ES2270513T3 - Elemento de conexion para sistema de fijacion externa monolateral de traumatologia y de ortopedia. - Google Patents

Elemento de conexion para sistema de fijacion externa monolateral de traumatologia y de ortopedia. Download PDF

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Abstract

Dispositivo para la fijación externa de fragmentos de hueso fracturado que comprende un elemento de unión longitudinal (1) con un eje central (7), en el que A) el elemento de unión (1) es telescópico y resistente al giro en dirección de este eje central (7); B) en el elemento de unión (1) se pueden disponer de forma desmontable unas mordazas (2) para la fijación de tornillos para huesos (3); C) el elemento de unión (1) comprende una pieza central (8) y dos piezas externas (16; 17) desplazables a lo largo del eje central (7) sobre la pieza central (8); y D) el elemento de unión (1) se puede alargar por ambos lados por medio de piezas externas (16; 17) que se pueden sacar de e introducir en los extremos opuestos (25; 26) de la pieza central (8); caracterizado porque E) la posición axial de las piezas externas (16; 17) frente a la pieza central (8) se puede regular y fijar con ayuda de medios de transporte (19; 20) dispuestos dentro de las piezas externas (16; 17).

Description

Elemento de conexión para sistema de fijación externa monolateral de traumatología y de ortopedia.
La presente invención está relacionada con un dispositivo para la fijación externa de fragmentos de huesos fracturados según el preámbulo de la reivindicación 1.
Según el estado de la técnica, se conoce por el documento EP 0 011 258 AI ORTHOFIX un dispositivo para la fijación externa de fragmentos de un hueso fracturado. Esta invención conocida comprende un cuerpo central alargado compuesto por dos piezas desplazables una frente a otra paralelamente a su eje longitudinal, estando dotada cada pieza del cuerpo central de un dispositivo de retención para los clavos o tornillos para huesos a insertar en un fragmento de hueso, y un dispositivo de compresión y de tracción. Los dispositivos de retención se alojan, por medio de articulaciones esféricas, en los extremos de las piezas desplazables del cuerpo central lo que permite el giro de los dispositivos de retención y de los clavos o tornillos para huesos que se pueden insertar con una libertad de tres grados.
Otro dispositivo de fijación de hueso por medio de pernos conocido según el estado de la técnica se describe en el documento US 5,160,335 WAGENKNECHT. Esta invención conocida comprende una varilla de fijación, que también puede ser telescópica, con elementos de retención para la fijación de los pernos para huesos, piezas de unión con superficies de apoyo curvadas para los elementos de retención y grapas para la sujeción de los elementos de retención con las piezas de unión en la varilla de fijación. Las piezas de unión se han configurado de manera que los elementos de retención puedan girar frente a las grapas con una libertada de 3 grados.
Los dos dispositivos que se describen según el estado de la técnica presentan, sin embargo, el inconveniente de que la varilla de fijación ciertamente es telescópica, siendo, no obstante, el movimiento de las piezas telescópicas causado por un dispositivo de compresión y de tracción situado en el exterior de la varilla de fijación o por un tornillo de fijación dispuesto en la varilla de fijación. Por otra parte, en los dos dispositivos conocidos, la varilla de fijación sólo se puede alargar por uno de sus lados y la varilla de fijación no presenta por toda su longitud el mismo diámetro, por lo que las mordazas no se pueden montar en cualquier punto de la varilla de fijación.
Este problema lo resolverá la invención. La invención está basada en el objetivo de configurar un elemento de unión, de manera que pueda ser alargado de forma interna y por ambos lados. De este modo se hacen posibles prolongaciones por ambos lados, con lo que se puede dividir a la mitad el tiempo de tratamiento. Conviene también que se pueda elegir la rigidez del elemento de unión, sustituyendo las distintas piezas por otras de materiales diferentes.
La invención resuelve la tarea planteada con un dispositivo para la fijación externa de fragmentos de hueso fracturado que presenta las características de la reivindicación 1.
Otras variantes ventajosas de la invención se caracterizan en las reivindicaciones dependientes.
