ES2149738T3 - Anillo para dispositivo de osteosintesis con angulacion, y dispositivo de osteosintesis que lo incorpora. - Google Patents
Anillo para dispositivo de osteosintesis con angulacion, y dispositivo de osteosintesis que lo incorpora.Info
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Abstract
UN ANILLO PARA UN DISPOSITIVO DE OSTEOSINTESIS EN PARTICULAR DEL RAQUIS COMPRENDE UNA CARA EXTERIOR ESFERICA Y UNA CARA INTERIOR PRACTICAMENTE CILINDRICA, DESTINADA A RECIBIR UNA VARILLA (21) DEL DISPOSITIVO. SEGUN LA INVENCION, EL ANILLO ESTA REALIZADO EN DOS PIEZAS COMPLEMENTARIAS (10) QUE PRESENTAN CADA UNA LA FORMA DE UNA "U" CON UN FONDO (11) Y UN PAR DE RAMAS (12B) QUE OCUPAN UNA FRACCION DE LA DIMENSION AXIAL DEL FONDO. LA DISTANCIA ENTRE LAS RAMAS ES CERCANA AL DIAMETRO DE LA VARILLA. LAS PIEZAS SE INSERTAN LATERALMENTE EN LA VARILLA, ENCONTRANDOSE SUS FONDOS RESPECTIVOS UNO ENFRENTE DEL OTRO APRISIONANDO LA VARILLA Y SUS PARES DE RAMAS SE ENCUENTRAN UNIDOS. LAS PIEZAS DEFINEN CONJUNTAMENTE LA CARA EXTERIOR Y LA CARA INTERIOR. APLICACION EN LAS CONEXIONES ANGULARMENTE AJUSTABLES.
Description
Anillo para dispositivo de ostosíntesis con
angulación, y dispositivo de osteosíntesis que lo incorpora.
La presente invención se refiere de forma general
a los implantes para la osteosíntesis en particular del raquis.
Se refiere más particularmente a un nuevo anillo
de tipo esférico destinado a permitir una angulación entre dos
componentes del implante antes del apretado, así como a un implante
equipado de un anillo de este tipo.
Se conoce por el documento FR-A-
2 659 546 un sistema de osteosíntesis del raquis que comprende un
conjunto de tornillos pediculares que comprende cada uno un asiento
esférico previsto en una cabeza denominada "diapasón" y en el
cual puede ser recibido un anillo hendido. Este anillo es a su vez
atravesado por un vástago destinado a unir los diversos tornillos
entre sí, y el anillo ofrece una posibilidad de angulación, en uno
o dos planos, entre el eje del tornillo pedicular y el eje del
vástago. Una vez realizada esta regulación angular, un tapón
fileteado comprime el anillo y bloquea firmemente el conjunto.
El anillo conocido está constituido por una sola
pieza, con una cara exterior esférica, una cara interior cilíndrica
de revolución, y una hendidura dirigida radialmente y que se
extiende entre las caras interior y exterior.
Esta hendidura confiere al anillo la
deformabilidad requerida para que, cuando es apretado en el asiento
del tornillo pedicular con la ayuda de un órgano fileteado
apropiado, pueda aplastarse firmemente contra el vástago, de manera
que asegure, después de la regulación angular, una inmovilización
perfecta del conjunto.
Este anillo conocido presenta sin embargo una
limitación: en efecto, es necesario, durante la preparación del
sistema de implante antes o durante la colocación, enfilar sobre el
vástago, por uno de sus extremos, tantos anillos hendidos como sea
necesario.
En efecto, la deformabilidad del anillo conferida
por su hendidura está lejos de ser suficiente para permitir una
separación temporal de esta hendidura que permita la introducción
radial del vástago en el paso cilíndrico del anillo. Así el experto
que trata de proceder de esta manera provocaría inevitablemente una
ruptura o un deterioro importante de las cualidades mecánicas o de
la forma del anillo.
