ES2218538T3 - Asiento para barra de anclaje comprendiendo un elemento deslizante de cierre. - Google Patents

Asiento para barra de anclaje comprendiendo un elemento deslizante de cierre.

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ES2218538T3 ES95902597T ES95902597T ES2218538T3 ES 2218538 T3 ES2218538 T3 ES 2218538T3 ES 95902597 T ES95902597 T ES 95902597T ES 95902597 T ES95902597 T ES 95902597T ES 2218538 T3 ES2218538 T3 ES 2218538T3
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Abstract

SE FACILITA UN DISPOSITIVO DE IMPLANTE ESPINAL QUE TIENE UN ANCLA DE CARGA SUPERIOR (11) QUE ESTA FIJADO A UN ELEMENTO ESPINAL MEDIANTE UN GANCHO (14). EL ANCLA (11) INCLUYE UN ELEMENTO DE ASIENTO (12) QUE TIENE UN CANAL (22) PARA RECIBIR UNA BARRA ESTABILIZADORA (20) Y UN ELEMENTO DE CIERRE DE INTERCONEXION CORREDIZO (16) QUE SE DESLIZA EN UNA DIRECCION LONGITUDINAL RESPECTO AL ELEMENTO DE ASIENTO (12) PARA FORMAR UN DISPOSITIVO DE IMPLANTE CERRADO INTEGRAL. EL ELEMENTO DE CIERRE (16) INCLUYE PESTAÑAS DE RETENCION (41) QUE SE ENCAJAN EN PESTAÑAS DE RETENCION REBAJADAS (28) DEL ELEMENTO DE ASIENTO(12) DE FORMA QUE EVITAN EL QUE EL ELEMENTO DE CIERRE CORREDIZO (16) SE DESCARGUE DEL CANAL DE ASIENTO (22), ASI EVITA EL ENSANCHADO DEL ELEMENTO DE ASIENTO (12) EN RESPUESTA A FUERZAS QUE PUEDAN IMPONERSE A ESTE ELEMENTO DE ASIENTO (12) DURANTE LA DES-ROTACION DE LA COLUMNA. ADEMAS, EL ELEMENTO DE ASIENTO (12) INCLUYE UN TORNILLO FIJO (18) PARA FIJAR LA BARRA (20) EN LA POSICION RELATIVA DEL ANCLA(11). SE FACILITA UN INSTRUMENTO (78) QUE TIENE UN EMBOLO DE BOLA (89) CARGADO ELASTICAMENTE PARA SUJETAR EL ELEMENTO DE CIERRE (16) DURANTE EL MONTAJE EN EL ELEMENTO DE ASIENTO (12).

