ES2242490B1 - Dispositivo protesico. - Google Patents
Dispositivo protesico. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2242490B1 ES2242490B1 ES200300764A ES200300764A ES2242490B1 ES 2242490 B1 ES2242490 B1 ES 2242490B1 ES 200300764 A ES200300764 A ES 200300764A ES 200300764 A ES200300764 A ES 200300764A ES 2242490 B1 ES2242490 B1 ES 2242490B1
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- prosthesis
- proximal
- immobilization
- prosthetic device
- bone
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 25
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 claims description 24
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 22
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 claims description 13
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000000956 alloy Substances 0.000 claims description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 claims description 3
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 2
- 229910001092 metal group alloy Inorganic materials 0.000 claims description 2
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 claims description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 11
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 6
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 5
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 2
- 241000282326 Felis catus Species 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000000975 bioactive effect Effects 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 2
- 229910000838 Al alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 101000911772 Homo sapiens Hsc70-interacting protein Proteins 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011149 active material Substances 0.000 description 1
- 208000026816 acute arthritis Diseases 0.000 description 1
- UQZIWOQVLUASCR-UHFFFAOYSA-N alumane;titanium Chemical compound [AlH3].[Ti] UQZIWOQVLUASCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052586 apatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- 238000005422 blasting Methods 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 229910010293 ceramic material Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000000788 chromium alloy Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000005242 forging Methods 0.000 description 1
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000003754 machining Methods 0.000 description 1
- 230000036244 malformation Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000007769 metal material Substances 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- VSIIXMUUUJUKCM-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;fluoride;triphosphate Chemical compound [F-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O VSIIXMUUUJUKCM-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 239000002356 single layer Substances 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3662—Femoral shafts
- A61F2/367—Proximal or metaphyseal parts of shafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3662—Femoral shafts
- A61F2/3676—Distal or diaphyseal parts of shafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
- A61F2/4607—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of hip femoral endoprostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
- A61F2002/30112—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
- A61F2002/30112—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2002/30125—Rounded shapes, e.g. with rounded corners elliptical or oval
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
- A61F2002/30205—Three-dimensional shapes conical
- A61F2002/3021—Three-dimensional shapes conical frustoconical
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
- A61F2002/30332—Conically- or frustoconically-shaped protrusion and recess
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30682—Means for preventing migration of particles released by the joint, e.g. wear debris or cement particles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2002/30906—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth shot- sand- or grit-blasted
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2002/30929—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth having at least two superposed coatings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
- A61F2002/3625—Necks
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
- A61F2002/365—Connections of heads to necks
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2002/4681—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor by applying mechanical shocks, e.g. by hammering
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2230/0008—Rounded shapes, e.g. with rounded corners elliptical or oval
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0067—Three-dimensional shapes conical
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
- A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
- A61F2310/00029—Cobalt-based alloys, e.g. Co-Cr alloys or Vitallium
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
- A61F2310/00035—Other metals or alloys
- A61F2310/00047—Aluminium or Al-based alloys
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
- A61F2310/00592—Coating or prosthesis-covering structure made of ceramics or of ceramic-like compounds
- A61F2310/00796—Coating or prosthesis-covering structure made of a phosphorus-containing compound, e.g. hydroxy(l)apatite
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
La presente invención se refiere a un dispositivo protésico (1) para implantación en un canal hueco de un hueso, donde dicha prótesis comprende: - un elemento (10) de vástago que tiene un eje (12) longitudinal y que tiene un extremo (16) distal, un extremo (14) proximal, un lado (22) anterior, un lado (24) posterior, un lado (26) medial y un lado (28) lateral, en el que dicho elemento (10) de vástago se ensancha cónicamente desde dicho extremo (16) distal hacia dicho extremo (14) proximal y desde dicho lado (26) medial hacia dicho lado (28) lateral, y que tiene una zona (34) proximal de inmovilización que comprende un número de superficies (62A, 62B, 62C, 62D, ...) proximales de inmovilización; y - un collar (18) para alojar a una parte de cabeza de la prótesis, extendiéndose dicho collar (18) desde dicho extremo (14) proximal de dicho elemento (10) de vástago, formando un ángulo (a), con respecto a dicho eje (12) longitudinal, y que tiene una parte (52) de clavija, una primera curva (56) circunferencial de acuerdo, una segunda curva (58) circunferencial de acuerdo y un chaflán (60); - donde el ángulo del ahusamiento proximal de las superficies (62B, 62D) proximales de inmovilización está dentro de un intervalo desde 10° hasta 20°, con respecto al eje (12) longitudinal.
Description
Dispositivo protésico.
La presente invención se refiere, generalmente,
a un dispositivo protésico y, en particular, se refiere a un
dispositivo protésico de un componente de una prótesis de
articulación de la cadera para implantación en el hueso fémur, de
forma que sustituye a una articulación natural de cadera y a la
parte proximal del hueso fémur.
