DE60111763T2 - Instrumente für chirurgische technik zwischen zwei körpern - Google Patents
Instrumente für chirurgische technik zwischen zwei körpern Download PDFInfo
- Publication number
- DE60111763T2 DE60111763T2 DE60111763T DE60111763T DE60111763T2 DE 60111763 T2 DE60111763 T2 DE 60111763T2 DE 60111763 T DE60111763 T DE 60111763T DE 60111763 T DE60111763 T DE 60111763T DE 60111763 T2 DE60111763 T2 DE 60111763T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- distractor
- body portion
- cutting
- flange
- shaft
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
- A61B17/1757—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the spine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1671—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1604—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00261—Discectomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
- A61B17/025—Joint distractors
- A61B2017/0256—Joint distractors for the spine
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Description
- Gebiet der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft Instrumente für die Wirbelsäulenchirurgie. Wenngleich Aspekte der vorliegenden Erfindung andere Anwendungen haben können, sieht die Erfindung insbesondere Instrumente vor, die für die Zwischenkörper-Wirbelsäulenchirurgie geeignet sind.
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Normalerweise stabilisieren Zwischenwirbelscheiben bzw. Bandscheiben, die sich zwischen den Endplatten benachbarter Wirbel befinden, die Wirbelsäule und verteilen Kräfte zwischen den Wirbeln und bilden ein Polster für Wirbelkörper. Die Bandscheiben können durch Traumata, Krankheiten oder das Altern verschoben oder beschädigt werden. Eine vorgefallene oder gerissene Anulusfibrose kann zu einer Nervenschädigung, zu Schmerzen, Taubheit, Muskelschwäche und sogar einer Lähmung führen. Des weiteren dehydrieren Bandscheiben und verhärten sich als Folge der normalen Alterungsprozesse, wodurch die Höhe des Bandscheibenraums verringert wird und eine Instabilität der Wirbelsäule und eine verringerte Mobilität erzeugt werden. Die typischste chirurgische Korrektur des Bandscheibenraums umfasst eine Discektomie (chirurgische Entfernung der gesamten Bandscheibe oder eines Teils davon). Der Discektomie folgt häufig das Vorbereiten der Wirbelendplatten für die Aufnahme eines Implantats in der Art einer Fusionsvorrichtung. Die Fusion der benachbarten Wirbel wird zum Verringern der mit einer abnormen Gelenkmechanik, einer verfrühten Entwicklung einer Arthritis und einer Beschädigung der Wirbelsäulenstrukturen verbundenen Schmerzen verwendet.
- Traditionelle chirurgische Prozeduren zur Korrektur von Wirbelsäulendefekten können an den Nerven und Gefäßen neben der Wirbelsäule erhebliche Traumata hervorrufen. Die Möglichkeit von Gewebetraumata kann besonders bedenklich sein, wenn die chirurgische Prozedur die Verwendung eines Schneidinstruments im Bandscheibenraum vorschreibt, um Bandscheiben- und Knochenmaterial zu entfernen und dadurch den Bandscheibenraum für eine Fusionsvorrichtung, ein Zwischenwirbel-Abstandselement oder ein anderes Implantat vorzubereiten. Zum Minimieren des möglichen Traumas können chirurgische Prozeduren eine Denervierung und Devaskularisation des an den Bandscheibenraum angrenzenden Gewebes erfordern. Andere Prozeduren erfordern die Manipulation der Nerven und Gefäße zum Bereitstellen eines klaren Zugangs zum Bandscheibenraum. Wenngleich die Möglichkeit eines Kontakts mit chirurgischen Instrumenten verringert ist, können die Manipulation und das Entfernen der Nerven und Gefäße zu einem Trauma führen und die Dauer und die Schwierigkeit der chirurgischen Prozedur vergrößern.
- Das US-Patent 5 722 977 von Wilhelmy offenbart ein Verfahren und ein Instrumentarium zum Entfernen eines Paars rechteckiger Blöcke von Wirbelknochengewebe zur Bereitstellung einer Zwischenwirbelvertiefung. Das Instrumentarium umfasst einen Zwischenwirbel-Frässchneider und ein Abstandselement, das als eine Führung für den Schneider wirkt. Bei der Prozedur ist es zuerst erforderlich, dass das Abstandselement zwischen die Wirbelkörper eingeführt wird. Der Schneider hat einen Schneidkopf, der einen das Abstandselement aufnehmenden Hohlraum definiert. Zum Entfernen des Knochenmaterials wird der Schneidkopf um das Abstandselement herum gedrückt und in den Bandscheibenraum eingeführt. Ein Nachteil bei dem in dem Patent mit der Endnummer 977 offenbarten Instrumentarium besteht darin, dass der Schneidkopf zwischen dem Abstandselement und den benachbarten Nerven und Gefäßen angeordnet wird.
