ES2414579B1 - Dispositivo generador de flujo pulsátil fisiológico y sincronizable para cirugía cardiaca y asistencia cardiaca extracorpórea - Google Patents

Dispositivo generador de flujo pulsátil fisiológico y sincronizable para cirugía cardiaca y asistencia cardiaca extracorpórea Download PDF

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Abstract

Dispositivo generador de flujo pulsátil fisiológico y sincronizable para cirugía cardiaca y asistencia cardiaca extracorpórea.#Comprende:#- un ventrículo artificial (1) que integra al menos un conducto longitudinal (3) a modo de módulo elástico que presenta una estructura elástica y deformable, cuyo espacio interno aumenta de volumen cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a la salida del ventrículo artificial (1), generándose un aumento de presión en dicho espació interno con respecto a la presión existente por fuera de tal conducto longitudinal (3);#- una electroválvula (2) que interrumpe la continuidad del flujo sanguíneo a intervalos de tiempo, ubicándose dicha electroválvula (2) a la salida del ventrículo artificial (1).

Description

DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y
SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA
CARDIACA EXTRACORPOREA
OBJETO DE LA INVENCIÓN La presente invención, tal y como se expresa en el enunciado de esta memoria descriptiva, se refiere a un disposi tivo generador de flujo pulsátil fisiológico y sincroni zable para cirugía cardiaca y asistencia cardiaca extracorp6rea que tiene la finalidad de transformar un flujo sanguíneo lineal obtenido con las actuales bombas de perfusión extracorp6rea, en pulsátil de forma sencilla y efectiva con resultados similares al flujo fisiol ógico que produce el corazón, y mucho mejores que los obtenidos con los sistemas actuales .
Para ello, el dispositivo de la invención comprende esencialmente un ventrículo artificial y una electroválvula controlada por una consola electrónica convencional , intercalándose el conjunto del dispositivo de la invención entre el sistema de impulsión sanguínea (bomba de rodillo) y un paciente. La electrónica que controla la electroválvula permite, además , que el flujo sanguíneo
pulsátil
obtenido pueda sincronizarse con el
electrocardiograma,
haciendo el sistema apto para
asistencia cardiaca de
larga duración.
ANTECEDENTES
DE LA INVENCIÓN
En la actualidad, tanto la perfusión sanguínea durante cirugia cardiaca como para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, se utilizan dos tipos de bombas : las bombas de rodillos y las bombas centrífugas .
Ambos tipos de bombas generan un flujo lineal o constante y, j unto con sus accesorios producen una circulación de la sangre de flujo constante y pulsátil muy diferente del fisiológico , en sustitución del flujo pulsátil fisiológico generado por el corazón .
Siempre se ha admitido que el flujo ideal para perfundir los tejidos es el pulsátil o fisiológico porque el i mpacto producido por cada latido mejora la perfusión de las arterias más finas de los órganos vitales como el riñón y el hígado .
Los fabricantes de bombas de rodillo y los fabricantes
de
bombas centrífugas han buscado soluciones para
transformar
el flujo lineal en pulsátil, sin haber
conseguido
resultados satisfactorios.
En la patente de invención con número de publicación US005458459 se daba a conocer una bomba centrífuga para bombear líquidos biológicos, tal es como sangre, que incluye un alojamiento que define una cámara de bombeo. La cámara de bombeo encierra un rotor (propulsor) con palas con una distribución tal que se forma un inductor de giro que ayuda a disminuir hemólisis, pero que genera solamente flujo lineal no fisiológico.
La patente de invención con número de publicación US6183220 proporciona una bomba de sangre capaz de imitar de manera sustanci almente completa los trombos que se adhieren a l a parte inferior o interior de l a camisa sin disminuir la característica antihemolítica de la sangre. Comprende una camisa de bomba , una entrada de aspiración dispuesta en la parte central lateral de la camisa, y una salida de caudal dispuesta en la parte periférica inferior, contando con un rotor principal para formar un f lujo centrífugo de sangre suministrada desde la entrada . El rotor dispone de un mezclador y aletas de agitación . Tampoco en este caso se genera flujo pulsátil o fisiológico sincronizabl e.
