ES2352144T3 - Aparato para diagnosticar y tratar disfunción neuronal. - Google Patents
Aparato para diagnosticar y tratar disfunción neuronal. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2352144T3 ES2352144T3 ES06117004T ES06117004T ES2352144T3 ES 2352144 T3 ES2352144 T3 ES 2352144T3 ES 06117004 T ES06117004 T ES 06117004T ES 06117004 T ES06117004 T ES 06117004T ES 2352144 T3 ES2352144 T3 ES 2352144T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- electrode
- temperature
- electrodes
- user interface
- user
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4887—Locating particular structures in or on the body
- A61B5/4893—Nerves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1477—Needle-like probes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
- A61B5/395—Details of stimulation, e.g. nerve stimulation to elicit EMG response
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36014—External stimulators, e.g. with patch electrodes
- A61N1/36021—External stimulators, e.g. with patch electrodes for treatment of pain
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00434—Neural system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00702—Power or energy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00791—Temperature
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00839—Bioelectrical parameters, e.g. ECG, EEG
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/06—Electrodes for high-frequency therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/372—Arrangements in connection with the implantation of stimulators
- A61N1/37211—Means for communicating with stimulators
- A61N1/37235—Aspects of the external programmer
- A61N1/37247—User interfaces, e.g. input or presentation means
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Neurology (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Human Computer Interaction (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Un sistema para realizar procedimientos de modificación nerviosa en el cuerpo de un paciente, que comprende: un dispositivo (10) en conexión con al menos dos electrodos (60), en el que están incorporados sensores de temperatura (11B) en las porciones de punta de dichos electrodos (60); una fuente de energía de alta frecuencia operativamente asociada a tal dispositivo, en el que dicha energía de alta frecuencia puede suministrarse independientemente y simultáneamente a cada dicho electrodo (60); y un circuito de control por retroalimentación configurado para regular el suministro de energía a cada dicho electrodo (60) de manera que se mantenga una temperatura fijable por el usuario en las porciones de la punta del electrodo de manera que se trate un nervio diana, comprendiendo dicho dispositivo además una interfaz de usuario que visualiza señales EMG que se registran a partir de cada uno de los electrodos (60) para determinar si el nervio diana se trató satisfactoriamente.
Description
Aparato para diagnosticar y tratar disfunción
neuronal.
El sistema actualmente descrito se refiere
generalmente al avance de la tecnología médica, a procedimientos y a
sistemas para el tratamiento de dolor, trastornos neurológicos y
otras enfermedades clínicas relacionadas con disfunción neuronal.
Más específicamente, la presente divulgación se refiere a un sistema
para producir lesiones terapéuticas o alteraciones de tejidos por
medio de un generador de alta frecuencia conectado a un paciente
mediante más de un electrodo. En las realizaciones a modo de ejemplo
descritas más adelante, la energía terapéutica se suministra y se
regula simultáneamente. Diversas realizaciones a modo de ejemplo
específicas de este dispositivo contienen aplicaciones y diseños
clínicos a modo de ejemplo específicos.
El uso general de sistemas generadores de
radiofrecuencia y de alta frecuencia que suministran salida
eléctrica a electrodos que están conectados al cuerpo de un paciente
es conocido en la bibliografía y la técnica clínica.
El documento US 6.006.129 se refiere a un
dispositivo de ejercicio que mide, monitoriza e informa de
información electromiográfica (EMG) al usuario con el fin de
fortalecer músculos seleccionados. El dispositivo de ejercicio
incluye un circuito de sensores sensible a la actividad eléctrica en
músculos tensores y un circuito de control sensible a una señal de
salida producida por el circuito de sensores. El dispositivo de
ejercicio proporciona información al usuario respecto a la actividad
muscular de un modo entretenido.
El documento EP 1493397 desvela un sistema de
electrodos en grupo para uso con un generador de alta frecuencia
para inducir volúmenes coherentes de ablación por calor de alta
frecuencia dentro de tejidos elegidos como diana de un paciente. Los
electrodos están configurados en una disposición para producir
grandes volúmenes de ablación en tejidos que contienen anomalías
tales como tumores cancerosos.
Por referencia, un ejemplo de generadores de
lesión por calor de radiofrecuencia usados en la práctica clínica
para el tratamiento de trastornos neuronales es Radionics
RFG-3C+ (Burlington MA).
Este dispositivo es capaz de suministrar energía
de alta frecuencia a un tejido de paciente mediante un electrodo
adaptado, y tierra asociada o electrodo de referencia. Este
dispositivo también puede suministrar pulsos de estimulación de baja
frecuencia que se usan para localizar con precisión la colocación
del electrodo antes del tratamiento.
Los parámetros que pueden medirse por estos
dispositivos incluyen impedancia, voltaje de AF, corriente de AF,
alimentación de AF y temperatura de la punta del electrodo. Los
parámetros que pueden ser fijados por el usuario incluyen tiempo de
suministro de energía, temperatura deseada del electrodo,
frecuencias y duraciones de estimulación, y nivel de la salida de
estimulación. En general, la temperatura del electrodo es un
parámetro que puede controlarse por la regulación de la alimentación
de salida de alta frecuencia.
Estos dispositivos tienen diversas interfaces de
usuario que permiten la selección de uno o más de estos parámetros
de tratamiento, además de diversos procedimientos para visualizar
los parámetros mencionados anteriormente.
En una aplicación de estos dispositivos, un
paciente se queja de dolor de espalda o algún otro dolor de origen
nociceptivo o neuropático. Entonces, un médico realiza bloques de
diagnóstico con anestésico local inyectando el anestésico en las
áreas que se sospecha que generan el dolor. Si el paciente recibe
temporalmente alivio del dolor a partir de estas inyecciones, el
médico concluye que los generadores de dolor estaban en la
localización en la que puso estas inyecciones. Desafortunadamente,
el origen del dolor es poco entendido; el dolor percibido en un
cierto nivel en la espalda, por ejemplo, puede crearse en realidad a
partir de muchas fuentes diferentes y múltiples.
Una vez se ha identificado una localización, el
médico decidirá suministrar energía de alta frecuencia a esta
localización para destruir permanentemente el generador de dolor.
