ES2304525T3 - Sistema de osteosintesis raquidea. - Google Patents
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Abstract
Sistema de osteosíntesis raquídea que comprende por lo menos un tornillo pedicular (1) que comprende una cabeza (5), una pata (2), unos primeros medios (10) para fijar un primer extremo (4) de la pata (2) sobre la cabeza (5) del tornillo pedicular, una placa (6) y unos segundos medios (20) para fijar la placa (6) sobre el segundo extremo (7) de la pata (2), comprendiendo los primeros medios (10) para fijar el primer extremo (4) de la pata sobre la cabeza (5) del tornillo pedicular: una primera parte (11) de forma hemisférica solidaria de la cabeza (5) del tornillo pedicular (1), una segunda parte (12) de forma hemisférica solidaria del primer extremo (4) de la pata (2), siendo esta segunda parte hemisférica (12) complementaria de la primera parte hemisférica (11), y unos primeros medios de solidarización (13) para fijar entre ellas las primera y segunda partes hemisféricas (11, 12) cuando cooperan una en la otra teniendo el mismo primer centro de curvatura (14), y comprendiendo los segundos medios (20) para fijar la placa (6) sobre el segundo extremo (7) de la pata (2): una tercera parte (23) de forma hemisférica solidaria de la placa (6), una cuarta parte (24) de forma hemisférica solidaria del segundo extremo (7) de la pata (2), siendo esta cuarta parte hemisférica (24) complementaria de la tercera parte hemisférica (23), y unos segundos medios de solidarización (25) para fijar entre ellas la tercera y la cuarta partes hemisféricas (23, 24) cuando cooperan una en la otra teniendo el mismo segundo centro de curvatura (26).
Description
Sistema de osteosíntesis raquídea.
\global\parskip0.940000\baselineskip
La presente invención se refiere a los sistemas
de osteosíntesis raquídea que encuentran una aplicación
particularmente ventajosa para el sostenimiento de dos vértebras,
consecutivas o no, una con respeto a la otra en vista a la
realización de una artrodesis raquídea, por ejemplo en un ser humano
con el fin de suprimir por ejemplo la causa de los dolores
generados por una fractura de vértebra o para evitar el riesgo de
complicación paralítica ligada a esta fractura.
Los facultativos en el campo de la cirugía
raquídea utilizan en particular unos sistemas que comprenden
esencialmente una placa en la cual están practicados un orificio y
una lumbrera, y unos tornillos que presentan cada uno un vástago
con fileteado óseo terminado por una cabeza de escalonado, siendo
estos tornillos aptos para cooperar con la placa para que la placa
apoyada contra las vértebras sea aprisionada entre estas vértebras y
las cabezas escalonadas de los tornillos.
Estos sistemas de osteosíntesis raquídea
presentan inconvenientes puesto que, en particular, las epífisis de
las vértebras hacen difícil la colocación de los tornillos con
fileteado óseo en los orificios de las placas para su roscado en
los cuerpos vertebrales, y no permiten al facultativo ajustar
fácilmente la distancia que separa los dos segmentos de vértebras
para eliminar el foco del dolor y restablecer la altura normal del
segmento de columna vertebral.
Para intentar evitar estos inconvenientes, se
han puesto a punto unos sistemas que comprenden unos tornillos
pediculares, unas patas, unos primeros medios para fijar un primer
extremo de las patas sobre las cabezas de los tornillos
pediculares, por lo menos una placa o un vástago y unos segundos
medios para fijar la placa o el vástago sobre el segundo extremo de
las patas. Por ejemplo, el documento EP 1023873-A2
describe un sistema de osteosíntesis raquídea que comprende por lo
menos un tornillo pedicular que comprende una cabeza, una pata,
unos primeros medios para fijar un primer extremo de la pata sobre
la cabeza del tornillo pedicular, un vástago y unos segundo medios
para fijar el vástago sobre el segundo extremo de la pata. Los
primeros medios para fijar el primer extremo de la pata sobre la
cabeza del tornillo pedicular comprenden una primera parte de forma
hemisférica solidaria de la cabeza del tornillo pedicular, una
segunda parte de forma hemisférica solidaria del primer extremo de
la pata, siendo esta segunda parte hemisférica complementaria de la
primera parte hemisférica, y unos medios de solidarización para
fijar entre ellas las primera y segunda partes hemisféricas cuando
las mismas cooperan una en la otra teniendo el mismo primer centro
de curvatura. Estos sistemas son sin embargo aún relativamente
complejos tanto para su colocación como para el ajuste óptimo de las
diferentes distancias.