La patente de invención con número de publicación en España ES 2284396 consiste en una bomba centrífuga para perfusión sanguínea asociada a un dispositivo de pulsación hidráulica para balones de contrapulsación mediante gases como el helio, que generan la presión necesaria en la
propia bomba para proporcionar el movi miento pulsátil de este tipo de bombas.
Estos dispositivos citados con caros, complejos y con muy poca movilidad, empleando gases o fluidos técnicos que podrían entrar en contacto con el fluido sanguíneo con la consiguiente fatal idad que podría provocar en el paciente .
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
Con el fin de alcanzar los objetivos y evitar los inconvenientes mencionados en los apartados anteriores , la invención propone un dispositivo generador de flujo pulsátil fisiológico y sincronizable para cirugía cardiaca y asistencia cardiaca extracorpórea que está destinado a provocar un flujo pulsátil fisiológico en una corri ente sanguí nea antes de alcanzar a un paciente expuesto a una intervención quirúrgica .
Se caracteriza en principio porque comprende : -Un ventrículo art ificial que integra al menos un conducto longitudinal de estructura elástica y deformable, cuyo espacio interno aumenta de volumen cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a la salida del ventrículo artificial generándose un aumento de presión en dicho espacio interno con respecto a la presión existente por fuera de tal conducto longitudinal . -una electrovál vula conectada a l a salida del ventrículo artificial que interrumpe la continuidad del flujo sanguíneo a intervalos de tiempo. Dicha electroválvula se controla mediante una consola electrónica capaz de sincronizar la pulsatilidad del flujo con el electrocardiograma del paciente, permitiendo el uso del dispositivo en asistencias cardiacas de larga duración.
Este ventrículo artificial incorpora una primera carcasa en la que se fija el conducto longitudinal por unas porciones extremas regruesadas, a la vez que tal ventrículo artificial incorpora una cámara longitudinal delimitada
entre la primera carcasa y la superficie exterior del conducto longitudinal. La primera carcasa cuenta con un orificio pasante que comunica la cámara longi tudi nal con el exterior .
El ventrículo art ificial comprende además un primer cuerpo tubular que integra el orificio pasante y unas tapas extremas provistas de unos tramos pasantes centrados en los que se ajustan los tramos ext remos del conducto longitudinal .
Las tapas extremas del ventrí culo artificial se acoplan al primer cuerpo tubular de la primera carcasa mediante un roscado con interposición de una junta tórica
de
estanqueidad dispuesta frontalmente en un plano
perpendicul ar
a la dirección longítudinal del ventrículo
artificial .
Otra
característica de la invención es que e l conducto
longitudinal
del ventrículo artificial integra unas
porciones extremas regruesadas que se ajustan y sujetan en los tramos pasantes de las tapas extremas , sobresal iendo hacia fuera una parte de tales porciones extremas regruesadas para facilitar su conexión con un tubo alargado de la electroválvul a y con otros elementos exteriores.
Otra característica de la invención es que las porciones extremas regruesadas del conducto longitudinal de estructura rígida integran unos resaltes anulares que se encajan en unos canales anulares de los tramos pasantes de las tapas extremas .
En una realización la electroválvula es una válvula hidráulica de estrangulamiento que incorpora un tubo alargado y una segunda carcasa .
Esta segunda carcasa comprende un segundo cuerpo tubular y unas bases extremas encastradas internamente en los tramos extremos de la segunda carcasa citada con interposición de una junta tórica y un anillo mayor de material de sellado.
El tubo alargado de la vál vula hi dráulica de estrangulamiento se encastra en unas aberturas centradas de las bases extremas de la segunda carcasa con interposición de un anillo menor de material de sellado .
Otra característica de la invención es que el tubo alargado de la válvula hidráulica de estrangul amiento comprende unos rebajes anulares en correspondencia con los cuales se fijan unos tramos extremos de la membrana tubular, que es elástica y deformable, y que además delimita una primera cámara coaxial donde se ubica una
parte
central del tubo alargado, y una segunda cámara
coaxial
delimitada entre la membrana tubular y la segunda
carcasa.
