DE69133229T2 - Vorrichtung und Verfahren zur Herstellung einer für medizinische Zwecke vorgesehenen Flüssigkeit - Google Patents

Vorrichtung und Verfahren zur Herstellung einer für medizinische Zwecke vorgesehenen Flüssigkeit

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Description

    TECHNISCHES GEBIET
  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Herstellung einer für medizinische Zwecke vorgesehenen Flüssigkeit, zum Beispiel einer Dialyseflüssigkeit oder Ersatzflüssigkeit für die Hämofiltration oder ein Konzentrat zur Herstellung von solchen Flüssigkeiten, umfassend eine Quelle für reines Wasser sowie ein Mischgefäß, das ein Pulver enthält, welches in dem Wasser zur Herstellung der gewünschten Flüssigkeit aufgelöst werden soll.
    • HINTERGRUNDTECHNIK
  • Frühere Systeme, die für ähnliche Zwecke verfügbar sind, gehen normalerweise von einem oder mehreren Konzentraten auf Flüssigkeitsbasis aus. Zum Beispiel beschreibt die US-A-4 158 034, wie ein Konzentrat in flüssiger Form zur Herstellung einer Dialyseflüssigkeit mit Wasser gemischt wird. Die EP-A-0 022 922 und die US-A-4 783 273 beschreiben, wie zwei Konzentrate auf Flüssigkeitsbasis mit Wasser gemischt werden, um eine für medizinische Zwecke vorgesehene Flüssigkeit, zum Beispiel eine. Dialyseflüssigkeit, zu erhalten. Neuere Systeme verwenden ein oder mehrere Konzentrate in Pulverform. Als ein Beispiel beschreibt die US-A-4 784 495 wie ein oder mehrere solcher Konzentrate auf Pulverbasis mit oder ohne Zugabe eines Konzentrates auf Flüssigkeitsbasis verwendet werden können. Dieses System stellt die Flüssigkeit in einer kontinuierlichen Weise her.
  • Die US-A-4 848 916 beschreibt ein System auf Pulverbasis für die Massenproduktion von Konzentraten im Chargenverfahren. Eine vorbestimmte Menge von Pulver, das aufgelöst werden soll, und eine vorbestimmte Menge von Wasser werden gemischt, indem das Wasser solange im Kreislauf geführt wird, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist. So kann eine großvolumige Menge von einheitlichem Konzentrat hergestellt werden.
    • OFFENBARUNG DER ERFINDUNG
  • Die oben erwähnten Probleme werden durch die vorliegende Erfindung gelöst, die daher ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Herstellung einer für medizinische Zwecke vorgesehenen Flüssigkeit betrifft, zum Beispiel einer Dialyseflüssigkeit oder Ersatzflüssigkeit für die Hämofiltration oder ein Konzentrat zur Herstellung von solchen Flüssigkeiten, umfassend eine Quelle für reines Wasser sowie ein Mischgefäß, dasein Pulver enthält, welches in dem Wasser zur Herstellung der gewünschten Flüssigkeit aufgelöst werden soll, wie in Anspruch 1 für das Verfahren und in Anspruch 10 für die Vorrichtung definiert.
  • Vorzugsweise besteht das Mittel, um das Wasser oder die teilweise hergestellte Flüssigkeit im Kreislauf zu führen, aus einer Umwälzpumpe (Rezirkulationspumpe) eines solchen Typs, der für die Messung der in dem Mischgefäß hergestellten Flüssigkeit geeignet ist.
  • Um den Zustand des Gemisches zu steuern, ist eine Vorrichtung zur Messung der Leitfähigkeit in geeigneter Weise im Umwälzkreis angeordnet, welche Vorrichtung so angeordnet ist, dass sie den Kreislauf durch das angeschlossene Mischgefäß anhält, wenn die gewünschte Leitfähigkeit erreicht ist. Andere geeignete Mittel zur Messung der Konzentration, wie zum Beispiel ein pH-Meter oder ein ionenselektives Messgerät, können natürlich ebenfalls verwendet werden. Die selbe Ersetzung kann auch für die im restlichen Teil dieser Beschreibung erwähnten Leitfähigkeitsmesser vorgenommen werden.