Una tierra o placa de referencia se colocará sobre el muslo del
paciente para proporcionar una vía de retorno de la energía de alta
frecuencia. En la diana esperada se colocará un electrodo aislado
con una pequeña punta sin aislar. Los pulsos de estimulación se
suministrarán a una frecuencia sensorial (normalmente 50 Hz) y sobre
el electrodo se pondrá un voltaje de estimulación. El médico está
buscando un umbral muy bajo de respuesta del paciente (por ejemplo,
inferior a ,5 V) para garantizar que el electrodo está próximo a los
nervios sensoriales. Entonces, realizarán una prueba de estimulación
a una frecuencia motora del músculo (por ejemplo, 2 Hz) y aumentarán
la salida del voltaje de estimulación a 2 V. En este caso no están
buscando una respuesta motora en las extremidades del paciente ya
que esto indicaría que el electrodo estaba demasiado próximo a los
nervios motores. El tratamiento en esta área podría producir
parálisis. Tras completarse satisfactoriamente estas pruebas, la
energía de alta frecuencia se suministra normalmente durante uno o
más minutos, a la vez que se mantiene una temperatura de la punta
del electrodo entre 70 y 90 grados. Alternativamente, la energía de
alta frecuencia puede suministrarse durante uno o más minutos, pero
en un modo pulsado en el que la energía de alta frecuencia está
encendida durante un corto periodo de tiempo y apagada durante un
largo periodo de tiempo, no produciéndose así ningún calentamiento
apreciable (se hace referencia a la patente de EE.UU. de cesión
común nº 6.161.048).
Aunque estos tratamientos son satisfactorios,
tienen varios inconvenientes. En la práctica, la mayoría de los
pacientes necesitan tratamientos en varias localizaciones nerviosas
diferentes. Esto requiere colocar el electrodo, realizar la
estimulación y suministrar la energía en cada localización y luego
repetir el procedimiento, produciéndose así una gran cantidad de
tiempo perdido, e incomodidad al paciente mientras que espera que se
suministre la energía. Otro inconveniente es que, a pesar de la
prueba de estimulación satisfactoria, el nervio diana no se destruye
frecuentemente, no produciéndose la disminución de dolor. Al médico
le queda determinar si el nervio diana no ha sido encontrado o si el
generador de dolor se localiza en cualquier otro sitio en el
cuerpo.
Las desventajas anteriormente descritas y otras
de la técnica se superan y alivian por el presente procedimiento y
sistema para tomar la salida de energía de un módulo generador de
alta frecuencia y suministrar esta energía simultáneamente a más de
un electrodo de tratamiento. En una realización a modo de ejemplo,
la energía es regulada por un mecanismo de retroalimentación de
forma que cada temperatura de la punta del electrodo se mantiene a
un nivel fijado por el usuario. Esto reduce enormemente el tiempo de
tratamiento, proveyendo al paciente de un periodo de incomodidad más
corto, además de sin desperdiciar un valioso tiempo de estancia por
procedimiento.
En realizaciones a modo de ejemplo adicionales,
las mediciones de EMG se visualizan para permitir que el médico
determine si el nervio diana ha sido destruido, además de visualizar
los umbrales de estimulación sensorial pretratamiento y
postratamiento para medir el grado de desensibilización del nervio
diana. Con respecto a las mediciones de EMG, esto permite que el
médico determine si el nervio diana ha sido tratado
satisfactoriamente; si es así, entonces necesitan investigarse otras
fuentes de generación de dolor. La capacidad de poder comparar los
umbrales de estimulación sensorial pretratamiento y postratamiento
permite que el médico eche un vistazo inmediato en la
desensibilización inmediata del nervio diana.
Según una realización a modo de ejemplo, el
dispositivo recibe la salida de un módulo que puede suministrar
tanto energía de alta frecuencia, como pulsos de estimulación de
baja frecuencia. El dispositivo está conectado a su vez a más de un
electrodo de tratamiento. Estos electrodos tienen sensores de
temperatura unidos a sus puntas que informan de la temperatura de la
punta de cada electrodo al dispositivo. El dispositivo tiene una
interfaz de usuario que permite que la salida de dicho módulo se
conecte independientemente a cada dicho electrodo y también un medio
que conecta todos los electrodos simultáneamente a la salida de
dicho módulo. De esta forma, la salida de estimulación de baja
frecuencia puede conectarse independientemente a cada uno de los
electrodos del paciente, y entonces dichos electrodos pueden
conectarse simultáneamente a la fuente de alimentación de alta
frecuencia, permitiendo así la regulación de la temperatura de los
tres electrodos simultáneamente. Esto permite tanto pruebas de
estimulación sensorial como motora, además de que la monitorización
de la impedancia se realice en cada electrodo uno a uno. Si se desea
suministrar la energía terapéutica, el interfaz de usuario prevé un
medio que conecta todos los electrodos juntos simultáneamente.
Entonces, el dispositivo recibe la temperatura de la punta de cada
uno de los múltiples electrodos, además de una temperatura fijada
para cada electrodo que es elegida por el usuario. El dispositivo
compara continuamente cada una de las temperaturas de los electrodos
con la temperatura fijada. Si la temperatura de la punta del
electrodo supera alguna vez la temperatura fijada, la energía de
alta frecuencia se desconecta de ese electrodo. Similarmente, si la
temperatura de la punta del electrodo es alguna vez inferior a la
temperatura fijada, la energía de alta frecuencia o se queda
conectada o se reconecta a ese electrodo.
Otra realización a modo de ejemplo de esta
invención incorpora unos medios gráficos de visualización que
permiten que las señales EMG se registren y se visualicen. Una
provisión adicional prevé un altavoz y/o una salida de auriculares
de manera que las señales EMG también puedan detectarse y analizarse
audiblemente.
Debe observarse que el presente sistema y
procedimiento puede incorporarse en la fuente de alimentación de
alta frecuencia, o puede ser un dispositivo periférico independiente
que conecta de forma intermedia la fuente de alimentación de alta
frecuencia y los electrodos.
Por al menos los motivos descritos
anteriormente, este procedimiento y la invención proporcionan
ventajas prácticas y clínicas en el tratamiento de dolor. Las
ventajas adicionales serán evidentes en las siguientes descripciones
detalladas.
Las características y ventajas anteriormente
tratadas y otras del presente sistema se apreciarán y serán
entendidas por aquellos expertos en la técnica a partir de la
siguiente descripción detallada y de los dibujos.
