ES2295496T3 - Dispositivo de osteosintesis vertebral pluridireccional y adaptable de reducida dimension. - Google Patents

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ES2295496T3 ES03025168T ES03025168T ES2295496T3 ES 2295496 T3 ES2295496 T3 ES 2295496T3 ES 03025168 T ES03025168 T ES 03025168T ES 03025168 T ES03025168 T ES 03025168T ES 2295496 T3 ES2295496 T3 ES 2295496T3
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Abstract

Dispositivo de osteosíntesis raquidiana, que comprende al menos dos elementos de anclaje óseo (1, 60) en los cuerpos de la estructura ósea del raquis respectivos (S, L5), al menos un órgano (2) de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo y los estribos (3, 3a) de conexión, comportando cada elemento de anclaje óseo una cabeza (5) de agarre por una herramienta (6) de roscado, un eje fileteado (7) que prolonga la cabeza de agarre y un elemento de apriete (8) que se puede colocar sobre este eje para bloquear el conjunto del órgano (2) de conexión longitudinal y el elemento de anclaje óseo (1) correspondiente, estando el eje fileteado (7) provisto de una rótula terminal (11) de articulación en un alojamiento (12) de un casquete esférico (57) de la cabeza (5) de agarre, que permita una orientación pluridireccional del eje (7) y un posicionamiento del órgano (2) de conexión longitudinal adaptados a la configuración del segmento vertebral (S, L5, ...L2) que recibe los elementos de anclaje óseo, caracterizado porque la pared del casquete esférico (57) delimitando el alojamiento (12) está engastada alrededor de la rótula (11) de forma que mantenga esta rótula (11) en dicho alojamiento (12) por dicho engaste.

Description

Dispositivo de osteosíntesis vertebral pluridireccional y adaptable de reducida dimensión.
La presente invención tiene por objeto un dispositivo de osteosíntesis raquidiana, en particular dorsolumbar.
Más precisamente, la invención se refiere a un dispositivo del tipo que comprende al menos dos elementos de anclaje óseo en las estructuras óseas del raquis, un órgano de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo, y los estribos de conexión entre los elementos de anclaje óseo y los órganos de conexión entre los tornillos; comportando cada elemento de anclaje óseo una toma de anclaje óseo, una cabeza de agarre por una herramienta de roscado, prolongando un eje fileteado la cabeza de agarre y pudiendo un elemento de apriete estar montado en este eje para bloquear juntos el conector, el órgano de conexión longitudinal y el elemento de anclaje óseo correspondiente.
La osteosíntesis plurivertebral, en particular la dorso-lumbar, combina recurrir a los tornillos o ganchos, unidos entre sí por placas o por varillas.
La utilización de placas que comporten unas cavidades adaptadas, permite cierto desplazamiento de los tornillos y el deslizamiento de estos últimos a lo largo de un eje. Esto es útil en el momento de la implantación de un tornillo que tenga una divergencia en el plano sagital.
La utilización de órganos de conexión longitudinal tales como por ejemplo varillas permite, además, hacer que se deslicen los elementos de anclaje óseo, por ejemplo tornillos, a lo largo del eje principal del órgano de conexión longitudinal, de reunir en el mismo eje anteroposterior, unos tornillos divergentes en el plano horizontal, gracias a los efectos de desrotación que se imprime a las varillas alrededor de un eje apicocaudal, es decir en el plano horizontal.
Sin embargo, el curvado de la varilla que impone esta maniobra, debe efectuarse entre dos segmentos vertebrales suficientemente distantes. Por otra parte, una o varias curvaturas sucesivas, sólo se efectúan en el mismo plano frontal. Se consigue de este modo trasladar una deformación a otro plano, ortogonal al primero.
El ajuste del par tornillo pedicular-varilla puede conducir a esfuerzos muy importantes del sistema antes de su bloqueo definitivo. A este fin, se han ideado instrumentos específicos.
Se han puesto igualmente a punto los tornillos pediculares cuyo eje fileteado se prolonga por detrás, con el fin de poder guiar segmento por segmento el descenso de la varilla hasta la base de implantación vertebral del tornillo.
El otro interés de este tipo de implante pedicular alargado, es permitir indistintamente que se recurra a una placa o a una varilla.
Hay deformaciones cuyo radio de curvatura puede ser muy corto, liso o bisegmentario, pero sin embargo combinado en los tres planos, sagital, horizontal y frontal. El simple curvado monoplanar de una varilla, llevada progresivamente a su emplazamiento, o efectuando un movimiento global de desrotación, ya no está adoptado.
En efecto, la reducción por rotación de la varilla en caso de curvado en dos planos está prohibida por las leyes mecánicas.
La reducción de una deformación de gran radio, en estas condiciones, es triplanar, pero en ningún caso secuencial y todavía menos selectiva.
Estas deformaciones cortas, parcialmente reducibles, deben ser consideradas segmento por segmento y sobre todo plano por plano, antes de considerar cualquier maniobra de reducción, en particular parcial.
Una vértebra aisladamente desplazada en los planos, frontal, sagital y horizontal, debe ser puesta en condiciones de experimentar una reducción en un solo plano si esto fuera necesario, incluso también con vistas a ser solidarizada tal cual con el segmento adyacente, sin más esfuerzo que la inducida por la neutralización.
Para resolver este problema, unos tornillos pediculares provistos de un sistema con "rótula", han sido ideados y puestos a punto.
Así, la cabeza de un tornillo puede ser rematada con un elemento en forma de "U", así denominado "tulipán" que adquiere una movilidad alrededor del eje principal del tornillo.
El desplazamiento obtenido permite, dentro de ciertos límites, sustraerse a las consecuencias de un desplazamiento angular en el plano horizontal y/o frontal de alineamiento pedicular.
En estas condiciones, el curvado de la varilla ya no es un artificio que sirva para alinear mejor o peor un montaje, mal centrado frontalmente.
El cirujano se encuentra liberado de esta enorme dificultad, y puede implantar los tornillos pediculares sobre el eje que impone la topografía de la vértebra patológica.
La estática vertebral sagital regional es respetada gracias a un curvado monoplanar, que tiende a restituir el equilibrio sagital. Diferentes soluciones mecánicas son propuestas, por, en particular, encajes sucesivos de elementos que logren la solidarización del trinomio, tornillo, rótula, varilla, tal como por ejemplo el dispositivo de implante descrito en DE 195 12709.
Unas cavidades geométricamente complejas y el encaje de una serie de elementos, permiten reproducir las ventajas del elemento tornillo-tulipán con rótula, anteriormente descrito.
A pesar del progreso considerable que representa esta alternativa, conviene hacer su análisis crítico, que se resumirá en tres puntos.
1.
Los tornillos en U poliaxiales, no permiten por una parte la intercambiabilidad varilla placa, si no es mediante un desmontaje levantado de la "muñeca rusa".
Por otra parte, la reducción de un antelístesis obliga a recurrir a tornillos provistos de una U cuyos brazos se prolongan hacia atrás, a costa de un espacio ocupado mucho más importante. Finalmente, con el fin de no someter a esfuerzo los elementos de apriete con ocasión de la maniobra de tracción, se recomienda recurrir a un instrumento especifico de reducción, pero produce un esfuerzo en el pedículo en tracción; unos esfuerzos que producen una fragilización previa.
2.
El uso de travesaños sucesivos, puede resultar incómodo al multiplicar las maniobras.
El carácter mecánicamente fiable del bloqueo supone un ajuste perfecto, pero aleatorio en un campo operatorio (entorpecimiento de la vía en primer lugar, interposición de tejidos, control visual deficiente...) del nivel de hundimiento del implante.
La ausencia de bloqueo rotacional entre la parte de anclaje y la rótula poliaxial hace que, por otra parte, el desmontaje resulte difícil, a veces imposible.
3.
Los instrumentos específicos a los que hay que recurrir son otros tantos inconvenientes que pesan en el tiempo operatorio, imponen el aprendizaje de los accesorios médicos, y finalmente hacen el mantenimiento laborioso.
Así entre otras ventajas, el dispositivo según la invención permite una poliorientabilidad del implante por un sistema con un espacio ocupado muy reducido, así como una adaptabilidad de los elementos de anclaje óseo, tanto con varillas como con placas.
Siguiendo una característica de la invención, la superficie del casquete de la cabeza es hemisférico y se interrumpe en la zona polar para recibir la rótula.
Se deducirán otras particularidades y ventajas de la invención de la descripción que sigue, realizada con referencia a los dibujos adjuntos que ilustran dos formas de realización a título de ejemplo no limitativo.
La figura 1 es una vista en perspectiva parcial antes del ensamblado, a escala ampliada, de una primera forma de realización del dispositivo de osteosíntesis raquidiana según la invención.
