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Prothese
Die Erfindung betrifft eine Prothese und bezweckt, die bisher
insbesondere bei Unterschenkelamputierten auftretenden Mängel beim Tragen von Prothesen
zu beseitigen.
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Unterschenkelprothesen wie auch Unterarmprothesen wurden bisher grundsätzlich
derart ausgebildet, daß das Hauptgewicht des Körpers vorwiegend an einem Oberschaft
aufgefangen wurde, während der vorhandene Unterschenkelstumpf bzw.
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Unterarm hauptsächlich die Steuerung der Prothese durchzuführen hatte.
Dadurch wollte man die zu starke Belastung des Unterschenkelstumpfes od. dgl. wegen
seiner besonderen Empfindlichkeit gegen Druck, Stoß, Reihung usw. vermeiden. Deshalb
sind Unterschenkelprothesen od. dgl. mit einem Lederoberschaft und einem den Stumpf
aufnehmenden Unterteil ausgebildet; die Verbindung dieser beiden Teile erfolgt mit
Schienen und einem Gelenk. Das Gelenk sitzt in der Nähe des Kniegelenkes, so daß
eine Beweglichkeit in der Beugerichtung gegeben ist.
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Das gesunde Kniegelenk weist, wie bekannt, Gelenkteile auf, deren
Längsschnitte annähernd eine Ellipsenform darstellen; die Beugung erfolgt unter
einer gleitenden und rollenden Bewegung. In der Natur ist weder eine Achse noch
ein fixer Drehpunkt vorhanden. Die genannte Prothesenverbindung mittels Schienengelenkes
bekannter Art entspricht mit seinem achsmäßigem Drehpunkt der natürlichen Kurvenabrollung
nicht und veranlaßt daher bei jeder Bewegung ein Reiben und Gleiten des Stumpfes
im unteren Prothesenteil. Der
Oberschaft hingegen muß den vorhandenen
gesunden Obenschenlçeltei,l so fest umfassen, daß eine ständige Abschnürung mit
der bekannten Atrophie (Muskelschwund) als Folge stattfindet. Diese bekannte Konstruktion
hat den weiteren Nachteil, das gesunde Knie und den gesunden Unterschenkelstumpf
als Trag- und Bewegungsorgan auszuschalten, obgleich das Knie vollkommen intakt
ist und der Unterschenkelstumpf weitgehend arbeitsfähig wäre.
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Bei ständiger Benutzung dieser beschriebenen Art von Prothesen geht
die natürliche Bewegungsfähigkeit der von der Kraftübertragung ausgeschalteten Körperteile
mehr und mehr verloren. Das hat nicht nur physiologische Nachteile, sondern kann
auch die Blutversorgung des Knies und des Unterschenkelstumpfes gefährden. Der Patient
dagegen hat immer das Gefühl eines lästigen Fremdkörpers; das Empfinden eines organischen
'Ganzen kann niemals aufkommen.
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Im Gegensatz dazu geht die Erfindung von der Forderung aus, die verbliebenen
Körperteile nach der Amputation so weit als nur irgend möglich an den Bewegungsvorgängen
und an ihrem Kräftespiel teilhaben zu lassen; in diesem Sinne sind die erforderlichen
Prothesen daher so gestaltet, daß sie vor allem eine Ergänzung der verbliebenen
Körperteile bilden und diese soweit als ierhaupt möglich zur Wirkung kommen lassen.
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Erfindungsgemäß wird dies durch leicht lösbare Verbindung eines Oberschaftes
mit für sich allein benutzbarer Unterschenkel- bzw. Unterarmprothese erreicht. Hierbei
kann die Unterschenkel- bzw.
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Unterarmprothese als Saugprothese oder als sog.
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Kurzprothese, also als an sich schaftlose Prothese mit einer schienenlosen
Kraftübertragungsbandage ausgebildet sein. während bisher das Prinzip der Saugprothese
bei Beinamputierten auf Oberschenkelprothesen beschränkt war, wird es bei der Erfindung
auch für Unterschenkelprothesen oder Unterarmprothesen usw. angewendet. Die Erfindung
ist jedoch auch verwirklichbar, wenn eine kurze schienenlose Haltebandage angeordnet
wird.
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Das Prinzip der schieneniosen Befestigung ist für die Erfindung grundsätzlich.
Sie bezweckt in ihrer letzten Konsequenz einen Normalzustand, bei welchem die Prothese
nur mit dem Unterschenkel bzw. Unterarm kraftschlüssig verbunden ist und die vorhandenen
Muskeln freies Spiel behalten. Im Bedarfsfalle soll jedoch die Möglichkeit gegeben
sein, die Kraftübertragung auf den Oberschenkel zu verlagern, um bei übermäßiger
oder zu lang andauernder Beanspruchung oder bei Auftreten von wunden Hantstellen
den Unterschenkel- bzw. Unterarmstumpf entlasten zu können.