  • Um die Menge an Wasser zu steuern, die in das Mischgefäß zugeführt wird, ist ein Ventil in geeigneter Weise in dem Transportkanal zwischen der Wasserquelle und diesem Gefäß angeordnet, wobei das Ventil so angeordnet ist, dass es geschlossen wird, wenn das Mischgefäß eine vorbestimmte Menge an Wasser oder teilweise hergestellter Flüssigkeit enthält. Das Mischgefäß kann zum Beispiel einen Pegelanzeiger umfassen, der das in dem Transportkanal angeordnete Ventil steuert.
  • Das Gefäß sollte von Beginn an in entsprechender Weise einen Überschuss an Pulverkonzentrat enthalten, so dass die Zirkulation in dem Umwälzkreis unterbrochen werden kann, bevor das an den Urnwälzkreis angeschlossene Gefäß vollständig entleert wird. Dadurch wird sichergestellt, dass die gewünschte Konzentration der zugegebenen Substanz immer erreicht werden kann.
  • Gewisse Vorteile können erzielt werden, wenn das Mischgefäß zusätzlich zu dem Salz auch eine kleinere Menge an Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser, enthält, in einer solchen Menge, dass eine konzentrierte Flüssigkeit oder eine Aufschlämmung der Flüssigkeit und des Salzes auf Pulverbasis gebildet wird. Eine solche konzentrierte Flüssigkeit kann, verglichen mit einem mehr oder weniger verdichteten Pulver in trockener Form, einfacher darauf überprüft werden, ob sie klumpenfrei ist.
  • Das Salz in der Form eines trockenen Pulvers oder einer konzentrierten Flüssigkeit in dem Mischgefäß wird einfacher aufgelöst, wenn der Umwälzkreis eine Heizvorrichtung umfasst.
  • Insbesondere dann, wenn das Mischgefäß neben dem Salz eine konzentrierte Flüssigkeit enthält, kann es auch eine Säure in flüssiger Form enthalten. Viele medizinische Lösungen, zum Beispiel Dialyseflüssigkeit, sollten in der Tat eine solche Säure enthalten, und diese kann bereits vor der Herstellung der endgültigen Lösung zugegeben werden. Alternativ kann die Säure dadurch zugegeben werden, dass der Umwälzkreis an eine Zweigleitung mit einer Dosierpumpe angeschlossen wird, die so angeordnet ist, dass sie eine Säure in flüssiger Form aus ihrem Lagergefäß zu dem Umwälzkreis pumpt. Vom medizinischen Standpunkt aus betrachtet kann es angemessen sein, dass der Umwälzkreis einen Sterilfilter umfasst, welcher vorzugsweise in Umwälzrichtung genau vor dem Mischgefäß angeordnet ist.
  • Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Mischgefäß mit Hilfe von Schnelllöseverbindungen an den Umwälzkreis angeschlossen, so dass es leicht abgekoppelt und stattdessen zum Beispiel an Stelle der in herkömmlicher Weise verwendeten Behälter für Dialysekonzentrat an eine Dialysemaschine angeschlossen werden kann.
  • Das Mischgefäß kann in geeigneter Weise aus einem flexiblen Kunststoffbeutel bestehen. Durch die Verwendung eines solchen Beutels kann auch eine Überprüfung vorgenommen werden, um zu sehen, ob das Salz klumpenfrei ist, egal ob es in trockener Form oder in der Form eines flüssigen Konzentrates vorliegt.
    • KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • Fig. 1 bis 3 die nicht in Übereinstimmung mit der Erfindung sind, zeigen in Form eines Blockdiagramms eine Umgebung für die Erfindung in drei unterschiedlichen anschließbaren Stellungen.
