DE69615343T2 - Elektrochirurgischer absauger kombiniert mit einem handstück - Google Patents
Elektrochirurgischer absauger kombiniert mit einem handstückInfo
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Description
- Die Erfindung betrifft eine Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift mit einer Elektrode und insbesondere einen Durchgang, der sich durch einen halbstarren Körper von einem distalen Teil zu einem Verbinder erstreckt, so dass der halbstarre Körper während der Handhabung und des Gebrauchs einer Durchbiegung widersteht.
- Das US-Patent Nr. 5,242,442 beschreibt ein elektrochirurgisches Instrument, das einen Absauganschluss integriert hat, der aus einer einzigen kleinen Apertur besteht, die sich oberhalb der Elektrodenschneide befindet. Der Absauganschluss ist nicht in der Lage, Rauch und Hitze in einem Bogen von 360º um die elektrochirurgische Elektrode einzufangen. Der Absauganschluss beschränkt das Anwendersichtfeld der Operationsstelle und der elektrochirurgischen Elektrode. Das Patent schließt ein elektrochirurgisches Instrument ein, das einen Absauganschluss integriert hat, der die Elektrodenspitze einkreist (Fig. 9). Die integrierte Bauweise ermöglicht das Absaugen von Blut und Salzlösung in der unmittelbaren Umgebung der elektrochirurgischen Komponenten der Vorrichtung, was zu einem ungewollten, leitenden Weg, über den elektrische Energie verlorengeht, führen könnte. Die Möglichkeit der Reinigung und die elektrische Komponentenzuverlässigkeit wäre für diese integrierte Bauweise nicht von Vorteil bzw. günstig, verglichen mit einer wiederverwendbaren und/oder zum Einmalgebrauch bestimmten Bauweise für eine elektrochirurgische Stiftbefestigung für Rauch/Hitze. Abhängig von dem Ort der eingekreisten, flach endenden Düsenbauweise könnte dem Anwender Probleme begegnen bezüglich des Elektrodensichtvermögens und Einfangen oder Verstopfen mit Gewebe.
- Das US-Patent Nr. 5,224,944 beschreibt einen entsorgbaren Aspirator, der mit einem elektrochirurgischer Handteil verwendet wird. Der Aspirator umfasst ein kontinuierliches, elastisches Rohr, bei dem die Elektrode in die Rückseite des Rohres eintritt. Diese Bauweise könnte einen Absaugmangel zur Folge haben aufgrund des Durchbiegens oder des Zusammendrückens des Rohres an dem Handteil und/oder an der Stelle der Spitze. Die Position, an der die Elektrode in das Rohr eintritt, könnte einen fluiden Leckpunkt erzeugen, durch den elektrochirurgische Energie von der Elektrode zum Patienten oder dem Chirurgen über das leitende Blut und/oder die Salzlösung übertragen wird. Das Patent umfasst einen gerippten Halter für den Stift, um das Rohr unterhalb des Stiftes zu halten. Diese Bauweise könnte zu einem Absaugmangel führen aufgrund des Klemmens des weichen Rohres. Das Patent umfasst eine Bauweise für eine Ausgleichsrohrverbindung mit der Elektrode mit einem zylindrischen, elastomeren Glied, das den Stift verbindet. Das US-Patent 5,085,657 beschreibt, dass die Öffnung an dem Patientenende des röhrenförmigen Körpers eine Abdeckung bzw. Verstärkungsband als ein separates Element aufweist, welches ein Rohr ist. Alternativ beschreibt das Patent einen Stift, dessen Griff alle Funktionen enthält, und der keine Rauchbefestigung, sondern ein Stift in einer integrierten Einheit ist. Das US-Patent 4,562,838 weist integrierte Durchführungen auf, um Luft zum Verteilen von Rauch zu führen. Die US-Patente 4,719,914 und 4,911,159 beschreiben einen hohlförmigen Stift mit einer Vakuumverbindung an einem Ende und einer Elektrode und einer beweglichen Düse an dem anderen Ende.
- Das US-Patent 5,055,100 weist ein Rohr auf, das an den Stift angebracht ist mittels Clips; es ist nicht klar, ob das Rohr halbstarr ist. Das Rohr ist derart aufgebaut, um relativ zu dem Stift bewegt zu werden. Das US-Patent 3,906,955 beschreibt einen Stift mit einem eingebauten, zurückziehbaren Rauchrohr, das unterhalb und parallel zur Elektrode austritt. Das US-Patent Nr. 4,307,720 weist eine zurückziehbare Elektrode auf, die im Zusammenhang mit einer integralen Vakuumwand steht.