Los dispositivos protésicos se usan para
sustituir a los elementos esqueléticos que soportan cargas, tales
como la cadera humana, que se convierten en no funcionales, o cuya
función se empeora, debido a artritis aguda, a fractura, o a
resecciones por malignidad o malformación. La cirugía para
sustituir las articulaciones de cadera se ha hecho más común, no
solo en los seres humanos, sino también en animales, como perros o
gatos.
Normalmente, las articulaciones de la cadera se
reparan mediante sustitución total de la articulación de la cadera
por componentes artificiales de una prótesis de articulación de
cadera. Normalmente, tales prótesis de cadera incluyen una parte de
fémur, o un componente que se implanta en el fémur, y un componente
acetabular que se fija a la pelvis. La parte de fémur incluye una
cabeza que se articula en un receptáculo formado en el componente
acetabular.
Debido a la carga soportada por la articulación
de cadera, en los casos en que la articulación natural se sustituye
por una prótesis, es deseable que se disponga una fijación rígida
de la prótesis en el fémur, con el fin de conseguir una
estabilización a largo plazo, para minimizar los
micro-movimientos de hueso-implante
y para minimizar la aparición de complicaciones tales como dolor
después de la cirugía o aflojamiento debido a malas condiciones de
diseño y a una distribución inapropiada de las fuerzas entre
implante y hueso.
En las prótesis conocidas de cadera según la
técnica anterior se consigue una fijación rígida de la prótesis
mediante el uso de un cemento para encajar la prótesis en la
estructura del hueso, particularmente en el fémur. Los numerosos
inconvenientes encontrados con las prótesis de dicho tipo se han
superado mediante el desarrollo de implantes, particularmente
implantes de prótesis de articulación de cadera, que se introducen
intramedularmente en canales del hueso fémur, de manera que se
obtiene una disposición de ajuste a presión, sin cemento.
De la patente de los EE.UU. número 2.719.522, se
conoce un componente de fémur para una prótesis de articulación de
cadera del tipo al que se refiere la presente invención. En dicho
documento, se describe un dispositivo de prótesis que tiene un
vástago en forma de un cono truncado que se ensancha continuamente
desde el extremo distal hasta el extremo proximal. Además, este
vástago tiene un ensanchamiento cónico adicional que tiene una
sección transversal circular en el área proximal del vástago. Una
forma de este tipo únicamente se puede ajustar aproximadamente en
el espacio estrecho proximal del fémur. Sin embargo, tal forma no
da como resultado un anclaje óptimo en el área proximal, en el que
el anclaje es de particular importancia para los vástagos de
prótesis que se van a implantar sin el uso de un cemento.
En los últimos años también se ha descubierto
que las prótesis de articulación de cadera se asientan después de
un periodo de tiempo, es decir, tienden a hundirse con mayor
profundidad en el hueso. Por lo tanto, es importante que durante
este hundimiento, la prótesis se inmovilice y se fije de nuevo
inmediatamente, con el fin de que en la superficie límite de la
prótesis con respecto al hueso, no se produzcan micromovimientos
que podrían conducir a la destrucción del hueso y al
desplazamiento, como es bien conocido. El vástago de prótesis de la
patente de los EE.UU. anteriormente mencionada, únicamente facilita
una nueva inmovilización durante el hundimiento axial del vástago de
la prótesis. Sin embargo, se ha descubierto que el hundimiento del
vástago de la prótesis no solamente se produce en la dirección del
eje longitudinal del vástago, sino que también, debido al
movimiento que se ejerce por la tensión que actúa sobre la cabeza
de articulación del componente del fémur con respecto al eje
longitudinal, se produce un hundimiento dirigido medialmente,
particularmente en el área proximal del vástago. Además, es
esencial la estabilidad a la torsión entre el vástago y el hueso. Es
necesario que el anclaje del implante distribuya las fuerzas
giratorias en conformidad con el tejido circundante.
La patente de los EE.UU número 4.728.334
describe un componente de fémur de una prótesis de articulación de
cadera que comprende un elemento recto de vástago que define un eje
longitudinal y que tiene un extremo distal, un extremo proximal, un
lado anterior, un lado posterior, un lado medial y un lado lateral,
en el que el elemento de vástago está formado, al menos a lo largo
de una longitud que se extiende cerca del extremo proximal del
vástago, con una configuración cónica que se ensancha, cuando se
toma en la dirección dirigida hacia el extremo proximal del
vástago, y con una configuración que se estrecha medialmente,
cuando se toma desde el lado lateral hacia el lado medial del
vástago. En una parte proximal, el elemento de vástago tiene una
pluralidad de láminas distintas que tienen rebajes entre las
mismas, estando dispuestos dichas láminas y rebajes sustancialmente
paralelos a dicho eje longitudinal. Cada una de dichas láminas
tiene una amplia superficie que se extiende a lo largo de una
longitud, perpendicularmente al plano anterior posterior de dicho
vástago. Además, dicha distancia y dicha profundidad de cada una de
dichas láminas y rebajes aumenta en la dirección que va desde dicho
lado medial hacia dicho lado lateral, para proporcionar la
configuración cónica general, y dichos rebajes situados entre
dichas láminas tienen una profundidad que disminuye gradualmente en
la dirección que va desde dicho lado lateral hacia dicho lado
medial.
