ES2272586T3 - Preparacion con vehiculo farmaceutico aplicable a superficies de mucosas. - Google Patents

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ES2272586T3 ES02004079T ES02004079T ES2272586T3 ES 2272586 T3 ES2272586 T3 ES 2272586T3 ES 02004079 T ES02004079 T ES 02004079T ES 02004079 T ES02004079 T ES 02004079T ES 2272586 T3 ES2272586 T3 ES 2272586T3
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Abstract

Un vehículo farmacéutico no soluble en agua que forma una película, que se adhiere la superficie de un mucosa y destinado a proporcionar aporte localizado de un componente farmacéutico a un sitio de tratamiento, comprendiendo el citado vehículo una alquilcelulosa insoluble en agua, un disolvente no acuoso y por lo menos un componente farmacéutico activo, en el que el citado vehículo forma una película después de su aplicación a la citada superficie de una mucosa.

Description

Preparación con vehículo farmacéutico aplicable a superficies de mucosas.
Campo de la invención
La presente invención se refiere generalmente a preparaciones farmacéuticas hechas de polímeros insolubles en agua que forman una película solubilizados en disolventes orgánicos compatibles farmacológicamente, polímeros bioadhesivos y un componente farmacéutico activo y a métodos para su uso. Cuando se aplica a la superficie de una mucosa, la preparación proporciona una capa terapéutica sustantiva del producto aportando el fármaco al sitio de tratamiento.
Antecedentes de la invención
El tratamiento localizado de tejidos corporales, enfermedades y heridas requiere mantener el componente farmacéutico particular en el sitio de tratamiento durante un período de tiempo eficaz. Dada la tendencia de los fluidos corporales naturales de eliminar rápidamente componentes farmacéuticos aplicados tópicamente, el tratamiento tópico de tejidos de mucosas húmedas ha sido problemático. En la boca la saliva, el reemplazamiento natural del tejido de la mucosa y los movimientos al comer, beber y hablar son algunos de los problemas que han limitado la eficacia y el tiempo de permanencia de vehículos farmacéuticos.
En la técnica se conocen vehículos bioadhesivos e incluyen geles, pastas, comprimidos y películas. Sin embargo, estos productos pueden carecer de una o varias de las características preferidas para un dispositivo de aporte eficiente y comercialmente aceptable de componentes farmacéuticos. Algunas características preferidas por los usuarios de vehículos bioadhesivos incluyen erosionabilidad por el agua, facilidad de manejo y aplicación en el sitio de tratamiento y comodidad, con sensación mínima de cuerpo extraño. Otras características preferidas para un producto eficaz y aceptable al usuario para el tratamiento de superficies de mucosas incluyen el uso de componentes o materiales aprobados farmacéuticamente, adherencia instantánea a la superficie de la mucosa cuando se aplica, mayor tiempo de permanencia para la protección del tejido afectado o para el aporte del componente farmacéutico y facilidad de eliminación, del tejido afectado, del dispositivo de aporte o disolución natural del dispositivo de aporte en el sitio de aporte.
En la técnica se conocen geles bioadhesivos que se usan para aplicarlos a tejidos de mucosas y especialmente a la cavidad bucal. Por ejemplo, la patente de los Estados Unidos nº 5.192.802 describe un gel dental bioadhesivo hecho de una mezcla de carboximetilcelulosa sódica y goma de xantano. El gel también se puede usar potencialmente en el tratamiento de llagas ulcerosas, vesículas producidas por la fiebre y hemorroides. Sin embargo, este tipo de vehículo farmacéutico tiene un tiempo de permanencia muy limitado, dado que los fluidos corporales, como la saliva, lo eliminan rápidamente del sitio de tratamiento. También se describen geles bioadhesivos en las patentes de los Estados Unidos nos. 5.314.915, 5.298.258 y 5.642.749. Los geles descritos en estas patentes usan un medio acuoso u oleoso y diferentes tipos de agentes bioadhesivos y gelificantes.
Las pastas adhesivas dentales son otro tipo de producto bioadhesivo conocido en la técnica. Sin embargo, estas preparaciones se usan principalmente por sus propiedades adhesivas, para adherir dentaduras a las encías, más que para proteger tejidos o aportar tópicamente componentes farmacéuticos, aunque en la pasta se pueden usar fármacos, como anestésicos locales, para aliviar encías ulcerosas. Las patentes de los Estados Unidos nos. 4.894.232 y 4.518.721 describen pastas adhesivas dentales. La patente 4.518.721 describe una combinación de carboximetilcelulosa sódica y poli(óxido de etileno) en polietilenglicol.
También se han usado pastas como películas protectoras y como sistemas de aporte de fármacos. Uno de estos ejemplos que tiene propiedades adhesivas y de formación de una película es el producto comercializado con el nombre Orabase-B®, que es un gel o pasta densa para el alivio de llagas de la boca. Sus ingredientes incluyen goma guar, carboximetilcelulosa sódica, goma de tragacanto y pectina. Incluso aunque proporciona entumecimiento en la zona de aplicación, el comportamiento de formación de una película y la bioadherencia no duran. Así, este producto tiene un tiempo de permanencia limitado.
Se describen comprimidos bioadhesivos en la patente de los Estados Unidos nº 4.915.948. El material bioadhesivo soluble en agua usado en este dispositivo es una goma de xantano o una pectina, combinada con un material que aumenta la adherencia, como un poliol. Aunque se mejora el tiempo de permanencia con el uso de comprimidos bioadhesivos, estos no son aceptables para el usuario, especialmente para uso en la cavidad bucal, dada la sensación desagradable asociada con su consistencia, volumen y tiempo de disolución largo. También se describen comprimidos bioadhesivos en las patentes de los Estados Unidos nos. 4.226.848, 4.292.299 y 4.250.163 y son dispositivos de una sola capa o de dos capas, que tienen un espesor medio de 0,2 a 2,5 mm. Los comprimidos bioadhesivos descritos en estas patentes utilizan un componente no adhesivo como éter de celulosa, un componente bioadhesivo como poli(ácido acrílico), carboximetilcelulosa sódica o polivinilpirrolidona, y un aglutinante para la fabricación de los comprimidos. Los derivados de celulosa pueden o no ser solubles en agua. Los materiales celulósicos reivindicados en la patente 4.299.299 son metilcelulosa, hidroxipropilcelulosa e hidroxipropilmetilcelulosa.
