EP3215032A1 - Medical snare instrument - Google Patents
Medical snare instrumentInfo
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- EP3215032A1 EP3215032A1 EP15790119.0A EP15790119A EP3215032A1 EP 3215032 A1 EP3215032 A1 EP 3215032A1 EP 15790119 A EP15790119 A EP 15790119A EP 3215032 A1 EP3215032 A1 EP 3215032A1
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- basket
- instrument
- wire basket
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
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- A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
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- A61B2090/3954—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers magnetic, e.g. NMR or MRI
Definitions
- the safety wire basket has a distal containment portion that is more close-meshed than a proximal adjacent portion.
- the wire basket is divided into an enclosure section, which, by virtue of its tightness, allows secure trapping and holding of trapped particles, and a section adjoining it proximally, which facilitates the trapping of particles due to its larger opening width.
- the safety wire basket has a proximal spreading portion which is more narrow-meshed than a distally adjacent portion. Such a spreading section may favor the Auffalt the safety wire basket and contribute to an advantageous shaping of the wire basket in the unfolded state.
- the instrument tube and / or the control tube and / or the safety wire basket and / or the guide tube sleeve is at least partially provided with an MR marker.
- the safety wire instrument comprises a guide wire, on which the safety wire basket and the control tube are axially movable pushed and thus completes the instrument.
- FIG. 10 is a cross-sectional view along a line XX of FIG. 9, 1 is the view of FIG. 9 for a variant with a control tube inserted proximally into an end sleeve of the safety wire basket;
- a respective end stub of the tube piece forms the proximal, rear end sleeve 3 and the distal, front end sleeve 4 of the wire basket.
- Figs. 2 and 4 illustrate in representations corresponding to those of Figs. 1 and 3, a further inventively usable safety wire basket with respect to those of Figs. 1 and 3 modified basket design.
- the same reference numerals for identical or functionally equivalent elements are used, to the description of which reference may be made to the comments on the previously described figures accordingly.
- the wire basket 1 of FIG. 2 has a rather cylindrical shape, while the wire basket 1 of FIG. 1 has a conically widening wire structure over the main part of its length and in particular over most of its catching section B-1 ,
- the safety wire basket 1 'of Fig. 2 can be cut in one piece from a piece of pipe. This is shown in Fig. 4 in associated development representation of a corresponding pipe section 9 '.
- a comparison of FIGS. 3 and 4 shows, in particular, the modified wire basket configuration in the spreading section C of the wire basket 1 'of FIG. 2. Otherwise, the same properties and advantages apply to the safety wire basket 1 'of FIG. 2 as indicated above for the safety wire basket 1 of FIG. 1.
- Fig. 13 shows the front, distal end portion of the wire basket 1 i, in which the basket-forming wire sections 6 converge in a front, distal end sleeve 7-i.
- the distal end sleeve 7-i leaves a through-channel 15 3 for passing a guide wire along the longitudinal axis 8 of the basket.
- the guide tube sleeve 16 2 can support the guidance of the safety wire basket 1 i on a guide wire onto which the wire basket 1 i is pushed in use.
- the guide tube sleeve 16 2 may be made of the same material or tubing as the control tube 14-i, 14 second The latter then automatically provides a passageway of equal diameter for a guidewire to be performed both in the proximal area of the instrument, in which the control tube 14-1, 14 2 is located, and in the distal area of the wire basket 1 i.
- the guide wire 12-i has a known construction of a core wire 17, which is closely surrounded by a more rigid sheath 18 except for a distal end. In the distal end region, this envelope 18 is adjoined by a more flexible envelope 19, as is also known per se.
- the guide tube sleeve 16 2 improves the guidance of the safety wire basket control tube assembly as it moves along the guidewire 12- ,
- the instrument hose is omitted in FIG. 16, in which the wire basket control hose unit is accommodated.
- Fig. 22 shows a safety wire basket 1 5 with a balloon or bell-shaped trapping section B 5 , which merges into a rosette-shaped enclosure section A 5 similar to that of the basket 1 2 of FIG.
- FIG. 23 shows a safety wire basket 1 6 with a pear-shaped expanding catching section B 6 , which merges into a relatively short enclosure section A 6 .
- 14 shows a safety wire basket 1 7 with a quasi-center-symmetrical onion shape, whereby this wire basket 1 7 again comprises wire sections which are essentially rectangular in cross-section. is constructed, which extend in the unfolded basket state shown at least in a basket portion with non-tangential wire broadside, as explained for Fig. 5 above.
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Abstract
The invention relates to a medical snare instrument comprising a snare basket (1) which is designed to be relatively moveable in the axial direction with respect to an instrument tube between an unfolded state, in which said basket is moved distally forward out of the instrument tube, and a folded state, in which said basket is moved proximally back into the instrument tube, and comprising a control tube which can be accommodated in the instrument tube by relative movement in the axial direction with respect to the same, which control tube is coupled in a distal end region to a proximal end region of the snare basket. According to the invention, the snare basket has a distal enclosing section (A1) which is more close-meshed than a proximal connecting section (B1), and/or said snare basket has a proximal expanding section which is more close-meshed than a distal connecting section, and/or said snare basket is constructed from wire segments which are substantially rectangular in cross section and which extend at least in one basket subregion in the case of the unfolded snare basket with the non-tangential broad side of the wire. The use is, for example, in endsoscopic technology.
Description
Medizinisches Fangdrahtinstrument Medical safety wire instrument
Die Erfindung bezieht sich auf ein medizinisches Fangdrahtinstrument mit einem Fangdrahtkorb, der dafür eingerichtet ist, zwischen einem aus einem Instrumentenschlauch distal nach vorn herausbewegten, aufgefalteten Zustand und einem in den Instrumentenschlauch proximal nach hinten hineinbewegten, eingefalteten Zustand axial gegenüber dem Instrumentenschlauch relativbeweglich zu sein, sowie mit einem im Instrumentenschlauch gegenüber diesem axial relativbeweglich aufnehmbaren Steuerschlauch, der in einem distalen Endbereich mit einem proximalen Endbereich des Fangdrahtkorbs gekoppelt ist. Spezieller bezieht sich die Erfindung auf ein derartiges Fangdrahtinstrument vom sogenannten Over-the-wire-Typ, bei dem der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch dafür eingerichtet sind, axial beweglich auf einen Führungsdraht aufschiebbar zu sein. The invention relates to a medical catching wire instrument with a safety wire basket, which is adapted to be relatively movable axially between a folded out of an instrument tube forward, unfolded state and a proximal in the instrument tube into the rear, folded state axially relative to the instrument tube, and with a control tube which can be accommodated in the instrument tube relative to the latter in a relatively movable manner and which is coupled in a distal end region to a proximal end region of the safety wire basket. More particularly, the invention relates to such a so-called over-the-wire type of entangling wire instrument in which the catcher basket and the control tube are adapted to be axially slidably slidable onto a guidewire.
Ein Fangdrahtinstrument dieser Art ist in der Offenlegungsschrift WO 93/19679 A1 offenbart und wird von der Firma Teleflex Medical als perkutanes Thrombolyseinstrument zur Entfernung von Thromben angeboten. Bei diesem bekannten Instrument sind der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch dafür eingerichtet, im Betrieb von einem externen Antrieb eines zugehörigen Kathetersystems in Rotation versetzt zu werden, um thrombotisches Material in einem betroffenen Gewebekanal zu fragmentieren. Dazu bildet der Steuerschlauch eine flexible Antriebswelle, deren proximales Ende an den externen Antrieb angekoppelt ist. Der Fangdrahtkorb ist aus einer Mehrzahl von einzelnen Drahtstücken gebildet, die sich durchgehend von einem proxima- len zu einem distalen Ende des Fangdrahtkorbs erstrecken und dort jeweils gefasst sind, wobei sie optional einen um eine Korblängsachse verdrillten Verlauf haben können. Weiter optional können die korbbildenden Drahtstücke mit einer Schneidkante versehen sein, um die Fragmentierungswirkung des rotierenden Drahtkorbs zu erhöhen. A safety wire instrument of this type is disclosed in published patent application WO 93/19679 A1 and is offered by Teleflex Medical as a percutaneous thrombolytic instrument for the removal of thrombi. In this known instrument, the safety wire basket and the control tube are adapted to be rotated during operation by an external drive of an associated catheter system to fragment thrombotic material in an affected tissue channel. For this purpose, the control tube forms a flexible drive shaft, whose proximal end is coupled to the external drive. The safety wire basket is formed from a plurality of individual pieces of wire, which extend continuously from a proximal to a distal end of the safety wire basket and are respectively held there, wherein they can optionally have a twisted around a longitudinal axis of the basket course. Further optionally, the basket-forming wire pieces may be provided with a cutting edge to increase the fragmentation effect of the rotating wire basket.
Die Patentschrift DE 10 2004 055 375 B4 offenbart einen Fangdrahtkorb, der einstückig aus einem Rohrstück geschnitten ist. The patent DE 10 2004 055 375 B4 discloses a safety wire basket, which is cut in one piece from a piece of pipe.