La figura 2 es una vista en perspectiva parcial del dispositivo de la figura 1, que muestra a escala ampliada, un elemento de anclaje óseo de doble fileteado y un estribo correspondiente de conexión con una varilla vertebral no representada, pudiendo este elemento de anclaje óseo ser en particular un tornillo o un gancho.
La figura 3 es una vista en perspectiva a escala ampliada del dispositivo de las figuras 1 y 2 ensambladas y colocadas sobre un segmento vertebral.
La figura 4 es una vista en alzado anterolateral de un segmento dorso-lumbar con un dispositivo de osteosíntesis según la invención en curso de montaje, estando algunos de los estribos de conexión equipando una varilla vertebral.
Un dispositivo según la invención comprende al menos dos elementos de anclaje óseo en el cuerpo de la estructura ósea de los raquis respectivos, al menos un órgano de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo y los estribos de conexión, cada elemento de anclaje óseo comprende una cabeza de agarre por un útil de atornillado, un eje fileteado prolongando la cabeza de agarre, y un elemento de apriete que puede colocarse sobre este eje para bloquear el conjunto del órgano de conexión longitudinal y el elemento de anclaje óseo correspondiente, estando provisto el eje fileteado de una rótula terminal de articulación en un alojamiento de un casquete esférico de la cabeza de agarre, permitiendo una orientación pluridireccional del eje y un posicionamiento del órgano de conexión longitudinal adaptado a la configuración del segmento vertebral que recibe los elementos de anclaje óseo, caracterizado porque la pared del casquete esférico delimitando el alojamiento está engasatada alrededor de la rótula de forma que mantenga dicha rótula en dicho alojamiento por el engaste.
Otro dispositivo según la invención comprende al menos dos elementos de anclaje óseo en el cuerpo de la estructura ósea de los raquis respectivos, al menos un órgano de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo, cada elemento de anclaje óseo comprende una cabeza de agarre por un útil de atornillado, un eje fileteado prolongando la cabeza de agarre, y un elemento de apriete que puede colocarse sobre este eje para bloquear el conjunto del órgano de conexión longitudinal y el elemento de anclaje óseo correspondiente, estando provisto el eje fileteado de una rótula terminal de articulación en un alojamiento de un casquete esférico de la cabeza de agarre, permitiendo una orientación pluridireccional del eje y un posicionamiento del órgano de conexión longitudinal adaptado a la configuración del segmento vertebral que recibe los elementos de anclaje óseo, caracterizado porque la pared del casquete esférico delimitando el alojamiento está engastada alrededor de la rótula de forma que mantenga dicha rótula en dicho alojamiento por el engaste, ensartados sobre los ejes fileteados de los elementos de anclaje óseo correspondientes anticipadamente anclados en las estructuras óseas vertebrales.
La figura 5 es una vista posterior del segmento dorso-lumbar de la figura 4 y del dispositivo correspondiente instalado.
La figura 6 es una vista anterolateral del dispositivo de la figura 5, que muestra la lordosis lumbar asegurada por el curvado de la varilla vertebral.
La figura 7 es una vista en planta de un elemento de anclaje óseo monobloque, sin rótula, que puede equipar el dispositivo de osteosíntesis según la invención.
La figura 8 es una vista en alzado posterior de un dispositivo con placa de conexión entre los elementos de anclaje óseo montados en un segmento dorsolumbar.
La figura 9 es una vista en alzado en un plano sagital del dispositivo con placa de la figura 8, que comporta un elemento de anclaje óseo tal como el de la figura 6.
La figura 10 es una vista en alzado y en sección parciales a escala ampliada del ensamblaje de un elemento de anclaje óseo, de un estribo de conexión y de un elemento de apriete según la realización de las figuras 1 a 4 que proporciona un retroceso del elemento de anclaje óseo en el eje del elemento de apriete.
La figura 11 es una vista esquemática en alzado a escala reducida en relación con la figura 10 del conjunto del dispositivo correspondiente, que ilustra el retroceso angular del elemento de anclaje óseo en el eje del elemento de apriete y la varilla fileteada con ocasión del apriete.
La figura 12 es una vista parcial análoga a la figura 10 de una variante de realización del dispositivo, modificado de manera que no produzca prácticamente ningún retroceso angular apreciable del elemento de anclaje óseo con ocasión del apriete.
La figura 13 es una vista en perspectiva a escala ampliada, de un segundo modo de realización del estribo de conexión de la figura 2.
La figura 14 es una vista en alzado a escala ampliada de un segundo modo de realización de un elemento de anclaje óseo del dispositivo.
La figura 15 es una vista en sección parcial y en alzado de un modo de realización de un sistema de conexión transversal entre dos elementos de anclaje óseo, que puede equipar el dispositivo de las figuras 1 a 14.
La figura 16 es una vista superior del sistema de conexión transversal de la figura 15.
El dispositivo de osteosíntesis raquidiana ilustrado en las figuras 1 a 6 comprende varios elementos de anclaje óseo, constituidos en el ejemplo descrito por unos elementos de anclaje óseo 1 en unas vértebras respectivas, un órgano de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo 1 constituido por una varilla vertebral 2, y estribos 3 de conexión entre los elementos de anclaje óseo 1 y las varillas vertebrales 2, a razón de un estribo 3 por elemento de anclaje óseo 1.
Cada elemento 1 comporta una varilla fileteada cónica 4 de anclaje óseo, una cabeza 5 de agarre por una herramienta de roscado 6, un eje fileteado mecánico 7 que prolonga la cabeza 5. El dispositivo es completado por una tuerca 8 que puede ser roscada sobre el eje fileteado 7 para bloquear juntos al estribo de conexión 3, la varilla vertebral 2 y el elemento de anclaje óseo correspondiente 1.
La cabeza de agarre 5 presenta una forma que puede cooperar con la herramienta de roscado 6, por ejemplo un contorno hexagonal tal como se representa, adaptado para cooperar con una marca hexagonal hembra 9 de la herramienta 6.
El eje 7 está provisto de una rótula terminal 11 de articulación en un alojamiento semiesférico 12 de la cabeza 5, en el cual esta rótula 11 puede ser mantenida por diversos ensamblajes y en particular por engaste, soldadura, etc. El alojamiento 12 sensiblemente hemisférico permite que la rótula 11 gire y sea movilizada en todos los planos, permitiendo así una orientación pluridireccional del eje fileteado 7.
Este último y el estribo 3 de conexión están provistos de medios para bloquear en rotación el eje 7 y su rótula 11, durante el apriete o aflojado de la tuerca 8, tras la introducción del eje 7 en un orificio correspondiente 10 de paso a través del estribo de conexión 3. En la realización representada, estos medios comprenden al menos una geometría de parada rotacional macho 13 formada sobre un collar 14 dispuesto entre la rótula 11 y la extremidad contigua del eje 7, y al menos una segunda geometría rotacional hembra ilustrada por un semiplano 15 dispuesto sobre el borde interior del orificio 10 del estribo 3. Este segundo semiplano 15 está adaptado para poder aplicarse sobre el primer semiplano 13 tras deslizamiento del estribo 3 en el eje fileteado 7.
De preferencia el collar 14 presenta así dos geometrías de parada rotacional 13 diametralmente opuestas, siendo solamente una de estas geometrías 13 visible en los dibujos. El collar 14 así provisto de las dos geometrías 13 puede ajustarse en el estribo de conexión correspondiente 3 si se utiliza el montaje con una varilla vertebral 2 o en una placa 16 que tenga unas geometrías de parada rotacional (bordes de orificios 38, 41, 43 en las Fig. 8 y 9) similares 13 (figuras 8 y 9) si se utiliza una placa 16 en lugar de la varilla 2 como órgano de conexión longitudinal entre los tornillos 1.
Más allá del collar 14, el eje 7 comporta una primera porción fileteada cilíndrica 17, una contracción 18 que constituye una zona inicial de rotura, una segunda porción fileteada cilíndrica 19 prolongada por una parte terminal 21 lisa y que constituye una forma macho de perfil apropiado, por ejemplo en media luna con una geometría de parada rotacional, a continuación del semiplano 22 (figura 2). Esta forma macho 21 está adaptada para poder cooperar con una forma hembra 20 complementaria de la herramienta 6, dispuesta en la extremidad de un manguito 24 montado deslizante axialmente en el interior de un casquillo 25, en cuya extremidad está dispuesta la marca hembra hexagonal 9 (figura 1).
La zona inicial de rotura 18 tiene de preferencia una geometría de parada rotacional idéntica al semiplano 22. Esta disposición permite bloquear en rotación la rótula 11, con ocasión de una operación de reanudación del implante con la ayuda de la herramienta 6.
Pudiendo el encaje de la forma macho 21 con su geometría de parada rotacional ser un semiplano 22 cuya forma hembra conjugada 20 con aplicación de los semiplanos 22 y 23 el uno contra el otro, permite bloquear el eje fileteado 7 en rotación durante el roscado de la tuerca 8 sobre las porciones fileteadas 19 y 17 del eje 7.