Así, la utilización de este tipo de anillo
conocido está limitado al caso en que el vástago es accesible por
lo menos por uno de sus extremos.
La presente invención prevé evitar este
inconveniente del estado de la técnica y proponer un nuevo anillo
deformable que pueda ser aplicado de nuevo sobre un vástago incluso
cuando este último no comprenda ningún extremo libre a nivel del
cual el anillo pueda ser enfilado.
Así, la presente invención propone un anillo de
angulación para un dispositivo de osteosíntesis en particular del
raquis, del tipo que comprende una cara exterior esencialmente
esférica y una cara interior esencialmente cilíndrica, destinado a
recibir un vástago del dispositivo, caracterizado porque está
realizado en dos piezas complementarias, presentando cada pieza
sensiblemente la forma de una "U" con un fondo y un par de
ramas que ocupan una fracción de la dimensión axial del fondo,
siendo la distancia entre los extremos de las dos ramas de un mismo
par próxima al diámetro de un vástago destinado a recibir el
anillo, y siendo las dos piezas aptas para ser insertadas sobre el
vástago a partir del lado de éste de manera que sus fondos
respectivos se encuentren sensiblemente en oposición uno del otro
aprisionando el vástago y que sus pares de ramas se encuentren uno
al lado del otro, definiendo dichas piezas entonces conjuntamente
una cara exterior esencialmente esférica y una cara interior
esencialmente cilíndrica.
Unos aspectos preferidos, pero no limitativos,
del anillo según la invención son los siguientes:
- cada pieza posee un par de ramas, y cada una de
dichas ramas ocupa sensiblemente la mitad de la dimensión axial del
anillo,
- cada una de dichas ramas posee en su extremo
libre una forma en resalte apta para ser recibida en un alojamiento
esencialmente complementario previsto a nivel del fondo de la otra
pieza,
- la forma saliente de cada una de las ramas de
una pieza está definida por la intersección de un contorno esférico
de la rama con una cara terminal esencialmente paralela al eje del
anillo y que prolonga una superficie interior semicilíndrica
definida por el fondo de esta misma pieza,
- dicha cara terminal de cada rama se extiende
ligeramente en oblicuo con respecto al eje de anillo,
- las dos ramas están separadas del fondo por dos
resaltes que se extienden en unos planos que presentan con respecto
al eje del anillo una oblicuidad parecida a la de dichas caras
terminales,
- las ramas de cada pieza están delimitadas, a
nivel de una cara girada hacia las ramas de la otra pieza, por un
plano perpendicular al eje del anillo.
- la distancia mínima entre los extremos de las
dos ramas de un mismo par es localmente ligeramente inferior al
diámetro de un vástago destinado a recibir dicho anillo.
La invención propone también un dispositivo de
osteosíntesis en particular del raquis, que comprende una parte de
fijación ósea que posee un asiento esencialmente esférico, un
anillo alojado en dicho asiento, un elemento de apriete del anillo
en su asiento, y un vástago que atraviesa un paso esencialmente
cilíndrico formado en el anillo, caracterizado porque el vástago
forma parte de un componente que comprende en los dos extremos del
vástago dos partes más anchas que dicho vástago, y porque el anillo
está realizado como se ha definido más arriba, siendo sus dos partes
colocadas sobre el vástago a partir del lado de éste.
Otros aspectos, objetivos y ventajas de la
presente invención pondrán más claramente de manifiesto con la
lectura de la siguiente descripción detallada de una forma de
realización preferida de la misma, dada a título de ejemplo y
realizada con referencia al dibujo anexo, en el cual:
la figura 1 es una vista en el eje de una parte
del anillo según la presente invención,
la figura 2 es una vista lateral según la flecha
II de la figura 1,
la figura 3 es una vista lateral según la flecha
III de la figura 1,
la figura 4 es una vista por encima según la
flecha IV de la figura 1,
la figura 5 es una vista en perspectiva de la
parte del anillo de las figuras 1 a 4,
la figura 6 es una vista en perspectiva de un
vástago de osteosíntesis sobre el cual ha sido montado un anillo
constituido por dos partes de anillo idénticas a la ilustrada en
las figuras 1 a 5, y
la figura 7 es una vista en sección transversal
que ilustra el montaje de una parte de anillo sobre un vástago de
osteosíntesis.