La presente invención tiene por tanto por
objetivo realizar un sistema de osteosíntesis raquídea que permite
evitar en gran parte los inconvenientes de los sistemas de la
técnica anterior mencionados anteriormente.
Más precisamente, la presente invención tiene
por objeto un sistema de osteosínteis raquídea que comprende por lo
menos un tornillo pedicular que comprende una cabeza, una pata, unos
primeros medios para fijar un primer extremo de la pata sobre la
cabeza del tornillo pedicular, una placa y unos segundos medios para
fijar la placa sobre el segundo extremo de la pata, caracterizado
porque los primeros medios para fijar el primer extremo de la pata
sobre la cabeza del tornillo pedicular comprenden:
una primera parte de forma hemisférica solidaria
de la cabeza del tornillo pedicular,
una segunda parte de forma hemisférica solidaria
del primer extremo de la pata, siendo esta segunda parte
hemisférica complementaria de la primera parte hemisférica, y
unos medios de solidarización para fijar entre
ellas las primera y segunda partes hemisféricas cuando cooperan una
en la otra teniendo el mismo primer centro de curvatura,
y porque los segundos medios para fijar la placa
sobre el segundo extremo de la pata comprenden:
una tercera parte de forma hemisférica solidaria
de la placa,
una cuarta parte de forma hemisférica solidaria
del segundo extremo de la pata, siendo esta cuarta parte hemisférica
complementaria de la tercera parte hemisférica, y
unos medios de solidarización para fijar entre
ellas las tercera y cuarta partes hemisféricas cuando cooperan una
en la otra teniendo el mismo segundo centro de curvatura.
Otras características y ventajas de la invención
aparecerán en el curso de la descripción siguiente dada con
respecto a los planos anexos a título ilustrativo pero en modo
alguno limitativo, en los cuales:
la figura 1 representa una vista en sección
transversal de una parte de un modo de realización del sistema de
osteosíntesis raquídea según la invención, estando esta sección
definida en el plano P referenciado en la figura 2,
la figura 2 representa una vista en perspectiva
de un modo de realización del sistema de osteosíntesis raquídea de
acuerdo con la representación según la figura 1.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Se precisa que, en las figuras, las mismas
referencias designan los mismos elementos, cualquiera que sea la
figura en la cual las mismas aparecen y cualquiera que sea la forma
de representación de estos elementos.
Asimismo, si unos elementos no están
específicamente referenciados en una de las figuras, sus referencias
pueden ser fácilmente encontradas refiriéndose a otra figura.
El solicitante quiere también precisar que las
figuras representan únicamente un modo de realización del objeto
según la invención, pero que pueden existir otros modos de
realización que responden a la definición de esta invención.
El solicitante precisa además que, cuando, según
la definición de la invención, el objeto de la invención comprende
"por lo menos un" elemento que tiene una función dada, el modo
de realización descrito puede comprender varios de estos
elementos.
La invención precisa también que, si el modo de
realización del objeto según la invención tal como se ha ilustrado
comprende varios elementos de función idéntica y que si, en la
descripción, no se ha especificado que el objeto según esta
invención debe obligatoriamente comprender un número particular de
estos elementos, el objeto de la invención podrá ser definido como
que comprende "por lo menos uno" de estos elementos.
Con referencia a la figura 1, el sistema de
osteosíntesis raquídea comprende por lo menos un tornillo pedicular
1 que comprende una cabeza 5, una pata 2, unos primeros medios 10
para fijar un primer extremo 4 de la pata 2 sobre la cabeza 5 del
tornillo pedicular, una placa 6 y unos segundos medios 20 para fijar
la placa 6 sobre el segundo extremo 7 de la pata 2.
