ES2601886T3 - Aparato y método para obtener imágenes de un ojo - Google Patents

Abstract

Un aparato que produce una imagen de un segmento posterior o anterior de un ojo (100), que comprende: una fuente de luz (141); un sistema óptico (140) con un centro que tiene elementos ópticos que pueden desplazarse para entregar la luz desde dicha fuente de luz sobre un eje óptico o ligeramente fuera de dicho eje óptico desde dicho centro del sistema óptico y que devuelven una ruta de obtención de imágenes a partir de dichos segmentos posterior y anterior; caracterizado por un medio para encender y apagar secuencialmente dicha fuente de luz en sincronización con la captura de imágenes bajo cada condición; un medio para insertar una máscara volteante (147) que bloquea momentáneamente las reflexiones no deseadas en pequeñas áreas de una imagen mientras mantiene iluminada las áreas mayoritarias de la imagen; un medio para detectar dicho artefactos (480) en una imagen sin la máscara volteante, y detectar dicha máscara de artefactos volteante en la segunda imagen, y combinar las imágenes para crear una imagen compuesta (495) que está libre de artefactos; un medio para inclinar o girar la cabeza óptica, cambiar la fijación del paciente para generar vistas con los artefactos en diferentes lugares en cada imagen, imágenes promediadas, o secuencia de película, y una pluralidad de elementos ópticos en desplazamiento, máscaras y fuentes de luz donde se crean dos o más imágenes que tienen artefactos de reflexión especulares y otros localizados en dos o más áreas anatómicamente diferentes de cada imagen adquirida secuencialmente de dichos segmentos oculares, dichos artefactos en dichas imágenes se detectan mediante el procesamiento de imágenes, dichas imágenes se combinan con una o más de las otras imágenes para crear una imagen compuesta, una imagen estéreo, una imagen panorámica a partir de las múltiples imágenes o secuencia de vídeo, o generar una secuencia de vídeo panorámica de la retina sin artefactos, donde las secciones de imágenes relativamente claras bien enfocadas se combinan a partir de una o más de dichas otras imágenes o secuencias de vídeo para crear dicha imagen compuesta o película.

Description

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DESCRIPCION

Aparato y metodo para obtener imagenes de un ojo

Esta solicitud reivindica la prioridad a la solicitud provisional de los Estados Unidos 61/316,677 presentada el 03/23/2010, cuya descripcion total se incorpora como referencia.

Campo tecnico y antecedentes

Obtener imagenes del ojo es desafiante con respecto a obtener imagenes que sean de buena calidad, que incluyan un amplio campo de vision, que esten libres de artefactos centrales y otros, que esten en estereo, que puedan obtenerse facilmente por el operador, que puedan lograr una alineacion, enfoque y exposicion apropiados tanto para las pupilas dilatadas como para las no dilatadas en los segmentos anterior y posterior del ojo.

La solicitud de patente publicada de los Estados Unidos num. 2003/0206272 (T.N. Cornsweet y otros) describe un generador de imagenes del fondo de ojo que alinea automaticamente los rayos de iluminacion que entran en la pupila. La luz proveniente de una fuente de luz se enfoca por una pequena abertura y se refleja por un espejo montado de manera giratoria. Parte de la luz forma una imagen de la abertura en el plano focal de una lente, cuyo plano focal se encuentra en el plano de la pupila de un paciente e ilumina una seccion del fondo de ojo. La luz, reflejada difusamente desde el fondo de ojo, emerge de la pupila. Una imagen de la pupila se forma en el plano de un sensor de video.

La memoria de publicacion alemana DE 10 2006 038 911 (Carl Zeiss Surgical) describe un modulo adaptador de oftalmoscopia para fijarse sobre un microscopio operativo que comprende un soporte para un cristal de aumento de oftalmoscopia. La luz de iluminacion se grna mas alla del cristal de aumento hacia la region del objetivo. Unos elementos opticos, ajustables al menos parcialmente, se proporcionan accionando uno o mas espejos, una o mas grnas de luz optica, una o mas lentes y un prisma de desviacion.

La solicitud del PCT WO 2006/118560(Massachussetts Eye and Ear Infirmary) describe un dispositivo de obtencion de imagenes portatil para obtener imagenes de un segmento anterior y posterior de un ojo. El dispositivo de obtencion de imagenes incluye una fuente de luz que proporciona la iluminacion del area de interes y un arreglo de lentes que permite que la luz reflejada desde el area de interes se enfoque hacia la lente de una camara. Es un objetivo de la presente invencion proporcionar un aparato mejorado y un metodo mejorado para producir una imagen de un segmento posterior o anterior de un ojo.

Este objetivo se consigue mediante el aparato y metodo descritos en las reivindicaciones independientes.

Otras modalidades de un aparato y metodo, que logran del objetivo de la presente invencion, se describen en las reivindicaciones dependientes.

La presente invencion se refiere generalmente a un sistema y metodo para obtener imagenes de un ojo. La presente invencion proporciona una combinacion de tecnicas innovadoras opticas, mecanicas, y de procesamiento de imagenes que incluyen utilizar tecnologfas opticas combinadas con diversas tecnicas de procesamiento de imagenes para obtener imagenes libres de artefactos. Mas espedficamente, la invencion es un sistema y metodo para obtener imagenes de un ojo que puede utilizarse en diferentes configuraciones y modos de operacion que incluyen configuraciones portatiles, montadas en microscopio, integradas con dispositivos de tomograffa de coherencia optica (OCT), integradas con oftalmoscopios directos e indirectos, montadas en lampara de hendidura, integradas en lampara de hendidura o acopladas a una unidad separada de soporte para barbilla-palanca de mando (camara de fondo de ojo), dichas configuraciones incluidas con una pluralidad de accesorios. La invencion es capaz de obtener imagenes de los pacientes libres de artefactos opticos y otros, y ademas alcanzar un amplio campo de vision en comparacion con las camaras de fondo de ojo actuales y otros dispositivos de obtencion de imagenes del ojo.

Breve descripcion de los dibujos

La presente invencion se describira por medio de modalidades ilustrativas, pero no limitaciones, ilustradas en los dibujos adjuntos en los que las referencias similares designan elementos similares, y en los cuales:

La Figura 1A ilustra una vista en perspectiva lateral de un aparato para obtener imagenes de un ojo utilizado en combinacion con un ordenador, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 1B ilustra una vista en perspectiva lateral de un alojamiento de la camara, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 1C ilustra una vista en perspectiva superior frontal de una copa ocular, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

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La Figura 1D es un diagrama en perspectiva lateral diagonal en despiece de un sistema informatico, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 2 ilustra una vista en perspectiva lateral de un aparato para obtener imagenes de un ojo utilizado en combinacion con un microscopio, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 3 ilustra una vista en perspectiva lateral de un aparato para obtener imagenes de un ojo que es portatil, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 4A es un diagrama de flujo de un metodo para producir una imagen de un ojo, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 4B ilustra una vista en perspectiva frontal de la captura de una imagen del ojo y los puntos de artefactos, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 4C ilustra una vista en perspectiva frontal de una mascara volteante sobre la captura de una imagen del ojo, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

La Figura 4D ilustra una vista en perspectiva frontal de una imagen del ojo compuesta libre de artefactos, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion.

Descripcion detallada de las modalidades ilustrativas

Varios aspectos de las modalidades ilustrativas se describiran mediante el uso terminos empleados comunmente por los expertos en la tecnica para transmitir la esencia de su trabajo a otros expertos en la tecnica. Sin embargo, sera evidente para los expertos en la tecnica que la presente invencion puede llevarse a la practica con solo algunos de los aspectos descritos. Para propositos de explicacion, se exponen numeros, configuraciones y materiales espedficos con el fin de proporcionar una comprension completa de las modalidades ilustrativas. Sin embargo, sera evidente para los expertos en la tecnica que la presente invencion puede llevarse a la practica sin estos detalles espedficos. En otros casos, las caractensticas conocidas se omiten o simplifican para no bloquear el entendimiento de las modalidades ilustrativas.