Die Offenlegungsschrift WO 2014/086917 A1 offenbart ein medizinisches Fangdrahtinstrument mit einer speziellen Materialkombination von Fangdrahtkorb, diesen aufnehmendem Instrumentenschlauch und einem in letzterem geführten, stabformigen Steuerelement. Dabei kann der Fangdrahtkorb einstückig aus einem Rohrstück geschnitten sein. Des Weiteren kann das In- strument mit einem sogenannten MR-Marker versehen sein, um es in Magnetresonanzanwendungen (MR-Anwendungen) sichtbar zu machen, speziell in Kernmagnetresonanz- Anwendungen (NMR-Anwendungen) bzw. Magnetresonanztomographie-Anwendungen (MRT-
Anwendungen). Der MR-Marker kann sich auf dem Fangdrahtkorb und/oder auf dem Steuerelement und/oder auf dem Instrumentenschlauch befinden, jeweils entlang der gesamten Länge der betreffenden Instrumentenkomponente oder nur abschnittweise. The published patent application WO 2014/086917 A1 discloses a medical catching wire instrument with a special material combination of safety wire basket, this receiving instrument hose and a guided in the latter, rod-shaped control. In this case, the safety wire basket can be cut in one piece from a piece of pipe. Furthermore, the instrument can be provided with a so-called MR marker in order to make it visible in magnetic resonance applications (MR applications), in particular in nuclear magnetic resonance applications (NMR applications) or magnetic resonance tomography (MRI) applications. Applications). The MR marker can be located on the safety wire basket and / or on the control element and / or on the instrument tube, in each case along the entire length of the relevant instrument component or only in sections.
Der Erfindung liegt als technisches Problem die Bereitstellung eines medizinischen Fang- drahtinstruments der eingangs genannten Art zugrunde, das gegenüber dem oben erläuterten Stand der Technik weiter verbessert ist und insbesondere mit guten Fangeigenschaften und/oder mit relativ geringem Herstellungsaufwand realisierbar ist. The invention is based on the technical problem of providing a medical Fang- wire instrument of the type mentioned above, which is further improved compared to the above-described prior art and in particular with good fishing properties and / or with relatively low production costs can be realized.
Die Erfindung löst dieses Problem durch die Bereitstellung eines medizinischen Fangdrahtinstruments mit den Merkmalen des Anspruchs 1 . Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unter- ansprüchen angegeben, deren Wortlaut hiermit durch Verweis zum Bestandteil der Beschreibung gemacht wird. The invention solves this problem by providing a medical safety wire instrument having the features of claim 1. Advantageous further developments are specified in the subclaims, the wording of which is hereby incorporated by reference into the description.
Gemäß einem Aspekt der Erfindung weist der Fangdrahtkorb einen distalen Einschlussabschnitt auf, der engmaschiger ist als ein proximal anschließender Abschnitt. Mit dieser Maßnahme ist der Drahtkorb in einen Einschlussabschnitt, der durch seine Engmaschigkeit ein si- cheres Einschließen und Festhalten von eingefangenen Partikeln ermöglicht, und einen daran proximal anschließenden Abschnitt gegliedert, der durch seine größere Öffnungsweite das Einfangen von Partikeln erleichtert. Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist der Fangdrahtkorb einen proximalen Aufspreizabschnitt auf, der engmaschiger ist als ein distal anschließender Abschnitt. Ein solcher Aufspreizabschnitt kann das Auffaltverhalten des Fangdrahtkorbs begünstigen und zu einer vorteilhaften Formung des Drahtkorbs im aufgefalteten Zustand beitragen. Gemäß noch einem weiteren Aspekt der Erfindung ist der Fangdrahtkorb aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten aufgebaut, die sich bei aufgefaltetem Fangdrahtkorb wenigstens in einem Korbteilbereich mit nichttangentialer Drahtbreitseite erstrecken. Dies bedeutet, dass die Drahtabschnitte in diesem Bereich mit einer Schmalseite bzw. mit einer ihrer Kanten radial nach außen weisen und nicht mit ihrer Breitseite, wodurch z.B. das Abtragen von Material, wie Thrombosematerial, erleichtert werden kann, das an einer Innenwandung eines Körpergewebekanals anhaftet. According to one aspect of the invention, the safety wire basket has a distal containment portion that is more close-meshed than a proximal adjacent portion. With this measure, the wire basket is divided into an enclosure section, which, by virtue of its tightness, allows secure trapping and holding of trapped particles, and a section adjoining it proximally, which facilitates the trapping of particles due to its larger opening width. According to a further aspect of the invention, the safety wire basket has a proximal spreading portion which is more narrow-meshed than a distally adjacent portion. Such a spreading section may favor the Auffaltverhalten the safety wire basket and contribute to an advantageous shaping of the wire basket in the unfolded state. In accordance with yet another aspect of the invention, the catching wire basket is constructed from wire sections which are essentially rectangular in cross-section and extend at least in a basket portion with non-tangential wire broad side when the catching wire basket is unfolded. This means that the wire sections in this area have a narrow side or with one of their edges pointing radially outwards and not with their broad side, whereby e.g. the removal of material, such as thrombosis material, which adheres to an inner wall of a body tissue passage can be facilitated.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der distale Einschlussabschnitt engmaschiger als der proximale Aufspreizabschnitt. Im engmaschigeren Einschlussabschnitt lassen sich eingefange- ne Partikel gut festhalten, und der Aufspreizabschnitt ist zur Erzielung einer entsprechenden gewünschten Form des Drahtkorbs im aufgefalteten Zustand nützlich.
In einer Weiterbildung der Erfindung weist der Fangdrahtkorb zwischen dem Einschlussabschnitt und dem Aufspreizabschnitt einen Einfangabschnitt auf, der weitmaschiger als der Einschlussabschnitt und der Aufspreizabschnitt ist. Durch diese Korbgestaltung lassen sich die Eigenschaften des Fangdrahtkorbs hinsichtlich seiner Fähigkeit zum sicheren Einfangen und Festhalten von Partikeln, wie abzutragenden bzw. zu entfernenden Thrombosematerialpartikeln, weiter optimieren. In a development of the invention, the distal enclosure section is more closely meshed than the proximal expansion section. In the more closely confined enclosure section, trapped particles can be well retained, and the expansion section is useful for achieving a corresponding desired shape of the wire basket in the unfolded state. In a further development of the invention, the catching wire basket between the enclosure section and the expansion section has a catching section which is wider mesh than the enclosure section and the expansion section. This basket design further optimizes the properties of the safety wire basket for its ability to safely capture and hold particles such as thrombogenic material particles to be removed or removed.
In einer Weiterbildung der Erfindung weist der Steuerschlauch einen im Wesentlichen einem Außendurchmesser des Führungsdrahtes entsprechenden Innendurchmesser derart auf, dass er in seiner auf den Führungsdraht aufgeschobenen Position gegenüber dem Führungsdraht axial beweglich vollumfänglich gegen diesen anliegt. Der Steuerschlauch kann dadurch praktisch vollflächig am Führungsdraht geführt werden, wenn er auf den Führungsdraht aufgeschoben ist und längs desselben bewegt wird. In a further development of the invention, the control tube has an inner diameter substantially corresponding to an outer diameter of the guide wire, such that in its position pushed onto the guide wire, it bears axially against the guide wire in an axially movable manner against the latter. The control tube can be performed virtually full surface on the guide wire when it is pushed onto the guide wire and is moved along the same.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der Fangdrahtkorb einteilig aus einem Rohrstück geschnitten. Dies erlaubt eine Fertigung mit relativ geringem Aufwand, und der Drahtkorb kann mit sehr vorteilhaften Konfigurationen zur Erzielung einer optimalen Funktion hinsichtlich Einfangen und Festhalten von Partikeln realisiert werden. In one embodiment of the invention, the catching wire basket is cut in one piece from a piece of pipe. This allows for relatively low cost manufacturing, and the wire basket can be realized with very advantageous configurations to achieve optimum particle trapping and retention performance.
In einer Weiterbildung der Erfindung endet der Fangdrahtkorb proximal mit einer hinteren Endhülse, die überlappend an einem distalen Endbereich des Steuerschlauchs fixiert ist. Dies stellt eine sehr funktionssichere und zuverlässige Ankopplung des Fangdrahtkorbs an den Steuer- schlauch dar. Wenn der Fangdrahtkorb aus einem Rohrstück geschnitten ist, kann die Endhülse von einem Rohrstummel des Rohrstücks gebildet sein, was den Fertigungsaufwand gering hält. In a further development of the invention, the safety wire basket ends proximally with a rear end sleeve, which is fixed in overlapping manner on a distal end region of the control tube. This represents a very functionally reliable and reliable coupling of the safety wire basket to the control hose. If the safety wire basket is cut from a pipe section, the end sleeve can be formed by a pipe stub of the pipe section, which keeps production costs low.
In einer Weiterbildung der Erfindung endet der Fangdrahtkorb distal mit einer vorderen Endhülse, die überlappend an einem proximalen Endbereich einer Führungsschlauchhülse fixiert ist. Wiederum kann die vordere Endhülse von einem Rohrstummel des Rohrstücks gebildet sein, wenn der Fangdrahtkorb aus einem Rohrstück geschnitten ist. Die Führungsschlauchhülse kann die Führung des Fangdrahtkorbs bei seiner axialen Relativbewegung gegenüber dem Führungsdraht unterstützen, wenn der Fangdrahtkorb zum Gebrauch auf den Führungsdraht aufgeschoben ist. In a further development of the invention, the safety wire basket ends distally with a front end sleeve, which is fixed in overlapping manner on a proximal end region of a guide tube sleeve. Again, the front end sleeve may be formed by a pipe stub of the pipe section when the safety wire basket is cut from a pipe section. The guide tube sleeve may assist the guide of the safety wire basket in its relative axial movement relative to the guide wire when the safety wire basket is slid onto the guide wire for use.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der Instrumentenschlauch und/oder der Steuerschlauch und/oder der Fangdrahtkorb und/oder die Führungsschlauchhülse wenigstens partiell mit einem MR-Marker versehen. Dadurch lässt sich die MR-Sichtbarkeit des Instruments in einem gewünschten Bereich gezielt verbessern.
In einer Weiterbildung der Erfindung umfasst das Fangdrahtinstrument einen Führungsdraht, auf den der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch axial beweglich aufschiebbar sind und der somit das Instrument komplettiert. In one development of the invention, the instrument tube and / or the control tube and / or the safety wire basket and / or the guide tube sleeve is at least partially provided with an MR marker. As a result, the MR visibility of the instrument in a desired area can be specifically improved. In a further development of the invention, the safety wire instrument comprises a guide wire, on which the safety wire basket and the control tube are axially movable pushed and thus completes the instrument.
Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden nachfolgend beschrieben. Hierbei zeigen: Advantageous embodiments of the invention are illustrated in the drawings and will be described below. Hereby show:
Fig. 1 eine schematische Seitenansicht eines Fangdrahtkorbs für ein medizinisches Fig. 1 is a schematic side view of a safety wire basket for a medical
Fangdrahtinstrument vom Over-the-wire-Typ, Over-the-wire type entanglement wire instrument,
Fig. 2 eine Ansicht entsprechend Fig. 1 für einen Fangdrahtkorb mit modifizierter Korbform, eine schematische Rohrabwicklungsansicht eines Rohrschnittmusters zur Herstellung des Fangdrahtkorbs von Fig. 1 , eine Ansicht entsprechend Fig. 3 für die Herstellung des Fangdrahtkorbs von Fig. 2, eine ausschnittweise Querschnittansicht längs einer Linie V-V von Fig. 1 , eine schematische Schnittansicht eines thrombosebelegten Gewebekanals, die Ansicht von Fig. 6 mit einem durch den thrombosebelegten Bereich hindurchgeschobenen Führungsdraht, die Ansicht von Fig. 7 mit dem Fangdrahtkorb von Fig. 1 aufgeschoben auf den Führungsdraht und entfaltet in einer Position hinter dem thrombosebelegten Bereich, eine schematische Längsschnittansicht eines Verbindungsbereichs von Fangdrahtkorb und proximal auf eine Endhülse desselben aufgeschobenem Steuerschlauch, Fig. 2 is a view corresponding to Fig. 1 for a safety wire basket with modified basket shape, a schematic Rohrabwicklungsansicht a pipe section pattern for producing the safety wire basket of Fig. 1, a view corresponding to FIG. 3 for the production of the safety wire basket of Fig. 2, a partial cross-sectional view along a line VV of Fig. 1, a schematic sectional view of a thrombosed tissue channel, the view of Fig. 6 with a pushed through the thrombosis occupied area guide wire, the view of Fig. 7 with the safety wire basket of Fig. 1 slid onto the guide wire and deployed in a position behind the thrombosis-occupied area, a schematic longitudinal sectional view of a connecting region of the safety wire basket and the control tube pushed onto it proximal to an end sleeve,
Fig. 10 eine Querschnittansicht längs einer Linie X-X von Fig. 9,
Fig. 1 1 die Ansicht von Fig. 9 für eine Variante mit proximal in eine Endhülse des Fangdrahtkorbs eingeschobenem Steuerschlauch, 10 is a cross-sectional view along a line XX of FIG. 9, 1 is the view of FIG. 9 for a variant with a control tube inserted proximally into an end sleeve of the safety wire basket;
Fig. 12 eine Querschnittansicht längs einer Linie Xl l-Xl l von Fig. 1 1 , 12 is a cross-sectional view along a line Xl l-Xl l of Fig. 1 1,
Fig. 13 eine Detaillängsschnittansicht eines distalen Fangdrahtkorb-Endbereichs, Fig. 14 die Ansicht von Fig. 13 für eine Variante mit distal aufgeschobener Führungsschlauchhülse, 13 shows a detail longitudinal section view of a distal safety wire basket end region, FIG. 14 shows the view of FIG. 13 for a variant with a guide tube sleeve pushed distally,
Fig. 15 die Ansicht von Fig. 13 für eine Variante mit distal eingeschobener Führungsschlauchhülse, 15 is the view of FIG. 13 for a variant with distally inserted guide tube sleeve,
Fig. 16 eine schematische Längsschnittansicht eines distalen Teils eines MR-sichtbaren 16 is a schematic longitudinal sectional view of a distal part of an MR-visible
Führungsdrahtes mit aufgeschobener Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit, Guidewire with deferred safety wire basket control tube unit,
Fig. 17 eine schematische Längsschnittansicht eines distalen Teils einer Fangdrahtkorb-17 is a schematic longitudinal sectional view of a distal part of a safety cage basket.
Steuerschlauch-Einheit mit proximal und distal des Drahtkorbs angeordneten MR-Markern, Control tube unit with MR markers arranged proximally and distally of the wire basket,
Fig. 18 die Ansicht von Fig. 17 für eine Variante mit auf den Drahtstücken des Draht- korbs aufgebrachten MR-Markern und 18 shows the view of FIG. 17 for a variant with MR markers applied to the wire pieces of the wire basket and FIG
Fig. 19 bis 24 schematische Seitenansichten von weiteren verwendbaren Fangdrahtkörben unterschiedlicher Gestaltung. 19 to 24 are schematic side views of further usable catching wire baskets of different design.
Ein in Fig. 1 schematisch in aufgefaltetem Zustand gezeigter Fangdrahtkorb 1 ist aus einer Drahtstruktur 2 aufgebaut, die sich zwischen einem proximalen Endbereich 3 und einem dista- len Endbereich 4 erstreckt. Der Drahtkorb 1 gliedert sich in einen distalen Einschlussabschnitt A-i , der vergleichsweise engmaschig mit einer maximalen Öffnungs- bzw. Maschenweite w gestaltet ist, und einen daran proximal anschließenden Abschnitt B-ι mit demgegenüber größerer maximaler Öffnungs- bzw. Maschenweite WG. Der proximale Endbereich 3 des Drahtkorbs 1 ist durch eine hintere Endhülse 5 gebildet, von der aus sich korbbildend eine Mehrzahl von Draht- stücken 6 im gezeigten aufgefalteten Zustand mit axialer und radialer Komponente erstrecken. In distaler Richtung verzweigen sich die Drahtstücke 6 wiederholt, wodurch die gezeigte, geflechtartige Korbdrahtstruktur 2 gebildet ist.
Die Struktur 2 ist so gewählt, dass der Drahtkorb im distalen Einschlussabschnitt A-ι deutlich engmaschiger ist als im proximalen Abschnitt B-i, d.h. eine deutlich geringere Öffnungs- bzw. Maschenweite w besitzt, z.B. eine höchstens halb so große oder höchstens ein Drittel so große Öffnungsweite w wie die Öffnungsweite WG des proximalen Abschnitts B-i . Am distalen Endbe- reich laufen die entsprechenden Drahtabschnitte wieder zusammen, im gezeigten Beispiel speziell zu einer den distalen Korbabschluss bildenden vorderen Endhülse 7. Durch die hintere Endhülse 5 und durch die vordere Endhülse 7 kann längs einer Korblängsachse 8 ein Führungsdraht durchgeschoben werden, was den Drahtkorb 1 zur Verwendung in einem Fangdrahtinstrument vom Over-the-wire-Typ geeignet macht. Einzufangende Partikel, z.B. thrombo- tisches Partikelmaterial, kann im proximalen Abschnitt B-i durch seine relativ große Maschenweite leicht vom aufgefalteten Drahtkorb 2 eingefangen werden. Anschließend können die Partikel im engmaschigeren distalen Einschlussabschnitt Ai mit seiner geringeren Maschenweite w sicher festgehalten und eingeschlossen werden, so dass sie nicht wieder aus dem Drahtkorb 2 herausgelangen. Der Fangdrahtkorb 1 von Fig. 1 kann vorteilhafterweise einteilig aus einem Rohrstück gefertigt sein, insbesondere dadurch, dass er aus dem Rohrstück geschnitten wird, z.B. durch Laserschneiden. Das Rohrstück wird hierzu in einem entsprechenden Schnitt- bzw. Schlitzmuster geschnitten. Fig. 3 zeigt ein demgemäß geschnittenes bzw. geschlitztes Rohrstück 9 in einer Rohrabwicklung. Daraus ist gut zu erkennen, wie die aus dem Rohrstück 9 geschnittene Drahtstruktur eine Mehrzahl von Drahtstücken 6 umfasst, die vom proximalen Endbereich 3 abgehen und sich anschließend wiederholt verzweigen, um den proximalen Einfangabschnitt B-i zu bilden, der dann in den distalen Einschlussabschnitt A-ι übergeht, der durch ein vergleichsweise feineres Schlitzmuster gebildet ist. Ein jeweiliger Endstummel des Rohrstücks bildet die proximale, hintere Endhülse 3 bzw. die distale, vordere Endhülse 4 des Drahtkorbs. Die Fig. 2 und 4 veranschaulichen in Darstellungen, die denjenigen der Fig. 1 bzw. 3 entsprechen, einen weiteren erfindungsgemäß verwendbaren Fangdrahtkorb mit gegenüber demjenigen der Fig. 1 und 3 modifizierter Korbgestaltung. Dabei sind zum leichteren Verständnis hier und in den weiteren Figuren gleiche Bezugszeichen für identische oder funktionell äquivalente Elemente verwendet, zu deren Beschreibung dementsprechend auf die Ausführungen zu den bereits zuvor beschriebenen Figuren verwiesen werden kann. A catching wire basket 1 shown schematically in the unfolded state in FIG. 1 is constructed from a wire structure 2 which extends between a proximal end region 3 and a distal end region 4. The wire basket 1 is divided into a distal confinement section Ai, which is designed comparatively closely meshed with a maximum opening or mesh width w, and a section B-1 adjoining it proximally, with a larger maximum opening or mesh width W G, on the other hand. The proximal end region 3 of the wire basket 1 is formed by a rear end sleeve 5, from which a plurality of pieces of wire 6 extend in the unfolded state with an axial and a radial component as shown in the figure. In the distal direction, the wire pieces 6 branch out repeatedly, whereby the shown, braided basket wire structure 2 is formed. The structure 2 is chosen so that the wire basket in the distal enclosure section A-ι is much closer meshed than in the proximal section Bi, ie a significantly smaller opening or mesh size w has, for example, a maximum of half as large or at most one third as large opening width w as the opening width W G of the proximal portion Bi. At the distal end region, the corresponding wire sections converge again, in the example shown specifically to form a distal end of the basket 7. The rear end sleeve 5 and the front end sleeve 7 can be pushed along a longitudinal axis 8 a guide wire, which the wire basket 1 makes it suitable for use in an over-the-wire type safety wire instrument. Particles to be captured, for example thrombotic particulate material, can easily be captured by the unfolded wire basket 2 in the proximal section Bi due to its relatively large mesh size. Subsequently, the particles can be securely held and trapped in the more closely meshed distal containment section Ai with its smaller mesh size w, so that they do not come out of the wire basket 2 again. The catching wire basket 1 of Fig. 1 may advantageously be made in one piece from a piece of pipe, in particular in that it is cut from the pipe section, for example by laser cutting. The pipe section is cut for this purpose in a corresponding cut or slot pattern. Fig. 3 shows a accordingly cut or slotted pipe section 9 in a pipe development. It can clearly be seen how the wire structure cut from the tube section 9 comprises a plurality of pieces of wire 6, which depart from the proximal end region 3 and then branch repeatedly to form the proximal capture section Bi, which then enters the distal confinement section A-1 passes, which is formed by a comparatively finer slot pattern. A respective end stub of the tube piece forms the proximal, rear end sleeve 3 and the distal, front end sleeve 4 of the wire basket. Figs. 2 and 4 illustrate in representations corresponding to those of Figs. 1 and 3, a further inventively usable safety wire basket with respect to those of Figs. 1 and 3 modified basket design. Here, for ease of understanding here and in the other figures, the same reference numerals for identical or functionally equivalent elements are used, to the description of which reference may be made to the comments on the previously described figures accordingly.