En las patentes de los Estados Unidos nos. 3.996.934 y 4.186.592 se describe el uso de vendajes o películas estratificadas bioadhesivas, que son más finas y flexibles y, por lo tanto, tienen una menor sensación de cuerpo extraño. Estos productos se usan para aportar fármacos a través de la piel o mucosas. Las películas estratificadas incluyen usualmente una capa adhesiva, una capa de almacenamiento y una capa soporte. Los dispositivos bioadhesivos diseñados para liberar fármacos a través de la piel a una velocidad dada y durante un período de tiempo dado no son usualmente solubles en agua y no son disueltos o eliminados por los fluidos corporales.
Además de sistemas en forma de película para el aporte de un fármaco a través de la piel, también se conocen sistemas de aporte en forma de película para ser usados sobre superficies de mucosas. En las patentes de los Estados Unidos nos. 4.517.173, 4,572.832, 4.713.243, 4.900.554 y 5.137.729 se describen estos tipos de sistemas, que son insolubles en agua y usualmente están en forma de películas compuestas, extruidas o estratificadas. La patente 4.517.173 describe y reivindica una película que se adhiere a membranas, que consiste en por lo menos tres capas, que incluyen una capa farmacéutica, una capa poco soluble en agua y una capa intermedia. La capa farmacéutica incluye el fármaco y un derivado de celulosa seleccionado de hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa e hidroxipropilmetilcelulosa. La capa poco soluble en agua está hecha por la combinación de uno o más derivados de celulosa con un ácido graso poco soluble en agua y la capa intermedia está hecha de derivados de celulosa. La patente 4.572.832 se refiere a una película blanda para aporte bucal, hecha por el uso combinado de una proteína soluble en agua, un poliol y un alcohol polihidroxilado, como celulosa y polisacáridos, y describe también el uso de agentes colorantes o saboreantes. La patente 4.713.243 describe una película bioadhesiva de una o varias capas hecha de 40-95% de hidroxipropilcelulosa soluble en agua, 5-60% de óxido de etileno insoluble en agua y 0-10% de etilcelulosa, propilcelulosa, polietileno o polipropileno insolubles en agua, y un medicamento. Las películas son estratificados de tres capas e incluyen una capa bioadhesiva, una capa de almacenamiento y una capa protectora exterior insoluble en agua. La patente 5.137.729 describe una película adhesiva blanda aplicable a la mucosa bucal, que contiene un fármaco sistémico y que comprende una mezcla de un homopolímero no soluble en agua de acetato de vinilo, un polímero de ácido acrílico y un derivado de celulosa. Finalmente, la patente 4.900.554 describe un dispositivo para ser usado en la cavidad bucal, que tiene una capa adhesiva que incluye una mezcla de un polímero de ácido acrílico, un derivado de celulosa insoluble en agua y una preparación farmacéutica, y una capa soporte insoluble en agua o poco soluble en agua. La capa adhesiva contiene el componente farmacéutico y, cuando se aplica a la superficie de una mucosa, aporta el
fármaco.
Los ejemplos anteriores utilizan formas de dosificación sólidas o vehículos acuosos/solubles en agua. También se conoce el uso de vehículos no acuosos. La patente de los Estados Unidos nº 4.381.296 describe una suspensión de ácido tánico, ácido salicílico y ácido bórico en etanol. Se usa esta combinación para el tratamiento de infecciones causadas por herpesvirus. El etanol actúa como vehículo y para mantener la integridad de los componentes, dado que es "un líquido que no reacciona con los componentes reduciendo su eficacia y que no irrita la piel". En esta preparación no se incorporan agentes espesantes ni gelificantes. Las patentes de los Estados Unidos nos. 5.081.157 y 5.081.158 describen composiciones hechas de hidroxipropilcelulosa, un disolvente volátil no tóxico, un agente esterificante soluble en el disolvente pero no soluble en agua ni en fluidos corporales o a la temperatura corporal, y un componente medicinal. Se puede usar un agente reticulante. Después de su aplicación y secado por el aire, se forma in situ una película. Como se especifica en la patente 5.081.158 (columna 2, líneas 28-31) con respecto a composiciones y métodos de formar películas in situ sobre tejidos corporales, "celulosas alquil- o hidroxialquilsustituidas no son un sustitutivo adecuado de la hidroxipropilcelulosa".
La patente JP 56-100714 describe una preparación que comprende una distribución no uniforme de una capa medicinal en una capa de recubrimiento para crear un comprimido. La capa de recubrimiento se adhiere a la membrana de una mucosa y está compuesta de un éter de celulosa o un polímero o sal de ácido acrílico. La capa medicinal comprende una base de pomada, compuesta de sustancias insolubles en agua, como grasas y aceites, ceras, hidrocarburos, ácidos grasos superiores, alcoholes superiores, alcoholes polihidroxilados o ésteres de glicerol. También está presente en la capa medicinal un tensioactivo y un ingrediente activo.
La patente EP-A-604848 describe un desinfectante para manos y dedos, del tipo de gel y secado rápido. El gel comprende una solución de un medicamento desinfectante en un alcohol y un agente espesante que consiste en una combinación de un polímero de carboxivinilo y una celulosa de peso molecular alto.
