EP2651330A1 - Instrument endodontique pour l'alésage de canaux radiculaires d'une dent - Google Patents
Instrument endodontique pour l'alésage de canaux radiculaires d'une dentInfo
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- EP2651330A1 EP2651330A1 EP11808132.2A EP11808132A EP2651330A1 EP 2651330 A1 EP2651330 A1 EP 2651330A1 EP 11808132 A EP11808132 A EP 11808132A EP 2651330 A1 EP2651330 A1 EP 2651330A1
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- A61C2201/007—Material properties using shape memory effect
Definitions
- the present invention relates to an endodontic instrument, in particular an instrument for boring a root canal of a tooth of a patient, said instrument having a longitudinal axis and comprising a working zone arranged to form and / or shape and / or or cutting and / or cleaning the wall of the root canal of the tooth, this working area being provided with a holding tip arranged to be fixed on a support.
- the cleaning and shaping of the root canals of a tooth for receiving the filling substances is carried out by the use of boring instruments having an active part, called a working part, which has the purpose of to shape and clean the root canal to prepare it for receiving treatment and sealing materials.
- the root canals often have particular geometries with complex curvatures and reduced sections, such as constrictions or oval areas, which are not well suited to the introduction of preparation and shaping instruments. This is why instruments called limes must have sometimes contradictory characteristics: These files must be thin but resistant while being flexible enough to follow the curvatures of the root canal and reach its end while remaining hard enough to cut and cut the walls of the root canal. this channel.
- the US publication US 2010/0233648 discloses an endodontic instrument which is made of a superelastic material which has a first shape at the time of its introduction into the root canal and which takes a second shape when it is inside this channel.
- This shape modification 5 is related to the property of superelasticity of the material, which allows the instrument to undergo deformations due to mechanical constraints imposed by the profile of the channel.
- the present invention proposes to overcome all of the above disadvantages and to provide means for ensuring effective preparation of the root canal, by providing the practitioner with an adaptable instrument that is easily introduced to the patient. interior of the root canal and which may nevertheless have a suitable shape to ensure the preparation for the root treatment and the closure of this channel.
- the instrument according to the invention as defined in the preamble and characterized in that said at least one working zone is arranged to have a retracted shape with at least partially straight geometry when the instrument is in the rest position.
- the instrument being in the so-called martensitic phase and an expanded structured form adapted to the profile of said root canal when the instrument is in the working position, the instrument then being in a so-called austenitic phase, the transition from the martensitic phase to the the austenitic phase being caused by a first predetermined change in the temperature of the instrument and the return of the instrument from its austenitic phase to its martensitic phase being caused by a second predetermined variation of the temperature of this instrument.
- At least said first predetermined variation of the temperature of the instrument is caused during the use of said instrument after its introduction into said root canal.
- said first predetermined temperature variation of the instrument is a rise in temperature.
- Said temperature rise which causes said passage of the martensitic phase to the austenitic phase, is advantageously in a range of temperatures between 0 ° and 60 ° C and preferably between 25 ° and 40 ° C.
- said second predetermined variation of the temperature of this instrument is a lowering of the temperature.
- Said lowering of temperature, to a value called transformation temperature which advantageously causes the passage of the austenitic phase to the martensitic phase, is in a range of temperatures between 60 ° and 0 ° C and preferably between 40 ° and 40 ° C. 25 ° C.
- said at least one working zone may be made of a metal alloy having shape memory properties enabling it to take a retracted form at room temperature and a structured form expanded to a higher temperature at the time of or after its introduction into said root canal.
- said metal alloy having shape memory properties is an alloy chosen from the following alloys: nickel-titanium, copper-zinc-aluminum-nickel, copper-aluminum-nickel, or zinc-copper-gold -fer or a combination of at least two of these alloys.
- said expanded structured form may have a twisted appearance, a substantially flat twist shape or a twisted twisted form of substantially circular section.
- the working area of the instrument may comprise parts having cutting edges or smoothing edges or an abrasive surface or at least one end sector forming an angle with the axis of the instrument.
- the working zone of the instrument may be tubular and comprise two end sectors forming an angle with respect to the axis of the instrument, these two sectors being arranged to describe a cone during the axial rotation of the instrument.