En una variante de realización preferida del dispositivo según la invención, éste comprende un elemento de unión longitudinal con un eje central. El elemento de unión es telescópico y resistente al giro en ambos lados en dirección de este eje central, pudiéndose colocar en el elemento de unión, de forma desmontable, mordazas para la fijación de tornillos para huesos o pernos. El elemento de unión comprende una pieza central y dos piezas externas desplazables a lo largo del eje central. Por medio de las piezas externas desplazables, el elemento de unión puede ser prolongado por ambos lados y presenta el mismo diámetro por toda su longitud. La posibilidad de cambiar la pieza central con respecto a las piezas externas permite elegir la rigidez del elemento de unión.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia, a su vez, de la variante de realización antes descrita, porque el elemento de unión se compone de una pieza central cilíndrica y de dos piezas externas concéntricas a modo de cilindro hueco. Las piezas externas se alojan sobre la pieza central axialmente desplazables y se pueden alargar sin posibilidad de giro.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia de las formas de realización antes descritas únicamente porque la sección transversal de la pieza central presenta una forma exterior poligonal, mientras que la sección transversal de las piezas externas tiene una forma interna poligonal correspondiente a esta forma externa poligonal de la pieza central. También en esta variante de realización, las piezas externas se alojan axialmente desplazables sobre la pieza central. La posibilidad de alargamiento telescópico, sin que las piezas externas giren unas frente a otras o frente a la pieza central, queda garantizada por la forma externa poligonal de la pieza central y por la forma interna igualmente poligonal de las piezas externas.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia de las formas de realización antes descritas únicamente porque la superficie exterior envolvente de la pieza central se configura a modo de árbol estriado, presentando las piezas externas en su sección transversal, una forma interna correspondiente.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia de las formas de realización antes descritas únicamente porque la posición axial de las piezas externas frente a la pieza central se puede regular y fijar por medio de un husillos de transporte. Los husillos de transporte se manejan desde los extremos de los elementos de unión y permiten un alargamiento unilateral o bilateral del elemento de unión sin que los husillos de transporte influyan unos en otros.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia, a su vez, de las formas de realización antes descritas porque los husillos de transporte se pueden bloquear con ayuda de piezas extremas que se enroscan en las piezas externas.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia de las formas de realización antes descritas porque una de las piezas extremas consiste en una tapa de dinamización, pudiéndose liberar la sujeción axial del husillo roscado por milímetros mediante el desenroscado gradual de esta tapa de dinamización, con lo que la pieza externa se puede desplazar axialmente en una medida controlable, a fin de lograr una dinamización de la fractura.
Otras variantes de realización del dispositivo según la invención se diferencian de las formas de realización antes descritas únicamente porque mediante la elección del material de la pieza central y de las piezas externas se puede elegir la rigidez del elemento de unión. Como materiales para la pieza central, para la pieza central con el dispositivo de transporte que se puede realizar, por ejemplo, por medio de una rosca de transporte, y para las piezas externas, interesan los siguientes:
-
Aluminio
-
Acero
-
Fibras de carbono
-
Titanio
Con estos materiales también se pueden hacer combinaciones para la pieza central y para las piezas externas, con lo que se puede influir en la rigidez del elemento de unión.
Otra variante de realización del dispositivo según la invención se diferencia de las formas de realización antes descritas porque en la pieza central, entre las piezas externas, se puede insertar un elemento intermedio desplazable sobre la pieza central y resistente al giro. Este elemento intermedio presenta, a su vez, el mismo diámetro exterior que las piezas externas, por lo que también en este elemento intermedio se pueden disponer de forma desmontable una o varias mordazas para la fijación de tornillos para huesos o pernos. Una ranura continua en el elemento intermedio, que se desarrolla a lo largo del eje longitudinal del elemento intermedio, permite que el elemento intermedio así rasurado pueda ser fijado en la pieza central mediante la fuerza de retención de una mordaza dispuesta en el elemento intermedio. En lugar de una sola ranura, el elemento intermedio también puede tener dos ranuras situadas por dos lados opuestos.