- Das US-Patent 5 484 437 von Michelson offenbart eine Technik und ein zugeordnetes Instrumentarium für das Einführen einer Fusionsvorrichtung von einem posterioren chirurgischen Zugang, wobei das umgebende Gewebe und die Nervenstrukturen während der Prozedur geschützt werden. Wie in dem Patent mit der Endnummer 437 in weiteren Einzelheiten beschrieben ist, wird bei der chirurgischen Technik ein Distraktor mit einem durchdringenden Abschnitt verwendet, der die Wirbelkörper auseinanderdrängt, um das Einführen der erforderlichen chirurgischen Instrumente zu erleichtern. In dem Patent mit der Endnummer 437 ist auch eine hohle Hülse mit Zähnen an einem Ende offenbart, die in die an den durch den Distraktor erzeugten Bandscheibenraum angrenzenden Wirbel eingetrieben werden. Diese Zähne greifen in die Wirbel ein, um die Höhe des Bandscheibenraums während nachfolgender Schritte der Prozedur, die dem Entfernen des Distraktors folgen, aufrechtzuerhalten. Gemäß einem Aspekt des Patents mit der Endnummer 437 wird ein Bohrer durch die hohle Hülse hindurchgeführt, um Teile des Bandscheibenmaterials und des Wirbelknochens zu entfernen und dadurch eine vorbereitete Bohrung für das Einführen der Fusionsvorrichtung zu erzeugen. Ein Nachteil bei dieser Technik besteht darin, dass die Prozedur durch eine Hülse hindurch ausgeführt wird, wodurch der Arbeitsplatz und die Sicht des Chirurgen begrenzt werden. Ein weiterer Nachteil besteht darin, dass die Höhe des vorbereiteten Bandscheibenraums durch den Abstand zwischen eindringenden Abschnit ten des Distraktors und dem Innendurchmesser der Hülse begrenzt ist.
- Wenngleich die neueren Techniken und Instrumente einen Vorteil gegenüber früheren chirurgischen Prozeduren für das Vorbereiten des Bandscheibenraums für das Einführen von Implantaten zwischen den Wirbeln darstellen, bleibt noch Verbesserungsbedarf. Die vorliegende Erfindung richtet sich auf diesen Verbesserungsbedarf und stellt Instrumente für sichere und wirksame Wirbelsäulen-Operationsprozeduren bereit.
- Die WO 98/17208 offenbart eine Vorrichtung zum Fusionieren benachbarter Knochenstrukturen einschließlich eines Implantatelements, das für das Einführen in einen zwischen benachbarten Knochenstrukturen definierten Raum konfiguriert ist.
- (Der Oberbegriff des Anspruchs 1 beruht auf diesem Dokument.)
- Die WO 99/52453 offenbart ein Verfahren und ein Instrumentarium für eine Zwischenwirbelkörperfusion, welche für die Vorbereitung eines Bandscheibenraums von einem anterioren Zugang zur Wirbelsäule geeignet sind.
- ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- Die vorliegende Erfindung betrifft einen Bandscheibenraum-Spinaldistraktor mit einem Paar von Flanschen, wodurch das benachbarte Gewebe vor einem Schneidinstrument geschützt wird. Die vorliegende Erfindung betrifft auch eine Spinalinstrumentenanordnung zum Distrahieren und Schneiden eines Bandscheibenraums, um den Bandscheibenraum für das Einführen von einem oder mehreren Implantaten vorzubereiten.
