ES2595211T3 - Elementos de válvula móviles selectivamente para circuitos de aspiración e irrigación - Google Patents

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Abstract

Circuito de aspiración para un sistema fluídico (11) para controlar selectivamente la aspiración, que comprende: un conducto de aspiración (52) conectado funcionalmente a un instrumento quirúrgico (42), y un conducto de escape de aspiración (54) conectado funcionalmente a un receptáculo de desechos (58); un conducto de purga de aspiración (60) conectado en un primer extremo al conducto de aspiración; y una válvula de purga (62) selectivamente variable conectada funcionalmente al conducto de purga de aspiración, en el que la válvula de purga variable puede ser selectivamente desplazado para cambiar selectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración, en el que la válvula de purga (62) es una válvula giratoria que además comprende una abertura de entrada (68), una abertura de salida (69) y un canal (66) que conecta la abertura de entrada a la abertura de salida; en el que la válvula de purga (62) puede ser selectivamente girada para posicionar selectivamente el canal (66) en por lo menos comunicación parcial con el conducto de purga de aspiración (60):

Description

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angular predeterminada, cambiando así rápidamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52. Además, el controlador, en cooperación con un sensor de presión posicionado en el conducto de irrigación 50, puede estar configurado para detectar y minimizar un inicio de rotura de oclusión. Más específicamente, la válvula de purga 62 puede girarse automáticamente por el motor 71 hasta una presión de aspiración reducida dentro del conducto de aspiración 52. Esta función operaría para reducir un efecto de explosión por rotura de oclusión posterior. Debido a que la válvula de purga 62 permite un control selectivo y dinámico de los niveles de aspiración dentro del conducto de aspiración 52, los niveles de vacío pueden modularse fácilmente según la preferencia del usuario, proporcionando así una retirada más rápida y más eficaz del cristalino.
Haciendo referencia ahora a la figura 5, se muestran componentes de un ejemplo alternativo de sistema fluídico de facoemulsificación 100 para uso con un sistema de bombeo de desplazamiento positivo. El sistema fluídico de facoemulsificación 100 incluye muchos de los mismos componentes que se muestran y se describen anteriormente en conexión con la figura 3. En consecuencia, a los componentes iguales se les han dado los mismos números de referencia. Para una descripción de esos componentes, se hace referencia a la discusión anterior con respecto a la figura 3.
En el sistema fluídico de facoemulsificación 100, un conducto de escape de aspiración 54’ se extiende desde la bomba 20 y está conectado para fluido a una bolsa de drenaje 58. Alternativamente, como se muestra en la figura 3, el sistema fluídico de facoemulsificación 100 puede incluir un conducto de escape 54 que está conectado para fluido a un depósito de conducto de drenaje.
Un conducto de purga de aspiración 160 está conectado para fluido entre el conducto de aspiración 52 y la atmósfera 102. Una válvula de purga variable 62 está conectada para fluido al conducto de purga de aspiración 160 para controlar selectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52. El sensor de presión 63 está también en comunicación de fluido con el conducto de aspiración 52.
Como se discute anteriormente, la válvula de purga 62 está configurada para proporcionar un tamaño de orificio variable para modular selectivamente el vacío, permitiendo así la rotación unidireccional de la bomba 20 para generar flujo/vacío, al tiempo que se permite un control selectivo del vacío/aspiración enviado a la pieza de mano 42 sobre la base de la posición angular de la válvula de purga 62. La válvula de purga 62 está configurada para ser selectivamente giratoria a fin de controlar dinámicamente la aspiración dentro del conducto de aspiración 52.
Como se discute anteriormente, en funcionamiento, el sensor de presión 63 está conectado funcionalmente a un sistema de control montado en la consola 40. El sensor de presión 63 detecta y comunica cambios de presión en el conducto de aspiración 52 durante el funcionamiento de la máquina de facoemulsificación. En un ejemplo de configuración se ajustan umbrales de presión predeterminados por los usuarios dentro del sistema de control. En consecuencia, cuando el sensor de presión 63 detecta un nivel de presión de aspiración que excede los umbrales preajustados, el sistema de control desplace la válvula de purga 62 en una cantidad predeterminada para reducir la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52 posicionando el canal 66 de la válvula de purga 62 en por lo menos una comunicación parcial con la atmósfera 102. Se entiende también que la válvula de purga 62 puede abrirse completamente a la atmósfera 102 para purgar de manera completa y efectiva el conducto de aspiración 52. Se entiende también que la válvula de purga 62 puede ser selectivamente desplazada para cerrar completamente el conducto de purga 160 que va a la atmósfera 102, proporcionando así efectivamente una presión de vacío/aspiración completa en el conducto de aspiración 52 que va al miembro de punta 46. El movimiento de la válvula de purga 62 para ajustar selectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52 puede realizarse manualmente (por ejemplo, accionamiento selectivo de un interruptor de pedal sobre la base de ajustes de usuario anteriores) o bien automáticamente por el motor 71, que está conectado funcionalmente al sistema de control.
