ES2308809T3 - Agentes preventivos y/o remedios que contienen anticuerpos neutralizantes antireceptores de il-6 para reducir la excrecion de la proteina urinaria en el lupus eritematoso sistemico. - Google Patents

Agentes preventivos y/o remedios que contienen anticuerpos neutralizantes antireceptores de il-6 para reducir la excrecion de la proteina urinaria en el lupus eritematoso sistemico. Download PDF

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Abstract

Uso de un anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) que neutraliza la actividad biológica de la IL-6 en la fabricación de un medicamento para reducir la excreción de proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.

Description

Agentes preventivos y/o remedios que contienen anticuerpos neutralizantes antireceptores de IL-6 para reducir la excreción de la proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.
Campo técnico
La presente invención se refiere a un agente preventivo y/o terapéutico para la proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico que comprende un anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 como ingrediente activo.
Antecedentes de la técnica
La interleuquina-6 (IL-6) es una citoquina también denominada factor de estimulación 2 de células B (BSF2, del inglés "B cell stimulating factor 2") o interferón \beta2 (IFN-\beta2). La IL-6 se descubrió como un factor de diferenciación implicado en la activación de linfocitos B (Hirano, T. et al., Nature (1986) 324, 73-76). A partir de entonces, se descubrió que era una citoquina multifuncional que tiene influencia sobre varias funciones de las células (Akira, S. et al., Adv. in Immunology (1993) 54, 1-78).
La IL-6 transmite su actividad biológica a través de dos tipos de proteínas presentes en la célula. Una es el receptor de IL-6, una proteína de unión a ligando a la que se une la IL-6. El receptor de IL-6 aparece no sólo como un receptor de IL-6 unido a la membrana, con un peso molecular de aproximadamente 80 kDa, que penetra a través y se expresa en la membrana celular, sino también como un receptor de IL-6 soluble, con un peso molecular de aproximadamente 40 a 50 kDa, que consiste esencialmente en la región extracelular.
La otra es una proteína de membrana gp130, con un peso molecular de aproximadamente 130 kDa, que está implicada en la transducción de señales sin unión a ligando. La IL-6 y el receptor de IL-6 forman el complejo IL-6/receptor de IL-6, que después de unirse a la gp130 transmite su actividad biológica dentro de la célula (Taga et al., J. Exp. Med. (1987) 166, 967).
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 se ha descrito en varias publicaciones (Novick D. et al., Hybridoma (1991) 10, 137-146, Huang, Y.W. et al., Hybridoma (1993) 12, 621-630, Publicación de Patente Internacional WO 95-09873, Publicación de Patente Francesa FR 2694767, Patente de los Estados Unidos US 521628). Se ha conocido un anticuerpo PM-1 de ratón (Hirata et al., J. Immunology (1989) 143, 2900-2906) que es uno de los anticuerpos anti-receptor de interleuquina-6, y el anticuerpo humanizado PM-1 (Publicación de Patente Internacional WO 92-19759), y este último se obtuvo transplantando la región determinante de la complementariedad (CDR, del inglés "complementarity determining region") del mismo a un anticuerpo humano.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad sistémica autoinmune que se produce como resultado de las reacciones inflamatorias causadas por la deposición de anticuerpo antinuclear o anticuerpo anti-ADN y sus inmunocomplejos en varios órganos y tejidos. La deposición de anticuerpo antinuclear o anticuerpo anti-ADN y sus inmunocomplejos en los glomérulos renales desencadena la aparición de la nefritis lúpica. En el lupus eritematoso sistémico, algunos pacientes muestran un aumento de los niveles de IL-6 en sangre, negando la implicación de la IL-6 en la patología (Peterson, E. et al., Lupus (1996) 5, 571-576).
Kiberd, J., J. Am. Soc. Nephrol. (1993) 4, 58-61, describe el efecto del anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 sobre las funciones renales y el daño de los tejidos en ratones MRL-Ipr/lpr. En el experimento de Kiberd, L., sin embargo, no se realizaron investigaciones sobre el tiempo de aparición de proteína urinaria y los días de supervivencia como un índice de los síntomas clínicos del lupus eritematoso sistémico. Por tanto, sus resultados no pueden por sí solos afirmar de manera concluyente que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 sea eficaz para la nefritis lúpica.
Aunque la patología de los ratones MRL-Ipr/Ipr usados es similar histológicamente al lupus eritematoso sistémico, el mecanismo de aparición de la patología implica un antígeno Fas aberrante. Por otra parte, no se han observado antígenos Fas aberrantes en el lupus eritematoso sistémico humano (Watanabe-Fukunaga, R. et al., Nature, (1992) 356, 314-317).
Resulta por tanto difícil de creer que los resultados obtenidos en estos ratones puedan aplicarse de forma inmediata al lupus eritematoso sistémico en humanos. Como modelos de nefritis lúpica en el lupus eritematoso sistémico, se sabe que los ratones NZB/WF1 tienen una patología más parecida a la del lupus eritematoso sistémico en humanos (Howie, J.B. et al., Adv. Immunol. (1968) 9, 215-266).
Además, puesto que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo al que se administró el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 y el grupo de control al que se administró IgG, no puede concluirse que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 tenga efectos terapéuticos. Por tanto, del artículo anterior de Kiberd, J., no podrían esperarse los posibles efectos del anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 sobre el lupus eritematoso sistémico.
\newpage
Finck, B.K. et al., J. Clin. Invest. (1994) 94, 585-591 describieron el efecto supresor sobre la excreción de proteína urinaria, los efectos supresores sobre la producción de anticuerpo anti-ADN en la sangre y la prolongación de los días de supervivencia en ratones NZB/NZB F1 tratados con anticuerpo anti-IL-6.
Sin embargo, la administración de anticuerpo anti-IL-6 dio como resultado un aumento del número de ratones que desarrollaron nefritis a partir de los 7 meses de edad, y es muy probable que el aumento continuara incluso después de los 9 meses de edad. Se prevé por tanto que el anticuerpo anti-IL-6 no tiene un efecto suficiente sobre el lupus eritematoso sistémico.
Hasta la fecha se ha publicado que la administración de anticuerpo anti-IL-6 en personas y ratones causa notables aumentos en los niveles sanguíneos de IL-6 (Wendling, D. et al., J. Rheumatol. (1993) 20, 259-262; Heremans, H. et al., Eur. J. Immunol. (1992) 22, 2395-2401). Se ha encontrado también que la administración simultánea de IL-6 y anticuerpo anti-IL-6 da como resultado aumentos notables en la actividad de la IL-6 (Mihara, M. et al., Immunology (1991) 74, 55-59). Estos hechos indican la posibilidad de que el uso del anticuerpo anti-IL-6 causa una intensificación de la actividad endógena de la IL-6 y el desarrollo de efectos secundarios. Se sugiere por tanto que pueden surgir efectos secundarios por la administración de anticuerpo anti-IL-6 a pacientes con lupus eritematoso sistémico.
La Publicación de Patente Internacional W0 96-12503 describe que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 es eficaz para la nefritis, en particular la nefritis proliferativa mesangial. Sin embargo, la Publicación de Patente Internacional WO 96-12503 describe sólo que la IL-6 producida en grandes cantidades por ingeniería genética inducía el crecimiento de las células mesangiales, y la nefritis se desarrolló a partir del crecimiento de las células mesangiales como causa directa. No describe ni sugiere que la IL-6 esté implicada en la aparición, ni que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 tenga algún efecto terapéutico sobre la nefritis autoinmune, por ejemplo la nefritis lúpica, en el lupus eritematoso sistémico causada por la deposición en los glomérulos renales de anticuerpo antinuclear o anticuerpo anti-ADN o sus inmunocomplejos.
Actualmente, el lupus eritematoso sistémico se ha tratado con fármacos esteroideos o/y fármacos inmunosupresores. Sin embargo, son terapias sintomáticas, y requieren una administración a largo plazo y plantean problemas de efectos secundarios.
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Descripción de la invención
La presente invención pretende proporcionar un agente preventivo y/o terapéutico para la proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico, estando dicho agente libre de las desventajas mencionadas anteriormente.
La presente invención proporciona el uso de un anticuerpo anti-receptor de IL-6 que neutraliza la actividad biológica de la IL-6 en la fabricación de un medicamento para reducir la excreción de proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede ser anticuerpo anti-receptor de IL-6 humano.
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede ser anticuerpo monoclonal anti-receptor de IL-6.
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede ser anticuerpo anti-receptor de IL-6 recombinante.
El anticuerpo anti-IL-6 puede ser anticuerpo PM-1.
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede ser un anticuerpo que tiene la región constante de un anticuerpo humano.
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede ser un anticuerpo quimérico o un anticuerpo humanizado dirigido frente al receptor de IL-6.
El anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede ser anticuerpo PM-1 humanizado.
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Breve descripción de los dibujos
La Fig. 1 es una gráfica que muestra el efecto supresor sobre la excreción de proteína urinaria causado por MR16-1 en ratones NZB/W F1.
La Fig. 2 es una gráfica que muestra el efecto sobre los días de supervivencia causado por MR16-1 en ratones NZB/W F1.
La Fig. 3 es una gráfica que muestra el efecto sobre la cantidad de anticuerpo anti-ADN en sangre causado por MR16-1.
