al menos una estabilidad primaria de la endoprotesis 10.
Se pueden reconocer tambien aqrn unas escotaduras 30 en forma de abolladuras sobre el lado exterior curvado convexo de la segunda cavidad parcial esferica 15. Tales escotaduras 30 en forma de abolladuras estan previstas tambien en el lado interior curvado concavo no reconocible en esta figura de la escotadura parcial esferica 12. Por ultimo, tambien la endoprotesis 10 presenta una abertura 19 en la superficie por lo demas configurada en una sola pieza y en la zona entre la primera seccion 13 y la segunda seccion 14.
En las figuras 4 y 5 se muestra un tercer ejemplo de realizacion de una endoprotesis 20 segun la invencion en una posicion de implantacion en un hueso pelvico humano B.
Tambien la endoprotesis 20 mostrada aqrn en su posicion de implantacion en el hueso pelvico B tiene una primera cavidad parcial esferica 22, que esta dispuesta en una primera seccion 23 de la endoprotesis 20. Esta primera cavidad parcial esferica 22 imita en la endoprotesis 20 el acetabulo del paciente, que esta dispuesto en la zona de union entre el hueso ilion I1, el hueso pubico P y el hueso isquion Is. En una segunda seccion 24 de la endoprotesis 20, cuya segunda seccion 24 se extiende sobre el hueso ilion I1, esta dispuesta una segunda cavidad parcial esferica 25. Esta se inserta en la posicion de implantacion mostrada aqrn en un defecto dado en el paciente en el hueso ilion I1, a cuyo fin se ha preparado en la zona de este defecto en el hueso previamente de manera
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correspondiente una contra forma de la cavidad parcial esferica 25. Alrededor de la cavidad parcial esferica 25, especialmente sobre la zona marginal, opuesta a la primera cavidad parcial esferica 22, de la segunda cavidad parcial esferica 25 esta formado un borde liso y circundante 26, que esta dispuesto sobre la superficie del hueso ilion I1 y carga alK, y transfiere las fuerzas que actuan sobre la endoprotesis 20 allf a la zona del hueso ilion I1 todav^a sana y estable.
Unas pestanas de fijacion 28 provistas con orificios de fijacion 27 estan dispuestas tambien en esta endoprotesis 20. Se puede reconocer aqrn como estan colocadas las pestanas de fijacion 28, adyacentes a la segunda cavidad parcial esferica 25, sobre el hueso ilion I1, en cambio la pestana de fijacion 28 adyacente a la primera cavidad parcial esferica 22 esta guiada a lo largo del hueso isquion Is. Aqrn se pueden reconocer, ademas, en la figura 4 un orificio de fijacion 27 en la primera cavidad parcial esferica 22 y en la figura 5 un orificio de fijacion 27 en la segunda cavidad parcial esferica 25. Ademas, se pueden reconocer cabezas de tornillos oseos K, representadas de forma representativa en algunos de los orificios de fijacion 27, con los que se fija la endoprotesis 20 en el hueso pelvico B.
Ademas, se puede ver una abertura 29 presente tambien en esta endoprotesis 20 en una zona de transicion entre la primera seccion 23 y la segunda seccion 24.
Como en las endoprotesis 1 y 10 mostradas y descritas anteriormente, tambien aqrn el lado interior convexo de la primera cavidad parcial esferica 22 esta provisto con escotaduras 30 del tipo de abolladuras que se pueden reconocer claramente. Tales escotaduras 30 del tipo de abolladuras estan previstas tambien aqrn sobre el lado exterior concavo no representado aqrn de la segunda cavidad parcial esferica 25 en la zona, con la que esta se apoya en el hueso ilion I1.
Como tambien ya las protesis descritas anteriormente y las endoprotesis 1 y 10 mostradas, tambien la endoprotesis 20 esta configurada en una sola pieza. Esta constituida en el ejemplo de realizacion mostrado, como tambien en los casos de los ejemplos de realizacion descritos anteriormente de un metal, especialmente de un titanio o una aleacion de titanio y con ventaja esta altamente pulida.
La endoprotesis segun la invencion no se fabrica tfpicamente como pieza en serie acabada, sino que se planifica y fabrica individualmente para un paciente con fenomenos de desgaste extendidos o defectos de los huesos, por ejemplo defectos tumorales, en la zona de la pelvis, cuyos defectos se extienden mas alla del acetabulo hasta el hueso ilion, En este caso, se realiza una planificacion con la ayuda de un modelo M de un hueso pelvico del paciente, que ha sido creado, por ejemplo, con prototipo rapido como por ejemplo tomograffa por ordenador (CT). En el transcurso de tal planificacion, un tecnico medico ocupado con la planificacion esbozara en primer lugar una posicion y orientacion adecuadas de la endoprotesis a fabricar sobre el modelo M, esto por ejemplo de la manera que se indica en la figura 6 por medio de las lmeas de esbozo S mostradas con trazos
A partir del modelo M se digitalizan los datos y las dimensiones geometricas establecidos entonces para el implante a fabricar, y con la ayuda de estas especificaciones se puede fabricar una endoprotesis adecuada y adaptada individualmente. Esta fabricacion se puede realizar, por ejemplo, en forma de una pieza fundida, siendo fabricado un molde de fundicion destinado individualmente para el paciente y fundiendo en el una pieza bruta de la endoprotesis. Esta pieza bruta se fabrica acabada entonces a traves de mecanizacion siguiente especialmente realizacion de orificios de fijacion de las escotaduras del tipo de abolladuras asf como una mecanizacion final de la superficie, especialmente un pulido alto. Pero alternativamente tambien es posible un modo de proceder en el que se crea de manera adecuada un molde de forjado o de avellanado individualmente para el paciente y se forma la endoprotesis a traves de transformacion en caliente o en frio de una pieza bruta esencialmente plana en un producto parcial acabado y a continuacion se procesa acabado a traves de la realizacion de taladros de fijacion, configuracion de las escotaduras del tipo de abolladura asf como una mecanizacion final de la superficie.
