ES2246377T3 - Organo de anclaje raquideo con un anillo de seguridad. - Google Patents
Organo de anclaje raquideo con un anillo de seguridad.Info
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Abstract
Conjunto de osteosíntesis raquídea (1) que comprende un conector (2), un órgano de anclaje óseo (4) del que una parte (42) es apta para ser recibida en el conector, un órgano de unión (6) también apto para ser recibido en el conector, un anillo (8), apto para entrar en contacto con dicha parte del órgano de anclaje óseo (4) para bloquear éste en posición en el seno del conector (2), y un órgano de enclavamiento (10) apto para solicitar el órgano de unión (6) en dirección a dicha parte (42) del órgano de anclaje óseo y de dicho anillo (8), caracterizado porque cuando tiene lugar dicha solicitación, el órgano de unión es apto para quedar apoyado simultáneamente sobre el anillo y sobre dicha parte del órgano de anclaje óseo.
Description
Órgano de anclaje raquídeo con un anillo de
seguridad.
La presente invención se refiere a los sistemas
de osteosíntesis, en particular para la cirugía de la columna
vertebral.
El documento WO 98/12 976 presenta un sistema de
osteosíntesis raquídea que comprende un órgano de anclaje de tipo
tornillo poliaxial cuyo bloqueo en posición se efectúa por apoyo del
vástago de unión sobre una corona de cuya superficie inferior
redondeada queda apoyada de forma complementaria sobre la cabeza
esférica del tornillo óseo alojado en el fondo de un alojamiento
practicado en un conector. Un sistema de este tipo, sobre el cual
está fundado el preámbulo de la reivindicación 1, necesita un
esfuerzo muy importante de apoyo del vástago sobre la corona para
que la presión superficial entre la corona y la cabeza de tornillo
sea suficiente para evitar cualquier movimiento de uno con respecto
al otro, movimiento que tendría como consecuencia crear una
inestabilidad nefasta para la osteosíntesis buscada.
Un objetivo de la invención es proporcionar un
dispositivo de bloqueo en posición más seguro, para un mismo
esfuerzo de apriete.
Para ello, se prevé, según la invención, un
conjunto de osteosíntesis raquídea tal como el definido en la
reivindicación 1.
Así, cuando tiene lugar el enclavamiento del
sistema de osteosíntesis, el apoyo del órgano de unión sobre el
anillo obliga a este último a pasar a apoyarse sobre dicha parte del
órgano de anclaje óseo para bloquear éste en posición en el seno del
conector, y al apoyo simultáneo del órgano de unión sobre dicha
parte del órgano de anclaje pasa a reforzar el bloqueo anterior, lo
que lo asegura conservando al mismo tiempo el mismo esfuerzo de
apriete para el enclavamiento.
Unos aspectos preferidos pero no limitativos de
este conjunto están definidos en las reivindicaciones
subordinadas.
Otras características y ventajas de la invención
aparecerán con la descripción siguiente de un modo preferido de
realización. En los planos anexos:
- la figura 1 es una vista en perspectiva del
modo preferido de realización de la invención;
- la figura 2 es una vista en sección según el
plano II-II del modo de realización de la figura
1;
- la figura 3 es una vista en perspectiva del
anillo de un modo de realización preferido;
- la figura 4 es una vista en perspectiva del
modo de realización de la figura 1 antes de la colocación del órgano
de unión; y
- la figura 5 es una vista en sección según el
plano V-V del modo de realización de la figura
4.
Con referencia a las diferentes figuras 1 a 5, se
describe un modo preferido de realización. El conjunto para
osteosíntesis de la columna vertebral 1 comprende, aquí, un conector
2, un órgano de unión 6 y unos medios de anclaje 4. Aquí, el órgano
de unión 6 es un vástago de osteosíntesis y los medios de anclaje 4
están constituidos por un tornillo pedicular. El conjunto 1
comprende además un anillo 8 así como un pasador 10 apto para
enclavar el conjunto 1 en posición.
El conector 2 presenta una abertura llamada en
"U" 21 que constituye la parte superior del conector 2. Esta
abertura en "U" 21 está delimitada por dos ramas 25 y 26 que se
extienden de forma sensiblemente paralela una con respecto a la
otra. Las caras internas de las ramas 25 y 26 que se extienden
frente una de la otra presentan un fileteado 24. Por otra parte, el
conector 2, en su parte inferior, comprende un alojamiento interno
22 que presenta una pared 23. La parte superior del alojamiento
interno 22 desemboca en el fondo de la abertura en "U" 21, y su
parte inferior desemboca de forma opuesta en una cara inferior 27
del conector 2. Del lado de la cara inferior 27, la pared 23
presenta una sección cónica dispuesta de manera que la abertura, a
nivel de la cara inferior 27, sea menor que la abertura a nivel del
fondo de la abertura en "U" 21.