Realizaciones para llevar a cabo la invención 1. Anticuerpo anti-receptor de IL-6
Los anticuerpos anti-receptor de IL-6 para usar en la presente invención son anticuerpos que inhiben la unión de IL-6 al receptor de IL-6 uniéndose al receptor de IL-6, inhibiendo así la transmisión de la actividad biológica de la IL-6 dentro de las células. En consecuencia, los anticuerpos anti-receptor de IL-6 para usar en la presente invención son anticuerpos que neutralizan la actividad biológica de la IL-6.
Los anticuerpos anti-receptor de IL-6 para usar en la presente invención pueden obtenerse como anticuerpos policlonales o monoclonales usando un método conocido. Como anticuerpos anti-receptor de IL-6 para usar en la presente invención se prefieren anticuerpos monoclonales. Es más, como anticuerpos anti-receptor de IL-6 se prefieren anticuerpos monoclonales, de origen mamífero en particular.
Los anticuerpos monoclonales de origen mamífero incluyen los producidos por un hibridoma y los producidos por un hospedante que se ha transformado con un vector de expresión que contiene genes de anticuerpos obtenidos por ingeniería genética.
Los ejemplos de tales anticuerpos incluyen el anticuerpo MR16-1 (Saito, et al., J. Immunology (1993) 147,168-173), el anticuerpo PM-1 (Hirata, et al., J. Immunology (1989) 143, 2900-2906), o el anticuerpo AUK12-20, el anticuerpo AUK64-7 o el anticuerpo AUK146-15 (Publicación de Patente Internacional WO 92-19759), y similares. Entre ellos, el anticuerpo PM-1 es el más preferido.
Casualmente, la línea celular del hibridoma que produce el anticuerpo PM-1 se ha depositado internacionalmente, según lo que estipula el Tratado de Budapest, el 10 de julio de 1990, en el Instituto Nacional de Biociencia y Tecnología Humana, Agencia de Ciencia y Tecnología Industrial, de 1-3, Higashi 1-chome, Tsukuba-shi, Ibaraki, Japón, como FERM BID-2998.
La línea celular del hibridoma que produce el anticuerpo MR16-1 se ha depositado internacionalmente, según lo que estipula el Tratado de Budapest, como MR16-1 el 13 de marzo de 1997, en el Instituto Nacional de Biociencia y Tecnología Humana, Agencia de Ciencia y Tecnología Industrial, de 1-3, Higashi 1-chome, Tsukuba-shi, Ibaraki, Japón, como FERM BP-5875.
2. Preparación del receptor de IL-6
El receptor de IL-6, que es un antígeno inmunizante, puede prepararse usando un método conocido.
Específicamente, el receptor de IL-6 puede obtenerse de la siguiente manera. Por ejemplo, el receptor de IL-6 humano puede obtenerse usando la secuencia génica/secuencia de aminoácidos del receptor de IL-6 descrita en la Publicación de Patente Europea EP 325474, y el receptor de IL-6 de ratón puede obtenerse usando la descrita en la Publicación de Patente Japonesa no Examinada (Kokai) 3-155795. El receptor de IL-6 para usar como antígeno inmunizante para generar el anticuerpo es preferiblemente el receptor de IL-6 humano.
Existen dos tipos de proteínas receptoras de IL-6: el receptor de IL-6 expresado en la membrana celular, y el receptor de IL-6 separado de la membrana celular (Receptor de IL-6 soluble) (Yasukawa et al., J. Biochem. (1990) 108, 673-676). El anticuerpo del receptor de IL-6 soluble consiste esencialmente en la región extracelular del receptor de IL-6 unida a la membrana celular, y se diferencia así del receptor de IL-6 unido a membrana en que el primero no tiene la región transmembrana, o ni la región transmembrana ni la región intracelular. El receptor de IL-6 para usar como antígeno inmunizante para generar el anticuerpo puede ser cualquiera de los receptores de IL-6, el unido a membrana o el soluble, con tal de que se consiga el objetivo.
Después de insertar la secuencia génica del receptor de IL-6 en un sistema de vector de expresión conocido para transformar una célula hospedante apropiada, la proteína receptora de IL-6 deseada puede purificarse de la célula hospedante o del sobrenadante de un cultivo de la misma usando un método conocido. La proteína receptora de IL-6 así purificada puede usarse como el antígeno inmunizante. Alternativamente, pueden usarse como antígeno de sensibilización las células que han expresado el receptor de IL-6 o una proteína de fusión de la proteína receptora de IL-6 con otra proteína. Puede usarse una variante del receptor de IL-6 como antígeno inmunizante para generar el anticuerpo, con tal de que se consiga el objetivo.
Una cepa de E. coli que tiene un plásmido pIBIBSF2R que contiene el cADN que codifica el receptor de IL-6 humano se ha depositado internacionalmente, según lo que estipula el Tratado de Budapest, como HB101-pIBIBSF2R el 9 de Enero de 1989, en el Instituto Nacional de Biociencia y Tecnología Humana, Agencia de Ciencia y Tecnología Industrial, de 1-3, Higashi 1-chome, Tsukuba-shi, Ibaraki, Japón, con número de entrada FERM BP-2232.
3. Preparación del hibridoma productor de anticuerpos
Los hibridomas que producen anticuerpos monoclonales pueden preparase usando un método esencialmente conocido como sigue: así, el receptor de IL-6 se usa como antígeno inmunizante en un método inmunizante convencional para la inmunización. Las células inmunes así obtenidas se fusionan con células parentales conocidas y a continuación se buscan y seleccionan las células productoras de anticuerpos usando un método de escrutinio para generar hibridomas.
Aunque los mamíferos a inmunizar con un antígeno inmunizante no están específicamente limitados, se seleccionan preferiblemente teniendo en consideración su compatibilidad con la célula parental que se va a usar en la fusión celular. Incluyen generalmente roedores, lagomorfos, y primates. Los roedores incluyen ratones, ratas, hámsteres, y similares. Los lagomorfos incluyen, por ejemplo, conejos. Los primates incluyen, por ejemplo, monos. Como monos, se usan "catarrhines" (monos del viejo mundo) tales como "cynomolgi" (macaco cangrejero), monos rhesus, papiones sagrados, chimpancés etc.
La inmunización de los animales con un antígeno inmunizante se lleva a cabo usando un método conocido. Un método general, por ejemplo, implica la administración intraperitoneal o subcutánea de un antígeno inmunizante a un mamífero. Específicamente, se mezcla, según se desee, un antígeno inmunizante que se ha diluido y resuspendido en una cantidad apropiada de solución salina tamponada con fosfato (PBS, del inglés "phosphate buffered saline") o solución salina fisiológica, etc., con una cantidad apropiada de un coadyuvante convencional, por ejemplo, coadyuvante completo de Freund. Después de emulsionarse, se administra preferiblemente a un mamífero varias veces cada 4 a 21 días. Alternativamente, puede usarse un vehículo adecuado en el momento de la inmunización con el antígeno inmunizante.
Después de la inmunización y la confirmación del aumento de los niveles del anticuerpo deseado en suero, se extraen las células inmunes del mamífero, tales como células linfáticas y células del bazo, y se someten a fusión celular, en la que las células inmunes preferidas que se someten a fusión celular incluyen en particular las células del bazo.
Las células de mieloma de mamífero como las otras células parentales que se someten a fusión celular con las células inmunes mencionadas anteriormente, incluyen preferiblemente varias líneas celulares conocidas tales como P3X63Ag8.653 (J. Immunol. (1979) 123: 1548-1550), P3X63Ag8U.1 (Current Topics in Microbiology and Immunology (1978) 81: 1-7), NS-1 (Kohler, G. y Milstein, C., Eur. J. Immunol. (1976) 6:511-519), MPC-11 (Margulies, D.H. et al., Cell (1976) 8:405-415), SP2/0 (Shulman, M. et al., Nature (1978) 276: 269-270), FO (de St. Groth, S.F. et al., J. Immunol. Methods (1980) 35: 1-21), S194 (Trowbridge, I.S., J. Exp. Med. (1978) 148: 313-323), R210 (Galfre, G. et al., Nature (1979) 277:131-133) y similares.
La fusión celular entre las células inmunes anteriores y las células de mieloma puede llevarse a cabo esencialmente conforme a un método conocido tal como se describe en Milstein et al. (Kohler, G. y Milstein, C., Methods Enzymol. (1981) 73: 3-46) y similares.
Más específicamente, la fusión celular anterior se lleva a cabo en el medio de nutrientes convencional en presencia de, por ejemplo, un acelerador de la fusión celular. Como acelerador de la fusión celular, por ejemplo, puede usarse polietilenglicol (PEG), virus Sendai (HVJ) y similares, y, adicionalmente, puede añadirse según se desee un coadyuvante tal como dimetilsulfóxido, etc. para mejorar la eficiencia de la fusión.
La proporción preferida de células inmunes y células de mieloma a usar es, por ejemplo, de 1 a 10 veces más células inmunes que células de mieloma. Los ejemplos de medios de cultivo a utilizar para la anterior fusión celular incluyen medio RPMI1640 y medio de cultivo MEM adecuado para el crecimiento de las anteriores líneas celulares de mieloma, y el medio de cultivo convencional usado para este tipo de cultivo celular y, además, puede añadirse un suplemento sérico tal como suero fetal de ternera (FCS, del inglés "fetal calf serum").