La patente de los EE.UU número 5.863.295 se
refiere a una prótesis de cadera para implantación en el canal
medular de un fémur, prótesis que comprende un vástago para
implantación en el canal medular del fémur, teniendo el vástago un
extremo proximal y un extremo distal y también incluye una zona
proximal de inmovilización que es sustancialmente adyacente al
extremo proximal, incluyendo zona proximal de inmovilización una
superficie proximal de inmovilización que se ajusta a presión,
circunferencialmente, dentro del canal del fémur, y un collar que
se extiende formando un ángulo desde el extremo proximal del
vástago, para recibir a la cabeza femoral de la prótesis. El
vástago también define un eje longitudinal. La superficie proximal
de inmovilización y el eje longitudinal definen entre sí un ángulo
proximal de inmovilización. Este ángulo proximal de inmovilización,
sobre las partes anterior y posterior de la superficie proximal de
inmovilización puede oscilar entre 5 y 10 grados, prefiriéndose un
ángulo de 7 grados, que da como resultado un ángulo total de cuña
de 10 a 20 grados, prefiriéndose un ángulo de 12 a 15 grados.
Las prótesis conocidas de implante de
articulación de la cadera para implantación con ajuste a presión,
sin cemento, todavía sufren de varios inconvenientes.
Particularmente, era indeseable la tendencia a hundirse más
profundamente en el canal medular, después de un cierto tiempo de
carga durante el movimiento natural, debido al cambio incierto de
posición de la caña o vástago introducido en el canal. Además, la
carga ejercida por la cabeza de la prótesis sobre el eje de la caña
o vástago daba como resultado torsiones e inestabilidad axial, que
deterioraban el asiento de la caña o vástago de la prótesis dentro
del canal medular o, incluso, producían rotura femoral. Además, era
insuficiente el intervalo de movimiento de la parte del fémur en
relación con el componente acetabular.
Con el fin de superar los inconvenientes de la
técnica anterior, se han efectuado numerosos experimentos para
mejorar la estructura de las prótesis de articulación de cadera.
Sorprendentemente, se ha descubierto que, con las prótesis de
articulación de cadera de la presente invención, se puede
proporcionar una transferencia mejorada de la carga, una fijación
proximal mejorada de las prótesis en el canal medular, un intervalo
mejorado de movimiento y una estabilidad mejorada torsional y
axial. Además, se puede impedir una rotura femoral debido a la
reducida interferencia y al preciso asentamiento.
A continuación se hace referencia a las figuras
adjuntas que representan unas realizaciones preferidas de la
invención. Hay que observar que la presente invención no está
restringida a las realizaciones representadas en las figuras. En
las figuras,
La figura 1 representa una vista anterior en
alzado de la prótesis de articulación de cadera de la presente
invención;
la figura 2 representa una vista en sección
transversal de la prótesis de la figura 1 a lo largo de la línea
2-2;
la figura 3 representa una vista en sección
transversal de la prótesis de la figura 1 a lo largo de la línea
3-3;
la figura 4 representa una vista anterior,
ampliada, en alzado, de la zona proximal de inmovilización de la
prótesis de la figura 1;
la figura 5 representa una vista lateral,
ampliada, en alzado de la zona proximal de inmovilización de la
prótesis de la figura 1;
la figura 6 representa una vista lateral, en
alzado, de la prótesis de articulación de cadera de la presente
invención; y
la figura 7 representa, esquemáticamente, la
cuña proximal de las superficies proximales de inmovilización de la
zona proximal de inmovilización, en la que la figura 7A representa
la cuña proximal de la prótesis de la presente invención, mientras
que la figura 7B representa la cuña proximal de las prótesis de la
técnica anterior.
En la descripción que sigue, hay que entender
que cualquier referencia a las figuras, que incluya referencias
sobre orientaciones o direcciones específicas representadas en las
figuras, no se considera en forma alguna que son una limitación del
alcance de la presente invención.
En la descripción siguiente, la presente
invención se explica tomando como ejemplo una prótesis de
articulación de cadera, así como las figuras también representan
diferentes ejemplos de prótesis de articulación de cadera o partes
de las mismas. Sin embargo, esto no se debe entender como que la
presente invención está restringida únicamente a prótesis de
articulación de cadera. Las prótesis de la presente invención
pueden estar configuradas en muchos otros tipos de dispositivos
protésicos implantables. Por ejemplo, la prótesis de la presente
invención puede estar configurada como un componente humeral de una
prótesis de hombro. Sin embargo, las prótesis de articulación de
cadera son una realización preferida de la invención, y sirven como
el ejemplo ilustrativo mediante el cual se explican más
detalladamente los principios y las características preferidas de
la presente invención.
