ES2587739T3 - Equipo de osteosíntesis vertebral - Google Patents
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Abstract
Equipo de osteosíntesis vertebral que comprende: - al menos una barra de conexión capaz de conectar diferentes vértebras; - miembros de anclaje de hueso adecuados para el anclaje de esta barra de conexión a las vértebras; - partes de conexión para permitir a la barra de conexión conectarse estos miembros de anclaje de hueso; y - al menos un ensamblaje de anclaje de sacro (1-3, 5); donde cada ensamblaje de anclaje de sacro comprende: - dos tornillos de anclaje sacro (1, 2), el primero destinado a ser implantado en la primera vértebra del sacro y el segundo destinado a ser implantado en la segunda vértebra del sacro, donde cada tornillo (1, 2) comprende una porción de base enroscada (7) destinada a ser insertada en la vértebra correspondiente, una superficie de apoyo (8) y un mango proximal enroscado (9), donde la forma de dicha superficie de apoyo (8) de dicho primer tornillo (1) es una porción de una esfera; - un ensamblaje de conexión (3) incluyendo: - una parte de conexión sacra (10) que incluye un orificio (15) para el acoplamiento en dicha barra de conexión, un orificio (17) para el acoplamiento en el mango (9) de dicho primer tornillo (1) y una superficie de apoyo (21) formada como una porción de una esfera capaz de aguantar sobre la dicha superficie de apoyo (8) formada en dicho primer tornillo (1), donde este soporte es obtenido vía poliaxialidad, es decir la parte de conexión sacra (10) tiene inclinación multi-direccional posible relativamente a dicho primer tornillo (1); - una placa de anclaje (11) sacra que comprende un primer orificio (22) destinado a cooperar con el mango (9) de dicho primer tornillo (1) y un segundo orificio (23) destinado a cooperar con dicho mango (9) de dicho segundo tornillo (2); - medios (10b; 18) para el ensamblaje del dicha parte de conexión sacra (10) a dicha placa de anclaje (11) sacra, donde este ensamblaje es tal que dicho orificio (17) para el acoplamiento en el mango (9) se extiende coaxial a dicho primer orificio (22), dicha parte de conexión sacra (10) se conecta a dicha placa de anclaje (11) sacra en una dirección paralela al eje de estos agujeros (17, 22), y dicha parte de conexión sacra (10) es capaz de pivotar relativamente a dicha placa de anclaje (11) sacra a lo largo de este mismo eje; - dos tuercas (5), una primera tuerca (5) capaz de ser atornillada a dicho mango (9) de dicho primer tornillo (1) y para soportar dicha parte de conexión sacra (10) para grapar esta parte de conexión sacra (10) contra dicha superficie de apoyo (8) formada en dicho primer tornillo (1), para inclinación e inmovilización de pivote de esta parte relativamente a dicha placa de anclaje (11) sacra, y la segunda tuerca (5) capaz de ser atornillada en dicho mango (9) de dicho segundo tornillo (2) y para soportar dicha placa de anclaje (11) sacra para grapar esta placa de anclaje (11) sacra contra dicha superficie de apoyo (8) formada en dicho segundo tornillo (2).
Description
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Equipo de osteosfntesis vertebral
[0001] La presente invencion concierne a equipos de osteosfntesis vertebral.
[0002] Es bien conocido obtener la correccion de la posicion de una porcion de la columna, o la inmovilizacion de dicha porcion, mediante equipos de osteosfntesis vertebral que comprenden barras de conexion rfgida capaces de juntar diferentes vertebras, miembros de anclaje de hueso (ganchos o tornillos pediculares) para obtener anclaje de estas barras de conexion a las vertebras, y partes de conexion para la conexion rfgida de las barras de conexion para estos miembros de anclaje de hueso.
[0003] La porcion vertebral tratada es frecuentemente la porcion lumbar.
Si la porcion lumbar de la columna es tratada, el cirujano puede desear anclar el equipo sobre el sacro.
[0004] Existen equipos de osteosfntesis vertebral que comprenden placas para anclar el equipo al sacro.