Por otra parte, una vez que se ha terminado el montaje, es en el nivel de la contracción 18 que crea la superficie de rotura del eje 7 en dos partes, con el fin de retirar la porción fileteada 19. Así, sólo la porción fileteada 17 forma parte integrante del montaje definitivo, teniendo la segunda porción 19 como función únicamente guiar el descenso de la tuerca 8 hasta el estribo 3 (figura 3). Durante el descenso de la tuerca 8, el encaje de los semiplanos macho 22 y hembra 23 del manguito 24 produce el bloqueo en rotación de la rótula 11 en su alojamiento 12.
El estribo de conexión 3 está constituido por dos ramas 26, 27 replegadas la una sobre la otra y separadas por una ranura longitudinal 28, estando de ese modo el orificio 10 de paso del eje 7 formado en las ramas 26, 27 a ambas partes de la ranura 28. Las dos ramas 26, 27 están unidas por uno o dos empalmes redondeados 29 que delimitan uno o dos alojamientos cilíndricos 31 en los que se pueden introducir una o dos varillas cilíndricas 2 (figura 13).
Las figuras 10 y 11 ilustran más en detalle la realización del dispositivo que acaba de ser descrito con referencia a las figuras 1 a 3.
En efecto muestran que la esfera o rótula 11 del elemento de anclaje óseo 1 y el casquete esférico 57 presentan centros de rotación respectivos R1 y R2 distintos y separados por una distancia S. La superficie del casquete 57 de la cabeza 5 es hemisférica e interrumpida en su zona polar para recibir la rótula 11 y la superficie esférica 55 asociada al estribo 3, de igual radio de curvatura que la superficie del casquete hemisférico 57, recubre completamente este último.
El apoyo en la parte superior de la cabeza de agarre 5 proporciona al sistema de estribo de conexión 3 y al elemento de anclaje óseo 1 una función de retroceso de este último sobre el eje XX de la tuerca de apriete 8 y de la varilla fileteada 7 con ocasión de la maniobra de apriete por el elemento 8. En efecto, en el momento de esta maniobra, el elemento 8 (tuerca por ejemplo) cuyo faldón 8a viene a aplicarse sobre la pared cónica 56 de la cavidad de la tuerca 8, produce una fuerza de tracción F (figura 10) que determina un par C (figura 11) de retroceso del elemento de anclaje óseo 4 hacia el eje longitudinal XX del elemento de apriete 8 y del eje fileteado 7, por una fuerza ortogonal a este eje.
En la forma de realización ilustrada en la figura 12, la superficie esférica 55a sólo recubre parcialmente la superficie esférica del casquete 57 ya que la superficie esférica 55a se interrumpe claramente antes del ecuador del casquete 57. Por ello, la fuerza de tracción F, producida por el apriete de la tuerca 8, inmoviliza el estribo de conexión 3 por contacto de superficie, conservando la orientación del elemento de anclaje óseo 1.
Esta posibilidad de actuar con conectores diferentes que puedan hacer variar la realineación, permite una planificación de las correcciones, sin recurrir a herramientas complementarias.
La figura 13 ilustra una forma de realización del estribo de conexión 3a en el cual éste comporta a ambos lados del orificio 10 dos empalmes redondeados 29, 29a que delimitan dos alojamientos respectivos 31, 31a adaptados para recibir unos órganos de conexión longitudinal tal como unas varillas vertebrales.
La figura 14 ilustra un segundo modo de realización del elemento de anclaje óseo, aquí constituido por un gancho laminar 60 que sustituye la varilla fileteada 4 de la realización anterior, siendo por otra parte el resto del dispositivo similar al de las figuras 1 y 2, en particular la cabeza 5 de agarre por una herramienta de roscado 6 y el eje fileteado 7. El gancho laminar 6 está constituido de manera conocida por dos pinzas 60a, 60b de extremidad curvada y de separación relativa ajustable.
Las figuras 15 y 16 ilustran un modo de realización posible de un sistema de conexión transversal entre los elementos de anclaje óseo (1 ó 31 ó 60). Este sistema de conexión está formado por un par de cubetas 58, 59, abocardadas, en cuyo fondo se ha practicado una abertura 66 de paso del eje fileteado 7. Cada cubeta 58, 59 está constituida por un monobloque con una pata transversal respectiva 61, 62, siendo la posición relativa y por lo tanto la separación entre las cubetas ajustable. Este ajuste puede ser obtenido por ejemplo por medio de un conjunto tornillo-tuerca 63, 64 que atraviesa una luz alargada 65 de una pata 61 y un orificio roscado de la segunda pata 62. Cada cubeta 58, 59 está interpuesta entre un estribo de conexión 3 (ó 3a) y un elemento de apriete correspondiente 8, que viene a roscarse en la cubeta apoyándose en su pared cónica 67, 68 por su faldón cónico 8a.
Se puede obtener también la orientabilidad del elemento de anclaje óseo 1 en relación con el eje XX, con retroceso (figuras 10, 11) o sin retroceso angular (figura 12) con una cavidad geométricamente compleja similar realizada en una placa tal como la 16 (figuras 8 y 9, orificio 41, 43).
Una vez que el elemento de anclaje 4 se ha previamente aplicado a la estructura de una vértebra, por ejemplo lumbar, el eje 7 se orienta hacia el conector 3 correspondiente, previamente montado sobre una varilla vertebral 2. En cuanto se efectúa esta introducción, la herramienta 6 permite bloquear el eje 7 en rotación gracias al manguito 24 mientras que el casquillo exterior 25 permite roscar el elemento de apriete 8 hasta su posición de bloqueo del conjunto, aplicándose la o las geometrías de parada rotacional 13 del collar 14 sobre la o las geometrías de parada rotacional correspondientes 15 del estribo 3.
La figura 4 ilustra una maniobra de reducción. Se ha curvado la varilla vertebral 2 en el plano sagital para reproducir la curvatura de la lordosis que se desea restablecer. Los estribos de conexión 3 están ensartados en la varilla 2 que, por medio de los estribos 3, está guiada paso a paso, pero sin esfuerzo, ya que la rótula 11 de cada elemento de anclaje óseo 1 permite dirigir el eje fileteado extrapedicular 7 hacia el estribo 3, antes de proceder a poner la varilla 2 en contacto con la columna vertebral, a saber en el ejemplo representado, un segmento dorso-lumbar: sacro S y vértebras lumbares L5, L4, L3, L2. El descenso del estribo 3 a lo largo del eje fileteado 7 que constituye la porción móvil del implante, se efectúa gracias al elemento de apriete 8 (tuerca), con la ayuda de la llave constituida por la herramienta 6, que impide que la rótula 11 gire sobre sí misma como se ha explicado anteriormente. El estribo 3 viene por su cara inferior a reunirse con el collar 14 convenientemente orientado, las dos geometrías de parada rotacional 22 (semiplanos) 23 se reúnen, produciendo así el bloqueo de la rótula 11. En efecto, una vez enfrentada con el semiplano 15 del estribo 3, el collar 14 ya no puede girar alrededor de su eje. Cuando las dos geometrías de parada rotacional macho 22 y hembra 15 están enfrentadas entre sí, la rótula 11 se bloquea por sí sola. El implante se ha vuelto monoaxial.
En el montaje lumbosacro ilustrado en la figura 6, que interesa al sacro S y las cuatro primeras vértebras lumbares, se observa que la lordosis fisiológica ha quedado restablecida gracias a la curvatura de la varilla 2 en el plano sagital, estando las porciones extrapediculares constituidas por los ejes 7 correlativamente orientadas para adaptarse a este curvado. Una vez el montaje está bloqueado, la porción posterior 19 de cada eje fileteado 7 es seccionado fácilmente, gracias a la reducción de sección formada por la zona inicial de rotura 18. Las radiografías postoperatorias de pacientes que presenten escoliosis lumbar permiten comprobar que gracias al dispositivo de osteosíntesis según la invención, los implantes pediculares 1, vistos de frente, no están en el mismo plano, y que la lordosis lumbar, (de perfil) ha sido restablecida de manera muy satisfactoria, con reaparición en particular de una asimetría discal fisiológica, indispensable para crear unas condiciones anatómicamente correctas.
La figura 7 ilustra un segundo elemento de anclaje óseo 31 (un tornillo en este ejemplo) que puede ser puesto en práctica en el dispositivo según la invención, cuando éste comprende una placa 16 (figuras 8 y 9) o unos estribos de conexión 3.