Como se utiliza en la presente especificación y
en las reivindicaciones, el término "proximal" se refiere a la
parte de la prótesis que está situada más cercana al corazón,
mientras que el termino "distal" se refiere a la parte de la
prótesis que está situada más alejada del corazón. Como se usa en la
presente especificación y en las reivindicaciones, el término
"anterior" se refiere a la parte de la prótesis que está
dirigida hacia la parte delantera del cuerpo, mientras que el
término "posterior" se refiere a la parte de la prótesis que
está dirigida hacia la parte trasera del cuerpo. Como se usa en la
presente especificación y en las reivindicaciones, el término
"medial" se refiere a la parte de la prótesis que está
dirigida hacia la línea central del cuerpo que recibe o que mantiene
sujeta a la prótesis, mientras que el término "lateral" se
refiere a la parte de la prótesis que está dirigida hacia un lado
(lado de la mano izquierda o lado de la mano derecha) del cuerpo
que recibe o que mantiene sujeta a la
prótesis.
prótesis.
En relación con la figura 1, se representa una
vista lateral en alzado de una prótesis de articulación de cadera
según la presente invención, designada con el número 1 de
referencia. La prótesis 1 de la figura 1 está diseñada como una
prótesis de articulación de cadera. La prótesis 1 comprende un
elemento 10 de vástago que tiene un extremo 16 distal, un extremo
14 proximal, un lado 22 anterior (Figura 6), un lado 24 posterior
(figura 6), un lado 26 medial y un lado 28 lateral. La prótesis 1
también comprende un collar 18, diseñado para alojar una cabeza de
prótesis. El elemento 10 de vástago tiene un eje 12 que se extiende
longitudinalmente desde la punta del extremo 16 distal hacia el
extremo 14 proximal del elemento 10 de vástago. El collar 18 se
extiende medialmente desde el extremo 14 proximal de la prótesis, y
su eje forma un ángulo (\alpha) con el eje 12 longitudinal del
elemento 10 de vástago. En las realizaciones preferidas de la
invención, dicho ángulo (\alpha) tiene un valor que está
comprendido en el intervalo desde 125º hasta 150º, más
preferiblemente en un intervalo desde 130º hasta 145º, incluso más
preferiblemente en un intervalo desde 130º hasta 135º, por ejemplo,
131º, 131,5º ó 132º.
En el extremo 14 proximal del vástago 10 está
formado un rebaje 30 de accionador que tiene forma esférica. El
rebaje 30 de accionador proporciona un área para la situación de un
instrumento de empotrar que se puede usar para introducir la
prótesis en el agujero formado en el canal del fémur.
Empezando en el extremo 14 proximal y
extendiéndose distalmente desde el mismo, hay una parte 32 ahusada
que define una zona 34 proximal de inmovilización. La parte 32
ahusada se extiende distalmente desde la zona 34 proximal de
inmovilización y se mezcla con una parte 36 cónica. El extremo libre
de la parte 36 cónica forma el extremo 16 distal del elemento 10 de
vástago, que está ahusado con dimensión decreciente desde la parte
36 cónica hasta una parte 39 de punta que, generalmente, es
esférica.
esférica.
Las figuras 2 y 3 representan la sección
transversal cambiante de la parte 32 ahusada, en las líneas
2-2 y 3-3, respectivas, de la figura
1. La forma de la sección transversal de la parte 32 ahusada del
elemento 10 de vástago, en la línea 2-2 (figura 2)
presenta una dimensión 38 medial-lateral más grande,
en comparación con la dimensión 40
anterior-posterior, global, (cuando se mide sobre
el lado 28 lateral). La forma de la sección transversal de la parte
32 ahusada cambia significativamente, de forma que la dimensión 38
medial-lateral y la dimensión 40
anterior-posterior definen una sección transversal
redondeada casi rectangular en la línea 3-3 (figura
3) que se acerca al extremo 16 distal de la parte 32 ahusada.
Además, la anchura 42 anterior-posterior, adyacente
al lado lateral de la parte 32 ahusada, se hace sustancialmente
mayor en anchura queda anchura anterior-posterior
correspondiente, adyacente al lado medial, cuando se desplaza
proximalmente.
En relación de nuevo con la figura 1, el collar
18 de la prótesis 1 está ahusado e incluye una parte 52 de clavija.
El extremo 14 proximal del elemento 10 de vástago se mezcla con el
extremo 54 distal del collar 18, formando una primera curva
circunferencial de acuerdo, en 56. El collar 18 converge
proximalmente según se mezcla con la parte 52 ahusada, formando una
segunda curva circunferencial de acuerdo, en 58. La parte 52 ahusada
está ligeramente ahusada en la dirección de distal hacia proximal e
incluye un chaflán 60 en el extremo proximal de la parte 52
ahusada. La parte 52 ahusada está adaptada para recibir la parte de
cabeza de soporte femoral de la prótesis (no representada).