Ein in Fig. 2 gezeigter Fangdrahtkorb V besitzt eine gegenüber derjenigen des Korbes 1 von Fig. 1 dahingehend modifizierte, geflechtartige Drahtstruktur 2', dass er über einen Hauptteil seiner Länge einen im Wesentlichen konstanten Außendurchmesser aufweist. Speziell ist er in einen proximalen Aufspreizabschnitt C, einen distalen Einschlussabschnitt A2 und einen zwi-
schenliegenden, im Wesentlichen zylindrischen Einfangabschnitt B2 gegliedert. Der Einschlussabschnitt A2 mit vergleichsweise geringer Maschenweite w entspricht im Wesentlichen demjenigen des Korbes 1 von Fig. 1 . Der Einfangabschnitt B2 ist wiederum der Korbabschnitt mit maximaler Öffnungsweite WG zum leichten Hineingelangen und damit Einfangen von Partikeln in den Korb V quer zur Korblängsachse 8. An diesen Einfangabschnitt B2 schließt sich beim Korb V von Fig. 2 der proximale Aufspreizabschnitt C an, in welchem sich die vom proximalen Endbereich 3 abgehenden Drahtstücke schon nach relativ kurzer Länge verzweigen, so dass sich der Korb V entsprechend schon in relativ kurzem axialem Abstand vom proximalen Endbereich 3 auf seinen maximalen Korbdurchmesser weitet und in den Einfangabschnitt B2 übergeht. Der Aufspreizabschnitt C unterstützt somit das Auffalten des Drahtkorbs V dahingehend, dass der Korb V bereits nach kurzer axialer Länge seinen maximalen Durchmesser erreicht. Zudem stabilisiert der verzweigte Aufspreizabschnitt C diese Korbkonfiguration zum proximalen Endbereich 3 hin. A safety wire basket V shown in FIG. 2 has a braided wire structure 2 'modified from that of the basket 1 of FIG. 1 in that it has a substantially constant outside diameter over a major portion of its length. Specifically, it is in a proximal Aufspreizabschnitt C, a distal inclusion section A 2 and a zwi dense, substantially cylindrical catching section B 2 articulated. The inclusion section A 2 with a comparatively small mesh width w substantially corresponds to that of the basket 1 of FIG. 1. The trapping section B 2 is again the basket section with maximum opening width W G for easy entry and thus trapping of particles in the basket V transverse to the basket longitudinal axis 8. At this trapping section B 2 is followed by the basket V of Fig. 2, the proximal Aufspreizabschnitt C, in which the outgoing from the proximal end portion 3 pieces of wire branch after a relatively short length, so that the basket V expands according to already at a relatively short axial distance from the proximal end portion 3 to its maximum basket diameter and merges into the capture section B 2 . The Aufspreizabschnitt C thus supports the unfolding of the wire basket V in that the basket V reaches its maximum diameter after a short axial length. In addition, the branched spreading portion C stabilizes this basket configuration toward the proximal end portion 3.
Auf diese Weise ergibt sich für den Drahtkorb V von Fig. 2 eine eher zylindrische Form, wäh- rend der Drahtkorb 1 von Fig. 1 über den Hauptteil seiner Länge und insbesondere über den größten Teil von dessen Einfangabschnitt B-ι eine konisch aufweitende Drahtstruktur besitzt. Auch der Fangdrahtkorb 1 ' von Fig. 2 kann einteilig aus einem Rohrstück geschnitten sein. Dies ist in Fig. 4 in zugehöriger Abwicklungsdarstellung eines entsprechenden Rohrstücks 9' dargestellt. Aus einem Vergleich der Fig. 3 und 4 ist insbesondere die modifizierte Drahtkorbgestal- tung im Aufspreizabschnitt C des Drahtkorbs 1 ' von Fig. 2 zu erkennen. Im Übrigen gelten für den Fangdrahtkorb 1 ' von Fig. 2 die gleichen Eigenschaften und Vorteile, wie sie oben zum Fangdrahtkorb 1 von Fig. 1 angegeben sind. In this way, the wire basket 1 of FIG. 2 has a rather cylindrical shape, while the wire basket 1 of FIG. 1 has a conically widening wire structure over the main part of its length and in particular over most of its catching section B-1 , The safety wire basket 1 'of Fig. 2 can be cut in one piece from a piece of pipe. This is shown in Fig. 4 in associated development representation of a corresponding pipe section 9 '. A comparison of FIGS. 3 and 4 shows, in particular, the modified wire basket configuration in the spreading section C of the wire basket 1 'of FIG. 2. Otherwise, the same properties and advantages apply to the safety wire basket 1 'of FIG. 2 as indicated above for the safety wire basket 1 of FIG. 1.
Zur Bildung des fertigen Drahtkorbs 1 , 1 ' wird das zugehörige, fertig geschnittene Rohrstück 9, 9' in seiner Länge gestaucht, wodurch es sich in den gewünschten Drahtkorb 1 , 1 ' auffaltet. Für das Rohrstück 9, 9' wird vorzugsweise ein superelastisches Material, wie eine Nickel-Titan- Legierung, verwendet, so dass der fertiggestellte Fangdrahtkorb 1 , 1 ' formelastisch vom aufgefalteten Zustand in einen eingefalteten Zustand verbracht und aus diesem heraus wieder aufgefaltet werden kann. Dazu wird er im Gebrauch in einen umgebenden Instrumentenschlauch hineinbewegt und dadurch eingefaltet und kann dann wieder aus diesem nach vorn herausbewegt und damit aufgefaltet werden. Dies ist dem Fachmann an sich bekannt und bedarf hier keiner näheren Erläuterungen. To form the finished wire basket 1, 1 ', the associated, finished cut pipe section 9, 9' is compressed in its length, whereby it unfolds into the desired wire basket 1, 1 '. A superelastic material, such as a nickel-titanium alloy, is preferably used for the pipe section 9, 9 'so that the finished safety wire basket 1, 1' can be elastically moved from the unfolded state into a folded-in state and refolded out of it. For this purpose, it is moved in use in a surrounding instrument tube and thereby folded and can then be moved out of this forward and thus unfolded. This is known to those skilled in the art and requires no further explanation here.
Es versteht sich, dass sich auch andere gewünschte Korbkonfigurationen einteilig durch Schneiden aus einem Rohrstück fertigen lassen, wozu das Schnittmuster jeweils geeignet gewählt wird, wie aus dem einschlägigen, oben erwähnten Stand der Technik an sich bekannt.
Wenn der Fangdrahtkorb durch entsprechendes Schneiden eines Rohrstücks gefertigt wird, können die einzelnen Drahtstücke 6 bzw. Drahtabschnitte einen im Wesentlichen rechteckigen Querschnitt aufweisen, wobei ihre Querschnittsbreite der Rohrwanddicke des Rohrstücks entspricht, während ihre Querschnittslänge dem Schlitzabstand zweier benachbarter, das Draht- stück bzw. den Drahtabschnitt aus dem Rohrstück schneidender Schlitze entspricht. Dabei kann die Querschnittsbreite je nach gewünschter Dimensionierung kleiner oder größer als die Querschnittslänge sein. Fig. 5 veranschaulicht ein Ausführungsbespiel mit einer Querschnittsbreite b der Drahtstücke 6, die kleiner ist als ihre Querschnittslänge I. It is understood that other desired basket configurations can be made in one piece by cutting from a piece of pipe, to which the pattern is chosen suitably, as known from the relevant, above-mentioned prior art per se. If the safety wire basket is produced by cutting a pipe section accordingly, the individual wire pieces 6 or wire sections can have a substantially rectangular cross section, their cross-sectional width corresponding to the pipe wall thickness of the pipe section, while their cross-sectional length corresponds to the slot spacing of two adjacent, the wire piece or the Wire section from the pipe section of cutting slots corresponds. The cross-sectional width may be smaller or larger than the cross-sectional length depending on the desired dimensioning. 5 illustrates an exemplary embodiment with a cross-sectional width b of the wire pieces 6 that is smaller than its cross-sectional length I.