Description

Asiento para barra de anclaje comprendiendo un elemento deslizante de cierre.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a implantes ortopédicos, y más particularmente a un elemento de retención para un anclaje de interfaz de hueso para sujetar una barra de estabilización. El anclaje se puede ajustar después de la implantación para recibir un estabilizador, y se bloquea en posición después del montaje.
Antecedentes
Como las técnicas quirúrgicas han avanzado, se ha hecho cada vez más común que los cirujanos usen soportes físicos especialmente diseñados para la fijación interna de los huesos. Una zona particular de concentración para el desarrollo reciente de esta tecnología ha sido la columna vertebral. La fijación interna se usa más frecuentemente en la columna vertebral junto con la fusión vertebral, y también para la manipulación de la columna vertebral para corregir deformaciones vertebrales tales como la escoliosis.
Hay varios criterios importantes para un sistema de soporte físico que se usan para la fijación interna:
1. El implante ha de proporcionar rigidez tal como se indica, generalmente a lo largo del eje longitudinal de la columna vertebral del paciente.
2. El sistema ha de poder alojar una ampliar variación en el tamaño y forma del elemento vertebral con el que se usa. Por ejemplo, el cirujano pude desear usar el implante en una variedad de individuos. Además, la diferencia en la zona y el tamaño del punto de fijación está compuesta por el cambio en la forma de las vértebras sobre la longitud de toda la columna vertebral. Como es una ventaja permitir al cirujano que imponga implantar un tipo particular de montaje, es preferible si se pueden usar los mismos medios de anclaje o similares para una variedad de posiciones. Esta ventaja produce una eficiencia del coste del inventario, así como eficiencias respecto a minimizar el tiempo operativo.
3. El soporte físico ha de poder aplicar y oponerse a considerables tensiones y tracciones. De esta manera, los medios de anclaje se han de fijar de manera segura al hueso, y el estabilizador se ha de fijar de manera segura respecto a los medios de anclaje. Además, es deseable que tenga la integridad para resistir la rotura.
4. El sistema ha de estar diseñado para facilitar la implantación y retirada. El soporte físico del implante es relativamente pequeño y, por lo tanto, algo difícil de manipular. Cualquier dificultad con el montaje está compuesta por el hecho de que el montaje se produce durante la cirugía y en un estado activo. Por lo tanto, es crítico que el soporte físico esté diseñado con la conveniencia del cirujano en mente, es decir, para limitar el tiempo requerido y la tensión requerida para implantar un conjunto. En consecuencia, se ha de diseñar un sistema de fijación, en la medida de lo posible, para un montaje fácil, mientras se mantiene la opción de retirarlo cuando sea necesario.
La presente invención se refiere a un anclaje de barra de carga superior que tiene un elemento deslizante de bloqueo mutuo para cerrar el anclaje alrededor de la barra. El conjunto de anclaje de la presente invención puede incluir un anclaje que tiene una ranura central para permitir la inserción del elemento deslizante desde el centro. Esta ranura puede incluir un recorte lateral que coincide con los rebordes del elemento deslizante.
Es un objetivo de la presente invención proporcionar unos medios de anclaje vertebrales que se carguen superiormente, pero que conviertan en un anclaje cerrado de dos piezas para la derrotación de la columna vertebral. Un anclaje cerrado se refiere a un anclaje que por lo menos substancialmente de manera parcial incluye la barra de manera que los medios de anclaje soportarán tensiones de arco introducidas mediante la manipulación de la barra en el interior del anclaje. Es otro objetivo de la invención proporcionar un elemento de interconexión deslizante que coopere con dichos medios de asiento del anclaje mediante deslizamiento axial y que tiene una parada positiva que bloquea de manera amovible dicho elemento deslizante en cooperación con dichos medios de anclaje.
En la técnica anterior, la patente US 5257993 describe un anclaje de barra de carga superior con varias formas de bloqueo del cierre o tapa para mantener la barra insertada en posición en el canal del asiento. En una realización, el canal del asiento tiene rebordes de labio internos con superficies de leva inclinadas que cooperan con correspondientes rebordes de labio del elemento de cubierta deslizante para calzar el elemento de cubierta en posición. Hay un tornillo de fijación suplementario.
La patente US 4887596 describe un asiento de anclaje de carga superior para un tornillo de hueso, donde el elemento de cierre lleva dos tornillos de fijación acoplables con la parte superior de la barra del estabilizador. El elemento de cierre es deslizable libremente en el canal del asiento hasta que el apriete de los tornillos empuja cavidades abiertas hacia arriba sobre sus flancos en acoplamiento de bloqueo mutuo con los correspondientes salientes hacia abajo sobre los rebordes de labio del canal del asiento.
La presente invención proporciona un elemento de retención para retener una barra de estabilización de la columna vertebral anclada alargada, y comprende:
un asiento que tiene un canal conformado para recibir dicha barra de estabilización con su eje longitudinal extendiéndose axialmente a lo largo del canal, y
un elemento de cierre para cerrar el canal para retener la barra de estabilización en el mismo en uso, teniendo el elemento de cierre y el asiento respectivos elementos de reborde conformados para su cooperación deslizante, con lo que los elementos de reborde de cierre se llevan en acoplamiento con los elementos de reborde de asiento, para cerrar el canal, mediante el deslizamiento axial del elemento de cierre respecto al asiento;
caracterizado por
medios de retención que proporcionan un ajuste de fricción de bloqueo mutuo entre el asiento y el elemento de cierre, actuando
para formar un bloqueo de fricción entre los mismos en una posición axial relativa predeterminada de los mismos, cuyo bloqueo se puede superar mediante deslizamiento axial, y
para presionarlos en esa posición axial relativa cuando se deslizan axialmente en acoplamiento.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 es una vista lateral en despiece de un conjunto de implante según la presente invención;
La figura 2 es una vista frontal en despiece de un conjunto de implante según la presente invención;
La figura 3 es una sección transversal de los componentes montados de la figura 1 tomada a lo largo de la línea 3-3 de la figura 2;