En la fusión celular, se mezclan bien cantidades predeterminadas de las células inmunes anteriores y las células de mieloma en el líquido de cultivo anterior, al que se añade una solución de PEG previamente calentada a aproximadamente 37ºC, por ejemplo, una solución de PEG con un peso molecular medio de aproximadamente 1000 a 6000, a una concentración del 30 al 60% (p/v), y se mezcla para obtener las células fusionadas deseadas (hibridomas). A continuación, repitiendo la adición secuencial de un medio de cultivo adecuado y la centrifugación para eliminar el sobrenadante, pueden eliminarse los agentes de fusión, etc. que no son deseables para el crecimiento del hibridoma.
Dicho hibridoma se selecciona cultivando en un medio de selección convencional, por ejemplo, el medio de cultivo HAT (un líquido de cultivo que contiene hipoxantina, aminopterina, y timidina). El cultivo en dicho medio de cultivo HAT se continúa generalmente durante un periodo de tiempo suficiente para efectuar la destrucción de las células distintas del hibridoma deseado (células no fusionadas), generalmente desde varios días a varias semanas. A continuación, se lleva a cabo el método convencional de dilución limitante en el que se buscan, se seleccionan y se clonan los hibridomas que producen el anticuerpo deseado.
Además de obtener el hibridoma anterior inmunizando un animal distinto del ser humano con un antígeno, es posible también sensibilizar linfocitos humanos in vitro con la proteína antigénica deseada o las células que expresan el antígeno deseado, y los linfocitos B sensibilizados resultantes se fusionan con una célula de mieloma humano, por ejemplo U266, para obtener el anticuerpo humano deseado que tiene actividad de unión al antígeno deseado o a las células que expresan el antígeno deseado (véase la Publicación de Patente Japonesa Post-examinada (Kokoku) Nº 1-59878). Además, puede inmunizarse un animal transgénico que tiene un repertorio de todos los genes de anticuerpos humanos con un antígeno o células que expresan un antígeno para obtener el anticuerpo humano deseado en el método descrito anteriormente (Publicaciones de Patentes Internacionales WO 93-12227, WO 92-03918, WO 94-02602, WO 94-25585, WO 96-34096 y WO 96-33735).
Los hibridomas productores de anticuerpos monoclonales así construidos pueden subcultivarse en un medio de cultivo convencional, o pueden almacenarse por un periodo de tiempo prolongado en nitrógeno líquido.
Para obtener un anticuerpo monoclonal a partir de dicho hibridoma, puede mencionarse un método en el que dicho hibridoma se cultiva por un método convencional y se obtiene un anticuerpo como sobrenadante, o un método en el que el hibridoma se administra y se hace crecer en un mamífero compatible con dicho hibridoma y el anticuerpo se obtiene como ascitis. El primer método es adecuado para obtener anticuerpos de alta pureza, mientras que el segundo es adecuado para una producción de anticuerpos a gran escala.
Específicamente, el hibridoma que produce un anticuerpo anti-receptor de IL-6 puede construirse usando el método descrito en la Publicación de Patente Japonesa no Examinada (Kokai) 3-139293. Puede llevarse a cabo por un método en el que el hibridoma que produce el anticuerpo PM-1 que se depositó internacionalmente según lo que estipula el Tratado de Budapest como FERM BP-2998 el 10 de julio de 1990, en el Instituto Nacional de Biociencia y Tecnología Humana, Agencia de Ciencia y Tecnología Industrial, de 1-3, Higashi 1-chome, Tsukuba-shi, Ibaraki, Japón, se inyecta por vía intraperitoneal a ratones BALB/c (producidos por CLEA Japón) para obtener la ascitis de la que se purifica el anticuerpo PM-1, o un método en el que dicho hibridoma se cultiva en un medio de cultivo apropiado tal como el medio RPMI1640 que contiene suero bovino fetal al 10% y MB-Condimed H1 al 5% (fabricado por Boehringer Mannheim), el medio para hibridomas SFM (fabricado por GIBCO-BRL), el medio PFHM-II (fabricado por GIBCO-BRL) y similares, y el anticuerpo PM-1 puede purificarse del sobrenadante.
Además de generar un hibridoma para producir anticuerpo, pueden usarse para obtener el anticuerpo células inmunes que produzcan el anticuerpo deseado, por ejemplo linfocitos inmunizados que han sido inmortalizados con un oncogén.
4. Anticuerpo recombinante
En la presente invención, puede usarse como anticuerpo monoclonal un anticuerpo recombinante, que se produce mediante la tecnología de genes recombinantes en la que el gen de un anticuerpo se clona a partir de un hibridoma y se integra en un vector adecuado, que a continuación se introdujo en un hospedante (véase, por ejemplo, Carl, A.K., Borrebaeck, y James, W. Larrick, THERAPEUTIC MONOCLONAL ANTIBODIES, publicado en el Reino Unido por MACMILLAN PUBLISHERS LTD. 1990).
Específicamente, se aísla el mARN que codifica una región variable (V) de un anticuerpo deseado a partir de un hibridoma que produce un anticuerpo deseado o de células inmunes que producen el anticuerpo, por ejemplo los linfocitos inmunizados que se inmortalizaron con un oncogén. El aislamiento del mARN se lleva a cabo preparando el ARN total usando, por ejemplo, un método conocido como el método de ultracentrifugación con guanidina (Chirgwin, J.M. et al., Biochemistry (1979) 18, 5294-5299), el método AGPC (Chomczynski, P. et al., Analytical Biochemistry (1987) 162, 156-159), y a continuación el mARN se purifica a partir del ARN total usando un Kit de Purificación de mARN (fabricado por Pharmacia), y similares. Alternativamente, el mARN puede prepararse directamente usando el Kit Quick Prep de Purificación de mARN (fabricado por Pharmacia).
El cADN de la región V del anticuerpo puede sintetizarse a partir del mARN así obtenido usando una transcriptasa inversa. El cADN puede sintetizarse usando un Kit de Síntesis de la Primera Hebra del cADN con la Transcriptasa Inversa AMV, y similares. Alternativamente, para la síntesis y amplificación del cADN, puede usarse un Kit 5'-Ampli FINDER RACE (fabricado por Clontech) y el método 5'-RACE (Frohman, M.A. et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. (1988) 85, 8998-9002; Belyavsky, A. et al., Nucleic Acids Res. (1989) 17, 2919-2932) que emplea la reacción en cadena de la polimerasa (PCR, del inglés "polymerase chain reaction"). El fragmento de ADN deseado se purifica del producto de PCR obtenido y puede ligarse a un vector de ADN. Además, a partir de éste se construye un vector recombinante y a continuación se introduce en E. coli etc., de donde se seleccionan colonias para preparar un vector recombinante deseado. La secuencia de nucleótidos del ADN deseado puede confirmarse por un método conocido tal como el método didesoxi.
Una vez que se ha obtenido el ADN que codifica la región V del anticuerpo deseado, puede ligase a un ADN que codifica una región constante (región C) del anticuerpo deseado, que se integra a continuación en un vector de expresión. Alternativamente, el ADN que codifica la región V del anticuerpo puede integrarse en un vector de expresión que ya contenga el ADN que codifica la región C del anticuerpo.
Para producir un anticuerpo para usar en la presente invención, se integra el gen de un anticuerpo, como se describe más abajo, en un vector de expresión para expresarse bajo el control de la región reguladora de la expresión, por ejemplo un intensificador y/o un promotor. Subsiguientemente, el vector de expresión puede utilizarse para transformar una célula hospedante y el anticuerpo puede entonces producirse en ella.
La expresión del gen del anticuerpo puede llevarse a cabo integrando por separado la cadena pesada (cadena H) o la cadena ligera (cadena L) en un vector de expresión diferente y transformando a continuación simultáneamente el hospedante, o integrando el ADN que codifica la cadena H y la cadena L en un único vector de expresión y transformando a continuación el hospedante (véase la Publicación de Patente Internacional WO 94-11523).
5. Anticuerpo alterado
Conforme a la presente invención, puede usarse un anticuerpo recombinante alterado artificialmente tal como un anticuerpo quimérico y un anticuerpo humanizado, con objeto de disminuir la antigenicidad heteróloga frente a humanos. Estos anticuerpos alterados pueden producirse usando métodos conocidos.
El anticuerpo quimérico puede obtenerse ligando un ADN así obtenido que codifica una región V de un anticuerpo a un ADN que codifica una región C de anticuerpo humano, que se integra a continuación en un vector de expresión y se introduce en un hospedante para la producción de un anticuerpo en él (véanse la Publicación de Patente Europea EP 125023, y la Publicación de Patente Internacional WO 92-19759). Usando este método conocido, puede obtenerse un anticuerpo quimérico útil para la presente invención.
Por ejemplo, un plásmido que contiene un ADN que codifica la región V de una cadena L o la región V de una cadena H de un anticuerpo quimérico PM-1 se designó como pPM-k3 ó pPM-h1, respectivamente, y E. coli que contiene el plásmido se ha depositado internacionalmente según lo que estipula el Tratado de Budapest como NCIMB 40366 y NCIMB 40362, respectivamente, el 11 de Febrero de 1991, en las Colecciones Nacionales de Bacterias Industriales y Marinas Limitadas (véase la Publicación de Patente Internacional Japonesa WO 92-19759).