- Das US-Patent 5,234,428 erfordert, dass die Durchführung und die Vakuumquelle derart konfiguriert sind, dass die Geschwindigkeit der Luftströmung in die Abdeckung an dem Patientenende in einem Bereich ungefähr doppelt so groß oder größer als die Expansionsgeschwindigkeit des Rauchs ist, der an der Elektrodenschneide erzeugt wird. Das Patent beschreibt ein elektrochirurgisches Instrument, das mit einem Absauganschluss integriert ist, der eine Elektrodenspitze umgibt. Die integrierte Bauweise ermöglicht das Absaugen von Blut und Salzlösung, die in unmittelbarer Umgebung der elektrochirurgischen Komponenten der Vorrichtung sind, was wiederum zu einem ungewollten elektrischen Weg, über den elektrische Energie verloren geht, führen könnte. Der Möglichkeit des Reinigens und der elektrischen Komponentenzuverlässigkeit würden durch ein solches integriertes Design nicht geholfen, verglichen mit einem befestigten, entsorgbaren, elektrochirurgischen Stift mit Rauch/Hitze-Design. Abhängig von dem Ort des umgebenden, ein flaches Ende aufweisendes Düsendesign könnte der Anwender Problemen begegnen bezüglich des Elektrodensichtvermögens an der operativen Stelle und Verstopfen und Einfangen von entferntem Gewebe.
- Das US-Patent 5,154,709 beschreibt eine Vakuumhaubenbefestigung für elektrochirurgische Instrumente, die eine hohle Befestigung für elektrochirurgische Instrumente aufweisen, welche wiederum einen hohlen, rohrförmigen Körper aufweisen, dessen Enden offen sind und eine Seitenöffnung aufweist zur Verbindung mit einer Vakuumquelle. Eine Endöffnung ist an das Ende eines elektrochirurgischen Instruments mit einem Stift oder schreiberähnlichen, mit der Hand zu haltenden Aufbau angepasst, mit einer darin befindlichen Schneide, die elektrokauterisiert oder unter Strom steht. Das andere offene Ende des rohrförmigen Körpers umgibt die Schneide entlang eines Teils ihrer Länge.
- Eine Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift weist eine Achse durch diesen auf. Der Stift umfasst eine Elektrode an seinem distalen Ende. Die Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift überträgt Vakuum, um Fluid von der operativen Stelle des Patienten und um die Elektrode, die sich von diesem distalen Ende erstreckt, zu entfernen. Ein halbstarrer, hohler Körper erstreckt sich überwiegend parallel zu der Achse, und die Oberfläche des Körpers ist derart beschaffen, um sich koextensiv gegen den länglichen, elektrochirurgischen Stift anzupassen. Der halbstarre, hohle Körper weist einen Durchgang für den Fluss von Fluid auf. Eine Öffnung ist an dem distalen Teil des halbstarren Körpers angeordnet. Die Öffnung befindet sich im Allgemeinen um die Elektrode, die in dem distalen Teil des Stiftes gehalten wird, und die Öffnung, die vorzugsweise offen ist, zeigt in Richtung des Patienten oder der operativen Stelle. Der Aspirator in der Nähe des distalen Teils umfasst ein stiftkonjugierendes Ende hinter der Elektrode, und das stiftkonjugierende Ende ist im Allgemeinen für ein fluiddichtes Eingreifen um das distale Ende des Stiftes geformt.
- Ein Anschluss befindet sich in dem distalen Teil zwischen dem stiftkonjugierenden Ende und seiner Öffnung zum Patienten, so dass der Anschluss in fluider Verbindung mit dem Durchgang und der Öffnung ist. Ein Verbinder an dem Ende des halbstarren Körpers gegenüber der Öffnung ist für die fluide Verbindung mit der Durchführung und Vakuum zur Entfernung des Fluids gebildet. Ein mittlerer Abschnitt auf dem halbstarren Körper befindet sich im Wesentlichen neben dem und koextensiv zu dem elektrochirurgischen Stift. Der mittlere Abschnitt befindet sich zwischen dem Anschluss und dem Verbinder zum Verbinden dieser und zum Konjugieren mit dem Stift. Ein Ausgleichsübergang des halbstarren Körpers neben dem stiftkonjugierenden Ende des Stiftes weist den Durchgang zum Verbinden des Anschlusses und des mittleren Abschnittes und zur Ausrichtung dazwischen auf. Die Durchführung weist eine im Allgemeinen gleichmäßige Querschnittsfläche auf, die sich hierdurch von der Öffnung zu dem Verbinder erstreckt, so dass der Fluss hierdurch im Allgemeinen konstant ist und der halbstarre Körper einer Durchbiegung durch das darin befindliche Vakuum und während der Handhabung und des Gebrauchs widersteht.
