ES2561361T3 - Soporte de elemento de obturación quirúrgico para sujetar un elemento de obturación quirúrgico y sistema de sellado quirúrgico - Google Patents
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Abstract
Soporte de elemento de obturación quirúrgico (76) para sujetar un elemento de obturación (74) quirúrgico que presenta una abertura de inserción que puede ampliarse (176) de un sistema de sellado (10) quirúrgico, que comprende un trócar (14, 22) con un manguito de trócar (14), comprendiendo el soporte de elemento de obturación (76) un elemento de obturación de soporte (140) para sellar el soporte de elemento de obturación (76) con respecto a una superficie de pared interior (144) del manguito de trócar (14) y estando diseñado el elemento de obturación de soporte (140) en forma de una brida (140) que sobresale desde el soporte de elemento de obturación (76) en dirección radial, caracterizado porque la brida (140) está inclinada apuntando aproximadamente en dirección distal con respecto a un plano que discurre transversalmente con respecto a un eje longitudinal (12) del soporte de elemento de obturación (76) de modo que, la brida después de apoyarse sobre una superficie de obturación correspondiente del manguito de trócar puede deformarse un tanto y así, puede presionar bajo pretensión contra la superficie de obturación, para garantizar un sellado permanente.
Description
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DESCRIPCION
Soporte de elemento de obturacion quirurgico para sujetar un elemento de obturacion quirurgico y sistema de sellado quirurgico
La presente invencion se refiere a un soporte de elemento de obturacion quirurgico para sujetar un elemento de obturacion quirurgico que presenta una abertura de insercion que puede ampliarse de un sistema de sellado quirurgico, que comprende un trocar con un manguito de trocar, comprendiendo el soporte de elemento de obturacion un elemento de obturacion de soporte para sellar el soporte de elemento de obturacion con respecto a una superficie de pared interior del manguito de trocar y estando disenado el elemento de obturacion de soporte en forma de una brida que sobresale desde el soporte de elemento de obturacion en direccion radial.
Asf mismo, la presente invencion se refiere a un sistema de sellado quirurgico que comprende un trocar con un manguito de trocar y un soporte de elemento de obturacion quirurgico para sujetar un elemento de obturacion quirurgico que presenta una abertura de insercion que puede ampliarse, presentando el soporte de elemento de obturacion un elemento de obturacion de soporte para sellar el soporte de elemento de obturacion con respecto a una superficie de pared interior del manguito de trocar.
Un soporte de elemento de obturacion quirurgico para sujetar un elemento de obturacion quirurgico que presenta una abertura de insercion que puede ampliarse de un sistema de sellado quirurgico, que comprende un trocar con un manguito de trocar asf como un sistema de sellado quirurgico que comprende un trocar con un manguito de trocar y un soporte de elemento de obturacion quirurgico para sujetar un elemento de obturacion quirurgico que presenta una abertura de insercion que puede ampliarse se conocen por ejemplo por el documento DE 20 2006 005 442 U1. Los sistemas de sellado de este tipo estan configurados habitualmente de manera completa o parcialmente reutilizables. En particular, en el caso de unidades de obturacion de los sistemas de sellado, puede producirse un desgaste elevado debido a la introduccion de instrumentos, de modo que estos solo pueden atravesar un numero limitado de ciclos de reprocesamiento, es decir, en particular limpieza y posterior esterilizacion. En particular, en el caso de sistemas solo parcialmente reutilizables es importante que el elemento de obturacion pueda intercambiarse de manera sencilla y segura y que un canal definido por el manguito de trocar pueda obturarse de manera segura contra la perdida de gases.
Otros soportes de elemento de obturacion y sistemas de sellado se conocen por el documento EP 1 716 813 A1, el documento US 2004/0260244 A1, el documento WO 02/41795 A2 asf como el documento WO 2004/096295 A2. El documento EP 1716813 A1 representa el estado de la tecnica mas proximo.
Es por lo tanto objetivo de la presente invencion mejorar un soporte de elemento de obturacion quirurgico y un sistema de sellado quirurgico del tipo descrito al principio de modo que este garantizado un sellado perfecto en todo momento frente a un canal del manguito de trocar.
Este objetivo se resuelve mediante un soporte de elemento de obturacion quirurgico asf como un sistema de sellado quirurgico del tipo descrito al principio de acuerdo con la invencion porque la brida esta inclinada apuntando aproximadamente en direccion distal con respecto a un plano que discurre transversalmente con respecto a un eje longitudinal del soporte de elemento de obturacion.
Mediante el elemento de obturacion de soporte pueden impedirse, de manera sencilla, perdidas de fluido, en particular perdidas de gas, a traves del sistema de sellado. Un canal de insercion de instrumentos definido por el manguito de trocar puede sellarse asf de manera optima, por un lado, mediante el elemento de obturacion de soporte y, por otro lado, en particular mediante un elemento de obturacion insertado en el soporte de elemento de obturacion. El soporte de elemento de obturacion tiene asf mismo la ventaja de que pueden intercambiarse de manera sencilla, en particular, piezas de desgaste del sistema del sistema de obturacion, por ejemplo el elemento de obturacion. El elemento de obturacion de soporte puede garantizar ademas una fijacion sin holgura de la unidad de obturacion en el manguito de trocar o una carcasa de obturacion de la misma. Ademas, pueden compensarse de manera sencilla y facil tolerancias de fabricacion del soporte de elemento de obturacion y/o del manguito de trocar mediante el elemento de obturacion de soporte. No se necesita ningun elemento de obturacion adicional para sellar el soporte de elemento de obturacion con respecto al manguito de trocar. Esto simplifica tanto el montaje como el desmontaje del soporte de elemento de obturacion a partir del manguito de trocar. Ademas, pueden reducirse en conjunto tambien los costes del sistema de sellado, dado que, por ejemplo, el elemento de obturacion de soporte puede integrarse directamente en el soporte de elemento de obturacion. De manera especialmente sencilla en la construccion asf como en la produccion sera el soporte de elemento de obturacion porque el elemento de obturacion de soporte esta disenado en forma de una brida que sobresale desde el soporte de elemento de obturacion en direccion radial. El elemento de obturacion de soporte puede integrarse asf directamente en el soporte de elemento de obturacion. De manera especialmente adecuada pueden compensarse tolerancias de fabricaciones mediante el soporte de elemento de obturacion porque la brida esta inclinada apuntando aproximadamente en direccion distal con respecto a un plano que discurre transversalmente con respecto a un eje longitudinal del soporte de elemento de obturacion. Un angulo de inclinacion puede encontrarse en un intervalo de 1° a 15°, preferentemente en un intervalo de 1° a 8°. Para el sellado, puede deformarse de este modo la brida despues de apoyarse sobre una superficie de obturacion correspondiente del manguito de trocar aproximadamente en direccion proximal y puede
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asf, en particular bajo pretension, presionar contra la superficie de obturacion, para garantizar un sellado permanente. Tambien la compensacion de tolerancias de fabricacion puede conseguirse de manera sencilla en el manguito de trocar y/o el soporte de elemento de obturacion.