Sumario de la invención
La presente invención se refiere a un vehículo farmacéutico no soluble en agua, que forma una película y destinado a adherirse a la superficie de una mucosa, que utiliza disolventes volátiles o que se difunden y polímeros no solubles en agua y que lleva un componente farmacéutico activo. La composición del vehículo comprende una alquilcelulosa insoluble en agua, un disolvente no acuoso y por lo menos un componente farmacéutico activo. También se puede añadir un polímero bioadhesivo. Cuando se aplica, el vehículo forma una película bioadhesiva, proporcionando protección al sitio de tratamiento y aporte del componente farmacéutico al sitio de aplicación, tejidos corporales circundantes y fluidos corporales. Los materiales antes mencionados se pueden usar en la fabricación de un vehículo farmacéutico para la protección y aporte localizado de componentes farmacéuticos a superficies de mucosas. El vehículo proporciona un tiempo de permanencia eficaz y es fácil de aplicar y usar. Si se desea un vehículo farmacéutico erosionable, entonces se puede añadir un componente que actúe ajustando la cinética de erosionabilidad para alterar el tiempo de permanencia.
Descripción detallada de la invención
En la presente memoria, el término "erosionable en agua" significa que el componente o vehículo se erosiona a lo largo del tiempo en medios acuosos, como tejidos de mucosas. Dicha erosión en agua puede ser debido a factores tales como disolución, dispersión, rozamiento, gravedad, etc.
En la presente memoria, el término "cinética de erosionabilidad" o "cinética de erosión" se refiere a la cantidad de componente farmacéutico liberado desde el vehículo en función del tiempo (perfil de liberación) así como a la cantidad de erosión del propio vehículo a lo largo del tiempo (duración o tiempo de permanencia del vehículo). En la presente memoria, la cinética de erosionabilidad se basa en factores tales como tipo y cantidad de componentes presentes en el vehículo y aditivos o excipientes presentes en el vehículo. En el caso de que un componente del vehículo sea muy soluble en agua, la cinética de erosionabilidad de los componentes será muy paralela a su cinética de solubilidad.
En la presente invención se proporciona un vehículo farmacéutico destinado a adherirse a superficies de mucosas. En el vehículo se pueden incorporar uno o más compuestos farmacéuticos. La presente invención se usa particularmente en el tratamiento localizado de superficies de mucosas. Tras su aplicación y adherencia a la superficie de una mucosa, el disolvente no acuoso se evapora, difunde o penetra en los tejidos circundantes y se forma una película. La película ofrece protección al sitio de tratamiento, proporcionando también aporte eficaz del fármaco al sitio de tratamiento, tejidos corporales circundantes y fluidos corporales. Con el tiempo, la película se elimina por erosión.
El tiempo de erosión se puede ajustar añadiendo un componente que actúe ajustando la cinética de erosionabilidad del vehículo. Los componentes útiles son sustancias que son solubles en el gel y se disuelven en agua. Frecuentemente dichas sustancias son ventajosamente biodegradables en presencia de medios acuosos o fluidos corporales. De esta manera, el vehículo se descompone naturalmente y el tiempo de permanencia del vehículo se ajusta dependiendo de la aplicación deseada. Los componentes adecuados incluyen copolímeros de ácidos láctico y glicólico, policaprolactona, poliortoésteres, polifosfaceno y derivados y mezclas de los mismos.
Las propiedades deseadas de la presente invención se consiguen en la combinación de una alquilcelulosa insoluble en agua y un disolvente no acuoso aprobado farmacológicamente. También se pueden añadir a la preparación uno o más polímeros conocidos por sus propiedades bioadhesivas. También se pueden añadir a la preparación uno o más polímeros que se sabe son insolubles en agua pero que se degradan en un medio acuoso. Dichos polímeros son, por ejemplo, copolímeros de lactida-glicolida, policaprolactona, poliortoésteres, polifosfacenos, acetato de celulosa, polímeros de acetato de vinilo y poliisobutileno. La combinación origina un gel no soluble en agua, que es capaz de adherirse a tejidos de mucosas. También se pueden usar agentes espesantes, colorantes, saboreantes o plastificantes. Cuando se aplica, el disolvente se evapora, difunde o penetra en los tejidos circundantes y se forma una película.
Al contrario que geles y pastas bioadhesivas conocidas en la técnica que tienen un tiempo de permanencia muy limitado, dada la tendencia de los fluidos corporales, como la saliva, de eliminar del sitio de tratamiento al gel, la presente invención ofrece un mayor tiempo de permanencia debido a su consistencia laminar y a su composición no acuosa. Por ejemplo, el gel Orabase® es un sistema acuoso y, como resultado, la película formada cuando se aplica se elimina rápidamente en cuestión de segundos. El gel no acuoso descrito en la patente 4.381.296 para el tratamiento de infecciones causadas por herpesvirus comprende una suspensión de ácido tánico, ácido salicílico y ácido bórico en etanol. Al contrario que esta formulación, que depende de reacciones químicas entre los componentes usados, la presente invención se basa en una combinación específica de polímeros elegidos por sus cualidades deseadas de adherencia y/o formación de una película en un disolvente apropiado. Finalmente, el gel que forma una película descrito en las patentes 5.081.157 y 5.081.158, que está hecho de hidroxipropilcelulosa, un disolvente volátil no tóxico y un agente de esterificación, como ácido salicílico o ácido tánico, se basa en la reacción química entre sus componentes; la presente invención no. Lo que es importante, las patentes 5.081.157 y 5.081.158 descartan el uso de derivados alquilcelulósicos distintos de hidroxipropilcelulosa, indicando que "el mecanismo de formación de una película es específico de la hidroxipropilcelulosa. Celulosas alquil- o hidroxialquilsustituidas muy relacionadas, como metilcelulosa, hidroxietilcelulosa e hidroxibutilcelulosa, no son sustitutivos adecuados de la hidroxipropilcelulosa" (columna 2, líneas 26-31). A pesar de esta consideración, la presente invención utiliza en efecto derivados alquilcelulósicos distintos de la hidroxipropilcelulosa como componente(s) que forma(n) una película en un disolvente volátil no tóxico, sin necesidad de un agente esterificante.