- Die Elektrode ist vorzugsweise koaxial innerhalb der Öffnung angeordnet. Der mittlere Abschnitt des halbstarren Körpers an dem Verbinder könnte eine aufrechtstehende Rippe aufweisen, die derart positioniert ist, um in den elektrochirurgischen Stift einzugreifen und den im Allgemeinen fluiddichten Eingriff der Öffnung um das distale Ende des Stiftes aufrechtzuerhalten und einer relativen axialen Bewegung zwischen dem Stift und der Befestigung zu widerstehen. Um einer seitlichen Bewegung zwischen dem Stift und der Befestigung zu widerstehen, wird es bevorzugt, dass ein Paar von aufrechtstehenden Clips in der Nähe des Verbinders und auf dem mittleren Abschnitt derart geformt sind, um um den Stift herum zu greifen zum Halten des halbstarren Körpers der Aspiratorbefestigung gegen den elektrochirurgischen Stift. Das Clippaar kann gekrümmt sein, um den elektrochirurgischen Stift zu greifen. Das Clippaar kann elastisch sein und sich elastisch aufweiten, um den elektrochirurgischen Stift zu greifen. Eine Drehbefestigung kann an dem Verbinder angebracht sein, um eine relative Drehung zwischen dem Stift und einem Schlauch zum Verbinden mit dem Vakuum zu erlauben. Der Stift kann entlang einer Seite eine Steuereinrichtung umfassen, und der halbstarre Körper kann derart konfiguriert sein, um mit dem Stift an einer Seite gegenüber der Steuereinrichtung in einem verschachtelten Eingriff zu sein zum Minimieren der gesamten Abmessung und einer Drehung zwischen dem Stift und dem halbstarren Körper zu widerstehen.
- Der Stift und der halbstarre Körper sind vorzugsweise länglich ausgebildet, wobei ihre axialen Abmessungen mehr als das Fünffache ihrer vereinten Dickenabmessung betragen. Die Öffnung ist besonders bevorzugt ausgebogen ausgebildet, so dass gegenüberliegende Ränder der Öffnung weggeschnitten sind, um so das Sichtvermögen zu erhöhen, das Einfangen von Gewebe während der Fluidbeseitigung zu reduzieren und die Temperatur der Elektrode durch Konvektion des Fluidflusses entlang der Elektrode zu verringern. Der Durchgang innerhalb des mittleren Abschnittes könnte im Allgemeinen einen D- förmigen Querschnitt aufweisen.
- Ein Verfahren zum Kombinieren einer Aspiratorbefestigung und eines elektrochirurgischen Stiftes entlang einer Achse und einer Elektrode an einem distalen Ende desselben, so dass die Aspiratorbefestigung Vakuum überträgt, um Fluid von einer operativen Stelle eines Patienten zu beseitigen und wobei die Aspiratorbefestigung den halbstarren Körper mit dem Durchgang hierdurch aufweist, der sich überwiegend parallel zu der Achse erstreckt, kann die folgenden Schritte umfassen: Anpassen des Körpers koextensiv gegen den länglichen, elektrochirurgischen Stift. Konjugieren der Öffnung an dem distalen Teil des halbstarren Körpers im Allgemeinen um die Elektrode, die zu dem Patienten zeigt. Das Auffinden der Öffnung durch ein stiftkonjugierendes Ende nach der Elektrode, wobei das konjugierende Ende zum im Allgemeinen fluiddichten Eingriff um das distale Ende des Stiftes geformt ist, kann ein Schritt sein. Das Positionieren der Elektrode koaxial innerhalb der Öffnung inmitten der Muschel, die gegenüberliegende Ränder der Öffnung weggeschnitten lässt, um so das Sichtvermögen der Elektrode zu verbessern, Gewebeeinfang während der Fluidbeseitigung zu verringern und die Temperatur der Elektrode durch Konvektion des Fluidflusses entlang der Elektrode herabzusetzen, könnte ein Schritt sein. Das Verbinden eines Anschlusses an dem distalen Teil zwischen dem stiftkonjugierenden Ende und seiner Öffnung, des Durchgangs und der Öffnung derart, dass eine fluide Verbindung besteht, kann ein Schritt sein. Das Auffinden eines Verbinders an dem Ende des halbstarren Körpers gegenüber der Öffnung für einen Schlauch zum Verbinden mit dem Vakuum könnte ein Schritt sein. Das Stellen eines mittleren Abschnittes im Wesentlichen neben dem und koextensiv mit dem elektrochirurgischen Stift und zwischen dem Anschluss und dem Verbinder zum Verbinden derselben ist ein bevorzugter Schritt. Das Konjugieren des mittleren Abschnittes mit dem Stift kann ein Schritt sein. Das Eingreifen des elektrochirurgischen Stiftes mit einer aufrechtstehenden Rippe an dem mittleren Abschnitt des Verbinders zum Halten des im Allgemeinen fluiddichten Eingriffes der Öffnung um das distale Ende des Stiftes und zum Widerstehen einer relativen axialen Bewegung zwischen dem Stift und der Befestigung durch Konfigurieren des halbstarren Körpers zum Paaren mit dem Stift an einer Seite gegenüberliegend der Steuereinrichtung in einem verschachtelten Eingriff zum Minimieren des gesamten Volumens und Widerstehen einer Drehung zwischen dem Stift und des halbstarren Körpers ist vorzugsweise ein Schritt. Das Ausrichten des Anschlusses und eines Ausgleichübergangs des halbstarren Körpers neben dem stiftkonjugierenden Ende des Stiftes zum Verbinden des Anschlusses und des mittleren Abschnittes kann ein Schritt sein. Das Ausweiten des Durchgangs mit einer im Allgemeinen gleichmäßigen Querschnittsfläche von der Öffnung zu dem Verbinder für den Fluss, der im Allgemeinen konstant ist, kann ein Schritt sein. Das Einschließen einer Steuereinrichtung an dem Stift entlang einer Seite des Stiftes gegenüberliegend des paarenden Eingriffs könnte ein Schritt sein.
