ES2149738T3 - Anillo para dispositivo de osteosintesis con angulacion, y dispositivo de osteosintesis que lo incorpora. - Google Patents

Abstract

UN ANILLO PARA UN DISPOSITIVO DE OSTEOSINTESIS EN PARTICULAR DEL RAQUIS COMPRENDE UNA CARA EXTERIOR ESFERICA Y UNA CARA INTERIOR PRACTICAMENTE CILINDRICA, DESTINADA A RECIBIR UNA VARILLA (21) DEL DISPOSITIVO. SEGUN LA INVENCION, EL ANILLO ESTA REALIZADO EN DOS PIEZAS COMPLEMENTARIAS (10) QUE PRESENTAN CADA UNA LA FORMA DE UNA "U" CON UN FONDO (11) Y UN PAR DE RAMAS (12B) QUE OCUPAN UNA FRACCION DE LA DIMENSION AXIAL DEL FONDO. LA DISTANCIA ENTRE LAS RAMAS ES CERCANA AL DIAMETRO DE LA VARILLA. LAS PIEZAS SE INSERTAN LATERALMENTE EN LA VARILLA, ENCONTRANDOSE SUS FONDOS RESPECTIVOS UNO ENFRENTE DEL OTRO APRISIONANDO LA VARILLA Y SUS PARES DE RAMAS SE ENCUENTRAN UNIDOS. LAS PIEZAS DEFINEN CONJUNTAMENTE LA CARA EXTERIOR Y LA CARA INTERIOR. APLICACION EN LAS CONEXIONES ANGULARMENTE AJUSTABLES.

Description

Anillo para dispositivo de ostosíntesis con angulación, y dispositivo de osteosíntesis que lo incorpora.

La presente invención se refiere de forma general a los implantes para la osteosíntesis en particular del raquis.

Se refiere más particularmente a un nuevo anillo de tipo esférico destinado a permitir una angulación entre dos componentes del implante antes del apretado, así como a un implante equipado de un anillo de este tipo.

Se conoce por el documento FR-A- 2 659 546 un sistema de osteosíntesis del raquis que comprende un conjunto de tornillos pediculares que comprende cada uno un asiento esférico previsto en una cabeza denominada "diapasón" y en el cual puede ser recibido un anillo hendido. Este anillo es a su vez atravesado por un vástago destinado a unir los diversos tornillos entre sí, y el anillo ofrece una posibilidad de angulación, en uno o dos planos, entre el eje del tornillo pedicular y el eje del vástago. Una vez realizada esta regulación angular, un tapón fileteado comprime el anillo y bloquea firmemente el conjunto.

El anillo conocido está constituido por una sola pieza, con una cara exterior esférica, una cara interior cilíndrica de revolución, y una hendidura dirigida radialmente y que se extiende entre las caras interior y exterior.

Esta hendidura confiere al anillo la deformabilidad requerida para que, cuando es apretado en el asiento del tornillo pedicular con la ayuda de un órgano fileteado apropiado, pueda aplastarse firmemente contra el vástago, de manera que asegure, después de la regulación angular, una inmovilización perfecta del conjunto.

Este anillo conocido presenta sin embargo una limitación: en efecto, es necesario, durante la preparación del sistema de implante antes o durante la colocación, enfilar sobre el vástago, por uno de sus extremos, tantos anillos hendidos como sea necesario.

En efecto, la deformabilidad del anillo conferida por su hendidura está lejos de ser suficiente para permitir una separación temporal de esta hendidura que permita la introducción radial del vástago en el paso cilíndrico del anillo. Así el experto que trata de proceder de esta manera provocaría inevitablemente una ruptura o un deterioro importante de las cualidades mecánicas o de la forma del anillo.

Así, la utilización de este tipo de anillo conocido está limitado al caso en que el vástago es accesible por lo menos por uno de sus extremos.

La presente invención prevé evitar este inconveniente del estado de la técnica y proponer un nuevo anillo deformable que pueda ser aplicado de nuevo sobre un vástago incluso cuando este último no comprenda ningún extremo libre a nivel del cual el anillo pueda ser enfilado.

Así, la presente invención propone un anillo de angulación para un dispositivo de osteosíntesis en particular del raquis, del tipo que comprende una cara exterior esencialmente esférica y una cara interior esencialmente cilíndrica, destinado a recibir un vástago del dispositivo, caracterizado porque está realizado en dos piezas complementarias, presentando cada pieza sensiblemente la forma de una "U" con un fondo y un par de ramas que ocupan una fracción de la dimensión axial del fondo, siendo la distancia entre los extremos de las dos ramas de un mismo par próxima al diámetro de un vástago destinado a recibir el anillo, y siendo las dos piezas aptas para ser insertadas sobre el vástago a partir del lado de éste de manera que sus fondos respectivos se encuentren sensiblemente en oposición uno del otro aprisionando el vástago y que sus pares de ramas se encuentren uno al lado del otro, definiendo dichas piezas entonces conjuntamente una cara exterior esencialmente esférica y una cara interior esencialmente cilíndrica.