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Damit diese Umstellung rasch und mühelos durchgeführt werden kann,
ist die Verbindung zwischen den Prothesenteilen erfindungsgemäß leicht lösbar ausgebildet.
Den Amputierten steht es daher frei, mit wenigen Handgriffen aus einer als Saugprothese
oder als Kurzprothese arbeitenden Unterschenlçel- bzw. Unterarmprothese eine solche
mit Oberschenkel- bzw. Oberarmschaft zu machen.
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Vornehmlich Unterschenkelamputierte werden nach entsprechender Gewöhnung
in der Regel die bloße Unterschenkelprothese zu tragen suchen; insbesondere wenn
diese nach dem Saugprinzip ausgebildet ist. Ihre bessere Anpassung an die natürlichen
Verhältnisse ist allein schon Gewähr dafür, daß ihre Verwendung für sich allein
den Regelfall bilden wird und die Ergänzung durch den Oberschaft nur durch zwingende
Notwendigkeiten diktiert wird.
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Die Tatsache, daß wider gesunde Oberschenkelteil in der Regel keiner
Abschnürung mehr unterworfen wird, nämlich nur bei zeitweisem Tragen des Oberschaftes,
gewährleistet eine wesentliche Besserung der Stumpfverhältnisse.
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In der Zeichnung ist aus der Vielzahl der Möglichkeiten lediglich
ein Ausfiihrungsbeispiel herausgegriffen und in Längsschnitten schematisch dargestellt.
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Fig. I zeigt eine Unterschenkelprothese mit dem lösbaren Anschluß
des Oberschaftes; Fig. 2 und 3 stellen die gleichen Teile, jedoch nach Lösen der
Verbindung auseinandergenommen dar.
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Mit I ist der gesunde Oberschenkelteil des amputierten Beines, mit
2 das noch vorhandene Ities gelenk und mit 3 der Unterschenkelstumpf bezeichnet.
Der Oberschaft 4, insbesondere aus Leder, wird in bekannter Weise mit dem Oberschenkel
durch Verschnüren oder Festschnallen verbunden, jedoch ist es nach Lösen eines erfindungsgemWäß
leicht lösbaren Verbindungselementes, z. B. der Schraube 9, leicht möglich, ihn
abzulegen und lediglich in einzelnen Bedarfsfällen wieder zum Gebrauch heranzuziehen.
Die an den Prothesenteilen 4 und 5 vorgesehenen Verbindungsschienen 6 und 7, ihre
Befestigung mittels Schrauben 1I2 od. dgl., z. B. auch in versenkter Anordnung 10,
und ihr gelenkiger Zusammenschluß sind an sich bekannt, jedoch nur in einer Ausbildung,
die nicht auf Lösbarkeit beim Tragen abgestellt ist. Denn der Oberschaft bildet
bei den bisherigen bekannten Ausführungen einen wesentlichen und unvermeidbaren
Prothesenteil und nicht wie bei der Erfindung lediglich ein wahlweise mitverwendbares
Ergänzungsstück.
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An die Stelle der im Ausführungsbeispiel veranschaulichten lösbaren
Verbindung durch in Gewindebohrungen II einführbare Schraubeng kann jede andere
Art einer leicht lösbaren Verbindung treten, welche insbesondere auch derart ausgebildet
sein kann, daß es zur Herstellung oder Lösung der Verbindung keines Hilfswerkzeuges
bedarf, Die Verbindungselemente sind nicht auf die Ausbildung als Schiileneno, 7
beschränkt; insbesondere das mit dem unteren Prothesenteil 5 verbundene Verbindungselement
7 kann leicht so ausgebildet werden, daß es den Amputierten beim Tragen dieses Unterteiles
allein in keiner Weise behindert.
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Die lösbare Verbindung ist auch keineswegs auf den Bereich zwischen
den beiden Prothesenteilen, wie nur beispielsweise Fig. I darstellt, beschränkt.
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Die Lösbarkeit kann ebensogut gemäß Fig. 2, 3 durch entsprechende
Abnehmbarkeit der Schienen 7
vom Prothesenunterteil 5 erfolgen oder,
in weiterer Abweichung vom dargestellten Ausführungsbeispiel, durch Einsteckverbindungen,
bajonettverschlußartige Einrichtungen oder sonstige Schnellverbindungen.
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In der Zeichnung wurde wegen der grundsätzlichen Bedeutung der Erfindung
nur ein einziger der vielen gangbaren Lösungswege herausgegriffen.
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Keinesfalls soll die Erfindung auf diesen oder auf die in der Beschreibung
angedeuteten weiteren Möglichkeiten eingeschänkt sein.
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PATENTANSPRS CHE: I. Prothese, gekennzeichnet durch eine leicht lösbare
Verbindung (g) eines Oberschaftes (+) mit für sich allein benutzbaren Unterschenkelprothesen
(5) bzw. Unterarmprothesen.