Convenientemente, el soporte de elemento de obturacion esta disenado para la conexion separable con el manguito de trocar. Esto permite intercambiar de manera rapida, sencilla y segura el soporte de elemento de obturacion con un elemento de obturacion dispuesto en el mismo.
De manera especialmente sencilla y economica puede producirse el soporte de elemento de obturacion, cuando el elemento de obturacion de soporte esta disenado en una sola pieza con el soporte de elemento de obturacion. El soporte de elemento de obturacion puede producirse asf, por ejemplo, a partir de un plastico mediante fundicion inyectada en una etapa de trabajo.
De manera ventajosa, el elemento de obturacion de soporte es elasticamente deformable al menos por zonas. En particular pueden compensarse asf de manera sencilla tolerancias de fabricacion. Es favorable tambien una configuracion flexible, un tanto elastica axialmente del elemento de obturacion de soporte. Por una deformabilidad elastica por zonas ha de entenderse en particular una deformabilidad a lo largo de una parte de una extension radial del elemento de obturacion de soporte.
Es favorable cuando el elemento de obturacion de soporte porta una obturacion adicional. En particular cuando el elemento de obturacion de soporte en sf esta disenado solo poco o nada en absoluto de manera elastica o flexible, permite realizar una obturacion adicional, un sellado optimo con respecto al manguito de trocar. Preferentemente, la obturacion adicional esta dispuesta de tal manera que se apoya sobre una superficie de obturacion correspondiente del manguito de trocar, cuando el soporte de elemento de obturacion esta conectado con el manguito de trocar.
Es ventajoso cuando la obturacion adicional esta conectada de manera inseparable con el elemento de obturacion de soporte. De esta manera se hace posible en particular conectar el soporte de elemento de obturacion con solo una mano con el manguito de trocar o separarlo del mismo. Preferentemente, la obturacion adicional esta conformada, en particular inyectada, en el elemento de obturacion de soporte. De esta manera, el soporte de elemento de obturacion puede producirse de manera sencilla y economica. Un sellado especialmente adecuado y seguro entre el soporte de elemento de obturacion y el manguito de trocar puede conseguirse cuando la obturacion adicional esta producida a partir de un elastomero.
El objetivo planteado al principio se resuelve, en el caso de un sistema de sellado quirurgico del tipo descrito al principio, de acuerdo con la invencion, porque el elemento de obturacion de soporte presiona bajo pretension contra una superficie de obturacion del manguito de trocar o se apoya de manera pretensada contra la superficie de obturacion. Mediante el elemento de obturacion de soporte pueden evitarse de manera sencilla perdidas de fluido, en particular perdidas de gas, a traves del sistema de sellado. Un canal de introduccion de instrumentos definido por el manguito de trocar puede sellarse asf de manera optima, por un lado, mediante el elemento de obturacion de soporte y, por otro lado, en particular mediante un elemento de obturacion insertado en el soporte de elemento de obturacion. El soporte de elemento de obturacion tiene ademas la ventaja de que pueden intercambiarse de manera sencilla en particular piezas de desgaste del sistema de obturacion, por ejemplo el elemento de obturacion. El elemento de obturacion de soporte puede garantizar ademas una fijacion sin holgura de la unidad de obturacion en el manguito de trocar o una carcasa de obturacion. Ademas, pueden compensarse de manera sencilla y segura tolerancias de fabricacion del soporte de elemento de obturacion y/o el manguito de trocar mediante el elemento de obturacion de soporte. No se necesita ningun elemento de obturacion adicional para sellar el soporte de elemento de obturacion con respecto al manguito de trocar. Esto simplifica tanto el montaje como el desmontaje del soporte de elemento de obturacion a partir del manguito de trocar. Ademas, pueden reducirse en conjunto asf tambien los costes del sistema de sellado, dado que, por ejemplo, el elemento de obturacion de soporte puede integrarse directamente en el soporte de elemento de obturacion.
Es especialmente ventajoso cuando el soporte de elemento de obturacion del sistema de sellado es uno de los soportes de elemento de obturacion descritos anteriormente. Con un soporte de elemento de obturacion de este tipo se mejoran la manipulacion y la operacion tambien del sistema de sellado en conjunto de la manera descrita anteriormente en cada caso.
Preferentemente, el soporte de elemento de obturacion puede conectarse de manera separable con el manguito de trocar. Esto permite separar el soporte de elemento de obturacion, al que puede sujetarse en particular un elemento de obturacion quirurgico, en caso de un desgaste o un dano que aparece en el elemento de obturacion o el soporte de elemento de obturacion de manera sencilla, del manguito de trocar.
Preferentemente el manguito de trocar presenta un alojamiento de soporte de elemento de obturacion para la insercion del soporte de elemento de obturacion. Es posible asf montar las partes del sistema de sellado de manera sencilla y segura y opcionalmente intercambiarlas de nuevo.
De manera sencilla y segura, puede conseguirse un sellado del soporte de elemento de obturacion con respecto al manguito de trocar, cuando el elemento de obturacion de soporte se apoya sobre una superficie anular que apunta en direccion proximal o esencialmente en direccion proximal del manguito de trocar. En particular se permite asf de
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manera sencilla conectar el soporte de elemento de obturacion con el manguito de trocar con solo una mano o tambien separarlo del mismo. Una operacion con una sola mano de este tipo no es posible precisamente en el caso de elementos de obturacion que actuan en direccion radial, por ejemplo en el caso de anillos de obturacion deslizados sobre una superficie exterior del soporte de elemento de obturacion.
Es favorable cuando la superficie anular porta una obturacion adicional. En particular cuando el elemento de obturacion de soporte en sf esta disenado solo un poco o nada en absoluto de manera elastica o flexible, permite realizar una obturacion adicional, un sellado optimo con respecto al soporte de elemento de obturacion, en particular con respecto al elemento de obturacion de soporte. Preferentemente, la obturacion adicional esta dispuesta de tal manear que se apoye en el elemento de obturacion de soporte cuando el soporte de elemento de obturacion esta conectado con el manguito de trocar.
Es ventajoso cuando la obturacion adicional esta conectada de manera inseparable con la superficie anular. De esta manera se permite en particular conectar el soporte de elemento de obturacion con solo una mano con el manguito de trocar o separarlo del mismo. Preferentemente, la obturacion adicional esta conformada, en particular inyectada, en el elemento de obturacion de soporte. De esta manera, el manguito de trocar puede producirse de manera sencilla y economica.
Un sellado especialmente adecuado y seguro entre el soporte de elemento de obturacion y el manguito de trocar puede conseguirse cuando la obturacion adicional esta producida a partir de un elastomero.