- Gemäß der Erfindung ist ein Distraktor vorgesehen, der folgendes aufweist:
einen Körperabschnitt, der zwischen einem distalen vorderen Ende und einem proximalen hinteren Ende verläuft, einen langgestreckten Stamm, der von dem hinteren Ende des Körperabschnitts proximal verläuft, wobei der Körperabschnitt eine obere Fläche und eine gegenüberliegende untere Fläche aufweist, wobei sowohl die obere als auch die untere Fläche in Kontakt mit einer jeweiligen Endplatte benachbarter Wirbelkörper gebracht werden kann und die gegenüberliegenden ersten und zweiten Seitenwände zwischen der oberen und der unteren Fläche verlaufen, dadurch gekennzeichnet, dass
ein erster Flansch und ein zweiter Flansch jeweils von dem vorderen Ende des Körperabschnitts proximal zu dem hinteren Ende verlaufen, wobei der erste Flansch in einem Abstand von der ersten Seitenwand angeordnet ist und der zweite Flansch in einem Abstand von der zweiten Seitenwand angeordnet ist. - Der Körperabschnitt kann des weiteren einen darin ausgebildeten Hohlraum aufweisen, der zwischen der oberen und der unteren Fläche verläuft.
- Die Erfindung kann des weiteren Teil einer Spinalinstrumentenanordnung zum Distrahieren und Schneiden des Bandscheibenraums zwischen benachbarten Wirbeln sein. Die Anordnung weist einen Distraktor und einen Schneider auf. Der Distraktor weist einen Körperabschnitt auf, der zwischen einem vorderen und einem hinteren Ende verläuft. Der Körperabschnitt weist gegenüberliegende erste und zweite Seitenwände auf, die zwischen den benachbarten Wirbelkörpern verlaufen. Der Distraktor weist auch einen ersten und einen zwei ten Flansch auf, die von dem vorderen Ende zu dem hinteren Ende des Körperabschnitts verlaufen. Sowohl der erste als auch der zweite Flansch bildet mit einer jeweiligen von der ersten und der zweiten Seitenwand einen Schlitz entlang dem Körperabschnitt. Ein langgestreckter Stamm erstreckt sich proximal von dem hinteren Ende des Körperabschnitts. Der Schneider weist einen Schneidkopf an dem distalen Ende eines Schafts auf. Ein oberes Element, ein unteres Element und ein Paar dazwischen verlaufender Seitenwände bilden den Schaft und den Schneidkopf. Ein Kanal verläuft durch den Schneidkopf und den Schaft. Der Kanal ist dafür bemessen, den Stamm des Distraktors und den Körperabschnitt des Distraktors aufzunehmen, so dass das distale Ende der Seitenwände des Schneiders in dem Schlitz positionierbar ist und der Körperabschnitt des Distraktors in dem Kanal aufgenommen ist.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung ist ein Distraktor mit einem eingepassten Schneider, der einen Kanal aufweist, der so bemessen ist, dass er den Distraktor aufnehmen kann, vorgesehen. Die Breite des Schneiders ist geringer als die Breite des Distraktors.
- Weitere Ausführungsformen, Formen, Aspekte, Aufgaben, Merkmale, Vorteile und Nutzen der vorliegenden Erfindung werden anhand der hier angegebenen detaillierten Zeichnung und Beschreibung verständlich werden, die nur als Beispiel dienen.
- KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNG
-
1 ist eine Draufsicht einer Distraktoranordnung gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung. -
2 ist eine vergrößerte Draufsicht des distalen Endabschnitts der Distraktoranordnung aus1 und des distalen Endabschnitts eines Schneiders. -
3 ist ein Seitenriss des distalen Endabschnitts des Distraktors und des Schneiders aus2 . -
4 ist eine perspektivische Ansicht einer Distraktor-Schneider-Anordnung gemäß einem weiteren Aspekt der vorliegenden Erfindung. -
4(a) und4(b) sind Schnittansichten entlang den Linien 4(a)-4(a) bzw. 4(b)-4(b) aus4 . -
5 ist eine perspektivische Ansicht der Distraktor-Schneider-Anordnung aus4 , wobei ein Griff am proximalen Ende des Schneiders angebracht ist. -
6 ist eine Schnittansicht einer alternativen Ausführungsform des Distraktors gemäß der vorliegenden Erfindung. -
7 ist eine Schnittansicht einer anderen alternativen Ausführungsform des Distraktors gemäß der vorliegenden Erfindung. -
8 ist eine Draufsicht der Distraktoranordnung aus1 , wobei der Distraktor von einem im wesentlichen posterioren Zugang in einen Bandscheibenraum eingeführt ist. -
9 ist eine Draufsicht der Distraktor-Schneider-Anordnung aus5 , wobei sich der Distrak tor im Bandscheibenraum und der Schneider neben dem Bandscheibenraum befindet. -
10 zeigt die Distraktor-Schneider-Anordnung aus5 , wobei sich der Distraktor und der Schneider im Bandscheibenraum befinden. -
11 ist eine vergrößerte Ansicht des distalen Endabschnitts des Distraktors und des Schneiders im Bandscheibenraum. -
12 ist eine vergrößerte Draufsicht des distalen Endabschnitts einer anderen Ausführungsform des Distraktors und des Schneiders gemäß der vorliegenden Erfindung. -
13 ist ein Seitenriss des distalen Endabschnitts des Schneiders aus12 . - DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
- Zum Fördern des Verständnisses der Grundprinzipien der vorliegenden Erfindung wird nun auf die in der Zeichnung dargestellten Ausführungsformen Bezug genommen, und es werden spezifische Ausdrücke zu ihrer Beschreibung verwendet. Es ist dennoch zu verstehen, dass die Beschreibung nur als Beispiel dient.