Con referencia ahora a las figuras, que son
realizaciones a modo de ejemplo y en las que los elementos similares
están numerados del mismo modo:
La Figura 1 representa una realización simple a
modo de ejemplo del sistema actualmente descrito;
la Figura 2 ilustra un mecanismo de control por
retroalimentación de temperatura a modo de ejemplo;
la Figura 3 es un esquema que ilustra un sistema
a modo de ejemplo de cómo se mantiene la temperatura fijada del
electrodo;
la Figura 4 es otra realización a modo de
ejemplo que muestra la representación de la temperatura de cada uno
de los electrodos en forma gráfica;
la Figura 5 es otra realización a modo de
ejemplo que también ilustra la gráfica de la señal EMG;
la Figura 6 es otra realización a modo de
ejemplo que muestra un procedimiento para representar umbrales de
estimulación sensorial pre y postratamiento; y
la Figura 7 es otra realización a modo de
ejemplo que muestra tres selecciones de modo distintas, además de un
procedimiento a modo de ejemplo para seleccionar cada electrodo
individualmente y otro procedimiento a modo de ejemplo para
registrar umbrales de estimulación sensorial.
Con referencia a la Figura 1, se ilustra una
realización a modo de ejemplo. El interruptor 20 de selección de
modo permite que el usuario conecte independientemente cada
electrodo, uno de los cuales se identifica como 60, a la fuente de
alimentación de alta frecuencia. Esto permite que la fuente de
alimentación de alta frecuencia se conecte selectivamente a cada
electrodo con el fin de hacer mediciones de la impedancia o pruebas
de umbrales de estimulación individuales. Una selección adicional en
el interruptor de selección de modo permite que se suministre
energía de alta frecuencia terapéutica a cada electrodo 60. La
energía de alta frecuencia se suministra simultáneamente a cada
electrodo y las temperaturas individuales de los electrodos se miden
y se comparan continuamente con la temperatura fijada por el
usuario, representada por 40 en la Figura 1. En esta realización,
las temperaturas individuales de los electrodos se visualizan en un
panel gráfico bidimensional identificado por 10 en la figura. Por
tanto, dentro de los medios gráficos de visualización está una
representación de temperatura frente al tiempo visualizada en forma
gráfica. Las luces indicadoras, representadas por 30 en la Figura 1,
indican que el electrodo está activo en ese momento particular. De
esta forma, el usuario siempre sabe qué electrodo está activo cuando
la selección de modo se ha fijado a un electrodo particular, y
también indicarán durante el tratamiento terapéutico a alta
frecuencia qué electrodos van a activarse en cualquier momento
dado.
Es muy importante observar dos cosas de esta
figura - - una es que la fuente de alimentación de alta
frecuencia que suministra la energía de alta frecuencia y/o los
pulsos de estimulación de baja frecuencia podría incorporarse en
este dispositivo o podría ser un unidad independiente separada,
estando este dispositivo interpuesto entre la fuente de alimentación
de alta frecuencia y los electrodos. Aunque la figura muestra que
este dispositivo está conectado a la linea de CA (que requiere una
salida eléctrica para que se conecte la unidad), también seria obvio
un dispositivo accionado por batería.
También debe entenderse que la selección de modo
podría hacerse de muchas formas y las características de esta
interfaz de usuario podrían lograrse con o sin visualizaciones, y
podrían usarse botones pulsadores para arriba/abajo en vez de
botones selectores giratorios. Por ejemplo, la selección de modo
podría conectar individualmente cada electrodo al dispositivo de
alta frecuencia, y también podría tener una posición que conectara
independientemente cada electrodo a cualquier circuito medidor de
EMG, en el que entonces la señal EMG se mostrarla en una
visualización gráfica bidimensional. Una posición adicional de la
selección de modo seria el suministro de energía de alta frecuencia
en la que se suministró energía de alta frecuencia o continua o
pulsada simultáneamente a cada electrodo y se incorporó un circuito
de retroalimentación para mantener cada punta del electrodo a una
temperatura igual a la temperatura fijada.
También debe observarse que hay muchas
manifestaciones ergonómicas de esta invención y que seria posible
añadir visualizaciones, botones y/o indicadores adicionales para
permitir y/o ayudar al operador en el control del dispositivo. Por
ejemplo, la Figura 1 tiene una luz indicadora de RF encendida,
representada por 50, que indicará siempre que está suministrando
energía de alta frecuencia a las salidas de electrodos.
La Figura 2 es un diagrama de control lógico que
indica un mecanismo de retroalimentación básico a modo de ejemplo
para cada uno de los electrodos de control de la temperatura. La
alimentación de AF, identificada como 10A en la figura, es
suministrada al sistema. La temperatura del electrodo que recibe
esta energía de AF, además de la temperatura fijada por el usuario,
se mide y se alcanza un punto de decisión, representado por 20A en
la figura. Si la temperatura del electrodo es superior a la
temperatura fijada por el usuario, la alimentación de AF se apaga
para ese electrodo. Esta acción se representa por el bloque 30A en
la Figura 2. Entonces, este procedimiento empieza de nuevo,
comparándose de nuevo la temperatura del electrodo con la
temperatura fijada por el usuario. En cambio, si la temperatura
medida para ese electrodo particular es inferior a la temperatura
fijada por el usuario, la AF permanece encendida y, de nuevo, la
temperatura del electrodo se compara posteriormente con la
temperatura fijada por el usuario. De esta forma se realiza la
retroalimentación de temperatura, que mantendrá la temperatura del
electrodo al mismo nivel que la temperatura fijada por el
usuario.
La Figura 3 es un esquema más detallado de un
mecanismo de control por retroalimentación a modo de ejemplo.
Obsérvese que este circuito solo es representativo del suministro de
energía de AF, y por claridad se han omitido otras conexiones. Como
una ilustración de cómo funciona el circuito, el electrodo 2 se ha
elegido como un ejemplo. Sin embargo, las mismas descripciones se
aplican al electrodo 1 y al electrodo 3, y de hecho debe enfatizarse
que esta realización permite un control de temperatura de más de un
electrodo. En otras palabras, con este dispositivo pueden
controlarse dos, tres, cuatro o más electrodos diferentes.