También, al contrario que los comprimidos bioadhesivos conocidos en la técnica que ofrecen un tiempo de permanencia eficaz pero que también tienen los inconvenientes de incomodidad para el usuario y una sensación de cuerpo extraño en la cavidad bucal debido a su consistencia, volumen y tiempo de disolución largo, la presente invención ofrece una sensación de cuerpo extraño muy limitada y casi inexistente.
El tiempo de permanencia de la película formada cuando el disolvente se dispersa depende de varios factores, incluida la cantidad de gel aplicado, así como los componentes usados para hacer la composición y sus porcentajes relativos. El uso de polímeros con pesos moleculares diferentes o de reactividad química diferente puede afectar, por ejemplo, a la cinética de disolución de la película. Los tiempos de permanencia que se pueden conseguir con esta invención varían de varios minutos a un día y preferiblemente de 15 minutos a varias horas, dependiendo de la formulación particular. Un tiempo de permanencia deseado para el aporte eficaz de un fármaco depende de las características del fármaco particular, pero usualmente es desde por lo menos 20-30 minutos a aproximadamente varias horas. La cinética de liberación de un fármaco depende de factores tales como características del gel usado como vehículo y porcentajes relativos de sus componentes, cantidad total de componente farmacéutico incorporado en el gel, sitio particular de aplicación y características físicas y químicas del fármaco particular o combinación de fármacos.
Como se ha mencionado anteriormente, la composición de la presente invención incluye por lo menos una alquilcelulosa insoluble en agua y aprobada farmacológicamente. Polímeros de alquilcelulosa para uso en esta invención incluyen etilcelulosa, propilcelulosa y butilcelulosa.
En polímeros de etilcelulosa, las características preferidas incluyen un contenido de etoxilo entre 42 y 52% y más preferiblemente entre 44 y 50% y, en un polímero de 5% en peso en una solución de tolueno/etanol 80/20, una viscosidad entre 2 y 500 cp y más preferiblemente entre 4 y 400 cp. Además, se puede usar un plastificante o un agente reticulante para modificar las características del polímero. Por ejemplo, se pueden usar, en combinación con el derivado de celulosa, ésteres como ftalato de dibutilo o dietilo, amidas como dietilfenilurea, aceites vegetales, ácidos grasos como ácido oleico, y alcoholes como alcohol miristílico.
El disolvente volátil no acuoso, farmacológicamente aprobado, para uso en esta invención debe tener buenas características de penetración. Algunos ejemplos incluyen alcoholes alquílicos inferiores, como metanol, etanol y alcohol isopropílico, etoxidiglicol y 1-metil-2-pirrolidona, siliconas volátiles o propelentes de aerosoles, como fluorocarbonos, dimetil éter, HCF-22, 1-cloro-1,1-difluoroetano, 1,1-difluoroetano y 1,1,1-trifluoro-2-fluoroetano, solos o combinados. El disolvente preferido para uso en esta invención es una mezcla de 10 a 50 partes de etanol del 95% y 0 a 5 partes de agua, y más preferiblemente de 10 a 15 partes de etanol del 95% y 1 a 3 partes de agua.
El componente farmacéutico de la presente invención puede comprender un único componente farmacéutico o una combinación de componentes farmacéuticos. Los componentes farmacéuticos que se pueden usar, solos o combinados, incluyen agentes analgésicos antiinflamatorios, agentes antiinflamatorios esteroideos, antihistaminas, anestésicos locales, bactericidas y desinfectantes, vasoconstrictores, hemostáticos, fármacos quimioterapéuticos, antibióticos, queratolíticos, agentes cauterizantes, fármacos antivíricos, antirreumáticos, antihipertensores, broncodilatadores, anticolinérgicos, compuestos antimenímicos, hormonas y macromoléculas, péptidos, proteínas y vacunas.
Ejemplos de agentes analgésicos antiinflamatorios incluyen acetaminofeno, salicilato de metilo, salicilato de monoglicol, aspirina, ácido mefenámico, ácido flufenámico, indometacina, diclofenaco, alclofenaco, diclofenaco sódico, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, pranoprofeno, fenoprofeno, sulindaco, fenclofenaco, clidanaco, flurbiprofeno, fentiazaco, bufexamaco, piroxicam, fenilbutazona, oxifenbutazona, clofezona, pentazocina, mepirizol, hidrocloruro de tiaramida, etc. Ejemplos de agentes antiinflamatorios esteroideos incluyen hidrocortisona, prednisolona, dexametasona, acetónido de triancinolona, acetónido de fluocinolona, acetato de hidrocortisona, acetato de prednisolona, metilprednisolona, acetato de dexametasona, betametasona, valerato de betametasona, flumetasona, fluorometolona, dipropionato de beclometasona, fluocinónido, etc.
Ejemplos de antihistaminas incluyen hidrocloruro de difenilhidramina, salicilato de difenilhidramina, difenhidramina, hidrocloruro de clorfeniramina, maleato de clorfeniramina, hidrocloruro de isotipendilo, hidrocloruro de tripelenamina, hidrocloruro de prometazina, hidrocloruro de metdilazina, etc. Ejemplos de anestésicos locales incluyen hidrocloruro de dibucaína, dibucaína, hidrocloruro de lidocaína, lidocaína, benzocaína, hidrocloruro del éster de 2-(dietilamino)etilo del ácido p-butilaminobenzoico, hidrocloruro de procaína, tetracaína, hidrocloruro de tetracaína, hidrocloruro de cloroprocaína, hidrocloruro de oxiprocaína, mepivacaína, hidrocloruro de cocaína, hidrocloruro de piperocaína, diclonina, hidrocloruro de diclonina, etc.