- Die erfindungsgemäßen Instrumente haben Anwendungen für einen weiten Bereich chirurgischer Prozeduren und insbesondere von Wirbelsäulenprozeduren für das Präparieren eines Bandscheibenraums für das Einführen eines Implantats in diesen. Es ist des weiteren vorgesehen, dass die chirurgischen Instrumente und Verfahren gemäß der vorliegenden Erfindung Anwendungen bei offenen chirurgischen Prozeduren und bei minimalinvasiven chirurgischen Prozeduren haben.
- Mit Bezug auf
1 sei bemerkt, dass eine in den Bandscheibenraum zwischen benachbarten oberen und unteren Wirbeln einführbare Distraktoranordnung10 bereitgestellt ist. Die Distraktoranordnung10 weist einen mit einem proximalen Ende eines Stamms16 durch eine Griffkopplung14 verbundenen Griff12 auf. Ein Distraktor18 wird an einem distalen Ende des Stamms16 gehalten. Es wird erwogen, dass der Distraktor18 permanent an dem Stamm16 befestigt oder entfernbar daran angebracht sein kann. - Unter weiterem Bezug auf
2 sei bemerkt, dass der Distraktor18 einen Körperabschnitt20 aufweist, der sich zwischen dem vorderen Ende22 und dem hinteren Ende24 erstreckt. Der Distraktor18 hat ein Paar entgegengesetzter äußerster Seitenwände, die durch einen ersten Flansch26 und einen zweiten Flansch28 , der an dem vorderen Ende22 an dem Körperabschnitt20 befestigt ist, gebildet sind. Die Flansche26 ,28 erstrecken sich von dem vorderen Ende22 zu dem hinteren Ende24 . Es ist bevorzugt, dass die Flansche26 ,28 an dem vorderen Ende22 integriert mit dem Körperabschnitt20 ausgebildet sind. Bei der dargestellten Ausführungsform verläuft eine erste Endwand46 zwischen dem vorderen Ende22 und dem ersten Flansch26 und eine zweite Endwand48 zwischen dem vorderen Ende22 und dem zweiten Flansch28 . Die Flansche26 ,28 könnten jedoch auch entfernbar am Körperabschnitt20 angebracht sein. - Der Körperabschnitt
20 weist eine erste Seitenwand30 und eine entgegengesetzte zweite Seitenwand32 auf. Wie in3 dargestellt ist, erstreckt sich jede der Seitenwände30 ,32 zu den benachbarten Wirbeln zwischen einer oberen Fläche34 und einer unteren Fläche36 des Körperabschnitts20 . Auf2 zurückverweisend sei bemerkt, dass ein ers ter Schlitz42 zwischen dem ersten Flansch26 und der ersten Seitenwand30 ausgebildet ist. Ein zweiter Schlitz44 ist zwischen dem zweiten Flansch28 und der zweiten Seitenwand32 ausgebildet. Die Schlitze42 und44 haben eine Breite "d", die so bemessen ist, dass das distale Ende eines Schneidinstruments52 aufgenommen wird, wie nachstehend weiter erörtert wird. - Der Körperabschnitt
20 weist des weiteren einen durch ihn ausgebildeten Hohlraum38 auf, der zwischen der oberen Fläche34 und der unteren Fläche36 verläuft. Der Körperabschnitt20 hat eine Höhe H1 zwischen der oberen Fläche34 und der unteren Fläche36 , die der gewünschten Höhe für den distrahierten Bandscheibenraum entspricht. Gemäß der dargestellten Ausführungsform verengt sich der vordere Endabschnitt des Körperabschnitts20 zu einer verringerten Höhe H2 zwischen der oberen Fläche34 und der unteren Fläche36 am vorderen Ende22 , um das Einführen des Distraktors18 in den Bandscheibenraum zu ermöglichen. Vorzugsweise haben die Flansche26 ,28 eine Höhe, die kleiner oder gleich der Höhe H1 des Körperabschnitts20 ist, und einen sich verengenden Abschnitt, der der Verengung des Körperabschnitts20 zu dem vorderen Ende22 hin entspricht. Die Einführungstiefe des Distraktors18 in den Bandscheibenraum kann unter einer direkten Betrachtung mit einem in den Bandscheibenraum eingeführten Betrachtungselement überwacht werden, oder sie kann durch Röntgenabbildung oder fluoroskopische Abbildung des Distraktors18 überwacht werden. - Mit Bezug auf die