10B representa en la figura el electrodo 2. Como
puede verse por 11B, y 12B, un sensor de temperatura se incorpora en
el electrodo que informa de la temperatura en la punta del
electrodo, además de un medio para aplicar la energía de alta
frecuencia al electrodo. Se informa de la temperatura mediante 21B
al control 2, identificado por 30B en la figura. El control 2
también tiene una entrada identificada como la temperatura 20B
fijada, y compara estas dos señales para determinar si abrir o
cerrar el interruptor S2 (identificado por 50B). Es importante
observar que S2 es un interruptor genérico y puede lograrse
eléctricamente y/o mecánicamente y/o ópticamente. Por tanto, la
energía de alta frecuencia, representada por 40B en la figura, se
conecta a y se desconecta del electrodo 2 mediante el interruptor
S2. Como el interruptor S2 se está abriendo y cerrando por el
control 2 (que está constantemente comparando la temperatura fijada
por el usuario con la temperatura informada de la punta del
electrodo y determinando si suministrar energía de AF al electrodo
2), se establece un circuito de retroalimentación que mantendrá la
temperatura del electrodo 2 a la temperatura fijada por el
usuario.
En la Figura 4 se ilustra otra realización a
modo de ejemplo de la interfaz de usuario. Como se identifica por
10D y 40D, es evidente que la temperatura del electrodo y/u otros
parámetros pertinentes no necesitan ser visualizados en unos medios
bidimensionales de visualización. Éstos podrían representarse, por
ejemplo, por dígitos LED o LCD. 30D representa de nuevo unos medios
gráficos bidimensionales de visualización que en este caso muestran
la temperatura. De nuevo, no son necesarios unos medios gráficos de
visualización para realizar el sistema y procedimiento actualmente
descritos. Para demostrar opciones a modo de ejemplo para la
interfaz de usuario, el selector de modo ha sido representado por
una serie de botones que están asociados a luces indicadoras
identificadas por 20D en la figura y la Temp fijada se ha
identificado como flechas hacia arriba/abajo como se muestra por
50D. Las salidas de los electrodos se han representado
esquemáticamente por 60D.
En la Figura 5 se muestran realizaciones a modo
de ejemplo adicionales del dispositivo en las que esta vez la
selección 20E de modo tiene una posición para EMG, además de una
posición de suministro de energía de alta frecuencia. En los medios
bidimensionales de visualización puede representarse una señal EMG,
identificándose así la actividad electrofisiológica de un nervio
antes y/o después del tratamiento a alta frecuencia. Para completar,
60E identifica las salidas de los electrodos, en las que de nuevo se
han ilustrado tres, aunque con el presente sistema y procedimiento
es posible cualquier número superior al. La interfaz de usuario Temp
fijada se ha representado en este diagrama como un botón 50E, aunque
como se menciona anteriormente hay otras formas contempladas para
lograr esta interfaz de usuario. 40E identifica la temperatura
fijada real. 10E está indicando que las visualizaciones de
temperatura de los electrodos (- -) no son relevantes ya que
indicarían temperatura corporal (37ºC), aunque si se deseara podría
visualizarse esta temperatura.
La Figura 6 es una realización a modo de ejemplo
que muestra un gráfico 30F de estimulación sensorial que se
visualiza sobre el dispositivo. En este diagrama particular, cada
electrodo tiene asociado una línea fina y una línea gruesa 35F que
indica umbrales sensoriales pre- y posestimulación para cada
electrodo. De nuevo, hay muchas formas contempladas por las podrían
representarse estos parámetros, y esto es sólo un ejemplo de una de
las muchas formas para lograr una representación de estos parámetros
que son identificables para el usuario. El interruptor de selección
de modo, identificado como 20F, tiene parámetros tanto para la
energía de alta frecuencia como la estimulación. Los guiones
(- -), indicados por 10F en la figura, representan
temperatura, que es irrelevante en este modo ya que sin suministro
de energía no hay calentamiento terapéutico y todos los electrodos
leerán temperatura corporal (que por supuesto se visualizarla) Las
salidas de los electrodos, representadas por 60F, indican de nuevo
que tres conexiones a cualquier número de electrodos superior a uno
deberían estar cubiertas dentro del alcance que se contempla para
esta invención. Temp fijada se representa por 5F en la figura, y su
valor asociado se representa por 40F en la figura y se representa
como una visualización de dos dígitos.
La Figura 7 es otra realización a modo de
ejemplo. Se ilustra un botón de selección de modo, 10G, que permite
que el usuario seleccione entre modos EMG, de AF y de estimulación.
Cuando se selecciona modo de estimulación o EMG, un dígito(s)
representado por 90G indica qué electrodo se selecciona, ya que en
estos modos es importante seleccionar un electrodo cada vez, y saber
qué electrodo se selecciona. La selección de electrodos se hace por
el botón identificado como 50G en la figura. En esta realización
particular, la temperatura fijada por el usuario se identifica como
un botón indicado por 30G, y el valor de temperatura fijada se
representa por 80G en la figura, y se incorpora dentro de unos
medios gráficos bidimensionales 20G de visualización. Una gráfica de
tiempo frente a temperatura se indica por 110G en la figura, y las
temperaturas individuales de los electrodos, si se selecciona AF en
la selección de modo, se indica por 100G en la figura. 40G indica de
nuevo tres salidas, y 70G representado por las lineas de puntos
indica que se contemplan más de tres electrodos o menos de tres
electrodos (siempre que el número de electrodos sea superior a uno).
60G identifica un botón de registro. Este botón se usa en el modo de
estimulación ya que el usuario debe identificar qué umbral de
voltaje de estimulación va a aguardarse para la futura
visualización.
Mientras que la divulgación se ha descrito con
referencia a realizaciones a modo de ejemplo, aquellos expertos en
la técnica entenderán que pueden hacerse diversos cambios y los
equivalentes pueden ser sustituidos por elementos de los mismos sin
alejarse del alcance de la divulgación. Además, pueden hacerse
muchas modificaciones para adaptar una situación o material
particular a las enseñanzas de la divulgación sin alejarse del
alcance esencial de la misma. Por tanto, se pretende que la
divulgación no se limite a la realización particular desvelada como
el mejor modo contemplado para llevar a cabo esta divulgación, sino
que la divulgación incluya todas las realizaciones que se encuentran
dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.
Claims (7)
1. Un sistema para realizar procedimientos de
modificación nerviosa en el cuerpo de un paciente, que
comprende:
un dispositivo (10) en conexión con al menos dos
electrodos (60), en el que están incorporados sensores de
temperatura (11B) en las porciones de punta de dichos electrodos
(60); una fuente de energía de alta frecuencia operativamente
asociada a tal dispositivo, en el que dicha energía de alta
frecuencia puede suministrarse independientemente y simultáneamente
a cada dicho electrodo (60); y un circuito de control por
retroalimentación configurado para regular el suministro de energía
a cada dicho electrodo (60) de manera que se mantenga una
temperatura fijable por el usuario en las porciones de la punta del
electrodo de manera que se trate un nervio diana,
comprendiendo dicho dispositivo además una
interfaz de usuario que visualiza señales EMG que se registran a
partir de cada uno de los electrodos (60) para determinar si el
nervio diana se trató satisfactoriamente.