Haciendo referencia ahora a la figura 6, se muestran componentes de otro ejemplo alternativo de sistema fluídico de facoemulsificación 200 para uso con un sistema de bombeo de desplazamiento positivo. El sistema fluídico de facoemulsificación 200 incluye muchos de los mismos componentes que se muestran y se describen anteriormente en conexión con las figuras 3 y 5. En consecuencia, a los componentes iguales se les han dado los mismos números de referencia. Para una discusión detallada de esos componentes, se hace referencia a la discusión anterior con respecto a la figura 3.
Un conducto de purga de aspiración 260 está conectado para fluido entre el conducto de aspiración 52 y una fuente de presión de purga 202. Los ejemplos de fuentes de presión de purga adecuadas incluyen un fluido o una solución salina presurizados, pero no están limitados a ellos. La válvula de purga variable 62 está conectada para fluido al conducto de purga de aspiración 260 para controlar selectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52. El sensor de presión 63 está también en comunicación de fluido con el conducto de aspiración 52.
La válvula de purga 62 está configurada para proporcionar un tamaño de orificio variable para modular selectivamente el vacío, permitiendo así una rotación unidireccional de la bomba 20 en una primera dirección para generar flujo/vacío, al tiempo que se permite un control selectivo del vacío/aspiración enviado a la pieza de mano 42 sobre la base de la posición angular de la válvula de purga 62.
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manera que la segunda trayectoria de flujo 563B conecte funcionalmente el conducto de aspiración 54/54’ en forma directa al conducto de aspiración 52, a través del conducto de purga de aspiración 560, derivando así la bomba 20. Esta acción restablece rápida y efectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52 a la cantidad aceptable predeterminada, sin requerir una inversión de la bomba.
En un ejemplo de disposición, la válvula multiuso 562 puede conectarse funcionalmente a un interruptor de pedal. En consecuencia, el usuario puede hacer funcionar el interruptor de pedal para girar la válvula multiuso 562 a fin de purgar selectivamente (por ejemplo, elevando su pie del pedal) el conducto de aspiración 52. El interruptor de pedal puede configurarse para hacer girar la válvula multiuso 562 en una cantidad predeterminada y en una dirección predeterminada sobre la base de los ajustes del sistema de control basados en una entrada de usuario. Debido a la configuración de la segunda trayectoria de flujo 563B, puede lograrse una variedad de presiones de aspiración por el movimiento selectivo de la válvula multiuso 562. En ejemplos de situaciones puede ser deseable abrir completamente el conducto de escape 54/54’, purgando así completamente el conducto de aspiración 52.
En otro ejemplo de disposición, la válvula multiuso 562 está conectada funcionalmente a un motor 71, tal como un motor de pasos, que presenta un codificador de posición angular (tal como el codificador 36). Cuando el sensor de presión 63 detecta que la presión de aspiración ha excedido un umbral predeterminado, el controlador maniobra automáticamente el motor 71 para hacer girar la válvula multiuso 562 hasta una posición predeterminada, cambiando así rápidamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52. Como el controlador, en cooperación con el sensor de presión 63, puede configurarse para detectar el inicio de una rotura de oclusión, la válvula multiuso 562 puede ser girada automáticamente por el motor 71 a una presión de aspiración reducida dentro del conducto de aspiración 52 por debajo de ajustes predeterminados. Esta función operaría para reducir la explosión de oclusión posterior. Debido a que la válvula multiuso 562 permite un control selectivo y dinámico de los niveles de aspiración dentro del conducto de aspiración 52, pueden seleccionarse y emplearse tasas de vacío más altas por el usuario para realizar una retirada más rápida y más eficaz del cristalino.
Además de controlar selectivamente los niveles de aspiración dentro del sistema 500, la válvula multiuso 562 sirve también para una finalidad adicional, a saber, controlar la irrigación a través del conducto de irrigación 50. Más específicamente, la primera trayectoria de flujo 563A está configurada para conectar selectivamente el conducto de suministro de irrigación 549 al conducto de irrigación 50 cuando la primera trayectoria de flujo 563A está en comunicación tanto con el conducto de suministro de irrigación 549 como con el conducto de irrigación 50. Sin embargo, la válvula multiuso 562 puede ser selectivamente girada de tal manera que la primera trayectoria de flujo 563A se coloque fuera de comunicación con el conducto de suministro de irrigación 549, cerrando así efectivamente la irrigación.