[0005] Estos equipos tienen la desventaja sin embargo de no siempre permitir el anclaje al sacro de alta resistencia. Mucha demanda se coloca en los tornillos de anclaje anclados a la primera vertebra del sacro a traves de los movimientos del paciente, y el hueso cortical en este punto es de grosor relativamente estrecho, no permitiendo anclaje fuerte.
Ademas, este hueso puede ser de mala calidad.
[0006] Otra desventaja de estos equipos existentes es el hecho de que el anclaje al sacro hecho posible por estos equipos puede llevar a que se aplique tension mayor indeseable a las vertebras lumbares quinta y cuarta.
[0007] Varios equipos existentes se ilustran en las publicaciones de solicitudes de patente N° EP 1 600 112 A1, US 5,306,275 A y WO 98/55038.
[0008] Es por lo tanto un objetivo de esta invencion proporcionar un equipo con el cual es posible obtener un anclaje de sacro fuerte, incluyendo cuando el hueso es de mala calidad.
[0009] Otro objetivo de la invencion es proporcionar un equipo que elimina el riesgo de la aplicacion de tension indeseable sobre las vertebras lumbares quinta y cuarta.
[0010] Segun la invencion, el equipo afectado comprende:
- al menos una barra de conexion capaz de conectar diferentes vertebras;
- miembros de anclaje de hueso adecuados para el anclaje de esta barra de conexion a las vertebras;
- partes de conexion que permiten que la barra de conexion sea conectada con estos miembros de anclaje de hueso; y
- al menos un ensamblaje de anclaje de sacro; donde cada ensamblaje de anclaje de sacro comprende:
- dos tornillos de anclaje sacro, el primero destinado a ser implantado en la primera vertebra del sacro y el
segundo destinado a ser implantado en la segunda vertebra del sacro, donde cada tornillo comprende una porcion de base enroscada destinada a ser insertada en la vertebra correspondiente, una superficie de apoyo y un mango proximal enroscado, donde la forma de dicha superficie de apoyo de dicho primer tornillo es una porcion de una esfera;
- un ensamblaje de conexion incluyendo:
- una parte de conexion sacra que incluye un orificio para el acoplamiento en dicha barra de conexion, un orificio para el acoplamiento en el mango de dicho primer tornillo y una superficie de apoyo formada como una porcion de una esfera capaz de soportar sobre dicha superficie de apoyo formada en el dicho primer tornillo, este soporte siendo obtenido via poliaxialidad, es decir la parte de conexion sacra con basculante multi-direccional posible relativo a dicho primer tornillo;
- una placa de anclaje sacra que comprende un primer orificio destinado a cooperar con el mango de dicho primer tornillo y un segundo orificio destinado a cooperar con dicho mango de dicho segundo tornillo;
- medios para el ensamblaje de dicha parte de conexion sacra a dicha placa de anclaje sacra, donde este ensamblaje es tal que dicho orificio para el acoplamiento en el mango se extiende coaxial a dicho primer orificio, dicha parte de conexion sacra se conecta a dicha placa de anclaje sacra en una direccion paralela al eje de estos agujeros, y dicha parte de conexion sacra es capaz de pivotar relativamente a dicha placa de anclaje sacra a lo largo de este mismo eje;
- dos tuercas, una primera tuerca capaz de ser atornillada a dicho mango de dicho primer tornillo y de soportar dicha parte de conexion sacra para grapar esta parte de conexion sacra contra la dicha superficie de apoyo formada en dicho primer tornillo, para inclinacion e inmovilizacion de pivote de esta parte relativa a dicha placa de anclaje sacra, y la segunda tuerca capaz de ser atornillada a dicho mango de dicho
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segundo tornillo y para soportar dicha placa de anclaje sacra para grapar esta placa de anclaje sacra contra dicha superficie de apoyo formada en dicho segundo tornillo.