- FIG. 1A shows an instrument according to the invention in the form of a flat tendril, at the moment of its introduction into a root canal of a tooth
- FIGS. 1B to 1D show the instrument of FIG. 1A after its introduction into the root canal of the tooth
- FIGS. 1C and 1D respectively representing sections in this tooth along the axes AA and BB
- Figures 2A and 2C show another embodiment of the instrument according to the invention at the time of its introduction into a root canal of a root of a tooth
- Figure 2C showing a section in the root of this tooth along the axis AA
- FIGS. 2B and 2D represent the instrument of FIG. 2A, after its introduction into the root canal of a root of the tooth
- FIG. 2D representing a section in this root along axis AA
- FIGS. 3A and 3C show another variant embodiment of an instrument according to the invention which is expandable, in a first working state in a root of a tooth, FIG. 3C showing a section in this root along the axis AA
- FIGS. 3B and 3D represent the so-called expandable instrument of FIG. 3A, in a second working state, FIG. 3D showing a section in the treated root of the tooth along the AA axis
- FIGS. 4A and 4B. represent an expansible instrument similar to that of FIGS. 3A to 3D, in a different working configuration in a root of a tooth, FIG. 4B showing a section in this root along the AA axis
- FIG. 5A illustrates a variant, tubular, of the instrument according to the invention, introduced into the root of a tooth but in a rest position
- FIG 5B is an enlarged view of the end of the working area of the instrument of the FIG. 5A in the rest position
- FIG. 6A illustrates the instrument of FIGS. 5A and 5B in the working position in the root of the tooth
- Figure 6B is an enlarged view of the end of the working area of the instrument of Figure 5A in the working position.
- the instrument shown in Figs. 1A-1D is a manual-type instrument for attachment to the end of a handle to allow the practitioner to scrape the substantially oval root canal of a patient's tooth. essentially by back and forth movements and pivoting movements about the longitudinal axis of the instrument.
- This instrument 10 comprises a working zone 11, made of a wire comprising one or more strands, extended by a holding tip 13 which is carried by a support 14, in this case a handle allowing the practitioner to manipulate the instrument.
- FIG. 1A shows the instrument 10 in its insertion position in the root canal 21 of a tooth 20.
- the working zone 11 of the instrument 10 is in the retracted position, in this case, substantially rectilinear, which facilitates its introduction into the root canal 21 and allows easy passage through an apparent constriction 16 in this channel.
- the working zone 11 retains its retracted form, substantially rectilinear because the metal alloy in which it is made has a characteristic called "shape memory".
- shape memory This characteristic, known per se, allows a suitable metal alloy to have a first geometric shape in a given temperature range and take a different geometric shape after switching to another temperature.
- the working zone 11 of the instrument made of a nickel-titanium-based alloy, has a substantially rectilinear shape at an ambient temperature, for example between 0 and 35.degree.
- a first temperature variation such as an elevation, is applied, which is in the range of temperatures between 0 ° and 60 ° C.
- a second variation in temperature is applied, such as a lowering to a a value called transformation temperature, which is in a temperature range between 60 ° and 0 ° C, and preferably 40 ° and 25 ° C for some nickel alloys.
- transformation temperature a value that is in a temperature range between 60 ° and 0 ° C, and preferably 40 ° and 25 ° C for some nickel alloys.
- the alloys usable for their shape memory properties are mainly copper-zinc-aluminum-nickel, copper-aluminum-nickel and zinc-copper-gold-iron alloys. Other alloys with similar properties could of course be used.
- the rise in temperature can be accelerated by means of heating incorporated in the support of the instrument or by external means such as for example sodium hypochlorite (NaOCI) which is used for the disinfection of the root canal.
- NaOCI sodium hypochlorite
- This compound can be injected by a heating syringe, commonly used in the field by practitioners.
- FIGS. 1B to 1 D The expanded structured shape taken by the working zone 11 of the instrument 10 is represented by FIGS. 1B to 1 D.
- the working zone 11 has, in this embodiment, taken the form of a flat tendril which substantially fills the entire width of the root canal 21 as illustrated by Figures 1C and 1D.
- This auger has great flexibility, so that it adapts to the shape of the channel 21.
- the loops 17 of the tendril are less accentuated than in widened sectors 18 and 19 respectively corresponding to the bottom and the inlet of the channel 21 ' .
- FIGS. 2A to 2D show an instrument 10 according to the invention, of the motorized type, engaged in one of the channels 21 of a molar tooth 20 with two root canals.
- FIGS. 1B to 1 D The expanded structured shape taken by the working zone 11 of the instrument 10 is represented by FIGS. 1B to 1 D.