El anticuerpo humanizado, también denominado anticuerpo humano remodelado, se ha preparado transplantando las regiones determinantes de la complementariedad (CDRs) de un anticuerpo de un mamífero distinto del humano, por ejemplo anticuerpo de ratón, a las CDRs de un anticuerpo humano. La tecnología de ADN recombinante general para la preparación de tales anticuerpos es también conocida (véanse la Publicación de Patente Europea EP 125023 y la Publicación de Patente Internacional WO 92-19759).
Específicamente, se sintetiza una secuencia de ADN en la que las CDRs de un anticuerpo de ratón se ligan con regiones marco (FRs, del inglés "framework regions") de un anticuerpo humano a partir de varios oligonucleótidos divididos que tienen secciones que solapan entre sí en sus extremos. El ADN así obtenido se liga a un ADN que codifica una región C de un anticuerpo humano y se integra a continuación en un vector de expresión, que se introduce seguidamente en un hospedante para la producción del anticuerpo (véanse la Publicación de Patente Europea EP 239400 y la Publicación de Patente Internacional WO 92-19759).
Las FRs de un anticuerpo humano unidas a través de las CDRs se seleccionan para que las CDRs formen un sitio de unión a antígeno favorable. Cuando así se desee, los aminoácidos en las FRs de la región V del anticuerpo pueden sustituirse para que la CDR del anticuerpo humano remodelado pueda formar un sitio de unión a antígeno apropiado (Sato, K. et al., Cancer Res. (1993) 53, 851-856).
Para el anticuerpo quimérico o el anticuerpo humanizado, se usa una región C de anticuerpo humano. Como región C de anticuerpo humano preferida, puede mencionarse C\gamma, y pueden usarse por ejemplo, C\gamma1, C\gamma2, C\gamma3, y C\gamma4. La región C de anticuerpo humano puede modificarse para mejorar la estabilidad del anticuerpo o su producción.
El anticuerpo quimérico consiste en regiones V de un anticuerpo derivado de un mamífero distinto del humano y regiones C derivadas de un anticuerpo humano, mientras que un anticuerpo humanizado consiste en CDRs de un anticuerpo derivado de un mamífero distinto del humano y FRs y regiones C derivadas de un anticuerpo humano. Por consiguiente, la antigenicidad de los mismos en el cuerpo humano se ha reducido para que sean útiles como ingrediente activo de los agentes terapéuticos de la presente invención.
Una realización preferida del anticuerpo humanizado para usar en la presente invención incluye el anticuerpo PM-1 humanizado (véase la Publicación de Patente Internacional WO 92-19759).
6. Fragmentos de anticuerpo y anticuerpo modificado
Los anticuerpos para usar en la presente invención pueden ser fragmentos de anticuerpo o anticuerpos modificados siempre que se usen preferiblemente en la presente invención. Por ejemplo, como fragmentos de anticuerpo, pueden mencionarse Fab, F (ab')_{2}, Fv o Fv de cadena sencilla (scFv) en los que los Fvs de cadena H y de cadena L se ligan a través de un enlazador adecuado.
Específicamente, el anticuerpo se trata con una enzima, por ejemplo, papaína o pepsina, para producir fragmentos de anticuerpo, o se construye un gen que codifica un fragmento de anticuerpo, y a continuación se introduce en un vector de expresión, que se expresa seguidamente en una célula hospedante adecuada (véanse, por ejemplo, Co, M.S. et al., J. Immunol. (1994) 152, 2968-2976; Better, M. y Horwitz, A.H., Methods in Enzymology (1989) 178, 476-496, Academic Press, Inc.; Pluecktrun, A. y Skerra, A., Methods in Enzymology (1989) 178, 476-496, Academic Press, Inc.; Lamoyi, E., Methods in Enzymology (1989) 121, 652-663; Rousseaux, J. et al., Methods in Enzymology (1989)121, 663-669; Bird, R.E. et al., TIBTECH (1991) 9,132-137).
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El scFv puede obtenerse ligando una región V de una cadena H y una región V de una cadena L de un anticuerpo (véase la Publicación de Patente Internacional WO 88-09344). En un scFv, una región V de una cadena H y una región V de una cadena L se ligan preferiblemente a través de un enlazador, preferiblemente un enlazador peptídico (Huston, J.S. et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. (1988) 85, 5879-5883). La región V de la cadena H y la región V de la cadena L en el scFv pueden derivarse de cualquiera de los anticuerpos mencionados anteriormente. Como enlazador peptídico para ligar las regiones V, puede usarse cualquier péptido de cadena sencilla, por ejemplo, uno que comprenda de 12 a 19 restos de aminoácido (véase la Patente de los Estados Unidos Nº US 5525491).
El ADN que codifica el scFv puede obtenerse usando el ADN que codifica una cadena H o una región V de una cadena H del anticuerpo anterior y el ADN que codifica una cadena L o una región V de una cadena L del anticuerpo anterior como molde, amplificando la porción de ADN que codifica la secuencia de aminoácidos deseada entre las secuencias anteriores mediante la técnica de PCR, con el par de cebadores que especifica ambos extremos de la misma, y amplificando adicionalmente la combinación del ADN que codifica la porción de enlazador peptídico y el par de cebadores que define que ambos extremos de dicho ADN se liguen a la cadena H y la cadena L, respectivamente.
Una vez construido el ADN que codifica el scFv, puede obtenerse un vector de expresión que lo contenga y un hospedante transformado con dicho vector de expresión por métodos convencionales, y el scFv puede obtenerse usando el hospedante resultante por métodos convencionales.
Puede producirse un fragmento de anticuerpo obteniendo un gen del mismo de manera similar a la mencionada anteriormente y permitiendo que se exprese en un hospedante. "Anticuerpo", tal como se usa en la reivindicación de la presente solicitud, engloba estos fragmentos de anticuerpo.
Como anticuerpos modificados, pueden usarse anticuerpos asociados con varias moléculas tales como polietilenglicol (PEG). "Anticuerpo", tal como se usa en la reivindicación de la presente solicitud, engloba estos anticuerpos modificados. Estos anticuerpos modificados pueden obtenerse modificando químicamente los anticuerpos así obtenidos. Estos métodos ya se han establecido en la técnica.
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7. Expresión y producción
Los genes de anticuerpos construidos como se describe anteriormente pueden expresase y los anticuerpos se obtienen por un método conocido. En el caso de células de mamífero, la expresión puede realizarse usando un vector que contenga un promotor/intensificador útil usado convencionalmente, el gen de un anticuerpo a expresar, y ADN en el que se haya enlazado de modo operable la señal poli-A en posición 3' del mismo, o un vector que contenga dicho ADN. Ejemplos del promotor/intensificador incluyen el promotor/intensificador temprano inmediato de citomegalovirus humano.
Adicionalmente, como promotor/intensificador que puede usarse para la expresión del anticuerpo para usar en la presente invención, hay promotores/intensificadores virales tales como retrovirus, poliomavirus, adenovirus, y virus 40 de simio (SV40), y promotores/intensificadores derivados de células de mamífero tales como el factor de elongación humano 1\alpha (HEF1\alpha, del inglés "human elongation factor 1\alpha)".
Por ejemplo, la expresión puede realizarse fácilmente por el método de Mulligan et al. (Nature (1979) 277, 108) cuando se usa el promotor/intensificador SV40, o por el método de Mizushima et al. (Nucleic Acids Res. (1990) 18, 5322) cuando se usa el promotor/intensificador HEF1\alpha.
En el caso de E. coli, la expresión puede llevarse a cabo enlazando de modo operable un promotor útil usado convencionalmente, una secuencia señal para la secreción del anticuerpo, y el gen de un anticuerpo a expresar, expresándolo a continuación. Como promotor, por ejemplo, puede mencionarse el promotor lacz y el promotor araB. El método de Ward et al. (Nature (1098) 341, 544-546; FASEB J. (1992) 6, 2422-2427) puede usarse cuando se usa el promotor lacz, y el método de Better et al. (Science (1988) 240, 1041-1043) puede usarse cuando se usa el promotor araB.
Como secuencia señal para la secreción del anticuerpo, cuando se produce en el periplasma de E. coli, puede usarse la secuencia señal peIB (Lei, S.P. et al., J. Bacteriol. (1987) 169, 4379). Después de separar un anticuerpo producido en el periplasma, la estructura del anticuerpo se repliega de manera apropiada antes de su uso (véase, por ejemplo, la Publicación de Patente Internacional WO 96/30394, y la Publicación de Patente Japonesa Post-examinada (Kokoku) Nº 7-93879).
Como origen de replicación, pueden usarse los derivados de SV40, poliomavirus, adenovirus, virus de papiloma bovino (BPV, del inglés "bovine papilloma virus") y similares. Además, para la amplificación del número de copias del gen en un sistema de células hospedantes, los vectores de expresión pueden incluir como marcador de selección un gen de aminoglicósido transferasa (APH), un gen de timidina quinasa (TK), un gen de xantina guanina fosforribosil transferasa de E. coli (Ecogpt), un gen de dihidrofolato reductasa (dhfr), o similares.
Para la producción del anticuerpo para usar en la presente invención, puede usarse cualquier sistema de producción. El sistema de producción de la preparación del anticuerpo comprende un sistema de producción in vitro o in vivo. Como sistema de producción in vitro, puede mencionarse un sistema de producción que emplea células eucariotas y el sistema de producción que emplea células procariotas.