2 bis5 sei bemerkt, dass gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung ein Schneidinstrument oder ein Schneider52 bereitgestellt ist, das oder der mit dem Distraktor18 zusammenwirkt oder darin einpassbar ist, um eine Spinalinstrumentenanordnung50 zu bilden. Die Spinalinstrumentenanordnung50 ermöglicht die Distraktion der benachbarten Wirbel und das Abschneiden von Material von dem Bandscheibenraum und/oder den benachbarten Wirbeln, um eine Implantateinführungsstelle zu bilden. Der Schneider52 weist einen Schaft64 und einen Schneidkopf53 an dem distalen Ende des Schafts64 auf. Der Schaft64 weist eine erste Seitenwand58 und eine entgegengesetzte Seitenwand60 auf. Die Seitenwände58 und60 sind durch ein oberes Element54 und ein entgegengesetztes unteres Element56 miteinander verbunden. Das obere Element54 weist an seinem distalen Ende eine obere Schneidkante54a auf, und das untere Element56 weist an seinem distalen Ende eine untere Schneidkante56a auf. Wenngleich die dargestellte Ausführungsform einen Schaft64 mit einer quadratischen Querschnittsform aufweist, werden auch andere Formen, einschließlich beispielsweise eines runden oder rechteckigen Querschnitts, erwogen. - Der Schaft
64 weist einen durch ihn verlaufenden inneren Kanal62 auf, der an dem distalen Ende des Schneiders52 offen ist. Wie in4(a) dargestellt ist, weist der Kanal62 einen distalen ersten Abschnitt62a auf, der dafür bemessen ist, den Stamm16 und den Körperabschnitt20 der Distraktoranordnung10 aufzunehmen, wobei der Griff12 vom Stamm16 entfernt ist. Vorzugsweise ist die Größe des ersten Abschnitts62a etwas größer als diejenige des Körperabschnitts20 , und seine Form entspricht in etwa der Form des Körperabschnitts20 . Dies stellt einen Schlupfsitz zwischen dem Körperabschnitt20 und dem Schneidkopf53 bereit, welcher den Schneidkopf53 in den Bandscheibenraum und in das Knochenmaterial der benachbarten Wirbelkörper führt. Wenngleich der Querschnitt des restlichen proximalen Abschnitts des Kanals62 jede beliebige Form aufweisen kann, wird erwogen, dass die gesamte Länge des Kanals62 eine Form hat, die der Form des ersten Abschnitts62a entspricht. - Der Distraktor
18 weist eine Gesamtbreite W1 zwischen dem ersten Flansch26 und dem zweiten Flansch28 auf, die größer ist als die Breite W2 zwischen den Seitenwänden58 ,60 des Schneiders52 . Der Distraktor18 gewährleistet auf diese Weise, dass, wenn der Distraktor18 und der Schneider52 ineinandergepasst werden, die Flansche oder die äußersten Seitenwände des Distraktors18 neben dem Nerven- und Gefäßgewebe und nicht neben den Schneidkanten des Schneiders52 angeordnet werden. - Bei einer in
4(b) dargestellten alternativen Form kann der Kanal62 mit einem proximalen zweiten Abschnitt62b versehen werden, dessen Größe etwas höher ist als diejenige des Stamms16 und dessen Querschnittsform sich der äußeren Fläche des Stamms16 nähert. Dies minimiert die Relativbewegung zwischen dem Stamm16 und dem Schneider52 , wenn der Schneider52 gleitend entlang dem Stamm16 vorbewegt wird. - Gemäß einer in
