ES2556834T3

ES2556834T3 - Dispositivo electroquirúrgico

Info

Publication number: ES2556834T3
Application number: ES12788477.3T
Authority: ES
Inventors: Florian Neumann; Klaus Zobawa
Original assignee: Soring GmbH
Current assignee: Soring GmbH
Priority date: 2011-10-31
Filing date: 2012-10-31
Publication date: 2016-01-20
Anticipated expiration: 2032-10-31
Also published as: WO2013064551A1; CN104023661A; JP2014534856A; EA201490899A1; US20140316404A1; DE102011085501A1; EP2773273B1; EP2773273A1; EA024974B1

Abstract

Dispositivo electroquirúrgico que comprende un primer generador de señales (17) con primeros electrodos (18, 19) y un segundo generador de señales (17) con segundos electrodos (18, 19), estando los generadores de señales (17) concebidos para generar una señal eléctrica que a través de los electrodos (18, 19) puede transmitirse a un paciente, caracterizado porque está previsto un módulo de control (21) en el que se reúnen un valor de potencia del primer generador de señales (17) y un valor de potencia del segundo generador de señales (17) formando un valor de potencia total, y que detecta cuando el valor de potencia total sobrepasa un valor umbral predefinido.

Description

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DESCRIPCION

Dispositivo electroquirurgico

La invencion se refiere a un dispositivo electroquirurgico que comprende un primer generador de senales con primeros electrodos y un segundo generador de senales con segundos electrodos. Los generadores de senales estan concebidos para generar una senal electrica que a traves de los electrodos puede transmitirse a un paciente. Un dispositivo de este tipo se dio a conocer ya por el documento US2010130976.

Ademas, la invencion se refiere a un procedimiento para hacer funcionar un dispositivo electroquirurgico de este tipo.

En la electrocirugfa, el tejido de un paciente se trata mediante energfa electrica que a traves de electrodos se transmite al tejido. El generador de senales sirve para generar una senal electrica adecuada. El efecto sobre el tejido depende de la cantidad de energfa que se transmite al tejido. Por ejemplo, mediante electrocirugfa es posible parar un flujo de sangre o seccionar tejido.

Frecuentemente, en operaciones se usan varios aparatos electroquirurgicos a la vez. Por ejemplo, con un aparato electroquirurgico se puede seccionar el tejido en un punto, mientras otros aparatos electroquirurgicos paran el flujo de sangre en otros puntos. Si se usan varios aparatos electroquirurgico se ha de tener cuidado de que no resulte demasiado grande la cantidad total de energfa electrica introducida en el cuerpo a traves de la pluralidad de aparatos electroquirurgico. En promedio, durante 1 seg. no se deben introducir en el cuerpo mas de 400 W.

Hasta ahora, el personal quirurgico debe ajustar los generadores de senales a mano de tal forma que se cumplan los lfmites admisibles. Por lo tanto, una persona debe controlar cuantos aparatos electroquirurgicos estan activos y con que potencia se hacen funcionar. En operaciones en las que cooperan varias personas no resulta del todo sencillo mantener este control. Existe el riesgo de que se hagan funcionar paralelamente demasiados aparatos electroquirurgicos y que el paciente sea tratado con una potencia demasiado alta.

La invencion tiene el objetivo de proporcionar un dispositivo electroquirurgico y un procedimiento correspondiente con los que se reduzca el riesgo de que el paciente sea tratado con una potencia demasiado alta. Partiendo del estado de la tecnica mencionado anteriormente, el objetivo se consigue con las caractensticas de las reivindicaciones independientes. Formas de realizacion ventajosas figuran en las reivindicaciones subordinadas.

Segun la invencion, el dispositivo electroquirurgico comprende un modulo de control en el que se reunen un valor de potencia del primer generador de senales y un valor de potencia del segundo generador de senales formando un valor de potencia total. El modulo de control detecta cuando el valor de potencia total sobrepasa un valor umbral predefinido.

La invencion ha encontrado que mediante la reunion automatica de los valores de potencia en el modulo de control le resulta mas facil al personal quirurgico cumplir los lfmites prescritos. Cuando el modulo de control detecta un exceso del valor umbral predefinido se puede renunciar a la activacion de aparatos electroquirurgicos adicionales o reducir de manera adecuada la potencia.