En una realización de la invención, el tubo alargado de la válvula hidráulica de estrangul amiento incorpora dos ventanas enfrentadas que interrumpen la continuidad de la pared del tubo a l argado, ubicándose ambas ventanas dent ro de la primera cámara coaxial .
Otra característica de la invención es que el conducto de la segunda carcasa de la válvula hidráulica de estrangulamiento por el que se aplica una presi ón al interior de la cámara coaxial e xterior, comprende tal conducto un e ntronque radial que arranca del segundo cuerpo tubular de tal segunda carcasa .
El tubo alargado de l a válvula hidráulica de estrangulamiento integra en sus tramos e xtremos una primera boquilla entrante que conect a de forma estanca con la porción terminal anterior de conducto longitudinal del ventrículo artificial y una segunda boquilla saliente por la que sale el flujo sanguineo hacia el paciente .
Con esta disposición descrita, con el dispositivo de la invención se consigue transformar un flujo sanguíneo lineal a uno pulsátil de forma sencilla y con un resultado sustancialmente mejor que con los sistemas actuales .
A conti nuación para facilitar una mejor comprensi ón de esta memoria descriptiva y formando parte i ntegrante de la misma se acompañan unas figuras en las que con carácter ilustrati vo y no limitativo se ha representado el objeto de la invención.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Figura 1.-Muestra una vista esquemática del dispositivo generador de flujo pulsátil fisiológico y sincronizable para cirugía cardiaca y asistencia cardiaca extracorpórea, objeto de la invención. Comprende básicament e un ventrículo artificial y una electroválvula, pasando el flujo sanguíneo, impulsado por una bomba de
impulsión, a través de ambos elementos , para final mente desembocar en un paciente que recibe ese flujo sanguíneo que necesita.
Figura 2.Muestra una vista en sección del dispositivo de la invención según una realización particular .
Figura 3. -Muestra una vista de una primera carcasa exterior que forma parte del ventrí c u lo arti fícial .
Figura 4. -Muestra una vista en alzado de un tubo alargado que forma parte de la electroválvula .
Figura 5.-Muestra una vista en sección del tubo alargado según el corte A-S de la figura anterior.
Figura 6.-Muestra una vista de un conducto longitudinal de estructura elástica que forma parte del ventrícul o artificial en posición deshinchada o relajada .
Figura 7.-Muestra una vista del conducto longitudinal referido en la figura anterior, encontrándose en est e caso tal conducto longitudinal e n una posición hinchada.
DESCRIPCIÓN DE UN EJEMPLO DE REALIZACIÓN DE LA INVENCIÓN
Considerando la numeración adoptada en las figuras , el sistema generador de f l ujo pulsátil fisiológico para asistenci a cardi aca e xtracorpórea contempla la siguiente nomencl atura empleada en l a descripción:
1 . -Ventricul o artificial 2 .-Electroválvula 2' , -Válvula hidráulica de estrangulamiento
3. -Conducto l ongi tudinal 3' . -Porciones extremas regruesadas
4 . -Primera carcasa 5.-Primer cuerpo tubular 6 .-Tapas extremas 6'.-Tramos pasantes
7 . -Resaltes anulares
8 . -Canales anulares
9. -Orificio pasante 10.-Cámara longitudinal 11 .-Roscado 12 .-Junta tórica 12'.-Junta tórica 13 .-Tubo alargado 13'. -Rebaje anular 14 .-Ventanas enfrentadas 14' .-Bordes
15 . -Segunda carcasa
16 . -Membrana tubu l ar
17. -Primera cámara coaxial
18 . -Segunda cámara coaxial
19 . -Entronque radial
20.-Boquilla entrante
21. -Boquilla saliente 22 .-Segundo cuerpo tubular
23. -Bases extremas 23 ' . -Aberturas
24 . -Anillo mayor 25 .-Anillo menor 26 .-Conducción tubular.