Varias operaciones se describiran como multiples operaciones discretas, a su vez, de una manera que sea mas util en la comprension de la presente invencion. Sin embargo, el orden de la descripcion no debe interpretarse como que implica que estas operaciones son necesariamente dependientes de ese orden. En particular, estas operaciones no deben efectuarse en el orden de presentacion.

La frase "en una modalidad" se usa repetidamente. En general, la frase no se refiere a la misma modalidad, sin embargo, puede que sf. Los terminos "que comprende", "que tiene" y "que incluye" son sinonimos, a menos que el contexto indique lo contrario.

El aparato para producir una imagen de un ojo puede usarse para obtener imagenes del ojo y otras aplicaciones medicas, que incluyen, pero no se limitan a la obtencion de imagenes del segmento anterior de un ojo, que incluye pero no se limita a la cornea, el cristalino, una camara anterior, una pelfcula lagrimal, y tambien la obtencion de imagenes del segmento posterior, que incluye el fondo de ojo en color, angiograffa con fluorescema, y la obtencion de imagenes por angiograffa con ICG, asf como tambien longitudes de onda espectrales infrarrojas, e infrarrojas cercanas, libres de rojo, azules, rojas, de obtencion de imagenes funcional y por autofluorescencia, tal como la autofluorescencia con flavoprotema, fluoroforos en el ciclo retinoide y otros, obtencion de imagenes por fluorescencia con curcumina, y otros agentes de contraste usados para obtener imagenes de enfermedades oculares y tambien neurodegenerativas. El aparato para producir una imagen de un ojo puede usarse con un gran aumento o puede proporcionar un campo de vision muy amplio y operarse en un modo de distancia focal regulable. El aparato para producir una imagen de un ojo puede operarse en un modo plenoptico el cual permite que varias longitudes focales se combinen en una imagen compuesta que puede seccionarse a traves de, o combinarse en, una sola imagen.

Una modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo permite su uso en un modo de estereopsis para la generacion casi en tiempo real de imagenes estereo. El aparato para producir una imagen de un ojo puede contener una copa ocular para crear una interfaz de paciente y un ambiente oscuro para la operacion en un modo no midriatico. La copa ocular puede utilizarse para mantener abiertos los parpados de una persona.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo puede utilizarse como un sistema de orientacion y/o planificacion del tratamiento.

El aparato para producir una imagen de un ojo es un dispositivo de obtencion de imagenes portatil, de bajo costo, y/o integrado en lampara de hendidura y/o montado en lampara de hendidura y/o montado en unidad de soporte para barbilla- palanca de mando, y/o montado en microscopio, adecuado para visualizar un amplio campo y/o vistas ampliadas de las imagenes de la retina a traves de una pupila dilatada o no dilatada.

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El aparato para producir una imagen de un ojo es tambien capaz de obtener imagenes del segmento anterior del ojo, y secciones y planos focales dispuestos entre las secciones. El aparato para producir una imagen de un ojo incluye un sistema de iluminacion, tal como un sistema de LED, halogeno, xenon, o cualquier otro sistema de iluminacion adecuado, limitadores de luz y mascaras de reflexion. El sistema de iluminacion incluye una o mas fuentes de luz, preferentemente luz LED blanca o luz de una determinada longitud de onda para pruebas espedficas, o fuentes de luz sintonizables, que pueden entregarse en el sistema optico ya sea a lo largo de un eje optico, o ligeramente fuera del eje optico, a partir del centro del sistema optico u ojo y devolver la ruta de obtencion de imagenes desde la retina.

El aparato para producir una imagen de un ojo proporciona la entrada de los rayos de luz en el ojo para una iluminacion retiniana de amplio campo, reduccion del deslumbramiento y eliminacion de artefactos primarios y reflexiones. Los limitadores de luz, mascaras volteantes, el procesamiento de imagenes, y/o la iluminacion fuera del eje eliminan la formacion de reflexiones no deseadas o deslumbramiento en la imagen retiniana. El aparato para producir una imagen de un ojo es muy adecuado para la visualizacion de la retina a traves de una pupila no dilatada, tal como una pupila dilatada no farmacologicamente o una pupila dilatada muy poco, tal como 1.5 mm, y dispone que las aberturas y mascaras se dimensionen de acuerdo con el diametro de una pupila no dilatada. El ajuste de esta abertura y/o mascaras puede ser fijo o puede regularse por el usuario. Tambien puede, de manera automatica, detectar el tamano de la pupila y optimizar el tamano de la abertura y/o mascaras, y posicionar la fuente de luz, y mascaras. El aparato para producir una imagen de un ojo puede utilizar una mascara de reflexion que bloquea momentaneamente las reflexiones no deseadas mientras mantiene iluminadas otras areas de la imagen. Las regiones libres de artefactos de las imagenes secuenciales pueden tambien combinarse para formar una imagen compuesta libre de artefactos. El aparato para producir una imagen o una pelfcula continua de un ojo puede utilizar un medio de seguimiento del ojo y ajuste a diferentes vistas, moviendo de este modo los artefactos a diferentes regiones geograficas en el ojo, y combinando posteriormente esas imagenes o secciones de imagenes en una imagen compuesta final que esta libre de artefactos.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza una, dos o mas fuentes de iluminacion con un desplazamiento lateral y/o rotacion de los elementos opticos para cambiar la iluminacion y/o campo de vision, en combinacion con un rapido volteo secuencial de mascaras. Estos disenos opticos tambien iluminan la retina y proporcionan una imagen con un campo de vision mas amplio que las camaras de fondo de ojo actuales. Ademas, cuando se combinan las imagenes, se crea una imagen final con una iluminacion distribuida de manera mas uniforme, un enfoque mas mtido y correccion de aberraciones.

El aparato para producir una imagen de un ojo contiene un algoritmo de procesamiento de imagenes que detecta automaticamente cualquier artefacto en la imagen y realiza una reconstruccion de la imagen que utiliza la informacion valida de la imagen a partir de la(s) imagen(imagenes) correspondiente(s) en la(s) que el artefacto estaba enmascarando la retina en la imagen original. El aparato para producir una imagen de un ojo puede, o no, utilizar la iluminacion estroboscopica pero sf puede combinar varias imagenes, y mezcla las imagenes entre sf despues de eliminar artefactos similares de una o mas series de imagenes, y/o luego de realizar cambios en la fijacion del paciente.

El diseno optico puede contener una o mas fuentes de luz y puede anadir un prisma, tal como un medio pentaprisma, prisma Schmidt o un prisma hecho a medida, que redirige las rutas de iluminacion y de obtencion de imagenes para que se separen ligeramente entre sf, lo que crea iluminacion e imagenes superpuestas para un mayor campo de vision, y tambien puede utilizarse en combinacion con mascaras volteantes dispuestas secuencialmente. Estas rutas alternativas de iluminacion y obtencion de imagenes pueden entrar en la pupila de una manera angular con respecto al centro optico o pueden entrar ligeramente fuera del eje, pero paralelo al centro del sistema optico. El angulo de separacion de estas diferentes rutas superpuestas de fuentes de luz y obtencion de imagenes puede ser variable en dependencia del tamano de la pupila. Este puede ajustarse automaticamente en base a la deteccion automatica del tamano de la pupila.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo permite inclinar los componentes opticos para eliminar o posicionar espedficamente las reflexiones y artefactos. El aparato para producir una imagen de un ojo contiene un enfoque manual y/o un mecanismo de enfoque automatico. El aparato para producir una imagen de un ojo tiene un algoritmo de exposicion automatica y un algoritmo de optimizacion del brillo y contraste de la imagen para mejorar la calidad de la imagen. El aparato para producir una imagen de un ojo puede contener un algoritmo de estabilizacion de la imagen o de seguimiento de los ojos. El aparato para producir una imagen de un ojo tiene un modo de alineacion, ya sea en luz visible, NIR, o IR que permite al usuario alinear una imagen del ojo a lo largo de una pupila externa y/o una imagen de luz visible o infrarroja de la retina. El aparato para producir una imagen de un ojo puede contener un algoritmo de alineacion y un control mecanico o automatico para alinear una pupila del ojo a lo largo de un eje optico hacia la pupila del paciente.