Según una característica de la invención, los
primeros medios 10 para fijar el primer extremo 4 de la pata 2
sobre la cabeza 5 del tornillo pedicular comprenden una primera
parte 11 de forma hemisférica solidaria de la cabeza 5 del tornillo
pedicular 1, una segunda parte 12 de forma hemisférica solidaria del
primer extremo 4 de la pata 2, siendo esta segunda parte
hemisférica 12 complementaria de la primera parte hemisférica 11, y
unos medios de solidarización 13 para fijar entre ellas las primera
y segunda partes hemisféricas 11, 12 cuando cooperan una en la otra
teniendo el mismo primer centro de curvatura 14.
En cuanto a los segundos medios 20 para fijar la
placa 6 sobre el segundo extremo 7 de la pata 2, los mismos
comprenden una tercera parte 23 de forma hemisférica solidaria de la
placa 6, una cuarta parte 24 de forma hemisférica solidaria del
segundo extremo 7 de la pata 2, siendo esta cuarta parte hemisférica
24 complementaria de la tercera parte hemisférica 23, y unos medios
de solidarización 25 para fijar entre ellas las tercera y cuarta
partes hemisféricas 23, 24 cuando cooperan una en la otra teniendo
el mismo segundo centro de curvatura 26.
En una realización particularmente ventajosa,
los medios de solidarización 13 y/ó 25 definidos anteriormente
comprenden un tornillo de fijación 30 constituido por un vástago
fileteado 31 y por una cabeza de roscado 32, y unos medios para
montar el tornillo de fijación 30 en cooperación con las dos partes
hemisféricas 11-12 y/ó 23-24 de
manera que tome una de estas dos partes en sándwich entre la otra
parte y la cabeza de roscado 32.
De manera preferida, los medios para montar el
tornillo de fijación 30 en cooperación con las dos partes
hemisféricas para tomar una de estas dos partes en sándwich entre
la otra parte y la cabeza de roscado, están constituidos, como los
medios 13 representados en la parte derecha de la figura 1, por el
hecho de que el vástago fileteado 31 es solidario de la parte
hemisférica que toma la otra en sándwich y atraviesa esta otra parte
hemisférica por una perforación 40 de una sección superior a la del
vástago fileteado 31, roscándose la cabeza de roscado 32 entonces
sobre el vástago fileteado 31, siendo las dos caras
41-42 de la cabeza de roscado 32 y de la parte
hemisférica que entran en contacto una con la otra de formas
hemisféricas complementarias y teniendo unos centros de curvatura
sensiblemente confundidos con el centro de curvatura 14 de las
partes hemisféricas que cooperan una en la otra.
Ventajosamente, cuando las primera y segunda
partes hemisféricas 11, 12 son respectivamente convexa y cóncava,
las dos caras 41, 42 de la cabeza de roscado 32 y de la parte
hemisférica que entran en contacto una con la otra son
respectivamente cóncava y convexa como se ha ilustrado en esta parte
derecha de la figura 1.
Sin embargo, según otro modo de realización, los
medios para montar el tornillo de fijación 30 en cooperación con
las dos partes hemisféricas para tomar una de estas dos partes en
sándwich entre otra parte y la cabeza de roscado 32, están
constituidos, como los medios 13 representados en la parte izquierda
de la figura 1, por el hecho de que el vástago fileteado 31 se
rosca en la parte hemisférica que toma la otra en sándwich y
atraviesa esta otra parte por una perforación 40 de una sección
superior a la del vástago fileteado 31, siendo la cabeza de roscado
32 solidaria del vástago fileteado 31, siendo las dos caras 41, 42
de la cabeza de roscado 32 y de la parte hemisférica que entran en
contacto de formas hemisféricas complementarias y teniendo unos
centros de curvatura sensiblemente confundidos con el centro de
curvatura 26 de las partes hemisféricas que cooperan una en la
otra.
Ventajosamente, cuando las tercera y cuarta
partes hemisféricas 23, 24 son respectivamente convexa y cóncava,
las dos caras 41, 42 de la cabeza de roscado 32 y de la parte
hemisférica que entran en contacto son respectivamente convexa y
cóncava como se ha ilustrado en esta parte izquierda de la figura
1.