El dispositivo electroquirurgico puede comprender solamente dos generadores de senales. Pero las ventajas de la invencion aumentan si estan previstos mas de dos generadores de senales. Cuantos mas generadores de senales existan, mas diffcil sera para el personal quirurgico mantener el control. Por ejemplo, con dos generadores de senales se puede seccionar un trozo de tejido, mientras al mismo tiempo con otros tres generadores de senales se esta parando el flujo de sangre en diferentes puntos. En este caso, el modulo de control puede reunir los valores de potencia de todos los generadores de senales formando un valor de potencia total.

El modulo de control puede estar concebido de tal forma que despues de sobrepasar el valor umbral predefinido se emite una senal para el personal quirurgico. La senal puede ser por ejemplo optica o acustica. Entonces, el personal quirurgico puede reaccionar de manera adecuada y poner fuera de servicio uno o varios generadores de senales o reducir la potencia.

Alternativamente o adicionalmente, el modulo de control puede estar concebido de tal forma que despues de sobrepasarse el valor umbral predefinido emita un comando de control dirigido a uno o varios generadores de senales. Mediante el comando de control se puede poner fuera de servicio el generador de senales. Alternativamente, se puede poner un lfmite de potencia al generador de senales. De esta manera, con el modulo de control se puede garantizar automaticamente que la potencia electrica emitida al paciente se mantenga debajo de lfmites predefinidos.

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Los generadores de senales pueden estar concebidos de tal forma que se puedan ajustar a diferentes etapas de potencia, definiendo cada etapa de potencia una potencia maxima diferente para el generador de senales. Esto no significa que el generador de senales se haga funcionar siempre con la maxima potencia posible dentro de la etapa de potencia, sino que la emision de potencia del generador de senales es variable dentro del intervalo de potencia definido por la potencia maxima.

Los valores de potencia procesados en el modulo de control se pueden referir a la etapa de potencia de los generadores de senales. Si la suma de las maximas potencias posibles ya es inferior al valor umbral, la suma de la potencia real aplicada actualmente de todas formas es inferior al valor umbral. En esta forma de realizacion, el valor umbral se sobrepasa cuando la suma de las etapas de potencia, es decir la suma de las maximas potencias posibles dentro de las etapas de potencia es superior al valor umbral.

Si los valores de potencia se refieren solo a la etapa de potencia del generador de senales, la potencia real aplicada actualmente estara la mayor parte del tiempo muy por debajo del valor umbral, porque es improbable que todos los generadores de senales se hagan funcionar al mismo tiempo con la maxima potencia de la etapa de potencia correspondiente. Por ello, el dispositivo electroquirurgico segun la invencion puede estar preparado de tal forma que los valores de potencia se refieran a la potencia real de los generadores de senales emitida actualmente.

El dispositivo electroquirurgico puede estar concebido de tal forma que se vigile permanentemente la potencia actual. Alternativamente, puede estar previsto un procedimiento de dos etapas en el que se vigilen en primer lugar las etapas de potencia. Solo cuando las etapas de potencia en suma hayan sobrepasado el valor umbral, se pasa a una vigilancia de las potencias actuales. Esto tiene la ventaja de que en la primera etapa cada generador de senales puede suministrar con seguridad la potencia que se le solicita dentro de la etapa de potencia. En la segunda etapa se ha de contar con que temporalmente uno o varios generadores de senales esten sujetos a una limitacion de potencia.

Si se detecta un exceso del valor umbral, se ha de decidir de que manera el dispositivo electroquirurgico puede hacerse funcionar de tal forma que la potencia emitida al paciente se mantenga dentro de los lfmites previstos. Si el exceso ha sido causado por ejemplo porque se iba a tomar en servicio otro generador de senales, se puede impedir que dicho generador de senales inicie su funcionamiento. Entonces, se mantienen en funcionamiento los generadores de senales actuales, cuyos valores de potencia en suma son inferiores al valor umbral. Alternativamente, es posible sf permitirle al generador de senales correspondiente el inicio del funcionamiento, pero ponerle un lfmite de potencia inferior a la potencia maxima de la etapa de potencia.