Ejemplos de bactericidas y desinfectantes incluyen timerosal, fenol, timol, cloruro de benzalconio, cloruro de bencetonio, clorhexidina, povidona, yodo, cloruro de cetilpiridinio, eugenol, bromuro de trimetilamonio, etc. Ejemplos de vasoconstrictores incluyen nitrato de nafazolina, hidrocloruro de tetrahidrozolina, hidrocloruro de oximetazolina, hidrocloruro de fenilefrina, hidrocloruro de tramazolina, etc. Ejemplos de hemostáticos incluyen trombina, fitonadiona, sulfato de protamina, ácido aminocaproico, ácido tranexámico, carbazocromo, sulfanato sódico de carbaxocromo, rutina, hesperidina, etc.
Ejemplos de fármacos quimioterapéuticos incluyen sulfamina, sulfatiazol, sulfadiazina, homosulfamina, sulfisoxazol, sulfisomidina, sulfametizol, nitrofurazona, etc. Ejemplos de antibióticos incluyen penicilina, meticilina, oxacilina, cefalotina, cefalordina, eritromicina, lincomidina, tetraciclina, clortetraciclina, oxitetraciclina, metaciclina, cloranfenicol, kanamicina, estreptomicina, gentamicina, bacitracina, cicloserina, etc.
Ejemplos de queratolíticos incluyen ácido salicílico, resina de podofilo, podofilox y cantaridina. Ejemplos de agentes cauterizantes incluyen los ácidos cloroacéticos y nitrato de plata. Ejemplos de fármacos antivíricos incluyen inhibidores de proteasas, inhibidores de la timadina quinasa, inhibidores de la síntesis de azúcares o glucoproteínas, inhibidores de la síntesis de proteínas estructurales, inhibidores de adsorción y acoplamiento, y análogos de nucleósidos, como aciclovir, penciclovir, valaciclovir y ganciclovir.
Ejemplos de proteínas, péptidos, vacunas, genes y compuestos similares incluyen heparina, insulina, LHRH, interferones, oligonucleótidos, calcitonina y octeótrido.
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Además, en la composición se pueden incorporar uno o más polímeros conocidos por sus propiedades bioadhesivas. Los polímeros deben estar aprobados farmacológicamente o aceptados como componentes comestibles. El uso del polímero bioadhesivo refuerza la naturaleza adhesiva de la película cuando la adherencia tiene que ser particularmente eficaz por razones debidas a un fármaco particular o al contenido del fármaco, sitio específico de aplicación o tejidos de mucosas específicas. Algunos de los polímeros que tienen propiedades bioadhesivas para uso en esta invención incluyen poli(ácido acrílico) reticulado o no reticulado, polivinilpirrolidona y carboximetilcelulosa sódica, solos o combinados. Adicionalmente, si se desea erosión del gel, entonces se puede emplear una sustancia que sea biodegradable en medios acuosos o fluidos corporales. Sustancias adecuadas incluyen copolímeros de ácidos láctico y glicólico, policaprolactona, poliortoésteres, polifosfaceno y derivados y mezclas de los mismos.
También se pueden usar aumentadores de la penetración, para mejorar la absorción del fármaco en el sitio de tratamiento. Aumentadores de la penetración para uso en esta invención incluyen laurilsulfato sódico, glicocolato sódico, azona, EDTA, colato sódico, 5-metoxisalicilato sódico y otros conocidos en la técnica.
Los porcentajes relativos de los materiales componentes de la presente invención pueden variar, dependiendo del tipo de fármaco o combinación de fármacos, sitio particular objetivo de tratamiento, disolvente y polímeros particulares usados. Preferiblemente, el disolvente o combinación de disolventes constituye entre 50 y 80% en peso de la composición. Más preferiblemente, el disolvente constituye entre 60 y 70% en peso. El polímero o combinación de polímeros que forman una película constituye entre 4 y 20% en peso de la composición y más preferiblemente entre 6 y 12% en peso. El componente farmacéutico activo o combinación de componentes farmacéuticos activos constituye entre 0,1 y 25% en peso, más preferiblemente entre 0,2 y 20% en peso. Opcionalmente, se puede usar un polímero bioadhesivo y puede constituir entre 0 y 10% en peso, más preferiblemente entre 1 y 8% en peso. Si se emplea una sustancia biodegradable, ésta constituye típicamente de aproximadamente 0 a aproximadamente 10, preferiblemente de aproximadamente 1 a aproximadamente 8% en peso de la composición total. Los agentes saboreantes, colorantes o espesantes opcionales y/o el aumentador de la penetración constituirán entre 0 y 3% en peso, más preferiblemente entre 0,5 y 2,5% en peso.
No se describen las características de la película que se forma cuando se aplica el gel, como espesor, resistencia a la tracción y cinética de erosión, dado que pueden variar mucho dependiendo de factores tales como propiedades del tejido al que se aplica el gel, cantidad de gel aplicado, cantidad de saliva o de otros fluidos corporales en el sitio de tratamiento o zonas circundantes, superficie de contacto y otros factores fisiológicos. Como muchos de estos factores fisiológicos son imposibles de reproducir, las propiedades mecánicas de una película obtenida ex vivo o in vitro son muy diferentes de las obtenidas in situ y no han sido caracterizadas. Sin embargo, las propiedades de la película obtenida in vivo pueden ser ajustadas mediante la formulación del gel así como por adición de plastificantes, uso de reticulantes o cantidad de disolvente residual.
Para hacer el gel, se disuelven los diversos componentes en el disolvente elegido. Debido a la posibilidad de que uno o más componentes puedan no disolverse, también se puede formar una suspensión. La etapa de gelificación puede tener lugar en cualquier momento y puede ser inducida, por ejemplo, por adición de un componente especial, un cambio de pH, un cambio de temperatura o a lo largo del tiempo. En un spray de aerosol, la formulación puede ser una solución contenida en un recipiente, que se gelifica cuando se dispensa.