Haciendo referencia en primer lugar a las figuras
1 a 5, se ha representado una pieza destinada a formar con otra
pieza, en el mismo espacio, un anillo con una superficie exterior
esencialmente esférica y una superficie interior esencialmente
cilíndrica.
Esta pieza 10 presenta en vista frontal (figura
1) la forma general de una "U", con una parte de fondo 11 y
dos ramas laterales 12a, 12b, estando estas tres partes delimitadas
por unas superficies exteriores respectivas 111, 121a, 121b que
pertenecen a una esfera común.
La parte de fondo 11 se extiende, según el eje XX
(es decir horizontalmente en las figuras 2 y 3) en una dimensión
igual a la longitud axial del anillo, mientras que las dos ramas
12a, 12b presentan únicamente, en esta misma dirección, solamente
aproximadamente la mitad de esta dimensión, presentando el fondo y
las dos ramas una cara terminal común 101 que se extiende en
perpendicular al eje XX del anillo.
La transición entre el fondo y las ramas se
realiza, según el eje XX, mediante dos resaltes o faldones cortados
113a, 113b que, como lo muestra en particular la figura 4, se
extienden en unos planos ligeramente entrantes del exterior hacia
el interior del anillo.
Por el lado opuesto al borde común 101, el fondo
está delimitado por un borde opuesto 112 que se extiende en un
plano perpendicular al eje XX, mientras que las ramas 12a, 12b
están delimitadas por unos bordes opuestos respectivos 123a, 123b
que se extienden en otro plano perpendicular al eje XX y está
situado sensiblemente a medio camino de los planos límites de la
parte de fondo.
La parte de fondo 11 presenta una cara interior
110 que es una porción de un cilindro de revolución y que se
prolonga a nivel de las dos caras interiores de las dos ramas 12a,
12b, para formar esencialmente un semicilindro.
En su zona de extremo libre, las caras interiores
de las dos ramas 12a, 12b presentan un faldón cortado,
respectivamente 122a, 122b, que se extiende esencialmente en la
prolongación de la pared semicilíndrica 111, presentando sin embargo
una ligera oblicuidad, a saber una orientación entrante del exterior
hacia el interior. Esta oblicuidad es preferentemente próxima a la
de los resaltes 113a, 113b.
La distancia mínima L entre las dos ramas
perpendicularmente al eje XX (ver figura 1) se selecciona
ligeramente inferior al diámetro de un vástago sobre el cual dos
piezas 10 deben ser montadas para formar juntas un anillo esférico
de angulación.
Se observará aquí que esta distancia mínima L se
sitúa a nivel de los faldones cortados 122a, 122b, mientras que por
debajo de este estrangulamiento, la dimensión del espacio interior
de la pieza perpendicularmente al eje XX es superior a la del
vástago asociado, seleccionando para la pared semicilíndrica 110 un
diámetro ligeramente superior al diámetro del vástago.
A título de ejemplo, y para una pieza 10
realizada en un material del tipo aleación de titanio, o de una
elasticidad comparable, la distancia L es preferentemente inferior
en aproximadamente 15% al diámetro del vástago. Además, el diámetro
de la superficie 110 es suficientemente superior al diámetro del
vástago para obtener la libertad de deslizamiento necesaria.
Haciendo referencia ahora a las figuras 6 y 7, se
realiza un anillo esférico sobre un vástago cilíndrico 21
insertando una primera pieza 10 sobre este vástago, y más
precisamente colocando esta pieza de manera que su espacio interior
se abra hacia el vástago y ejerciendo un esfuerzo radial según la
flecha F1.