Además, la configuración de la válvula multiuso 562 permite también un control selectivo del nivel de aspiración mientras se controla simultáneamente la irrigación. Por ejemplo, la válvula multiuso 562 y los conductos de fluido 549, 50, 54/54’ y 52 están configurados de tal manera que, cuando la primera trayectoria de flujo 563A está en comunicación con el conducto de irrigación 50 y el conducto de suministro de irrigación 549, la segunda trayectoria de flujo 563B está sólo en comunicación con el conducto de escape 54/54’, dejando el conducto de aspiración 52 cerrado con respecto al conducto de escape 54/54’. En esta disposición se suministra irrigación a la pieza de mano 42 y se cierra el conducto de purga 560. Alternativamente, la válvula multiuso 562 puede hacerse girar ligeramente desde la posición “conducto de irrigación abierto, conducto de purga cerrado” de tal manera que la segunda trayectoria de flujo 563B esté abierta tanto al conducto de aspiración 52 como al conducto de escape 54/54’, mientras que la primera trayectoria de flujo 563A está en comunicación con el conducto de irrigación 50 y el conducto de suministro de irrigación 549. En esta configuración, se está suministrando irrigación a la pieza de mano 42 y el conducto de aspiración 52 está conectado funcionalmente al conducto de escape 54/54’, reduciendo así, si no eliminando, la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52. Este diseño elimina efectivamente un elemento de válvula del sistema 500, al tiempo que se proporciona todavía una variación selectiva de la presión de aspiración y un control selectivo de la irrigación.
Haciendo referencia ahora a la figura 13, se muestra un esquema parcial de un circuito de aspiración alternativo 700 para uso en un sistema fluídico de facoemulsificación. El circuito de aspiración 700 emplea ambos modos de aspiración basado en desplazamiento y/o basado en vacío. El circuito de aspiración 700 incluye un conducto de aspiración 752 que conecta para fluido una pieza de mano 742 a una lumbrera de entrada 753 de una bomba peristáltica 720 o a una lumbrera de entrada 731 de un depósito venturi 760. Unos conductos de escape de aspiración 754/754’ se extienden desde la lumbrera de entrada 731 del depósito venturi 760 y la lumbrera de entrada 753 de la bomba peristáltica 720, respectivamente. Mientras que las configuraciones de la técnica anterior utilizaban válvulas independientes para cerrar y abrir la lumbrera de entrada 731 del depósito venturi 760 y para proporcionar una purga selectiva del conducto de aspiración 752 hacia una bolsa de drenaje 758, el circuito de aspiración 700 emplea una válvula multiuso 732 que está dispuesta dentro de un surco sellado de un cartucho (similar al mostrado en la figura 12A anterior) que proporciona ambas funciones.
Más específicamente, haciendo referencia a las figuras 14A-14C, en un ejemplo de disposición la válvula multiuso 732 está configurada con un canal 763 que está definido por una primera abertura 765 y una segunda abertura 767. En un ejemplo de disposición, la segunda abertura 767 puede estar configurada con un ensanchamiento que se
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extiende hacia fuera. Alternativamente, el canal 763 puede configurarse con una forma triangular que se ensancha hacia fuera y hacia una periferia 770 de la válvula multiuso 732. La primera abertura 765 está posicionada transversal al canal 763. La segunda abertura está formada a través de una periferia 770 de la válvula multiuso 732.
Haciendo referencia a la figura 14A, durante el funcionamiento, la válvula multiuso 732 puede posicionarse de tal manera que se suministre aspiración al conducto de aspiración 752 por la bomba 720. En esta configuración, la válvula multiuso 732 se hace girar selectivamente de tal manera que se cierre el conducto de entrada 731 que va al depósito venturi y se bloquee el conducto de escape de aspiración 754 con respecto al conducto de aspiración 752. En esta configuración se proporciona una aspiración completa por la bomba 720.