En relación todavía con la figura 1, se
representa la parte de zona 34 proximal de inmovilización del
elemento 10 de vástago. La zona 34 proximal de inmovilización
comprende un número de, por ejemplo, cuatro superficies 62A, 62B,
62C, 62D, ..., proximales de inmovilización, que se extienden
circunferencialmente alrededor de la parte proximal de la parte
ahusada del elemento 10 de vástago. Las superficies 62A, 62B, 62C,
62D, ..., proximales de inmovilización están escalonadas en el
intervalo 64 circunferencial, para encontrarse con la parte
restante de la parte 32 ahusada.
Los detalles de la zona 34 proximal de
inmovilización se representan mejor en la figura 4. La superficie
62A de inmovilización se extiende entre las superficies 62B y 62C
(no visible) de inmovilización y presenta una superficie de forma
cónica en el lado lateral de la prótesis 1. La superficie 62D de
inmovilización se extiende entre las superficies 62B y 62C de
inmovilización y presenta una superficie curva en el lado medial de
la prótesis 1. Las superficies 62B y 62C de inmovilización son
planas y están situadas, respectivamente, en los lados anterior y
posterior de la prótesis.
Cada una de las superficies 62B y 62C de
inmovilización, situadas en el lado anterior y en el lado posterior
están en un plano que define un ángulo \beta de inmovilización o
ahusamiento que, en las realizaciones preferidas de la invención,
oscila entre 10º y 20º, más preferiblemente entre 12º y 18º, por
ejemplo, 12º, 13º, 14º ó 15º, con respecto al eje 12 longitudinal
(ver también la figura 5). Los ángulos \beta/2 se representan
mejor en la figura 5, en la que la prótesis 1 se ha girado un
ángulo de 45º, alrededor del eje 12 longitudinal.
En relación de nuevo con la figura 4, la
superficie de forma cónica presentada por la superficie 62A de
inmovilización, lateralmente situada, en las realizaciones
preferidas de la invención, está ahusada con el mismo ángulo \beta
de inmovilización que las superficies 62B y 62C de inmovilización.
En otras palabras, en las realizaciones preferidas de la invención,
el ángulo \beta de inmovilización oscila, preferiblemente, entre
10º y 20º, más preferiblemente, entre 12º y 18º, lo más preferible
es que oscile entre 13º y 15º, por ejemplo, 14º. La superficie curva
presentada por la superficie 62D de inmovilización, medialmente
situada, sigue el ahusamiento general de la parte 26 medial del
segmento del elemento 10 de vástago y presenta una superficie
ligeramente sobresaliente. Esta configuración proporciona una
continuidad ininterrumpida de las superficies 62B y 62C de
inmovilización.
En relación con la figura 6, se representa el
lado lateral de la prótesis 1 de la presente invención. En la
figura 6 se representa claramente el ángulo \beta definido por
las superficies 62B y 62C proximales de inmovilización y el
ahusamiento anterior-posterior de la parte restante
de la zona proximal de inmovilización.
Una prótesis de la presente invención que
presenta los anteriores valores de ahusamiento de las superficies
62B, 62D, de inmovilización, enfoca mucho mejor la transferencia de
carga al fémur proximal que las prótesis de la técnica anterior que
tienen valores más pequeños de ahusamiento. El ahusamiento de la
espiga de la parte proximal de la prótesis desplaza mucho más
material de hueso, cuando se hunde a lo largo de cierta longitud
(por ejemplo, la longitud x, ver figura 7A), en el canal del hueso,
que una prótesis que tiene un ahusamiento más inclinado, como es
normal en la técnica anterior. La prótesis que incluye el
ahusamiento de espiga se inmoviliza proximalmente más pronto, lo que
da como resultado una introducción anterior de las fuerzas de carga
en el fémur proximal. Además, se reduce sustancialmente el riesgo
de fisuras del material del hueso, por ejemplo, en el fémur, debido
a que se producen menos esfuerzos en la caña del hueso. Además, una
gran ventaja es que, debido a un ahusamiento proximal de la espiga,
hay una mayor resistencia contra el hundimiento vertical de la
prótesis, después de la cirugía de sustitución de la cadera. Además,
se aumenta sustancialmente el intervalo de movimiento de la parte
del fémur de la nueva prótesis de cadera, en relación con el
componente acetabular.
En la presente invención, particularmente en el
ejemplo de realización de la prótesis de cadera novedosa, una
ventaja adicional es que el elemento 10 de vástago, que está
anclado en el canal medular, está cerrado o sellado de forma
fiable, respectivamente, contra la inmigración de partículas de
desgaste que, de otra forma podrían migrar desde la cabeza (que
está articulada en el receptáculo formado en el componente
acetabular) al interior de la parte del canal medular en el que
está anclado el elemento 10 de vástago.