La placa 16 presenta enfrente del sacro S una parte terminal con orificio circular de paso de un elemento de anclaje óseo único 31, a continuación al nivel de L5 una segunda porción 39 alargada en la cual está formado un orificio oblongo 41 que permite ajustar correlativamente la posición de un elemento de anclaje óseo 31 entre dos posiciones; finalmente la placa 16 comporta una tercera parte 42 de forma alargada en la cual está practicado un paso oblongo 43 que delimita tres posiciones posibles para el elemento de anclaje óseo 1 según el ajuste necesario, gracias a tres escotaduras dispuestas en los bordes del paso 43.
La placa 16, destinada a tres segmentos o niveles raquidianos S, L5, L4, por ejemplo, puede ser sustituida por una placa adaptada a un número diferente de niveles. Por ejemplo en el montaje con tres niveles de las figuras 8 y 9, sólo un elemento de anclaje óseo es poliaxial, por lo tanto con rótula 11, siendo los demás elementos de anclaje óseo 31 monoaxiales. Cada orificio (41...) de la placa 16 puede tener el mismo perfil que el orificio 10 del estribo conector 3 para el paso del elemento de anclaje óseo (Fig. 10). Este perfil permite que se produzca una función de retroceso del elemento óseo hacia el eje longitudinal del elemento de apriete y del eje fileteado 7 por una fuerza ortogonal a este eje. El collar 34 situado en la prolongación de la porción intrapedicular del elemento de anclaje óseo 1, es fijo (figuras 8 y 9). Puede ventajosamente proporcionar un buen apoyo contra la vértebra por un efecto llamado "consola", mientras que un elemento de anclaje óseo 1 puede ventajosamente servir para reducir segmentariamente un ángulo entre dos estructuras óseas del raquis contiguas.
Se deja el tornillo poliaxial 1 móvil al principio de la colocación del elemento de apriete 8 a lo largo del eje fileteado 7. A continuación el manguito 24 con su forma de media luna 23 bloquea la rótula 11. Por un movimiento ajustado, posiciona así el elemento de anclaje óseo 1 en uno de los tres orificios del orificio oblongo 43. El precurvado de la placa 16 permite que la vértebra L4 se reposicione en lordosis en relación con la vértebra subyacente, sin comprometer el bloqueo del par placa 16 - elemento de anclaje óseo 1, gracias a la tolerancia de la rótula 11.
Es posible utilizar una placa para dos estructuras óseas del raquis lumbares solamente. El precurvado de esta placa permite devolver la vértebra en basculamiento posterior y por lo tanto, volver a crear una asimetría discal fisiológica, dentro del marco en particular del tratamiento quirúrgico de una patología llamada "espalda plana".
Además de las ventajas técnicas anteriormente mencionadas, el dispositivo de osteosíntesis raquidiana según la invención presenta las siguientes:
- guiado del elemento de anclaje óseo 1, 31 por un instrumento 6 normocentrador instantáneamente de la parte pedicular 4, 32 del elemento de anclaje óseo 1 y su prolongación multiaxial 7.
- posibilidad de reducción monoplanar o combinada en los tres planos.
- eliminación de ciertas secuencias operatorias.
- reducción vertebral por tracción anteroposterior con la ayuda del elemento de anclaje óseo, directamente sin instrumento complementario.
- dominio de la orientabilidad del sistema susceptible de ser conservada o neutralizada indistintamente en función de las exigencias preoperatorias, gracias a las características dimensionales y funcionales de los estribos de conexión 3 (combinación de la superficie esférica 55 ó 55a con el casquete esférico 57).

Claims (10)

1. Dispositivo de osteosíntesis raquidiana, que comprende al menos dos elementos de anclaje óseo (1, 60) en los cuerpos de la estructura ósea del raquis respectivos (S, L5), al menos un órgano (2) de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo y los estribos (3, 3a) de conexión, comportando cada elemento de anclaje óseo una cabeza (5) de agarre por una herramienta (6) de roscado, un eje fileteado (7) que prolonga la cabeza de agarre y un elemento de apriete (8) que se puede colocar sobre este eje para bloquear el conjunto del órgano (2) de conexión longitudinal y el elemento de anclaje óseo (1) correspondiente, estando el eje fileteado (7) provisto de una rótula terminal (11) de articulación en un alojamiento (12) de un casquete esférico (57) de la cabeza (5) de agarre, que permita una orientación pluridireccional del eje (7) y un posicionamiento del órgano (2) de conexión longitudinal adaptados a la configuración del segmento vertebral (S, L5, ...L2) que recibe los elementos de anclaje óseo, caracterizado porque la pared del casquete esférico (57) delimitando el alojamiento (12) está engastada alrededor de la rótula (11) de forma que mantenga esta rótula (11) en dicho alojamiento (12) por dicho
engaste.
2. Dispositivo de osteosíntesis raquidiana, que comprende al menos dos elementos de anclaje óseo (1, 60) en los cuerpos de la estructura ósea del raquis respectivos (S, L5), al menos un órgano (16) de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo, comportando cada elemento de anclaje óseo una cabeza (5) de agarre por una herramienta (6) de roscado, un eje fileteado (7) que prolonga la cabeza de agarre y un elemento de apriete (8) que se puede colocar sobre este eje para bloquear el conjunto del órgano (16) de conexión longitudinal y el elemento de anclaje óseo (1,60) correspondiente, estando el eje fileteado (7) provisto de una rótula terminal (11) de articulación en un alojamiento (12) de un casquete esférico (57) de la cabeza (5) de agarre, que permita una orientación pluridireccional del eje (7) y un posicionamiento del órgano (2;16) de conexión longitudinal adaptados a la configuración del segmento vertebral (S, L5, ...L2) que recibe los elementos de anclaje óseo, caracterizado porque la pared del casquete esférico (57) delimitando el alojamiento (12) está engastada alrededor de la rótula (11) de forma que mantenga esta rótula (11) en dicho alojamiento (12) por dicho engaste.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizado porque el alojamiento (12) es hemisférico.
4. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque el órgano de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo (1) es una varilla vertebral (2) que atraviesa los estribos (3) de conexión a los elementos de anclaje óseo.
5. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado porque la superficie del casquete (57) de la cabeza (5) es hemisférico y se interrumpe en la zona polar para recibir la rótula (11), y porque la superficie esférica (55) asociada al estribo (3) cubre al menos parcialmente la superficie hemisférica del casquete (57).
6. Dispositivo según la reivindicación 5, caracterizado porque el estribo de conexión (3) presenta una superficie cónica (56) de apoyo del elemento de apriete (8), unido a dicha superficie esférica (55).
7. Dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 6, caracterizado porque el órgano de conexión longitudinal entre los elementos de anclaje óseo (1) es una placa (16) en la cual se han practicado unas aberturas cilíndricas y/u oblongas (41,43) que delimitan diferentes emplazamientos posibles para los elementos de anclaje óseo y atravesadas por los ejes fileteados (7) sobre los cuales se colocan los elementos de apriete (8) de bloqueo.
8. Dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la extremidad del eje fileteado (7) opuesto a la rótula (11) está constituida con forma macho (21) por ejemplo en media luna, adaptada para cooperar con una forma hembra complementaria (23) de una herramienta (6) con el fin de bloquear la rótula en rotación durante el roscado del elemento de agarre (8) sobre el eje fileteado (7).
9. Dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el eje fileteado (7) está provisto de una contracción (18) que delimita dos zonas fileteadas (17) y (19) de este eje y constituye un punto inicial de ruptura tras el ensamblado y colocación del elemento de apriete sobre el estribo de conexión, esta contracción permitiendo la rotura del eje (7).
10. Dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la pared del casquete esférico (57) delimitando el alojamiento (12) se estrecha progresivamente del lado opuesto a la cabeza de agarre (5).