La figura 4 es una sección transversal de los componentes montados tomada a lo largo de la línea 4-4 de la figura 1;
La figura 5 es una vista superior del elemento de cierre del asiento de bloqueo mutuo deslizante tal como se muestra en la figura 1;
La figura 6 es una sección transversal del elemento de cierre tomada a lo largo de la línea 6-6 de la figura 5;
La figura 7 es una sección transversal del elemento deslizante tomada a lo largo de la línea 7-7 de la figura 5; y
La figura 8 es una vista en planta superior del anclaje usado con el conjunto de implante de la figura 1;
La figura 9 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 9-9 del anclaje de la figura 8;
La figura 10 es una vista en sección transversal frontal tomada a lo largo de la línea 10-10 del anclaje de la figura 8; y
La figura 11 es un instrumento para la alineación e implantación del elemento de cierre de la barra de interconexión deslizante tal como se muestra en las figuras 1 a 4.
Descripción detallada
La figura 1 representa una vista lateral en despiece de un conjunto de implante vertebral según una realización de la invención. El conjunto de implante 10 comprende unos medios de estabilización, es decir, la barra 20, y un anclaje del implante 11. El anclaje incluye un asiento 12 que está fijado a la columna vertebral mediante medios de fijación, en este caso, un gancho 14. Sin embargo, la invención también se podría practicar con otros medios de fijación tales como un tornillo de hueso. El asiento 12 incluye una cavidad 23 que aloja la barra alrededor de su eje longitudinal y que está situada desde la parte superior del asiento. El asiento está cerrado por un elemento de cierre de interconexión deslizante 16 que tiene un acoplamiento de bloqueo mutuo deslizante con el elemento de asiento 12. Más específicamente, el elemento de cierre 16 se suelta en un acoplamiento sobre la barra 20 y se desliza en una dirección a lo largo del eje longitudinal de la barra para formar un acoplamiento de bloqueo mutuo con el asiento 12. Un tornillo de ajuste 18 coopera con el elemento de cierre para aplicar una fuerza de compresión sobre la barra y fijar la barra respecto al elemento de asiento.
El asiento 12 incluye un canal 22 que tiene en su fondo una cavidad 23 para la barra que tiene un contorno para alojar la barra 20. Opcionalmente, la cavidad de la barra 23 puede incluir una interfaz de superficie para aumentar la interfaz compresiva entre la barra 20 y el asiento, tal como dientes interrumpidos.
El canal 22 incluye en su porción superior un cavidad 26 que está formada sobre el interior de un resalte del asiento 27. Además, los elementos de reborde 28 que forman el resalte del asiento 27 incluyen una ligera protuberancia 29 que coincide con unas ranuras 30 en el elemento de cierre 16 para presionar el elemento de cierre 16 en posición respecto al elemento de asiento 12. El elemento de asiento incluye recortes 43 en los elementos de reborde 28 que permiten que el elemento de cierre deslizante 16 se cargue en el asiento 12 desde una posición central con un pequeño movimiento de deslizamiento, en contraste con el deslizamiento del elemento de cierre a lo largo de toda la longitud del canal 22 desde cualquier
dirección.
El anclaje 11 también incluye un elemento de cierre 16 que actúa con el asiento 12 para presentar un anclaje cerrado 11 que facilita la manipulación y específicamente, la derrotación de la columna vertebral. El elemento de cierre tiene una relación de enlace con el elemento de asiento 12 para permitir un acoplamiento de bloqueo mutuo deslizante. El elemento de asiento 12 puede cargarse desde la parte superior con la barra 20 y posteriormente cerrarse usando el elemento de cierre 16 para fijar la barra respecto a los medios de fijación, pero para permitir la rotación de la barra alrededor de su eje longitudinal. El elemento de cierre 16 incluye rebordes salientes 41 que tienen una cavidad 39 sobre su superficie superior, y un resalte deslizante 40 fuera de la cavidad 39. Los resaltes 40 del elemento de cierre 16 forman una cooperación de enlace con los resaltes 27 del elemento de asiento, cuya cooperación evita que el elemento de cierre deslizante sea empujado fuera del canal 22 del elemento de asiento 12, y que también evita que los lados 53, 54 del elemento de asiento (que forman el canal 22) se desplieguen en respuesta a una fuerza giratoria aplicada a la barra y elemento de cierre, respectivamente.
El elemento de cierre también incluye una superficie de interfaz de la barra curvada o arqueada 37 que coincide con la superficie superior de la barra 20. El elemento de cierre 16 incluye un orificio 33 que está roscado con roscas internas 34 para alojar un tornillo de ajuste 18 que tiene roscas externas 19. De esta manera, el tornillo de ajuste 18 se puede enroscar hacia abajo respecto al elemento de cierre 16 para formar una interfaz compresiva con la barra 20. Es otra ventaja que el tornillo de ajuste 18 incluye un bisel 47 que tiene dientes 48 y un avellanado 49 para evitar la retirada del tornillo de ajuste y las roscas del asiento, así como para mejorar el agarre compresivo del tornillo de ajuste sobre la barra 20.
Además, el elemento deslizante tiene secciones recortadas opuestas 42 correspondientes a las secciones recortadas 43 del elemento de asiento para facilitar una carga intermedia del elemento de cierre deslizante 16 respecto al asiento 12. El elemento de asiento 12 tiene múltiples ranuras 30 que alojan las protuberancias 29 del asiento para provocar un bloqueo de fricción entre el elemento de cierre y el elemento de asiento, cuyo bloqueo se puede superar deslizando el elemento de cierre a lo largo del eje longitudinal de la barra. El elemento de cierre tiene hoyuelos de retención opuestos 44 en su superficie frontal y posterior que facilitan el montaje del elemento de cierre respecto al asiento usando un instrumento 78 mostrado en la figura 11 de la presente solicitud. Además, el tornillo de ajuste tiene una abertura hexagonal 46 para permitir que el tornillo de ajuste se accione en acoplamiento con la barra 20 usando un accionador hexagonal.
Se muestra un instrumento 78 para montar el elemento de cierre respecto al elemento de asiento e incluye un asa 80 y un árbol 82 de una longitud apropiada para permitir que el cirujano acceda al implante, y un cabezal del instrumento dentado 84. El cabezal 84 incluye una abertura 86 de un tamaño apropiado para recibir el elemento de cierre 16, cuya abertura 86 está definida por un primer y segundo brazos 85. El primer y segundo brazos respectivamente incluyen un saliente 88 y una bola de émbolo 89 cargada con un muelle. La bola se mantiene en acoplamiento respecto al elemento de cierre 16 mediante medios de presión 90.