  • Fig. 4 die nicht in Übereinstimmung mit der Erfindung ist, zeigt ein Diagramm der gemessenen Leitfähigkeit in dem oben beschriebenen Umwälzkreis mit der Zuführung von drei unterschiedlichen Konzentraten.
  • Fig. 5a und 5b zeigen zuletzt eine bevorzugte Ausführungsform des Systems gemäß der Erfindung.
    • BEVORZUGTE AUSFÜHRUNGSFORMEN DES SYSTEMS GEMÄSS DER ERFINDUNG
  • Fig. 1 bis 3, die nicht in Übereinstimmung mit der Erfindung sind, zeigen anhand eines Blockdiagramms eine Umgebung für die Erfindung in drei unterschiedlichen anschließbaren Stellungen. Fig. 1 soll dabei zeigen, wie ein Umwälzkreis 20, bzw. eine separate Pulverkartusche 5, mit Wasser gefüllt wird. Dieses Wasser wird von einem Einlass 1 über ein Heizgefäß 2 durch Kanäle 3 und 4 zu der Pulverkartusche 5 geführt, welche zwischen zwei Verbindungsstücken 6 und 7 angeordnet ist. Wenn die Kartusche 5 gefüllt ist, wird das Wasser, wie in Fig. 1 gezeigt, weiter durch einen Kanal 8 und ein Ventil 9 zu einem Detektor 10 durchgeführt, der das Wasser und/oder das darin gelöste Konzentrat detektiert. Dies kann möglicherweise auch mit einer gewissen zeitlichen Verzögerung geschehen, so dass die Flüssigkeit Zeit hat, den folgenden Kanal 11, das Ventil 12, den Kanal 13, das Ventil 14 und den Kanal 15 zu füllen.
  • Zu der selben Zeit wird Wasser von einem Verzweigungspunkt 16 durch einen Kanal 17, ein Ventil 18 und einen Kanal 19 zu einem Umwälzkreis gefördert, der in seiner Gesamtheit mit 20 bezeichnet ist. Dieser Kreis umfasst ein Mischgefäß 21, eine Umwälzpumpe 22, eine Vorrichtung 23 zur Konzentrationsmessung, zum Beispiel einen Leitfähigkeitsmesser, sowie eine Anzahl von Kartuschen oder anderen Gefäßen 27, 28 und 29 für ein oder mehrere Pulverkonzentrate und möglicherweise einige Konzentrate auf Flüssigkeitsbasis, welche zwischen zwei Ventileinheiten 24 und 25 angeschlossen sind. Wenn eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zu dem Mischgefäß 21 zugeführt wird, wird das Ventil 18 geschlossen. Dies kann mit Hilfe eines Pegelanzeigers geschehen, der schematisch durch die strichlierte Linie 30 dargestellt ist. Danach wird die Umwälzpumpe 20 gestartet, wobei die Ventileinheiten 24 und 25 so angeordnet sind, dass das Wasser durch eines der Gefäße oder Kartuschen 27-29 durchgeführt wird. In Fig. 1 ist es das Gefäß 29, welches angeschlossen ist. Wenn die gewünschte Leitfähigkeit erreicht wird, was bit Hilfe des Messgerätes 23 gesteuert wird, wird stattdessen die nächste Kartusche 28 angeschlossen, und dann schließlich die Kartusche 27. Sollte die in dem Mischgefäß 21 hergestellte Flüssigkeit ein weiteres Konzentrat auf Flüssigkeitsbasis oder ein leicht lösliches Konzentrat umfassen, dann kann die Auflösung während der Füllung des Mischgefäßes 21 mit dem Gefäß erfolgen, das dieses Konzentrat enthält, indem dieses Gefäß an den Kanal 17 angeschlossen wird. Ein solches Gefäß 31 ist in Blockform mit Hilfe unterbrochener Linien gekennzeichnet.