[0011] El equipo de la invencion por lo tanto comprende una placa de anclaje sacra capaz de ser conectada tanto a un primer tornillo anclado a la primera vertebra del sacro (S1), como a un segundo tornillo anclado a la segunda vertebra del sacro (S2), donde esta placa de anclaje sacra esta ademas conectada a una parte que conecta dicha barra a dicho primer tornillo, donde esta conexion - antes de posicionar y bloquear dicha primera tuerca - permite la poliaxialidad y pivoteo de la parte de conexion sacra relativamente a la placa de anclaje.
[0012] En la practica, despues de colocar en su posicion dichos tornillos primero y segundo de anclaje sacro, y los otros miembros de anclaje de hueso incluidos en el equipo, dicho ensamblaje de conexion se acopla en la barra de conexion con las otras partes de conexion del equipo; esta barra de conexion, asf equipada, es luego colocada en su posicion en los miembros de anclaje de hueso y dicho ensamblaje de conexion se acopla en los vastagos de dichos tornillos primero y segundo de anclaje sacro hasta este descansa sobre dichas superficies de soporte formadas en estos tornillos; dicha segunda tuerca es luego completamente o parcialmente fijada para permitir que este ensamblaje de conexion llene una pre-posicion de la porcion de la barra de conexion que se extiende en las vertebras del sacro.
La barra de conexion es luego rfgidamente adherida a dichos miembros de anclaje incluidos en el equipo; esta colocacion no genera ninguna tension en las vertebras lumbares cuarta y quinta o en el sacro ya que dicha primera tuerca no se fija y por lo tanto dicha parte de conexion sacra es capaz de inclinar y pivotan relativamente a dicha placa de anclaje sacra.
Dicha primera tuerca es luego fijada como lo es la segunda tuerca si esta no estaba previamente completamente fijada, para terminar el montaje; este agarre de la primera tuerca por lo tanto cierra la parte de conexion en la posicion que esta parte ha tomado posterior a la forma y la posicion de esa porcion de la barra de conexion posicionada opuesta a las vertebras del sacro.
[0013] El equipo de la invencion por lo tanto permite que se haga una conexion fuerte a las vertebras del sacro independientemente de la condicion del hueso del ultimo, y que se consiga anclaje de la barra de conexion al sacro sin generar tensiones en las vertebras lumbares quinta y cuarta o en los tornillos de anclaje sacro.
[0014] Preferiblemente, cada tornillo de anclaje sacro es poliaxial, es decir su mango proximal enroscado se articula con dicha porcion de base enroscada.
[0015] Dichos tornillos facilitan el acoplamiento de dicha placa de anclaje sacra en dichos vastagos proximales enroscados.
[0016] Preferiblemente, el equipo de la invencion comprende:
- dos ensamblajes de anclaje de sacro tales como anteriormente mencionados, uno destinado a ser anclado a la izquierda del sacro relativamente al eje de la columna y el otro destinado a ser anclado a la derecho del sacro con respecto a esta mismo eje;
- un travesano capaz de conectar dichos segundos tornillos de estos dos ensamblajes de anclaje de sacro.
[0017] Con este equipo, es posible obtener un ensamblaje perfectamente rfgido con distribucion de fuerzas aplicado a los dos ensamblajes de anclaje de sacro, en particular en dichos segundos tornillos.
[0018] Segun una forma de realizacion preferida del equipo, en este caso, el travesano comprende aberturas en sus extremidades, preferiblemente oblongas, y dichas segundas tuercas grapan este travesano entre ellas y las placas de anclaje sacro.
[0019] Preferiblemente, el equipo de la invencion comprende al menos una placa de anclaje ilfaca con una forma doblada doble, es decir que comprende una primera porcion perforada con un orificio capaz de ser enganchada en el dicho mango de dicho segundo tornillo, una segunda parte curvada relativamente a dicha primera porcion y una tercera porcion curvada relativamente a dicha segunda porcion, donde dicho tercera porcion o dichas segundas y terceras partes se perforan con un orificio para recibir un tornillo de anclaje en el ala ilfaca de la pelvis.