El aparato para producir una imagen de un ojo puede contener un modulador espacial de luz para posicionar y perfilar el haz de iluminacion de acuerdo con la ubicacion y dimensiones detectadas de la pupila, en combinacion con una mascara volteante para la eliminacion de artefactos. El aparato para producir una imagen de un ojo puede medir y registrar el tamano de la pupila. El aparato para producir una imagen de un ojo puede registrar la respuesta pupilar a los estfmulos introducidos en el tren optico para los propositos de una prueba de perimetna. El aparato para producir una imagen de un ojo puede contener un modo de prueba de adaptacion a la oscuridad que introduce un flash para deslumbrar la retina seguido por estfmulos internos de diferentes longitudes de onda para determinar la respuesta de los bastones y/o conos, sobre todo en el seguimiento de la degeneracion macular asociada a la edad o AMD y otras enfermedades. El aparato

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para producir una imagen de un ojo puede contener un modo para realizar tomograffas de coherencia optica en combinacion con otras modalidades de obtencion de imagenes. El aparato para producir una imagen de un ojo puede emplear un filtro de infrarrojo o infrarrojo cercano o fuente de luz que esta en su lugar para el modo de alineacion y se voltea para permitir el paso de otras longitudes de onda espectrales y la posterior captura de imagenes.

Una modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza un algoritmo de software de estabilizacion de imagen optica antivibracion, de seguimiento de los ojos, y/u otros con el fin de alinear automaticamente el aparato para producir una imagen de un ojo con el ojo del paciente, y tambien facilita la alineacion de las imagenes para obtener promedios y otros procesamientos de imagenes y funciones de visualizacion.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo que logra un desplazamiento del artefacto optico mediante una lente del objetivo oscilante u otro elemento de enmascaramiento u optico interno que logra producir una imagen ubicada adyacente al artefacto producido por la lente del objetivo oscilante. El remapeo en tiempo real del artefacto puede aplicarse a este conjunto de imagenes para la eliminacion de artefactos. Esta modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo permite la creacion de pares de imagenes estereo en tiempo real debido a la oscilacion y el desplazamiento. La oscilacion podna ser de varias frecuencias para lograr un resultado deseado. Esto tambien puede combinarse con el seguimiento de los ojos y cambios en la fijacion del paciente con el fin de crear un amplio campo de vision de la retina generada a partir de varias imagenes, pelfculas, o secciones de imagenes, ya sea en postprocesamiento o casi en tiempo real.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo construye una imagen integral a traves de multiples planos del ojo mediante un enfoque escalonado y la introduccion de elementos opticos adicionales para lograr un cambio de enfoque.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza todas las modalidades descritas previamente incorporadas en un sistema de orientacion y/o planificacion terapeutico.

El volteo rapido secuencial de una mascara de artefacto y la posterior reconstruccion de la imagen puede lograrse mediante una variedad de estrategias de iluminacion aparte de la iluminacion de fuente puntual descrita. La mascara puede implementarse mediante la utilizacion de un elemento de volteo mecanico, un mecanismo de ventana opto- electronico obturado, o una mascara rotativa sincronizada con una capacidad de captura de la imagen desde una o mas fuentes de luz. El area debajo del artefacto se expondna temporalmente y capturana, y posteriormente se combinana con otras areas de las imagenes adquiridas previamente para la creacion de una imagen compuesta libre de artefactos. La mascara podna servir ademas como un dispositivo o mecanismo de fijacion del paciente y/o alineacion de los ojos.

El aparato para producir una imagen de un ojo podna contener una tarjeta SD inalambrica u otro dispositivo inalambrico incorporado para transmitir automaticamente las imagenes a un ordenador central u otro dispositivo de almacenamiento o software. El aparato para producir una imagen de un ojo podna permitir al usuario tomar una imagen del nombre del paciente, aplicar la tecnologfa de reconocimiento optico de caracteres, detectar el codigo de caracteres, nombre, apellido del paciente, registrar la fecha y hora de la imagen, almacenar automaticamente la informacion en una base de datos y transmitir inalambricamente la informacion a un ordenador central. Esto podna realizarse mediante un procesador incorporado en el aparato para producir una imagen de un ojo o mediante un ordenador central.

El aparato para producir una imagen de un ojo puede utilizar ademas una copa ocular flexible que podna fijarse al aparato para producir una imagen de un ojo, o utilizarse como una copa ocular flexible y desechable que se acopla al extremo del aparato para producir una imagen de un ojo para su uso en cada paciente. La copa ocular podna hacerse de un material flexible con deflector tal como caucho, plastico, o cualquier tipo de material adecuado que rodee suavemente el ojo del paciente para crear un ambiente oscuro y podna utilizarse ademas para mantener abiertos los parpados de un paciente. La copa ocular podna tener un mecanismo interno angular de resorte (o material comprimible similar a una esponja) que mantiene abiertos los parpados del paciente. Los deflectores son flexibles para permitir el posicionamiento ajustable y adecuado alrededor de los ojos del paciente.

Una modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo contiene una porcion firme de caucho o plastico de la copa ocular que se encuentra aproximadamente a lo largo de un eje vertical con relacion a la copa ocular que se utiliza para mantener abierto el parpado superior de un paciente durante el proceso de obtencion de imagenes. El resto de la copa ocular se coloca sobre el ojo del paciente para crear un ambiente oscuro. Este modo de operacion crea un ambiente oscuro para la dilatacion natural de la pupila del paciente. Otra modalidad de la copa ocular es solo las porciones superiores usadas para mantener el parpado superior abierto durante el proceso de obtencion de imagenes.

El aparato para producir una imagen de un ojo podna incluir ademas un sistema de iluminacion de luz LED infrarroja o infrarroja cercana u otra fuente de luz, acoplado con un detector, tal como un dispositivo acoplado por carga o CCD, un semiconductor complementario de oxido metalico o CMOS, u otro tipo adecuado de detector que sea sensible a la luz a una longitud de onda particular. El detector podna usarse para la alineacion, pero tambien podna estar apagado y aplicar al paciente un flash con longitudes de onda de luz visible, luz verde, luz azul o luz libre de rojo para la obtencion de imagenes, que incluye la angiograffa con fluorescema, angiograffa con ICG, autofluorescencia del fondo de ojo, obtencion de imagenes hiper y multiespectrales, obtencion de imagenes por fluorescencia con curcumina u otras longitudes de onda

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usadas en otros procesos de obtencion de imagenes funcionales o por autofluorescencia con una variedad de agentes de contraste.