Se hace especialmente sencilla la estructura del sistema de sellado, cuando la superficie anular esta definida por un estrechamiento de diametro en un escalon de un diametro interno del manguito de trocar. En particular el estrechamiento de diametro puede estar disenado en direccion hacia un extremo distal del manguito de trocar. Sin embargo, puede discurrir tambien de manera escalonada o continua y estar inclinado con respecto a un plano que discurre transversalmente con respecto al eje longitudinal del manguito de trocar, por ejemplo un angulo de inclinacion en un intervalo de 10° a 80°, preferentemente de 30° a 60°.
Para sellar un vastago de un instrumento que puede introducirse en el trocar contra perdidas de gas, cuando el vastago de instrumento para una intervencion quirurgica atraviesa el manguito de trocar, es favorable cuando el sistema de sellado comprende elemento de obturacion quirurgico sujetado en el soporte de elemento de obturacion, que presenta una abertura de insercion que puede ampliarse, para el sellado de la abertura de insercion durante la insercion de un instrumento quirurgico.
Ademas, es favorable cuando el sistema de sellado comprende un dispositivo de proteccion quirurgico para el elemento de obturacion, dispositivo de proteccion que comprende un cuerpo de base que puede disponerse en el trocar o en una parte del mismo, cerrado de forma anular o esencialmente cerrado de forma anular y una abertura con varios elementos de proteccion dispuestos en direccion circunferencial y que apuntan en paralelo o hacia un eje longitudinal del dispositivo de proteccion, elementos de proteccion que presentan extremos libres que apuntan esencialmente en direccion distal, presentando al menos una parte de los elementos de proteccion en sus extremos libres o en la zona de sus extremos libres, en su lado exterior, al menos un elemento de retencion para encajar con el elemento de obturacion. Los elementos de proteccion del dispositivo de proteccion pueden cubrir una superficie interior del elemento de obturacion de manera esencialmente completa, de modo que al insertarse un instrumento en el manguito de trocar entra en contacto en primer lugar el instrumento con los elementos de proteccion y este se ensancha se es necesario, pudiendo ponerse en contacto entonces los elementos de proteccion con el elemento de obturacion y pudiendo ensancharse el mismo. De este modo pueden evitarse lesiones o danos del elemento de obturacion mediante los instrumentos introducidos en el manguito de trocar. Prever los elementos de retencion en al menos algunos de los elementos de proteccion, tiene la ventaja de que puede producirse de manera controlada un anclaje del dispositivo de proteccion con el elemento de obturacion que debe evitarse precisamente al introducirse un instrumento. Durante la introduccion de instrumentos, el encaje de los elementos de retencion con el elemento de obturacion tiene la ventaja de que asf esta garantizada una proteccion del elemento de obturacion hasta junto a la zona del elemento de obturacion que se apoya contra el vastago de instrumento introducido, es decir, en particular, puede garantizarse una lmea de obturacion o un labio de obturacion definidos. Mediante el encaje de los elementos de retencion con el elemento de obturacion, una ampliacion de la abertura de insercion del dispositivo de proteccion lleva automaticamente tambien a una extension del elemento de obturacion. Un movimiento relativo del dispositivo de proteccion y del elemento de obturacion se impide sin embargo esencialmente. Esto tiene la ventaja de que puede garantizarse una cubricion prevista a partir del encaje de los elementos de retencion con el elemento de obturacion en sf en direccion axial del dispositivo de proteccion independientemente de una posicion de introduccion del instrumento introducido. Un encaje puede tener lugar en particular cuando el elemento de retencion presenta un diametro mmimo, de modo que cuando da por ejemplo un elemento de obturacion producido a partir de un elastomero, cuya pared puede deformarse y asf definir casi una entalladura correspondiente, en la encaja el elemento de retencion. Mediante la deformacion se impide, sin embargo, un deslizamiento a lo largo del objeto que deforma el elemento de obturacion en el elemento de obturacion. Preferentemente en los elementos de proteccion respectivos esta previsto un unico elemento de retencion. En principio sena tambien concebible prever varios elementos de retencion, es decir, dos, tres o mas en, en cada caso, un elemento de proteccion, para impedir, mediante encaje de los elementos de retencion con el elemento de obturacion, un movimiento relativo de las dos partes al abrirse el elemento de obturacion para ensanchar la abertura de insercion.
Es favorable cuando el al menos un elemento de retencion esta disenado en forma de un saliente de retencion que sobresale del elemento de proteccion respectivo. Los elementos de retencion de este tipo pueden producirse de manera especialmente sencilla y pueden dimensionarse de manera correspondiente, para garantizar un anclaje dirigido u otro encaje de los salientes de retencion con el elemento de obturacion.
5 En funcion de la orientacion de los elementos de proteccion en una posicion de base o tambien una posicion ampliada, es ventajoso cuando al menos una parte de los salientes de retencion sobresale en perpendicular o esencialmente en perpendicular de los elementos de proteccion. Ademas puede producirse una configuracion de este tipo de los salientes de retencion de manera especialmente sencilla. Un anclaje o encaje de los salientes de retencion con el elemento de obturacion puede mejorarse en particular cuando los elementos de proteccion 10 sobresalen en paralelo con respecto a un eje longitudinal definido por el elemento de obturacion en el cuerpo de base, cuando sobresale al menos una parte de los salientes de retencion en diagonal con respecto a una extension de los elementos de proteccion en la zona de sus extremos libres apuntando alejandose de la misma. En particular, los salientes de retencion de este tipo apuntan alejandose del cuerpo de base y hacia fuera en direccion al elemento de obturacion. De este modo, puede garantizarse de manera sencilla y segura un anclaje de los salientes de 15 retencion con el elemento de obturacion.
La siguiente descripcion de formas de realizacion preferidas de la invencion sirve, en relacion con el dibujo, para la explicacion detallada. Muestran:
la Figura 1: una vista global en perspectiva de un sistema de sellado quirurgico;
la Figura 2: una vista en corte a lo largo de la lmea 2-2 en la Figura 1;
20 la Figura 3: una vista parcial ampliada de la vista en corte en la Figura 2;
la Figura 4: una representacion en despiece ordenado en perspectiva del sistema de sellado de la Figura 1;
la Figura 5: una vista en perspectiva del elemento de obturacion de la Figura 4;
la Figura 6: una vista en corte a lo largo de la lmea 6-6 en la Figura 3;
la Figura 7: una representacion en despiece ordenado en perspectiva de un elemento de obturacion con
25 dispositivo de proteccion;
la Figura 8: una vista en corte a lo largo de la lmea 8-8 en la Figura 7;
la Figura 9: una vista en corte a lo largo de la lmea 9-9 en la Figura 7;
la Figura 10: una vista en perspectiva del dispositivo de proteccion en una posicion ampliada como maximo;
la Figura 11: una vista en corte de manera analoga a la Figura 3 al introducirse un obturador del sistema de
30 sellado;
la Figura 12: una vista de manera analoga a la Figura 1 del sistema de sellado con obturador insertado;
la Figura 13: una vista en corte longitudinal del obturador representado en la Figura 12; y
la Figura 14: una vista en corte a lo largo de la lmea 14-14 en la Figura 13.