[0020] Estas placas de anclaje ilfaco se pueden usar como sea necesario para obtener incluso otro anclaje reforzado del equipo si es necesario.
[0021] Cuando el equipo comprende dicho travesano y/o dicha placa(s) de anclaje ilfaco, dicha placa(s) de anclaje sacro, alrededor de dichos segundos orificios, ventajosamente comprenden zonas que tienen una superficie irregular, por ejemplo nudosas.
[0022] Estas zonas permiten la inmovilizacion perfecta de dicho travesano y de dicha placa de anclaje ilfaca relativamente a la placa de anclaje sacra, y por lo tanto permiten la obtencion de un ensamblaje perfectamente rfgido.
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[0023] Segun una forma de realizacion preferida del equipo segun la invencion:
- dicha parte de conexion sacra tiene dos partes, incluyendo una parte esencial que comprende dichos orificios de acoplamiento y una parte tubular, para ensamblaje en dicha placa de anclaje sacra, comprendiendo dicha superficie de apoyo formada como una porcion de una esfera y formando un hombro; y
- Dichos medios para el ensamblaje de dicha parte de conexion sacra sobre dicha placa de anclaje sacra comprenden:
- una ranura colocada en la pared de dicha parte esencial que delimita dicho orificio para el acoplamiento en el mango de dicho primer tornillo; y
- dientes a presion arreglados en dicha parte de ensamblaje tubular y capaces de ser ajustados a presion en esta ranura, donde dicha placa de anclaje sacra esta retenida entre dicha parte esencial y dicho hombro de la parte de ensamblaje tubular cuando este ajuste a presion se realiza.
[0024] La invencion sera mejor entendida y otras caracterfsticas y ventajas se haran aparente con referencia al dibujo esquematico anexo que ilustra, como un ejemplo no limitativo, una forma de realizacion preferida del equipo afectado.
La Figura 1 es una vista en perspectiva de un ensamblaje de conexion contenido en un ensamblaje de anclaje de sacro que es parte de este equipo, el equipo que comprende dos de estos ensamblajes de anclaje de sacro;
Las Figuras 2 a 4 son vistas superiores del ensamblaje de conexion, en tres posiciones posibles de una parte de conexion que incluye, destinado a conectarse con una placa de anclaje sacra que tambien incluye; La Figura 5 es una vista en seccion transversal del ensamblaje de conexion a lo largo de la lfnea V-V en la figura 2 y en una vista despiezada;
La Figura 6 es una vista similar a la Figura 5 en el estado ensamblado y en una posicion no inclinada de dicha parte de conexion relativamente a dicha placa de anclaje sacra;
Las Figuras 7 y 8 son vistas similares a la Figura 6 en posiciones inclinadas de dicha parte de conexion relativamente a dicha placa de anclaje sacra;
Las Figuras 9 a 11 son vistas en perspectiva de un ensamblaje de anclaje de sacro que comprende dos tornillos de anclaje sacro, un ensamblaje de conexion como en las Figuras 1 a 7 y dos tuercas, que muestran tres pasos sucesivos para la colocacion del ensamblaje de conexion en su posicion en los tornillos;
La Figura 12 es una vista en perspectiva de un ensamblaje de implante que utiliza el equipo de la invencion, que comprende dos ensamblajes de anclaje de sacro y un travesano;
La Figura 13 es una vista en perspectiva de otro ensamblaje de implante que utiliza el equipo de la invencion, que comprende dos ensamblajes de anclaje de sacro y dos placas de anclaje ilfaco; y La Figura 14 es una vista en perspectiva de otro ensamblaje de implante que utiliza el equipo de la invencion, que comprende la figura mostrada de travesano 12 y las dos placas de anclaje ilfaco en la figura 13.