La prótesis de las figura 1 a 6 está proyectada
para implantarse mediante un encaje de ajuste a presión, en el que
no se usa cemento para inmovilizarla en su sitio. El término
"ajuste a presión", como se utiliza en la presente
especificación y en las presentes reivindicaciones, está proyectado
para que signifique un encaje mecánico formado por dos componentes
(por ejemplo, el hueso y el material de la prótesis), de los cuales
al menos uno es deformable, en el que las líneas de límite
adyacentes de los dos componentes se solapan y se acoplan entre sí,
de forma que los dos componentes se tienen que obligar a situarse
en una posición adyacente entre sí, que produce una fuerza de
inmovilización desarrollada sobre el área de contacto situada entre
los dos componentes.
En algunas realizaciones preferidas de la
presente invención, una o varias superficie(s) 62A, 62B,
62C, 62D, ..., proximales de inmovilización se chorrean con
granalla, con el fin de proporcionar una superficie que se encaja de
forma fiable en la pared interior del canal medular. En otra
realización preferida de la invención, en las superficies 62A, 62B,
62C, 62D, ..., proximales de inmovilización se deposita una o
varias capas de un material bio-activo o material
de "hueso sintético", que permite que la prótesis 1 quede
permanentemente fijada, a través de un mecanismo que incluye el
desarrollo del tejido natural de hueso, dentro de la corteza del
hueso, en las capas de material bio-activo. En un
procedimiento preferido, el material de hueso sintético es rociado
por plasma sobre la prótesis 1. La elección preferida del material
de hueso sintético puede ser cualquier material cerámico bien
conocido que comprenda al menos una apatita artificial en forma de
hidroxiapatita (CaH(PO_{4})_{2}). Este material se
puede aplicar en una sola capa o en múltiples capas y, en el caso
de múltiples capas, las capas pueden estar compuestas por
diferentes materiales. La(s)
capa(s) de material de hueso sintético está/n diseñada/s para ser altamente compatibles con el tejido natural del hueso.
capa(s) de material de hueso sintético está/n diseñada/s para ser altamente compatibles con el tejido natural del hueso.
La prótesis de la presente invención se puede
fabricar de cualquier material metálico conocido. En las
realizaciones preferidas de la invención, la prótesis se puede
fabricar de aleaciones metálicas o de metales bien conocidos.
Algunos ejemplos particularmente preferidos son las aleaciones de
titanio, las aleaciones de cobalto-cromo, así como
también aleaciones que contienen aluminio. Los materiales más
preferidos son las aleaciones de titanio-aluminio,
por ejemplo, la aleación Ti-Al6-V4.
La prótesis se puede fabricar mediante operaciones de forja,
fundición y/o mecanizado, o se puede fabricar mediante otra técnica
bien conocida.
La implantación de la prótesis de la presente
invención se puede efectuar mediante cualquier proceso conocido por
una persona experta en este campo. Para procesos adecuados de
implantación, se puede hacer referencia a los documentos de patente
de los EE.UU. número 4.728.334 y patente de los EE.UU. número
5.863.295, que se incorporan en este documento como referencia.
En una realización preferida, la invención
también se refiere a un procedimiento para introducir una prótesis
en el interior de un hueso y para encajar, al menos en parte, la
prótesis con el material del hueso. El procedimiento incluye las
etapas de generar un canal en el hueso, siendo dicho canal adecuado
en forma y tamaño para alojar al menos a una parte de la prótesis;
introducir al menos dicha parte de la prótesis en el canal así
generado; conducir al menos dicha parte de la prótesis al interior
de dicho canal por medio de un instrumento de empotrar adecuado,
para encajar al menos una parte de una o varias paredes exteriores
de dicha parte de la prótesis introducida en el canal con al menos
una parte de las paredes interiores del canal. Según la presente
invención, mediante tal procedimiento, se puede conseguir un encaje
mecánico, rígido y estable, de la prótesis en el hueso, si la
prótesis es una prótesis como la anteriormente descrita
detalladamente.
En algunas realizaciones de la invención que,
incluso, son más preferidas y que, sin embargo, no restringen el
alcance de la invención, el procedimiento es un procedimiento de
empleo de una prótesis de cadera, y el hueso al que preferiblemente
se encaja la prótesis de la presente invención es un fémur, por
ejemplo, un fémur de un ser humano. En otra realización preferida
del procedimiento de esta invención, la etapa de introducir la
prótesis en el hueso y de encajar al menos una parte de la misma con
el material del hueso, es una etapa de llevar el instrumento de
empotrar a una parte de la prótesis que permite la aplicación de
una fuerza mecánica en una dirección que corresponde,
sustancialmente, al eje de la parte de la prótesis que se va a
encajar en el canal del hueso. De forma incluso más preferida, se
sitúa un instrumento de empotrar en un rebaje de accionador,
formado en un lugar de la prótesis que es distal del extremo de la
prótesis que se va a introducir en el hueso y que es concéntrico
con respecto al eje de la prótesis. Esta realización preferida
permite que la parte de la prótesis de la presente invención que se
va a introducir en el hueso y en al menos una parte superficial
suficientemente grande de la misma, se encaje ajustadamente, más
preferiblemente, se encaje con "ajuste a presión", en el
hueso, por ejemplo, en el canal interior formado en un hueso, por
ejemplo, en el fémur de un ser humano. Mediante este procedimiento
se puede conseguir una fijación rígida de dicha parte de la
prótesis, dentro del hueso. De forma más ventajosa, se produce una
fuerza de inmovilización entre el material del hueso y el material
de la prótesis, de forma que, después de la cirugía, no se siga
observando un hundimiento vertical de la prótesis en el interior
del
hueso.
hueso.