En las Figuras 1 a 13 esta representado un sistema de trocar dotado en conjunto con el numero de referencia 10, 35 que forma un sistema de sellado quirurgico. Comprende un manguito de trocar 14 que define un eje longitudinal 12 con una carcasa de obturacion 16 y un vastago 18 que se extiende alejandose de la misma en direccion distal, una disposicion de obturacion 20 dispuesta en la carcasa de obturacion 16 asf como un obturador 22, que presenta un extremo distal conformado especialmente para separa y ensanchar el tejido corporal y antes de la introduccion del manguito de trocar 14 se introducen por deslizamiento en un cuerpo de un paciente en el manguito de trocar 14, 40 para facilitar la introduccion del manguito de trocar 14 en el cuerpo de un paciente.
El manguito de trocar 14 esta disenado esencialmente con simetna de rotacion y define en el interior de la carcasa de obturacion 16 un alojamiento 24 para la disposicion de obturacion 20. Un diametro interno mmimo del manguito de trocar 14 se define mediante el vastago 18. En una primera zona de transicion 26 se ensancha de manera continua desde el vastago 18 hasta la carcasa de obturacion 16, el diametro interno del vastago 18 y permanece 45 constante en la zona de un primer espacio de ampliacion 28. Al primer espacio de ampliacion 28 le sigue una segunda zona de transicion 30, en la que el diametro interno del manguito de trocar 14 se ensancha de nuevo de manera continua hasta una parte distal 32 del alojamiento 24.
Un diametro interno de la carcasa de obturacion 16 se ensancha en un escalon con la transicion de la parte distal 32 a una parte proximal 34 de la misma, de modo que se define una superficie anular 36 que apunta en direccion 50 proximal. La superficie anular puede portar opcionalmente una obturacion adicional 37, que se produce mediante
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inyeccion de un elastomero y se dibuja con puntos a modo de ejemplo en la Figura 3. Una entalladura plana 38 en la superficie anular define por lo tanto una superficie de obturacion plana 40 que sobresale algo en direccion proximal, que esta separada por una pared interior 42 de la parte proximal 34 mediante la entalladura 38.
Partiendo de un extremo proximal 44 de la carcasa de obturacion 16 estan disenados dos alojamientos de bloqueo 46 simetricos entre sf de manera diametralmente opuestos entre s^ con respecto al eje longitudinal 12, que presentan en cada caso dos muescas laterales 48, que estan abiertas en direccion circunferencial en direcciones opuestas entre sf Los alojamientos de bloqueo 46 forman una parte de una union por retencion, con la que la disposicion de obturacion 20 puede bloquearse en la carcasa de obturacion 16, tal como explica aun en detalle a continuacion.
Asf mismo, partiendo del extremo 44 en una pared 52 de la carcasa de obturacion 16 esta disenado un rebaje 50 que se estrecha un tanto en direccion distal de manera simetrica entre los alojamientos de bloqueo 46, en los que encaja un saliente 250 correspondiente del obturador 22, cuando el obturador 22 esta completamente introducido en el manguito de trocar 14, tal como esta representado en la Figura 12.
En la carcasa de obturacion 16 esta conformada en la zona de la segunda zona de transicion 30 en un lado, una tubuladura de union 54, que define un canal 56 que discurre en perpendicular al eje longitudinal 12. En el canal 56 se extiende una tubuladura 57 de un elemento de cierre 58 con una conexion de cierre Luer 60 normalizado, que sobresale en direccion opuesta. El elemento de cierre 58 comprende una caja de valvula cilmdrica 62, en la que esta insertado un piston de cierre cilmdrico 64 disenado de manera correspondiente con una palanca de accionamiento 66 conformada. El piston de cierre 64 esta dotado de un taladro 68, de modo que en funcion de una posicion de giro del piston de cierre 64 con respecto a la caja de valvula 62 puede abrirse o cerrarse el canal 56 para fluidos. En lugar del elemento de cierre 58 descrito pueden estar previstos cualquier otro tipo de elementos de cierre conocidos, en particular tambien conexiones de cierre Luer cargadas por resorte y por lo tanto de cierre automatico.
La disposicion de obturacion 20 comprende dos obturaciones, en concreto una valvula de ranura cruciforme 70, que esta sujeta en un anillo de sujecion 72, asf como un elemento de obturacion 74, que se describe de manera detallada en su estructura principal en la modelo de utilidad alemana 20 2006 005 442. La descripcion en la misma se incluye por la presente en su totalidad en la presente descripcion.
El elemento de obturacion 74 esta sujeto en el interior de un soporte de elemento de obturacion 76, que puede conectarse de manera separable con el anillo de sujecion 72. En el lado proximal, esta sujeto de manera separable en el elemento de obturacion 74, un dispositivo de proteccion 78, de modo que el elemento de obturacion 74 puede extraerse con el dispositivo de proteccion 78 en caso necesario del soporte de elemento de obturacion 76. En el lado proximal, el soporte de elemento de obturacion 76 puede cerrarse tambien con una tapa 80.
Las partes individuales de la disposicion de obturacion 20 se describen a continuacion en detalle.
El anillo de sujecion 72 comprende un anillo 82 de seccion transversal circular, a partir de cuyo borde en el lado proximal esta disenada una brida 84 anular que sobresale en direccion proximal, que no se extiende sin embargo a lo largo de una anchura total de una pared del anillo 82, sino solo aproximadamente a lo largo de la mitad.
A partir del borde proximal del anillo 82 asf mismo dos alas de union 86 disenadas de manera simetrica entre sf, con respecto al eje longitudinal 12, sobresalen de manera diametralmente opuesta en direccion proximal. Las alas de union 86 presentan en cada caso dos aberturas 88 esencialmente rectangulares, que estan orientadas transversalmente con respecto al eje longitudinal 12. Las alas de union 86 estan un tanto separadas de la brida 84, de modo que entre la brida 84 y las alas de union 86 esta disenada en cada caso una ranura 90.
La valvula de ranura cruciforme 70 comprende en el lado proximal, una pestana de fijacion anular 92, que porta un saliente anular 94 que apunta en direccion distal, que esta disenado en su altura, asf como en sus dimensiones exteriores, de manera correspondiente a las ranuras 90. La valvula de ranura cruciforme 70 comprende asf mismo un cuerpo de valvula 96 que sobresale en la pestana de fijacion 92 en direccion distal, que desemboca en el lado distal en una superficie final cruciforme 98, que esta dotada de dos hendiduras 100 perpendiculares entre sf El cuerpo de valvula 96, en una posicion de base, tal como esta representado por ejemplo en las Figuras 2 y 4, esta disenado de modo que las superficies de corte 102 del cuerpo de valvula 96 separadas por las hendiduras 100 se apoyan directamente una contra otra y asf cierran por completo una abertura anular 104 definida por la pestana de fijacion 92 algo en el lado distal de la pestana de fijacion 92. El cuerpo de valvula 96 esta conformado en el lado proximal directamente en un borde interior de la pestana de fijacion 92, de modo que entre el cuerpo de valvula 96 y el saliente anular 94 se disena una ranura anular 106, en la que puede encajar la brida 84 esencialmente en arrastre de forma.