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Families Citing this family (279)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6652527B2 (en) * 1998-10-20 2003-11-25 St. Francis Medical Technologies, Inc. Supplemental spine fixation device and method
US6283967B1 (en) 1999-12-17 2001-09-04 Synthes (U.S.A.) Transconnector for coupling spinal rods
FR2796546B1 (fr) * 1999-07-23 2001-11-30 Eurosurgical Connecteur polyaxial pour implant rachidien
DE19944120B4 (de) * 1999-09-15 2008-08-28 Ulrich Gmbh & Co. Kg Knochenschraube zur winkelvariablen Verbindung mit einem Längsträger
EP1294295A4 (en) * 2000-06-30 2009-12-23 Stephen Ritland POLYAXIAL CONNECTING DEVICE AND METHOD
AU2006200772B2 (en) * 2000-06-30 2009-04-02 Stephen Ritland Polyaxial connection device and method
US7056321B2 (en) 2000-08-01 2006-06-06 Endius, Incorporated Method of securing vertebrae
US7985247B2 (en) * 2000-08-01 2011-07-26 Zimmer Spine, Inc. Methods and apparatuses for treating the spine through an access device
US7833250B2 (en) 2004-11-10 2010-11-16 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with helically wound capture connection
US6554831B1 (en) * 2000-09-01 2003-04-29 Hopital Sainte-Justine Mobile dynamic system for treating spinal disorder
US7166073B2 (en) 2000-09-29 2007-01-23 Stephen Ritland Method and device for microsurgical intermuscular spinal surgery
FR2816195B1 (fr) * 2000-11-07 2003-01-03 Medicrea Materiel d'arthrodese vertebrale
FR2816196B1 (fr) * 2000-11-07 2003-01-03 Medicrea Materiel d'arthrodese vertebrale
US6802844B2 (en) * 2001-03-26 2004-10-12 Nuvasive, Inc Spinal alignment apparatus and methods
US6511481B2 (en) 2001-03-30 2003-01-28 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures
US6887243B2 (en) 2001-03-30 2005-05-03 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for bone fixation with secondary compression
FR2823095B1 (fr) * 2001-04-06 2004-02-06 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese du rachis et procede de mise en place
US10729469B2 (en) 2006-01-09 2020-08-04 Roger P. Jackson Flexible spinal stabilization assembly with spacer having off-axis core member
US10258382B2 (en) 2007-01-18 2019-04-16 Roger P. Jackson Rod-cord dynamic connection assemblies with slidable bone anchor attachment members along the cord
US8353932B2 (en) 2005-09-30 2013-01-15 Jackson Roger P Polyaxial bone anchor assembly with one-piece closure, pressure insert and plastic elongate member
US8292926B2 (en) 2005-09-30 2012-10-23 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with elastic core and outer sleeve
US7862587B2 (en) 2004-02-27 2011-01-04 Jackson Roger P Dynamic stabilization assemblies, tool set and method
AU2002327801B2 (en) * 2001-09-28 2008-03-06 Stephen Ritland Connection rod for screw or hook polyaxial system and method of use
US7261713B2 (en) * 2001-10-09 2007-08-28 Synthes (Usa) Adjustable fixator
FR2831048B1 (fr) * 2001-10-18 2004-09-17 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese a approche progressive et procede de premontage
FR2833151B1 (fr) * 2001-12-12 2004-09-17 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale
US20040006342A1 (en) * 2002-02-13 2004-01-08 Moti Altarac Posterior polyaxial plate system for the spine
US7163538B2 (en) * 2002-02-13 2007-01-16 Cross Medical Products, Inc. Posterior rod system
DE60333764D1 (de) * 2002-02-20 2010-09-23 Stephen Ritland Gerät zur verbindung von stielschrauben
FR2838041B1 (fr) * 2002-04-04 2004-07-02 Kiscomedica Systeme d'osteosynthese rachidienne
US6966910B2 (en) 2002-04-05 2005-11-22 Stephen Ritland Dynamic fixation device and method of use
AU2003228960B2 (en) 2002-05-08 2009-06-11 Stephen Ritland Dynamic fixation device and method of use
US6733502B2 (en) * 2002-05-15 2004-05-11 Cross Medical Products, Inc. Variable locking spinal screw having a knurled collar
US6793678B2 (en) 2002-06-27 2004-09-21 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic intervertebral motion disc having dampening
FR2842093B1 (fr) * 2002-07-12 2005-04-15 Scient X Dispositif d'ancrage osseux avec articulation spherique
US7955388B2 (en) * 2006-11-01 2011-06-07 Acumed Llc Orthopedic connector system
WO2006052796A2 (en) 2004-11-10 2006-05-18 Jackson Roger P Helical guide and advancement flange with break-off extensions
US8876868B2 (en) 2002-09-06 2014-11-04 Roger P. Jackson Helical guide and advancement flange with radially loaded lip
AU2003272404A1 (en) * 2002-09-16 2004-04-30 Clearcube Technology, Inc. Distributed computing infrastructure
US20080234756A1 (en) * 2002-11-19 2008-09-25 John Sutcliffe Pedicle Screw
CA2516791C (en) * 2003-02-25 2011-12-13 Stephen Ritland Adjustable rod and connector device and method of use
CN1764418B (zh) * 2003-03-26 2010-05-26 瑞士整形外科技术股份有限公司 锁定接骨板
US7621918B2 (en) 2004-11-23 2009-11-24 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method
US8540753B2 (en) 2003-04-09 2013-09-24 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with uploaded threaded shank and method of assembly and use
US6964666B2 (en) * 2003-04-09 2005-11-15 Jackson Roger P Polyaxial bone screw locking mechanism
US8262571B2 (en) 2003-05-22 2012-09-11 Stephen Ritland Intermuscular guide for retractor insertion and method of use
US7377923B2 (en) 2003-05-22 2008-05-27 Alphatec Spine, Inc. Variable angle spinal screw assembly
US7967850B2 (en) 2003-06-18 2011-06-28 Jackson Roger P Polyaxial bone anchor with helical capture connection, insert and dual locking assembly
US7766915B2 (en) 2004-02-27 2010-08-03 Jackson Roger P Dynamic fixation assemblies with inner core and outer coil-like member
US7776067B2 (en) 2005-05-27 2010-08-17 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method
US8092500B2 (en) 2007-05-01 2012-01-10 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with floating core, compression spacer and over-mold
US8366753B2 (en) 2003-06-18 2013-02-05 Jackson Roger P Polyaxial bone screw assembly with fixed retaining structure
US8936623B2 (en) 2003-06-18 2015-01-20 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw assembly
FR2856579B1 (fr) * 2003-06-27 2006-03-17 Medicrea Materiel d'osteosynthese vertebrale et procede de fabrication d'un organe d'ancrage osseux que comprend ce materiel
FR2856581B1 (fr) * 2003-06-27 2005-08-19 Medicrea Materiel d'osteosynthese vertebrale
FR2857850B1 (fr) * 2003-06-27 2005-08-19 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale
FR2856580B1 (fr) * 2003-06-27 2006-03-17 Medicrea Materiel d'osteosynthese vertebrale
WO2005000137A1 (en) * 2003-06-27 2005-01-06 Medicrea Technologies Vertebral osteosynthesis equipment
US8308772B2 (en) * 2003-06-27 2012-11-13 Medicrea Technologies Vertebral osteosynthesis equipment
US7875060B2 (en) * 2003-09-24 2011-01-25 Spinefrontier, LLS Multi-axial screw with a spherical landing
US7618442B2 (en) * 2003-10-21 2009-11-17 Theken Spine, Llc Implant assembly and method for use in an internal structure stabilization system
US7967826B2 (en) 2003-10-21 2011-06-28 Theken Spine, Llc Connector transfer tool for internal structure stabilization systems
US7527638B2 (en) 2003-12-16 2009-05-05 Depuy Spine, Inc. Methods and devices for minimally invasive spinal fixation element placement
US7179261B2 (en) 2003-12-16 2007-02-20 Depuy Spine, Inc. Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US11419642B2 (en) 2003-12-16 2022-08-23 Medos International Sarl Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US20060161260A1 (en) * 2003-12-23 2006-07-20 Gareth Thomas Total wrist prosthesis
US7833251B1 (en) * 2004-01-06 2010-11-16 Nuvasive, Inc. System and method for performing spinal fixation
FR2865373B1 (fr) * 2004-01-27 2006-03-03 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale
WO2005092218A1 (en) 2004-02-27 2005-10-06 Jackson Roger P Orthopedic implant rod reduction tool set and method
US7160300B2 (en) 2004-02-27 2007-01-09 Jackson Roger P Orthopedic implant rod reduction tool set and method
US8152810B2 (en) 2004-11-23 2012-04-10 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method
US7547318B2 (en) * 2004-03-19 2009-06-16 Depuy Spine, Inc. Spinal fixation element and methods
CA2560898C (en) * 2004-03-26 2012-11-13 Synthes Gmbh Articulated bone screw
US7854752B2 (en) 2004-08-09 2010-12-21 Theken Spine, Llc System and method for dynamic skeletal stabilization
US20060052786A1 (en) * 2004-08-17 2006-03-09 Zimmer Spine, Inc. Polyaxial device for spine stabilization during osteosynthesis
US20060052783A1 (en) * 2004-08-17 2006-03-09 Dant Jack A Polyaxial device for spine stabilization during osteosynthesis