Las ventajas logradas gracias a la invención se pueden ver fundamentalmente en la posibilidad de prolongar el elemento de unión de forma interna por ambos lados y en el hecho de que dicho elemento presenta por toda su longitud el mismo diámetro exterior, con excepción de una pequeña parte central. Como consecuencia, las mordazas que sirven para la recepción y fijación de los tornillos para huesos se pueden disponer en cualquier punto del elemento de unión. Un elemento intermedio adicional permite el montaje de una o varias mordazas incluso en un punto entre las piezas externas. Por otra parte, la pieza central y las piezas externas compuestas por materiales distintos se pueden ensamblar, lo que permite influir en la rigidez del elemento de unión.
La invención y las variantes perfeccionadas de la invención se explican a continuación con mayor detalle a la vista de las representaciones parcialmente esquemáticas de varios ejemplos de realización.
Se ve en la
Fig. 1 una proyección vertical de una variante de realización del dispositivo según la invención con dos mordazas para la fijación de tornillos para huesos;
Fig. 2 una sección longitudinal del elemento de unión de una variante de realización del dispositivo según la invención; y
Fig. 3 una vista parcial de una variante de realización del dispositivo según la invención.
La figura 1 muestra una variante de realización del dispositivo según la invención con un elemento de unión 1 con el eje central 7. Coaxialmente con respecto al eje central 7 se disponen las piezas externas a modo de cilindro hueco 16; 17 y la pieza central 8. Las piezas externas 16; 17 están dotadas de perforaciones de manera que puedan deslizarse en la pieza central 8 para ser desplazados en dirección del eje central, con lo que el elemento de unión puede ser alargado telescópicamente en ambas direcciones. En las piezas externas 16; 17 se fijan de manera desmontable unas mordazas 2 para la recepción y fijación de tornillos para huesos 3. Las mordazas 2 se pueden desplazar a lo largo del eje central 7 sobre las piezas externas 16; 17, siendo además posible que en caso de necesidad se incorporen otras mordazas 2.
En la figura 2 se representa una sección longitudinal del elemento de unión 1 de una variante de realización del dispositivo según la invención. El elemento de unión 1 comprende, a modo de elementos telescópicos, la pieza central 8 y las piezas externas 16; 17 deslizables sobre la pieza central 8, configurándose la pieza central 8 y las piezas externas 16; 17 en forma de cilindro hueco. La superficie envolvente exterior 21 de la pieza central 8 se ha configurado a modo de árbol estriado. Las perforaciones 22 previstas en los extremos internos 23; 24 de las piezas externas 16; 17 se configuran de forma correspondiente a este árbol estriado, de manera que las piezas externas 16; 17 se puedan alargar telescópicamente sin posibilidad de giro. En los extremos axiales 25; 26 de la pieza central 8 se encuentran roscas interiores 27 en las que se pueden enroscar o desenroscar los husillos roscados 19; 20 previstos para el desplazamiento axial de las piezas externas 16; 17, con lo que se determina la longitud axial del elemento de unión 1. Para la fijación axial de los husillos roscados 19; 20 se insertan en los extremos 28; 29, unos casquillos 31 y unas piezas extremas 30; 38 en las perforaciones de las piezas externas 16; 17, de manera que los rebordes 32 fijados en uno de los extremos 33; 34 de los husillos roscados 19; 20, queden sujetos axialmente entre los casquillos 31 y las piezas extremas 30; 38. Para lograr una dinamización de la fractura, la sujeción axial del husillo roscado (20) se puede liberar por milímetros, desenroscando gradualmente la pieza extrema (38). Como consecuencia, la pieza externa (17) se puede desplazar axialmente en una medida controlable. Gracias al anillo elástico (40), la pieza extrema (18) utilizada como tapa de dinamización se mantiene en una posición regulable y se protege contra la caída.
En la figura 3 se representa una variante de realización del dispositivo según la invención que se diferencia de las representadas en las figuras 1 y 2 porque en la pieza central 8, entre las piezas externas separadas 16; 17, se dispone adicionalmente un elemento intermedio 35. Este elemento intermedio 35 puede deslizarse sobre la pieza central 8 y se dispone sin posibilidad de giro por medio de una perforación 37 correspondiente a la forma de realización a modo de árbol estriado de la pieza central 8. El elemento intermedio 35 presenta por una de sus caras, a lo largo del eje central (7), una ranura continua (39). La posición axial del elemento intermedio 35 se fija a través de la fuerza de retención de las mordazas 2, con lo que el elemento intermedio 35 se comprime y se fija en la pieza central (8).