El pasador 10 comprende unos medios de aplicación
11 que se presentan aquí en forma de un orificio pasante 11 que
presenta una cavidad hexagonal. Esta cavidad hexagonal es apta para
recibir un terminal hexagonal adaptado de un destornillador para su
aplicación. Por otra parte, el pasador 10 comprende en su pared
lateral exterior un fileteado 12 complementario del fileteado 24 del
conector 2 entre las ramas 25 y 26 del cual es apto para ser
recibido.
Los medios de anclaje 4 se presentan aquí en
forma de un tornillo pedicular que presenta una parte de anclaje 41
que presenta un fileteado óseo, coronada por una cabeza 42 que es
aquí sensiblemente esférica. La cabeza 42 presenta una primera
superficie esférica 43 y, formando el vértice, una segunda
superficie esférica 44 cuyo diámetro es inferior al diámetro de la
superficie esférica 43 pero de igual centro que ésta.
Se podrán encontrar unos sistemas de
osteosíntesis similares en el documento EP-0 613
664.
El anillo 8 es de forma anular y presenta una
primera cara 82 que delimita la pared interna del anillo, una
segunda cara 81 que delimita la pared externa del anillo así como
unos bordes superior 83 e inferior 84 perpendiculares al eje de
revolución geométrico A del anillo 8. Las caras 81 y 82 son
coaxiales y preferentemente de forma cónica. Sus generatrices
respectivas no son paralelas entre sí. Así, las caras están
dispuestas una con respecto a la otra de manera que el espesor del
anillo 2 a nivel del borde superior 83 es superior al espesor del
anillo 8 a nivel del borde inferior 84. La sección del anillo
presenta así una forma de cuña, que da una forma en bisel del anillo
8. Sin embargo, una de las generatrices de las caras 81 y 82 puede
ser sensiblemente paralela al eje de revolución A.
Antes de la utilización por un cirujano, el
conector 2, los medios de anclaje 4 así como el anillo 8 son
montados juntos. La cabeza 42 de los medios de anclaje es insertada
en el seno del alojamiento interno 22 del conector 2. Después, el
anillo 8 es a su vez insertado en el seno del alojamiento interno 22
del conector 2. Así, la cabeza 42 de los medios de anclaje 4 queda
retenida prisionera en el seno del alojamiento interno 22 en contra
de su salida por la parte alta, debido a la presencia en el seno del
alojamiento interno 22 del anillo 8, a su vez retenido prisionero
como se verá más adelante. La cabeza 42 está retenida contra su
salida por la parte baja, debido a la presencia de la sección cónica
de la pared 23 del alojamiento interno 22, que presenta una abertura
a nivel de la cara inferior 27 del conector 2 cuyas dimensiones son
inferiores al diámetro de la superficie 43 de la cabeza 42. Además,
el anillo 8 está retenido prisionero por unos medios de retención 28
presentes en el seno del alojamiento interno 22. Aquí, los medios de
retención 28 resultan de la diferencia de dimensión entre el
alojamiento interno 22 y la abertura en U 21, diferencia que forma
un reborde sobre el cual queda a tope por la parte baja el borde
superior 83 del anillo 8. Este ensamblaje está ilustrado en las
figuras 4 y 5.
Cuando tiene lugar la utilización en el curso de
una operación quirúrgica, el cirujano coloca en el pedículo un
ensamblaje tal como el descrito anteriormente. Después coloca el
órgano de unión 6 insertándolo en la abertura en "U" 21 del
conector 2. Después coloca el pasador 10 entre las ramas 25 y 26,
poniendo en acoplamiento el fileteado 12 del pasador 10 con el
fileteado complementario 24 del conector 2. Maniobra, por la cavidad
hexagonal 11, el pasador 10, de manera que la cara inferior 13 del
pasador 10 entre en contacto con el órgano de unión 6.
Al continuar roscando el pasador 10 entre las
ramas 25 y 26, el cirujano ejercerá un esfuerzo por el pasador 10
sobre el órgano de unión 6, lo que empujará al órgano de unión 6
hasta que este último quede apoyado sobre el borde superior 83 del
anillo 8.
Prosiguiendo el enclavamiento, el anillo 8
desliza entonces a lo largo de la pared 23 del alojamiento interno
22 hasta que la cara 82 del anillo 8 entra en contacto con la
superficie 43 de la cabeza 42 de los medios de anclaje 4. La
superficie 43 está a su vez en contacto con la sección cónica de la
pared 23 del alojamiento interno 22 del conector 2. El sistema se
encuentra por ello en una situación tal como la ilustrada en la
figura 2.
Cuando tiene lugar el enclavamiento final que
permitirá el bloqueo en posición del conjunto, el esfuerzo de
apriete impuesto por el cirujano por medio del pasador 10 permitirá
hacer deslizar el anillo 8 sobre la cabeza 42. Para ello, la cara 82
deslizará sobre la superficie 43, obligando al anillo 8 a abrirse
por deformación hasta que la cara 81 del anillo 8 entre en contacto
con la totalidad o parte de su superficie con la pared 23 del
alojamiento interno 22 del conector 2. En este momento, el órgano de
unión 6 pasa a apoyarse en un punto de la superficie esférica 44.