Finalmente, la invención también se refiere al
uso de una prótesis como se ha descrito de forma detallada
anteriormente, en particular se refiere al uso de una prótesis que
tiene las características preferidas anteriormente indicadas, para
sustituir a una parte de una articulación natural. En una
realización preferida, la invención se refiere al uso como se ha
indicado anteriormente, en el que la articulación natural es una
articulación de cadera, preferiblemente, la articulación de cadera
de un ser humano, aunque también se pueden sustituir otras
articulaciones (por ejemplo, hombro) o articulaciones de animales
(por ejemplo, perros o gatos) por la prótesis de la presente
invención. En una realización más preferida de la invención, la
prótesis de la presente invención se puede usar para sustituir a la
parte femoral de una articulación de cadera, más preferiblemente a
la parte femoral de una articulación de cadera de un ser
humano.
Las anteriores realizaciones preferidas de la
invención únicamente se proporcionan a título ilustrativo y no se
pretende que se usen para restringir el alcance de la presente
invención que se proporciona por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (13)
1. Dispositivo protésico (1) para implantación
en un canal hueco de un hueso, comprendiendo dicha Dispositivo
protésico:
- -
- un elemento (10) de vástago que tiene un eje (12) longitudinal y que tiene un extremo (16) distal, un extremo (14) proximal, un lado (22) anterior, un lado (24) posterior, un lado (26) medial y un lado (28) lateral, ensanchándose dicho elemento (10) de vástago cónicamente desde dicho extremo (16) distal hacia dicho extremo (14) proximal y desde dicho lado (26) medial hacia dicho lado (28) lateral, y que tiene una zona (34) proximal de inmovilización que comprende varias superficies (62A, 62B, 62C, 62D, ...) proximales de inmovilización; y
- -
- un collar (18) para alojar a una parte de cabeza de la prótesis, extendiéndose dicho collar (18) desde dicho extremo (14) proximal de dicho elemento (10) de vástago, formando un ángulo (\alpha), con respecto a dicho eje (12) longitudinal, y que tiene una parte (52) de clavija, una primera curva (56) circunferencial de acuerdo, una segunda curva (58) circunferencial de acuerdo y un chaflán (60);
- -
- en la que el ángulo de la cuña proximal de las superficies (62B, 62D) proximales de inmovilización está dentro de un intervalo desde 10º hasta 20º, con respecto al eje (12) longitudinal.
2. Dispositivo protésico (1) de la
reivindicación 1, que es una prótesis de cadera para implantación
en el canal medular de un fémur, en la que el collar (18) aloja a
una prótesis de cabeza femoral.
3. Dispositivo protésico (1) de la
reivindicación 1 o de la reivindicación 2, en la que el ángulo
(\alpha) comprendido entre el eje (12) longitudinal del elemento
(10) de vástago y el collar (18) está comprendido en un intervalo
desde 125º hasta 150º.
4. Dispositivo protésico (1) de cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 3, en la que el ahusamiento proximal de
las superficies (62B, 62D) proximales de inmovilización está dentro
de un intervalo desde 10º hasta 20º, preferiblemente, dentro de un
intervalo de 12º hasta 18º, más preferiblemente, dentro de un
intervalo de 13º hasta 15º.
5. Dispositivo protésico (1) de cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4, en la que el eje del collar (18) forma
un ángulo comprendido en el intervalo de 125º a 150º, más
preferiblemente, en el intervalo de 130º a 145º, siendo lo más
preferible que el intervalo sea de 130º a 135º, con el eje (12)
longitudinal del elemento (10) de vástago, de la prótesis (1).
6. Dispositivo protésico (1) de cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, en la que una o varias de dichas
superficies (62A, 62B, 62C, 62D, ...) proximales de inmovilización
se chorrean con granalla.
7. Dispositivo protésico (1) de cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, en la que una o varias de dichas
superficies (62A, 62B, 62C, 62D,...) proximales de inmovilización
comprenden una o varias capas de uno o varios materiales que
provocan el desarrollo de tejido natural de hueso dentro de dicha
capa y/o que mejora la fijación de la prótesis (1) al material del
hueso.
8. Dispositivo protésico (1) de la
reivindicación 7, en la que dos o más capas pueden comprender más
de un solo material.
9. Dispositivo protésico (1) de las
reivindicaciones 7 u 8, en la que dichas capas de material
comprenden un material de hueso sintético que recubre a dicha
superficie (62A, 62B, 62C, ...) proximal de inmovilización, donde
preferiblemente dichas capas de material de hueso sintético
comprenden hidroxiapatita.