Claims (23)

1. Dispositivo para la fijación externa de fragmentos de hueso fracturado que comprende un elemento de unión longitudinal (1) con un eje central (7), en el que
A)
el elemento de unión (1) es telescópico y resistente al giro en dirección de este eje central (7);
B)
en el elemento de unión (1) se pueden disponer de forma desmontable unas mordazas (2) para la fijación de tornillos para huesos (3);
C)
el elemento de unión (1) comprende una pieza central (8) y dos piezas externas (16; 17) desplazables a lo largo del eje central (7) sobre la pieza central (8); y
D)
el elemento de unión (1) se puede alargar por ambos lados por medio de piezas externas (16; 17) que se pueden sacar de e introducir en los extremos opuestos (25; 26) de la pieza central (8);
caracterizado porque
E)
la posición axial de las piezas externas (16; 17) frente a la pieza central (8) se puede regular y fijar con ayuda de medios de transporte (19; 20) dispuestos dentro de las piezas externas (16; 17).
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque la pieza central (8), por una parte, y las piezas externas (16; 17), por otra parte, son de materiales distintos y porque cada pieza (8; 16; 17) se puede sustituir, con lo que la rigidez del elemento de unión (1) se puede controlar en su conjunto mediante el ensamblaje de piezas (8, 16; 17) de distintos materiales.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque las piezas externas (16; 17) presentan en toda su longitud el mismo diámetro.
4. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque las piezas externas (16; 17) dispuestas en los extremos opuestos (25; 26) de la pieza central (8), se pueden extraer e introducir de forma independiente entre sí.
5. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la superficie envolvente externa de la pieza central (8) se ha configurado a modo de árbol estriado y porque las piezas externas (16; 17) presentan una forma interna de sección transversal correspondiente.
6. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque los elementos de transporte (19; 20) son unos husillos de transporte que se enroscan y desenroscan en la pieza central
(8).
7. Dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado porque los elementos de transporte (19; 20) realizados en forma de husillos de transporte se pueden bloquear por medio de piezas extremas (30; 38) que se enroscan en las piezas externas (16; 17).
8. Dispositivo según la reivindicación 7, caracterizado porque al menos una pieza extrema (30; 38) enroscable en las piezas externas (16; 17) se configura a modo de tapa de dinamización con una anillo elástico (40), consistiendo la dinamización en que mediante el desenroscado gradual de la pieza extrema (30; 38) se puede liberar por milímetros la sujeción axial de, al menos, uno de los elementos de transporte (19; 20), con lo que como mínimo una de las piezas externas (16; 17) se desplaza axialmente en una medida controlable, lo que permite lograr una dinamización de la fractura.
9. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque en la pieza central (8) se puede insertar al menos un elemento intermedio (35) entre las piezas externas (16; 17) que se desplaza sobre la pieza central (8) sin posibilidad de giro y que se fija en la pieza central (8) en una posición deseada.
10. Dispositivo según la reivindicación 9, caracterizado porque sobre el perímetro exterior del elemento intermedio (35) se puede aplicar como mínimo una mordaza (2).
11. Dispositivo según la reivindicación 9 ó 10, caracterizado porque el elemento intermedio (35) presenta por una de sus caras, a lo largo del eje central (7), una ranura continua (39).
12. Dispositivo según la reivindicación 9 ó 10, caracterizado porque el elemento intermedio (35) presenta por dos caras opuestas, a lo largo del eje central (7), una ranura continua (39).
13. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 9 a 12, caracterizado porque el elemento intermedio (35) se comprime por la fuerza de retención de la mordaza (2) y se fija de esta manera en la pieza central (8).
14. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque las piezas externas (16; 17) se fabrican de aluminio.
15. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque las piezas externas (16; 17) se fabrican de acero.
16. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque las piezas externas (16; 17) se fabrican de fibras de carbono.
17. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque las piezas externas (16; 17) se fabrican de titanio.
18. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque la pieza central (8) se fabrica de aluminio.
19. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque la pieza central (8) se fabrica de acero.
20. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque la pieza central (8) se fabrica de fibras de carbono.
21. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque la pieza central (8) se fabrica de titanio.
22. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, caracterizado porque las superficies externas de las piezas externas (16; 17) que se desarrollan coaxialmente al eje central (7) giran de forma simétrica.
23. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque la pieza central (8) tiene en su sección transversal, una forma exterior poligonal y porque las piezas externas (16; 17) presentan en su sección transversal, una forma interna poligonal correspondiente a la forma externa poligonal.
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