La pestana de fijacion 92 esta dotada asf mismo de dos rebajes 108 que apuntan en direccion radial, en los que encajan las alas de union 86, cuando el cuerpo de valvula 96 esta insertado en el anillo de sujecion 72 y al menos parcialmente con el cuerpo de valvula 96, sobresale en particular con su superficie final 98 que presenta las hendiduras 100, por encima de un borde del lado distal del anillo 82.
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El soporte de elemento de obturacion 76 esta disenado esencialmente en forma de manguito que se extiende longitudinalmente. Este comprende un cuerpo de manguito 110 central, disenado coaxialmente con respecto al eje longitudinal 22. Una superficie interior 112 del cuerpo de manguito 110 esta disenada completamente con simetna de rotacion. La superficie interior 112 define y limita un canal longitudinal 114, en el que esta insertado el elemento de obturacion 74. Un diametro interno del cuerpo de manguito 110 se ensancha en cada caso un tanto hacia el extremo distal y proximal del mismo. En el lado distal y en el lado proximal estan disenados en cada caso salientes anulares 116 y 118 en forma de anillo, que apuntan en direccion o distal, para encajar con bridas o ranuras correspondientes en el elemento de obturacion 74.
En un lado exterior del cuerpo de manguito 110 estan disenados aproximadamente en el lado proximal del saliente anular 118 del lado distal, dos picos de retencion 120 diametralmente opuestos entre sf con respecto al eje longitudinal 12 y que apuntan en direcciones opuestas, que definen superficies de deslizamiento 122 que apuntan hacia fuera, inclinadas un tanto en direccion distal y por lo tanto tambien un canto anular 124 que apunta en direccion proximal. Los picos de retencion 120 estan disenados de manera correspondiente a las aberturas 88 en las alas de union 86. Las alas de union 86 pueden desplazarse procediendo de manera distal a traves de las superficies de deslizamiento 122, de modo que pivotan un tanto en direccion radial alejandose del longitudinal 12 hacia fuera. En cuanto los picos de retencion 120 pueden encajar en las aberturas 88, las alas de union 86 rebotan de nuevo en la direccion del eje longitudinal 12. De la manera descrita, pueden unirse entre sf con retencion el anillo de sujecion 72 y el soporte de elemento de obturacion 76.
Entre los picos de retencion 120, es decir, desplazado 90° con respecto a estos en direccion circunferencial, estan previstas dos aberturas 123 rectangulares en el cuerpo de manguito 110, que conectan un espacio interior 125 del cuerpo de manguito 110 con un lado exterior del mismo. De esta manera puede conseguirse una compensacion de presion entre el espacio interior 125 y un entorno del soporte de elemento de obturacion 76. La compensacion de presion que puede conseguirse de este modo entre una presion de gas que reina en el cuerpo de un paciente y el espacio interior 125 o la desaireacion / aireacion asf posible del espacio interior 125 impide que deba tener lugar un ensanchamiento del elemento de obturacion 74 contra un volumen de gas en el espacio interior, que se encerrana despues del montaje del elemento de obturacion 74 en el soporte de elemento de obturacion 76.
Para conectar el soporte de elemento de obturacion 76 con la carcasa de obturacion 16 estan dispuestos separados de manera diametralmente opuesta entre sf desde un lado exterior del soporte de elemento de obturacion 76 dos elementos de acoplamiento 126. Estos comprenden en cada caso un nervio transversal 128 que sobresale directamente desde el cuerpo de manguito 110 en direccion radial, a partir del cual se extiende alejandose una pieza de resorte 130 que se extiende esencialmente en paralelo al cuerpo de manguito 110 en direccion proximal. En un extremo proximal de la pieza de resorte130 estan disenados a ambos lados de la pieza de resorte130 salientes de retencion 132 que apuntan y que sobresalen esencialmente en direccion circunferencial, que definen en cada caso superficies de deslizamiento 134 que apuntan alejandose del eje longitudinal 12. Entre las superficies de deslizamiento 134 esta dispuesto en un lado exterior de las piezas de resorte 130 un elemento de mando 136 esencialmente en forma de paralelepfpedo rectangular, que sobresale en el lado proximal un tanto por encima del extremo de la pieza de resorte130.
Para conectar el soporte de elemento de obturacion 76 con la carcasa de obturacion 16 se introduce el extremo distal del soporte de elemento de obturacion 76 en la carcasa de obturacion 16, hasta que los salientes 49 que delimitan lateralmente las muescas 46 entran en contacto con las superficies de deslizamiento 134 y las piezas de resorte 130, a consecuencia del deslizamiento pivotan un tanto en direccion al eje longitudinal 12. En cuanto una superficie final proximal 138 de las piezas de resorte 130 puede penetrar en la muesca 48, las piezas de resorte 130 rebotan en direccion radial un tanto hacia fuera y la superficie final 130 se apoya contra un canto del saliente 49 que apunta en direccion distal. Para separar el soporte de elemento de obturacion 76 del manguito de trocar 14 pueden cargarse los elementos de mando 136 con una fuerza que actua en direccion al eje longitudinal 12, de modo que las piezas de resorte 130 se pivotan en direccion al eje longitudinal 12 y los salientes de retencion 132 liberan de nuevo la muesca 48. El soporte de elemento de obturacion 76 puede extraerse entonces de la carcasa de obturacion 16 en direccion proximal.
Aproximadamente en el lado distal de los nervios transversales 128 esta disenado un elemento de obturacion de soporte 140, concretamente en forma de una brida anular que sobresale esencialmente en direccion radial, que esta inclinada un tanto en direccion distal, en concreto aproximadamente 2° con respecto a un plano transversal que transcurre en perpendicular al eje longitudinal 12. El elemento de obturacion de soporte 140 presenta un grosor que predetermina una cierta elasticidad o flexibilidad del elemento de obturacion de soporte 140. Asf, puede rebotar algo en direccion y compensar tolerancias de fabricacion en el manguito de trocar 14 y el soporte de elemento de obturacion 76. El elemento de obturacion de soporte 140 esta dispuesto en el soporte de elemento de obturacion 76 de tal manera que cuando el soporte de elemento de obturacion 76 esta conectado con retencion de la manera descrita con la carcasa de obturacion 16, una superficie de obturacion 142, que apunta en direccion distal, del soporte de elemento de obturacion 76 se apoya contra la superficie anular 36, un tanto pretensada y asf se consigue un sellado perfecto del soporte de elemento de obturacion 76 con respecto a una pared interior 144 de la carcasa de obturacion 16 del manguito de trocar. El elemento de obturacion de soporte 140 puede portar, para mejorar un efecto de sellado, opcionalmente una obturacion adicional 141, que se produce mediante inyeccion de un elastomero y esta dibujada con puntos a modo de ejemplo en la Figura 11.