Las soluciones y geles se pueden preparar por diversos métodos conocidos en la técnica siempre que el gel sea sustancialmente homogéneo, esto es, que el componente farmacéutico esté distribuido de modo sustancialmente uniforme en el gel. Como apreciarán los expertos en la técnica, si se emplea un propelente de aerosol, entonces se requieren presiones, porcentajes y recipientes adecuados. Tras su preparación, el gel puede ser aplicado al sitio de tratamiento por rociado, inmersión o aplicación directa con el dedo, un cepillo o cualquier tipo de aplicador.
También se describen métodos para el tratamiento de superficies de mucosas usando el vehículo farmacéutico de la presente invención. Un método para la protección y aporte localizado de un componente farmacéutico a superficies de mucosas comprende las etapas de preparar un vehículo farmacéutico no soluble en agua, que forma una película y que tiene por lo menos una alquilcelulosa o hidroxialquilcelulosa insoluble en agua, un disolvente volátil no acuoso y por lo menos un componente farmacéutico activo; y aplicar el vehículo farmacéutico a la superficie de la mucosa por rociado, inmersión o aplicación directa con el dedo o un cepillo. El método puede comprender además el uso, en la preparación del vehículo farmacéutico, de por lo menos un polímero que tiene propiedades bioadhesivas . Preferiblemente el método comprende además el uso de etilcelulosa, una mezcla de etanol del 95% y agua, poli(ácido acrílico) y un anestésico local.
Ejemplo 1
Se preparó un gel basado en alcohol etílico usando los siguientes componentes: 65% en peso de alcohol etílico del 95%, 0,8% en peso de esencia de menta, 8% en peso de etilcelulosa, 2,2% en peso de poli(ácido acrílico), 5% de agua USP (USP = calidad de acuerdo con las normas de la Farmacopea de los Estados Unidos), 15% de benzocaína USP y 4% en peso de mentol USP. Se formó un gel transparente de color amarillento con capacidad de formación de una película.
Ejemplo 2
Se preparó un gel basado en alcohol etílico/etoxidiglicol usando los siguientes componentes: 55% en peso de alcohol etílico del 95%, 1% en peso de esencia de menta, 8% en peso de etilcelulosa, 2% en peso de poli(ácido acrílico), 15% en peso de etoxidiglicol, 15% en peso de benzocaína USP y 4% en peso de mentol USP. En este caso, la mezcla de dos disolventes compatibles influyó en el tiempo necesario para la formación de la película. Comparado con el ejemplo 1 en el que se usó como disolvente una mezcla de alcohol etílico del 95% y agua, la cinética de formación de la película de este gel fue más lenta.
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Ejemplo 3
Se preparó un gel basado en alcohol etílico usando los siguientes componentes: 75% en peso de alcohol etílico, 1% en peso de esencia de menta, 4% en peso de una etilcelulosa que tenía una viscosidad entre 8 y 12 cp a 25°C en una solución de tolueno/etanol 80/20, 4% en peso de una etilcelulosa con un peso molecular correspondiente a una viscosidad entre 90 y 110 cp a 25°C en una solución de tolueno/etanol 80/20, 3% de poli(ácido acrílico), 9% en peso de etoxidiglicol y 4% en peso de diclonina. Comparado con el gel del ejemplo 1, en este caso el uso de etilcelulosa de dos calidades diferentes originó un gel que tenía una consistencia más dura y densa que incrementó ligeramente la sensación de cuerpo extraño.
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Ejemplo 4
Se preparó un gel basado en alcohol etílico/1-metil-2-pirrolidona usando los siguientes componentes: 55% en peso de alcohol etílico del 95%, 1,5% en peso de esencia de menta, 26% en peso de 1-metil-2-pirrolidona, 6% en peso de etilcelulosa, 2,5% en peso de poli(ácido acrílico), 5% en peso de agua y 4% en peso de mentol USP. Como el uso de metilpirrolidona originó un mal sabor, para enmascarar el sabor se tuvo que usar un porcentaje mayor de agente saboreante. Comparado con el gel del ejemplo 1, este gel tuvo mala aceptación por parte de los usuarios, dado su sabor. Sin embargo, la cinética de difusión de este gel fue apropiada y permitió la formación de una película
agradable.
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Ejemplo 5
Se preparó un gel basado en alcohol etílico usando polivinilpirrolidona como polímero bioadhesivo. Los componentes usados fueron: 65% en peso de alcohol etílico del 95%, 0,8% en peso de esencia de menta, 6,2% en peso de etilcelulosa, 4% en peso de polivinilpirrolidona, 5% en peso de agua USP, 15% en peso de benzocaína USP y 4% en peso de mentol USP. En este caso, el uso de polivinilpirrolidona en lugar de poli(ácido acrílico) como polímero bioadhesivo originó la formación de una película agradable pero la adherencia fue más débil que la conseguida usando poli(ácido acrílico).
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Ejemplo 6
Se preparó un gel basado en alcohol etílico usando carboximetilcelulosa sódica como polímero bioadhesivo. Los componentes usados fueron: 75% en peso de alcohol etílico del 95%, 1% en peso de esencia de menta, 8% en peso de etilcelulosa, 4% en peso de carboximetilcelulosa sódica, 8% en peso de agua USP y 4% en peso de mentol USP. En este caso, el uso de carboximetilcelulosa sódica en lugar de poli(ácido acrílico) originó una adherencia más débil, dado que la carboximetilcelulosa sódica no se disuelve tan bien en etanol como el poli(ácido acrílico) y se formó una suspensión parcial, alterándose las características adherentes del gel.