Unos aspectos preferidos, pero no limitativos, del anillo según la invención son los siguientes:

- cada pieza posee un par de ramas, y cada una de dichas ramas ocupa sensiblemente la mitad de la dimensión axial del anillo,

- cada una de dichas ramas posee en su extremo libre una forma en resalte apta para ser recibida en un alojamiento esencialmente complementario previsto a nivel del fondo de la otra pieza,

- la forma saliente de cada una de las ramas de una pieza está definida por la intersección de un contorno esférico de la rama con una cara terminal esencialmente paralela al eje del anillo y que prolonga una superficie interior semicilíndrica definida por el fondo de esta misma pieza,

- dicha cara terminal de cada rama se extiende ligeramente en oblicuo con respecto al eje de anillo,

- las dos ramas están separadas del fondo por dos resaltes que se extienden en unos planos que presentan con respecto al eje del anillo una oblicuidad parecida a la de dichas caras terminales,

- las ramas de cada pieza están delimitadas, a nivel de una cara girada hacia las ramas de la otra pieza, por un plano perpendicular al eje del anillo.

- la distancia mínima entre los extremos de las dos ramas de un mismo par es localmente ligeramente inferior al diámetro de un vástago destinado a recibir dicho anillo.

La invención propone también un dispositivo de osteosíntesis en particular del raquis, que comprende una parte de fijación ósea que posee un asiento esencialmente esférico, un anillo alojado en dicho asiento, un elemento de apriete del anillo en su asiento, y un vástago que atraviesa un paso esencialmente cilíndrico formado en el anillo, caracterizado porque el vástago forma parte de un componente que comprende en los dos extremos del vástago dos partes más anchas que dicho vástago, y porque el anillo está realizado como se ha definido más arriba, siendo sus dos partes colocadas sobre el vástago a partir del lado de éste.

Otros aspectos, objetivos y ventajas de la presente invención pondrán más claramente de manifiesto con la lectura de la siguiente descripción detallada de una forma de realización preferida de la misma, dada a título de ejemplo y realizada con referencia al dibujo anexo, en el cual:

la figura 1 es una vista en el eje de una parte del anillo según la presente invención,

la figura 2 es una vista lateral según la flecha II de la figura 1,

la figura 3 es una vista lateral según la flecha III de la figura 1,

la figura 4 es una vista por encima según la flecha IV de la figura 1,

la figura 5 es una vista en perspectiva de la parte del anillo de las figuras 1 a 4,

la figura 6 es una vista en perspectiva de un vástago de osteosíntesis sobre el cual ha sido montado un anillo constituido por dos partes de anillo idénticas a la ilustrada en las figuras 1 a 5, y

la figura 7 es una vista en sección transversal que ilustra el montaje de una parte de anillo sobre un vástago de osteosíntesis.

Haciendo referencia en primer lugar a las figuras 1 a 5, se ha representado una pieza destinada a formar con otra pieza, en el mismo espacio, un anillo con una superficie exterior esencialmente esférica y una superficie interior esencialmente cilíndrica.

Esta pieza 10 presenta en vista frontal (figura 1) la forma general de una "U", con una parte de fondo 11 y dos ramas laterales 12a, 12b, estando estas tres partes delimitadas por unas superficies exteriores respectivas 111, 121a, 121b que pertenecen a una esfera común.

La parte de fondo 11 se extiende, según el eje XX (es decir horizontalmente en las figuras 2 y 3) en una dimensión igual a la longitud axial del anillo, mientras que las dos ramas 12a, 12b presentan únicamente, en esta misma dirección, solamente aproximadamente la mitad de esta dimensión, presentando el fondo y las dos ramas una cara terminal común 101 que se extiende en perpendicular al eje XX del anillo.

La transición entre el fondo y las ramas se realiza, según el eje XX, mediante dos resaltes o faldones cortados 113a, 113b que, como lo muestra en particular la figura 4, se extienden en unos planos ligeramente entrantes del exterior hacia el interior del anillo.

Por el lado opuesto al borde común 101, el fondo está delimitado por un borde opuesto 112 que se extiende en un plano perpendicular al eje XX, mientras que las ramas 12a, 12b están delimitadas por unos bordes opuestos respectivos 123a, 123b que se extienden en otro plano perpendicular al eje XX y está situado sensiblemente a medio camino de los planos límites de la parte de fondo.