- Ein Verfahren zum Verwenden und Kombinieren einer Aspiratorbefestigung und des elektrochirurgischen Stiftes weist Schritte auf, einschließlich des Stellens der Elektrode koaxial innerhalb der Öffnung, um von dieser sich axial zur operativen Stelle zu erstrecken. Das Konjugieren des Aspirators mit dem Ende des Stiftes gegenüberliegend dem distalen Ende kann ein Schritt sein. Das Halten des konjugierten Aspirators und Stiftes zusammen in überwiegend paralleler Beziehung zur Achse kann ein Schritt sein. Das Tragen des Aspirators gegenüberliegend der Stiftsteuereinrichtung zum Ermöglichen eines ungestörten Zugangs zu der Steuereinrichtung kann ein Schritt sein. Das Auffinden der Öffnung koaxial um die Elektrode an dem distalen Endausgleich und parallel zum mittleren Abschnitt des Aspirators kann ein Schritt sein. Das Verbinden der Öffnung mit dem parallelen Aspirator durch einen Anschluss in der Öffnung mit einem Ausgleichsübergang, der den Durchgang dazwischen verlängert, könnte ein Schritt sein. Das Übertragen von Vakuum von einer Quelle durch diesen Durchgang, den Ausgleichsübergang und die Öffnung zur Umgebung der operativen Stelle ist ein bevorzugter Schritt. Das Halten des konjugierten Aspirators und Stiftes transversal zusammen mit den bevorzugten Schritten des Sicherns des Aspirators an den Stift mit einem Clippaar und das Vermeiden der axialen Bewegung dazwischen mit einer aufrechtstehenden Rippe, die in den Stift an seinem Ende gegenüber dem distalen Ende eingreift.
- Fig. 1 ist eine perspektivische Ansicht einer Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift, welche diese in einem verbundenen Zustand zum Gebrauch zeigt.
- Fig. 2 ist eine Querschnittsansicht entlang der Linie 2-2 der Fig. 1, welche die Konjugation zwischen der Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift zeigt.
- Fig. 3 ist eine Querschnittsansicht der Fig. 1 des proximalen Endes der Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift, der einen drehbaren Verbinder und den besonderen Zwischeneingriff der Rippe und des Stiftes zeigt.
- Fig. 4 ist eine vergrößerte Querschnittsansicht des distalen Teils der Aspiratorbefestigung für einen elektrochirurgischen Stift, die einen Ausgleichsübergang und ihren besonderen Zwischeneingriff mit dem distalen Ende des Stiftes zeigt, so dass die Elektrode sich von da innerhalb einer Öffnung erstreckt.
- Fig. 5 ist eine vergrößerte, perspektivische Teilansicht der ausgebogenen, gegenüberliegenden Ränder der Aspiratoröffnung, um das Elektrodensichtvermögen zu erhöhen, Gewebeeinfang während der Fluidbeseitigung herabzusetzen und die Temperatur der Elektrode durch Konvektion des Fluidflusses entlang der Elektrode zu reduzieren.
- Fig. 6 ist eine vergrößerte guerschnittsansicht entlang der Linie 6-6 der Fig. 1 des mittleren Abschnittes der Aspiratorbefestigung und insbesondere des D- förmigen Querschnitts desselben.
- Eine Aspiratorbefestigung 10 für einen elektrochirurgischen Stift 11, gezeigt in Fig. 1, weist eine Achse "A" auf. Der Stift 11 mit einer Elektrode 12, die sich von einem distalen Ende 13 desselben erstreckt, wird von der Firma Valleylab, Boulder Colorado, als Modell Nr. E2515, E2516 oder E2550 hergestellt. Die Aspiratorbefestigung 10 dient zur Übertragung von Vakuum, um Fluide von einer operativen Stelle des Patienten zu beseitigen (nicht gezeigt). Ein halbstarrer, hohler Körper 14 erstreckt sich überwiegend parallel zur Achse "A", und seine Oberfläche ist derart, um sich koextensiv gegen den länglichen elektrochirurgischen Stift 11 anzupassen. Der halbstarre, hohle Körper 14 weist einen Durchgang 15 mit einer Öffnung 16 an dem distalen Teil 17 des halbstarren, hohlen Körpers 14 auf. Die Öffnung 16 zeigt im Allgemeinen um die Elektrode 12 zum Patienten.