Lista de
! signos de referencia
1
Endoprotesis
2
Cavidad parcial esferica
3
Seccion
4
Seccion
5
Cavidad parcial esferica
6
Borde
7
Orificio de fijacion
8
Pestana de fijacion
9
Abertura
10
Endoprotesis
12
Cavidad parcial esferica
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Seccion
14
Seccion
15
Cavidad parcial esferica
16
17
18
19
20
22
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26
27
28
29
30
B
I1
Is
K
M
P
S
Borde
Orificio de fijacion
Pestana de fijacion
Abertura
Endoprotesis
Cavidad parcial esferica
Seccion
Seccion
Cavidad parcial esferica Borde
Orificio de fijacion Pestana de fijacion Abertura
Escotadura del tipo de abolladura
Hueso pelvico Hueso ilion Hueso isquion Tornillo de hueso Modelo Hueso pubico Lmea de esbozo

Claims (11)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    REIVINDICACIONES
    1. - Endoprotesis para la sustitucion parcial del hueso pelvico humano (B) en la zona del acetabulo as^ como del hueso ilion (I1) con una primera seccion (3; 13; 23), que presenta una primera cavidad parcial esferica (2; 12; 22), que sirve como sustitucion para el acetabulo asf como con una segunda seccion (4; 14; 24) para el apoyo en el hueso ilion (I1), caracterizado porque la segunda seccion (4; 14; 24) se extiende aplanada partiendo desde la primera seccion (3; 13; 23) sobre el borde de la primera cavidad parcial esferica (2; 12; 22) y esta unida en una sola pieza con la primera seccion (3; 13; 23) y por que en la segunda seccion (4; 14; 24) esta practicada una segunda cavidad parcial esferica (5; 15; 25) en la misma direccion que la primera cavidad parcial esferica (2; 12; 22).
  2. 2. - Endoprotesis segun la reivindicacion 1, caracterizada por un borde (6; 16; 26) formado integralmente al menos sobre el lado de la segunda cavidad parcial esferica (5; 15, 25), opuesta a la primera cavidad parcial esferica (2; 12, 22), en esta segunda cavidad y ensanchado y aplanado distante en angulo.
  3. 3. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que estan previstas unas pestanas (8; 18; 28) formadas integralmente en la primera (3; 13; 23) y/o en la segunda seccion (4; 14; 24) y que se extienden hacia fuera, respectivamente, con al menos un orificio de paso (7; 17, 27) para el paso de medios de fijacion (K).
  4. 4. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que en la primera cavidad parcial esferica (2; 12, 22) esta dispuesto al menos un orificio de paso (7; 17; 27) para el paso de un medio de fijacion (K).
  5. 5. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por una abertura (9; 19; 29) dispuesta en una zona de transicion entre la primera (3; 13; 23) y la segunda seccion (4; 14; 24) y entre la primera (2; 12; 22) y la segunda cavidad parcial esferica (5; 15; 25), por lo demas rodeada por el material de la endoprotesis (1; 10; 20) formada en una sola pieza.
  6. 6. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que en la zona de la primera cavidad parcial esferica (2; 12; 22) sobre el lado del material curvado concavo estan dispuestas unas escotaduras (30) del tipo de abolladuras.
  7. 7. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que en la zona de la segunda cavidad parcial esferica (5; 15; 25) sobre el lado curvado convexo del material estan dispuestas unas escotaduras (30) del tipo de abolladuras.
  8. 8. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que en la zona, en la que la segunda seccion (4; 14; 24) se conecta en la primera escotadura parcial esferica (2; 12; 22) en su borde, existe una estructura que reproduce el techo cotiloideo craneal.
  9. 9. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que esta constituida de un metal, con preferencia altamente pulido, en particular titanio o un aleacion de titanio.
  10. 10. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que esta fabricada a traves de fundicion y mecanizacion siguiente de la pieza fundida.
  11. 11. - Endoprotesis segun una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada por que esta fabricada a traves de transformacion en frio o en caliente a partir de una pieza de trabajo de partida esencialmente plana y mecanizacion siguiente de la pieza moldeada que resulta de esta manera.
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