Cuando se usan células eucariotas, están los sistemas de producción que emplean células de animales, células de plantas, y células fúngicas. Las células de animal conocidas incluyen (1) células de mamífero tales como células CHO (J. Exp. Med. (1995) 108, 945), células COS, células de mieloma, células de riñón de cría de hámster (BHK, del inglés "baby hamster kidney"), células HeLa, y células Vero, (2) células de anfibio tales como oocitos de Xenopus (Valle, et al., Nature (1981) 291, 358-340), o (3) células de insecto tales como sf9, sf21, y Tn5. Como células CHO, puede usarse preferiblemente dhfr-CHO (Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. (1968) 77, 4216-4220), una célula CHO deficiente en el gen DHFR, y CHO K-1 (Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. (1968) 60, 1275).
Las células de plantas conocidas incluyen, por ejemplo, las derivadas de Nicotiana tabacum, que se someten a cultivo de callos. Las células fúngicas conocidas incluyen levaduras tales como el género Saccharomyces, más específicamente la especie Saccharomyces cereviceae, u hongos filamentosos tales como el género Aspergillus, más específicamente la especie Aspergillus niger.
Cuando se usan células procariotas, hay sistemas de producción que emplean células bacterianas. Las células bacterianas conocidas incluyen Escherichia coli (E. coli), y Bacillus subtilis.
Introduciendo mediante transformación un gen de un anticuerpo deseado en estas células y cultivando las células transformadas in vitro, puede obtenerse el anticuerpo. El cultivo se lleva a cabo por métodos conocidos. Por ejemplo, como medio de cultivo puede usarse DMEM, MEM, RPMI1640, e IMDM, y pueden usarse suplementos séricos en combinación, tales como suero fetal de ternera (FCS). Además, los anticuerpos pueden producirse in vivo implantando células en las que se ha introducido un gen de un anticuerpo en la cavidad abdominal de un animal, y similares.
Como sistemas de producción in vivo, pueden mencionarse los que emplean animales y los que emplean plantas. Los genes de anticuerpos se introducen en estos animales o plantas, y se producen los anticuerpos en tales animales o plantas, y se recuperan.
Cuando se usan animales, están los sistemas de producción que emplean mamíferos e insectos.
Como mamíferos, pueden usarse cabras, cerdos, ratones y reses (Vicki Glaser, SPECTRUM Biotechnology Applications, 1993). Cuando se usan mamíferos, pueden usarse animales transgénicos.
Por ejemplo, se inserta un gen de anticuerpo en medio de un gen que codifica una proteína que se produce intrínsecamente en la leche, tal como la caseína \beta de cabra, para preparar genes fusionados. Se inyecta un fragmento de ADN que contiene un gen fusionado en el que se ha insertado un gen de anticuerpo en un embrión de cabra, y el embrión se introduce en una hembra de cabra. El anticuerpo deseado se obtiene de la leche producida por la cabra transgénica nacida de la cabra que recibió el embrión, o su descendencia. Para aumentar le cantidad de leche que contiene el anticuerpo deseado producido por la cabra transgénica, pueden darse hormonas a la cabra transgénica según sea apropiado (Ebert, K.M. et al., Bio/Technology (1994) 12, 699-702).
Cuando se usan gusanos de seda como insecto, se infectan los gusanos de seda con un baculovirus en el que se ha insertado un gen de anticuerpo deseado, y el anticuerpo deseado puede obtenerse del fluido corporal de los gusanos de seda (Susumu, M. et al., Nature (1985) 315, 592-594).
Además, pueden usarse plantas, por ejemplo tabaco. Cuando se usa tabaco, un gen de anticuerpo deseado se inserta en un vector de expresión para plantas, por ejemplo pMON 530, y a continuación el vector se introduce en una bacteria tal como Aqrobacterium tumefaciens. La bacteria se usa entonces para infectar el tabaco tal como Nicotiana tabacum para obtener el anticuerpo deseado de las hojas del tabaco (Julian, K.-C. Ma et al., Eur. J. Immunol. (1994) 24, 131-138).
Cuando el anticuerpo se produce en sistemas de producción in vitro o in vivo, como se describe anteriormente, un ADN que codifica una cadena H o una cadena L de un anticuerpo puede integrarse separadamente en un vector de expresión y los hospedantes se transforman simultáneamente, o un ADN que codifica una cadena H y una cadena L puede integrarse en un único vector de expresión y el hospedante se transforma con él (véase la Publicación de Patente Internacional WO 94-11523).
Como métodos para introducir un vector de expresión en un hospedante, puede usarse un método conocido tal como el método del fosfato de calcio (Virolgoy (1973) 52, 456-467) y el método de electroporación (EMBO J. (1982) 1, 841-845), y similares.
8. Separación y purificación del anticuerpo
Los anticuerpos producidos y expresados como se describe anteriormente pueden separarse del interior o exterior de la célula hospedante y a continuación pueden purificarse a homogeneidad. La separación y purificación del anticuerpo para usar en la presente invención puede realizarse mediante los métodos de separación y purificación usados convencionalmente para la purificación de proteínas. Estos métodos incluyen, pero sin limitarse a ellos, columnas de cromatografía tales como cromatografía de afinidad, filtración, ultrafiltración, precipitación por adición de sal, diálisis y similares, de los cuales pueden seleccionarse y combinarse los métodos según sea apropiado para la separación y purificación (Antibodies: A Laboratory Manual, Ed Harlow and David Lane, Cold Spring Harbor Laboratory, 1988).
Como columnas para usar en la cromatografía de afinidad, pueden mencionarse la columna con Proteína A y la columna con Proteína G. Los ejemplos de portadores usados en la columna con Proteína A son Hyper D, POROS, Sepharose F. F. (Pharmacia) y similares.
Como cromatografía distinta de la cromatografía de afinidad mencionada anteriormente, puede mencionarse, por ejemplo, la cromatografía de intercambio iónico, la cromatografía de hidrofobicidad, penetrabilidad en gel, cromatografía de fase inversa, cromatografía de adsorción, y similares (Strategies for Protein Purification and Characterization: A Laboratory Course Manual. Ed Daniel R. Marshak et al., Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1986).
Estas cromatografías pueden llevarse a cabo usando cromatografía de líquidos tal como HPLC, FPLC.
9. Determinación de la concentración de anticuerpo
La concentración de anticuerpo obtenido puede determinarse por medición de la absorbancia o por el ensayo de inmunosorbente unido a enzima (ELISA, del inglés "enzyme-linked immunosorbent assay") y similares. Así, cuando se emplea la medición de la absorbancia, el anticuerpo para usar en la presente invención o una muestra que contiene el anticuerpo se diluye apropiadamente con PBS y a continuación se mide la absorbancia a 280 nm. En el caso del anticuerpo humano, el cálculo se lleva a cabo usando un valor de OD de 1,35 a 1 mg/ml.
Cuando se usa el método ELISA, la medición se lleva a cabo como sigue. Así, se añaden 100 \mul de IgG anti-humana de cabra (fabricada por TAGO) diluida a 1 mg/ml en tampón bicarbonato 0,1 M, pH 9,6, a un placa de 96 pocillos (fabricada por Nunc), y se incuba durante una noche a 4ºC para inmovilizar el anticuerpo. Después de bloquear, se añaden 100 \mul a cada pocillo del anticuerpo de la presente invención diluido apropiadamente o de una muestra que contiene el anticuerpo, o 100 \mul de IgG humana (fabricada por CAPPEL) como estándar de concentración, y se incuba a temperatura ambiente durante 1 hora.
Después de lavar, se añaden 100 \mul de IgG anti-humana marcada con fosfatasa alcalina (fabricada por BIO SOURCE) diluida 5000 veces, y se incuba a temperatura ambiente durante 1 hora. Después de lavar, se añade la solución de sustrato y se incuba, y a continuación se mide la absorbancia a 405 nm usando el MICROPLATE READER Modelo 3550 (fabricado por Bio-Rad) para calcular la concentración del anticuerpo deseado.
Alternativamente, puede usarse BIAcore (fabricado por Pharmacia) para medir la concentración del anticuerpo.
10. Confirmación de la actividad del anticuerpo
La actividad de unión al antígeno, la actividad de inhibición de la unión, y la actividad de neutralización de un anticuerpo del receptor de IL-6 para usar en la presente invención puede evaluarse usando un método convencionalmente conocido. Por ejemplo, se añade IL-6 a una placa en la que se cultivaron células reactivas frente a IL-6 tales como MH60.BSF2. A continuación, puede evaluarse la actividad usando la incorporación de ^{3}H-timidina en las células reactivas frente a IL-6 en coexistencia con un antagonista de IL-6 como índice.
Alternativamente, se añaden anticuerpo anti-receptor de IL-6 e IL-6 marcada con ^{125}I a una placa en la que se cultivaron células que expresan el receptor de IL-6, tales como U266. A continuación, la evaluación puede efectuarse determinado la IL-6 marcada con ^{125}I unida a las células que expresan el receptor de IL-6 (Antibodies: A Laboratory Manual, Ed Harlow y David Lane, Cold Spring Harbor Laboratory, 1988).
Además, como métodos para determinar la actividad de unión al antígeno del anticuerpo del receptor de IL-6 para usar en la presente invención, puede usarse ELISA, EIA (inmunoensayo enzimático), RIA (radioinmunoensayo), o el método del anticuerpo fluorescente.