2. Un sistema según reivindicación 1, en el que
dichos electrodos están al menos parcialmente aislados
eléctricamente sobre al menos parte de un eje de dicho electrodo
(60).
3. Un sistema según reivindicación 1 ó 2, que
comprende además una interfaz de usuario que permite al usuario
fijar la temperatura deseada de cada uno o todos los electrodos
(60).
4. Un sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en el que dicha fuente de energía de alta
frecuencia también puede suministrar pulsos de estimulación de baja
frecuencia (1-1000 Hz).
5. Un sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que dicha interfaz de usuario
comprende además al menos unos medios (40D) de visualización
configurados para visualizar la representación gráfica de la
temperatura de cada punta de electrodo, y/o el tiempo frente a la
temperatura de cada uno de dichos electrodos (60).
6. Un sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, en el que la interfaz de usuario también
puede suministrar representaciones audibles de la señal EMG.
7. Un sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que la interfaz de usuario también
puede registrar y visualizar umbrales de estimulación sensorial
seleccionables por el usuario de cada uno de dichos electrodos.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US70484905P | 2005-08-02 | 2005-08-02 | |
| US704849P | 2005-08-02 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2352144T3 true ES2352144T3 (es) | 2011-02-16 |
Family
ID=36940441
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES06117004T Active ES2352144T3 (es) | 2005-08-02 | 2006-07-12 | Aparato para diagnosticar y tratar disfunción neuronal. |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (6) | US7574257B2 (es) |
| EP (3) | EP1749492B1 (es) |
| AT (1) | ATE480198T1 (es) |
| DE (1) | DE602006016692D1 (es) |
| ES (1) | ES2352144T3 (es) |
Families Citing this family (49)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8808284B2 (en) | 2008-09-26 | 2014-08-19 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems for navigating an instrument through bone |
| US8361067B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-01-29 | Relievant Medsystems, Inc. | Methods of therapeutically heating a vertebral body to treat back pain |
| US6907884B2 (en) | 2002-09-30 | 2005-06-21 | Depay Acromed, Inc. | Method of straddling an intraosseous nerve |
| US8613744B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-12-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for navigating an instrument through bone |
| US7258690B2 (en) | 2003-03-28 | 2007-08-21 | Relievant Medsystems, Inc. | Windowed thermal ablation probe |
| ES2352144T3 (es) | 2005-08-02 | 2011-02-16 | Neurotherm, Inc. | Aparato para diagnosticar y tratar disfunción neuronal. |
| EP1754512A3 (en) * | 2005-08-18 | 2008-03-05 | Neurotherm, Inc. | Method and apparatus for diagnosing and treating neural dysfunction |
| US9008793B1 (en) * | 2007-10-15 | 2015-04-14 | Chenes Llc | Multiple electrode radiofrequency generator |
| EP3406210A1 (en) | 2008-09-26 | 2018-11-28 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and for navigating an instrument through bone |
| US10028753B2 (en) | 2008-09-26 | 2018-07-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Spine treatment kits |
| US9226791B2 (en) | 2012-03-12 | 2016-01-05 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Systems for temperature-controlled ablation using radiometric feedback |
| US8926605B2 (en) | 2012-02-07 | 2015-01-06 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Systems and methods for radiometrically measuring temperature during tissue ablation |
| US9277961B2 (en) | 2009-06-12 | 2016-03-08 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Systems and methods of radiometrically determining a hot-spot temperature of tissue being treated |
| US8954161B2 (en) | 2012-06-01 | 2015-02-10 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Systems and methods for radiometrically measuring temperature and detecting tissue contact prior to and during tissue ablation |
| EP2640293B1 (en) * | 2010-11-17 | 2022-09-07 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Systems for therapeutic renal neuromodulation for treating dyspnea |
| CA2819461A1 (en) | 2010-11-30 | 2012-06-07 | Newlife Sciences Llc | Apparatus and method for treatment of pain with body impedance analyzer |
| US10639101B2 (en) | 2011-06-06 | 2020-05-05 | Cosman Instruments, Llc | Cool RF electrode |
| US10959775B2 (en) | 2011-06-06 | 2021-03-30 | Cosman Instruments, Llc | Cool RF electrode |
| US10390877B2 (en) | 2011-12-30 | 2019-08-27 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for treating back pain |
| RU2503996C1 (ru) * | 2012-07-20 | 2014-01-10 | Открытое акционерное общество "КОНСТРУКТОРСКОЕ БЮРО "КОРУНД-М" (ОАО КБ "КОРУНД-М") | Устройство динамического предсказания команд условного перехода микропроцессора |
| US10588691B2 (en) | 2012-09-12 | 2020-03-17 | Relievant Medsystems, Inc. | Radiofrequency ablation of tissue within a vertebral body |
| EP2906117A1 (en) * | 2012-10-12 | 2015-08-19 | T4 Analytics LLC | Neuromuscular monitoring display system |
| WO2014071161A1 (en) | 2012-11-05 | 2014-05-08 | Relievant Medsystems, Inc. | System and methods for creating curved paths through bone and modulating nerves within the bone |
| CN102908191A (zh) | 2012-11-13 | 2013-02-06 | 陈绍良 | 多极同步肺动脉射频消融导管 |
| US11241267B2 (en) | 2012-11-13 | 2022-02-08 | Pulnovo Medical (Wuxi) Co., Ltd | Multi-pole synchronous pulmonary artery radiofrequency ablation catheter |
| US9827036B2 (en) | 2012-11-13 | 2017-11-28 | Pulnovo Medical (Wuxi) Co., Ltd. | Multi-pole synchronous pulmonary artery radiofrequency ablation catheter |