- Das distale Teil 17 umfasst ein stiftkonjugierendes Ende 18, wie am Besten in der Fig. 2 dargestellt, nach der Elektrode 12 und ist derart geformt, um einen im Allgemeinen fluiddichten Eingriff um das distale Ende 13 des Stiftes 11 zu gewährleisten. Der Querschnitt in Fig. 2 ist nur eine longitudinale Hälfte des halbstarren, hohlen Körpers 14, und die vollständige Einrichtung ist aus zwei Komponenten gebildet, welche spiegelbildlich zueinander sind und aus einem Plastikpolymer, wie z. B. Styrol oder einem Flüssigkristallpolymer, hergestellt sind und durch Ultraschall zu einer abgedichteten Einheit geschweißt sind, die einen fluiddichten Durchgang 15 aufweist. Die Elektrode 12 ist koaxial innerhalb der Öffnung 16 positioniert. Die Öffnung 16 ist ausgebogen, wobei gegenüberliegende Ränder 19 und 20 der Öffnung 16 weggeschnitten sind, um so das Sichtvermögen zu erhöhen, das Einfangen von Gewebe während der Fluidbeseitigung zu verringern und die Temperatur der Elektrode 12 durch Konvektion des Fluidflusses entlang der Elektrode 12, siehe Fig. 5, zu verringern.
- Ein Anschluss 21 ist in dem distalen Teil 17 zwischen dem stiftkonjugierenden Ende 18 und seiner Öffnung 16, die zum Patienten zeigt, angeordnet. Der Anschluss 21 befindet sich in fluider Verbindung mit dem Durchgang 15 und der Öffnung 16. Ein Verbinder 22 an dem Ende des halbstarren, hohlen Körpers 14 befindet sich gegenüber der Öffnung 16, wie in Fig. 2 zu sehen ist. Der Verbinder 22 ist zur fluiden Verbindung mit dem Durchgang 15 und für Vakuum zur Beseitigung des Fluids (nicht gezeigt) geformt. Ein Drehlager 22b, siehe Fig. 3, ist an einem kugelförmigen Verbinder 22a angebracht und erlaubt relative Drehung zwischen dem Stift 11 und einem Schlauch zur Herstellung einer Verbindung mit dem Vakuum, wie in den Fig. 2 und 3 zu sehen ist. Ein mittlerer Abschnitt 23 des halbstarren Körpers 14 befindet sich im Wesentlichen neben und koextensiv mit dem elektrochirurgischen Stift 11. Der mittlere Abschnitt 23 zwischen dem Anschluss 21 und dem Verbinder 22 oder 22a verbindet dieselben und ist derart geformt, um mit dem Stift 11 zu konjugieren. Der mittlere Abschnitt 23 des halbstarren Hohlkörpers 14 an dem Verbinder 22 oder 22a weist eine aufrechtstehende Rippe 24a auf, gezeigt in den Fig. 2 und 3. Die Rippe 24 ist derart positioniert, um in den elektrochirurgischen Stift einzugreifen und den im Allgemeinen fluiddichten Eingriff des konjugierenden Endes 18 um das distale Ende 13 des Stiftes 11 aufrechtzuerhalten. Die Rippe 24 widersteht einer relativen, axialen Bewegung zwischen dem Stift und der Aspiratorbefestigung 10. Um einer transversalen Bewegung zwischen dem Stift 11 und der Aspiratorbefestigung 10 zu widerstehen, ist es bevorzugt, dass ein Paar von aufrechtstehenden Clips 25, wie in den Fig. 1, 2 und 3 zu sehen ist, in der Nähe des Verbinders und auf dem mittleren Abschnitt 23 derart geformt sind, um um den Stift 11 an seinem proximalen Ende 26 zu greifen zum Halten der Aspiratorbefestigung 10 und des halbstarren, hohlen Körpers 4 gegen den elektrochirurgischen Stift 11. Das Clippaar 25 bzw. das Paar von Clips 25 sind gekrümmt, um den elektrochirurgischen Stift 11 zu greifen. Das Clippaar 25 kann elastisch sein und sich elastisch auseinanderspreizen, um den Griff des elektrochirurgischen Stiftes 11 zu erhöhen. Der Stift 11 und der halbstarre, hohle Körper 14 sind aus ergonomischen Gründen länglich ausgebildet, wobei ihre axialen Abmessungen ungefähr mehr als das Fünffache ihrer vereinten Dickenabmessung betragen.