Comprende en principio un ventriculo artificial 1 y una electroválvula 2, a través de la cual fluye el flujo
•
sanguíneo proveniente del ventrículo artificial aliment ado mediante una bomba de impulsión de flujo lineal no repr esent ada en las figuras, l a cual se encarga de impulsar el flujo sanguíneo hasta el paciente pasando a través del dispositivo de la invención que se encarga de proporcionar un flujo sanguíneo pulsátil que emule todo lo posible el flujo fisiológico del corazón de un paciente . En una realización, la electroválvula 2 comprende una válvula hidráulica de estrangulamiento 2'
El ventrículo artificial 1 comprende un conducto longitudinal 3 de material elástico y deformable que cuenta con unas porciones extremas regruesadas 3 ' a través de las cuales se fija el conducto longitudinal 3 a una primera carcasa 4 formada por un primer cuerpo tubular 5 y unas tapas extremas 6 que integran unos t ramos pasantes 6', en cuyo interior se fija el conducto longitudinal 3 a través de sus porciones extremas regruesadas 3' que incorporan unos resaltes anulares 7 que se encajan en unos canales anulares 8 en dichos tramos pasantes 6' .
A
su vez, unas porci ones terminales , anterior y
posterior,
del conducto longitudinal 3 sobresalen por fuera
de
los tramos pasantes 6' de las tapas extremas 6 de la
carcasa
4.
El
cuerpo tubular 5 de la primera carcasa 4 está
afectado
de un orificio pasante 9 que comunica el e xterior
con una cámara longitudinal 10 delimitada entre la citada primera carcasa hermética 4 y el propio conducto longitudinal 3.
A su vez, l as tapas extremas 6 se acopl an al cuerpo tubular 5 de la primera carcasa 4 mediante un roscado 11 y con interposición de una junta tórica de estanqueidad 12 dispuesta frontalmente en un tramo perpendicular a l a dirección longitudinal del ventrículo artificial l .
La válvula hidráulica de estrangulamiento 2 ' comprende :
Un tubo alargado 13 afectado de un par de ventanas enfrentadas 14 que comunican el interior del citado tubo alargado 13 con el exterior del mismo . -Una segunda carcasa 15 a lo largo de la cual discurre e l tubo alargado 13 di spuesto coaxialmente con respecto a dicha segunda carcasa 15. -Una membrana tubular 16 e l ástica y deformable fijada de forma estanca por unos tramos extremos de la misma alrededor de un rebaje anul ar 13' del tubo alargado 13, delimitando la cara interna de tal membrana tubular 16 una primera cámara coaxial 17 cerrada correspondiente con las ventanas enfrentadas 14 , de manera que tal primera cámara coaxial 17 está delimitada esencialmente entre los bordes 14 ' que delimitan tales ventanas enfrentadas 14 y una parte de la citada membrana tubular 16.
A su vez , entre la cara exterior de la membrana tubular 16 y la segunda car casa 15 se genera una segunda cámara coaxial 18 que comunica con un dispositivo de presión (no representado en las figuras) por mediación de un entronque radial 19 para introducir por el mismo una presión regulable a intervalos regulares de tiempo.
El tubo alargado 13 comprende además una primera boqui lla entrante 20 que conecta de f orma estanca con la porción terminal anterior del conducto longitudinal 3 del ventrículo artificial 1 y una segunda boquilla saliente 21 por la que sale el flujo sanguíneo hacia e l paciente.
En cambio, a t ravés de la porción terminal posterior del ventrículo artificial entra el flujo sanguíneo al sistema de la invención por mediación de la bomba de impulsión no representada en las figuras.
La segunda carcasa 15 de la válvula hidráulica de estrangulamiento 2' comprende un segundo cuerpo tubular 22 y unas bases extremas 23 encastradas internamente en los tramos extremos de la segunda carcasa 15 con interposición
de una junta tóric<l 12' y un ¿millo mayor 24 del material de sellado para proporcional un cierre estanco .
Las bases ext remas 23 poseen unas aberturas centradas 23 ' en las que se ajustan unas porciones de las boquillas 20-21 del tubo alargado 13 con interposición de un anillo menor 25 de material de sellado para proporcionar también una cierre estanco .