Las ramas 12a, 12b de la pieza 10, se separan
entonces elásticamente de manera temporal para permitir la
penetración del vástago en su espacio interior; después de este
paso, el vástago 21 se encuentra recibido, con una holgura
reducida, en su cuna semicilíndrica definida por la pared 110 de la
pieza. La pieza 10 puede entonces deslizarse libremente a lo largo
del vástago, y está aprisionada sobre éste en el sentido de que la
retirada de la pieza sólo puede efectuarse con una herramienta
fina, que actúa como palanca.
Una segunda pieza 10, idéntica a la primera, es
entonces colocada sobre el vástago 21 de la misma forma, pero
orientada en una posición inversa o pies contra cabeza con respecto
a la pieza ya colocada, y sufriendo un esfuerzo según la flecha F2,
de sentido opuesto a la flecha F1.
La colocación de la segunda pieza con respecto a
la primera en el momento de esta colocación se selecciona de tal
forma que las ramas 12a, 12b de la segunda pieza se extienden a lo
largo de las ramas 12a, 12b de la primera pieza.
Se observará aquí que la parte terminal de cada
rama, definida por las partes terminales de las paredes 121a, 122a,
123a (respectivamente de las paredes 121b, 122b, 123b) presenta la
forma de una punta que, al final de la colocación de la segunda
pieza 10, se calza en un alojamiento de forma esencialmente
complementaria definido por una parte por la superficie exterior del
vástago 21 y por otra parte por la cara 113a y por la cara 123a de
la pieza 10 colocada anteriormente (respectivamente por la
superficie exterior del vástago 21 y por las caras 113b y 123b). Por
simetría, el mismo calzado se realiza entre las puntas de las ramas
12a, 12b de la pieza 10 colocada anteriormente y los alojamientos de
la pieza nuevamente colocada.
Así, el vástago 21 permite evitar las
translaciones de las dos piezas 10 en un plano perpendicular a su
eje, mientras que el cuádruple calzado citado anteriormente permite
asegurar que las dos piezas 10 estén estrechamente imbricadas una en
la otra, como lo muestra la figura 6, sin poder separarse una de la
otra.
Las dos piezas 10 forman así, de forma
extremadamente simple y fácil, un anillo esférico que no necesita
ser enfilado a partir de un extremo del vástago contrariamente al
caso de un anillo hendido ordinario.
Así, la presente invención permite equipar un
vástago 21 con un anillo esférico en particular cuando el vástago
pertenece a un elemento de osteosíntesis, globalmente indicado en
20, en el que forma una reunión entre dos elementos más anchos,
indicados esquemáticamente en 22, 23 en la figura 6. Este elemento
de osteosíntesis 20 puede ser en particular una pieza de unión con
el sacro.
Una vez el anillo colocado sobre el vástago 21,
este anillo puede cooperar con los otros componentes de un
implante tal como el descrito en particular en el documento
FR-A-2 659 546, reemplazando el
anillo según la invención el anillo hendido en una sola pieza
descrito en este documento. Más precisamente, la forma en "U"
de cada pieza 10 que forma el anillo
\hbox{según}la invención presenta la deformabilidad elástica requerida para que, cuando el anillo es comprimido por el apriete del tapón fileteado del implante, bloquee firmemente el vástago 21 contra cualquier translación y contra cualquier basculamiento con respecto a la angulación dada antes del apriete. Naturalmente, la invención es también aplicable a otros tipos de implantes con anillo.
Evidentemente, la presente invención no está en
absoluto limitada a la forma de realización descrita más arriba y
representada en los dibujos.
En particular, se puede prever que cada una de
las piezas 10 comprenda varios pares de ramas espaciadas unas de
las otras, entre las cuales se insertan las ramas de la otra
pieza.