6 dargestellten alternativen Ausführungsform weist der Distraktor18' einen Körperabschnitt20' mit einer kreisförmigen Querschnittsform auf, die durch die erste Seitenwand30' , die entgegengesetzte zweite Seitenwand32' , die obere Fläche34' und die untere Fläche36' definiert ist. Der erste Flansch26' und der zweite Flansch28' haben jeweils eine gekrümmte Fläche, die parallel zum Körperabschnitt20' verläuft, wenngleich auch vertikal orientierte Flansche bereitgestellt werden könnten. Der erste Schlitz42' ist zwischen dem ersten Flansch26' und der Seitenwand30' ausgebildet, und der zweite Schlitz44' ist zwischen dem zweiten Flansch28' und der Seitenwand32' ausgebildet. Gemäß dieser Ausführungsform würde ein Schneider mit einer kreisförmigen Öffnung an seinem distalen Ende und einer Querschnittsform, die eine Drehung, entweder manuell oder durch eine andere bekannte Antriebseinrichtung, um den Körperabschnitt20' erlaubt, um die benachbarten Wirbelendplatten zu schneiden, versehen werden. Die Flansche26' und28' schützen das benachbarte Gewebe vor dem sich drehenden Schneidkopf. Alternativ könnte ein sich nicht drehender Schneider mit dem Distraktor18' verwendet werden. - Gemäß einer anderen in
7 dargestellten alternativen Ausführungsform weist der Distraktor18'' eine zwischen der oberen Fläche34'' und der Seitenwand30'' ausgebildete erste obere Rille21'' und eine zwischen der oberen Fläche34'' und der Seitenwand32'' ausgebildete zweite obere Rille23'' . Der Distraktor18'' weist des weiteren eine zwischen der unteren Fläche36'' und der Seitenwand30'' ausgebildete erste untere Rille25'' und eine zwischen der unteren Fläche36'' und der Seitenwand32'' ausgebildete zweite untere Rille27'' auf. Der Kanal des Schneiders52 kann so konfiguriert sein, dass er mit diesen Rillen zusammenpasst, wodurch ermöglicht wird, dass die Rillen die Schneidkanten des Schneiders in den Bandscheibenraum führen. Der erste Schlitz42'' ist zwischen dem ersten Flansch26'' und der Seitenwand30'' ausgebildet, und der zweite Schlitz44'' ist zwischen dem zweiten Flansch28'' und der Seitenwand32'' ausgebildet. Die Rillen21'' ,23'' ,25'' und27'' widerstehen der Aufwärts- und Abwärtsbewegung der Schneidmesser in Bezug auf den Distraktor18'' , während die Flansche26'' und28'' das benachbarte Gewebe vor dem Schneidmesser schützen. - Mit Bezug auf die
2 bis5 sei bemerkt, dass das obere Element54 eine Öffnung68 aufweist und das untere Element56 eine mit der Öffnung68 identische Öffnung70 aufweist (4(a) ). Diese Öffnungen sind im wesentlichen mit dem Hohlraum38 des Distraktors18 ausrichtbar und erleichtern das Entfernen von abgetrenntem Material aus dem Hohlraum38 , wenn die Instrumentenanordnung nach dem Abschneiden von ossalem Material aus dem Bandscheibenraum herausgezogen wird. Die Seitenwand60 des Schneiders weist eine darin ausgebildete Vertiefung72 auf, und die Seitenwand58 des Schneiders weist eine ähnlich geformte Vertiefung (nicht dargestellt) auf. Die Vertiefungen ermöglichen es, dass die Schneidkanten54a und56a über das vordere Ende22 des Distraktors18 hinaus vorbewegt werden. Die Endwände46 ,48 verhindern, dass der Schneidkopf53 zu weit über das vordere Ende22 des Körperabschnitts20 vorbewegt wird. - Die Seitenwand
60 weist ein Fenster80 auf, um des weiteren eine Sichtbetrachtung und/oder eine Bestätigung der Position des Schneidkopfs53 in Bezug auf den Distraktor18 bereitzustellen, indem die Betrachtung von Tiefenmarkierungen an dem Stamm16 der Distraktoranordnung10 ermöglicht wird. Der Schaft64 weist des weiteren in der Nähe seines proximalen Endes eine Bildaufnahmesonde74 zum Bereitstellen einer Bildführungssteuerung und für das Überwachen des Schneiders52 auf. Weitere Einzelheiten in Bezug auf die Sonde74 sind in dem US-Patent 6 021 343 von Foley u. a. bereitgestellt. - Es wird auch die Verwendung von röntgenographischen und fluoroskopischen Bildgebungstechniken zum Sichtbarmachen des Schneidkopfs
53 , wenn er in den Bandscheibenraum eingeführt wird, erwogen. - Der Schaft