Evidentemente, las citadas boquillas, entrante 20 y saliente 21 , sobresalen hacia fuera con respecto a las bases extremas 23 para facilitar su conexión con el conducto 100gítudinal 3 del ventriculo y con otra conducción tubular 26 para conducir el flujo sanguínea hasta el paciente.
El conducto longitudinal 3 de material elástico que forma part e del ventrículo artificial 1, se expande aumentando su espacio y presión interna , como si de un ventrículo natural se tratara, cuando el flujo sanguíneo circulante se ve interrumpido por la válvula hidráulica de estrangulamiento 2' .
Esta elevación de la presión es generada de forma pulsátil por la válvula hidráulica de estrangulamiento 2', que integra la segunda cámara coaxial 18 que al recibir presión por el entronque radial 19 se deforma y colapsa la membrana tubular 16 y estrangula el paso del flujo sanguíneo .
Cuando se deja de estrangular el paso por dicha válvula hidráulica de estrangulamiento 2', entonces el conducto longitudinal 3 recupera su estado de reposo, aplicando e l flujo sanguíneo un pulso de presión, que emula el pulso fisiológico del corazón .
Se debe tener en cuenta que la válvul a hidráulica de estrangulamiento 2 ' puede funcionar con presión pulsátil hidráulica como vemos en esta realización o incluso con presión mecánica ya sea mediante solenoides , r odillos de presión, etc . ; que produzcan el correspondiente
estrangulamiento de paso del flujo sanguíneo . Todo ello controlado por el correspondiente gestor electrónico o consola de control .
La elasticidad del conducto longitudinal 3 y el tamaño
5 de la primera carcasa 4 del ventrículo artificial 1 constituye un módulo elástico calculado para que l a deformación de dicho conducto longi tudinal 3 permita almacenar el volumen de sangre que genera al interrumpir, durante aproximadamente un segundo, un fluj o sanguíneo de
10 aproximadamente 5 litros . Cabe señalar que tanto la primera carcasa 4 del ventrículo artificial 1 como la segunda carcasa 15 de la válvula hidráulica de estrangulamiento 2' comprenden un material transparente, como por ejemplo metacrilato .

Claims (14)

  1. REIVINDICACIONES
    1.-DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL
    FISIOLÓGICO Y SINCRONlZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, estando destinado a provocar un flujo pulsátil fisiológico en una corriente
    sanguínea
    antes de alcanzar a un paciente expuesto a una
    intervención quirúrgica;
    caracterizado por
    que comprende :
    -
    un ventrículo art ificial (1) que integra al menos un
    conducto
    l ongitudinal (3) a modo de módulo elástico que
    presenta una estructura elástica y deformable, cuyo espacio interno aumenta de volumen cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a la salida del ventrículo artificial (1) , generándose un aumento de presión en dicho espacio interno con r especto a la presión exi stente por fuera de t al conducto longit udinal (3) ; -una electroválvula (2) que interrumpe l a continuidad del fluj o sanguíneo a intervalos de tiempo, ubicándose d icha electroválvula (2) a la salida del ventrículo artificial
    (1) .
  2. 2. -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZARLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CA.RDIACA EX'l'RACORPOREA, según la reivindicación 1 , caract erizado por que el ventrícul o artificial (1) incorpora una primera carcasa (4) en la que se fija el
    conducto longitudinal (3) por unas porciones extremas regruesadas (3') .
  3. 3. -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según la reivindicación 2, caracterizado por que el ventrículo artificial (1) incorpora una cámara l ongitudinal (lO) delimitada entre la primera carcasa (4) Y l a superficie exterior del conducto longitudinal (3).
  4. 4. -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según una l a reivindicación 3, caracterizado por que la primera carcasa
    (4) cuenta con un orificio pasante (9) que comunica la cámara longitudinal (lO) con el exterior.
  5. 5 . -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONlZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según la reivi ndicación
    4,
    caracterizado por que la pri mera carcasa (4) del
    ventrículo artifici al
    (1) comprende :
    un
    primer cuerpo tubular (5) que i ntegra el orificio
    pasante
    (9) ;
    -
    unas t apas ext remas (6) provistas de unos tramos pasantes
    (6 ' )
    centrados en los que se ajustan unos tramos extremos
    del
    conducto longitudinal (3) .