US20060052784A1 (en) * 2004-08-17 2006-03-09 Zimmer Spine, Inc. Polyaxial device for spine stabilization during osteosynthesis
ATE430523T1 (de) * 2004-08-20 2009-05-15 Stryker Trauma Sa Klemmelement und gelenkelement
US7651502B2 (en) 2004-09-24 2010-01-26 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method for rod reduction and fastener insertion
US7722654B2 (en) * 2004-10-05 2010-05-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implants with multi-axial anchor assembly and methods
US7794477B2 (en) * 2004-10-05 2010-09-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implants and methods with extended multi-axial anchor assemblies
US7572280B2 (en) * 2004-10-05 2009-08-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Multi-axial anchor assemblies for spinal implants and methods
US20090030465A1 (en) * 2004-10-20 2009-01-29 Moti Altarac Dynamic rod
US7763074B2 (en) 2004-10-20 2010-07-27 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8152837B2 (en) 2004-10-20 2012-04-10 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8273108B2 (en) 2004-10-20 2012-09-25 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US9161783B2 (en) 2004-10-20 2015-10-20 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US8425559B2 (en) 2004-10-20 2013-04-23 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8128662B2 (en) 2004-10-20 2012-03-06 Vertiflex, Inc. Minimally invasive tooling for delivery of interspinous spacer
US9023084B2 (en) 2004-10-20 2015-05-05 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for stabilizing the motion or adjusting the position of the spine
US8945183B2 (en) 2004-10-20 2015-02-03 Vertiflex, Inc. Interspinous process spacer instrument system with deployment indicator
US8123782B2 (en) 2004-10-20 2012-02-28 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US8012207B2 (en) * 2004-10-20 2011-09-06 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8613747B2 (en) 2004-10-20 2013-12-24 Vertiflex, Inc. Spacer insertion instrument
US8123807B2 (en) 2004-10-20 2012-02-28 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8167944B2 (en) 2004-10-20 2012-05-01 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8409282B2 (en) 2004-10-20 2013-04-02 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8025680B2 (en) * 2004-10-20 2011-09-27 Exactech, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US20090228045A1 (en) * 2004-10-20 2009-09-10 Stanley Kyle Hayes Dynamic rod
US8292922B2 (en) 2004-10-20 2012-10-23 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US8226690B2 (en) 2005-07-22 2012-07-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for stabilization of bone structures
US8162985B2 (en) 2004-10-20 2012-04-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8277488B2 (en) 2004-10-20 2012-10-02 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US8317864B2 (en) 2004-10-20 2012-11-27 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US7935134B2 (en) 2004-10-20 2011-05-03 Exactech, Inc. Systems and methods for stabilization of bone structures
US9119680B2 (en) 2004-10-20 2015-09-01 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US8267969B2 (en) 2004-10-20 2012-09-18 Exactech, Inc. Screw systems and methods for use in stabilization of bone structures
US8926672B2 (en) 2004-11-10 2015-01-06 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
US9168069B2 (en) 2009-06-15 2015-10-27 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with lower skirt for engaging a friction fit retainer
US9216041B2 (en) 2009-06-15 2015-12-22 Roger P. Jackson Spinal connecting members with tensioned cords and rigid sleeves for engaging compression inserts
US9980753B2 (en) 2009-06-15 2018-05-29 Roger P Jackson pivotal anchor with snap-in-place insert having rotation blocking extensions
US8556938B2 (en) 2009-06-15 2013-10-15 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with non-pivotable retainer and pop-on shank, some with friction fit
US8444681B2 (en) 2009-06-15 2013-05-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank, friction fit retainer and winged insert
WO2006057837A1 (en) 2004-11-23 2006-06-01 Jackson Roger P Spinal fixation tool attachment structure
US8172855B2 (en) 2004-11-24 2012-05-08 Abdou M S Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
EP2219538B1 (en) 2004-12-06 2022-07-06 Vertiflex, Inc. Spacer insertion instrument
US7578833B2 (en) * 2004-12-13 2009-08-25 Dr. Robert S. Bray, Jr. Bone fastener assembly for bone retention apparatus
WO2006069089A2 (en) 2004-12-21 2006-06-29 Packaging Service Corporation Of Kentucky Cervical plate system
US7670358B2 (en) * 2004-12-30 2010-03-02 Barry Mark A System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions
US9339301B2 (en) 2004-12-30 2016-05-17 Mark A. Barry System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions
FR2880255B1 (fr) * 2004-12-30 2013-07-05 Neuro France Implants Dispositif d'implant pour systeme d'osteosynthese vertebrale posterieure
US7776072B2 (en) 2004-12-30 2010-08-17 Barry Mark A System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions
US10076361B2 (en) 2005-02-22 2018-09-18 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with spherical capture, compression and alignment and retention structures
US7901437B2 (en) 2007-01-26 2011-03-08 Jackson Roger P Dynamic stabilization member with molded connection
US7828828B2 (en) * 2005-04-14 2010-11-09 Warsaw Orthopedic, Inc Intervertebral joint
US7794481B2 (en) 2005-04-22 2010-09-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Force limiting coupling assemblies for spinal implants
US7695499B2 (en) * 2005-04-29 2010-04-13 Warsaw Orthopedic, Inc. System, devices and method for augmenting existing fusion constructs
US7951198B2 (en) * 2005-05-10 2011-05-31 Acumed Llc Bone connector with pivotable joint
US7862589B2 (en) * 2005-05-24 2011-01-04 Lanx, Inc. Facet replacement
AU2006269900A1 (en) 2005-07-19 2007-01-25 Stephen Ritland Rod extension for extending fusion construct
US8523865B2 (en) 2005-07-22 2013-09-03 Exactech, Inc. Tissue splitter
US7625394B2 (en) * 2005-08-05 2009-12-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Coupling assemblies for spinal implants
EP1767161A1 (en) * 2005-09-22 2007-03-28 Zimmer Spine, Inc. Spinal fixation rod contouring system
US8105368B2 (en) 2005-09-30 2012-01-31 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with slitted core and outer sleeve
US7803174B2 (en) * 2005-11-04 2010-09-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Dorsal adjusting multi-rod connector
US7704271B2 (en) 2005-12-19 2010-04-27 Abdou M Samy Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
US8029545B2 (en) * 2006-02-07 2011-10-04 Warsaw Orthopedic Inc. Articulating connecting member and anchor systems for spinal stabilization
ES2330779T3 (es) 2006-02-21 2009-12-15 Stryker Trauma Sa Elemento de apriete y de articulacion.
US8025681B2 (en) 2006-03-29 2011-09-27 Theken Spine, Llc Dynamic motion spinal stabilization system
US20070288012A1 (en) * 2006-04-21 2007-12-13 Dennis Colleran Dynamic motion spinal stabilization system and device
US7799055B2 (en) * 2006-07-07 2010-09-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Minimal spacing spinal stabilization device and method
US7959564B2 (en) 2006-07-08 2011-06-14 Stephen Ritland Pedicle seeker and retractor, and methods of use
US8845726B2 (en) 2006-10-18 2014-09-30 Vertiflex, Inc. Dilator
US8096996B2 (en) 2007-03-20 2012-01-17 Exactech, Inc. Rod reducer
US20090082775A1 (en) * 2006-10-25 2009-03-26 Moti Altarac Spondylolisthesis reduction system and method
US8162990B2 (en) 2006-11-16 2012-04-24 Spine Wave, Inc. Multi-axial spinal fixation system
WO2008070863A2 (en) 2006-12-07 2008-06-12 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
EP2088945A4 (en) 2006-12-08 2010-02-17 Roger P Jackson INSTRUMENT SYSTEM FOR DYNAMIC SPEED IMPLANTS
US20080147128A1 (en) * 2006-12-15 2008-06-19 Zimmer Technology, Inc. Cannulated bone screw and cannulated driver for the implantation thereof
US7744632B2 (en) 2006-12-20 2010-06-29 Aesculap Implant Systems, Inc. Rod to rod connector
US7789895B2 (en) * 2006-12-26 2010-09-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Sacral reconstruction fixation device
US8475498B2 (en) 2007-01-18 2013-07-02 Roger P. Jackson Dynamic stabilization connecting member with cord connection
US8366745B2 (en) 2007-05-01 2013-02-05 Jackson Roger P Dynamic stabilization assembly having pre-compressed spacers with differential displacements
US8012177B2 (en) 2007-02-12 2011-09-06 Jackson Roger P Dynamic stabilization assembly with frusto-conical connection