  • Wenn der Umwälzkreis 20 gefüllt ist, wird das Ventil 18, wie in Fig. 2 dargestellt, geschlossen. Auf die selbe Weise wird das Ventil 9 betätigt, wenn das Gefäß 5 gefüllt ist. Diese Stellung ist ebenfalls in Fig. 2 gezeigt. Zu der selben Zeit wird das Ventil 12 von der in Fig. 1 dargestellten Stellung in die von Fig. 2 geschaltet, so dass Wasser von dem Kanal 4 in ein weiteres Gefäß oder eine weitere Pulverkartusche 32 passieren kann, die zwischen zwei Verbindungsstücken 33 und 34 angeordnet ist. Wenn diese Kartusche 32 gefüllt worden ist, wird das Wasser mit dem darin gelösten Konzentrat durch den Kanal 35, das Ventil 12, den Kanal 13, das Ventil 14 und den Kanal 15 zu einer Hauptleitung oder einem Hauptkanal 36 geleitet, der eine Pumpe 37 und einen Detektor 38 umfasst, zum Beispiel eine Vorrichtung zur Messung der Leitfähigkeit. Dieser Detektor steuert das Ventil 14, so dass es auf die in Fig. 3 gezeigte Stellung geschaltet wird. Die Flüssigkeit aus dem Gefäß 32 wird nun stattdessen von dem Ventil 14 über einen Kanal 39 mit einer Dosierpumpe 40 zu der Hauptleitung 36 zu einem Punkt 41 stromaufwärts von einem Reduzierstück 42 gefördert. Dieses Reduzierstück 42 wird, zusammen mit der Pumpe 37 und einem weiter stromabwärts angeordneten, nicht dargestellten Gasabscheider, zur Entgasung der hergestellten Flüssigkeit verwendet.
  • Mit dem Schalten des Ventils 14 in die in Fig. 3 gezeigte Stellung ist das beschriebene System bereit für eine Dialyse. Ein Einlassventil 43 in dem Umwälzkreis 20 wird so betätigt, dass die Pumpe 22 die hergestellte Flüssigkeit von dem Mischgefäß 21 zu einem Mischpunkt 44 pumpen kann, zu dem das Konzentrat von dem Gefäß 5 über das Ventil 9 und den Kanal 45 hingeleitet wird. Die entsprechende Konzentration der aufgelösten Substanz wird in diesem Kanal stromaufwärts und stromabwärts des Mischpunktes 44 gemessen. Dies kann zum Beispiel mittels eines Differential- Leitfähigkeitsmessers geschehen, dessen Messpunkte durch 46 bzw. 47 bezeichnet sind. Die hergestellte Lösung kann dann weiter durch den Kanal 45 mit Hilfe einer Pumpe 48 geleitet werden, die vorzugsweise aus einer präzise messenden Dosierpumpe besteht. Mit deren Hilfe wird die hergestellte Lösung zu der Hauptleitung 36 geleitet, in welcher die Konzentration noch einmal mittels eines Messgerätes 49, zum Beispiel einer weiteren Vorrichtung zur Messung der Leitfähigkeit, überprüft wird. Dieses Messgerät 49 steuert dann die Pumpe 48, wie durch die unterbrochene Linie 50 in Fig. 3 dargestellt. Zusätzliches Konzentrat wird dann zu der hergestellten Lösung an dem Mischpunkt 41 mittels einer Pumpe 40 zugegeben, die durch die Messvorrichtung 38, wie durch die unterbrochene Linie 51 dargestellt, gesteuert wird. Mittels dieser Messvorrichtung 38, welche vorzugsweise aus einem Leitfähigkeitsmesser besteht, wird die endgültige Konzentration der hergestellten Lösung, die man von dem System gemäß der Erfindung erhält, reguliert.