El aparato para producir una imagen de un ojo podna comprender todas las modalidades descritas anteriormente, ademas de crear una imagen plenoptica multifocal u otra imagen o pelmula que se cree a partir de imagenes en multiples planos focales. Esta imagen se forma mediante un sistema de camara que tiene microlentes sobre la parte superior de un conjunto de pfxeles CCD o CMOS que se divide en dos o mas planos focales. Esta imagen se calibrana y reconstrrna en una imagen plenoptica multifocal. Alternativamente, una imagen multifocal plenoptica podna crearse mediante el uso de un mecanismo de enfoque manual o automatico que encuentra el enfoque central optimo y despues adquiere imagenes adicionales con ligeros ajustes de enfoque encerrados alrededor del punto focal central. Estas imagenes podnan entonces combinarse en una sola imagen plenoptica o podnan combinarse en una imagen en movimiento interactiva que permite al usuario desplazarse a traves de multiples planos focales. El algoritmo para combinar las imagenes alineana automaticamente las imagenes para corregir la traslacion, rotacion, curvatura, y las diferencias de ampliacion entre las imagenes. El software podna detectar la informacion de alta frecuencia en cada plano de la imagen correspondiente a un elemento. El algoritmo plenoptico podna utilizarse ademas para combinar las imagenes de diferentes modalidades. Por ejemplo, las imagenes de ICG que destacan detalles del coroides podnan combinarse con imagenes de la fluorescema que destacan detalles de la retina. El algoritmo plenoptico podna utilizarse para cualquier combinacion de imagenes de la retina. El algoritmo plenoptico podna aplicarse ademas a las imagenes de multiples planos focales en el segmento anterior del ojo. Estas modalidades podnan combinarse ademas con los conjuntos de datos de OCT para las imagenes de la retina seccionadas que contienen multiples planos y secciones de imagenes.

Una modalidad permitina una captura continua de imagenes o pelmulas a traves de todo el ojo desde la porcion anterior hasta la porcion posterior y permitina la aplicacion del algoritmo plenoptico para formar una unica imagen plenoptica o funcion de visualizacion de pelmula en bucle.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo permite la captura simultanea o secuencial rapida de multiples modalidades de obtencion de imagenes y la recombinacion en imagenes compuestas como fotogramas individuales o imagenes promediadas.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo podna implementarse ademas en combinacion con un sensor frontal de onda para el posicionamiento automatico y la correccion de aberraciones. El aparato para producir una imagen de un ojo podna combinarse con un espejo deformable y un sensor frontal de onda para la correccion de aberraciones de bajo y alto orden. El aparato para producir una imagen de un ojo y todas sus modalidades podna incluir componentes, fuentes de luz y filtros que permiten todos los tipos de obtencion de imagenes de la retina que incluyen, pero no se limitan a, fondo de ojo en color, angiograffa con ICG, libre de rojo, angiograffa con fluorescema, obtencion de imagenes con IR o IR cercano, todas las formas de autofluorescencia del fondo de ojo a diferentes longitudes de onda, obtencion de imagenes hiper y multiespectrales, obtencion de imagenes por fluorescencia con curcumina, y la obtencion de imagenes funcional con una variedad de agentes de contraste.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utilizana elementos de las porciones de obtencion de imagenes de la lampara de hendidura y se girana en frente de una lente del objetivo de la lampara de hendidura.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utilizana una modificacion de la lampara de hendidura que tambien utiliza el sistema de iluminacion existente en la lampara de hendidura para la obtencion de imagenes de la retina y el segmento anterior.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo sena para el uso portatil, integrado con un oftalmoscopio directo o indirecto, o tener el aparato para producir una imagen de un ojo conectado a un microscopio.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo sena combinar el aparato para producir una imagen de un ojo con la modalidad de tomograffa de coherencia optica o prueba OCT.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza un modo en el que las imagenes se capturan y se mueven juntas en tiempo real, las secuencias de la peffcula en tiempo real se analizan en busca de artefactos y un enfoque optimo, y las imagenes se reconstruyen a partir de las secciones "buenas" de las imagenes tomadas de la secuencia de la peffcula.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo permite al usuario programar un objetivo de fijacion interna a seguir por el paciente y despues acoplar las imagenes entre sf a medida que son capturadas. Esta tambien se aplicana para la eliminacion de artefactos. Multiples imagenes pueden almacenarse como un archivo de peffcula, un fotograma individual o fotogramas individuales unidos entre sff La fijacion interna puede ser en una variedad de formas, que incluyen un "palo" volteante que contiene un conjunto de LED el cual puede programarse por el usuario para una posicion espedfica. El palo de LED volteante interno se voltea automaticamente fuera de lugar durante la captura de imagenes. Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo introduce esffmulos mediante una luz LCD y un cortador del haz u otro mecanismo adecuado para la prueba de microperimetna.

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Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza lentes del objetivo intercambiables para diferentes campos de vision y tambien para la obtencion de imagenes del segmento anterior.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo incluye una lente, limitadores y un dispositivo de enmascaramiento que se optimiza para la obtencion de imagenes de la lente del ojo mediante la retroiluminacion.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo aplica un algoritmo de correccion de oscuridad mediante el cual una imagen del chip CCD o CMOS se captura en un ambiente oscuro y se procesa, almacena y elimina de las imagenes capturadas para reducir el ruido y mejorar la calidad general de la imagen.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo permite su utilizacion en un enfoque normal conmutable o modo plenoptico para permitir la captura de imagenes a partir de multiples planos focales.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza un sistema optico estereo para la visualizacion estereoscopica en tiempo real. Esto se consigue de diferentes maneras, que incluyen desplazamiento optico, superposicion de lentes CCD o superposicion de microlentes y puede derivarse de un escaner de video, camaras de movimiento y/o enfoque, multiples camaras, o camaras de multiples chips.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo tendna camaras estereo dobles (o chips/optica doble en una sola camara). Esta puede montarse en la lampara de hendidura a traves de un divisor del haz o copas oculares de un divisor del haz tradicional de la lampara de hendidura.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo implica una alternativa a un efecto estroboscopico alternativo rapido de una luz LED que en su lugar utilizana una mascara optica rotativa a un ritmo rapido que esta sincronizado con una entrada de video. Esto podna traer como resultado multiples imagenes para la reconstruccion libre de artefactos.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo utiliza una fuente de luz rotativa que ademas puede utilizarse en combinacion con otras caractensticas mencionadas anteriormente. Esta puede hacerse con varios elementos opticos en el aparato para producir una imagen de un ojo que incluye una optica sincronizada que rota rapidamente tal como un prisma de cuna. El artefacto se mapeana en la otra imagen para eliminar el artefacto. El mapeo podna hacerse con procesamiento de imagenes o con calibracion y mapeo de memoria en tiempo real. El mapeo sirve ademas como un medio para aumentar el campo de vision de la imagen y podna agruparse en un panorama como una sola imagen.

Otra modalidad del aparato para producir una imagen de un ojo usa cualquiera o todos los elementos descritos y produce un panorama comun en tiempo real a partir de la secuencia de video. Esta puede obtenerse ademas mediante un cambio pre-programado aleatorio o automatico en la fijacion del paciente. Esta podna lograrse ademas mediante un giro y/o inclinacion programable del dispositivo para cambiar la posicion y la vision de la imagen.