- the working zone 11 has, in this embodiment, taken the form of a flat tendril which substantially fills the entire
- the working area 1 1 in its retracted form, is substantially rectilinear, which allows easy insertion into the root canal 21.
- the work area 1 1 has taken its expanded structural form, following an increase in temperature obtained either by contact with the body of the patient, or by means of a heating resistor (not shown) present in the support 14 which In the example shown, the instrument is mechanically rotated and has, in its structured state, a form of corkscrew.
- the working zone 11 of the instrument 10 has, moreover, a sufficiently flexible consistency so that its section can adapt to the section of the root canal 21 which is more or less conical.
- the working zone 11 is made with a shape memory metal alloy wire which takes its expanded structural form following a rise in temperature or a change in temperature.
- the section of the wire may be substantially circular or possibly angular so that the function of the instrument is rather smooth or rather sharp or abrasive depending on the desired result.
- Figures 3A to 3D show another embodiment of an instrument according to the invention of the motorized type.
- This instrument 10 said expandable, has specific characteristics that allow it to adapt to the profile and dimensions of a root canal or "machine" this canal to give it the desired profile and dimensions for further processing of root.
- the instrument in its state represented by FIGS.
- 3A and 3C is introduced into one of the root canals 21 of the tooth 20.
- This channel comprises a slight bulge 21a in its central part, followed by a narrowing 21b. .
- the working area 11 of the instrument 10 adapts to this configuration.
- this instrument is rotated by its support 14 and, depending on the section of the wire of metal with which it is constituted, its action produces either machining, cutting, abrasion or In this case, the aim is to widen the upper part of the channel by eliminating the constriction 21b in order to facilitate the introduction of the sealing paste.
- the instrument 0 expands, takes a form of corkscrew of substantially circular section and acts on the walls by cutting or eroding the material of the body of the tooth, as shown in Figures 3B and 3D.
- the expansion of the instrument 10 is essentially in the upper part of the working zone 11 and the aim is to cone the root canal 21
- the working zone 11 can be cutting, abrasive or smoothing according to the envisaged machining of the channel 21.
- FIGS. 5A and 5B illustrate another embodiment of the instrument 10, in which the working zone 11 is substantially tubular and has a twisted appearance.
- the lower end 12 of this working zone 11 is slotted axially over a certain length and comprises two sectors 12a and 12b which are visible in FIG. 5B.
- the two sectors 12a and 12b are juxtaposed in the axial extension of the remainder of the zone of
- the present invention is not limited to the embodiments described, but may undergo various modifications or variations.
- the described variants are manual and motorized, it is possible to also consider vibrating the instrument by ultrasound.
- the preparation of the root canal may vary.
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Abstract
L'invention concerne un instrument endodontique (10) pour l'alésage de canaux radiculaires (21) d'une dent (20). Cet instrument (10) comporte une zone de travail (11) pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi du canal radiculaire (21) de la dent (20). Cette zone de travail (11) est pourvue d'un embout de maintien (13) pouvant être fixé sur un support (14) manuel ou à entraînement mécanique. La zone de travail (11) est agencée pour présenter une forme rétractée lorsque l'instrument (10) est en position de repos et une forme structurée expansée lorsque l'instrument est en position de travail, le passage de la position de repos à la position de travail et inversement étant provoqué par des variations prédéterminées de la température de l'instrument. A cet effet, la zone de travail (11) est réalisée en un fil d'un alliage métallique ayant des propriétés de mémoire de forme ou des propriétés d'élasticité particulières.
Description
INSTRUMENT ENDODONT1QUE POUR L'ALESAGE DE CANAUX RADICULAIRES D'UNE DENT
Domaine technique
5 La présente invention concerne un instrument endodontique, notamment un instrument d'alésage d'un canal radiculaire d'une dent d'un patient, ledit instrumen présentant un axe longitudinal et comportant une zone de travail agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler et/ou nettoyer la paroi du canal radiculaire de la dent, cette zone de travail étant pourvue d'un embout de î o maintien agencé pour être fixé sur un support.
Technique antérieure
Le nettoyage et la mise en forme des canaux radiculaires d'une dent pour recevoir les substances d'obturation s'effectuent grâce à l'utilisation 15 d'instruments d'alésage ayant une partie active, dite partie de travail, qui a pour but de façonner et de nettoyer le canal radiculaire pour le préparer à recevoir les matériaux de traitement et d'obturation.