Un sensor de presión 769 puede estar posicionado en el conducto de entrada 753 para detectar y vigilar la presión en el conducto de aspiración 752. El sensor de presión 769 está conectado funcionalmente a un sistema de control montado en una consola. El sensor de presión 769 detecta y comunica cambios de presión en el conducto de aspiración 752 durante el funcionamiento de la máquina de facoemulsificación. En un ejemplo de configuración pueden ajustarse umbrales de presión predeterminados dentro del sistema de control de tal manera que, cuando las lecturas de presión del sensor de presión 769 excedan esos umbrales, el sistema impulsa un movimiento de la válvula multiuso 732 en una cantidad predeterminada para reducir la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración 52. Más específicamente, haciendo referencia a la figura 14B, la válvula multiuso 732 puede ser girada de tal manera que la segunda abertura 767 del canal 763 esté por lo menos en una comunicación de fluido parcial con el conducto de escape de aspiración 754. Así, si ha aumentado la presión dentro del conducto de aspiración 752 en una cantidad no deseable (tal como, por ejemplo, debido a una explosión por rotura de una oclusión), la válvula multiuso 732 puede ser selectivamente desplazada en una cantidad predeterminada para abrir parcialmente el conducto de escape de aspiración 754, como se muestra en la figura 14B. Esta acción restablece rápida y efectivamente la presión dentro del conducto de aspiración 752 a la cantidad aceptable predeterminada, sin requerir una inversión de bomba. Sin embargo, se entiende que el canal 763 puede ser girada de tal manera que el conducto de aspiración 752 se abra completamente al conducto de escape de aspiración 754, si fuera necesario.
Como se discute anteriormente, la válvula multiuso 732 puede utilizarse también para conmutar la fuente de aspiración de la bomba 720 al depósito venturi 760. Haciendo referencia a la figura 14C, en esta configuración el canal 763 está posicionado de tal manera que la segunda abertura 767 está en comunicación con la entrada 731 del depósito venturi 760, conectando así el conducto de aspiración 752 al depósito venturi 760. Sin embargo, el conducto de escape de aspiración 754 está sellado respecto del conducto de aspiración 752.
En algunas formas de realización, un sistema fluídico para uso en un sistema quirúrgico puede incluir un circuito de aspiración (que comprende un conducto de aspiración funcionalmente conectado a un instrumento quirúrgico, un conducto de escape de aspiración conectado funcionalmente a un receptáculo de desechos, un conducto de purga de aspiración conectado en un primer extremo al conducto de aspiración y una válvula selectivamente variable conectada funcionalmente al conducto de purga de aspiración (en donde la válvula variable puede accionarse selectivamente para cambiar selectivamente una presión de aspiración dentro del conducto de aspiración )) y un circuito de irrigación (que comprende una fuente de irrigación, un conducto de suministro de irrigación conectado a la fuente de irrigación y un conducto de irrigación que presenta un primer extremo conectado operativamente al conducto de suministro de irrigación y un segundo extremo conectado funcionalmente al dispositivo quirúrgico). El sistema fluídico puede incluir además una trayectoria de derivación, en la que un primer extremo de la trayectoria de derivación está conectado funcionalmente al conducto de suministro de irrigación y un segundo extremo de la trayectoria de derivación está conectado al receptáculo de desechos. El sistema fluídico puede incluir además una válvula de irrigación selectivamente posicionable que conecta funcionalmente el conducto de suministro de irrigación, el conducto de irrigación y la trayectoria de derivación de tal manera que la válvula de irrigación selectivamente posicionable puede desplazarse para dirigir la irrigación desde el conducto de suministro de irrigación. En algunas formas de realización, la válvula de irrigación puede ser una válvula giratoria e incluir un canal intersecante formado en ella, definiendo el canal una primera rama, una segunda rama y una tercera rama. En algunas formas de realización, la válvula de irrigación puede ser selectivamente desplazada entre una primera posición, una segunda posición y una tercera posición, en donde en la primera posición la primera rama está posicionada en comunicación con el conducto de suministro de irrigación y la segunda rama está posicionada en comunicación con el conducto de irrigación; en donde en la segunda posición la primera rama está posicionada en comunicación con la trayectoria de derivación y la tercera rama está en comunicación con el conducto de suministro de irrigación; y en donde en la tercera posición la primera rama está posicionada en comunicación con el conducto de irrigación, la segunda rama está posicionada en comunicación con el conducto de suministro de irrigación y la tercera rama está posicionada en comunicación con la trayectoria de derivación. En algunas formas de realización, la válvula variable puede conectarse también al conducto de irrigación de tal manera que la válvula variable pueda desplazarse selectivamente para interrumpir selectivamente el flujo de fluido en el conducto de irrigación y variar selectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración. En algunas formas de realización, la válvula variable puede configurarse con una primera y segunda trayectorias de flujo formadas en ella, en donde la primera trayectoria de flujo puede alinearse selectivamente con el conducto de suministro de irrigación y el conducto de irrigación para abrir el conducto de irrigación a la fuente de suministro de irrigación, y en donde la segunda trayectoria de flujo puede alinearse selectivamente con el conducto de aspiración y el conducto de escape de aspiración para variar selectivamente la presión de aspiración dentro del conducto de aspiración.
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