- Ein Ausgleichsübergang 27 des halbstarren, hohlen Körpers 14 befindet sich neben dem konjugierenden Ende 18 des Stiftes 11, wie am Besten in der vergrößerten Querschnittsansicht der Fig. 4 gezeigt ist. Der Ausgleichsübergang 27 umfasst den Durchgang 15 hierdurch zum Verbinden des Anschlusses 21 mit dem mittleren Abschnitt 23 und zum Ausrichten dazwischen. Der Durchgang 15 weist eine im Allgemeinen gleichmäßige Querschnittsfläche auf, die sich hierdurch von der Öffnung 16 zu dem Verbinder 22 oder 22a erstreckt, so dass der Fluss hierdurch im Allgemeinen konstant ist. Wie in Fig. 6 zu sehen, weist der Durchgang 15 innerhalb des mittleren Abschnittes 23 einen im Allgemeinen "D"-förmigen Querschnitt auf, und der Stift 11 umfasst eine Steuereinrichtung 28 entlang einer Außenseite desselben. Der halbstarre, hohle Körper 14 ist derart konfiguriert, um mit dem Stift 11 an einer Innenseite 30 gegenüberliegend der Steuereinrichtung 28 in einem verschachtelten Eingriff zu sein zum Minimieren des gesamten Volumens und zum Widerstehen einer Drehung zwischen dem Stift 11 und dem halbstarren, hohlen Körper 14.
- Ein Verfahren zum Kombinieren der Aspiratorbefestigung 10 und des elektrochirurgischen Stiftes 11 mit der Achse A erfordert den Stift 11 mit seiner Elektrode 12 an seinem distalen Ende 13. Die Aspiratorbefestigung 10 überträgt Vakuum von einer Quelle, die nicht gezeigt ist, da sie nicht wesentlicher Bestandteil des Verfahrens ist, sondern Krankenhäuser besitzen Vakuumsysteme, die Mittel zum Herausfiltern von Biobelastungen einschließen, um Luft zu beseitigen und gefährliche Abfallprodukte zu eliminieren. Das Vakuum beseitigt Fluide einschließlich Rauch von der operativen Stelle, und die Aspiratorbefestigung 10 mit seinem halbstarren, hohlen Körper 15 mit dem Durchgang 15 erstreckt sich überwiegend parallel zur Achse "A". Das Verfahren umfasst Schritte, wie Anpassen des Körpers 14 koextensiv gegen den länglichen, elektrochirurgischen Stift 11 und Konjugieren der Öffnung 16 an dem distalen Teil 17 des halbstarren, hohlen Körpers 14 im Allgemeinen um die Elektrode 12, um zum Patienten zu zeigen. Das Auffinden der Öffnung 16 mit dem stiftkonjugierten Ende 18 nach der Elektrode 12 ist ein Schritt des Verfahrens. Das Konjugieren des Endes 18, das für den im Allgemeinen fluiddichten Eingriff um das distale Ende 13 des Stiftes 11 geformt ist, ist ein Verfahrensschritt, dessen Ergebnisse in den Querschnittsansichten der Fig. 2, 3 und 4 gezeigt sind. Der Schritt des Positionierens der Elektrode 12 koaxial innerhalb der Öffnung 16 mit den ausgebogenen Rändern 19 und 20, um die gegenüberliegenden Ränder der Öffnung 16 weggeschnitten zu lassen, um so das Sichtvermögen zu erhöhen, das Einfangen von Gewebe während der Fluidbeseitigung zu verringern und die Temperatur der Elektrode 12 durch die Konvektion des Fluidflusses entlang desselben zu verringern, ist in dem Verfahren enthalten. Das Verbinden des Anschlusses 21, an dem distalen Teil 17 zwischen dem stiftkonjugierten Ende 18 und der Öffnung 16, des Durchgangs 15 und der Öffnung 16 derart, dass ein fluide Verbindung besteht, ist ein Schritt. Ein weiterer Schritt des Verfahrens umfasst das Auffinden des Verbinders 22 oder 22a an dem Ende des halbstarren, hohlen Körpers 14 gegenüber der Öffnung 16 zum Verbinden mit dem Vakuum. Das Stellen des mittleren Abschnittes 23 im Wesentlichen neben und koextensiv mit dem elektrochirurgischen Stift 11 und zwischen dem Anschluss 21 und dem Verbinder 22 oder 22a, zum Verbinden derselben ist ein weiterer Schritt zum Kombinieren dieser. Anschließend wird der Schritt des Konjugierens des mittleren Abschnittes 23 mit dem Stift 11 durchgeführt. So wird die aufrechtstehende Rippe 24 an dem mittleren Abschnitt 23 in der Nähe des Verbinders 22 oder 22a in Eingriff gebracht zum Halten des elektrochirurgischen Stiftes in dem im Allgemeinen fluiddichten Eingriff mit der Öffnung 16 um das distale Ende 13 des Stiftes 11 und zum Widerstehen der relativen, axialen Bewegung zwischen dem Stift 11 und der Aspiratorbefestigung 10 durch Konfigurieren des halbstarren, hohlen Körpers 14 zum Zusammenpassen mit dem Stift 11 an der Innenseite 30 gegenüber der Steuereinrichtung 28 in einem verschachtelten Eingriff zum Minimieren des gesamten Volumens und Widerstehen der Drehung zwischen dem Stift 11 und dem halbstarren, hohlen Körper 14, um das Verfahren zu realisieren. Das Ausrichten des Anschlusses 21 und des Ausgleichsübergangs 27 des halbstarren, hohlen Körpers 14 neben dem stiftkonjugierten Ende 18 zum Verbinden des Anschlusses 21 und des mittleren Abschnittes 23 ist ein Schritt. Dabei erstreckt sich der Durchgang 15 mit einer im Allgemeinen gleichmäßigen Querschnittsfläche von der Öffnung 16 zu dem Verbinder 22 oder 22a für den im Allgemeinen konstanten Fluss durch die Kombination ist ein Schritt. Das Einschließen der Steuereinrichtung 28 an dem Stift 11 entlang der Außenseite 29 gegenüber dem passenden Eingriff ist ein Schritt.