Cada vez que se sobrepasa el valor umbral se plantea la cuestion de a cual de los generadores de senales se pone un lfmite de potencia o que generador de senales se pone fuera de servicio. Se puede fijar un orden asignando a los generadores de senales una prioridad en forma de una realizacion de maestro/esclavo. Entonces, los generadores de senales de mayor prioridad se pueden hacer funcionar con la plena potencia deseada, mientras que a los generadores de senales de baja prioridad se pone un lfmite de potencia o estos se ponen fuera de servicio.

Adicionalmente o alternativamente, tambien puede estar previsto que se produzca una vigilancia mutua de los generadores de senales. Para ello, puede estar prevista una pluralidad de modulos de control, estando asignado preferentemente a cada generador de senales un modulo de control. En cada modulo de control se determina el valor de potencia total. Esto ofrece la posibilidad de que en cada generador de senales, antes de un cambio de la potencia, se comprueba si el cambio de potencia todavfa es posible sin sobrepasar el valor umbral. Si no es el caso, el cambio de potencia no se realiza. De esta manera, resulta automaticamente en cual de los generadores de senales se limita la potencia.

Ademas, la invencion se refiere a un procedimiento para hacer funcionar un dispositivo electroquirurgico que comprende un primer generador de senales y un segundo generador de senales. En el procedimiento, se proporcionan un valor de potencia del primer generador de senales y un valor de potencia del segundo generador de senales. Los valores de potencia se reunen formando un valor de potencia total. Se comprueba cuando el valor de potencia total sobrepasa un valor umbral predefinido.

El procedimiento se puede perfeccionar con caractensticas adicionales que se han descrito anteriormente con referencia al dispositivo electroquirurgico segun la invencion.

A continuacion, la invencion se describe a tttulo de ejemplos con la ayuda de formas de realizacion ventajosas

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haciendo referencia a los dibujos adjuntos. Muestran:

la figura 1: una primera forma de realizacion de un dispositivo electroquirurgico segun la invencion;

la figura 2: una segunda forma de realizacion de un dispositivo electroquirurgico segun la invencion;

la figura 3: una tercera forma de realizacion de un dispositivo electroquirurgico segun la invencion; y

la figura 4: una representacion correspondiente a la figura 2, estando concebido el dispositivo para una aplicacion

bipolar.

Un dispositivo electroquirurgico segun la invencion en la figura 1 comprende un primer aparato electroquirurgico 14, un segundo aparato electroquirurgico 15 y un tercer aparato electroquirurgico 16. Cada aparato electroquirurgico 14, 15, 16 esta equipado con un generador de senales 17 concebido para generar una senal electrica de alta frecuencia con una frecuencia entre por ejemplo 500 kHz y 3.000 kHz. A los generadores de senales estan conectados respectivamente un electrodo activo 18 y un electrodo neutro 19.

El electrodo neutro 19 se une al cuerpo del paciente. El electrodo activo 18 forma el instrumento manual con el que trabaja el cirujano. Si el electrodo activo 18 se pone en contacto con el tejido del paciente, fluye una corriente electrica por el cuerpo del paciente hacia el electrodo neutro 19. En el entorno inmediato del electrodo activo 18, la corriente electrica tiene un considerable efecto sobre el tejido que se pierde rapidamente conforme va aumentando la distancia del electrodo activo 18. Este efecto localmente limitado del electrodo activo 18 se aprovecha por ejemplo para seccionar el tejido o parar un flujo de sangre. Dado que el cirujano solamente grna el electrodo activo con el instrumento manual, esta aplicacion se denomina monopolar.