Las Figuras 12 a 14 ilustran tres tipos de ensamblaje de implante permitido por el equipo de osteosfntesis vertebral de la invencion; el ensamblaje de implante ilustrado en la figura 12 comprende dos pares de tornillos de anclaje sacro 1,2, dos ensamblajes de conexion 3, un travesano 4 y tuercas 5; el ensamblaje de implante ilustrado en la figura 13 comprende los dos pares de tornillos 1, 2, los dos ensamblajes de conexion 3, las tuercas 5 y un par de placas de anclaje ilfaco 6; el ensamblaje de implante ilustrada en la figura 13 comprende los dos pares de tornillos 1, 2, los dos ensamblajes de conexion 3, las tuercas 5 y el travesano 4 y el par de placas de anclaje ilfaco 6.
[0025] El equipo tambien comprende dos barras de conexion rfgida capaces de conectar diferentes vertebras, miembros de anclaje de hueso (ganchos o tornillos pediculares) adecuados para el anclaje de estas barras de conexion a las vertebras, y partes de conexion para permitir que las barras de conexion sean conectadas a estos miembros de anclaje de hueso.
Estos diferentes elementos son conocidos per se y por esta causa no se describiran en detalle.
Pueden ser en particular los tornillos pediculares, las barras de conexion y las partes de conexion descrita en WO 98/55038.
[0026] Cada tornillo de anclaje sacro 1, 2 comprende una porcion de base enroscada 7 destinada a ser insertada en la vertebra correspondiente, una superficie de apoyo 8 formada como una porcion de una esfera y un mango proximal enroscado 9, y es poliaxial, es decir su mango 9 se articula respecto a la su porcion de base enroscada 7. En la manera conocida de por sf, esta articulacion se obtiene mediante una porcion esferica dispuesta en el extremo distal del mango 9 y recibida en una cavidad esferica centralmente formada por la superficie de apoyo 8, la pared que forma esta ultima siendo rizada alrededor de esta porcion esferica.
El principio de dicho tornillo es descrito en el documento mencionado arriba N° WO 98/55038 al que puede hacerse referencia para mas detalles.
[0027] Cada tornillo 1 se destina a ser implantado en la primera vertebra del sacro y cada tornillo 2 se destina a ser implantado en la segunda vertebra del sacro; el dos tornillos 1, 2 de un primer ensamblaje de anclaje de sacro se destinan a ser anclados sobre la izquierda del sacro relativamente al eje de la columna, mientras los dos tornillos 1,
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2 del segundo ensamblaje de anclaje de sacro se destinan a ser anclados sobre el derecho del sacro con respecto a este mismo eje.
[0028] Con referencia mas particular a figuras 1 a 4 y a figuras 6 a 8, se puede observar que cada ensamblaje de conexion 3 comprende una parte de conexion sacra 10 y una placa de anclaje 11 sacra ensamblada la una sobre la otra, la parte de conexion 10 estando conectada a la placa 11 en una direccion perpendicular al plano de las vistas en las Figuras 2 a 4 (o inferior hacia arriba en las Figuras 6 a 8), siendo poliaxialmente movil, es decir con basculante multidireccional posible (cf. Figuras 7 y 8), y pivoteo (cf. Figuras 2 a 4) en relacion con esta placa 11.
[0029] Como se muestra mas particularmente en la Figura 5, la parte de conexion 10 comprende una parte esencial 10a y una parte tubular 10b para la montura en dicha placa 11.
[0030] La parte esencial 10a comprende un orificio 15 para el acoplamiento en dicha barra de conexion, un tapon enroscado o tornillo establecido 16 para grapar la barra en este orificio 15, para inmovilizar esta barra con respecto a esta parte 10a, un orificio 17 para el acoplamiento en el mango 9 del tornillo 1, y una ranura 18 colocada en su pared delimitando este orificio 17 coaxialmente a ella.
La porcion de este orificio 17 destinado a enfrentarse a la placa 19 se mecaniza para formar un receso 19 de forma conica o esferica que permite poliaxialidad, como se puede observar en las Figuras 6 a 8.
[0031] La parte tubular 10b comprende una parte cilfndrica 10b1 y una parte 10b2 formada como una porcion de una esfera.