La Figura 1A ilustra una vista en perspectiva despiezada de un aparato para producir una imagen de un ojo 100, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. El aparato para producir una imagen de un ojo 100 incluye una camara de video 110, la optica de la camara de video 112, un alojamiento de la camara 120 montado en una unidad de soporte para barbilla-palanca de mando de la lampara de hendidura 130 y la optica de la fuente de iluminacion 140. La camara de video 110 es una camara digital, pero puede ser cualquier tipo de camara adecuada para su uso con el aparato para producir una imagen de un ojo 100. La unidad de soporte para barbilla-palanca de mando de la lampara de hendidura 130 incluye un soporte de la cabeza 142, una base movil 144, una palanca de mando 146, y un soporte del alojamiento 148. El soporte de la cabeza 142 mantiene la barbilla y la frente del paciente en una posicion conocida, fija. El soporte de la cabeza 142 esta provisto de ajustes de elevacion para proporcionar un lugar de descanso confortable para la cabeza del paciente. La posicion del alojamiento de la camara 120 con relacion al soporte de la cabeza 142 puede ajustarse en incrementos relativos gruesos y finos mediante el uso de la palanca de mando 146. El aparato para producir una imagen de un ojo 100 se usa en combinacion con un sistema informatico 150, que se describe con mayor detalle en la Figura 1D. El sistema informatico 150 puede ser cualquier sistema informatico adecuado 150 que puede usarse en combinacion con el aparato para obtener imagenes de un ojo 100.

El ordenador personal 150 forma el centro del aparato para obtener imagenes de un ojo 100, procesar los datos y controlar la operacion de otros componentes del aparato para obtener imagenes de un ojo 100. Una camara de video 110 se conecta al ordenador personal 150. Un monitor de video de observacion que puede ser la pantalla del ordenador personal, una unidad de soporte para barbilla-palanca de mando de la lampara de hendidura 130, una optica de la fuente de iluminacion 140, y una optica de la camara de video 112 se asocian con el alojamiento de la camara 120.

El ordenador personal 150 es, preferentemente, un ordenador relativamente compacto, un ordenador incorporado, o un ordenador tipo tableta con una capacidad de procesamiento relativamente alta, que utiliza un sistema operativo estandarizado y con puertos de tarjeta estandarizados para conectar equipos perifericos, tales como tarjetas de memoria, tarjeta de video, impresora y monitor. El ordenador personal 150 ejecutara un software personalizado, como se describira

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en detalle mas adelante. El monitor o pantalla del ordenador personal tendra una capacidad de graficos en color de muy alta resolucion adecuada para mostrar las imagenes bajo analisis.

La tarjeta de digitalizacion acepta un archivo digital o entrada de video de la camara de video 110 y funciona como un "capturador de fotogramas", o pantalla. Es decir, cuando se activa mediante una senal desde el ordenador personal 150, la tarjeta de digitalizacion recolectara los datos de video y/o digitales y las imagenes de la camara de video 110 en ese instante y los almacenaran en datos digitales. Los datos digitales producidos se almacenan en la memoria y se ponen a disposicion del ordenador personal 150 para su analisis.

La Figura 1B ilustra una vista en perspectiva lateral de un alojamiento de la camara 120 de la unidad de soporte para barbilla-palanca de mando 130, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. El alojamiento de la camara 120 que contiene la camara de video 110 y la optica de la(s) fuente(s) de iluminacion 140 estan proximos a una seccion del globo ocular EB del paciente con una cornea C y una retina R. El alojamiento 120 puede ser cilmdrico o de cualquier otra forma adecuada. El alojamiento 120 no tiene partes salientes hacia adelante, lo que impide el contacto directo accidental de cualquier parte del aparato para obtener imagenes de un ojo 100 con la cornea C o rasgos faciales del paciente durante el movimiento del alojamiento 120 con relacion a los ojos del paciente. Esto es ventajoso debido a que no existe contacto con la cornea C del paciente para llevar a cabo el examen y la captura de imagenes. El alojamiento externo 120 y la optica se han disenado para mantener una cierta distancia de la cornea C, lo que aumenta la comodidad del paciente mientras se este realizando cualquier prueba. Una interfaz flexible tal como una copa de caucho 180 puede proporcionarse en la interfaz entre el alojamiento 120 y el globo ocular EB del paciente.

La inclusion de la optica de la fuente de iluminacion 140, la optica de la camara 112 y la camara de video 110 en el alojamiento de la camara 120 proporciona un alto grado de accesibilidad. La colocacion de todos los elementos del aparato para obtener imagenes de un ojo 100 en un alojamiento de la camara 120 permite un diseno accesible. Ademas, el diseno relativamente pequeno del aparato para obtener imagenes de un ojo 100 en comparacion con el de una camara de fondo de ojo para la observacion y captura de imagenes proporciona una ruta optica mas corta y eficiente. El diseno compacto y la simplicidad de la optica 112, 140 reduce los costes de produccion y permite un uso mas facil por el operador. El diseno del aparato para obtener imagenes de un ojo 100 permite obtener imagenes a traves de una pupila mas pequena en comparacion con una camara de fondo de ojo.

La camara de video 110 es relativamente compacta e incorpora un CMOS, CCD de colores o monocromatico, o un sensor de imagenes multi/hiper espectrales. El enfoque del paciente puede lograrse ademas mediante el enfoque de los elementos opticos internos de la camara digital. La lente contenida dentro de la camara 100 puede enfocarse de manera automatica o manualmente mediante la observacion de la imagen mostrada en un monitor de video de observacion. Alternativamente, podna proporcionarse un sistema de control electronico de enfoque automatico para ajustar automaticamente el enfoque de la lente dentro de la camara 100. La camara de video 110 puede contener ademas un sensor CCD o CMOS monocromatico o de colores (no mostrado).

La optica de observacion 112 asociada con la camara de video 110 incluye la lente 170, una abertura de observacion 172, y un filtro 174. La abertura de observacion 172 y el filtro 174 transmiten la luz reflejada desde la retina R hacia la lente 170 y hasta la camara de video 110. El filtro 174 es un filtro de infrarrojos paso a paso (u otro filtro para otros procedimientos de obtencion de imagenes), que mejora el contraste de la imagen vista mediante la camara de video 110.

La angiograffa con verde de indocianina, fotograffa del fondo de ojo en color, autofluorescencia, angiograffa con fluorescema, la obtencion de imagenes por fluorescencia con curcumina, u otros conjuntos de filtros, pueden utilizarse por el aparato para obtener imagenes de un ojo 100. Estos filtros se montaran de manera que sean selectivamente giratorios dentro y fuera del eje de vision de la camara de video 110 de acuerdo con la funcion que se este realizando. La rotacion puede llevarse a cabo manualmente o bajo un servocontrol por ordenador.

La optica de proyeccion 140 de la invencion proyecta luz sobre la retina R, fuera del eje a un angulo con el eje central 176 de la lente 170 de la camara de video 110. La optica de proyeccion 140 incluye una lampara 141, un grupo de lentes de la lampara 143, un espejo 145, y una abertura de proyeccion 172. Un control 1001 se proporciona para ajustar la intensidad y posicion de la lampara 141, ya sea manualmente o bajo el control del sistema informatico 150. El control se usa ademas para controlar secuencialmente las multiples lamparas 141, elementos opticos en desplazamiento, mascaras volteantes 147, el puntero de fijacion interna volteante LED 1004, y el gatillo de captura de imagenes.

La luz de la lampara 141 pasa a traves de la abertura 149 y la serie de lentes del grupo de lentes de la lampara 143 que ffpicamente tiene dos lentes. Las lentes del grupo de lentes de la lampara 143 concentran la salida de luz de la lampara 141. El grupo de lentes de la lampara 143 puede estar compuesto preferentemente por multiples lentes o una sola lente asferica. La luz se desvfa entonces por el espejo 145 que se coloca en un angulo de paso cntico con relacion a la camara de video 110 y la optica de proyeccion 112. La luz pasa desde el espejo 145 mas alla de la mascara volteante 147 que concentra la luz. La luz pasa entonces a traves de una pluralidad de mascaras de pupila pequena 1002. La luz pasa despues a traves de la lente del objetivo 1003. La luz pasa entonces mas alla de la cornea C y se proyecta sobre la retina R.