Durch geeignete Dimensionierung ist es für die vorliegenden Drahtkorbstrukturen möglich, dass sich die Drahtstücke 6 bzw. Drahtabschnitte in bestimmtem Maß um ihre Längsachse verdrehen, wenn der Drahtkorb in seinen aufgefalteten Zustand verbracht wird. Im Beispiel von Fig. 5 ist dies durch einen Verdrehwinkel ß repräsentiert, um den die Drahtstücke 6 im betreffenden Korbbereich jeweils von ihrer Ausgangslage, wie sie nach dem Schlitzen bzw. Schneiden des Rohrstücks 9, 9' und vor dem Auffalten des Drahtkorbs vorliegt, in ihre in Fig. 5 gezeigte Lage bei aufgefaltetem Drahtkorb 1 , 1 ' verdreht sind. By suitable dimensioning, it is possible for the present wire basket structures that the wire pieces 6 or wire sections rotate to some extent about their longitudinal axis when the wire basket is brought into its unfolded state. In the example of FIG. 5, this is represented by a twist angle β, by which the wire pieces 6 in the relevant basket area respectively from their initial position, as it is after slitting the pipe section 9, 9 'and before unfolding the wire basket, in their shown in Fig. 5 position in unfolded wire basket 1, 1 'are twisted.
In der Ausgangsstellung liegen die im Querschnitt rechteckigen Drahtstücke 6 mit ihren Hauptseiten H parallel zur zugehörigen Tangentialebene des Rohrstücks 9, 9', während die durch die Schnittkanten gebildeten Schmalseiten S in dazu senkrechten Radialebenen liegen. Den Tangentialebenen an das Rohrstück 9, 9' entsprechen parallele Tangentialebenen des im Aus- schnitt von Fig. 5 strichpunktiert angedeuteten Korbumfangs KU. Folglich liegen in diesem Fall die Drahtstücke 6 bei aufgefaltetem Drahtkorb 1 , 1 ' in entsprechenden Korbbereichen mit ihren Hauptseiten H nicht parallel zum Korbumfang KU, sondern sind demgegenüber um den Winkel ß um ihre Längsachse gedreht. Dies hat weiter zur Folge, dass die Drahtstücke 6, wie aus Fig. 5 ersichtlich, mit einer ihrer beiden Schmalseiten S bzw. mit einer an diese angrenzenden Kan- tenlinie KL radial nach außen weisen. Diese nach außen weisenden Drahtkanten KL bzw. die nach außen weisenden Drahtschmalseiten S der Drahtabschnitte 6, 6' können vorteilhafterweise eine Abtragwirkung verstärken, wenn der Drahtkorb 1 , V mit seiner Außenseite dazu verwendet wird, Material abzutragen, das an einem Körpergewebekanal anhaftet und das dann nach Abtragen in den Fangkorb eingefangen und in diesem festgehalten werden soll. Diese Verstärkungswirkung im Vergleich zu einem Drahtkorb, bei dem sich die Drahtstücke nicht in dieser Weise beim Auffalten des Drahtkorbs verdrehen oder bei dem im Querschnitt kreisrunde Drahtstücke verwendet sind, ergibt sich somit ohne entsprechende zusätzliche Drahtbearbeitungsmaßnahmen, wie z.B. ein zusätzliches Schleifen der Drahtstücke zur Erzielung einer mehr oder weniger scharfen Abtragkante.
Die Fig. 6 bis 8 veranschaulichen einen typischen Anwendungsfall für das erfindungsgemäße Fangdrahtinstrument, wobei im gezeigten Beispiel der Fangdrahtkorb 1 von Fig. 1 verwendet ist, der am distalen Ende eines Steuerschlauchs 14 fixiert ist. Fig. 6 zeigt einen zu behandelnden Bereich eines Körpergewebekanals 10, an dessen Innenwandung sich in typischer Weise durch Ablagerung von thrombotischem Material 1 1 ein Thrombus gebildet hat, der den effektiven Querschnitt des Gewebekanals 10 verringert. Zunächst wird ein Führungsdraht 12 in den Gewebekanal 10 durch den Thrombus 1 1 hindurch und über diesen hinaus vorgeschoben, wie in Fig. 7 gezeigt. In the initial position, the rectangular cross-section wire pieces 6 are with their main sides H parallel to the associated tangential plane of the pipe section 9, 9 ', while the narrow sides formed by the cut edges S lie in perpendicular radial planes. The tangential planes to the pipe section 9, 9 'correspond to parallel tangential planes of the basket circumference KU indicated by dash-dotted lines in the section of FIG. Consequently, in this case, the wire pieces 6 are in unfolded wire basket 1, 1 'in corresponding basket areas with their main sides H not parallel to the basket circumference KU, but are in contrast rotated by the angle ß about its longitudinal axis. This also has the consequence that the wire pieces 6, as shown in FIG. 5, with one of its two narrow sides S or with a bordering to this edge line KL radially outward. These outwardly facing wire edges KL and the outwardly facing wire narrow sides S of the wire sections 6, 6 'can advantageously reinforce a removal effect when the wire basket 1, V is used with its outside to remove material adhering to a body tissue channel and then should be captured after removal in the catcher and held in this. This reinforcing effect compared to a wire basket, in which the wire pieces do not twist in this way when unfolding the wire basket or are used in the circular cross-section pieces of wire, thus results without corresponding additional wire processing measures, such as an additional grinding of the wire pieces to achieve more or less sharp cutting edge. FIGS. 6 to 8 illustrate a typical application for the safety wire instrument according to the invention, wherein in the example shown, the safety wire basket 1 of FIG. 1 is used, which is fixed to the distal end of a control tube 14. 6 shows a region of a body tissue channel 10 to be treated, on the inner wall of which a thrombus has typically formed by deposition of thrombotic material 11, which reduces the effective cross section of the tissue channel 10. First, a guidewire 12 is advanced into and across the tissue channel 10 through the thrombus 11, as shown in FIG.
Anschließend wird die Einheit aus Fangdrahtkorb 1 und Steuerschlauch 14 mit umgebendem Instrumentenschlauch 13 auf den Führungsdraht 12 von dessen proximalen Ende her aufgeschoben und entlang desselben vorgeschoben, bis sich der Instrumentenschlauch 13 mit einem distalen Abschnitt, in welchem der Fangdrahtkorb 1 in seinem eingefalteten Zustand aufgenommen ist, hinter dem Thrombus 1 1 befindet. Dann wird der Fangdrahtkorb 1 aus dem Instrumentenschlauch 13 distal nach vorn herausbewegt, wodurch er sich in seinen aufgefalteten Zustand aufweitet, wie in Fig. 8 dargestellt. Dazu kann bei festgehaltenem Instrumentenschlauch 13 der Steuerschlauch 14 samt distal angekoppeltem Fangdrahtkorb 1 axial nach vorn geschoben werden, oder der Instrumentenschlauch 13 wird bei festgehaltenem Steuerschlauch 14 und Fangdrahtkorb 1 zurückgezogen, bis er den Drahtkorb 1 freigibt. Für diese Steuerungsbewegungen verwendbare Bedienelemente, an die der Instrumentenschlauch 13 und der Steu- erschlauch 14 mit ihrem proximalen Endbereich angekoppelt werden, sind dem Fachmann an sich bekannt und bedürfen daher hier keiner näheren Erläuterungen. Subsequently, the unit consisting of safety wire basket 1 and control tube 14 with surrounding instrument tube 13 is pushed onto the guide wire 12 from its proximal end and advanced along it until the instrument tube 13 has a distal portion in which the safety wire basket 1 is received in its folded-in state , behind the thrombus 1 1 is located. Then, the safety wire basket 1 is moved distally forward out of the instrument tube 13, whereby it widens in its unfolded state, as shown in Fig. 8. For this purpose, with the instrument tube 13 held, the control tube 14 together with the distally coupled catching wire basket 1 can be pushed axially forward, or the instrument hose 13 is retracted while the control hose 14 and catching wire basket 1 are held until it releases the wire basket 1. Control elements which can be used for these control movements, to which the instrument tube 13 and the control tube 14 are coupled with their proximal end region, are known per se to a person skilled in the art and therefore require no further explanation here.
Ausgehend von der in Fig. 8 gezeigten Positionierung des entfalteten Fangdrahtkorbs 1 hinter dem Thrombus 1 1 wird dann die Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit 1 , 14 samt Instrumentenschlauch 13 entlang des Führungsdrahtes 12 axial zurückbewegt. Sobald der Drahtkorb 1 den Thrombus 1 1 erreicht, kann er diesen von der Innenwandung des Gewebekanals 10 ablösen bzw. abtragen, und das abgetragene thrombotische Material 1 1 kann durch die weiten Öffnungen des Einfangabschnitts B-ι in den Drahtkorb 1 gelangen, wo es vom engmaschigeren Einschlussabschnitt A-ι sicher zurückgehalten wird und eingefangen bleibt. Anschließend kann der Drahtkorb 1 bei Bedarf wieder so weit in den Instrumentenschlauch 13 hineinbewegt wer- den, bis er die in ihm eingefangenen Partikel mit seinem Drahtgeflecht eng festhaltend umschließt. Dies geschieht durch die zum oben beschriebenen Herausbewegen des Drahtkorbs 1 aus dem Instrumentenschlauch 13 inverse Steuerbewegung, d.h. durch aktives Zurückziehen von Steuerschlauch 14 und Drahtkorb 1 oder aktives Vorbewegen des Instrumentenschlauchs 13. Abschließend wird die Steuerschlauch-Drahtkorb-Einheit 1 , 14 samt umgebenden Instru- mentenschlauch 13 mit den im Drahtkorb 1 eingefangenen Partikeln aus dem Gewebekanal 10
herausbewegt. Je nach Anwendungsfall wird dabei auch der Führungsdraht 12 wieder aus dem Gewebekanal 10 abgezogen, alternativ kann er darin verbleiben. Starting from the positioning of the unfolded catching wire basket 1 behind the thrombus 11 shown in FIG. 8, the catching wire basket control hose unit 1, 14 together with the instrument hose 13 is then moved back axially along the guide wire 12. As soon as the wire basket 1 reaches the thrombus 1 1, it can detach or ablate it from the inner wall of the tissue channel 10, and the removed thrombotic material 11 can pass through the wide openings of the trapping section B-1 into the wire basket 1, where it is from closer meshing section A-ι is securely retained and remains trapped. Then, if required, the wire basket 1 can again be moved into the instrument tube 13 until it encloses the particles trapped in it tightly with its wire mesh. This is done by the above-described moving out of the wire basket 1 from the instrument tube 13 inverse control movement, ie by actively retracting control tube 14 and wire basket 1 or active advancing the instrument tube 13. Finally, the control tube wire basket unit 1, 14 together with surrounding instrument Mentenschlauch 13 with the captured in the wire basket 1 particles from the tissue channel 10th moved out. Depending on the application case, the guide wire 12 is withdrawn from the tissue channel 10 again, alternatively it can remain therein.