| US20140316268A1 (en) * | 2013-02-06 | 2014-10-23 | Ronny Kafiluddi | Peripheral nerve identification |
| CN105451810A (zh) * | 2013-07-11 | 2016-03-30 | 雅纳利迪卡有限公司 | 刺激和肌电图检测 |
| US9724151B2 (en) | 2013-08-08 | 2017-08-08 | Relievant Medsystems, Inc. | Modulating nerves within bone using bone fasteners |
| CN103691067A (zh) * | 2013-12-31 | 2014-04-02 | 季春梅 | 智能触摸显示变频射频美容仪 |
| US10136943B1 (en) | 2014-10-21 | 2018-11-27 | Cosman Instruments, Llc | Electrosurgical system |
| US10111703B2 (en) | 2014-05-06 | 2018-10-30 | Cosman Instruments, Llc | Electrosurgical generator |
| WO2015179379A1 (en) * | 2014-05-19 | 2015-11-26 | Anthrotronix, Inc. | Electrodermal interface system |
| US10194971B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-02-05 | Cosman Medical, Inc. | Electrosurgical generator |
| CA2967824A1 (en) | 2014-11-19 | 2016-05-26 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Ablation devices, systems and methods of using a high-resolution electrode assembly |
| EP3220841B1 (en) | 2014-11-19 | 2023-01-25 | EPiX Therapeutics, Inc. | High-resolution mapping of tissue with pacing |
| JP6825789B2 (ja) | 2014-11-19 | 2021-02-03 | エピックス セラピューティクス，インコーポレイテッド | 組織の高分解能マッピングのためのシステムおよび方法 |
| US9636164B2 (en) | 2015-03-25 | 2017-05-02 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Contact sensing systems and methods |
| JP6577858B2 (ja) * | 2015-12-21 | 2019-09-18 | 日本光電工業株式会社 | 筋弛緩モニタリング装置、筋弛緩モニタリング方法、及び筋弛緩モニタリングプログラム |
| WO2017160808A1 (en) | 2016-03-15 | 2017-09-21 | Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. | Improved devices, systems and methods for irrigated ablation |
| WO2018200865A1 (en) | 2017-04-27 | 2018-11-01 | Epix Therapeutics, Inc. | Determining nature of contact between catheter tip and tissue |
| AU2018257642B2 (en) | 2017-04-28 | 2024-03-21 | Stryker Corporation | Control console and accessories for RF nerve ablation and methods of operating the same |
| US11135003B2 (en) * | 2018-07-13 | 2021-10-05 | Avent, Inc. | System and method for independent or simultaneous control of multiple radiofrequency probes during an ablation procedure |
| US11737819B2 (en) * | 2019-05-20 | 2023-08-29 | Avent, Inc. | System and method for a graphical user interface that provides improved control and visualization for an ablation procedure |
| US11331152B2 (en) * | 2019-05-20 | 2022-05-17 | Avent, Inc. | System and method for an improved graphical user interface that provides independent control of multiple radiofrequency probes during an ablation procedure |
| MX2021015378A (es) | 2019-06-12 | 2022-01-24 | Truerelief Llc | Sistema y metodo para suministrar corriente electrica de impulsos al tejido vivo. |
| EP4027912A4 (en) | 2019-09-12 | 2023-08-16 | Relievant Medsystems, Inc. | TISSUE MODULATION SYSTEMS AND METHODS |
| US12039731B2 (en) | 2020-12-22 | 2024-07-16 | Relievant Medsystems, Inc. | Prediction of candidates for spinal neuromodulation |
| US11911605B2 (en) | 2021-03-05 | 2024-02-27 | Truerelief Llc | Method and apparatus for injury treatment |
Family Cites Families (81)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US641015A (en) * | 1898-03-31 | 1900-01-09 | Jonathan Blair Horton | Case for displaying shirts. |
| JPS4984092A (es) * | 1972-12-20 | 1974-08-13 | ||
| WO1985001213A1 (en) | 1983-09-14 | 1985-03-28 | Jacob Zabara | Neurocybernetic prosthesis |
| US4907589A (en) | 1988-04-29 | 1990-03-13 | Cosman Eric R | Automatic over-temperature control apparatus for a therapeutic heating device |
| US5233515A (en) | 1990-06-08 | 1993-08-03 | Cosman Eric R | Real-time graphic display of heat lesioning parameters in a clinical lesion generator system |
| AU3067292A (en) | 1991-11-08 | 1993-06-07 | Ep Technologies Inc | Ablation electrode with insulated temperature sensing elements |
| US5474558A (en) * | 1992-04-30 | 1995-12-12 | Neubardt; Seth L. | Procedure and system for spinal pedicle screw insertion |
| AU2259292A (en) | 1992-06-24 | 1994-01-24 | Cyberonics, Inc. | Treatment of neuropsychiatric disorders by nerve stimulation |
| US5370672A (en) * | 1992-10-30 | 1994-12-06 | The Johns Hopkins University | Computer-controlled neurological stimulation system |
| US6749604B1 (en) | 1993-05-10 | 2004-06-15 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical instrument with axially-spaced electrodes |
| US5678568A (en) | 1993-07-27 | 1997-10-21 | Olympus Optical Co., Ltd. | System control apparatus, medical system control apparatus and image-plane display method of medical system control apparatus |
| WO1995005212A2 (en) * | 1993-08-11 | 1995-02-23 | Electro-Catheter Corporation | Improved ablation electrode |
| US5433739A (en) | 1993-11-02 | 1995-07-18 | Sluijter; Menno E. | Method and apparatus for heating an intervertebral disc for relief of back pain |
| US5536267A (en) * | 1993-11-08 | 1996-07-16 | Zomed International | Multiple electrode ablation apparatus |
| US5868666A (en) | 1993-11-26 | 1999-02-09 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscope apparatus using programmable integrated circuit to constitute internal structure thereof |
| US6530922B2 (en) | 1993-12-15 | 2003-03-11 | Sherwood Services Ag | Cluster ablation electrode system |
| EP2314244A1 (en) | 1994-12-13 | 2011-04-27 | Torben Lorentzen | An electrosurgical instrument for tissue ablation, an apparatus, and a method for providing a lesion in damaged and diseased tissue from a mammal |
| US6409722B1 (en) | 1998-07-07 | 2002-06-25 | Medtronic, Inc. | Apparatus and method for creating, maintaining, and controlling a virtual electrode used for the ablation of tissue |