Todas las mascaras y aberturas utilizadas, tales como la mascara volteante 147 y la abertura 149 y 1002, son aberturas

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dimensionadas adecuadamente. A pesar de que la lampara 141 se ha descrito como una lampara LED generalizada, hay que senalar que la lampara 141 puede ser cualquier fuente de energfa radiante. En una modalidad preferida, la lampara 141 es una fuente de iluminacion infrarroja, y las especificaciones del filtro 174 se ajustan en consecuencia para pasar la longitud de onda de la lampara 141. La iluminacion infrarroja puede ser particularmente conveniente para la alineacion antes de adquirir imagenes, sin los problemas generados por la falta de dilatacion de la pupila. La imagen puede capturarse en una habitacion relativamente oscura mediante el uso de iluminacion infrarroja, de manera que el ojo del cual se estan obteniendo las imagenes se dilata de forma natural. Existe ademas un medio para encender y apagar secuencialmente la fuente de luz en sincronizacion con la captura de imagenes bajo cada condicion, el cual es un sistema informatico 150, que se describe adicionalmente en la Figura 1C.

En otra modalidad preferida que aborda los problemas provocados por la falta de dilatacion de la pupila durante la obtencion de imagenes, la lampara 141 puede ser estroboscopica a todo color, libre de rojo, NIR u otra longitud de onda preferida (basado en el procedimiento de obtencion de imagenes deseado) durante la adquisicion de imagenes en vez de mantenerse encendida constantemente, lo que evita que la energfa de la lampara 141 estreche la pupila antes de la captura de imagenes. Debido al diseno unico de la optica de proyeccion 140 y las capacidades del software de procesamiento y analisis de imagenes empleado, los datos utiles de la imagen a partir de cada imagen pueden recolectarse con una dilatacion minima de la pupila. Espedficamente, las pupilas de los ojos de los que se obtienen las imagenes pueden tener un diametro de tan solo 2 mm. La optica de proyeccion 140 proyecta luz sobre la retina R fuera del eje de la ruta de observacion de la camara de video 110. Otra modalidad preferida coloca una mascara ajustable 1002 adyacente a la lente del objetivo 1003 que se ajusta a la pupila del paciente para optimizar la imagen cuando la pupila es pequena.

La Figura 1C ilustra una vista en perspectiva superior frontal de una copa ocular 180, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. La copa ocular 180 sobresale hacia fuera desde el penmetro 182 a un incremento aproximado del 10 % en las posiciones aproximadas 0°184 y 180°186 sobre el penmetro 182. Mas detalles con respecto a la copa ocular 180 se describen en la Figura 3 y su descripcion.

La Figura 1D es un diagrama en perspectiva lateral diagonal en despiece de un sistema informatico 150, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. Tal sistema informatico 150 incluye una unidad de procesamiento tal como una CPU 151 conectada mediante un bus a una memoria de acceso aleatorio o RAM 152, un dispositivo de almacenamiento 153, un teclado 154, una pantalla 155 y un raton 156. Ademas, existe el software 157 para la entrada de datos que representan el aparato para obtener imagenes de un ojo 100. Un ejemplo de un sistema informatico 150 puede ser un ordenador personal Dell que opera en el sistema operativo Microsoft Windows, o Linux, Macintosh, etc. La invencion puede usarse ademas en un ordenador portatil, telefono celular, PDA, Apple™ Mac™, tableta, u otro dispositivo informatico. El sistema informatico 150 puede usarse ademas en combinacion con un modem inalambrico 158 o tarjeta de interfaz de red 159.

Las diversas modalidades del metodo de la invencion se implementaran generalmente por un ordenador que ejecuta una secuencia de instrucciones de programa para llevar a cabo las etapas del metodo, suponiendo que todos los datos necesarios para el procesamiento son accesibles para el ordenador. La secuencia de instrucciones de programa puede llevarse a la practica en un producto de programa informatico que comprende los medios que almacenan las instrucciones de programa. Como sera facilmente evidente para los expertos en la tecnica, la presente invencion puede materializarse en hardware, software, o una combinacion de hardware y software. Cualquier tipo de sistema(s) de ordenador/servidor, u otro aparato adaptado para llevar a cabo los metodos descritos en la presente descripcion, es adecuado. Una combinacion tfpica de hardware y software podna ser un sistema informatico de proposito general con un programa informatico que, cuando se carga y ejecuta, lleva a cabo el metodo, y las variaciones del metodo, como se describe en la presente descripcion.

La Figura 2 ilustra una vista en perspectiva lateral de un aparato para obtener imagenes de un ojo 200 utilizado en combinacion con un microscopio 260, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. La Figura 2 ilustra una vista en perspectiva lateral de un aparato para obtener imagenes de un ojo 100 que tiene todos los mismos componentes del aparato para obtener imagenes de un ojo 100 descrito en la Figura 1A, excepto el microscopio 260 y el sistema informatico 150. El aparato para producir una imagen de un ojo 200 incluye una camara de video 210, la optica de la camara de video 212, un alojamiento de la camara 220 montado en una unidad de alineacion del paciente 230 y la optica de la fuente de iluminacion 240. La unidad de microscopio 230 incluye un soporte 242, una base movil 244, y soporte del alojamiento 248. La posicion del alojamiento de la camara 220 con relacion al soporte de la cabeza 242 puede ajustarse en incrementos gruesos y finos mediante el uso de la palanca de mando 246. El microscopio 260 puede ser cualquier microscopio adecuado que puede usarse en combinacion con el aparato para obtener imagenes de un ojo 200.

La Figura 3 ilustra una vista en perspectiva lateral de un aparato portatil para obtener imagenes de un ojo 300, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. El aparato portatil para obtener imagenes de un ojo 300 incluye todos los mismos componentes del aparato para obtener imagenes de un ojo 100 descrito en la Figura 1B y puede usarse en combinacion con un microscopio 260 (Figura 2) o un sistema informatico 150 (Figura 1A). El aparato portatil para obtener imagenes de un ojo 300 utiliza un alojamiento portatil 310 en lugar de un alojamiento de la camara 120 como se describio en las Figuras 1A y 1B, pero utiliza todos los mismos componentes opticos y electricos dispuestos dentro del alojamiento portatil 310.

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El aparato portatil para producir una imagen de un ojo 300 puede utilizar ademas una copa ocular flexible 320 que podna fijarse al aparato portatil para producir una imagen de un ojo 300, o utilizarse como una copa ocular flexible y desechable que se acopla al extremo 312 del aparato para producir una imagen de un ojo para su uso en cada paciente. La copa ocular flexible 320 podna hacerse de un material flexible con deflector 322, tal como caucho, plastico, o cualquier tipo de material adecuado que rodee suavemente el ojo del paciente para crear un ambiente oscuro y podna utilizarse ademas para mantener abiertos los parpados de un paciente. La copa ocular flexible 320 podna tener un mecanismo interno de resorte angular 330 que mantiene abiertos los parpados del paciente. Los deflectores 322 son flexibles para permitir el posicionamiento ajustable y adecuado alrededor del ojo del paciente.

La Figura 4A es un diagrama de flujo de un metodo para producir una imagen de un ojo 400, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. El metodo general 400 ilustra la arquitectura, funcionalidad, y operacion de las posibles implementaciones de los sistemas, metodos y productos de programa informatico de acuerdo con varias modalidades de la presente invencion. Con respecto a esto, cada etapa en el metodo puede representar un modulo, segmento, o porcion de codigo, los cuales comprenden una o mas instrucciones ejecutables para implementar la(s) funcion(funciones) logica(s) espedfica(s). Se debena notar ademas que, en algunas implementaciones alternativas, las funciones mencionadas en la etapa pueden ocurrir fuera del orden. Por ejemplo, dos etapas mostradas en sucesion pueden, de hecho, ejecutarse sustancialmente al mismo tiempo, o las etapas pueden, algunas veces, ejecutarse en el orden inverso, dependiendo de la funcionalidad involucrada. Se notara ademas que cada etapa del metodo general, y combinaciones de etapas en el metodo completo, pueden implementarse por sistemas basados en hardware de proposito espedfico que realizan las acciones o funciones espedficas, o combinaciones de hardware de proposito espedfico e instrucciones de ordenador.