Así, la cabeza 42 es bloqueada en posición, por una parte por el
anillo 8 y por otra parte, por el órgano de unión 6, directamente.
Se tiene así un apoyo llamado de tres puntos, dos puntos
diametralmente opuestos al contacto del borde 83 del anillo 8 con el
órgano de unión 6 y un punto suplementario a nivel del contacto del
órgano de unión 6 con la superficie 44 de la cabeza 42 de los medios
de anclaje 4.
Desde luego, se podrán aportar a la invención
numerosas modificaciones sin salir del marco de ésta.
Por ejemplo, el anillo 8 podrá presentar por lo
menos una ranura.
La ranura podrá estar dispuesta de manera que el
anillo forme un aro no cerrado.
La forma en bisel debida a la forma en cuña de la
sección del anillo, en lugar de ser continua en toda su
circunferencia, podrá estar constituida por una pluralidad de
sectores separados por unas ranuras para formar una estructura
llamada "en paraguas".
Estas diferentes modificaciones permiten una
deformación más fácil del anillo 8. Esto tiene como consecuencia
facilitar la introducción del anillo 8 en el seno del alojamiento
interno 22 del conector 2, por una parte, y, por otra parte, el
enclavamiento final cuando la tiene lugar la utilización en el curso
de una operación quirúrgica.
Claims (18)
1. Conjunto de osteosíntesis raquídea (1) que
comprende un conector (2), un órgano de anclaje óseo (4) del que una
parte (42) es apta para ser recibida en el conector, un órgano de
unión (6) también apto para ser recibido en el conector, un anillo
(8), apto para entrar en contacto con dicha parte del órgano de
anclaje óseo (4) para bloquear éste en posición en el seno del
conector (2), y un órgano de enclavamiento (10) apto para solicitar
el órgano de unión (6) en dirección a dicha parte (42) del órgano de
anclaje óseo y de dicho anillo (8), caracterizado porque
cuando tiene lugar dicha solicitación, el órgano de unión es apto
para quedar apoyado simultáneamente sobre el anillo y sobre dicha
parte del órgano de anclaje óseo.
2. Conjunto según la reivindicación 1,
caracterizado porque el anillo presenta por lo menos una cara
cónica (81, 82).
3. Conjunto según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque el anillo presenta una cara (82) apta
para entrar en contacto con dicha parte del órgano de anclaje
óseo.
4. Conjunto según una de las reivindicaciones 1 a
3, caracterizado porque el anillo presenta una cara (81) apta
para entrar en contacto con una pared (23) del conector.
5. Conjunto según las reivindicaciones 3 y 4,
caracterizado porque las caras (81, 82) son coaxiales.
6. Conjunto según una de las reivindicaciones 1 a
5, caracterizado porque el anillo presenta un borde superior
(83) plano, perpendicular a un eje (A) del anillo y apto para
entrar en contacto con el órgano de unión.
7. Conjunto según una de las reivindicaciones 1 a
6, caracterizado porque el anillo presenta un borde inferior
(84) plano y perpendicular a un eje (A) del anillo.
8. Conjunto según una de las reivindicaciones 1 a
7, caracterizado porque el anillo es apto para extenderse
entre la pared (23) y dicha parte (42) del órgano de anclaje cuando
el órgano de unión realiza dicho apoyo.
9. Conjunto según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque el anillo es apto para
deformarse cuando el órgano de unión realiza dicho apoyo, con
referencia a una forma del anillo en reposo.
10. Conjunto según una de las reivindicaciones 1
a 9, caracterizado porque el anillo presenta un espesor de
pared que varía según la altura.
11. Conjunto según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque el anillo comprende una
ranura.
12. Conjunto según la reivindicación 11,
caracterizado porque la ranura está dispuesta de manera que
el anillo forme un aro no cerrado.
13. Conjunto según la reivindicación 11,
caracterizado porque el anillo comprende una pluralidad de
ranuras uniformemente repartidas sobre la circunferencia del
anillo.
14. Conjunto según una de las reivindicaciones 1
a 13, caracterizado porque dicha parte del órgano de anclaje
comprende una cabeza (42) que presenta una cara (43, 44)
sensiblemente esférica.
15. Conjunto según la reivindicación 14,
caracterizado porque la cabeza presenta unas primera (43) y
segunda (44) caras esféricas de igual centro y de diámetros
sensiblemente diferentes.
16. Conjunto según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque el órgano de anclaje forma
un tornillo poliaxial.
17. Conjunto según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque el órgano de enclavamiento
comprende un pasador (10) roscado en el conector.
18. Sistema de osteosíntesis caracterizado
porque comprende un conjunto según una de las reivindicaciones 1 a
17.
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