  • Schließlich zeigt Fig. 4, die nicht in Übereinstimmung mit der Erfindung ist, ein Diagramm davon, wie die Leitfähigkeit in dem Umwälzkreis 20 variiert. Hier wird vorausgesetzt, dass das Messgerät 23 aus einer Vorrichtung zur Messung der Leitfähigkeit besteht und dass die Gefäße 27, 28 und 29 drei unterschiedliche Salze enthalten. So wird zwischen Zeit t0 und t1 eines von diesen Gefäßen angeschlossen, bis der Leitfähigkeitswert c 1 erreicht wird. Danach wird das nächste Gefäß angeschlossen, bis der Leitfähigkeitswert c2 erreicht wird. Dann wird das letzte Gefäß angeschlossen, das angeschlossen bleibt, bis die Leitfähigkeit den gewünschten Wert c3 erreicht. An diesem Punkt wird das Ventil 43 umgeschaltet, so dass die fertig gestellte Lösung zu dem Mischpunkt 44 geleitet werden kann. An diesem Mischpunkt wird Konzentrat aus dem Gefäß 5 zugegeben. Das so erhaltene Gemisch wird dann zu einem Mischpunkt 52 in der Hauptleitung 36 geleitet, wo es mit Wasser aus dem Heizgefäß 2 gemischt wird. An dem nächsten Mischpunkt 41 wird dann Konzentrat aus dem Gefäß 32 zugegeben. Nach einer letzten Überprüfung in der Messvorrichtung 38 kann die fertig gestellte Lösung dann an den Ort ihrer Verwendung geleitet werden, wie durch einen Pfeil 53 symbolisiert.
  • Schließlich zeigen Fig. 5a und 5a eine bevorzugte Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der Erfindung. Da diese Abwandlung im Prinzip mit dem oben beschriebenen System übereinstimmt, wurden die selben Bezugsziffern verwendet, jedoch unter Beifügung von a. In diesem System läuft reines Wasser über einen Einlass 1a ein und wird mit Hilfe einer pumpe 22a durch einen Umwälzkreis 20a gepumpt, der weiter ein Heizgerät 61a, eine Steuervorrichtung, zum Beispiel einen Leitfähigkeitsmesser 23a, einen Sterilfilter 58a und ein Mischgefäß 21a umfasst. Mit dieser Anordnung sollte das Mischgefäß 21a, von Beginn an die gewünschte Menge Salz enthalten. Dieses kann möglicherweise in trockener Form vorliegen, oder als konzentrierte Flüssigkeit, die man durch Zugabe einer geringen Menge an Flüssigkeit zu diesem erhält. Eine solche konzentrierte Flüssigkeit kann auch durch eine eventuell notwendige Säure in flüssiger Form ergänzt werden. Diese Säure kann jedoch auch in unterschiedlichen Formen zugegeben werden. Bestimmte Säuren sind zum Beispiel in trockener. Pulverform erhältlich.
  • Säure in flüssiger Form kann über einen Zweigkanal 55a mit einer Dosierpumpe 56a, wie in Fig. 5b dargestellt, zugegeben werden. Die Säure kann so aus einem Gefäß 57a entnommen und über ein Ventil 60a in den Umwälzkreis eingeführt werden. Das Mischgefäß 21a ist vorzugsweise via Schnellöseverbindungen 59a an den Umwälzkreis 20a angeschlossen, so dass es leicht abgekoppelt und stattdessen zum Beispiel an Stelle der in herkömmlicher Weise verwendeten Behälter für Dialysekonzentrat an eine Dialysemaschine angeschlossen werden kann.
    • BEISPIEL
  • Unter Verwendung des in Fig. 5a und 5b beschriebenen Systems zur Herstellung einer Dialyse-Flüssigkeitslösung lag das folgende Gemisch in dem Gefäß 21a vor:
  • NaCl 1.050 Gramm
  • KCl 13 Gramm
  • CaCl 45 Gramm
  • MgCl 18 Gramm.
  • Alle diese Salze lagen in der Form eines Pulvers vor. Zu diesem wurden ca. 2 dl an Flüssigkeit zugegeben, die im wesentlichen Wasser enthielt, zu dem aber ca. 32 g Essigsäure zugegeben worden waren. In diesem Fall wurde ein flexibler Kunststoffbeutel für das Mischgefäß 21a verwendet. Dadurch war es möglich, zu überprüfen, dass eine klumpenfreie konzentrierte Flüssigkeit erhalten wurde. Es ist klar, dass auch eine etwas geringere Menge an Flüssigkeit verwendet werden kann. Alternativ kann ein Überschuss an Flüssigkeit zugegeben werden, aber aus praktischen Gründen ist es anzuraten, das Gewicht des Mischgefäßes 21 und seines Inhaltes niedrig zu halten.