El metodo general puede llevarse a la practica como un sistema, metodo o producto de programa informatico. De acuerdo con ello, el metodo general puede adoptar la forma de una modalidad de hardware, una modalidad de software, o una modalidad que combina software y hardware. Ademas, el metodo general puede adoptar la forma de un producto de programa informatico incorporado en cualquier medio de expresion tangible que tiene un codigo de programa utilizable por ordenador incorporado en el medio.

Se puede utilizar cualquier combinacion de uno o mas medios utilizables o legibles por ordenador. Los ejemplos espedficos del medio legible por ordenador pueden incluir un disco duro, una memoria de acceso aleatorio (RAM), una memoria de solo lectura (ROM), una memoria de solo lectura programable y borrable (EPROM), una memoria flash o un disco compacto portatil de memoria de solo lectura (CD-ROM). En el contexto de este documento, un medio utilizable o legible por ordenador puede ser cualquier medio que puede usarse por, o en relacion con, el sistema o aparato de ejecucion de instrucciones. El codigo de programa informatico para llevar a cabo las operaciones del metodo general puede escribirse en cualquier combinacion de uno o mas lenguajes de programacion. El codigo de programa puede ejecutarse totalmente en el ordenador del usuario, parcialmente en el ordenador del usuario, como un paquete de software independiente, parcialmente en el ordenador del usuario y parcialmente en un ordenador remoto, o totalmente en el servidor u ordenador remoto.

El metodo general se describio anteriormente con referencia a un programa informatico de acuerdo con una modalidad de la invencion. Se debe entender que cada etapa, y combinaciones de etapas mostradas, pueden implementarse mediante instrucciones de programa informatico. Estas instrucciones de programa informatico pueden proporcionarse a un procesador de un ordenador de proposito general, un ordenador de proposito especial, u otro aparato de procesamiento de datos programable para producir una maquina, de manera que las instrucciones, las cuales se ejecutan a traves del procesador del ordenador u otro aparato de procesamiento de datos programable, crean los medios para implementar las funciones especificadas en el metodo.

Estas instrucciones de programa informatico pueden almacenarse ademas en un medio legible por ordenador que puede dirigir un ordenador u otro aparato de procesamiento de datos programable para que funcione de una manera particular, de manera que las instrucciones almacenadas en el medio legible por ordenador producen un artfculo de manufactura que incluye los medios de instrucciones que implementan la funcion especificada en las etapas.

La instruccion de programa informatico puede cargarse ademas en un ordenador u otro aparato de procesamiento de datos programable para lograr que una serie de etapas operacionales se ejecuten en el ordenador u otro aparato programable para producir un proceso implementado por ordenador, de manera que las instrucciones que se ejecutan en el ordenador u otro aparato programable proporcionan los procesos para implementar las funciones especificadas.

En la primera etapa 410, se introducen los datos demograficos del paciente. El paciente coloca su cabeza en la unidad de soporte para barbilla-palanca de mando de la lampara de hendidura de manera que la cabeza del paciente se mantenga sustancialmente inmovil. El operador ajusta la posicion del alojamiento mediante el uso de los ajustes en unidad de soporte para barbilla-palanca de mando y, particularmente, mediante el uso de la palanca de mando hasta que la optica de proyeccion y la camara de video se dirigen a traves de una u otra de las corneas de los ojos del paciente. La captura de imagenes se inicia 420 y se desencadena por el operador o automaticamente por el ordenador basado en un algoritmo para la alineacion optima de la imagen mediante la pulsacion por parte del operador de un boton en la palanca de mando, teclado Bluetooth, ordenador tipo tableta, o el accionamiento de un pedal de pie para indicar al aparato que la imagen de la camara de video debe ser registrada. A continuacion, un procedimiento de enfoque automatico y un procedimiento de

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exposicion automatica 430, 440 se ejecutan para obtener una imagen clara de la retina del paciente. Despues se activa la iluminacion 450 y luego, o bien se activa el desplazamiento optico 460, o la mascara volteante 147 (de la Figura 1B) se acciona (dependiendo de la configuracion).

La Figura 4B ilustra una vista en perspectiva frontal de la captura de una imagen del ojo 472 y los puntos de artefactos 480, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. Posteriormente la captura de la imagen se termina 470 y los artefactos se identifican 480.

La Figura 4C ilustra una vista en perspectiva frontal de una mascara volteante 485 sobre la captura de una imagen del ojo 490, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. Despues de identificar los artefactos la mascara volteante 147 se identifica adicionalmente, las porciones enfocadas con buena exposicion de cada imagen se identifican 490 y las secciones de imagenes se combinan para crear una imagen compuesta libre de artefactos 495. La Figura 4D ilustra una vista en perspectiva frontal de la imagen del ojo compuesta libre de artefactos 495, de acuerdo con una modalidad de la presente invencion. La imagen compuesta libre de artefactos 495 se describio anteriormente en la Figura 4C.

En respuesta a la indicacion del operador (o a traves del controlador) la imagen debe registrarse, el ordenador personal almacenara la(s) imagen(imagenes) de la camara de video en datos digitales que representen la(s) imagen(imagenes) capturada(s). El metodo general 400 puede usarse ademas en combinacion con un microscopio. El metodo general puede usarse con el barrido del dispositivo mediante un mecanismo de giro o inclinacion o la fijacion paciente.

Aunque la presente invencion se ha referido en terminos de las modalidades anteriores, los expertos en la tecnica reconoceran que la invencion no se limita a las modalidades descritas. Por lo tanto, la descripcion debe considerarse como ilustrativa en lugar de restrictiva de la presente invencion.

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   Reivindicaciones

   1. Un aparato que produce una imagen de un segmento posterior o anterior de un ojo (100), que comprende: una fuente de luz (141);

   un sistema optico (140) con un centro que tiene elementos opticos que pueden desplazarse para entregar la luz desde dicha fuente de luz sobre un eje optico o ligeramente fuera de dicho eje optico desde dicho centro del sistema optico y que devuelven una ruta de obtencion de imagenes a partir de dichos segmentos posterior y anterior;

   caracterizado por

   un medio para encender y apagar secuencialmente dicha fuente de luz en sincronizacion con la captura de imagenes bajo cada condicion;

   un medio para insertar una mascara volteante (147) que bloquea momentaneamente las reflexiones no deseadas en pequenas areas de una imagen mientras mantiene iluminada las areas mayoritarias de la imagen; un medio para detectar dicho artefactos (480) en una imagen sin la mascara volteante, y detectar dicha mascara de artefactos volteante en la segunda imagen, y combinar las imagenes para crear una imagen compuesta (495) que esta libre de artefactos;