  6. 6.
    DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL
    FISIOLÓGICO Y SINCRONlZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según la reivindicación 5, caracterizado por que las tapas extremas (6) del ventrículo artificial (I) se acoplan al primer cuerpo t ubular (5) de la primera carcasa (4) mediante un roscado
    (11), con interposición de una j unta Lórl.ca (12) de estanqueidad dispuesta frontalmente en un plano perpendicular a la dirección longitudinal del ventriculo artificial (1) .
  7. 7.-DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según una cualquiera de las reivindicaciones 5 o 6, caract erizado por que el conducto longitudinal (3) del ventrículo artificial (1) integra unas porciones extremas regruesadas (3' ) que se ajustan y suj etan en los tramos pasantes (6') de las tapas extremas (6) , sobresaliendo hacia fuera una parte de tales porciones extremas regruesadas (3 ' ) .
  8. 8. -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según la reivindicación 7, caracterizado por que las porciones extremas regruesadas
    (3 ' ) de l conjunto longitudinal (3) integran unos resaltes anulares (7) que se encajan en unos canales anulares (8) de los tramos pasantes (6 ' ) de las tapas extremas (6) .
  9. 9. -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONlZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según una cual quiera de las reivindicaciones anteriores , caracterizado por que la electroválvula (2 ) es una vál vul a hidráulica de estrangulamiento (2 ' ) que incorpora un tubo alargado (13) y una segunda carcasa (15) , la cual comprende: -un segundo cuerpo tubular (22) ; -unas bases extremas (23) encastradas internament e en los tramos extremos de la segunda carcasa (15) con interposición de una junta tórica (12' ) Y un anillo mayor
    (24) de material de sellado.
  10. 10. -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL
    FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según la reivindicación 9, caracterizado por que el tubo alargado (13) se encastra en unas aberturas centradas (23 ' ) de las bases extremas
    (23)
    de la segunda carcasa (15) con interposi ción de un anillo menor (25) de material de sellado .
  11. 11 . -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 9 a 11, caracterizado por que el tubo alargado (13) de la válvula hidráulica de estrangulamiento (2 ' ) comprende unos rebajes anulares
    (13 ' ) , en correspondencia con l os cuales se fijan unos tramos extremos de una membrana tubular (l6) elástica y deformable que delimita una primera cámara coaxial (17)
    donde se ubica una parte central del tubo alargado (13), Y
    una
    segunda cámara coaxial (18) delimitada entre la
    membrana
    tubular (16) y la segunda carcasa (15) .
  12. 12.
    DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL
    FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según la reivindicación 11 , caracterizado por que el tubo alargado (13) de la
    válvula hidráulica de estrangulamiento (2') incorpora dos ventanas (14) enfrentadas que interrumpen la continuidad de la pared de tal tubo alargado (13), ubicándose ambas ventanas (14) dentro de la primera cámara coaxial (17) .
  13. 13.-DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL
    FISIOLÓGICO Y SINCRONlZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 11 o 12, caracterizado por que el conducto de la segunda carcasa (15) de la válvula hidráulica de estrangulamiento (2') por el que se aplica una presión al interior de la cámara coaxial exterior (18) comprende tal conducto un entronque radial (19) que arranca del segundo cuerpo tubular (22) de tal segunda carcasa
    (15) .
  14. 14 . -DISPOSITIVO GENERADOR DE FLUJO PULSÁTIL FISIOLÓGICO Y SINCRONIZABLE PARA CIRUGÍA CARDIACA Y ASISTENCIA CARDIACA EXTRACORPOREA, según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 9 a 13, caracterizado por que el tubo alargado (13) integra una primera boquilla entrante (20) que conecta de forma estanca con una porción terminal anterior del conducto longitudinal (3) del ventrículo artificial (l) y una segunda boquilla saliente
    (2l) por la que sale el flujo sanguíneo hacia el paciente .
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