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El elemento de obturacion 74 esta disenado esencialmente con simetna de rotacion con respecto al eje longitudinal 12. Asf mismo, tiene esencialmente simetna especular con respecto a un plano de abertura 146 que discurre en perpendicular al eje longitudinal. El plano de abertura 146 discurre en paralelo a dos anillos de brida 148 a ambos lados, que delimitan el elemento de obturacion 74 en el lado distal y proximal y definen un diametro exterior maximo del elemento de obturacion 74. A partir de los anillos de brida 148 sobresalen con la mayor anchura hacia fuera con respecto a los mismos y en cada caso apuntando en la direccion del otro anillo de brida 148, salientes anulares 150, que pueden sujetar los salientes anulares 116 y 118 por fuera. El elemento de obturacion 74 puede suspenderse o tensarse asf de manera sencilla a traves de los salientes anulares 116 y 118 y sujetarse en el interior del soporte de elemento de obturacion 76.
A partir de los anillos de brida 148 se extiende en direccion radial hacia el eje longitudinal 12, una primera seccion transversal 152, que se convierte en una primera seccion de aro 154 replegada hacia fuera que se convierte a su vez directamente en una segunda seccion de aro 156, que presenta a su vez un extremo dirigido hacia el eje longitudinal 12. La segunda seccion de aro 156 define asf una ranura anular 158 abierta hacia el eje longitudinal.
En el lado distal a la segunda seccion de aro 156 le sigue una seccion 160 cilmdrica corta, que se convierte en un aro 162 engrosado, que sobresale por fuera en el elemento de obturacion 74. A partir de los aros 162, en los que sobresale esencialmente sin pliegues una pared 164 del elemento de obturacion 74, se pliega la pared 164 a modo de cortina hasta el plano de abertura 146. Mediante el plegamiento se genera una lmea de obturacion 166, que en forma de una lmea ondulada define crestas 170 en el lado proximal del plano de abertura 146 y valles 172 en el lado distal del plano de abertura 146. La lmea ondulada 168 esta disenada un tanto reforzada y en forma de un labio de obturacion 174 que se encuentra por lo tanto parcialmente en el lado proximal y parcialmente en el lado distal del plano de abertura 146. En una vista superior, tal como se representa en la Figura 6, puede apreciarse sin embargo que la lmea de obturacion 166 y por lo tanto tambien el labio de obturacion 174 delimitan una abertura 176 en forma de anillo circular del elemento de obturacion 74. La abertura 176 presenta en una posicion de base, tal como esta representado por ejemplo en las Figuras 3 a 6, un diametro interno mmimo. La abertura 176 puede, tal como se representa por ejemplo en la Figura 11, ensancharse tanto que un diametro interno del mismo corresponde a un diametro interno del elemento de obturacion 74 en la zona de los aros 162. La pared 164 se despliega a este respecto, esta practicamente doblada por completo en toda la longitud entre los aros 162 y define asf una superficie de pared esencialmente cilmdrica.
Para la estabilizacion del elemento de obturacion 74 estan disenados en un lado exterior de la pared 164 a partir de los aros 164 nervios de refuerzo 178 que llegan hasta el labio de obturacion 166. El elemento de obturacion 74 esta inyectado en conjunto en una sola pieza a partir de un plastico, que presenta preferentemente propiedades elastomericas. Asf mismo, en los anillos de brida 148 estan previstos en cada caso dos rebajes 180 diametralmente opuestos entre sf, que estan disenados de manera correspondiente a dos salientes 182 que sobresalen en direccion radial del soporte de elemento de obturacion 76 en direccion hacia el eje longitudinal 12. Los rebajes 180 en conexion con los salientes 182 forman una seguridad frente al giro, de modo que el elemento de obturacion 74 y el soporte de elemento de obturacion 76 en una posicion de montaje representada por ejemplo en las Figuras 2 y 3 no pueden girarse uno con respecto a otro alrededor del eje longitudinal 12.
Despues de equipar el anillo de sujecion 72 con la valvula de ranura cruciforme 70, puede conectarse el soporte de elemento de obturacion 76, en el que esta insertado el elemento de obturacion 74 de la manera descrita anteriormente, con el anillo de sujecion 72. En el lado distal, una superficie frontal 184 anular del elemento de obturacion 74 que apunta en direccion distal, forma una superficie de contacto para la pestana de fijacion 92. Mediante la conexion por retencion del anillo de sujecion 72 con el soporte de elemento de obturacion 76 de la manera descrita anteriormente, se presionan la pestana de fijacion 92 y el anillo de brida 148 uno contra otro y forman un sellado perfecto.
Al menos en el aro 162 del lado proximal estan previstas cuatro cavidades 186 distribuidas uniformemente a lo largo del penmetro, abiertas en direccion radial hacia el eje longitudinal 12 y que forman elementos de union, que sirven para el alojamiento de elementos de union 188 correspondientes del dispositivo de proteccion 78. El dispositivo de proteccion 78 comprende un cuerpo de base 190 anular, en sf cerrado, que define una abertura 192 circular. Desde el cuerpo de base 190 sobresale un saliente anular 196 que apunta en direccion radial hacia fuera de manera adyacente a un extremo proximal 194. Un tanto mas en el lado distal estan dispuestos los elementos de union 188 en forma de salientes de tipo nervio cortos. Se extienden en el penmetro a lo largo de aproximadamente 1/8 del penmetro total del cuerpo de base 190 y estan disenados de manera correspondiente a las cavidades 186. El cuerpo de base 190 puede montarse por lo tanto directamente en el elemento de obturacion 74, encajando para ello los elementos de union 188 en arrastre de forma en las cavidades 168. Forman por lo tanto al mismo tiempo una seguridad frente al giro del dispositivo de proteccion 78 con respecto al elemento de obturacion 74. Asf mismo, forman tambien un medio auxiliar de posicionamiento del dispositivo de proteccion 78 con respecto al elemento de obturacion 74.
Desde un borde 198 en el lado distal del cuerpo de base 190 se extienden en conjunto 10, en cada caso cinco elementos de proteccion cortos 200 en forma de laminilla y cinco elementos de proteccion largos 202 en direccion distal. Presentan en seccion longitudinal, tal como se representa en la Figura 8, un grosor constante a lo largo de toda su longitud. Los elementos de proteccion cortos 200 tienen esencialmente hasta su extremo libre 204
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aproximadamente la misma anchura, los elementos de proteccion largos 202 en aproximadamente la misma longitud que los elementos de proteccion cortos 200, no obstante disminuye entonces claramente una anchura de los elementos de proteccion largos 202 hacia su extremo distal 206, de modo que se disena una seccion de elemento de proteccion estrecha 208, que esta disenada en su contorno exterior esencialmente de manera correspondiente a un valle 172.
Los elementos de proteccion largos 202 portan en cada caso un elemento de retencion 212 que sobresale de manera inclinada desde un lado exterior 210 un tanto en direccion distal, que presenta una longitud de menos de 1 mm. El elemento de retencion esta disenado esencialmente en forma de cono truncado y presenta una punta redondeada 214.