Claims (9)

1. Elemento de retención (11) para retener una barra de estabilización alargada anclada (20), y que comprende
un asiento (12) que tiene un canal (22, 23) conformado para recibir dicha barra de estabilización (20) con su eje longitudinal extendiéndose axialmente a lo largo del canal, y
un elemento de cierre (16) para cerrar el canal (22, 23) para retener la barra de estabilización en el mismo en uso, teniendo el elemento de cierre (16) y el asiento (12) respectivos elementos de reborde (41; 28) conformados para su cooperación deslizante, con lo que los elementos de reborde de cierre (41) se llevan en acoplamiento con los elementos de reborde de asiento (28), para cerrar el canal, mediante el deslizamiento axial del elemento de cierre (16) respecto al asiento (12);
caracterizado por
medios de retención (29, 30) que proporcionan un ajuste de fricción de bloqueo mutuo entre el asiento (12) y el elemento de cierre (16), actuando
para formar un bloqueo de fricción entre los mismos en una posición axial relativa predeterminada de los mismos, cuyo bloqueo se puede superar mediante deslizamiento axial, y
para presionarlos en esa posición axial relativa cuando se deslizan axialmente en acoplamiento.
2. Elemento de retención según la reivindicación 1, en el que el elemento de cierre (16) tiene una superficie de recepción de la barra (37) que coopera con menos de toda la circunferencia de la barra de estabilización (20).
3. Elemento de retención según la reivindicación 2, en el que la superficie de recepción de la barra (37) subtiende menos de 270º.
4. Elemento de retención según la reivindicación 1, 2 ó 3, en el que el canal (22, 23) está conformado para recibir dicha barra entre una primera y segunda paredes laterales opuestas (53, 54) del canal y en una cavidad de recepción de la barra (23) del mismo en el que la barra se coloca axialmente, teniendo dichas paredes laterales (53, 54) respectivos de los elementos de reborde de asiento (28);
teniendo el elemento de cierre (16) un arco de recepción de la barra (37), y en el que
los elementos de reborde de asiento y los elementos de reborde de cierre (28;41) tienen secciones recortadas (43, 42) que permiten que el elemento de cierre (16) se ajuste hacia abajo sobre la abertura del canal del asiento (12) en una posición axialmente intermedia de la misma, y entonces se desliza axialmente para coincidir con los elementos de reborde (28; 41).
5. Elemento de retención según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los elementos de reborde de asiento (28) tienen resaltes (27) que coinciden con el asiento conformados para cooperar de manera enlazada con correspondientes resaltes coincidentes (40) en los rebordes de cierre (41), con lo que cuando el elemento de cierre (16) se desliza en cooperación con el asiento (12), la cooperación de enlace evita la extensión del asiento (12).
6. Elemento de retención según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el elemento de cierre (16) tiene un orificio roscado (33) substancialmente perpendicular al eje longitudinal del canal (22, 23) y un tornillo de ajuste (18) se aloja en dicho orificio.
7. Elemento de retención según la reivindicación 6, en el que el tornillo de ajuste (18) tiene un final de contacto con la barra con una superficie de alta fricción.
8. Equipo de partes que incluye un elemento de retención según cualquiera de las reivindicaciones anteriores y un instrumento (78) para su uso en el montaje del elemento de cierre (16) y el asiento (12) del mismo, teniendo el instrumento una porción de asa (809, una porción de árbol (82) y una porción de cabezal (84), estando adaptada la porción de cabezal para alojar y sujetar el elemento de cierre (16) en un acoplamiento presionado que se puede liberar.
9. Equipo de partes según la reivindicación 9, en el que el elemento de cierre (16) tiene por lo menos un hoyuelo (44) para el acoplamiento con la bola del émbolo.
ES95902597T 1993-11-19 1994-11-17 Asiento para barra de anclaje comprendiendo un elemento deslizante de cierre. Expired - Lifetime ES2218538T3 (es)

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