\newpage
El modo de realización del sistema de
osteosíntesis raquídea según la invención descrito anteriormente
comprende, para su definición esencial, por lo menos un tornillo
pedicular 1, una pata 2 por tonillo pedicular y por lo menos una
placa 6. Es sin embargo evidente que, en la práctica, dicho sistema
será por ejemplo realizado como el que se ha ilustrado en la figura
2.
En el modo de realización según la figura 2, el
sistema comprende varios tornillos pediculares 1, en número de tres
en esta figura 2, una pata 2 por tornillo pedicular y una placa 6,
presentando esta placa 6 por lo menos tantas terceras partes
hemisféricas 23 como patas 2 y por tanto de tornillos
pediculares.
Sin embargo, en otros modos de realización
posibles, el sistema puede comprender varias patas por tornillo
pedicular, superponiéndose los primeros extremos de estas patas unos
a los otros para obtener una rotación de unos con respecto a los
otros.
Para implantar un sistema de osteosíntesis
raquídea como el ilustrado en la figura 2, el facultativo empieza
por roscar los tres tornillos pediculares 1 en los pedículos de las
vértebras. Dada la dificultad para implantar dichos tornillos, es
imposible obtener que éstos sean perfectamente paralelos unos con
respecto a los otros y que sus cabezas estén perfectamente
alineadas sobre una misma recta. En estas condiciones, es
prácticamente imposible posicionar sobre las cabezas de estos tres
tornillos una placa que es generalmente rectilínea.
Con el sistema de osteosíntesis raquídea según
la invención, después de que haya sido roscados a fondo los
tornillos pediculares en los pedículos, el facultativo posiciona una
pata 2 sobre cada tornillo pedicular de manera que las primera y
segunda partes hemisféricas 11, 12 se superponen como se ha
ilustrado en las figuras 1 y 2, pasando el vástago fileteado 31 a
través de la perforación 40, estando la cabeza de roscado 32
parcialmente roscada.
El facultativo monta a continuación en
cooperación la placa 6 con los segundos extremos 7 de las patas 2 de
manera que las tercera y cuarta partes hemisféricas 23, 24 cooperan
una en la otra, y después rosca parcialmente los vástagos
fileteados 31 en las patas 2 (parte izquierda de la figura 1).
Con un ancilar bien conocido en sí mismo, el
facultativo destensa las vértebras para que tomen su posición
relativa deseada. En este movimiento relativo de las vértebras unas
con respecto a las otras, las patas 2 y la placa 6 se desplazan
unas con respecto a las otras y, gracias a las partes hemisféricas
11-12, 23-24, encuentran siempre la
posición óptima deseada.
El facultativo bloquea entonces las partes
hemisféricas por medio de los tornillos de fijación 30, y puede
extraer el auxiliar de distracción.
Con el sistema de osteosíntesis raquídea según
la invención cuyas características estructurales están definidas
anteriormente, es por tanto muy fácilmente posible posicionar la
placa 6 con respecto a los tornillos pediculares 1, sabiendo que
cada pata 2 puede desplazarse en un cono sólido alrededor de la
cabeza 5 del tornillo pedicular que le está asociado, y que la
placa 6 puede desplazarse en un cono sólido alrededor del segundo
extremo 7 de esta pata 2.
En la descripción anterior, aparecen las
principales ventajas del sistema de osteosíntesis raquídea según la
invención. A saber: los tornillos pediculares 1 pueden ser
implantados relativamente independientemente unos con respecto a
los otros, la placa 6 puede siempre ser unida a los tornillos
pediculares cualquiera que sea la posición relativa de estos
últimos y, estando posicionada lateralmente con respecto a los
tornillos pediculares, su colocación no es molestada por las
epífisis espinosas.