La parte de fondo 11 presenta una cara interior 110 que es una porción de un cilindro de revolución y que se prolonga a nivel de las dos caras interiores de las dos ramas 12a, 12b, para formar esencialmente un semicilindro.

En su zona de extremo libre, las caras interiores de las dos ramas 12a, 12b presentan un faldón cortado, respectivamente 122a, 122b, que se extiende esencialmente en la prolongación de la pared semicilíndrica 111, presentando sin embargo una ligera oblicuidad, a saber una orientación entrante del exterior hacia el interior. Esta oblicuidad es preferentemente próxima a la de los resaltes 113a, 113b.

La distancia mínima L entre las dos ramas perpendicularmente al eje XX (ver figura 1) se selecciona ligeramente inferior al diámetro de un vástago sobre el cual dos piezas 10 deben ser montadas para formar juntas un anillo esférico de angulación.

Se observará aquí que esta distancia mínima L se sitúa a nivel de los faldones cortados 122a, 122b, mientras que por debajo de este estrangulamiento, la dimensión del espacio interior de la pieza perpendicularmente al eje XX es superior a la del vástago asociado, seleccionando para la pared semicilíndrica 110 un diámetro ligeramente superior al diámetro del vástago.

A título de ejemplo, y para una pieza 10 realizada en un material del tipo aleación de titanio, o de una elasticidad comparable, la distancia L es preferentemente inferior en aproximadamente 15% al diámetro del vástago. Además, el diámetro de la superficie 110 es suficientemente superior al diámetro del vástago para obtener la libertad de deslizamiento necesaria.

Haciendo referencia ahora a las figuras 6 y 7, se realiza un anillo esférico sobre un vástago cilíndrico 21 insertando una primera pieza 10 sobre este vástago, y más precisamente colocando esta pieza de manera que su espacio interior se abra hacia el vástago y ejerciendo un esfuerzo radial según la flecha F1.

Las ramas 12a, 12b de la pieza 10, se separan entonces elásticamente de manera temporal para permitir la penetración del vástago en su espacio interior; después de este paso, el vástago 21 se encuentra recibido, con una holgura reducida, en su cuna semicilíndrica definida por la pared 110 de la pieza. La pieza 10 puede entonces deslizarse libremente a lo largo del vástago, y está aprisionada sobre éste en el sentido de que la retirada de la pieza sólo puede efectuarse con una herramienta fina, que actúa como palanca.

Una segunda pieza 10, idéntica a la primera, es entonces colocada sobre el vástago 21 de la misma forma, pero orientada en una posición inversa o pies contra cabeza con respecto a la pieza ya colocada, y sufriendo un esfuerzo según la flecha F2, de sentido opuesto a la flecha F1.

La colocación de la segunda pieza con respecto a la primera en el momento de esta colocación se selecciona de tal forma que las ramas 12a, 12b de la segunda pieza se extienden a lo largo de las ramas 12a, 12b de la primera pieza.

Se observará aquí que la parte terminal de cada rama, definida por las partes terminales de las paredes 121a, 122a, 123a (respectivamente de las paredes 121b, 122b, 123b) presenta la forma de una punta que, al final de la colocación de la segunda pieza 10, se calza en un alojamiento de forma esencialmente complementaria definido por una parte por la superficie exterior del vástago 21 y por otra parte por la cara 113a y por la cara 123a de la pieza 10 colocada anteriormente (respectivamente por la superficie exterior del vástago 21 y por las caras 113b y 123b). Por simetría, el mismo calzado se realiza entre las puntas de las ramas 12a, 12b de la pieza 10 colocada anteriormente y los alojamientos de la pieza nuevamente colocada.

Así, el vástago 21 permite evitar las translaciones de las dos piezas 10 en un plano perpendicular a su eje, mientras que el cuádruple calzado citado anteriormente permite asegurar que las dos piezas 10 estén estrechamente imbricadas una en la otra, como lo muestra la figura 6, sin poder separarse una de la otra.

Las dos piezas 10 forman así, de forma extremadamente simple y fácil, un anillo esférico que no necesita ser enfilado a partir de un extremo del vástago contrariamente al caso de un anillo hendido ordinario.

Así, la presente invención permite equipar un vástago 21 con un anillo esférico en particular cuando el vástago pertenece a un elemento de osteosíntesis, globalmente indicado en 20, en el que forma una reunión entre dos elementos más anchos, indicados esquemáticamente en 22, 23 en la figura 6. Este elemento de osteosíntesis 20 puede ser en particular una pieza de unión con el sacro.