  • Naturgemäß ist die Erfindung nicht einfach auf die oben beschriebene Ausführungsform beschränkt, sondern kann innerhalb des Geltungsbereiches der folgenden Ansprüche variiert werden. Zum Beispiel können die in das System eingeschlossenen Teile innerhalb weiter Grenzen in Bezug auf ihre Form sowie auf ihre Funktion variiert werden. Zum Beispiel können die Behälter 27-29 und 31 miteinander kombiniert werden, zum Beispiel in der Form eines flexiblen Beutels oder ähnlich, mit einer gewünschten Anzahl von Kammern.

Claims (20)

1. Verfahren zur Herstellung einer für medizinische Zwecke vorgesehenen Flüssigkeit, zum Beispiel einer Dialyseflüssigkeit oder einer Ersatzflüssigkeit für die Hämofiltration oder eines Konzentrates zur Herstellung von solchen Flüssigkeiten, umfassend die Schritte:
dass eine Wasserquelle (1a) und ein Mischgefäß (21a), das ein Pulver enthält, welches in dem Wasser zur Herstellung der gewünschten Flüssigkeit aufzulösen ist, ein Mittel zur Leitung des Wassers zu dem Mischgefäß (21a), ein Umwälzkreis (20a) umfassend dieses Mischgefäß (21a) und ein Mittel (22a) zur Umwälzung des Wassers oder der teilweise hergestellten Flüssigkeit durch das Mischgefäß (21a) vorgesehen werden,
dass Wasser von der Quelle (1a) zugeführt wird,
dass nach der Beendigung der Zufuhr von Wasser von der Quelle (1a) das Wasser oder die teilweise hergestellte Flüssigkeit durch das Mischgefäß umgewälzt wird,
dass die Leitfähigkeit des Wassers oder der teilweise hergestellten Flüssigkeit indem Umwälzkreis gemessen (23a) wird, und
dass die Umwälzung angehalten wird, wenn eine entsprechende Konzentration durch eine vollständige oder teilweise Auflösung des Pulvers erreicht ist.
2. Verfahren nach Anspruch 1, weiter umfassend den Schritt, dass das Mischgefäß mit einem Überschuss an Pulverkonzentrat gefüllt wird, vorzugsweise die für eine Vielzahl von einzelnen Patientendosen erforderliche Menge übersteigend:
3. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, weiter umfassend den Schritt, dass das Wasser oder die teilweise hergestellte Flüssigkeit in dem Umwälzkreis gefiltert wird.
4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, weiter umfassend den Schritt, dass Säure zu dem Umwälzkreis (20a) zugeführt wird.
5. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, worin das Pulver in trockener Form vorliegt.
6. Verfahren nach den Ansprüchen 1 bis 4, worin das Pulver in der Form einer konzentrierten Flüssigkeit oder Aufschlämmung vorliegt, die man durch Zugabe einer geringen Menge an Flüssigkeit erhält.
7. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, worin das Pulver eine Säure in flüssiger oder trockener Pulverform umfasst.
8. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, weiter umfassend den Schritt, dass das Mischgefäß (21a) von dem Umwälzkreis abgekoppelt wird, um das Mischgefäß (21a) an eine Dialysemaschine anzuschließen.
9. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, weiter umfassend den Schritt, dass die teilweise hergestellte Lösung von einem ersten Flüssigkeitsanschluss des Mischgefäßes über den Umwälzkanal zu einem zweiten Flüssigkeitsanschluss des Mischgefäßes umgewälzt wird, wobei der erste Flüssigkeitsanschluss über dem zweiten Flüssigkeitsanschluss angeordnet ist.