| WO1996034570A1 (en) | 1995-05-01 | 1996-11-07 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for obtaining desired lesion characteristics while ablating body tissue |
| DE69636885T2 (de) | 1995-05-04 | 2007-06-21 | Sherwood Services Ag | Chirurgiesystem mit gekühlter Elektrodenspitze |
| US6575969B1 (en) | 1995-05-04 | 2003-06-10 | Sherwood Services Ag | Cool-tip radiofrequency thermosurgery electrode system for tumor ablation |
| US20050004634A1 (en) | 1995-06-07 | 2005-01-06 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical treatment of spinal tissue |
| US5868737A (en) | 1995-06-09 | 1999-02-09 | Engineering Research & Associates, Inc. | Apparatus and method for determining ablation |
| US6023638A (en) * | 1995-07-28 | 2000-02-08 | Scimed Life Systems, Inc. | System and method for conducting electrophysiological testing using high-voltage energy pulses to stun tissue |
| US5700282A (en) | 1995-10-13 | 1997-12-23 | Zabara; Jacob | Heart rhythm stabilization using a neurocybernetic prosthesis |
| US5755674A (en) | 1995-10-25 | 1998-05-26 | Watson; Steven R. | Abdominal exerciser |
| US5837001A (en) * | 1995-12-08 | 1998-11-17 | C. R. Bard | Radio frequency energy delivery system for multipolar electrode catheters |
| US6246912B1 (en) | 1996-06-27 | 2001-06-12 | Sherwood Services Ag | Modulated high frequency tissue modification |
| US5983141A (en) | 1996-06-27 | 1999-11-09 | Radionics, Inc. | Method and apparatus for altering neural tissue function |
| US6726684B1 (en) | 1996-07-16 | 2004-04-27 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical spine surgery |
| US5957920A (en) | 1997-08-28 | 1999-09-28 | Isothermix, Inc. | Medical instruments and techniques for treatment of urinary incontinence |
| US6251113B1 (en) | 1996-08-29 | 2001-06-26 | Bausch & Lomb Surgical, Inc. | Ophthalmic microsurgical system employing surgical module employing flash EEPROM and reprogrammable modules |
| US5820568A (en) | 1996-10-15 | 1998-10-13 | Cardiac Pathways Corporation | Apparatus and method for aiding in the positioning of a catheter |
| US5782826A (en) * | 1996-11-01 | 1998-07-21 | Ep Technologies, Inc. | System and methods for detecting ancillary tissue near tissue targeted for ablation |
| US5871481A (en) | 1997-04-11 | 1999-02-16 | Vidamed, Inc. | Tissue ablation apparatus and method |
| EP0876799A3 (de) | 1997-05-07 | 2001-01-24 | Siemens Aktiengesellschaft | Medizinisch-technischer Systemarbeitsplatz |
| US6312426B1 (en) | 1997-05-30 | 2001-11-06 | Sherwood Services Ag | Method and system for performing plate type radiofrequency ablation |
| US6161048A (en) | 1997-06-26 | 2000-12-12 | Radionics, Inc. | Method and system for neural tissue modification |
| JP4203224B2 (ja) | 1997-07-25 | 2008-12-24 | コビディエン アクチェンゲゼルシャフト | 集合電極システム |
| US6086532A (en) | 1997-09-26 | 2000-07-11 | Ep Technologies, Inc. | Systems for recording use of structures deployed in association with heart tissue |
| WO1999017672A1 (en) | 1997-10-06 | 1999-04-15 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Electro-surgical instrument with a graphical user interface |
| US6146380A (en) | 1998-01-09 | 2000-11-14 | Radionics, Inc. | Bent tip electrical surgical probe |
| US6440127B2 (en) | 1998-02-11 | 2002-08-27 | Cosman Company, Inc. | Method for performing intraurethral radio-frequency urethral enlargement |
| US6447505B2 (en) | 1998-02-11 | 2002-09-10 | Cosman Company, Inc. | Balloon catheter method for intra-urethral radio-frequency urethral enlargement |
| US6517534B1 (en) | 1998-02-11 | 2003-02-11 | Cosman Company, Inc. | Peri-urethral ablation |
| US6014581A (en) | 1998-03-26 | 2000-01-11 | Ep Technologies, Inc. | Interface for performing a diagnostic or therapeutic procedure on heart tissue with an electrode structure |
| US6066096A (en) | 1998-05-08 | 2000-05-23 | Duke University | Imaging probes and catheters for volumetric intraluminal ultrasound imaging and related systems |
| US6366813B1 (en) * | 1998-08-05 | 2002-04-02 | Dilorenzo Daniel J. | Apparatus and method for closed-loop intracranical stimulation for optimal control of neurological disease |
| US6074213A (en) | 1998-08-17 | 2000-06-13 | Hon; David C. | Fractional process simulator with remote apparatus for multi-locational training of medical teams |
| US6123702A (en) | 1998-09-10 | 2000-09-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Systems and methods for controlling power in an electrosurgical probe |
| US6451015B1 (en) | 1998-11-18 | 2002-09-17 | Sherwood Services Ag | Method and system for menu-driven two-dimensional display lesion generator |
| CA2306303A1 (en) | 1999-04-23 | 2000-10-23 | Lutz T. Kynast | Microdrive for probes |
| US6478793B1 (en) * | 1999-06-11 | 2002-11-12 | Sherwood Services Ag | Ablation treatment of bone metastases |
| WO2001012089A1 (en) * | 1999-08-12 | 2001-02-22 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Nerve stimulation and tissue ablation apparatus and method |
| WO2001085094A2 (en) | 2000-05-08 | 2001-11-15 | Brainsgate Ltd. | Method and apparatus for stimulating the sphenopalatine ganglion to modify properties of the bbb and cerebral blood flow |
| US20030158545A1 (en) * | 2000-09-28 | 2003-08-21 | Arthrocare Corporation | Methods and apparatus for treating back pain |
| US6594524B2 (en) | 2000-12-12 | 2003-07-15 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Adaptive method and apparatus for forecasting and controlling neurological disturbances under a multi-level control |
| US6739877B2 (en) | 2001-03-06 | 2004-05-25 | Medical Simulation Corporation | Distributive processing simulation method and system for training healthcare teams |