Cuando el cuerpo de base 190 esta conectado de la manera descrita anteriormente con el elemento de obturacion 174, se pliegan los elementos de proteccion 200 y 202 flexibles debido a su pequeno grosor en direccion hacia el eje longitudinal 12 y adoptan la posicion representada en las Figuras 6 a 8. Ha de senalarse que los elementos de proteccion largos 202 se extienden en el lado distal de los elementos de union 188 alejandose del borde 198, los elementos de proteccion cortos 200 en las zonas del borde 198, al que no corresponde ningun elemento de union 188. Mediante cavidades 186 previstas de manera correspondiente, puede conectarse el dispositivo de proteccion 78 en la posicion correcta con el elemento de obturacion 74, esto significa que en una posicion de base, todas las cinco secciones de elemento de proteccion 208 penetran en valles 172 correspondientes. Con ello se garantiza que los extremos distales 204 y 206 del dispositivo de proteccion 78 lleguen practicamente hasta la lmea de obturacion 166 y cubran esencialmente por completo una superficie de pared interior 216 del elemento de obturacion 74.
Los elementos de proteccion 200 y 202 sobresalen en la posicion de base montada ya menos en el lado distal del aro 162 desde la superficie de pared 216 y estos tocan en todo caso cerca de sus extremos 204 y 206. En la posicion de base, los elementos de proteccion 200 y 202 estan dispuestos de manera que solapan entre sf, encontrandose los elementos de proteccion cortos 200 mas cerca del eje longitudinal 12 que los elementos de proteccion largos 202. De esta manera unicamente los elementos de retencion 212 tocan de manera adyacente al a lmea de obturacion 166 la pared 164 del elemento de obturacion 74.
Si se introduce un instrumento, o tal como se representa por ejemplo en la Figura 11, el obturador 22, partiendo desde el lado proximal, en el elemento de obturacion 74, entonces entra en primer lugar en contacto con superficies interiores de los elementos de proteccion cortos 200. Si un diametro exterior, tal como es el caso del obturador 22, de un instrumento es mayor que la abertura 176, entonces se presionan los elementos de proteccion cortos 200 contra los elementos de proteccion largos 202 y se pivotan hacia fuera. A este respecto, se meten a presion tambien los elementos de retencion 212 con sus puntas 214 en la pared 164 del elemento de obturacion 74. Esto lleva a un abombamiento 218 de la pared 164 mediante los elementos de retencion 212, de modo que estos se anclan en la pared 164, puede decirse tambien que los elementos de retencion 212 y el elemento de obturacion 74 encajan entre sf. Mediante el anclaje de los elementos de retencion 212 en la pared 164 se impide practicamente un movimiento relativo de los extremos distales 206 de los elementos de proteccion largos 202 con respecto al elemento de obturacion 74. Independientemente de un ensanchamiento o plegamiento de la pared 164 en funcion de un diametro del instrumento introducido los extremos distales 206 de los elementos de proteccion largos 202 llegan siempre hasta la lmea de obturacion 166 y protegen el elemento de obturacion 74 frente a los danos posibles descritos al principio a consecuencia de que la pared 164 entre en contacto con cantos afilados de los instrumentos introducidos.
Incluso cuando un eje longitudinal del instrumento introducido se inclina un tanto con respecto al eje longitudinal 12, se mantiene el efecto de anclaje de los elementos de retencion 212. Mediante un equipo de union 220 disenado a partir de las cavidades 186 y los elementos de union 188 se transmite una inclinacion del arbol de instrumento que se apoya en primer lugar contra el dispositivo de proteccion directamente sobre el elemento de obturacion 74, concretamente en la zona del aro 162, de modo que el elemento de obturacion 74 se inclina conjuntamente de manera analoga a una inclinacion del dispositivo de proteccion 78. La disposicion especial del dispositivo de proteccion 78 en el elemento de obturacion 74 forma por lo tanto casi tambien una adaptacion de inclinacion durante la introduccion de instrumentos. Para ello es util ademas en particular la primera seccion de aro 154, que proporciona tanto un movimiento de inclinacion como un movimiento transversal, al menos hasta que la primera seccion de aro 154 esta separada de una pared interior del soporte de elemento de obturacion 76.
Mediante la curvatura de los elementos de proteccion 200 y 202 alejandose de manera ligeramente convexa de la pared 164, se garantiza que un instrumento introducido entre en contacto en primer lugar con zonas de extremo distales de los elementos de proteccion 200 y 202, antes de que pueda tocar el labio de obturacion 174.
Para cerrar la carcasa de obturacion 16 sirve la tapa 80. Esta comprende un bastidor anular 222, a partir del cual se extiende una superficie de tapa 224 que se extiende en el interior y que se estrecha conicamente en direccion distal en el diametro hasta una abertura de tapa 226, que define un diametro interno maximo de la disposicion de obturacion 20. Los instrumentos con diametros de vastago que son mayores que un diametro interno de la abertura de tapa 226, no pueden introducirse en el manguito de trocar 14. La tapa 80 presenta, asf mismo, dos bridas 228 opuestas entre sf, que apuntan en direccion distal, que en extremos libres presentan salientes de retencion 230, que pueden encajarse en el soporte de elemento de obturacion 76 con cantos de retencion correspondientes, no representados en las Figuras. La tapa 80 puede agarrarse entonces despues del montaje del soporte de elemento
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de obturacion 76 en la carcasa de obturacion 16 de manera sencilla sobre el soporte de elemento de obturacion 76.
Para poder introducir el manguito de trocar 14 en un cuerpo humano o animal, esta previsto el obturador 22. Este comprende un vastago 232 hueco, que discurre coaxialmente con respecto al eje longitudinal 12, que se estrecha de manera continua en una zona de extremo distal 234 en el diametro exterior y define una punta redondeada 236. La zona de extremo 234 no es circular en ningun punto en la seccion transversal, sino que, esta disenada de forma asimetrica a consecuencia de cavidades 238 definidas, que se extienden en paralelo al eje longitudinal 12. En la zona de extremo proximal 240 estan previstos salientes de retencion 242 dispuestos en un lado exterior del vastago 232 desplazados cuatro en cada caso 90° uno con respecto a otro, que sirven para el soporte y la union de una tapa 244 que presenta esencialmente la forma de una semiesfera. En la tapa 244 estan disenados salientes 246 correspondientes en un lado interior. Opcionalmente, la tapa 244 puede estar atornillada o pegada con el vastago 232 y sus salientes de retencion 242. Ademas, sobresale de la tapa 244 apuntando en direccion distal del saliente 250 en forma de trapo, que esta disenado de manera correspondiente al rebaje 50, de modo que el obturador 22 pueda insertarse con una orientacion definida con respecto al eje longitudinal 12 en manguito de trocar 14. Si el obturador 22 esta completamente introducido en el manguito de trocar 14, la zona de extremo distal 234 sobresale por encima de una superficie final 252 del vastago 18 inclinada aproximadamente 45° con respecto al eje longitudinal 12, tal como se representa en la Figura 12.