Les canaux radiculaires ont des géométries souvent particulières en présentant 0 des incurvations complexes et des sections réduites, sous forme d'étranglements ou des zones ovales, qui se prêtent mal à l'introduction d'instruments de préparation et de mise en forme. C'est pourquoi les instruments appelés limes doivent avoir des caractéristiques parfois contradictoires: Ces limes doivent être fines mais résistantes tout en étant 5 assez souples pour suivre les courbures du canal radiculaire et atteindre son extrémité en restant assez dure pour tailler et couper les parois de ce canal.
Ces exigences imposent à l'odontologiste un processus de préparation et de traitement du canal radiculaire au cours duquel il est contraint d'utiliser toute 0 une gamme d'outils à action progressive afin de s'adapter à la morphologie du canal, cette gamme d'outils présentant des variations structurelles et dimensionnelles. L'intervenant commence par un instrument souple et fin qui
sera remplacé ensuite par des instruments de section croissante jusqu'à ce que le canal radiculaire présente le dégagement intérieur adéquat pour recevoir la substance d'obturation. Cet ensemble d'opérations est long et délicat, sachant que, pour des raisons de sécurité, le matériau de traitement et d'obturation doit 5 remplir intégralement la cavité du canal radiculaire en évitant soigneusement que de l'air résiduel ne subsiste au fond de cette cavité créant ainsi un risque d'alimentation de bactéries et, à terme, une infection.
Ces instruments sont difficiles à introduire dans le canal radiculaire. En outre, il î o n'existe à ce jour aucun instrument universel adapté à la morphologie du canal radiculaire à traiter et qui permet de faire l'ensemble des opérations de préparation en une seule fois. Les instruments risquent de visser, de se bloquer dans le canal ou de s'échauffer de manière exagérée, ce qui peut engendrer leur cassure. Ce risque est en particulier présent lorsque l'on utilise des 15 instruments motorisés en alliage de nickel-titane qui fatiguent et dont l'odontologiste doit surveiller la durée d'utilisation. Il est donc certain que l'utilisation successive de plusieurs instruments différents augmente à la fois le coût de l'intervention, la complexité du travail pour l'odontologiste et les risques pour le patient.
0
La publication américaine US 2010/0233648 décrit un instrument endodontique qui est réalisé en un matériau superélastique qui a une première forme au moment de son introduction dans le canal radiculaire et qui prend une seconde forme lorsqu'il se trouve à l'intérieur de ce canal. Cette modification de forme 5 est liée à la propriété de superélasticité du matériau, ce qui permet à l'instrument de subir des déformations suite à des contraintes mécaniques imposées par le profil du canal.
La demande internationale de brevet publiée sous le N° WO 2005/070320 0 décrit également un instrument endodontique qui est réalisé en un matériau superélastique et à mémoire de forme dont le profil peut changer en cours
d'utilisation en raison de contraintes mécaniques qui sont imposées par les parois du canal radiculaire.
Ces réalisations sont soumises à des contraintes mécaniques, mais ne 5 constituent pas des limes coupantes qui permettent d'aléser le canal radiculaire tout en suivant et en respectant son profil.
Exposé de l'invention
La présente invention se propose de pallier l'ensemble des inconvénients ci- î o dessus et de fournir des moyens permettant d'assurer une préparation efficace du canal radiculaire, en mettant à la disposition du praticien un instrument adaptable qui s'introduit facilement à l'intérieur du canal radiculaire et qui peut néanmoins présenter une forme adéquate pour assurer la préparation au traitement de racine et à l'obturation de ce canal.
Ce but est atteint par l'instrument selon l'invention tel que défini en préambule et caractérisé en ce que ladite zone de travail au moins est agencée pour présenter une forme rétractée à géométrie au moins partiellement rectiligne lorsque l'instrument est en position de repos, l'instrument se trouvant en phase0 dite martensitique et une forme structurée expansée adaptée au profil dudit canal radiculaire lorsque l'instrument est en position de travail, l'instrument se trouvant alors en phase dite austénitique, le passage de la phase martensitique à la phase austénitique étant provoqué par une première variation prédéterminée de la température de l'instrument et le retour de l'instrument de5 sa phase austénitique à sa phase martensitique étant provoqué par une seconde variation prédéterminée de la température de cet instrument.
D'une manière avantageuse, au moins ladite première variation prédéterminée de la température de l'instrument est provoquée au cours de l'utilisation dudit0 instrument après son introduction dans ledit canal radiculaire.