- Ein Verfahren zur Verwendung und Kombinieren der Aspiratorbefestigung 10 und des elektrochirurgischen Stiftes 11 mit der Achse "A" schließt die Elektrode 12 ein, die sich von dem distalen Ende 13 und der Aspiratorbefestigung 10 erstreckt zum Übertragen des Vakuums, um Fluid durch die Öffnung 16 in der Nähe der operativen Stelle zu beseitigen. Die Aspiratorbefestigung 10 bewirkt, dass der halbstarre, hohle Körper 14 mit dem Durchgang 15 sich überwiegend parallel zu der Achse "A" erstreckt. Das Verfahren weist Schritte auf einschließlich des Stellens der Elektrode 12 koaxial innerhalb der Öffnung 16, um sich von dieser axial zu der operativen Stelle zu erstrecken. Konjugieren der Aspiratorbefestigung 10 mit dem proximalen Ende 26 des Stiftes 11 gegenüber dem distalen Ende 13 und Zusammenhalten der konjugierten Aspiratorbefestigung 10 und des Stiftes 11 in überwiegend paralleler Beziehung zur Achse "A" sind Schritte. Tragen der Aspiratorbefestigung 10 gegenüber der Stiftsteuereinrichtung 28 zum Ermöglichen von ungestörtem Zugang zu der Steuereinrichtung 28 und Auffinden der Öffnung 16 koaxial um die Elektrode 12 an dem distalen Teil 17 abseits und parallel zum mittleren Abschnitt 23 des Aspirators sind Schritte. Das Verfahren schließt die Schritte ein: Verbinden mit der Öffnung 16 mit der parallelen Aspiratorbefestigung 10 durch den Anschluss 21 mit dem Ausgleichsübergang 27, der den Durchgang 15 dazwischen verlängert, und Übertragen von Vakuum von einer Quelle durch den Durchgang 15, den Ausgleichsübergang 27 und die Öffnung 16 zur Umgebung der operativen Stelle.
- Das Verfahren hält die konjugierte Aspiratorbefestigung 10 und den Stift 11 transversal zusammen mit den Schritten des Sicherns der Aspiratorbefestigung 10 an den Stift 11 mittels Clips 25 und Verhindern der axialen Bewegung dazwischen mittels der aufrechtstehenden Rippe 24, die in den Stift 11 eingreift an seinem proximalen Ende 26 gegenüber dem distalen Ende 13.
Claims (12)
1. Eine Aspiratorbefestigung (10) für einen
elektrochirurgischen Stift (11) weist eine lange Achse
und einen konvexen Querschnitt auf, der Stift weist eine
Elektrode (12) an seinem distalen Ende (13) auf, die
Aspiratorbefestigung (10) zum Übertragen von Vakuum, um
Fluid von einer operativen Stelle eines Patienten zu
beseitigen, umfasst:
den elektrochirurgischen Stift (11);
einen halbstarren, hohlen Körper (14) mit einem
Durchgang (15) hierdurch;
eine Öffnung (16) an dem distalen Teil (17) des
halbstarren Körpers, die Öffnung (16) befindet sich im
Allgemeinen um die Elektrode (12) und zeigt zu dem
Patienten, das distale Teil (17) schließt ein
stiftkonjugierendes Ende (18) hinter der Elektrode (12)
ein und ist zum im Allgemeinen fluiddichten Eingriff um
das distale Ende (13) des Stiftes geformt;
einen Anschluss (21) in dem distalen Teil (17) zwischen
dem stiftkonjugierenden Ende (18) und seiner Öffnung
(16) zu dem Patienten, der Anschluss (21) ist in fluider
Verbindung mit dem Durchgang (15) und der Öffnung (16);
einen Verbinder (22) an dem Ende des halbstarren Körpers
gegenüber der Öffnung (16), der Verbinder (22) ist
geformt zur fluiden Verbindung mit dem Durchgang (15)
und dem Vakuum zur Beseitigung von Fluid;
einen mittleren Abschnitt auf dem halbstarren Körper,
der sich im Wesentlichen neben dem elektrochirurgischen
Stift (11) befindet, der mittlere Abschnitt dient der
Verbindung zwischen dem Anschluss (21) und dem Verbinder
(22) und dem Konjugieren mit dem Stift;
einen Ausgleichsübergang (27) des halbstarren Körpers
neben dem stiftkonjugierenden Ende (18), der
Ausgleichsübergang (27) mit dem Durchgang (15) hierdurch
dient der Verbindung des Anschlusses (21) und des
mittleren Abschnittes und der Ausrichtung dazwischen,
und wobei
der Durchgang (15) eine im Allgemeinen gleichmäßige
Querschnittsfläche aufweist, die sich hierdurch von der