| US6678563B2 (en) * | 2001-03-30 | 2004-01-13 | Neurocontrol Corporation | Systems and methods for performing prosthetic or therapeutic neuromuscular stimulation using a universal external controller having a graphical user interface |
| US6663596B2 (en) | 2001-08-13 | 2003-12-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Delivering material to a patient |
| EP1429678B1 (en) * | 2001-09-28 | 2006-03-22 | Rita Medical Systems, Inc. | Impedance controlled tissue ablation apparatus |
| US20050277918A1 (en) | 2003-03-07 | 2005-12-15 | Baylis Medical Company Inc. | Electrosurgical cannula |
| US7819869B2 (en) | 2004-11-15 | 2010-10-26 | Kimberly-Clark Inc. | Methods of treating the sacroilac region of a patient's body |
| US7306596B2 (en) | 2004-05-26 | 2007-12-11 | Baylis Medical Company Inc. | Multifunctional electrosurgical apparatus |
| KR100550666B1 (ko) * | 2003-01-28 | 2006-02-08 | 주식회사 헬스피아 | 휴대용 신경/근육 치료 기기 |
| AU2003286451A1 (en) | 2002-10-15 | 2004-05-04 | Medtronic Inc. | Signal quality monitoring and control for a medical device system |
| AU2003901390A0 (en) * | 2003-03-26 | 2003-04-10 | University Of Technology, Sydney | Microwave antenna for cardiac ablation |
| CA2534363A1 (en) * | 2003-08-01 | 2005-02-10 | Brad Fowler | Apparatus and methods for applying neural stimulation to a patient |
| BRPI0414345A (pt) * | 2003-09-12 | 2006-11-07 | Bodymedia Inc | método e aparelho para medição de parámetros relacionados com o coração |
| US20050113730A1 (en) * | 2003-11-24 | 2005-05-26 | Sca Hygiene Products Ab | Absorbent Article Containing A Skin Care Product |
| US7613523B2 (en) | 2003-12-11 | 2009-11-03 | Apsara Medical Corporation | Aesthetic thermal sculpting of skin |
| US8548583B2 (en) | 2004-03-10 | 2013-10-01 | Impulse Dynamics Nv | Protein activity modification |
| US20050283097A1 (en) | 2004-06-18 | 2005-12-22 | Ultrastop Ltd. | Devices and methodologies useful in non invasive termination of pregnancy |
| US20060085054A1 (en) | 2004-09-09 | 2006-04-20 | Zikorus Arthur W | Methods and apparatus for treatment of hollow anatomical structures |
| US7282049B2 (en) * | 2004-10-08 | 2007-10-16 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical system employing multiple electrodes and method thereof |
| US20070250119A1 (en) | 2005-01-11 | 2007-10-25 | Wicab, Inc. | Systems and methods for altering brain and body functions and for treating conditions and diseases of the same |
| WO2006092021A1 (en) | 2005-03-04 | 2006-09-08 | Intervention Technology Pty Ltd | A minimal device and method for effecting hyperthermia derived anaesthesia |
| AU2006222983B2 (en) | 2005-03-15 | 2012-08-16 | The Regents Of The University Of California | Method and system for modulating energy expenditure and neurotrophic factors |
| US7976451B2 (en) | 2005-06-16 | 2011-07-12 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Transcranial magnetic stimulation system and methods |
| ES2352144T3 (es) * | 2005-08-02 | 2011-02-16 | Neurotherm, Inc. | Aparato para diagnosticar y tratar disfunción neuronal. |
| EP1754512A3 (en) | 2005-08-18 | 2008-03-05 | Neurotherm, Inc. | Method and apparatus for diagnosing and treating neural dysfunction |
-
2006
- 2006-07-12 ES ES06117004T patent/ES2352144T3/es active Active
- 2006-07-12 EP EP06117004A patent/EP1749492B1/en active Active
- 2006-07-12 AT AT06117004T patent/ATE480198T1/de active
- 2006-07-12 EP EP10183821.7A patent/EP2319444B1/en active Active
- 2006-07-12 DE DE602006016692T patent/DE602006016692D1/de active Active
- 2006-07-12 EP EP10167389.5A patent/EP2289449B1/en active Active
- 2006-08-02 US US11/498,446 patent/US7574257B2/en active Active
-
2009
- 2009-07-10 US US12/501,074 patent/US7853326B2/en active Active
-
2010
- 2010-12-13 US US12/966,550 patent/US8000785B2/en active Active
-
2011
- 2011-07-19 US US13/185,646 patent/US8265747B2/en active Active
-
2012
- 2012-08-29 US US13/597,897 patent/US8560062B2/en active Active
-
2013
- 2013-08-30 US US14/015,345 patent/US8818503B2/en active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US8818503B2 (en) | 2014-08-26 |
| ATE480198T1 (de) | 2010-09-15 |
| US8265747B2 (en) | 2012-09-11 |
| US20100016926A1 (en) | 2010-01-21 |
| US7574257B2 (en) | 2009-08-11 |
| DE602006016692D1 (de) | 2010-10-21 |
| US20130190846A1 (en) | 2013-07-25 |
| EP1749492A1 (en) | 2007-02-07 |
| US20070032835A1 (en) | 2007-02-08 |
| US20140005747A1 (en) | 2014-01-02 |
| US20120029592A1 (en) | 2012-02-02 |
| US8000785B2 (en) | 2011-08-16 |
| US7853326B2 (en) | 2010-12-14 |
| US8560062B2 (en) | 2013-10-15 |
| US20110144634A1 (en) | 2011-06-16 |
| EP2289449B1 (en) | 2013-12-25 |
| EP2289449A1 (en) | 2011-03-02 |
| EP2319444B1 (en) | 2013-11-06 |
| EP1749492B1 (en) | 2010-09-08 |
| EP2319444A1 (en) | 2011-05-11 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2352144T3 (es) | Aparato para diagnosticar y tratar disfunción neuronal. | |
| US11576599B2 (en) | Stimulation device adapter | |
| CN101528123B (zh) | 用于诊断和/或治疗目的的区分和/或鉴定由靶神经支配的组织区域的***和方法 | |
| BRPI0713151A2 (pt) | sistema neuro-estimulatório não invasivo | |
| US20070293917A1 (en) | Non-invasive neuro stimulation system | |
| US11857783B2 (en) | Implantable and non-invasive stimulators for gastrointestinal therapeutics | |
| ES2943637T3 (es) | Procedimiento cosmético para alterar la composición de la masa corporal mediante estimulación vestibular galvánica | |
| JP2017516523A (ja) | 電気的神経調節のためのカテーテル及びカテーテルシステム | |
| ES2644290T3 (es) | Sistema para disminuir el flujo sanguíneo de una arteria de un órgano objetivo con una estimulación eléctrica | |
| CN111110345B (zh) | 刺激装置适配器 | |
| KR102666189B1 (ko) | 갈바닉 전정 자극을 이용하여 체질량 조성을 변화시키는 장치 | |
| US20070043405A1 (en) | Method and apparatus for diagnosing and treating neural dysfunction | |
| JP2014155581A (ja) | 熱刺激伝達評価方法及び熱刺激伝達による薬剤効用評価方法 |