US10383660B2 (en) 2007-05-01 2019-08-20 Roger P. Jackson Soft stabilization assemblies with pretensioned cords
CA2721898A1 (en) * 2007-05-25 2009-12-18 Exactech, Inc. Dynamic rod
CA2690038C (en) 2007-05-31 2012-11-27 Roger P. Jackson Dynamic stabilization connecting member with pre-tensioned solid core
US8114134B2 (en) 2007-06-05 2012-02-14 Spartek Medical, Inc. Spinal prosthesis having a three bar linkage for motion preservation and dynamic stabilization of the spine
US8083772B2 (en) 2007-06-05 2011-12-27 Spartek Medical, Inc. Dynamic spinal rod assembly and method for dynamic stabilization of the spine
US8092501B2 (en) 2007-06-05 2012-01-10 Spartek Medical, Inc. Dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine
US8048115B2 (en) 2007-06-05 2011-11-01 Spartek Medical, Inc. Surgical tool and method for implantation of a dynamic bone anchor
US8048121B2 (en) 2007-06-05 2011-11-01 Spartek Medical, Inc. Spine implant with a defelction rod system anchored to a bone anchor and method
US8048128B2 (en) 2007-06-05 2011-11-01 Spartek Medical, Inc. Revision system and method for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
US8021396B2 (en) 2007-06-05 2011-09-20 Spartek Medical, Inc. Configurable dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine
FR2916956B1 (fr) 2007-06-08 2012-12-14 Ldr Medical Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation
US8313515B2 (en) 2007-06-15 2012-11-20 Rachiotek, Llc Multi-level spinal stabilization system
US8900307B2 (en) 2007-06-26 2014-12-02 DePuy Synthes Products, LLC Highly lordosed fusion cage
US8911477B2 (en) 2007-10-23 2014-12-16 Roger P. Jackson Dynamic stabilization member with end plate support and cable core extension
US20090125032A1 (en) * 2007-11-14 2009-05-14 Gutierrez Robert C Rod removal instrument
FR2924326B1 (fr) * 2007-11-30 2010-12-10 Medicrea International Materiel chirurgical, notamment materiel d'osteosynthese vertebrale
AU2009206098B2 (en) 2008-01-15 2014-10-30 Vertiflex, Inc. Interspinous spacer
US8551173B2 (en) 2008-01-17 2013-10-08 DePuy Synthes Products, LLC Expandable intervertebral implant and associated method of manufacturing the same
US8007518B2 (en) 2008-02-26 2011-08-30 Spartek Medical, Inc. Load-sharing component having a deflectable post and method for dynamic stabilization of the spine
US8048125B2 (en) 2008-02-26 2011-11-01 Spartek Medical, Inc. Versatile offset polyaxial connector and method for dynamic stabilization of the spine
US8057517B2 (en) 2008-02-26 2011-11-15 Spartek Medical, Inc. Load-sharing component having a deflectable post and centering spring and method for dynamic stabilization of the spine
US8337536B2 (en) 2008-02-26 2012-12-25 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post with a compliant ring and method for stabilization of the spine
US8211155B2 (en) 2008-02-26 2012-07-03 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a durable compliant member and method for dynamic stabilization of the spine
US8333792B2 (en) 2008-02-26 2012-12-18 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for dynamic stabilization of the spine
US8267979B2 (en) 2008-02-26 2012-09-18 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and axial spring and method for dynamic stabilization of the spine
US8083775B2 (en) 2008-02-26 2011-12-27 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a natural center of rotation and method for dynamic stabilization of the spine
US8097024B2 (en) 2008-02-26 2012-01-17 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for stabilization of the spine
US9060813B1 (en) 2008-02-29 2015-06-23 Nuvasive, Inc. Surgical fixation system and related methods
FR2929100B1 (fr) * 2008-03-25 2011-04-15 Medicrea International Materiel d'arthrodese vertebrale
KR20110003475A (ko) 2008-04-05 2011-01-12 신세스 게엠바하 팽창성 추간 임플란트
FR2930720B1 (fr) * 2008-05-02 2011-10-21 Warsaw Orthopedic Inc Element de liaison entre un element longitudinal d'un dispositif d'osteosynthese vertebrale et une vertebre, dispositif d'osteosynthese vertebrale le comprenant et outil pour sa pose
FR2930718B1 (fr) * 2008-05-02 2010-05-14 Warsaw Orthopedic Inc Element de liaison d'un dispositif d'osteosynthese vertebrale, et dispositif d'osteosynthese vertebrale le comprenant
CA2739997C (en) 2008-08-01 2013-08-13 Roger P. Jackson Longitudinal connecting member with sleeved tensioned cords
WO2010019791A2 (en) * 2008-08-14 2010-02-18 Vertiflex, Inc. Dynamic rod
US8308775B2 (en) * 2008-10-14 2012-11-13 Medicrea International Method for rotating a vertebra or vertebrae
US9526620B2 (en) 2009-03-30 2016-12-27 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
EP2757988A4 (en) 2009-06-15 2015-08-19 Jackson Roger P POLYAXIAL BONE ANCHORING DEVICE WITH PRESSURE-INPUT ROD AND FRICTION-ADJUSTING COMPRESSION-SIZE CLAMP FIN
US8998959B2 (en) 2009-06-15 2015-04-07 Roger P Jackson Polyaxial bone anchors with pop-on shank, fully constrained friction fit retainer and lock and release insert
US9668771B2 (en) 2009-06-15 2017-06-06 Roger P Jackson Soft stabilization assemblies with off-set connector
CN103917181A (zh) 2009-06-15 2014-07-09 罗杰.P.杰克逊 包括套接杆和具有低外形边缘锁的摩擦配合保持件的多轴骨锚
US11229457B2 (en) 2009-06-15 2022-01-25 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with insert tool deployment
FR2946859B1 (fr) 2009-06-22 2012-11-09 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale.
US20110166610A1 (en) * 2009-08-07 2011-07-07 Moti Altarac Systems and methods for stabilization of bone structures, including thorocolumbar stabilization systems and methods
US20110093014A1 (en) * 2009-10-19 2011-04-21 Zimmer Spine, Inc. Rod with Removable End and Inserter Therefor
US8257397B2 (en) 2009-12-02 2012-09-04 Spartek Medical, Inc. Low profile spinal prosthesis incorporating a bone anchor having a deflectable post and a compound spinal rod
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
US9393129B2 (en) 2009-12-10 2016-07-19 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US8740948B2 (en) 2009-12-15 2014-06-03 Vertiflex, Inc. Spinal spacer for cervical and other vertebra, and associated systems and methods
FR2956803B1 (fr) * 2010-03-01 2013-06-07 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale
US8617216B2 (en) * 2010-04-05 2013-12-31 David L. Brumfield Fully-adjustable bone fixation device
US9198696B1 (en) 2010-05-27 2015-12-01 Nuvasive, Inc. Cross-connector and related methods
US8518085B2 (en) 2010-06-10 2013-08-27 Spartek Medical, Inc. Adaptive spinal rod and methods for stabilization of the spine
US8979860B2 (en) 2010-06-24 2015-03-17 DePuy Synthes Products. LLC Enhanced cage insertion device
US9907560B2 (en) 2010-06-24 2018-03-06 DePuy Synthes Products, Inc. Flexible vertebral body shavers
JP5850930B2 (ja) 2010-06-29 2016-02-03 ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 離反椎間インプラント
FR2964031B1 (fr) 2010-09-01 2013-07-12 Medicrea International Ensemble d'osteosynthese vertebrale forme par un materiel d'osteosynthese vertebrale et par des instruments de pose de ce materiel
AU2011299558A1 (en) 2010-09-08 2013-05-02 Roger P. Jackson Dynamic stabilization members with elastic and inelastic sections
US9402732B2 (en) 2010-10-11 2016-08-02 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable interspinous process spacer implant
JP2013545527A (ja) 2010-11-02 2013-12-26 ロジャー・ピー・ジャクソン ポップオン式シャンクと枢動可能な保持部とを有する多軸の骨アンカー
US9186184B2 (en) * 2011-02-14 2015-11-17 Pioneer Surgical Technology, Inc. Spinal fixation system and method
US9247964B1 (en) 2011-03-01 2016-02-02 Nuasive, Inc. Spinal Cross-connector
US9387013B1 (en) 2011-03-01 2016-07-12 Nuvasive, Inc. Posterior cervical fixation system
JP5865479B2 (ja) 2011-03-24 2016-02-17 ロジャー・ピー・ジャクソン 複合関節とポップ装着式シャンクとを有する多軸の骨アンカー
FR2978343B1 (fr) 2011-07-25 2013-08-23 Medicrea International Organe d'ancrage pour materiel d'osteosynthese vertebrale
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US8911479B2 (en) 2012-01-10 2014-12-16 Roger P. Jackson Multi-start closures for open implants
US8430916B1 (en) 2012-02-07 2013-04-30 Spartek Medical, Inc. Spinal rod connectors, methods of use, and spinal prosthesis incorporating spinal rod connectors
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
FR2988992B1 (fr) 2012-04-04 2015-03-20 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale
FR2989264B1 (fr) 2012-04-11 2014-05-09 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale
US8771319B2 (en) 2012-04-16 2014-07-08 Aesculap Implant Systems, Llc Rod to rod cross connector
US8828056B2 (en) 2012-04-16 2014-09-09 Aesculap Implant Systems, Llc Rod to rod cross connector