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Ejemplo 7
Se preparó un gel basado en alcohol etílico usando los siguientes componentes: 78% en peso de alcohol etílico del 95%, 1% en peso de esencia de menta, 8% en peso de etilcelulosa, 3% en peso de poli(ácido acrílico), 6% en peso de agua USP, 0,1% en peso de laurilsulfato sódico y 3,9% en peso de diclonina USP. En este caso, el gel formado fue comparable al del ejemplo 1. Sin embargo, el uso de un anestésico diferente, diclonina en lugar de benzocaína, originó un efecto entumecedor menos intenso.
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Ejemplo 8
Se preparó un gel de acuerdo con la formulación proporcionada por el ejemplo 1 y se administró a 8 voluntarios sanos. Se pidió a los participantes que aplicaran una cantidad muy pequeña del gel en la punta de un dedo y colocaran después y extendieran rápidamente el gel en una localización de la cavidad bucal. Se pidió a los voluntarios que describieran la facilidad de manejo del gel y su efecto entumecedor en una escala de 0 a 3 (siendo 3 muy bueno, 2 bueno, 1 regular y 0 malo). Se pidió también a los voluntarios que describieran el tiempo necesario para la formación de una película en el sitio de aplicación así como su tiempo de permanencia y si habían notado o no sensación de cuerpo extraño. Adicionalmente, se pidió a los voluntarios que describieran como positivas (+) o negativas (-) sus impresiones de sabor y eficiencia general del gel así como su impresión general del
gel.
Los resultados se proporcionan en la siguiente tabla I.
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TABLA 1
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1
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Los resultados demuestran que la formulación del ejemplo 1 es fácil de aplicar y forma rápidamente una película, proporcionando al usuario sólo una sensación mínima de cuerpo extraño. La película se mantiene en su sitio el tiempo suficiente para proporcionar aporte eficaz del fármaco, proporcionando también entumecimiento eficaz en el sitio de tratamiento y tejidos circundantes.
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Ejemplo 9
En los productos comercialmente disponibles Anbesol®, Orabase-B®, Oragel® y Zilactin® se evaluaron sus tiempos de permanencia y características de formación de una película, incluidos su modelo de erosión y disolución, comparándolos con una formulación del ejemplo 1. Se extendió cada producto sobre un conjunto de máscaras de 6 mm de diámetro en un portaobjetos de microscopio. Se dejó secar el conjunto de portaobjetos a temperatura ambiente durante una noche. Al día siguiente, se quitaron las máscaras originándose películas secas. Se colocó después cada portaobjetos en un vaso de agua destilada, agitando constantemente a 300 rpm, de modo que la película quedara sumergida completamente.
Estando sumergidas en agua, se observaron las películas de los portaobjetos. Los resultados de describen en la siguiente tabla 2.
TABLA 2
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2
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Los resultados demuestran que geles acuosos como Orabase® y Oragel® tienen tendencia a mezclarse rápidamente con agua, limitando así significativamente su presencia como película o depósito del fármaco. Geles alcohólicos como Anbesol® no tienen buenas propiedades de formación de una película ni tiempos de permanencia buenos, que puede ser porque sus componentes son solubles en agua y no forman una película. Esto puede explicar el modelo rápido de erosión y disolución, en el que se observó que se separaron del portaobjetos tiras de la
película.
El Zilactin-B® mostró adherencia y tiempo de permanencia buenos, probablemente el resultado de usar materiales formadores de una película que se transformaron por reticulación en su preparación. Sin embargo, parece que la película fue ligeramente heterogénea dado que la erosión fue lenta pero se observó que, con el tiempo, se separaron tiras de la película. En el caso de la formulación del ejemplo 1 de la presente invención, no se separaron tiras de la película sino que ésta permaneció como un disco homogéneo que se despegó del portaobjetos después de que el agua emigrara lentamente a lo largo de la interfase, disminuyendo la adherencia de la película al portaobjetos de
vidrio.
Este ejemplo no significa que sea un sustitutivo para medir in vivo tiempos de permanencia, dado que el uso de agua en este ejemplo no reproduce exactamente la composición de fluidos corporales, como saliva, y la superficie de un portaobjetos no reproduce la superficie de una mucosa ni un sustrato de tejido corporal. Se diseñó este ejemplo para comparar in vitro productos diferentes. También es importante indicar que el uso, como sustrato, de un portaobjetos proporcionó soporte mecánico a las composiciones mientras que, en una situación in vivo, los movimientos corporales normales y los fluidos corporales acelerarán probablemente la erosión de composiciones con capacidades bajas de formación de una película.
Ejemplo 10
Se prepara un spray de aerosol mezclando 40% en peso de etanol y 40% en peso de DYMEL 152A. A esta solución se añaden 4% en peso de etilcelulosa, 0,2% en peso de ácido oleico y agua. Cuando se rocía, esta formulación induce una película que se adhiere fácilmente a la piel o a tejidos de mucosas.

Claims (26)

1. Un vehículo farmacéutico no soluble en agua que forma una película, que se adhiere la superficie de un mucosa y destinado a proporcionar aporte localizado de un componente farmacéutico a un sitio de tratamiento, comprendiendo el citado vehículo una alquilcelulosa insoluble en agua, un disolvente no acuoso y por lo menos un componente farmacéutico activo, en el que el citado vehículo forma una película después de su aplicación a la citada superficie de una mucosa.
2. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la citada alquilcelulosa insoluble en agua comprende etilcelulosa, propilcelulosa o butilcelulosa.
3. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, en el que el citado disolvente comprende metanol, etanol, alcohol isopropílico, etoxidiglicol, 1-metil-2-pirrolidona, siliconas volátiles, fluorocarbonos, dimetil éter, HFC-22, 1-cloro-1,1-difluoroetano, 1,1-difluoroetano o 1,1,1-trifluoro-2-fluoroetano, solos o combinados.
4. El vehículo farmacéutico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el que el citado disolvente comprende una mezcla de 10 a 50 partes de etanol del 95% y 0 a 5 partes de agua.