La parte cilfndrica 10b1 tiene una pluralidad de ranuras longitudinales conduciendo a su canto opuesto la parte 10b2 y comprende un cuello externo en su extremo opuesto esta misma parte 10b2, el ensamblaje que forma una pluralidad de dientes a presion capaz de ser ajustada a presion, o enganchada, en la ranura 18 como se puede observar por comparacion entre figuras 5 y 6.
La parte 10b2 hacia el exterior forma un hombro 20 con una superficie con forma de una porcion de una esfera que, cuando el ajuste a presion ha sido realizado, permite la captura de la placa 11 entre la parte esencial 10a y este hombro, como se puede observar en las Figuras 6 a 8.
La parte 10b2 hacia el interior forma una superficie de apoyo 21 formada como una porcion de una esfera destinada para ser llevada sobre dicha superficie de apoyo 8 de un tornillo 1.
Esta superficie de apoyo 21 tiene un radio ligeramente mayor que la superficie de apoyo 8 y es de altura mas corta que esta ultima, que significa que el aclaramiento poliaxial de la parte 10 con respecto a esta superficie 8 es posible sobre alrededor de quince grados a cada lado de la posicion neutral mostrada en la figura 6, como se puede observar en las Figuras 7 y 8.
[0032] La placa 11 comprende un primer orificio 22 destinado a cooperar con el mango 9 de un tornillo 1 y un segundo orificio 23 destinado a cooperar con el mango 9 de un tornillo 2, los orificios 17 y 22 que son coaxiales despues del ensamblaje de la parte 10 y la placa 11.
El orificio 22, en su parte destinada a hallarse opuesta a la parte 10a, forma una superficie de apoyo 24 formada como una porcion de una esfera, capaz de recibir el hombro 20 en la posicion ensamblada con deslizamiento posible.
El segundo orificio 23 esta rodeado por una superficie 25 que puede ser ligeramente angulado relativamente al plano de esta placa 11, como se puede observar en la figura 1, para obtener un angulo anatomico correspondiente entre la placa 11 y la superficie de apoyo 8, y esta superficie 25 tambien siendo nudosa para la recepcion no deslizante de una tuerca 5 o del travesano 4 o de la placa de anclaje 6 ilfaca como se describe abajo.
[0033] Las tuercas 5, en el ejemplo ilustrado, son del tipo que tiene una parte inferior que se engancha en un orificio 22 o 23 y una parte superior hexagonal usada para la manipulacion.
[0034] En la practica, como se puede entender con referencia a las figuras 9 a 11, despues de colocar en posicion un primer tornillo 1 y un segundo tornillo 2 respectivamente en las primeras y segundas vertebras del sacro, y otros miembros de anclaje de hueso proporcionados en el equipo en las otras vertebras por tratar, un ensamblaje de conexion 3 se empena en la barra de conexion (no ilustrada en figuras 9 a 14 por cuestiones de claridad); las otras partes de conexion incluidas en el equipo son tambien acoplados en esta barra; la barra de conexion asf equipada es luego colocada en la posicion en dichos miembros de anclaje de hueso, y el ensamblaje de conexion 3 se acopla en los vastagos 9 de los tornillos 1 y 2 (figura 9) hasta que llega a llevarse sobre las superficies de soporte 8 formadas en estos tornillos; una tuerca 5 es luego completamente o parcialmente fijada en el mango 9 del tornillo 2 (figura 10) para permitir al ensamblaje de conexion 3 obtener pre-posicion de la porcion de la barra de conexion que se extienden a las vertebras del sacro.
La barra de conexion es luego rfgidamente adherida a dichos miembros de anclaje incluidos en el equipo; esta colocacion no genera ninguna tension en las vertebras lumbares quinta y cuarta o en el sacro con consideracion al basculante posible y pivoteo de la parte de conexion 10 relativamente a la placa 11.
Una tuerca 5 es luego colocada en su posicion y fijada (figura 11) para completar el montaje del ensamblaje, bloqueando asf la parte 10 en la posicion que esta parte viene a asumir como impuesto por la posicion de la barra de conexion.