Cuando se emplea el método ELISA, por ejemplo, se añade receptor de IL-6 a una placa de 96 pocillos sobre la que se ha inmovilizado un anticuerpo frente al receptor de IL-6, por ejemplo un anticuerpo frente a la región C del mismo, y a continuación se añaden las muestras que contienen el anticuerpo anti-receptor de IL-6 deseado, por ejemplo el sobrenadante de un cultivo de células productoras de anticuerpo anti-receptor de IL-6, o anticuerpo purificado.
Se añade un anticuerpo secundario que reconoce el anticuerpo anti-receptor de IL-6 deseado marcado con una enzima tal como fosfatasa alcalina, y la placa se incuba, y se lava. A continuación, después de añadir a la misma un sustrato de la enzima tal como p-nitrofenilfosfato y determinar la absorbancia, puede evaluarse la actividad de unión al antígeno. Puede usarse un receptor de IL-6 soluble como receptor de IL-6.
Como métodos para medir la actividad inhibidora de la unión de ligandos al receptor del anticuerpo anti-receptor de IL-6 para usar el la presente invención, puede usarse un ELISA celular convencional o el ensayo de unión de ligandos al receptor.
En el caso del ELISA celular, por ejemplo, se cultivan células que expresan el receptor de IL-6 en una placa de 96 pocillos y a continuación se adhieren e inmovilizan con para-formaldehído, etc. Alternativamente, se preparan fracciones de membrana de células que expresan el receptor de IL-6 y se prepara una placa de 96 pocillos sobre la que se han inmovilizado las fracciones. Se añade a la placa una muestra que contiene el anticuerpo anti-receptor de IL-6 deseado, preferiblemente el sobrenadante de un cultivo de células productoras de anticuerpo anti-receptor de IL-6, anticuerpo purificado, y un radioisótopo tal como IL-6 marcada con ^{125}I.
A continuación la placa se incuba, se lava, y se mide la radiactividad para determinar la cantidad de IL-6 unida al receptor de IL-6 y evaluar así la actividad de inhibición de la unión de ligandos al receptor del anticuerpo anti-receptor de IL-6.
En el ensayo de inhibición de la unión de IL-6 al receptor de IL-6 en las células, las células que expresan el receptor de IL-6 se separan por medio de centrifugación, etc. para preparar una suspensión celular. Se añaden a la suspensión celular una solución de IL-6 marcada con un radioisótopo tal como ^{125}I, o una mezcla de IL-6 sin marcar e IL-6 marcada, y una solución que contiene el anticuerpo anti-receptor de IL-6 cuya concentración se ha ajustado. Después de incubar durante un cierto periodo de tiempo, las células se separan, y se mide la radiactividad de la IL-6 marcada unida a las células.
Para evaluar la actividad del anticuerpo anterior, puede usarse BlAcore (fabricado por Pharmacia).
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11. Confirmación de los efectos terapéuticos
La enfermedad a tratar es la proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico. Para confirmar los efectos logrados por la presente invención, puede suministrarse el anticuerpo anti-receptor de IL-6 a un animal modelo que desarrolle la patología del lupus eritematoso sistémico humano.
Como animal para usar, se usan los animales modelo que mejor manifiestan la patología del lupus eritematoso sistémico humano. Los animales modelo que mejor manifiestan la patología del lupus eritematoso sistémico humano son los ratones NZB/WF1. Los ratones NZB/WF1 constituyen un animal modelo conocido y disponible.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad sistémica autoinmune causada por la deposición de anticuerpo antinuclear o anticuerpo anti-ADN o sus inmunocomplejos en varios órganos y/o tejidos, lo cual induce reacciones inflamatorias causando así una enfermedad sistémica autoinmune. La deposición en los glomérulos renales de anticuerpo antinuclear o anticuerpo anti-ADN y sus inmunocomplejos causa nefritis lúpica autoinmune. Algunos pacientes con lupus eritematoso sistémico muestran un aumento de IL-6 en sangre, negando así la implicación de la IL-6 en la patología (Peterson, E. et al., Lupus (1996) 5, 571-576).
Se ha publicado que la IL-6 actúa directamente en las células mesangiales presentes en los glomérulos del riñón y causa así el crecimiento de las células mesangiales, lo cual induce a su vez la nefritis glomerular (Suematsu, S. et al., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. (1989) 86, 7547-7551). La nefritis lúpica se ocasiona por el mecanismo en el que el anticuerpo antinuclear de clase IgG o el anticuerpo anti-ADN se deposita en los glomérulos y causa así reacciones inflamatorias en los glomérulos, lo cual daña a su vez los glomérulos conduciendo a la aparición de la nefritis, y por lo tanto, se distingue de la glomerulonefritis proliferativa mesangial desde el punto de vista del mecanismo de aparición.
Como se muestra en los Ejemplos que siguen, se observó la supresión del anticuerpo anti-ADN de clase IgG o la supresión de la excreción de proteína urinaria administrando anticuerpo anti-receptor de IL-6 a ratones NZB/WF1. Puesto que los ratones NZB/WF1 son el animal modelo que mejor refleja la patología del lupus eritematoso sistémico humano, se puso de manifiesto que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 tiene un efecto terapéutico sobre el lupus eritematoso sistémico.
Por tanto, la presente invención prepara un medicamento para reducir la excreción de proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.
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12. Vía de administración y preparación farmacéutica
Los agentes preventivos y/o terapéuticos pueden administrarse por vía oral o parenteral, bien sistémicamente o localmente. La vía parenteral puede seleccionarse entre inyección intravenosa tal como infiltración por goteo, inyección intramuscular, inyección intraperitoneal, e inyección subcutánea, y el método de administración puede seleccionarse, según sea apropiado, dependiendo de la edad y las afecciones del paciente.
Los agentes preventivos y/o terapéuticos pueden administrarse en una dosificación que sea suficiente para tratar o para bloquear al menos parcialmente la afección patológica. Por ejemplo, la dosificación eficaz se elige del intervalo de 0,01 mg a 100 mg por kg de peso corporal por administración. Alternativamente, puede elegirse la dosificación en el intervalo de 1 a 1000 mg, preferiblemente de 5 a 50 mg por paciente. Sin embargo, los agentes preventivos y/o terapéuticos no están limitados a estas dosificaciones.
El momento de la administración puede ser después del desarrollo del lupus eritematoso sistémico, o los agentes pueden administrarse de manera preventiva cuando se espera la aparición del lupus eritematoso sistémico para aliviar las afecciones patológicas después de la aparición.
El periodo de administración puede seleccionarse según sea apropiado dependiendo de la edad y la afección del paciente.
Los agentes preventivos o terapéuticos pueden contener portadores o aditivos farmacéuticamente aceptables dependiendo de la vía de administración. Ejemplos de tales portadores o aditivos incluyen agua, un disolvente orgánico farmacéuticamente aceptable, colágeno, alcohol polivinílico, polivinilpirrolidona, un polímero carboxivinílico, carboximetilcelulosa de sodio, poliacrílico de sodio, alginato de sodio, dextrano soluble en agua, carboximetilalmidón de sodio, pectina, metilcelulosa, etilcelulosa, goma de xantano, goma arábiga, caseína, gelatina, agar, diglicerina, propilenglicol, polietilenglicol, vaselina, parafina, alcohol estearílico, ácido sérico, seroalbúmina humana (HSA, del inglés "human serum albumin"), manitol, sorbitol, lactosa, un tensioactivo farmacéuticamente aceptable, y similares. Los aditivos que se usan se eligen entre, pero sin litarse a ellos, los anteriores y sus combinaciones dependiendo de la forma de dosificación.
Ejemplos
La presente invención se explicará a continuación más detalladamente con referencia a los ejemplos de trabajo, ejemplos de referencia, y experimentos. Debe observarse, sin embargo, que la presente invención no se limita a ellos en manera alguna.
Ejemplo de referencia 1
Preparación de receptor de IL-6 humano soluble
El receptor de IL-6 soluble se preparó por el método de PCR usando un plásmido pBSF2R.236 que contenía el cADN que codifica el receptor de IL-6 obtenido según el método de Yamasaki et al., Science (1988) 241, 825-828. El plásmido pBSF2R.236 se digirió con la enzima de restricción SphI para obtener un cADN del receptor de IL-6, que se insertó seguidamente en mp18 (fabricado por Amersham). Usando un oligocebador sintético diseñado para introducir un codón de terminación en el cADN del receptor de IL-6, se introdujo una mutación en el cADN del receptor de IL-6 por el método de PCR usando un Sistema de Mutagénesis in vitro (fabricado por Amersham). El procedimiento dio como resultado la introducción de un codón de terminación en el aminoácido en posición 345, y proporcionó un cADN que codificaba el receptor de IL-6 soluble.
Para expresar el cADN del receptor de IL-6 soluble en las células CHO, se ligó al plásmido pSV (fabricado por Pharmacia) para obtener el plásmido pSVL344. El cADN del receptor de IL-6 soluble, que se escindió con HindIII-SalI, se insertó en el plásmido pECEdhfr que contenía el cADN de dhfr para obtener el plásmido pECEdhfr344 que puede expresarse en las células CHO.
Se utilizaron 10 \mug del plásmido pECEdhfr344 para transfectar una línea de células dhfr-CHO DXB-11 (Urland et al., Proc. Natl. Atad. Sci. U.S.A. (1980) 77, 4216-4220) por el método del fosfato de calcio (Chen et al., Mol. Cell. Biol. (1987) 7, 2745-2751). Las células CHO transfectadas se cultivaron en un medio de selección \alpha MEM libre de nucleósidos que contenía glutamina 1 mM, FCS dializado al 10%, 100 U/ml de penicilina, y 100 \mug/ml de estreptomicina.