5. El vehículo farmacéutico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además por lo menos un polímero que tiene propiedades bioadhesivas.
6. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 5, en el que el citado polímero que tiene propiedades bioadhesivas comprende poli(ácido acrílico), polivinilpirrolidona o carboximetilcelulosa sódica, solos o combinados.
7. El vehículo farmacéutico de acuerdo con las reivindicaciones 5 ó 6, en el que el citado componente farmacéutico activo comprende un agente analgésico antiinflamatorio, un agente antiinflamatorio esteroideo, una antihistamina, un anestésico local, un bactericida, un desinfectante, un vasoconstrictor, un hemostático, un fármaco quimioterapéutico, un antibiótico, un queratolítico, un agente cauterizante o un fármaco retroviral, solos o combinados.
8. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además un aumentador de la penetración.
9. El vehículo farmacéutico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el citado componente farmacéutico activo comprende un agente analgésico antiinflamatorio, un agente antiinflamatorio esteroideo, una antihistamina, un anestésico local, un bactericida, un desinfectante, un vasoconstrictor, un hemostático, un fármaco quimioterapéutico, un antibiótico, un queratolítico, un agente cauterizante, un fármaco antivírico, un antirreumático, un antihipertensor, un broncodilatador, un anticolinérgico, un compuesto antimenímico, una hormona, una macromolécula, un péptido, una proteína o una vacuna, solos o combinados.
10. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado vehículo es un gel.
11. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado vehículo es una solución.
12. Un vehículo farmacéutico no soluble en agua de acuerdo con la reivindicación 1, destinado a adherirse, cuando se aplica, a superficies de mucosas y formar una película, comprendiendo el citado vehículo etilcelulosa, etanol, poli(ácido acrílico) y por lo menos un componente farmacéutico activo.
13. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 12, en el que el citado vehículo comprende etilcelulosa, 50 a 80% en peso de etanol, 0 a 10% en peso de poli(ácido acrílico) y 0,1 a 25% en peso de un componente farmacéutico activo.
14. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 12 ó 13, en el que el citado componente farmacéutico activo comprende un agente analgésico antiinflamatorio, un agente antiinflamatorio esteroideo, una antihistamina, un anestésico local, un bactericida, un desinfectante, un vasoconstrictor, un hemostático, un fármaco quimioterapéutico, un antibiótico, un queratolítico, un agente cauterizante o un fármaco retroviral, solos o combinados.
15. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 1 ó 12, que comprende además un componente que actúa ajustando la cinética de erosionabilidad del vehículo.
16. El vehículo farmacéutico de acuerdo con la reivindicación 15, en el que el componente que actúa ajustando la cinética de erosionabilidad del vehículo se selecciona del grupo que consiste en copolímeros de ácidos láctico y glicólico, policaprolactona, poliortoésteres, polifosfaceno y mezclas de los mismos.
17. Uso de una alquilcelulosa insoluble en agua o una hidroxialquilcelulosa insoluble en agua, un disolvente no acuoso y un componente farmacéutico activo, en la fabricación de un vehículo farmacéutico no soluble en agua, que forma una película, para la protección y aporte localizado del componente farmacéutico a la superficie de una mucosa aplicando el citado vehículo farmacéutico a la citada superficie de una mucosa por rociado, inmersión o aplicación directa con un aplicador, formando el citado vehículo farmacéutico una película después de su aplicación a la citada superficie de una mucosa.
18. El uso de acuerdo con la reivindicación 17, en el que el citado vehículo farmacéutico comprende además por lo menos un polímero que tiene propiedades bioadhesivas.
19. El uso de acuerdo con la reivindicación 17 ó 18, en el que la citada alquilcelulosa comprende etilcelulosa, el citado disolvente no acuoso comprende una mezcla de etanol del 95% y agua, el citado polímero que tiene propiedades bioadhesivas comprende poli(ácido acrílico) y el citado componente farmacéutico activo comprende un anestésico local.
20. El uso de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 17 a 19, en el que el citado vehículo farmacéutico comprende además un componente que actúa ajustando la cinética de erosionabilidad del dispositivo.
21. El uso de acuerdo con la reivindicación 20, en el que el componente que actúa ajustando la cinética de erosionabilidad del vehículo se selecciona del grupo que consiste en copolímeros de ácidos láctico y glicólico, policaprolactona, poliortoésteres, polifosfaceno y mezclas de los mismos.
22. Un vehículo farmacéutico no soluble en agua, que forma una película, para uso en un método para la protección y aporte localizado de un componente farmacéutico a la superficie de una mucosa, comprendiendo el método la etapa de aplicar el vehículo farmacéutico no acuoso, que forma una película, a la citada superficie de una mucosa por rociado, inmersión o aplicación directa con un aplicador, en el que el citado vehículo farmacéutico comprende una alquilcelulosa insoluble en agua, un disolvente no acuoso y un componente farmacéutico activo, formando el vehículo farmacéutico una película después de su aplicación a la citada superficie de una mucosa.
23. El vehículo de acuerdo con la reivindicación 22, en el que el citado vehículo farmacéutico comprende además por lo menos un polímero que tiene propiedades bioadhesivas.
24. El vehículo de acuerdo con la reivindicación 22, en el que la citada alquilcelulosa comprende etilcelulosa, el citado disolvente no acuoso comprende una mezcla de etanol del 95% y agua, el citado polímero que tiene propiedades bioadhesivas comprende poli(ácido acrílico) y el citado componente farmacéutico activo comprende un anestésico local.
25. El vehículo de acuerdo con la reivindicación 22, en el que el citado vehículo farmacéutico comprende además un componente que actúa ajustando la cinética de erosionabilidad del dispositivo.
26. El vehículo de acuerdo con la reivindicación 25, en el que el citado componente comprende copolímeros de ácidos láctico y glicólico, policaprolactona, poliortoésteres, polifosfaceno y mezclas de los mismos.
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