En el interior de la carcasa de obturacion 16 tiene lugar un sellado a traves del elemento de obturacion 74 asf como hasta una zona exterior del soporte de elemento de obturacion 76 y la pared interior 144 del manguito de trocar 14 por medio del elemento de obturacion de soporte 140. Si se retira el obturador 22 del manguito de trocar 14, la valvula de ranura cruciforme 70 cierra de manera estanca a los lfquidos un canal que se extiende a lo largo del manguito de trocar 14. Debido a las superficies exteriores que apuntan alejandose un tanto del eje longitudinal 12 del cuerpo de valvula 96 se presionan estas, en caso de que en el interior del cuerpo y por lo tanto en la zona del vastago 18 exista una sobrepresion, las superficies de corte 102 adicionalmente una contra otra, para cerrar las hendiduras 100. Con ello, en el caso de una intervencion laparoscopica, en la que en la cavidad abdominal de un paciente se genera una sobrepresion por medio de un gas, para mantener libre el sitio de operacion, puede mantenerse esta sobrepresion, tambien cuando se introducen instrumentos, o por ejemplo de manera analoga al obturador 22, por medio del sistema de trocar 10 en el interior del cuerpo.
Ha de tenerse en cuenta asf mismo que la valvula de ranura cruciforme 70 solo puede abrirse por medio de un extremo distal de un instrumento o por ejemplo la punta 236 del obturador 22, cuando al introducirse un instrumento cuyo vastago, por ejemplo el vastago 232 del obturador 22, esta sellado por medio del labio de obturacion 144 del elemento de obturacion 74. De este modo se garantiza que o bien se cierre la valvula de ranura cruciforme 70 o tenga lugar un sellado por medio del elemento de obturacion 74 con respecto al instrumento introducido.
El manguito de trocar 14, el anillo de sujecion 72, la valvula de ranura cruciforme 70, el elemento de obturacion 74, el dispositivo de proteccion 78, el soporte de elemento de obturacion 76 asf como la tapa 80 estan disenados en cada caso en una sola pieza e inyectados preferentemente a partir de un material de plastico esterilizable. El obturador 22 esta disenado en dos piezas tal como se describe, y puede producirse asf mismo de un material de plastico mediante fundicion inyectada.
A traves del elemento de cierre 58 puede introducirse o tambien sacarse, en una posicion correspondiente del piston de cierre 64, un gas o un lfquido a traves del vastago 18 al interior de un cuerpo de un pacientes, incluso cuando un instrumento, por ejemplo el obturador 22 esta introducido en el manguito de trocar 14 y un canal definido por el manguito de trocar 14 esta sellado en el lado proximal de la tubuladura de union 54.
Claims (14)
- 5101520253035404550REIVINDICACIONES1. Soporte de elemento de obturacion quirurgico (76) para sujetar un elemento de obturacion (74) quirurgico que presenta una abertura de insercion que puede ampliarse (176) de un sistema de sellado (10) quirurgico, que comprende un trocar (14, 22) con un manguito de trocar (14), comprendiendo el soporte de elemento de obturacion (76) un elemento de obturacion de soporte (140) para sellar el soporte de elemento de obturacion (76) con respecto a una superficie de pared interior (144) del manguito de trocar (14) y estando disenado el elemento de obturacion de soporte (140) en forma de una brida (140) que sobresale desde el soporte de elemento de obturacion (76) en direccion radial, caracterizado porque la brida (140) esta inclinada apuntando aproximadamente en direccion distal con respecto a un plano que discurre transversalmente con respecto a un eje longitudinal (12) del soporte de elemento de obturacion (76) de modo que, la brida despues de apoyarse sobre una superficie de obturacion correspondiente del manguito de trocar puede deformarse un tanto y asf, puede presionar bajo pretension contra la superficie de obturacion, para garantizar un sellado permanente.
- 2. Soporte de elemento de obturacion quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado porque el soporte de elemento de obturacion (76) esta disenado para la conexion separable con el manguito de trocar (14).
- 3. Soporte de elemento de obturacion quirurgico de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores,caracterizado porque el elemento de obturacion de soporte (140) esta disenado en una sola pieza con el soportede elemento de obturacion (76).
- 4. Soporte de elemento de obturacion quirurgico de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores,caracterizado porque el elemento de obturacion de soporte (140) es elasticamente deformable al menos por zonas.
- 5. Soporte de elemento de obturacion quirurgico de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores,caracterizado porque el elemento de obturacion de soporte (140) porta una obturacion adicional.
- 6. Soporte de elemento de obturacion quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 5, caracterizado porque la obturacion adicional esta conformada en el elemento de obturacion de soporte (140).
- 7. Soporte de elemento de obturacion quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 5 o 6, caracterizado porque la obturacion adicional esta producida a partir de un elastomero.
- 8. Sistema de sellado quirurgico (10) que comprende un soporte de elemento de obturacion quirurgico (76) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 7 y el trocar (14, 22), presionando la brida (140) bajo pretension contra la superficie de pared interior (144) o apoyandose de manera pretensada sobre la misma.
- 9. Sistema de sellado quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 8, caracterizado porque el elemento de obturacion de soporte (140) se apoya sobre una superficie anular (36) que apunta en direccion proximal o esencialmente en direccion proximal del manguito de trocar (14).
- 10. Sistema de sellado quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 9, caracterizado porque la superficie anular (36) porta una obturacion adicional.
- 11. Sistema de sellado quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 10, caracterizado porque la obturacion adicional esta conformada en la superficie anular (36).
- 12. Sistema de sellado quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 10 u 11, caracterizado porque la obturacion adicional esta producida a partir de un elastomero.
- 13. Sistema de sellado quirurgico de acuerdo con una de las reivindicaciones 9 a 12, caracterizado porque la superficie anular (36) esta definida por un estrechamiento de diametro en un escalon de un diametro interno del manguito de trocar (14).
- 14. Sistema de sellado quirurgico de acuerdo con una de las reivindicaciones 8 a 13, caracterizado por un dispositivo de proteccion quirurgico (78) para el elemento de obturacion (74), dispositivo de proteccion (78) que comprende un cuerpo de base (190) que puede disponerse en el trocar (14, 22) o en una parte (74) del mismo, cerrado de forma anular o esencialmente cerrado de forma anular y una abertura (192) con varios elementos de proteccion (200, 202) dispuestos en direccion circunferencial y que apuntan en paralelo o hacia un eje longitudinal (12) del dispositivo de proteccion (78), elementos de proteccion (200, 202) que presentan extremos libres que apuntan esencialmente en direccion distal (204, 206), presentando al menos una parte de los elementos de proteccion (200, 202) en sus extremos libres (204, 206) o en la zona de sus extremos libres (204, 206) en un lado exterior (210) al menos un elemento de retencion (212) para encajar con el elemento de obturacion.
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