Claims (6)
1. Sistema de osteosíntesis raquídea que
comprende por lo menos un tornillo pedicular (1) que comprende una
cabeza (5), una pata (2), unos primeros medios (10) para fijar un
primer extremo (4) de la pata (2) sobre la cabeza (5) del tornillo
pedicular, una placa (6) y unos segundos medios (20) para fijar la
placa (6) sobre el segundo extremo (7) de la pata (2),
comprendiendo los primeros medios (10) para fijar el primer extremo
(4) de la pata sobre la cabeza (5) del tornillo pedicular:
una primera parte (11) de forma hemisférica
solidaria de la cabeza (5) del tornillo pedicular (1),
una segunda parte (12) de forma hemisférica
solidaria del primer extremo (4) de la pata (2), siendo esta segunda
parte hemisférica (12) complementaria de la primera parte
hemisférica (11), y
unos primeros medios de solidarización (13) para
fijar entre ellas las primera y segunda partes hemisféricas (11,
12) cuando cooperan una en la otra teniendo el mismo primer centro
de curvatura (14),
y comprendiendo los segundos medios (20) para
fijar la placa (6) sobre el segundo extremo (7) de la pata (2):
una tercera parte (23) de forma hemisférica
solidaria de la placa (6),
una cuarta parte (24) de forma hemisférica
solidaria del segundo extremo (7) de la pata (2), siendo esta cuarta
parte hemisférica (24) complementaria de la tercera parte
hemisférica (23), y
unos segundos medios de solidarización (25) para
fijar entre ellas la tercera y la cuarta partes hemisféricas (23,
24) cuando cooperan una en la otra teniendo el mismo segundo centro
de curvatura (26).
2. Sistema según la reivindicación 1,
caracterizado porque los primer y segundo medios de
solidarización (13, 25) comprenden un tornillo de fijación (30)
constituido por un vástago fileteado (31) y por una cabeza de
roscado (32), unos medios para montar dicho tornillo de fijación
(30) en cooperación con las dos partes hemisféricas
(11-12, 23-24) de manera que tomen
una de estas dos partes en sándwich entre la otra parte y la cabeza
de roscado (32).
3. Sistema según la reivindicación 2,
caracterizado porque los medios para montar dicho tornillo de
fijación (30) en cooperación con las dos partes hemisféricas para
tomar una de estas dos partes en sándwich entre la otra parte y la
cabeza de roscado (32), están constituidos porque el vástago
fileteado (31) es solidario de la parte hemisférica que toma la
otra en sándwich y atraviesa esta otra parte hemisférica por una
perforación (40) de una sección superior a la de dicho vástago
fileteado (31), roscándose la cabeza de roscado (32) sobre dicho
vástago fileteado (31), siendo las dos caras (41, 42) de la cabeza
de roscado (32) y de la parte hemisférica que entran en contacto
una con la otra de formas hemisféricas complementarias y teniendo
unos centros de curvatura sensiblemente confundidos con el centro
de curvatura (14, 26) de las partes hemisféricas que cooperan una
en la otra.
4. Sistema según la reivindicación 3,
caracterizado porque, siendo las primera y segunda partes
hemisféricas (11, 12) respectivamente convexa y cóncava, las dos
caras (41, 42) de la cabeza de roscado (32) y de la parte
hemisférica que entran en contacto una con la otra son
respectivamente cóncava y convexa.
5. Sistema según la reivindicación 2,
caracterizado porque los medios para montar dicho tornillo de
fijación (30) en cooperación con las dos partes hemisféricas para
tomar una de estas dos partes en sándwich entre la otra parte y la
cabeza de roscado (32), están constituidos porque el vástago
fileteado (31) se rosca en la parte hemisférica tomando la otra en
sándwich y atraviesa esta otra parte por una perforación (40) de una
sección superior a la de dicho vástago fileteado (31), siendo la
cabeza de roscado (32) solidaria de dicho vástago fileteado (31),
las dos caras (41, 42) de la cabeza de roscado (32) y de la parte
hemisférica que entran en contacto una con la otra de formas
hemisféricas complementarias y teniendo unos centros de curvatura
sensiblemente confundidos con el centro de curvatura (14, 26) de las
partes hemisféricas que cooperan una en la otra.
6. Sistema según la reivindicación 5,
caracterizado porque siendo las tercera y cuarta partes
hemisféricas (23, 24) respectivamente convexa y cóncava, las dos
caras (41, 42) de la cabeza de roscado (32) y de la parte
hemisférica que entran en contacto una con la otra son
respectivamente convexa y cóncava.
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