D'une façon préférentielle, ladite première variation prédéterminée de température de l'instrument est une élévation de la température.
Ladite élévation de température, qui provoque ledit passage de la phase martensitique à la phase austénitique, se situe avantageusement dans une fourchette de températures comprises entre 0° et 60°C et de préférence entre 25° et 40°C.
Selon un mode de réalisation préféré, ladite seconde variation prédéterminée de la température de cet instrument est un abaissement de la température.
Ledit abaissement de température, jusqu'à une valeur appelée température de transformation qui provoque avantageusement le passage de la phase austénitique à la phase martensitique, se situe dans une fourchette de températures comprises entre 60° et 0°C et de préférence entre 40° et 25°C.
De façon avantageuse, ladite zone de travail au moins peut être réalisée en un alliage métallique ayant des propriétés de mémoire de forme lui permettant de prendre une forme rétractée à température ambiante et une forme structurée expansée à une température plus élevée au moment de ou après son introduction dans ledit canal radiculaire.
D'une manière particulièrement avantageuse, ledit alliage métallique ayant des propriétés de mémoire de forme est un alliage choisi parmi les alliages suivants : nickel-titane, cuivre-zinc-aluminium-nickel, cuivre-aluminium-nickel, ou zinc-cuivre-or-fer ou une combinaison d'au moins deux de ces alliages.
Selon les utilisations, ladite forme structurée expansée peut présenter un aspect torsadé, une forme de vrille sensiblement plate ou une forme torsadée en tire-bouchon de section sensiblement circulaire.
Pour des utilisations spécifiques, dans la forme structurée expansée, la zone de travail de l'instrument peut comporter des parties comportant des arêtes de coupe ou des arêtes de lissage ou une surface abrasive ou au moins un secteur d'extrémité formant un angle avec l'axe de l'instrument.
Selon la variante de réalisation, dans ladite forme structurée, la zone de travail de l'instrument peut-être tubulaire et comprendre deux secteurs d'extrémité formant un angle par rapport à l'axe de l'instrument, ces deux secteurs étant agencés pour décrire un cône au cours de la rotation axiale de l'instrument.
Lorsque l'instrument est réalisé en un alliage métallique élastique, l'instrument est agencé pour reprendre la forme rétractée par une action mécanique après une utilisation dans laquelle il était dans sa forme structurée expansée. Description sommaire des dessins
La présente invention et ses principaux avantages apparaîtront mieux dans la description de différents modes de réalisation, en référence aux dessins annexés, dans lesquels: la figure 1A représente un instrument selon l'invention en forme de vrille plate, au moment de son introduction dans un canal radiculaire d'une dent, les figures 1 B à 1 D représentent l'instrument de la figure 1A après son introduction dans le canal radiculaire de la dent, les figures 1 C et 1 D représentant respectivement des coupes dans cette dent suivant les axes A-A et B-B, les figures 2A et 2C représentent une autre forme de réalisation de l'instrument selon l'invention au moment de son introduction dans un canal radiculaire d'une racine d'une dent, la figure 2C représentant une coupe dans la racine de cette dent suivant l'axe A-A,
Les figures 2B et 2D représentent l'instrument de la figure 2A, après son introduction dans le canal radiculaire d'une racine de la dent, la figure 2D représentant une coupe dans cette racine suivant l'axe A-A,
5 les figures 3A et 3C représentent une autre variante de réalisation d'un instrument selon l'invention expansible, dans un premier état de travail dans une racine d'une dent, la figure 3C représentant une coupe dans cette racine suivant l'axe A-A, les figures 3B et 3D représentent l'instrument dit expansible de la figure 3A, dans î o un second état de travail, la figure 3D représentant une coupe dans la racine traitée de la dent suivant l'axe A-A, les figures 4A et 4B représentent un instrument expansible similaire à celui des figures 3A à 3D, dans une configuration de travail différente dans une racine d'une 15 dent, la figure 4B représentant une coupe dans cette racine suivant l'axe A-A, la figure 5A illustre une variante, dite tubulaire, de l'instrument selon l'invention, introduit dans la racine d'une dent mais dans une position de repos, 0 la figure 5B est une vue agrandie de l'extrémité de la zone de travail de l'instrument de la figure 5A en position de repos, la figure 6A illustre l'instrument des figures 5A et 5B en position de travail dans la racine de la dent, et
5
la figure 6B est une vue agrandie de l'extrémité de la zone de travail de l'instrument de la figure 5A en position de travail.