Una vez el anillo colocado sobre el vástago 21, este anillo puede cooperar con los otros componentes de un implante tal como el descrito en particular en el documento FR-A-2 659 546, reemplazando el anillo según la invención el anillo hendido en una sola pieza descrito en este documento. Más precisamente, la forma en "U" de cada pieza 10 que forma el anillo

\hbox{según}

la invención presenta la deformabilidad elástica requerida para que, cuando el anillo es comprimido por el apriete del tapón fileteado del implante, bloquee firmemente el vástago 21 contra cualquier translación y contra cualquier basculamiento con respecto a la angulación dada antes del apriete. Naturalmente, la invención es también aplicable a otros tipos de implantes con anillo.

Evidentemente, la presente invención no está en absoluto limitada a la forma de realización descrita más arriba y representada en los dibujos.

En particular, se puede prever que cada una de las piezas 10 comprenda varios pares de ramas espaciadas unas de las otras, entre las cuales se insertan las ramas de la otra pieza.

Por otra parte, aunque las dos piezas 10 utilizadas para formar el anillo sean, en este ejemplo, rigurosamente idénticas, lo cual simplifica la fabricación y la manipulación, se pueden prever dos piezas diferentes.

Claims (9)

1. Anillo de angulación para un dispositivo de osteosíntesis en particular del raquis, del tipo que comprende una cara exterior esencialmente esférica y una cara interior esencialmente cilíndrica, destinada a recibir un vástago (21) del dispositivo, anillo caracterizado porque está realizado en dos piezas complementarias (10), presentando cada pieza sensiblemente la forma de una "U" con un fondo (11) y por lo menos con un par de ramas (12a, 12b) que ocupan una fracción de la dimensión axial del fondo, siendo la distancia (L) entre los extremos de las dos ramas de un mismo par próxima al diámetro de un vástago destinado a recibir el anillo, y siendo las dos piezas aptas para ser insertadas sobre el vástago a partir de su lado y de tal forma que sus fondos respectivos se encuentran sensiblemente opuestos uno al otro aprisionando el vástago y que sus pares de ramas se encuentran unas al lado de las otras, definiendo entonces dichas piezas conjuntamente una cara exterior esencialmente esférica y una cara interior esencialmente cilíndrica.

2. Anillo según la reivindicación 1, caracterizado porque cada pieza (10) posee un par de ramas (12a, 12b) y porque cada una de dichas ramas ocupa sensiblemente la mitad de la dimensión axial del anillo.

3. Anillo según una de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizado porque cada una de dichas ramas (12a, 12b) posee en su extremo libre una forma en resalte apta para ser recibida en un alojamiento esencialmente complementario previsto a nivel del fondo de la otra pieza.

4. Anillo según la reivindicación 3, caracterizado porque la forma en resalte de cada una de las ramas (12a, 12b) de una pieza está definida por la intersección de un contorno esférico (121a, 121b) de la rama con una cara terminal (122a, 122b) esencialmente paralela al eje del anillo y que prolonga una superficie interior semicilíndrica (110) definida por el fondo (11) de esta misma pieza.

5. Anillo según la reivindicación 4, caracterizado porque dicha cara terminal (122a, 122b) de cada rama se extiende ligeramente en oblicuo con respecto al eje (XX) del anillo.

6. Anillo según la reivindicación 5, caracterizado porque las dos ramas están separadas del fondo por dos resaltes (113a, 113b) que se extienden en unos planos que presentan con respecto al eje (XX) del anillo una oblicuidad semejante a la de dichas caras terminales (122 a, 122b).

7. Anillo según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque las ramas (12a, 12b) de cada pieza están delimitadas, a nivel de una cara girada hacia las ramas de la otra pieza, por un plano (123a, 123b) perpendicular al eje del anillo.

8. Anillo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la distancia mínima (L) entre los extremos de las dos ramas (12a, 12b) de un mismo par es localmente ligeramente inferior al diámetro de un vástago (21) destinado a recibir dicho anillo.

9. Dispositivo de osteosíntesis en particular del raquis, que comprende una parte de fijación ósea que posee un asiento esencialmente esférico, un anillo alojado en dicho asiento, un elemento de apriete del anillo en su asiento, y un vástago (21) que atraviesa un paso esencialmente cilíndrico formado en el anillo, caracterizado porque el vástago forma parte de un elemento (20) que presenta en los dos extremos del vástago dos partes (22, 23) que obstaculizan el enfilado de un anillo monobloque sobre el vástago, y porque el anillo está realizado según una de las reivindicaciones 1 a 8, estando colocadas sus dos piezas (10, 10) sobre el vástago a partir del lado éste.