Öffnung (16) zu dem Verbinder (22) erstreckt, so dass
der Fluss hierdurch im Allgemeinen konstant ist und so
dass der halbstarre Körper einem Kollabieren durch das ·
Vakuum und während der Handhabung und des Gebrauchs
widersteht,
dadurch gekennzeichnet, dass
der halbstarre Körper sich überwiegend parallel zu der
Achse erstreckt und eine Kontur mit einem konkaven
Abschnitt aufweist, um sich koextensiv gegen den
länglichen, elektrochirurgischen Stift (11) anzupassen;
der halbstarre Körper eine Länge entsprechend der des
Stiftes aufweist.
2. Eine Aspiratorbefestigung nach Anspruch 1, die an einen
elektrochirurgischen Stift angebracht ist.
3. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach Anspruch 2, wobei die Elektrode (12)
koaxial innerhalb der Öffnung (16) angeordnet ist.
4. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach Anspruch 2 oder 3, wobei der mittlere
Abschnitt des halbstarren Körpers an dem Verbinder (22)
eine aufrechtstehende Rippe (24) aufweist, die derart
positioniert ist, um mit dem elektrochirurgischen Stift
(11) im Eingriff zu sein, und die den im Allgemeinen
fluiddichten Eingriff der Öffnung (16) um das distale
Ende (13) des Stiftes aufrechterhält und einer relativen
axialen Bewegung zwischen dem Stift und der Befestigung
widersteht.
5. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach Anspruch 2, 3 oder 4, wobei ein
Drehlager (22a), das an dem Verbinder (22) angebracht
ist, eine relative Drehung zwischen dem Stift und einem
Schlauch zum Verbinden mit dem Vakuum ermöglicht.
6. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach zumindest einem der vorhergehenden
Ansprüche, wobei der Stift eine Steuereinrichtung
entlang einer Seite desselben umfasst und der halbstarre
Körper derart konfiguriert ist, um mit dem Stift an
einer Seite gegenüber der Steuereinrichtung in einem
verschachtelten Eingriff zusammenzupassen zum Minimieren
des gesamten Volumens und zum Widerstehen einer Drehung
zwischen dem Stift und dem halbstarren Körper.
7. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach zumindest einem der vorhergehenden
Ansprüche, wobei der Stift und der halbstarre Körper
länglich sind und ihre axialen Abmessungen mehr als das
Fünffache ihrer vereinten Dickenabmessung betragen.
8. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach zumindest einem der vorhergehenden
Ansprüche, wobei die Öffnung (16) ausgebogen ist, so
dass die gegenüberliegenden Ränder (19 und 20) der
Öffnung (16) weggeschnitten sind, um so das
Sichtvermögen zu erhöhen, das Einfangen von Gewebe
während der Fluidbeseitigung zu verringern und die
Temperatur der Elektrode (12) durch Konvektion des
Fluidflusses entlang der Elektrode (12) zu reduzieren.
9. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach zumindest einem der vorangegangenen
Ansprüche, wobei der Durchgang (15) innerhalb des
mittleren Abschnittes einen im Allgemeinen D-förmigen
Querschnitt aufweist.
10. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach zumindest einem der vorhergehenden
Ansprüche, wobei ein Paar von aufrechtstehenden Clips
(25) in der Nähe des Verbinders (22) und an dem
mittleren Abschnitt derart geformt sind, dass sie um den
Stift im Eingriff sind zum Halten des halbstarren
Körpers der Aspiratorbefestigung (10) gegen den
elektrochirurgischen Stift (11).
11. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach Anspruch 10, wobei das Paar von Clips
gekrümmt ist, um den elektrochirurgischen Stift (11) zu
greifen.
12. Aspiratorbefestigung (10) für einen elektrochirurgischen
Stift (11) nach Anspruch 10 oder 11, wobei das Paar von
Clips elastisch ist und sich elastisch aufweitet, um den
elektrochirurgischen Stift (11) zu greifen.
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Owner name: COVIDIEN AG, NEUHAUSEN AM RHEINFALL, CH |
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