10. Dispositivo protésico (1) de cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 9, en la que el material de la prótesis
(1) es un metal o aleación metálica, preferiblemente una aleación
que comprende Ti, más preferiblemente, una aleación que comprende
Ti, Al y V.
11. Uso de una prótesis según se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, para sustituir a una
parte de una articulación natural.
12. Uso según la reivindicación 11, en el que
la articulación natural es una articulación de cadera,
preferiblemente, una articulación de cadera de un ser humano.
13. Uso según las reivindicaciones 11 ó 12, en
el que la parte sustituida por la prótesis es la parte femoral de
una articulación de cadera, preferiblemente, de una articulación de
cadera de un ser humano.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
ES200300764A ES2242490B1 (es) | 2003-04-01 | 2003-04-01 | Dispositivo protesico. |
EP04007826A EP1464304A3 (en) | 2003-04-01 | 2004-03-31 | Prosthetic device |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
ES200300764A ES2242490B1 (es) | 2003-04-01 | 2003-04-01 | Dispositivo protesico. |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ES2242490A1 ES2242490A1 (es) | 2005-11-01 |
ES2242490B1 true ES2242490B1 (es) | 2007-02-01 |
Family
ID=32842965
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES200300764A Expired - Fee Related ES2242490B1 (es) | 2003-04-01 | 2003-04-01 | Dispositivo protesico. |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP1464304A3 (es) |
ES (1) | ES2242490B1 (es) |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN111759548B (zh) * | 2020-07-22 | 2023-11-03 | 张国强 | 一种人工髋关节股骨柄假体 |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0141022B1 (de) * | 1983-08-30 | 1990-06-13 | GebràDer Sulzer Aktiengesellschaft | Verankerungsschaft für eine Endoprothese |
US5047062A (en) * | 1984-01-26 | 1991-09-10 | Pappas Michael J | Femoral stem-type prosthesis |
EP0447734B1 (de) * | 1990-03-13 | 1993-10-06 | SULZER Medizinaltechnik AG | Knochenzementfreie Femurkopfprothese |
FR2666737B1 (fr) * | 1990-09-18 | 1992-12-18 | Medinov Sa | Ensemble prothetique de la hanche. |
US5593451A (en) * | 1994-06-01 | 1997-01-14 | Implex Corp. | Prosthetic device and method of implantation |
-
2003
- 2003-04-01 ES ES200300764A patent/ES2242490B1/es not_active Expired - Fee Related
-
2004
- 2004-03-31 EP EP04007826A patent/EP1464304A3/en not_active Withdrawn
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
ES2242490A1 (es) | 2005-11-01 |
EP1464304A3 (en) | 2006-02-15 |
EP1464304A2 (en) | 2004-10-06 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2463470T3 (es) | Prótesis con características alineadas a los trabéculos | |
US4919670A (en) | Modular humeral prosthesis | |
JP5095395B2 (ja) | 溝付き髄内ステム | |
ES2569853T3 (es) | Diseño de integración tisular para la fijación de implantes sin soldadura | |
KR101658266B1 (ko) | 인터로킹 역전 엉덩이 및 교정 보철 | |
KR101340861B1 (ko) | 어깨 관절 보형물의 상박골 부품 | |
ES2379783T3 (es) | Prótesis articular ortopédica de sustitución | |
US20080133024A1 (en) | Modular long bone prosthesis | |
US6488716B1 (en) | Anatomic femoral prosthesis for total hip arthroplasty | |
US20070233243A1 (en) | Prosthetic Element | |
US6716250B2 (en) | Modular femoral prosthesis | |
JP2005028129A (ja) | 可変オフセットを有する大腿骨頭部組立体 | |
EP1063947A1 (en) | Prosthesis having wedge-shaped body | |
US20020042655A1 (en) | Modular prosthetic component with improved body shape | |
WO2005117762A2 (en) | Canine femoral stem system | |
US7572297B2 (en) | Tapered joint prosthesis | |
US6994731B2 (en) | Prosthetic implant | |
JP2004141661A (ja) | インプラント及びその使用方法 | |
WO1994007438A1 (en) | Bearing mechanism built into the femoral component | |
CA2622010A1 (en) | Blade-like stem of a hip joint prosthesis | |
ES2242490B1 (es) | Dispositivo protesico. | |
JP4169973B2 (ja) | 人工器官、人工器官のステム、および人工器官の製造方法 | |
KR102350091B1 (ko) | 동물용 대퇴골 임플란트 | |
US20230059549A1 (en) | Cement retaining implant stem for permanent fixation | |
CZ30219U1 (cs) | Podpůrná pánevní dlaha |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
EC2A | Search report published |
Date of ref document: 20051101 Kind code of ref document: A1 |
|
FG2A | Definitive protection |
Ref document number: 2242490B1 Country of ref document: ES |
|
FD2A | Announcement of lapse in spain |
Effective date: 20180808 |