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[0035] La Figura 12 muestra que el travesano 4 puede utilizarse para conectar el ensamblaje de anclaje sacro izquierdo al ensamblaje de anclaje sacro derecho en los dos tornillos 2.
El travesano 4 comprende aberturas oblongas en sus extremidades y las tuercas 5 de estos tornillos 2 grapan este travesano entre estas y las placas de anclaje sacro 11.
[0036] La Figura 13 muestra que cada placa de anclaje 6 ilfaca tiene una forma doblada doble, es decir comprende una primera porcion 6a perforada con un orificio capaz de ser enganchada en el mango 9 de un tornillo 2, una segunda parte 6b curvada relativamente a la primera porcion 6a, y una tercera porcion 6c curvada relativamente a la porcion 6b.
La porcion tercera 6c y la segunda parte 6b se perforan con un orificio para recibir un tornillo de anclaje 30 en el ala ilfaca de la pelvis.
El basculante mencionado arriba de la superficie 24 permite orientacion adecuada de la placa 6.
[0037] Las dos placas de anclaje ilfaco 6 se pueden usar segun necesidades, para obtener incluso otro anclaje reforzado del equipo si es necesario.
[0038] La Figura 14 muestra el uso simultaneo del travesano 4 y las placas 6, el travesano siendo posicionado sobre las partes 6a de las placas 6.
[0039] Como es aparente de los anteriormente mencionado, la invencion proporciona un equipo de osteosfntesis vertebral que, comparado con equipos aprobados en el estado de la tecnica, tiene las siguientes ventajas determinantes:
- permite obtener el anclaje fuerte al sacro, incluyendo si el hueso es de mala calidad;
- elimina el riesgo de aplicar tension indeseable en las vertebras lumbares quinta y cuarta.
[0040] La invencion ha sido anteriormente descrita con referencia a una forma de realizacion dada como un ejemplo. Es evidente que no se limita a esta realizacion sino que abarca todas las otras formas de realizacion cubiertas por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (7)
- 51015202530354045505560651. Equipo de osteosfntesis vertebral que comprende:- al menos una barra de conexion capaz de conectar diferentes vertebras;- miembros de anclaje de hueso adecuados para el anclaje de esta barra de conexion a las vertebras;- partes de conexion para permitir a la barra de conexion conectarse estos miembros de anclaje de hueso; y- al menos un ensamblaje de anclaje de sacro (1-3, 5); donde cada ensamblaje de anclaje de sacrocomprende:- dos tornillos de anclaje sacro (1,2), el primero destinado a ser implantado en la primera vertebra del sacro yel segundo destinado a ser implantado en la segunda vertebra del sacro, donde cada tornillo (1, 2)comprende una porcion de base enroscada (7) destinada a ser insertada en la vertebra correspondiente, una superficie de apoyo (8) y un mango proximal enroscado (9), donde la forma de dicha superficie de apoyo (8) de dicho primer tornillo (1) es una porcion de una esfera;- un ensamblaje de conexion (3) incluyendo:- una parte de conexion sacra (10) que incluye un orificio (15) para el acoplamiento en dicha barrade conexion, un orificio (17) para el acoplamiento en el mango (9) de dicho primer tornillo (1) y unasuperficie de apoyo (21) formada como una porcion de una esfera capaz de aguantar sobre la dicha superficie de apoyo (8) formada en dicho primer tornillo (1), donde este soporte es obtenido via poliaxialidad, es decir la parte de conexion sacra (10) tiene inclinacion multi-direccional posible relativamente a dicho primer tornillo (1);- una placa de anclaje (11) sacra que comprende un primer orificio (22) destinado a cooperar con el mango (9) de dicho primer tornillo (1) y un segundo orificio (23) destinado a cooperar con dicho mango (9) de dicho segundo tornillo (2);- medios (10b; 18) para el ensamblaje del dicha parte de conexion sacra (10) a dicha placa deanclaje (11) sacra, donde este ensamblaje es tal que dicho orificio (17) para el acoplamiento en elmango (9) se extiende coaxial a dicho primer orificio (22), dicha parte de conexion sacra (10) se conecta a dicha placa de anclaje (11) sacra en una direccion paralela al eje de estos agujeros (17, 22), y dicha parte de conexion sacra (10) es capaz de pivotar relativamente a dicha placa de anclaje (11) sacra a lo largo de este mismo eje;- dos tuercas (5), una primera tuerca (5) capaz de ser atornillada a dicho mango (9) de dicho primer tornillo (1) y para soportar dicha parte de conexion sacra (10) para grapar esta parte de conexion sacra (10) contra dicha superficie de apoyo (8) formada en dicho primer tornillo (1), para inclinacion e inmovilizacion de pivote de esta parte relativamente a dicha placa de anclaje (11) sacra, y la segunda tuerca (5) capaz de ser atornillada en dicho mango (9) de dicho segundo tornillo (2) y para soportar dicha placa de anclaje (11) sacra para grapar esta placa de anclaje (11) sacra contra dicha superficie de apoyo (8) formada en dicho segundo tornillo (2).