Por la pluralidad de aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16 es posible tratar el paciente al mismo tiempo con una pluralidad de electrodos activos 18, pudiendo ajustarse y adaptarse la senal electrica generada con el generador de senales 17 para los distintos electrodos activos 17 independientemente entre ellos. Por ejemplo, el aparato electroquirurgico 14 con alta potencia se puede utilizar para seccionar tejido. Al mismo, los aparatos electroquirurgicos 15, 16 se pueden hacer funcionar con una menor potencia para coagular sangre. Para ello, debe garantizarse que los tres aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16 juntos no emitan en promedio, durante 1 seg., mas de 400 W de potencia al paciente. Por lo tanto, por ejemplo sena admisible hacer funcionar el aparato electroquirurgico 14 con una potencia de 250 W y al mismo tiempo los aparatos electroquirurgicos 15, 16 con una potencia de 75 W, de manera que, en total se llegue justo a 400 W de potencia. Un funcionamiento simultaneo de todos los aparatos electroquirurgicos 15, 15, 16 a plena potencia, en cambio, no es admisible.

Los aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16 pueden ajustarse respectivamente a diferentes etapas de potencia de por ejemplo 75 W, 150 W y 250 W, refiriendose la indicacion de potencia a la potencia maxima de la etapa de potencia. Cada aparato electroquirurgico 14, 15, 16 comprende un indicador 20 que a traves de una lmea comunica la etapa de potencia ajustada actualmente a un modulo de control 21. En una unidad logica 22 del modulo de control 21, los tres valores de potencia comunicados por los aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16 se suman formando un valor de potencia total y se compara con un valor umbral de 400 W depositado en la unidad logica 22. Si el valor de potencia total supera el valor umbral se emite una senal a un transmisor de comandos 23. El transmisor de comandos 23 transmite un comando de control al aparato electroquirurgico del que procede el ultimo cambio de la etapa de potencia. El aparato electroquirurgico desprende del comando de control que el ultimo cambio realizado de la etapa de potencia no es posible. El funcionamiento del aparato electroquirurgico se continua con la etapa de potencia ajustado anteriormente.

En la forma de realizacion segun la figura 2, el dispositivo electroquirurgico comprende dos aparatos electroquirurgicos 14, 15. Los aparatos electroquirurgicos 14, 15 comprenden respectivamente un generador de senales 17 para producir una senal electrica de alta frecuencia que a traves de un electrodo activo 18 y un electrodo neutro 19 puede transmitirse al tejido de un paciente. A diferencia de la forma de realizacion de la figura 1, el indicador 20 no comunica la etapa de potencia, sino la potencia actual del generador de senales 17. Dado que los generadores de senales 17 no se hacen funcionar permanentemente con la potencia maxima posible dentro de la etapa de potencia correspondiente, la potencia actual regularmente es mas baja. En el modulo logico 22, los valores de potencia de los dos aparatos electroquirurgicos 14, 15 se suman formando un valor de potencia total que igual que la potencia actual puede cambiar continuamente. El modulo logico 22 compara el valor de potencia total continuamente con el valor umbral depositado de 400 W. Cuando se sobrepasa el valor umbral, se emite una senal al transmisor de comandos 23 y se activa una lampara de advertencia 24. El transmisor de comandos 23 emite un comando de control a uno de los aparatos electroquirurgicos 14, 15, de manera que el aparato electroquirurgico correspondiente sigue reduciendo la potencia. Preferentemente, para este fin, uno de los aparatos electroquirurgicos 14, 15 esta preparado como maestro y el otro como esclavo. El comando de control para reducir la potencia va al aparato electroquirurgico esclavo. De esta manera, queda garantizado que en el aparato electroquirurgico maestro no se pueda producir ninguna reduccion repentina de la potencia.

Alternativamente, el dispositivo electroquirurgico tambien puede estar preparado de tal forma que en una primera etapa se vigilen solamente las etapas de potencia. Mientras la suma de las etapas de potencia sea inferior al valor umbral, cada generador de senales puede suministrar en cualquier momento la potencia que le es solicitada dentro 5 de la etapa de potencia. Si la suma de las etapas de potencia sobrepasa el valor umbral, se pasa a una segunda etapa en la que se vigilan las potencias actuales de los generadores de senales. En la segunda etapa, los usuarios tienen que contar con que los generadores de senales no puedan poner a disposicion temporalmente la potencia deseada, porque estan sujetos a una limitacion de potencia en ese momento.