Las células CHO seleccionadas se sometieron a escrutinio por el método de dilución limitante para obtener un único clon de células CHO. El clon de células CHO se amplificó en metotrexato (MTX) 20 nM - 200 nM para obtener una línea de células CHO 5E27 que produce receptor de IL-6 humano soluble. La línea de células CHO 5E27 se cultivó en un medio Iscov modificado de Dulbecco (IMDM, del inglés "Iscov-modified Dulbecco's médium", fabricado por Gibco) que contenía FBS al 5%. Se recogió el sobrenadante del cultivo y se determinó la concentración de receptor de IL-6 soluble en el sobrenadante del cultivo mediante ELISA.
Ejemplo de referencia 2
Preparación de anticuerpo anti-receptor de IL-6 humano
Se unió el anticuerpo anti-IL-6 MT18 preparado por el método de Hirata et al. (J. Immunol., 143, 2900-2906, 1989) a Sepharose 4B activada con CNBr (fabricada por Pharmacia Fine Chemicals, Piscataway, NJ) según el régimen adjuntado y se purificó el receptor de IL-6 (Science (1988) 241, 825-8258). Se solubilizó una línea celular de mieloma humano U266 con hidrocloruro de p-para-aminofenilmetanosulfonilfluoruro (fabricado por Wako Chemicals) 1 mM que contenía digitonina (fabricada por Wako Chemicals) al 1%, trietanolamina 10 mM (pH 7,8) y NaCI (fabricado por Wako Chemicals) 0,15 M (tampón de digitonina), y se mezcló con el anticuerpo MT18 unido a perlas de Sepharose 4B. A continuación, las perlas se lavaron seis veces con tampón de digitonina, para preparar el receptor de IL-6 parcialmente purificado.
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Se inmunizaron ratones BALB/c cuatro veces cada diez días con el receptor de IL-6 parcialmente purificado anterior obtenido de 3 x 10^{9} células U266, y a continuación se preparó un hibridoma usando un método estándar. El sobrenadante del cultivo del hibridoma del pocillo de crecimiento positivo se ensayó con respecto a su actividad de unión al receptor de IL-6 según el método descrito más abajo. Se marcaron 5 x 10^{7} células U266 con ^{35}S-metionina (2,5 mCi) y se solubilizaron con el tampón de digitonina anterior. Las células U266 solubilizadas se mezclaron con un volumen de 0,04 ml del anticuerpo MT18 unido a perlas de Sepharose 4B, y a continuación se lavaron seis veces con tampón de digitonina. El receptor de IL-6 marcado con ^{35}S-metionina se eluyó con 0,25 ml del tampón de digitonina (pH 3,4) y se neutralizó en 0,025 ml de Tris 1 M (pH 7,4).
Se mezclaron 0,05 ml de sobrenadante del cultivo del hibridoma con 0,01 ml de Protein G Sepharose (fabricado por Pharmacia). Después de lavar, la Sepharose se incubó con 0,005 ml de solución de receptor de IL-6 marcado con ^{35}S preparado como se describe anteriormente. El inmunoprecipitado se analizó por SDS-PAGE para investigar el sobrenadante del cultivo de hibridoma que reaccionaba con el receptor de IL-6. Como resultado, se estableció el clon de hibridoma de reacción positiva PM-1. El anticuerpo producido a partir del hibridoma PM-1 tiene un subtipo de IgG1\kappa.
La actividad inhibidora de la unión de IL-6 del anticuerpo producido por el hibridoma PM-1 al receptor de IL-6 humano se estudió usando la línea celular de mieloma humano U266. Se preparó una IL-6 humana recombinante en E. coli (Hirano et al., Immunol. Lett., 17, 41), y se marcó con ^{125}I usando el reactivo de Bolton-Hunter (New England Nuclear, Boston, MA) (Taga, T. et al., J. Exp. Med. (1987) 166, 967-981). Se cultivaron 4 x 10^{5} células U266 con el sobrenadante del cultivo de hibridoma PM-1 al 70% (v/v) junto con 14.000 cpm de IL-6 marcada con ^{125}I en presencia de un exceso de 100 veces de IL-6 sin marcar durante una hora a temperatura ambiente. Se extendieron en capa 70 \mul de la muestra sobre 300 \mul de FCS en un tubo de de microfuga de polietileno de 400 \mul. Después de centrifugar, se determinó la radiactividad de la célula.
El resultado reveló que el anticuerpo producido por el hibridoma PM-1 inhibe la unión de IL-6 al receptor de IL-6.
Ejemplo de referencia 3
Preparación de anticuerpo anti-receptor de IL-6 de ratón
Se preparó un anticuerpo monoclonal dirigido frente al receptor de IL-6 de ratón según el método descrito por Saito, et al., J. Immunol. (1993) 147, 168-173.
Las células CHO que producen el receptor de IL-6 soluble de ratón se cultivaron en el líquido de cultivo IMDM que contenía FCS al 10%. A partir del sobrenadante del cultivo, se purificó el receptor de IL-6 soluble de ratón usando receptor de IL-6 soluble de ratón RS12 (véase Saito, et al., ut supra) y una columna de afinidad fijada a gel Affigel 10.
El receptor de IL-6 soluble de ratón (50 \mug) así obtenido se mezcló con coadyuvante completo de Freund, que se inyectó a continuación en el abdomen de ratas Wistar (Japan Charles River). A partir de dos semanas después, los animales se estimularon con coadyuvante incompleto de Freund. En el día 45, las ratas se sacrificaron, y se fusionaron aproximadamente 2 x 10^{8} células del bazo con 1 x 10^{7} células de mieloma de ratón P3U1 usando PEG1500 al 50% (fabricado por Boehringer Mannheim) según el método convencional, y a continuación se sometieron a escrutinio mediante el medio de cultivo HAT.
Después de añadir el sobrenadante del cultivo a la placa recubierta con anticuerpo de conejo anti-IgG de rata (fabricado por Cappel), se hizo reaccionar el receptor de IL-6 soluble de ratón. Subsiguientemente, usando anticuerpo de conejo anti-receptor de IL-6 de ratón e IgG de oveja anti-conejo marcada con fosfatasa alcalina, los hibridomas que producían el anticuerpo dirigido frente al receptor de IL-6 soluble de ratón se sometieron a escrutinio mediante ELISA. Después de que fuera confirmada la producción del anticuerpo, los clones de hibridomas se volvieron a someter dos veces a escrutinio para obtener un único clon de hibridoma. El clon se designó MR16-1.
La actividad neutralizante del anticuerpo producido por el hibridoma sobre la transducción de señales de la IL-6 de ratón se examinó por incorporación de ^{3}H-timidina usando células MH60.BSF2 (Matsuda et al., J. Immunol. (1988) 18, 951-956). En una placa de 96 pocillos, las células MH60.BSF2 se prepararon a 1 x 10^{4} células/200 \mul/pocillo. Se añadieron a la placa IL-6 de ratón y anticuerpo MR16-1 o anticuerpo RS12 a una concentración de 12,3 a 1000 ng/ml, y a continuación se cultivó a 37ºC y CO_{2} al 5% durante 44 horas, y seguidamente se añadió 1 \muCi/pocillo de ^{3}H-timidina. Después de 4 horas, se midió la incorporación de ^{3}H-timidina. Como resultado, el anticuerpo MR16-1 suprimió la incorporación de ^{3}H-timidina de las células MH60.BSF2.
Por tanto, se demostró que el anticuerpo producido por el hibridoma MR16-1 inhibe la unión de IL-6 al receptor de IL-6.
Ejemplo de referencia 4
Preparación de anticuerpo PM-1 humanizado
El anticuerpo PM-1 humanizado se obtuvo según el método descrito en la Publicación de Patente Internacional WO 92-19759. A partir del hibridoma PM-1 generado en el Ejemplo de referencia 2, se preparó el ARN total, que se usó a continuación para sintetizar un cADN de cadena sencilla. Se amplificó el ADN que codifica la región variable (región V) del anticuerpo PM-1 de ratón por el método de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). En la PCR, se utilizaron los cebadores descritos en Jones, S.T. et al., Bio/Technology (1991) 9, 88-89.
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Los fragmentos de ADN amplificados por PCR se purificaron para obtener un fragmento de ADN que contenía un gen que codifica la región V de la cadena L de tipo \kappa de ratón y un fragmento de ADN que contenía un gen que codifica la región V de la cadena H de tipo \gamma de ratón. Estos fragmentos de ADN se ligaron al plásmido pUC19, que se introdujo a continuación en células competentes de E. coli DH5\alpha para obtener un transformante de E. coli. Se obtuvo el plásmido anterior a partir de este transformante, y se determinó la secuencia de nucleótidos de la región codificadora del cADN en el plásmido por un método convencional, y se determinaron las regiones determinantes de la complementariedad (CDRs) de cada región V.
Para construir un vector que expresara el anticuerpo PM-1 quimérico, el cADN que codifica la región respectiva de la cadena L de tipo \kappa y la cadena H del anticuerpo PM-1 de ratón se insertó en un vector de expresión para HCVM. Después de confirmar que el anticuerpo PM-1 quimérico producido tiene una correcta actividad de unión al antígeno, se uso el método de inserción de CDRs para construir el anticuerpo PM-1 humanizado. Sustituyendo aminoácidos en la región marco (FR), se construyó un anticuerpo PM-1 humanizado que tenía una actividad de unión al antígeno prácticamente igual que el anticuerpo quimérico.