   un medio para inclinar o girar la cabeza optica, cambiar la fijacion del paciente para generar vistas con los artefactos en diferentes lugares en cada imagen, imagenes promediadas, o secuencia de pelfcula, y una pluralidad de elementos opticos en desplazamiento, mascaras y fuentes de luz donde se crean dos o mas imagenes que tienen artefactos de reflexion especulares y otros localizados en dos o mas areas anatomicamente diferentes de cada imagen adquirida secuencialmente de dichos segmentos oculares, dichos artefactos en dichas imagenes se detectan mediante el procesamiento de imagenes, dichas imagenes se combinan con una o mas de las otras imagenes para crear una imagen compuesta, una imagen estereo, una imagen panoramica a partir de las multiples imagenes o secuencia de video, o generar una secuencia de video panoramica de la retina sin artefactos, donde las secciones de imagenes relativamente claras bien enfocadas se combinan a partir de una o mas de dichas otras imagenes o secuencias de video para crear dicha imagen compuesta o pelfcula.
2. 2. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde dicha fuente de luz momentaneamente se desplaza lateralmente para generar artefactos en diferentes lugares.
3. 3. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 2, en donde dicha fuente de luz se desplaza lateralmente y se gira, sincronizada con la captura de imagenes para generar artefactos en diferentes lugares.
4. 4. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 3, en donde dicha fuente de luz tiene al menos dos o mas fuentes de luz que se activan secuencialmente, generando artefactos en diferentes lugares.
5. 5. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde dichas rutas alternativas de iluminacion y obtencion de imagenes entran en dicha pupila en un angulo con respecto a dicho eje central optico, pero se desplazan mediante elementos opticos para crear artefactos en diferentes lugares.
6. 6. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 5, en donde dicha posicion de las fuentes de luz y dichas rutas de obtencion de imagenes son de tamano, posicion y forma variables en dependencia del tamano de la pupila y pueden ajustarse de forma manual o automatica, dinamicamente en combinacion con aberturas y mascaras en base a dicho tamano de la pupila y campo de vision deseado.
7. 7. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 6, en donde se proporciona un modulador espacial de luz para posicionar y configurar dicha fuente de luz de acuerdo con dicha ubicacion y dimensiones detectadas de dicha pupila.
8. 8. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 6, en donde se proporciona un filtro IR, un filtro IR cercano o fuente de luz para permitir la operacion no midriatica, alinear, voltear y permitir que otras longitudes de onda espectrales pasen a su traves, y posibilitar la posterior captura de imagenes con luz visible o longitudes de onda definidas espedficamente.
9. 9. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 6, en donde una copa ocular flexible (180) hecha de un material flexible se posiciona para rodear dicho ojo y crear un ambiente oscuro con aspectos sobresalientes comprimibles (184, 186) en las posiciones 6 y 12 del reloj, se utiliza para mantener abiertos los parpados de una persona durante dicha obtencion de imagenes del ojo.
10. 10. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 6, en donde dicho enfoque se vana y escalona para permitir la captura en multiples planos focales en dicho ojo y su recombinacion en una sola imagen, una imagen plenoptica, una imagen estereo, o una pelfcula.

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11. 11. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 6, en donde dicho enfoque se vana mediante una serie de microlentes de diferentes longitudes focales y se coloca en un sensor de imagen y dichas imagenes se capturan posteriormente en multiples longitudes focales.
12. 12. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 11, en donde dicho aparato se conecta a, o se combina con, una lampara de hendidura existente, un microscopio, un dispositivo de OCT, un oftalmoscopio directo, un oftalmoscopio indirecto, un dispositivo de obtencion de imagenes de optica adaptativa, o una camara de fondo de ojo, y utiliza una porcion de dichos elementos de obtencion de imagenes para capturar y procesar dicha imagen.
13. 13. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 12, en donde dicho aparato se equipa con dichas fuentes de luz y filtros y utiliza los procesos de obtencion de imagenes del fondo de ojo en color, angiograffa con fluorescema, angiograffa con ICG, libre de rojo, rojo, azul, todas las longitudes de onda de autofluorescencia, fluorescencia con flavoprotema, obtencion de imagenes con 2 fotones, obtencion de imagenes por fluorescencia con curcumina, obtencion de imagenes multiespectrales, obtencion de imagenes hiperespectrales, obtencion de imagenes funcional, obtencion de imagenes de la lente, cornea y otros procesos de obtencion de imagenes del segmento anterior, obtencion de imagenes de la peffcula lagrimal, tomograffa de coherencia optica, pruebas de adaptacion a la oscuridad de sensibilidad de los bastones y conos, microperimetna, reconocimiento optico de caracteres del nombre, y obtencion de imagenes de campo ultra ancho, y sirve ademas como un sistema de orientacion y planificacion para tratar varias condiciones.
14. 14. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 13, en donde dicho aparato se utiliza para detectar un amiloide en dicha retina.
15. 15. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 14, en donde dicho aparato contiene un puntero de fijacion interna volteante que contiene LED, un mecanismo motorizado de inclinacion y giro para hacer panoramicas de dicha retina y un conjunto de mascaras que se ajustan dinamicamente a las pupilas pequenas y crean imagenes fijas, imagenes promediadas, o peffculas.
16. 16. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde dichos medios para encender y apagar secuencialmente dicha fuente de luz y una o mas camaras son un sistema informatico (150) o un ordenador tipo tableta que se enciende y apaga en sincronizacion con dichas mascaras volteantes y opticas con la captura de imagenes bajo cada una de dichas condiciones.
17. 17. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde dicho aparato se utiliza en combinacion o integrado con un dispositivo de OCT, un microscopio, una lampara de hendidura, un oftalmoscopio directo o indirecto, un dispositivo de microperimetna, o una camara de fondo de ojo existente.
18. 18. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde dicho aparato tiene un alojamiento portatil (310) y se utiliza como un dispositivo portatil (300), ya sea como un dispositivo independiente o incorporado en un oftalmoscopio directo o indirecto existente.
19. 19. Un metodo informatizado para producir una imagen de un segmento posterior y anterior de un ojo en combinacion con un aparato para la produccion de imagenes, que comprende las etapas de:

    ingresar los datos demograficos del paciente (410); comenzar la captura de imagenes o peffcula (420);

    optimizar la posicion de mascaras e iluminacion para el tamano de la pupila mediante la ejecucion del enfoque

    automatico, o el cambio de enfoque intencional para una imagen plenoptica;

    ejecutar la exposicion automatica (440);

    el metodo caracterizado por:

    activar la iluminacion secuencial (450);

    activar el desplazamiento optico;

    activar la mascara volteante (460);

    finalizar la captura de imagenes o peffcula (470);

    identificar los artefactos (480), mascaras y porciones claras de las imagenes;

    identificar (490) porciones relativamente bien enfocadas y bien iluminadas de dichas imagenes; y

    combinar (495) dichas secciones de imagenes para crear una imagen/peffcula compuesta libre de artefactos,

    plenoptica, promediada, o estereo,
20. 20. El metodo de acuerdo con la reivindicacion 19, en donde dicho aparato es un aparato portatil (300), ya sea como un dispositivo independiente o incorporado en un oftalmoscopio directo o indirecto existente.
21. 21. El metodo de acuerdo con la reivindicacion 19, en donde dicho aparato se usa en combinacion con un microscopio (260), una lampara de hendidura, una OCT, un microscopio, un oftalmoscopio directo o indirecto, un dispositivo de microperimetna, o una camara de fondo de ojo existente.
22. 22. El metodo de acuerdo con la reivindicacion 19, en donde dicho aparato se usa en la deteccion de un amiloide en dicha retina.
23. 23. El metodo de acuerdo con la reivindicacion 22, en donde dicho aparato se usa en dicha deteccion del amiloide en

    5 dicha retina mediante la utilizacion de fuentes de luz, filtros, espectrometro y sensores que permiten la obtencion

    de imagenes por fluorescencia con curcumina, obtencion de imagenes por autofluorescencia, obtencion de imagenes hiperespectrales, obtencion de imagenes multiespectrales, o la OCT y posterior segmentacion de imagenes para la identificacion de un amiloide asociado con condiciones oculares o cerebrales.