10 La figura 3 vuelve a mostrar una forma de realizacion con tres aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16. Los indicadores 20 de los tres aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16 estan conectados entre ellos, de manera que el valor de potencia total puede ser solicitado en cada uno de los aparatos electroquirurgicos 14, 15, 16. Cada uno de los aparatos electroquirurgicos comprende un modulo de control 21 en el que el valor de potencia total se compara con el valor umbral. Si en uno de los aparatos electroquirurgicos se ha de cambiar la potencia, el modulo de 15 control puede detectar si por este cambio de potencia se sobrepasana el valor umbral. Si es el caso, se puede impedir que el aparato electroquirurgico correspondiente cambie de potencia.

La figura 4 muestra una forma de realizacion conforme a la figura 2, en la que el instrumento manual 25 esta realizado como pinza que reune en si ambos electrodos. Cuando el cirujano mueve el instrumento manual, esta 20 guiando siempre ambos electrodos a la vez. La energfa electrica actua en primer lugar sobre el tejido encerrado entre los electrodos. Este tipo de aplicacion de denomina bipolar.

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REIVINDICACIONES

1. - Dispositivo electroquirurgico que comprende un primer generador de senales (17) con primeros electrodos (18, 19) y un segundo generador de senales (17) con segundos electrodos (18, 19), estando los generadores de senales (17) concebidos para generar una senal electrica que a traves de los electrodos (18, 19) puede transmitirse a un paciente, caracterizado porque esta previsto un modulo de control (21) en el que se reunen un valor de potencia del primer generador de senales (17) y un valor de potencia del segundo generador de senales (17) formando un valor de potencia total, y que detecta cuando el valor de potencia total sobrepasa un valor umbral predefinido.
2. - Dispositivo electroquirurgico segun la reivindicacion 1, caracterizado porque estan previstos mas de dos generadores de senales (17) y porque el modulo de control (23) reune los valores de potencia de los mas de dos generadores de senales (17) formando un valor de potencia total.
3. - Dispositivo electroquirurgico segun la reivindicacion 1 o 2, caracterizado porque despues de sobrepasarse el valor umbral predefinido, el modulo de control (21) emite una senal para el personal quirurgico.
4. - Dispositivo electroquirurgico segun una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque despues de sobrepasar el valor umbral predefinido, el modulo de control (21) emite un comando de control dirigido a uno o varios generadores de senales (17).
5. - Dispositivo electroquirurgico segun la reivindicacion 4, caracterizado porque el generador de senales (17) se pone fuera de servicio por el comando de control.
6. - Dispositivo electroquirurgico segun la reivindicacion 4, caracterizado porque al generador de senales (17) se pone un lfmite de potencia por el comando de control.
7. - Dispositivo electroquirurgico segun una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el modulo de control (21) esta concebido para reunir las etapas de potencia de los generadores de senales (17) formando un valor de potencia total.
8. - Dispositivo electroquirurgico segun una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el modulo de control (21) esta concebido para reunir las potencias actuales de los generadores de senales (17) formando un valor de potencia total.
9. - Dispositivo electroquirurgico segun la reivindicacion 8, caracterizado porque el modulo de control (21) esta concebido para reunir en un primera etapa las etapas de potencia de los generadores de senales (17) formando un valor de potencia total y reunir en una segunda etapa las potencias actuales de los generadores de senales (17) formando un valor de potencia total y porque se cambia a la segundo etapa cuando el valor de potencia total en la primera etapa ha sobrepasado el valor umbral.
10. - Dispositivo electroquirurgico segun una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque a los generadores de senales (17) esta asignada una prioridad de la que resulta en cual de los generadores de senales (17) se realiza una limitacion de potencia.
11. - Dispositivo electroquirurgico segun una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque esta prevista una pluralidad de modulos de control (21) y porque cada modulo de control (21) esta asignado a un generador de senales (17).
12. - Procedimiento para hacer funcionar un dispositivo electroquirurgico que comprende un primer generador de senales (17) con primeros electrodos (18, 19) y un segundo generador de senales (17) con segundos electrodos (18, 19), con los siguientes pasos:

a. puesta a disposicion de un valor de potencia del primer generador de senales (17);

b. puesta a disposicion de un valor de potencia del segundo generador de senales (17);

c. reunion de los valores de potencia formando un valor de potencia total; y

d. comprobacion si el valor de potencia total sobrepasa un valor umbral predefinido.