Para expresar el gen que codifica la cadena L y la cadena H así obtenidas del anticuerpo PM-1 humanizado en células de mamífero, se introdujo cada gen en un vector que contenía el factor de elongación humano 1\alpha (HEF-1\alpha). Utilizando simultáneamente estos vectores para transformar células CHO, se estableció una línea de células CHO que produce el anticuerpo PM-1 humanizado. Se confirmó que el anticuerpo PM-1 humanizado obtenido tenía actividad de unión al antígeno frente al receptor de IL-6 humano mediante ELISA. Además, el anticuerpo PM-1 humanizado inhibía la unión de la IL-6 humana al receptor de IL-6 en el mismo grado que el anticuerpo PM-1 de ratón y el anticuerpo PM-1 quimérico.
Ejemplo 1
MR16-1 y KH-5 (anticuerpo anti-DNP) son IgG de rata y cuando se administran continuamente es como causar la producción de anticuerpo frente a IgG de rata y síntomas de choque. La tolerancia inmunológica frente a estos anticuerpos se indujo usando el método descrito en Finck, B. K. et al., J. Clin. Invest. (1994) 94, 585-591, antes de comenzar la administración de MR16-1 y KH-5.
Así, se administró 1 mg de anticuerpo anti-CD4 (GK1.5) por vía intraperitoneal durante tres días consecutivos a ratones NZB/W F1 hembra de 13 semanas de edad (diez ratones por grupo, excepto 9 ratones para administración del vehículo), y se administraron 0,5 mg de MR16-1 ó KH5 por vía intraperitoneal simultáneamente a la segunda administración del anticuerpo anti-CD4. A partir de ese momento, se administraron por vía intraperitoneal MR16-1 (0,5 mg), una cantidad igual de KH-5 como anticuerpo de control, y solución salina como control del vehículo una vez por semana, hasta que los animales llegaron a las 64 semanas de edad, con medición regular de la proteína urinaria excretada y los niveles sanguíneos de anticuerpo anti-ADN.
Se determinó también la cantidad de inmunoglobulinas en sangre. La medición de la cantidad de proteína urinaria se llevó a cabo usando papel Combisticks (fabricado por Sankyo), y los individuos que tenían más de 100 mg/dl de proteína se consideraron positivos. Los resultados se muestran en la Figura 1. La cantidad de anticuerpo anti-ADN en sangre se determinó por el método ELISA. Los resultados (media +/- error estándar) se muestran en la Figura 3. La cantidad de inmunoglobulinas en sangre se determinó por el ensayo de inmmunodifusión radial. Los resultados (media +/- error estándar) se muestran en la Figura 1.
TABLA 1 Cantidad de inmunoglobulinas en sangre a las 32 semanas de edad (mg/ml)
1
La Tabla 1 muestra el efecto de MR16-1 en la cantidad de inmunoglobulinas en sangre. En la tabla, los resultados para la subclase IgG, IgM e IgA son los correspondientes a las 32 semanas de edad.
Así, la excreción de proteína urinaria comienza a observarse a las 28 semanas de edad para el grupo al que se administró el vehículo, y a las 38 semanas de edad para el grupo al que se administró KH-5. A las 64 semanas de edad, momento de finalización del experimento, todos los ratones del grupo al que se administró el vehículo y un 90% de los ratones del grupo al que se administró KH-5 eran positivos, mientras que en el grupo al que se administró MR16-1 el momento de aparición de la proteína urinaria se vio notablemente retrasado y la incidencia de la enfermedad se vio también notablemente suprimida.
Con respecto a los días de supervivencia, el MR16-1 claramente prolongó los días de supervivencia y sólo un ratón murió a las 64 semanas de edad. En la cantidad de anticuerpo anti-ADN, la producción de anticuerpo anti-ADN de clase IgG se vio notablemente suprimida en el grupo de administración de MR16-1 pero no se observaron efectos en el anticuerpo de clase IgM. En la cantidad de inmunoglobulinas en sangre, las cantidades de IgG1, IgG2, e IgG3 disminuyeron en el grupo de administración de MR16-1, pero no se observaron efectos en las cantidades de IgM e IgA.
Los resultados anteriores revelaron que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 es útil como agente preventivo y/o terapéutico para reducir la proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.
Para inhibir la actividad biológica de la IL-6, se considera el uso de anticuerpo anti-IL-6 y anticuerpo anti-receptor de IL-6, pero se cree que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 tiene un efecto terapéutico más potente que el anticuerpo anti-IL6 en el lupus eritematoso sistémico.
Cuando se usó el anticuerpo anti-receptor de IL-6 en la presente invención, no se observó aparición de nefritis salvo en un ratón, mientras que cuando se usó el anticuerpo anti-IL-6 en el experimento de Finck, B. K. et al., J. Clin. Invest. (1994) 94, 585-591, el número de ratones que desarrollaron nefritis crecía desde las 7 semanas de edad, y es probable que la tendencia continuara después de las 9 semanas de edad. A partir de estos resultados, se estima que el efecto del anticuerpo anti-IL-6 es insuficiente en comparación con el del anticuerpo anti-receptor de IL-6.
En la publicación de Finck et al., los cambios en la cantidad de inmunoglobulinas en sangre incluían una disminución del 2% en IgG1, una disminución del 12% en IgG2a, y un aumento del 92% en IgG3, y se describió que el anticuerpo anti-IL-6 no tenía efectos sobre la cantidad de inmunoglobulinas totales en sangre. Por otra parte, en el experimento en el que se usó el anticuerpo anti-receptor de IL-6 usado en la presente invención, hubo una disminución del 27% en IgGI, una disminución del 23% en IgG, y una disminución del 32% en IgG3. A partir de estos resultados también se estima que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 tiene un efecto más potente.
Hay muchas publicaciones que indican que la administración de anticuerpo anti-IL-6 a humanos o ratones causa un notable aumento en la concentración de IL-6 en sangre (Wendling, D. et al., J. Rheumatol. (1993) 20, 259-262, Heremans, H. et al., Eur. J. Immunol. (1992) 22, 2395-2401). Se ha encontrado también que la administración simultánea de IL-6 y anticuerpo anti-IL-6 causa un notable aumento en la actividad de la IL-6 (Mihara, J. et al., Immunology (1991) 74, 55-59).
Conforme a la presente invención, la concentración sérica de IL-6 determinada para los ratones que recibieron anticuerpo anti-receptor de IL-6 estaba por debajo del límite de detección. Por tanto, esto sugería la posibilidad de que la administración de anticuerpo anti-receptor de IL-6 no aumenta la IL-6 en sangre. A partir de estos resultados también se cree que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 es mejor que el anticuerpo anti-IL-6.
Aplicabilidad industrial
Conforme a la presente invención, se demostró que el anticuerpo anti-receptor de IL-6 tiene un efecto terapéutico para reducir la proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico. Por tanto, el anticuerpo anti-receptor de IL-6 es útil como agente preventivo y/o terapéutico para reducir la excreción de proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.
Referencia a los microorganismos depositados según el Tratado de Cooperación en materia de Patentes, Regla 13-2, y el nombre del Instituto Depositario:
Instituto Depositario
Nombre: Instituto Nacional de Biociencia y Tecnología Humana, Agencia de Ciencia y Tecnología Industrial
Dirección: 1-3, Higashi 1-chome, Tsukuba-shi, Ibaraki, Japón
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Organismo (1)
Identificación: Hibridoma de rata-ratón MR16-1
Número de depósito: FERM BP-5875
Fecha de depósito: 13 de marzo de 1997
Organismo (2)
Identificación: HB 101-pIBIBSF2R
Número de depósito: FERM BP-2232
Fecha de depósito: 9 de enero de 1989
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Organismo (3)
Identificación: PM1
Número de depósito: FERM BP-2998
Fecha de depósito: 12 de julio de 1989
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Órgano depositario
Nombre: Colección Nacional de Bacterias Industriales y Marinas Limitada
Dirección: 23 st Machar Drive Aberdeen AB2 IRY
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Organismo (4)
Identificación: Escherichia coli DH5\alpha-pPM-k3
Número de depósito: NCIMB 40366
Fecha de depósito: 12 de febrero de 1991
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Organismo (5)
Identificación: Escherichia coli DH5\alpha-pPM-h1
Número de depósito: NCIMB 40362
Fecha de depósito: 12 de febrero de 1991

Claims (8)

1. Uso de un anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) que neutraliza la actividad biológica de la IL-6 en la fabricación de un medicamento para reducir la excreción de proteína urinaria en el lupus eritematoso sistémico.
2. El uso según la reivindicación 1 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es anticuerpo anti-receptor de IL-6 humano.
3. El uso según la reivindicación 1 ó 2 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es anticuerpo monoclonal anti-receptor de IL-6.
4. El uso según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es un anticuerpo anti-receptor de IL-6 recombinante.
5. El uso según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es anticuerpo PM-1.
6. El uso según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es un anticuerpo que tiene la región constante de un anticuerpo humano.
7. El uso según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es un anticuerpo quimérico o humanizado dirigido frente al receptor de IL-6.
8. El uso según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7 en el que el anticuerpo anti-receptor de interleuquina-6 (IL-6) es anticuerpo PM-1 humanizado.
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