Meilleures manières de réaliser l'invention
0 L'instrument représenté par les figures 1A à 1 D est un instrument du type manuel destiné à être fixé à l'extrémité d'un manche pour permettre au praticien de racler le canal radiculaire sensiblement ovale d'une dent d'un patient
essentiellement par des mouvements de va-et-vient et des mouvements de pivotement autour de l'axe longitudinal de l'instrument. Cet instrument 10 comporte une zone de travail 11 , réalisée en un fil métallique comportant un ou plusieurs brins, prolongée par un embout de maintien 13 qui est porté par un support 14, dans le présent cas un manche permettant au praticien de manipuler l'instrument. La figure 1A représente l'instrument 10 dans sa position d'introduction dans le canal radiculaire 21 d'une dent 20. Dans cette position, la zone de travail 11 de l'instrument 10 est en position dite rétractée, dans le présent cas, sensiblement rectiligne, ce qui facilite son introduction dans le canal radiculaire 21 et autorise un passage aisé à travers un étranglement 16 apparent dans ce canal. A la température ambiante, la zone de travail 11 garde sa forme rétractée, sensiblement rectiligne du fait que l'alliage métallique dans lequel elle est réalisée a une caractéristique dite de "mémoire de forme". Cette caractéristique, connue en soi, permet à un alliage métallique approprié d'avoir une première forme géométrique dans une gamme de température donnée et de prendre une forme géométrique différente après le passage à une autre température. Dans ce cas, la zone de travail 11 de l'instrument, réalisée en un alliage à base de nickel titane, présente une forme sensiblement rectiligne à une température ambiante, par exemple comprise entre 0 et 35°C, de préférence entre 10 et 30°C et notamment de l'ordre de 20°C, et prend une forme structurée expansée à une température plus élevée. A "basse" température, le matériau est en phase dite "martensitique" et se présente sous une forme relativement souple qui facilite l'introduction de l'instrument dans le canal radiculaire. A une température plus élevée, le matériau entre en phase dite "austénitique" et l'instrument prend une forme structurée qui permet l'usinage des parois du canal, quel que soit le profil de ce dernier. Pour amener le matériau de sa phase martensitique à sa phase austénitique, selon les matériaux, on applique une première variation de température, telle qu'une élévation, qui se situe dans une fourchette de températures comprises entre 0° et 60°C et de préférence entre 25° et 40°C. Pour ramener le matériau de sa phase austénitique à sa phase martensitique, selon les matériaux, on applique une seconde variation de température, telle qu'un abaissement jusqu'à une
valeur appelée température de transformation, qui se situe dans une fourchette de températures comprises entre 60° et 0°C, et de préférence 40° et 25°C pour certains alliages de nickel. Les alliages utilisables pour leurs propriétés de mémoire de forme sont principalement des alliages cuivre-zinc-âluminium-nickel, cuivre-aluminium- nickel et zinc-cuivre-or-fer. D'autres alliages ayant des propriétés similaires pourraient bien entendu être utilisés. La montée en température peut être accélérée par des moyens de chauffage incorporés dans le support de l'instrument ou par des moyens extérieurs tels que par exemple de l'hypochlorite de sodium (NaOCI) qui est utilisé pour la désinfection du canal radiculaire. Ce composé peut être injecté par une seringue chauffante, couramment utilisée dans le domaine par les praticiens.