10. Vorrichtung zur Herstellung einer für medizinische Zwecke vorgesehenen Flüssigkeit, zum Beispiel einer Dialyseflüssigkeit oder einer Ersatzflüssigkeit für die Hämofiltration oder eines Konzentrates zur Herstellung von solchen Flüssigkeiten, mit einer Wasserquelle (1a) und einem Mischgefäß (21a), das ein Pulver enthält, welches in dem Wasser zur Herstellung der gewünschten Flüssigkeit aufzulösen ist, umfassend ein Mittel zur Leitung des Wassers zu dem Mischgefäß (21), einen Umwälzkreis (20a) umfassend dieses Mischgefäß (21a), ein Ventil zur Trennung des Umwälzkreises von der Wasserquelle, ein Mittel (22a) zur Umwälzung des Wassers oder der teilweise hergestellten Flüssigkeit durch das Mischgefäß (21a), und ein Mittel zur Messung der Konzentration in dem Umwälzkreis (20), um die Umwälzung anzuhalten, wenn eine entsprechende Konzentration durch eine vollständige oder teilweise Auflösung des Pulvers erreicht ist.
11. Vorrichtung nach Anspruch 10, worin das Mischgefäß auch eine geringe Menge einer Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser, in einer solchen Menge enthält, dass eine konzentrierte Flüssigkeit aus der Flüssigkeit und dem Pulver gebildet wird.
12. Vorrichtung nach Anspruch 10 oder 11, worin das Mischgefäß (21a) eine flüssige Säure sowie das Pulver enthält.
13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 12, worin der Umwälzkreis (20a) eine Heizvorrichtung (54a) umfasst.
14. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 13, worin der Umwälzkreis (20a) an einen Zweigkanal (54a) mit einer Dosierpumpe (56a) angeschlossen ist, der so angeordnet ist, dass er eine Säure in flüssiger Form von einem Lagergefäß (57a) zu dem Umwälzkreis pumpt.
15. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 14, worin der Umwälzkreis (20a) einen Sterilfilter (58a) umfasst, welcher vorzugsweise in Umwälzrichtung genau vor dem Mischgefäß (21a) angeordnet ist.
16. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 15, worin das Mischgefäß (21a) an den Umwälzkreis mit Hilfe von Schnellöseverbindungen (59a) angeschlossen ist, so dass es leicht abgekoppelt und stattdessen zum Beispiel an Stelle der in herkömmlicher Weise verwendeten Behälter für Dialysekonzentrat an eine Dialysemaschine angeschlossen werden kann.
17. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 16, worin das Mischgefäß (21a) aus einem flexiblen Kunststoffbeutel oder einer Kartusche besteht.
18. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 17, worin das Mittel zur Messung der Konzentration einen Leitfähigkeitsmesser (23a) umfasst.
19. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 18, worin der Umwälzkreis an einen ersten Flüssigkeitsanschluss (59a) des Mischgefäßes (21a) zur Entnahme des Wassers oder der teilweise hergestellten Flüssigkeit aus dem Mischgefäß sowie an einen zweiten Flüssigkeitsanschluss (59a) des Mischgefäßes (21a) zur Rückführung des Wassers oder der teilweise hergestellten Flüssigkeit zu dem Mischgefäß angeschlossen ist, wobei der erste Flüssigkeitsanschluss über dem zweiten Flüssigkeitsanschluss angeordnet ist.
20. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, worin das Mischgefäß (21a) zur Herstellung einer Dialyseflüssigkeit eine Menge in der Größenordnung von 1 kg eines Pulvergemisches von geeigneter, zum Beispiel herkömmlicher, Zusammensetzung enthält, zu welcher eine Menge in der Größenordnung von 2 dl einer Flüssigkeit zugegeben wird, zur Herstellung einer klumpenfreien, konzentrierten Flüssigkeit oder Suspension, welche vorzugsweise die für die Dialyseflüssigkeit notwendige Menge an Säure enthält.
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