Por otra parte, aunque las dos piezas 10
utilizadas para formar el anillo sean, en este ejemplo,
rigurosamente idénticas, lo cual simplifica la fabricación y la
manipulación, se pueden prever dos piezas diferentes.
Claims (9)
1. Anillo de angulación para un dispositivo de
osteosíntesis en particular del raquis, del tipo que comprende una
cara exterior esencialmente esférica y una cara interior
esencialmente cilíndrica, destinada a recibir un vástago (21) del
dispositivo, anillo caracterizado porque está realizado en
dos piezas complementarias (10), presentando cada pieza
sensiblemente la forma de una "U" con un fondo (11) y por lo
menos con un par de ramas (12a, 12b) que ocupan una fracción de la
dimensión axial del fondo, siendo la distancia (L) entre los
extremos de las dos ramas de un mismo par próxima al diámetro de un
vástago destinado a recibir el anillo, y siendo las dos piezas
aptas para ser insertadas sobre el vástago a partir de su lado y de
tal forma que sus fondos respectivos se encuentran sensiblemente
opuestos uno al otro aprisionando el vástago y que sus pares de
ramas se encuentran unas al lado de las otras, definiendo entonces
dichas piezas conjuntamente una cara exterior esencialmente esférica
y una cara interior esencialmente cilíndrica.
2. Anillo según la reivindicación 1,
caracterizado porque cada pieza (10) posee un par de ramas
(12a, 12b) y porque cada una de dichas ramas ocupa sensiblemente la
mitad de la dimensión axial del anillo.
3. Anillo según una de las reivindicaciones 1 y
2, caracterizado porque cada una de dichas ramas (12a, 12b)
posee en su extremo libre una forma en resalte apta para ser
recibida en un alojamiento esencialmente complementario previsto a
nivel del fondo de la otra pieza.
4. Anillo según la reivindicación 3,
caracterizado porque la forma en resalte de cada una de las
ramas (12a, 12b) de una pieza está definida por la intersección de
un contorno esférico (121a, 121b) de la rama con una cara terminal
(122a, 122b) esencialmente paralela al eje del anillo y que prolonga
una superficie interior semicilíndrica (110) definida por el fondo
(11) de esta misma pieza.
5. Anillo según la reivindicación 4,
caracterizado porque dicha cara terminal (122a, 122b) de
cada rama se extiende ligeramente en oblicuo con respecto al eje
(XX) del anillo.
6. Anillo según la reivindicación 5,
caracterizado porque las dos ramas están separadas del fondo
por dos resaltes (113a, 113b) que se extienden en unos planos que
presentan con respecto al eje (XX) del anillo una oblicuidad
semejante a la de dichas caras terminales (122 a, 122b).
7. Anillo según una de las reivindicaciones 1 a
6, caracterizado porque las ramas (12a, 12b) de cada pieza
están delimitadas, a nivel de una cara girada hacia las ramas de la
otra pieza, por un plano (123a, 123b) perpendicular al eje del
anillo.
8. Anillo según una de las reivindicaciones 1 a
7, caracterizado porque la distancia mínima (L) entre los
extremos de las dos ramas (12a, 12b) de un mismo par es localmente
ligeramente inferior al diámetro de un vástago (21) destinado a
recibir dicho anillo.
9. Dispositivo de osteosíntesis en particular del
raquis, que comprende una parte de fijación ósea que posee un
asiento esencialmente esférico, un anillo alojado en dicho asiento,
un elemento de apriete del anillo en su asiento, y un vástago (21)
que atraviesa un paso esencialmente cilíndrico formado en el anillo,
caracterizado porque el vástago forma parte de un elemento
(20) que presenta en los dos extremos del vástago dos partes (22,
23) que obstaculizan el enfilado de un anillo monobloque sobre el
vástago, y porque el anillo está realizado según una de las
reivindicaciones 1 a 8, estando colocadas sus dos piezas (10, 10)
sobre el vástago a partir del lado éste.
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