Das geschilderte Abtragen und Einfangen des thrombotischen Materials 1 1 wird durch die besondere, gegliederte Gestaltung des Fangdrahtkorbs 1 mit seinem Einfangabschnitt B-ι und sei- nem demgegenüber engmaschigeren Einschlussabschnitt A-ι unterstützt. Zu einem guten Ablösen von eventuell an der Innenwandung des Gewebekanals 10 etwas stärker anhaftendem Material kann zudem die oben zu Fig. 5 beschriebene, verdrehte bzw. verdrillte Stellung der im Querschnitt rechteckförmigen Drahtabschnitte 6 beitragen, wie sie in entsprechenden Ausführungsformen wenigstens in einem Korbteilbereich vorliegt. Hierbei kann es sich z.B. um einen Teilbereich handeln, in welchem der Drahtkorb 1 seinen maximalen Korbdurchmesser besitzt, wie im Übergangsbereich von Einschlussabschnitt A-ι und Einfangabschnitt B-ι beim Korb 1 von Fig. 1 bzw. beim Drahtkorb V von Fig. 2 zusätzlich über praktisch den gesamten Einfangabschnitt B2 proximal bis zum Aufspreizabschnitt C. Die auf diese Weise radial nach außen gedrehten Schmalseiten S bzw. Drahtstückkanten KL stellen eine nicht-glatte bzw. Kanten aufwei- sende Profilierung des Außenumfangs des Drahtkorbs 1 zur Verfügung, die eine materialabtragende Wirkung aufweisen kann. Beim vorliegenden Fangdrahtinstrument braucht daher der Fangdrahtkorb 1 , 1 ' zum Abtragen von an einem Gewebekanal anhaftendem Material, wie dem thrombotischen Material 1 1 der Fig. 6 bis 8, nicht in eine hierauf abgestimmte Rotationsbewegung versetzt werden. Es genügt ein einfaches Zurückziehen des aufgefalteten Drahtkorbs 1 , V, das im Bedarfsfall durch leichtes Hin- und Herdrehen um einen Winkel kleiner als 360° von Hand unterstützt werden kann. The described removal and trapping of the thrombotic material 1 1 is supported by the special, articulated design of the catching wire basket 1 with its catching section B-1 and its close-meshed inclusion section A-1. For a good detachment of possibly on the inner wall of the tissue channel 10 slightly more adhesive material may also contribute to the above described Fig. 5, twisted or twisted position of rectangular cross-section wire sections 6 contribute, as present in corresponding embodiments at least in a Korbteilbereich. This may be, for example, a partial area in which the wire basket 1 has its maximum basket diameter, as in the transition region of the inclusion section A-ι and capture section B-ι in the basket 1 of Fig. 1 or the wire basket V of Fig. 2 in addition over virtually the entire catching section B 2 proximally to the spreading section C. The narrow sides S or wire piece edges KL turned radially outwards in this way provide a non-smooth or edge-profiling of the outer circumference of the wire basket 1, which is a material-removing May have effect. In the present catching wire instrument, therefore, the catching wire basket 1, 1 'for removing material adhering to a tissue channel, such as the thrombotic material 11 of FIGS. 6 to 8, does not need to be set in a rotational movement adapted thereto. It is sufficient a simple retraction of the unfolded wire basket 1, V, which can be supported in case of need by gently turning back and forth by an angle less than 360 ° by hand.
Die Fig. 9 bis 15 zeigen vorteilhafte Ausführungsmöglichkeiten für die Steuerschlauch- Drahtkorb-Kopplung und die frontseitige, distale Drahtkorbgestaltung am Beispiel eines aus einem Rohrstück einteilig geschnittenen Fangdrahtkorbs 1 i , bei dem es sich beispielsweise um einen der beiden oben zu den Fig. 1 und 2 erläuterten Drahtkorbtypen handeln kann. Der Drahtkorb 1 i ist vorzugsweise einteilig aus einem Rohrstück geschnitten, und seine Drahtabschnitte 6 enden proximal in einer hinteren Endhülse 5i und distal in einer vorderen Endhülse 7i , wie oben zu den Drahtkörben 1 , 1 ' der Fig. 1 und 2 beschrieben. FIGS. 9 to 15 show advantageous embodiments for the Steuerschlauch- wire basket coupling and the front, distal Drahtkorbgestaltung the example of a one piece of a piece of pipe cut cut wire basket 1 i, in which it is for example one of the above two to Figs 2 discussed wire basket types can act. The wire basket 1 i is preferably cut in one piece from a piece of pipe, and its wire sections 6 terminate proximally in a rear end sleeve 5i and distally in a front end sleeve 7i, as described above for the wire baskets 1, 1 'of Figs.
Im Ausführungsbeispiel der Fig. 9 und 10 ist der Fangdrahtkorb 1 i proximal mit seiner hinteren Endhülse 5i dadurch überlappend an einem distalen Endbereich eines Steuerschlauchs \ 4i fixiert, dass der Steuerschlauch \ 4i mit seinem distalen Endbereich die hintere Endhülse 5i fest anliegend umschließt. Dazu kann der Steuerschlauch \ 4i z.B. auf die Endhülse 5i aufgeschrumpft sein, alternativ ist er in anderer Weise im Überlappungsbereich fest mit dieser ver-
bunden, z.B. durch Verkleben. Die hintere Endhülse 5i belässt einen Durchgangskanal 15i zum Durchführen eines Führungsdrahtes. In the exemplary embodiment of FIGS. 9 and 10, the catching wire basket 1 i is fixed with its rear end sleeve 5i overlapping it to a distal end region of a control tube 4i so that the control tube 4i encloses the rear end sleeve 5i with its distal end region. For this purpose, the control hose 4i can be shrunk onto the end sleeve 5i, for example, or it is otherwise firmly fixed to the end sleeve 5i in the overlap region. bound, eg by gluing. The rear end sleeve 5i leaves a passageway 15i for passing a guide wire.
Im Ausführungsbeispiel der Fig. 1 1 und 12 ist die hintere Endhülse 5i des Drahtkorbs 1 i auf den distalen Endbereich eines Steuerschlauchs 142 aufgesteckt. Wiederum sind die proximale End- hülse 5i des Drahtkorbs 1 i und der distale Endbereich des Steuerschlauchs 142 fest aneinander fixiert, z.B. durch Verkleben. Der Steuerschlauch 142 bestimmt in diesem Fall den Durchmesser eines entsprechenden Durchgangskanals 152 für einen durchzuführenden Führungsdraht. In the embodiment of FIGS. 11 and 12, the rear end sleeve 5i of the wire basket 1i is plugged onto the distal end region of a control tube 14 2 . Once again, the proximal end sleeve 5i of the wire basket 1i and the distal end region of the control tube 14 2 are firmly fixed to one another, eg by gluing. The control tube 14 2 determined in this case, the diameter of a corresponding passage channel 15 2 for a guidewire to be performed.
Fig. 13 zeigt den frontseitigen, distalen Endbereich des Drahtkorbs 1 i , in welchem die korbbildenden Drahtabschnitte 6 in einer vorderen, distalen Endhülse 7-i zusammenlaufen. Die distale Endhülse 7-i belässt einen Durchgangskanal 153 zum Durchführen eines Führungsdrahtes längs der Korblängsachse 8. Fig. 13 shows the front, distal end portion of the wire basket 1 i, in which the basket-forming wire sections 6 converge in a front, distal end sleeve 7-i. The distal end sleeve 7-i leaves a through-channel 15 3 for passing a guide wire along the longitudinal axis 8 of the basket.
Im Ausführungsbeispiel von Fig. 14 ist eine distale Führungsschlauchhülse 16i vorgesehen, die mit einem proximalen Endbereich überlappend an der vorderen Endhülse 7-i fixiert ist. Dazu umgibt sie im gezeigten Beispiel die vordere Endhülse 7-i und umschließt diese eng, z.B. durch Aufschrumpfen. Alternativ ist die Führungsschlauchhülse 16i in anderer Weise im Überlappungsbereich mit der distalen Endhülse 7-i fest verbunden, z.B. durch Verkleben. In the embodiment of FIG. 14, a distal guide tube sleeve 16i is provided, which is fixed with a proximal end region overlapping on the front end sleeve 7-i. For this, in the example shown, it surrounds the front end sleeve 7-i and encloses it closely, e.g. by shrinking. Alternatively, the guide tube sleeve 16i is otherwise fixedly secured in the overlap region to the distal end sleeve 7-i, e.g. by gluing.