- 2. Equipo segun la reivindicacion 1, caracterizado por el hecho de que cada tornillo de anclaje sacro (1, 2) es poliaxial, es decir su mango proximal enroscado (9) se articula con dicha porcion de base enroscada (7).
- 3. Equipo segun la reivindicacion 1 o la reivindicacion 2, caracterizado por el hecho de que comprende:- dos ensamblajes de anclaje de sacro (1-3, 5), uno destinado a ser anclado a la izquierda del sacro relativamente al eje de la columna y el otro destinado a ser anclado a la derecha del sacro con respecto a esta mismo eje;- un travesano (4) capaz de conectar dichos segundos tornillos (2) de estos dos ensamblajes de anclaje de sacro (1-3, 5).
- 4. Equipo segun la reivindicacion 3, caracterizado por el hecho de que el travesano (4) comprende aberturas en sus extremidades, preferiblemente oblongas, y de que dichas segundas tuercas (5) grapan este travesano (4) entre estas y las placas de anclaje sacro (11).
- 5. Equipo segun una de reivindicaciones 1-4, caracterizado por el hecho de que comprende al menos una placa de anclaje (6) ilfaca con una forma doblada doble, es decir que comprende una primera porcion (6a) perforada con un orificio capaz de ser enganchada en dicho mango (9) de dicho segundo tornillo (2), una segunda parte (6b) curvada relativamente a dicha primera porcion (6a) y una tercera porcion (6c) curvada relativamente a dicha segunda porcion (6b), dicha tercera porcion (6c) o dichas segundas y terceras partes (6b; 6c) perforadas con un orificio para recibir un tornillo de anclaje (30) en el ala ilfaca de la pelvis.
- 6. Equipo segun la reivindicacion 4 o la reivindicacion 5, caracterizado por el hecho de que dichas placas de anclaje sacro (11), alrededor de dichos segundos orificios (23), comprenden zonas (25) que tienen una superficie irregular, por ejemplo nudosas.
- 7. Equipo segun una de reivindicaciones 1-6, caracterizado por el hecho de que:- dicha parte de conexion sacra (10) tiene dos partes, incluyendo una parte esencial (10a) que comprende dichos orificios de acoplamiento (15, 17) y una parte tubular (10b) para el ensamblaje en dicha placa deanclaje (11) sacra, que comprende dicha superficie de apoyo (21) formada como una porcion de una esfera y formando un hombro (20); y- dichos medios para el ensamblaje de dicha parte de conexion sacra (10) sobre dicha placa de anclaje (11) sacra comprenden:5 - una ranura (18) colocada en la pared de dicha parte esencial (10a) que delimita dicho orificio (17)para el acoplamiento en el mango (9) de dicho primer tornillo (1); y - dientes a presion arreglados en dicha parte tubular (10b) y capaces de ser ajustados a presion en esta ranura (18), donde dicha placa de anclaje (11) sacra esta retenida entre dicha parte esencial (10a) y dicho hombro (20) de la parte tubular (10b) cuando la fijacion a presion se realiza.
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