La forme structurée expansée prise par la zone de travail 1 1 de l'instrument 10 est représentée par les figures 1 B à 1 D. La zone de travail 11 a, dans cet exemple de réalisation, pris la forme d'une vrille plate qui remplit sensiblement toute la largeur du canal radiculaire 21 comme illustré par les figures 1 C et 1 D. Cette vrille présente une grande souplesse, de sorte qu'elle s'adapte à la forme du canal 21. Dans le secteur de l'étranglement 16 du canal, les boucles 17 de la vrille sont moins accentuées que dans des secteurs élargis 18 et 19 correspondant respectivement au fond et à l'entrée du canal 21'. Les figures 2A à 2D représentent un instrument 10 selon l'invention, du type motorisé, engagé dans l'un des canaux 21 d'une dent du type molaire 20 à deux canaux radiculaires. Sur les figures 2A et 2C, la zone de travail 1 1 , dans sa forme rétractée, est sensiblement rectiligne, ce qui permet une introduction aisée dans le canal radiculaire 21. Sur les figures 2B et 2D, la zone de travail 1 1 a pris sa forme structurée expansée, suite à une augmentation de température obtenue soit par contact avec le corps du patient, soit au moyen d'une résistance chauffante (non représentée) présente dans le support 14 qui
porte l'instrument 10. Dans l'exemple représenté, l'instrument est entraîné mécaniquement en rotation et a, dans son état structuré, une forme de tire- bouchon. La zone de travail 11 de l'instrument 10 a par ailleurs, une consistance suffisamment souple pour que sa section puisse s'adapter à la section du canal radiculaire 21 qui est plus ou moins conique. A cet effet la zone de travail 11 est réalisée avec un fil d'alliage métallique à mémoire de forme qui prend sa forme structurée expansée suite à une élévation de température ou un changement de température. La section du fil peut être sensiblement circulaire ou éventuellement angulaire pour que la fonction de l'instrument soit plutôt lissante ou plutôt coupante ou abrasive selon le résultat recherché. Plusieurs instruments ayant des fonctions différentes eu complémentaires peuvent être utilisés par le praticien, en fonction du profil initial du canal radiculaire à traiter. Les figures 3A à 3D représentent une autre forme de réalisation d'un instrument selon l'invention du type motorisé. Cet instrument 10, dit expansible, a des caractéristiques spécifiques qui font qu'il peut s'adapter au profil et aux dimensions d'un canal radiculaire ou "usiner" ce canàl pour lui donner le profil et les dimensions souhaitées pour la suite du traitement de racine. L'instrument 0, dans son état représenté par les figures 3A et 3C, est introduit dans l'un des canaux radiculaires 21 de la dent 20. Ce canal comporte un léger renflement 21a dans sa partie centrale, suivi d'un rétrécissement 21 b. La zone de travail 11 de l'instrument 10 s'adapte à cette configuration. Comme l'instrument illustré par les figures 2A à 2D, cet instrument est entraîné en rotation par son support 14 et, selon la section du fil de métal avec lequel il est constitué, son action produit soit un usinage, une coupe, une abrasion ou un lissage des parois du canal radiculaire 21. Dans le présent cas, le but est d'élargir la partie supérieure du canal en supprimant le rétrécissement 21b en vue de faciliter l'introduction de la pâte d'obturation. A cet effet, l'instrument 0 se dilate, prend une forme de tire-bouchon de section sensiblement circulaire et agit sur les parois en coupant ou en érodant la matière du corps de la dent, comme le montrent les figures 3B et 3D.
Dans la forme de réalisation représentée par les figures 4A et 4B, l'expansion de l'instrument 10 s'effectue essentiellement dans la partie supérieure 30 de la zone de travail 11 et le but recherché est de façonner en cône le canal 5 radiculaire 21. La zone de travail 11 peut être coupante, abrasive ou lissante selon l'usinage envisagé du canal 21.
Les figures 5A et 5B illustrent une autre forme de réalisation de l'instrument 10, dans laquelle la zone de travail 11 est essentiellement tubulaire et présente un î o aspect torsadé. L'extrémité inférieure 12 de cette zone de travail 11 est fendue axialement sur une certaine longueur et comporte deux secteurs 12a et 12b qui sont visibles sur la figure 5B. Dans la position de repos de la zone de travail dont l'extrémité 12 est représentée agrandie par la figure 5B, les deux secteurs 12a et 12b sont juxtaposés dans le prolongement axial du reste de la zone de
15 travail 11. L'introduction de la zone de travail de l'instrument 10 dans le canal radiculaire 21 est aisée en raison de sa forme tubulaire rectiligne. Dans sa position de travail représentée par les figures 6A et 6B, l'extrémité inférieure 12 s'est ouverte suite à une élévation de la température, grâce aux propriétés de mémoire de forme de l'alliage dans lequel est réalisé l'instrument, et les deux 0 secteurs 12a et 12b forment un angle entre eux pour décrire un cône plus ou moins ouvert, lors de la rotation de l'outil entraîné par son support tournant 14. L'objectif pour l'odontologiste est de créer une cavité élargie 22 à l'extrémité du canal radiculaire 21 , cette cavité étant destinée à recevoir la pâte de remplissage et éviter l'emprisonnement de microbulles d'air au fond dudit can&l. 5 En effet, les microbilles d'air contiennent de l'oxygène qui peut alimenter des bactéries et dégénérer en produisant une infection à plus ou moins long terme.