Im Ausführungsbeispiel von Fig. 15 ist eine Führungsschlauchhülse 162 vorgesehen, auf deren proximalen Endbereich die distale Endhülse 7-i des Drahtkorbs 1 i aufgesetzt ist. Wiederum sind die distale Korbendhülse 7-i und die Führungsschlauchhülse 162 im Überlappungsbereich fest aneinander fixiert, z.B. durch Verkleben. In diesem Ausführungsbeispiel definiert die Führungsschlauchhülse 162 einen Durchgangskanal 154 zum Durchführen eines Führungsdrahtes in diesem Bereich. In the exemplary embodiment of FIG. 15, a guide tube sleeve 16 2 is provided, on the proximal end region of which the distal end sleeve 7 i of the wire basket 1 i is placed. Again, the distal basket end sleeve 7-i and the guide tube sleeve 16 2 are firmly fixed to each other in the overlapping area, for example by gluing. In this embodiment, the guide tube sleeve 16 2 defines a passageway 15 4 for passing a guide wire in this area.
Die Führungsschlauchhülse 162 kann in den Ausführungsbeispielen der Fig. 14 und 15 die Führung des Fangdrahtkorbs 1 i an einem Führungsdraht unterstützen, auf den der Drahtkorb 1 i im Gebrauch aufgeschoben wird. Die Führungsschlauchhülse 162 kann aus dem gleichen Material bzw. Schlauchmaterial hergestellt sein wie der Steuerschlauch 14-i , 142. Letzteres stellt dann automatisch einen Durchgangskanal gleichen Durchmessers für einen durchzuführenden Führungsdraht sowohl im proximalen Instrumentenbereich, in welchem sich der Steuerschlauch 14-1 , 142 befindet, als auch im distalen Bereich des Drahtkorbs 1 i bereit. Alternativ ist jedoch auch die Verwendung unterschiedlicher Schläuche bzw. Materialien für den Steuerschlauch einerseits und die Führungsschlauchhülse andererseits möglich.
Fig. 16 zeigt ein Ausführungsbeispiel mit dem Fangdrahtkorb 1 i in einer auf einen Führungsdraht 12-1 aufgeschobenen Stellung in der Ausführungsvariante mit dem Steuerschlauch 142 gemäß den Fig. 1 1 und 12 und der distalen Führungsschlauchhülse 162 gemäß Fig. 15. Der Führungsdraht 12-i besitzt einen an sich bekannten Aufbau aus einem Kerndraht 17, der bis auf einen distalen Endbereich von einer biegesteiferen Umhüllung 18 eng umgeben ist. Im distalen Endbereich schließt sich an diese Umhüllung 18 eine biegeweichere Umhüllung 19 an, wie ebenfalls an sich bekannt. Der Führungsdraht 12-i ist zur Verwendung in MR-Anwendungen ausgelegt, wozu der Kerndraht 17 vorzugsweise aus einem Kunststoffmaterial besteht und im distalen Endbereich ein MR-Marker 20 vorgesehen ist, der in diesem Fall von einer MR- Belegung auf dem Kerndraht 17 gebildet ist, die in die beigeweichere Umhüllung 19 einbettet ist. In the exemplary embodiments of FIGS. 14 and 15, the guide tube sleeve 16 2 can support the guidance of the safety wire basket 1 i on a guide wire onto which the wire basket 1 i is pushed in use. The guide tube sleeve 16 2 may be made of the same material or tubing as the control tube 14-i, 14 second The latter then automatically provides a passageway of equal diameter for a guidewire to be performed both in the proximal area of the instrument, in which the control tube 14-1, 14 2 is located, and in the distal area of the wire basket 1 i. Alternatively, however, the use of different hoses or materials for the control hose on the one hand and the guide tube sleeve on the other hand possible. 16 shows an exemplary embodiment with the safety wire basket 1 i in a position pushed onto a guide wire 12-1 in the embodiment variant with the control hose 14 2 according to FIGS. 11 and 12 and the distal guide hose sleeve 16 2 according to FIG. 15. The guide wire 12-i has a known construction of a core wire 17, which is closely surrounded by a more rigid sheath 18 except for a distal end. In the distal end region, this envelope 18 is adjoined by a more flexible envelope 19, as is also known per se. The guidewire 12-i is designed for use in MR applications, for which purpose the core wire 17 preferably consists of a plastic material and in the distal end region an MR marker 20 is provided, which in this case is formed by an MR occupancy on the core wire 17 which is embedded in the truer wrapper 19.
Wie aus Fig. 16 zu erkennen, entspricht der Innendurchmesser des Steuerschlauchs 142 und der distalen Führungsschlauchhülse 162 im Wesentlichen dem Außendurchmesser des Führungsdrahtes 12-1 derart, dass der Steuerschlauch 142 und die Führungsschlauchhülse 162 voll- umfänglich gegen den Führungsdraht 12-i anliegen, jedoch gegenüber diesem noch mit ausreichend geringer Betätigungskraft axial beweglich bleiben. Alternativ kann für geeignete Anwendungsfälle vorgesehen sein, zwischen Steuerschlauch 142 bzw. Führungsschlauchhülse 162 einerseits und Führungsdraht 12-i andererseits einen geringfügigen Ringspalt zu belassen. Wie aus Fig. 16 weiter zu erkennen, verbessert die Führungsschlauchhülse 162 die Führung der Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit bei deren Bewegung entlang des Führungsdrahtes 12-| . Der Übersichtlichkeit halber ist in Fig. 16 der Instrumentenschlauch weggelassen, in welchem die Drahtkorb-Steuerschlauch-Einheit aufgenommen ist. As can be seen from FIG. 16, the inner diameter of the control tube 14 2 and the distal guide tube sleeve 16 2 substantially corresponds to the outer diameter of the guide wire 12-1 such that the control tube 14 2 and the guide tube sleeve 16 2 are completely against the guide wire 12. i abut, but remain axially movable relative to this still with a sufficiently low actuation force. Alternatively, it may be provided for suitable applications to leave a small annular gap between control hose 14 2 or guide hose sleeve 16 2 on the one hand and guide wire 12-i on the other hand. As further seen in Fig. 16, the guide tube sleeve 16 2 improves the guidance of the safety wire basket control tube assembly as it moves along the guidewire 12- , For the sake of clarity, the instrument hose is omitted in FIG. 16, in which the wire basket control hose unit is accommodated.
Es versteht sich, dass bei Bedarf auch die Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit und/oder der Instrumentenschlauch mit einem MR-Marker versehen sein können. Exemplarisch sind in den Fig. 17 und 18 zwei diesbezügliche Ausführungsbeispiele als Varianten der Fangdrahtkorb- Steuerschlauch-Einheit von Fig. 16 gezeigt. Im Ausführungsbeispiel von Fig. 17 ist ein MR- Marker 20i auf die Außenseite der Führungsschlauchhülse 162 im Bereich vor dem distalen Ende des Fangdrahtkorbs 1 i aufgebracht. Zusätzlich ist ein MR-Marker 202 auf den Steuerschlauch 142 in einem Abschnitt proximal anschließend an das proximale Ende des Fangdraht- korbs 1 1 aufgebracht. It is understood that if necessary, the safety wire basket control tube unit and / or the instrument tube can be provided with an MR marker. By way of example, FIGS. 17 and 18 show two exemplary embodiments as variants of the safety wire basket control hose unit of FIG. 16. In the exemplary embodiment of FIG. 17, an MR marker 20i is applied to the outside of the guide tube sleeve 16 2 in the region in front of the distal end of the safety wire basket 1 i. In addition, an MR marker 20 2 is applied to the control tube 14 2 in a section proximal to the proximal end of the safety wire basket 1 1.
Im Ausführungsbeispiel von Fig. 18 ist ein MR-Marker 203 an einem insoweit modifizierten Fangdrahtkorb 12 vorgesehen, indem dessen korbbildende Drahtabschnitte 6 mit dem MR- Markermaterial belegt sind, wie in Fig. 18 punktiert repräsentiert. Es versteht sich, dass beliebige andere Belegungen von Fangdrahtkorb, Steuerschlauch und/oder optionaler Führungs-
schlauchhülse mit MR-Markermaterial realisiert werden können, um im Bedarfsfall die Sichtbarkeit des Instruments bei MR-Anwendungen punktuell, bereichsweise oder über die gesamte Instrumentenlänge zu verbessern. Zu diesem Zweck kann auch der Instrumentenschlauch in an sich bekannter Weise mit einer geeigneten MR-Markerbelegung versehen sein, wozu bei- spielsweise auf entsprechende Ausführungen eines Instrumentenschlauchs bzw. einer Instrumentenschlauchhülle verwiesen werden kann, wie sie in der eingangs genannten WO 2014/086917 A1 offenbart sind. In jedem der oben erwähnten Fälle kann der MR-Marker als sogenannter aktiver MR-Marker oder alternativ als sogenannter passiver MR-Marker ausgeführt sein, wie dem Fachmann geläufig. Es versteht sich des Weiteren, dass die Erfindung außer den Korbgestaltungen, wie sie in den Fig. 1 und 2 dargestellt sind, zahlreiche weitere Korbgestaltungen mit unterschiedlichen Korbformen umfasst, je nach Bedarf und Anwendungsfall. Dazu illustrieren die Fig. 19 bis 24 exemplarisch einige weitere mögliche Ausführungsvarianten, die sämtlich durch Herausschneiden aus einem Rohrstück einteilig gefertigt werden können, wenn gewünscht. Auch die Korbvarianten der Fig. 19 bis 24 können je nach Bedarf zur Verbesserung ihrer MR-Sichtbarkeit partiell oder vollständig mit einem MR-Marker versehen sein. In the exemplary embodiment of FIG. 18, an MR marker 20 3 is provided on a so far modified catching wire basket 1 2 , in that its basket-forming wire sections 6 are covered with the MR marker material, as represented in FIG. It is understood that any other assignments of safety wire basket, control hose and / or optional guide wire tube sleeve can be realized with MR marker material, in order to improve the visibility of the instrument in MR applications selectively, in regions or over the entire instrument length, if necessary. For this purpose, the instrument tube can also be provided in a manner known per se with a suitable MR marker occupancy, for which reference may be made, for example, to corresponding embodiments of an instrument tube or an instrument tube sheath, as disclosed in the aforementioned WO 2014/086917 A1 are. In any of the above-mentioned cases, the MR marker can be embodied as a so-called active MR marker or alternatively as a so-called passive MR marker, as is familiar to the person skilled in the art. It is further understood that the invention includes, in addition to the basket designs, as shown in Figs. 1 and 2, numerous other basket designs with different basket shapes, as needed and application. For this purpose, FIGS. 19 to 24 illustrate by way of example some further possible embodiments, which can all be made in one piece by cutting out a piece of pipe, if desired. The basket variants of FIGS. 19 to 24 can also be partially or completely provided with an MR marker as needed to improve their MR visibility.