WO2014018098A1 (en) 2012-07-26 2014-01-30 DePuy Synthes Products, LLC Expandable implant
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US20140067069A1 (en) 2012-08-30 2014-03-06 Interventional Spine, Inc. Artificial disc
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US8911478B2 (en) 2012-11-21 2014-12-16 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
US10058354B2 (en) 2013-01-28 2018-08-28 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with frictional shank head seating surfaces
US8852239B2 (en) 2013-02-15 2014-10-07 Roger P Jackson Sagittal angle screw with integral shank and receiver
US9717601B2 (en) 2013-02-28 2017-08-01 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
US9522070B2 (en) 2013-03-07 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US9743959B2 (en) 2013-03-14 2017-08-29 Atlas Spine, Inc. Low profile spinal fixation system
US9675303B2 (en) 2013-03-15 2017-06-13 Vertiflex, Inc. Visualization systems, instruments and methods of using the same in spinal decompression procedures
US9668789B2 (en) 2013-03-15 2017-06-06 Ebi, Llc Reduction instrument, surgical assembly including a reduction instrument and related method
FR3004636A1 (fr) 2013-04-19 2014-10-24 Medicrea International Ensemble de reprise pour materiel d'osteosynthese vertebrale
FR3010628B1 (fr) 2013-09-18 2015-10-16 Medicrea International Procede permettant de realiser la courbure ideale d'une tige d'un materiel d'osteosynthese vertebrale destinee a etayer la colonne vertebrale d'un patient
FR3012030B1 (fr) 2013-10-18 2015-12-25 Medicrea International Procede permettant de realiser la courbure ideale d'une tige d'un materiel d'osteosynthese vertebrale destinee a etayer la colonne vertebrale d'un patient
US9566092B2 (en) 2013-10-29 2017-02-14 Roger P. Jackson Cervical bone anchor with collet retainer and outer locking sleeve
US9717533B2 (en) 2013-12-12 2017-08-01 Roger P. Jackson Bone anchor closure pivot-splay control flange form guide and advancement structure
US9451993B2 (en) 2014-01-09 2016-09-27 Roger P. Jackson Bi-radial pop-on cervical bone anchor
FR3019982A1 (fr) 2014-04-17 2015-10-23 Medicrea International Materiel d'osteosynthese vertebrale permettant de realiser l'ancrage iliaque d'une barre vertebrale
FR3019981B1 (fr) 2014-04-17 2020-12-11 Medicrea Int Materiel d'osteosynthese vertebrale
AU2015256024B2 (en) 2014-05-07 2020-03-05 Vertiflex, Inc. Spinal nerve decompression systems, dilation systems, and methods of using the same
US9597119B2 (en) 2014-06-04 2017-03-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with polymer sleeve
US10064658B2 (en) 2014-06-04 2018-09-04 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with insert guides
FR3027208B1 (fr) 2014-10-15 2016-12-23 Medicrea Int Materiel d'osteosynthese vertebrale
US11426290B2 (en) 2015-03-06 2022-08-30 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
FR3035318B1 (fr) 2015-04-24 2017-05-19 Medicrea Int Materiel d'osteosynthese vertebrale
US9913727B2 (en) 2015-07-02 2018-03-13 Medos International Sarl Expandable implant
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
AU2016349705B2 (en) 2015-11-04 2021-07-29 Medicrea International Methods and Apparatus for spinal reconstructive surgery and measuring spinal length and intervertebral spacing, tension and rotation
FR3049453B1 (fr) 2016-03-30 2018-04-27 Medicrea International Procede de fabrication d'un implant, notamment vertebral ou intervertebral, et implant obtenu par ce procede
EP3474782A2 (en) 2016-06-28 2019-05-01 Eit Emerging Implant Technologies GmbH Expandable and angularly adjustable articulating intervertebral cages
US11510788B2 (en) 2016-06-28 2022-11-29 Eit Emerging Implant Technologies Gmbh Expandable, angularly adjustable intervertebral cages
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10537436B2 (en) 2016-11-01 2020-01-21 DePuy Synthes Products, Inc. Curved expandable cage
WO2018109556A1 (en) 2016-12-12 2018-06-21 Medicrea International Systems and methods for patient-specific spinal implants
US10888433B2 (en) 2016-12-14 2021-01-12 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant inserter and related methods
EP4108201B1 (en) 2017-04-21 2024-03-27 Medicrea International A system for developing one or more patient-specific spinal implants
US10398563B2 (en) 2017-05-08 2019-09-03 Medos International Sarl Expandable cage
US11344424B2 (en) 2017-06-14 2022-05-31 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant and related methods
US10940016B2 (en) 2017-07-05 2021-03-09 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
US10918422B2 (en) 2017-12-01 2021-02-16 Medicrea International Method and apparatus for inhibiting proximal junctional failure
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation
US11446156B2 (en) 2018-10-25 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods
US11925417B2 (en) 2019-04-02 2024-03-12 Medicrea International Systems, methods, and devices for developing patient-specific spinal implants, treatments, operations, and/or procedures
WO2020201353A1 (en) 2019-04-02 2020-10-08 Medicrea International Systems, methods, and devices for developing patient-specific spinal implants, treatments, operations, and/or procedures
US11769251B2 (en) 2019-12-26 2023-09-26 Medicrea International Systems and methods for medical image analysis
US11426286B2 (en) 2020-03-06 2022-08-30 Eit Emerging Implant Technologies Gmbh Expandable intervertebral implant
US11850160B2 (en) 2021-03-26 2023-12-26 Medos International Sarl Expandable lordotic intervertebral fusion cage
US11752009B2 (en) 2021-04-06 2023-09-12 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
US11712270B2 (en) 2021-05-17 2023-08-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Quick lock clamp constructs and associated methods
US11331125B1 (en) * 2021-10-07 2022-05-17 Ortho Inventions, Llc Low profile rod-to-rod coupler
FR3136149A1 (fr) * 2022-06-01 2023-12-08 Paul Fayada Dispositif de stabilisation vertébrale

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2190585A (en) * 1936-08-22 1940-02-13 Armstrong Bros Tool Co C clamp
DE3614101C1 (de) * 1986-04-25 1987-10-22 Juergen Prof Dr Med Harms Pedikelschraube
US5304179A (en) * 1993-06-17 1994-04-19 Amei Technologies Inc. System and method for installing a spinal fixation system at variable angles
US5628740A (en) * 1993-12-23 1997-05-13 Mullane; Thomas S. Articulating toggle bolt bone screw
US5474551A (en) * 1994-11-18 1995-12-12 Smith & Nephew Richards, Inc. Universal coupler for spinal fixation
FR2731344B1 (fr) * 1995-03-06 1997-08-22 Dimso Sa Instrumentation rachidienne notamment pour tige
US5591166A (en) * 1995-03-27 1997-01-07 Smith & Nephew Richards, Inc. Multi angle bone bolt
DE19512709A1 (de) * 1995-04-08 1996-10-10 Rehder Guenther Prothesen-Halteeinrichtung
DE29509566U1 (de) * 1995-06-10 1995-08-24 ZF Lemförder Metallwaren AG, 49448 Lemförde Axialgelenk für ein Gestänge in Kraftfahrzeugen
FR2748387B1 (fr) * 1996-05-13 1998-10-30 Stryker France Sa Dispositif de fixation osseuse, en particulier au sacrum, en osteosynthese du rachis
US5800435A (en) * 1996-10-09 1998-09-01 Techsys, Llc Modular spinal plate for use with modular polyaxial locking pedicle screws
US5735851A (en) * 1996-10-09 1998-04-07 Third Millennium Engineering, Llc Modular polyaxial locking pedicle screw
US5891145A (en) * 1997-07-14 1999-04-06 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial screw
EP0923908B1 (en) * 1997-12-17 2003-04-23 Robert Lange Apparatus for stabilizing certain vertebrae of the spine
US5984924A (en) * 1998-10-07 1999-11-16 Isola Implants, Inc. Bone alignment system having variable orientation bone anchors
US7163538B2 (en) * 2002-02-13 2007-01-16 Cross Medical Products, Inc. Posterior rod system

Also Published As

Publication number Publication date
DE69838626D1 (de) 2007-12-06
EP0986339A1 (fr) 2000-03-22
DE69826999T2 (de) 2005-10-13
DE69826999D1 (de) 2004-11-18
PT1415603E (pt) 2008-06-09
IES77331B2 (en) 1997-12-03
US6267765B1 (en) 2001-07-31
EP1415603A2 (fr) 2004-05-06
DE69839406T2 (de) 2009-05-20
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CA2292748A1 (fr) 1998-12-10
JP4399554B2 (ja) 2010-01-20
ES2229509T3 (es) 2005-04-16
EP1415602A2 (fr) 2004-05-06
PT986339E (pt) 2005-01-31
WO1998055038A1 (fr) 1998-12-10
IES970411A2 (en) 1997-12-03
DE69839406D1 (de) 2008-06-05
DE69838626T2 (de) 2008-08-28
EP0986339B1 (fr) 2004-10-13
PT1415602E (pt) 2008-01-30
EP1415603A3 (fr) 2005-07-06
JP2002510998A (ja) 2002-04-09
ES2304482T3 (es) 2008-10-16

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