La présente invention n'est pas limitée aux formes de réalisation décrites, mais peut subir différentes modifications ou variantes. Notamment, bien que les0 variantes décrites soit manuelle et motorisées, il est possible d'envisager également une commande vibrante de l'instrument par ultrasons. En outre, selon les formes choisies, la préparation du canal radiculaire peut varier. Ces
variations peuvent également être obtenues en adaptant le profil du métallique avec lequel l'instrument est réalisé, ce profil pouvant être lisse coupant, rond ou anguleux etc.
Claims
1. Instrument endodontique, notamment instrument d'alésage d'un canal radiculaire d'une dent d'un patient, ledit instrument (10) présentant un axe
5 longitudinal et comportant une zone de travail (11) agencée pour former et/ou façonner et/ou tailler la paroi du canal radiculaire (21) de la dent (20), cette zone de travail ( ) étant pourvue d'un embout de maintien (13) agencé pour être fixé sur un support (14), caractérisé en ce que ladite zone de travail (11) au moins est agencée pour présenter une forme î o rétractée à géométrie au moins partiellement rectiligne lorsque l'instrument (10) est en position de repos, l'instrument se trouvant en phase dite martensitique, et une forme structurée expansée adaptée au profil dudit canal radiculaire lorsque l'instrument est en position de travail, l'instrument se trouvant alors en phase dite austénitique, le passage de la
15 phase martensitique à la phase austénitique étant provoqué par une première variation prédéterminée de la température de l'instrument et le retour de l'instrument de sa phase austénitique à sa phase martensitique étant provoqué par une seconde variation prédéterminée de la température de cet instrument.
0
2. Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'au moins ladite première variation prédéterminée de la température de l'instrument est provoquée au cours de l'utilisation de cet instrument après son introduction dans ledit canal radiculaire.
25
3. Instrument endodontique selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite première variation prédéterminée de la température de l'instrument est une élévation de la température.
30 4. Instrument endodontique selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite élévation de température, qui provoque le passage de la phase martensitique à la phase austénitique, se situe dans une fourchette de températures comprises entre 0° et 60°C et de préférence entre 25° et 40°C.
5. Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite seconde variation prédéterminée de la température dudit instrument est un abaissement de la température.
6. Instrument endodontique selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit abaissement de température, jusqu'à une valeur appelée température de transformation qui provoque le passage de la phase austénitique à la phase martensitique, se situe dans une fourchette de températures comprises avantageusement entre 60° et 0°C et de préférence entre 40° et 25°C.
7. Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite zone de travail (11 ) au moins est réalisée en un alliage métallique ayant des propriétés de mémoire de forme lui permettant de prendre une forme rétractée à température ambiante et une forme structurée expansée à une température plus élevée au moment de ou après son introduction dans ledit canal radiculaire (21).
8. Instrument endodontique selon la revendication 7, caractérisé en ce que ledit alliage métallique ayant des propriétés de mémoire de forme est un alliage choisi parmi les alliages suivants : nickel-titane, cuivre-zinc- aluminium-nickel ; cuivre-aluminium-nickel ; ou zinc-cuivre-or-fer ou une combinaison d'au moins deux de ces alliages.
9. Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que, dans ladite forme structurée expansée, la zone de travail (1 1) de l'instrument (10) présente un aspect torsadé.
10. Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que, dans ladite forme structurée expansée, la zone de travail (11) de l'instrument (10) a une forme de vrille sensiblement plate.
11. Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que, dans ladite forme structurée expansée, la zone de travail (11) de l'instrument (10) a une forme de tire-bouchon de section sensiblement circulaire.
Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que dans ladite forme structurée expansée, la zone de travail (11) de l'instrument (10) comporte des parties ayant au moins arête de coupe ou au moins une arête de lissage ou au moins une surface abrasive ou au moins un secteur d'extrémité formant un angle avec l'axe de l'instrument.
Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce que dans ladite forme structurée expansée, la zone de travail (11) de l'instrument (10) est tubulaire et comprend deux secteurs d'extrémité (12a, 12b) formant un angle par rapport à l'axe de l'instrument, ces dei:x secteurs étant agencés pour décrire un cône au cours de la rotation axiale de l'instrument ( 0).
Instrument endodontique selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il est agencé pour reprendre la forme rétractée par une action mécanique après une utilisation dans laquelle il était dans sa forme structurée expansée.
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