Fig. 19 zeigt einen Fangdrahtkorb 12, bei dem sich ein Einfangabschnitt B3 von der proximalen Endhülse 5 aus kelchförmig öffnet und dann zylindrisch verläuft und in einen rosettenförmigen Einschlussabschnitt A3 vor der distalen Endhülse 7 übergeht. Fig. 20 zeigt einen Fangdrahtkorb 13 mit ballonartigem Einfangabschnitt B4, der in einen rosettenförmigen Einschlussabschnitt A4 mit sogenanntem spitzenlosem Ende übergeht. Derartige Tipless-Gestaltungen sind an sich bekannt und werden für bestimmte Anwendungen bevorzugt. Fig. 21 zeigt einen einheitlich bal- lonförmigen Fangkorb 14 ebenfalls mit spitzenlosem distalem Ende, wobei dieser Drahtkorb 14 wie auch die meisten anderen vorliegenden Drahtkörbe aus Drahtabschnitten mit im Wesentli- chen rechteckigem Querschnitt aufgebaut ist, die sich im gezeigten aufgefalteten Drahtkorbzu- stand wenigstens in einem Teilbereich des Drahtkorbs 14 mit nicht-tangentialer Drahtbreitseite erstrecken, wie zu Fig. 5 oben erläutert. 19 shows a safety wire basket 1 2 , in which a capture section B 3 opens in a cup-shaped manner from the proximal end sleeve 5 and then extends cylindrically and merges into a rosette-shaped inclusion section A 3 in front of the distal end sleeve 7. Fig. 20 shows a safety wire basket 1 3 with balloon-like capture portion B 4 , which merges into a rosette-shaped enclosure section A 4 with a so-called tipless end. Such tipless designs are known per se and are preferred for certain applications. FIG. 21 shows a uniformly ball-shaped catcher box 1 4, likewise with a distal end without a center, this wire basket 1 4, like most other wire baskets, being constructed of wire sections of substantially rectangular cross-section, which in the unfolded wire basket state extend at least in a portion of the wire basket 1 4 with non-tangential wire broadside, as explained for Fig. 5 above.
Fig. 22 zeigt einen Fangdrahtkorb 15 mit einem ballon- bzw. glockenförmigen Einfangabschnitt B5, der in einen rosettenförmigen Einschlussabschnitt A5 ähnlich demjenigen des Korbes 12 von Fig. 19 übergeht. Fig. 23 zeigt einen Fangdrahtkorb 16 mit einem sich birnenförmig weitenden Einfangabschnitt B6, der in einen relativ kurzen Einschlussabschnitt A6 übergeht. Fig. 14 zeigt einen Fangdrahtkorb 17 mit einer quasi mittensymmetrischen Zwiebelform, wobei auch dieser Drahtkorb 17 wiederum aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten auf-
gebaut ist, die sich im gezeigten aufgefalteten Korbzustand wenigstens in einem Korbteilbereich mit nicht-tangentialer Drahtbreitseite erstrecken, wie zu Fig. 5 oben erläutert.
Fig. 22 shows a safety wire basket 1 5 with a balloon or bell-shaped trapping section B 5 , which merges into a rosette-shaped enclosure section A 5 similar to that of the basket 1 2 of FIG. FIG. 23 shows a safety wire basket 1 6 with a pear-shaped expanding catching section B 6 , which merges into a relatively short enclosure section A 6 . 14 shows a safety wire basket 1 7 with a quasi-center-symmetrical onion shape, whereby this wire basket 1 7 again comprises wire sections which are essentially rectangular in cross-section. is constructed, which extend in the unfolded basket state shown at least in a basket portion with non-tangential wire broadside, as explained for Fig. 5 above.
Claims
1 . Medizinisches Fangdrahtinstrument mit 1 . Medical safety wire instrument with
einem Fangdrahtkorb (1 , 1 '), der dafür eingerichtet ist, zwischen einem aus einem Instrumentenschlauch (13) distal nach vorn herausbewegten, aufgefalteten Zu-stand und einem in den Instrumentenschlauch proximal nach hinten hineinbewegten, eingefalteten Zustand axial gegenüber dem Instrumentenschlauch relativbeweglich zu sein, und a safety wire basket (1, 1 '), which is adapted to be relatively movable axially between an inflated from an instrument tube (13) to the front, unfolded to-stand and a proximally moved into the instrument tube to the rear, folded state axially relative to the instrument tube , and
einem im Instrumentenschlauch gegenüber diesem axial relativbeweglich aufnehmbaren Steuerschlauch (14), der in einem distalen Endbereich mit einem proximalen Endbereich (3, 5) des Fangdrahtkorbs gekoppelt ist, a control hose (14), which can be accommodated relatively axially in the instrument hose relative to the latter and which is coupled in a distal end region to a proximal end region (3, 5) of the safety wire basket,
wobei der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch dafür eingerichtet sind, axial beweglich auf einen Führungsdraht (12) aufschiebbar zu sein, wherein the safety wire basket and the control hose are adapted to be axially movable on a guidewire (12),
dadurch gekennzeichnet, dass characterized in that
der Fangdrahtkorb einen distalen Einschlussabschnitt (A1 , A2) aufweist, der engmaschiger ist als ein proximal anschließender Abschnitt (B1 , B2), und/oder the safety wire basket has a distal containment portion (A1, A2) that is more closely meshed than a proximally adjacent portion (B1, B2), and / or
der Fangdrahtkorb einen proximalen Aufspreizabschnitt (C) aufweist, der engmaschiger ist als ein distal anschließender Abschnitt (B2), und/oder the safety wire basket has a proximal spreading portion (C) narrower than a distally adjacent portion (B2), and / or
der Fangdrahtkorb aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten (6) aufgebaut ist, die sich bei aufgefaltetem Fangdrahtkorb wenigstens in einem Korbteilbereich mit nichttangentialer Drahtbreitseite (H) erstrecken. the safety wire basket is constructed of wire sections (6) which are substantially rectangular in cross-section and extend at least in a basket section with non-tangential wire broad side (H) when the catch wire basket is unfolded.
2. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach Anspruch 1 , weiter dadurch gekennzeichnet, dass der distale Einschlussabschnitt engmaschiger ist als der proximale Aufspreizabschnitt. The medical heddle instrument of claim 1, further characterized in that the distal confinement section is more closely meshed than the proximal expansion section.
3. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach Anspruch 1 oder 2, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb einen Einfangabschnitt (B2) zwischen dem Einschlussabschnitt (A2) und dem Aufspreizabschnitt (C) aufweist, wobei der Einfangabschnitt weitmaschiger als der Einschlussabschnitt und der Auf-spreizabschnitt ist. The medical heddle instrument according to claim 1 or 2, further characterized in that the safety wire basket has a trapping portion (B2) between the confining portion (A2) and the spreading portion (C), the trapping portion being wider mesh than the confining portion and the expanding portion.
4. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Steuerschlauch einen im Wesentlichen einem Außendurchmesser des Führungsdrahtes entsprechenden Innendurchmesser derart aufweist, dass er in seiner auf den Führungsdraht aufgeschobenen Position gegenüber dem Führungsdraht axialbeweglich vollumfänglich gegen diesen anliegt.
4. Medical safety wire instrument according to one of claims 1 to 3, further characterized in that the control tube has a substantially an outer diameter of the guide wire corresponding inner diameter such that it abuts in its pushed onto the guide wire position relative to the guide wire axially movable fully against this.
5. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb einteilig aus einem Rohrstück geschnitten ist. 5. Medical safety wire instrument according to one of claims 1 to 4, further characterized in that the catching wire basket is cut in one piece from a piece of pipe.
6. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb proximal mit einer hinteren Endhülse (5) endet, die überlappend an einem distalen Endbereich des Steuerschlauchs fixiert ist. The medical retrieval wire instrument of any one of claims 1 to 5, further characterized in that the capture wire basket terminates proximally with a rear end sleeve (5) overlapped at a distal end portion of the control tube.
7. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb distal mit einer vorderen Endhülse endet, die überlappend an einem proximalen Endbereich einer Führungsschlauchhülse (161 , 162) fixiert ist. 7. A medical retrieval wire instrument according to any one of claims 1 to 6, further characterized in that the safety wire basket ends distally with a front end sleeve which is overlapped at a proximal end portion of a guide tube sleeve (161, 162) fixed.
8. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Instrumentenschlauch und/oder der Steuerschlauch und/oder der Fangdrahtkorb und/oder die Führungsschlauchhülse wenigstens partiell mit einem MR-Marker (201 , 202, 203) versehen ist. 8. Medical safety wire instrument according to one of claims 1 to 7, further characterized in that the instrument tube and / or the control tube and / or the catch wire basket and / or the guide tube sleeve is at least partially provided with an MR marker (201, 202, 203) ,
9. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 8, weiter gekennzeichnet durch einen Führungsdraht (12), auf den der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch axial beweglich aufschiebbar sind.
9. Medical safety wire instrument according to one of claims 1 to 8, further characterized by a guide wire (12) on which the catch wire basket and the control tube are axially movable pushed.
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