64 weist an seinem distalen Ende eine Höhe H3 auf, die der gewünschten Höhe des vorbereiteten Bandscheibenraums entspricht, in den das Implantat einzuführen ist. Es wird erwogen, dass der Schneider52 in den Bandscheibenraum eingeführt wird, wobei das obere Element54 und das untere Element56 parallel zu den Wirbelendplatten verlau fen und durch den Körperabschnitt20 des Distraktors18 geführt werden. Es wird des weiteren erwogen, dass eine Anzahl von Schneidern52 zunehmender Höhe H3 bereitgestellt werden kann und nacheinander über den Distraktor18 eingeführt werden kann, um ossales Material von den Wirbelendplatten zu entfernen. Wenngleich der dargestellte Schneider52 flache Schneidkanten54a ,56a aufweist, werden auch andere Formen für die Schneidkanten erwogen. Beispielsweise könnten abgerundete obere und untere Schneidkanten verwendet werden, um einen gekrümmten Weg in die Wirbelendplatten zu schneiden. Eine Standardkopplung76 ist an dem proximalen Ende des Schneiders52 zur Anbringung an einem Griff78 des Schneiders bereitgestellt, um das Greifen und Steuern des Schneiders52 zu erleichtern. Das proximale Ende des Schneiders52 kann auch mit einem Antriebswerkzeug in der Art eines Schlaghammers oder dergleichen verbunden oder in Kontakt damit gebracht werden, um die Schneidkanten54a ,56a in das Knochenmaterial einzutreiben. - Die Schritte der Wirbelsäulenoperationsprozedur gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung sind in den
8 bis11 dargestellt. In den dargestellten Schritten ist ein Bandscheibenraum D zwischen benachbarten Wirbelkörpern mit einer posterioren Seite P und einer anterioren Seite A gezeigt. Die Haut und das Gewebe werden ausgeschnitten, und es wird unter Verwendung einer bekannten chirurgischen Technik und bekannter chirurgischer Instrumente ein Zugang zum Bandscheibenraum D erhalten. Typischerweise wird eine Öffnung an der gewünschten Eintrittsstelle im Bandscheibenanulus gebildet, und der gesamte Bandscheibenkern oder ein Teil davon kann durch die Anulusöffnung ausgeschnitten werden. Wie in8 dargestellt ist, wird der Distraktor18 der Distraktoranordnung10 in den Bandscheibenraum D eingeführt, um den Bandscheibenraum zu der gewünschten Höhe zwischen den benachbarten Wirbeln zu distrahieren. Es wird er wogen, dass der Bandscheibenraum, falls erforderlich, vor dem Einführen des Distraktors18 durch bekannte Distraktorinstrumente sequenziell distrahiert werden kann oder durch eine Anzahl von Distraktoren18 zunehmender Höhe H1 sequenziell distrahiert werden kann, bis die gewünschte Höhe des Bandscheibenraums erhalten wurde. - Wenn die gewünschte Distraktion erreicht wurde, wird der Griff
12 von dem proximalen Ende des Stamms16 entfernt, und der Schneider52 wird, wie in9 dargestellt ist, über das proximale Ende des Stamms16 geschoben, um den Schneidkopf53 neben dem Bandscheibenraum und dem Distraktor18 zu positionieren. Wie in den10 und11 dargestellt ist, wird der Schneider52 über den Körperabschnitt20 des Distraktors18 vorbewegt, so dass das Knochenmaterial der Wirbelendplatten durch die Schneidkanten54a und56a abgeschnitten wird. Zumindest ein Teil des abgeschnittenen Materials wird in dem Hohlraum38 des Distraktors18 abgelegt. Der Schneider52 bildet einen Weg oder eine Bahn für die Implantateinführung, während der Distraktor18 die Distraktion des Bandscheibenraums aufrechterhält. Die Flansche26 ,28 schützen die benachbarten Gefäße und Nerven in der Art der Dura S und der Nervenwurzel N, während der Schneider52 über den Körperabschnitt20 vorbewegt und in diesen eingepasst wird. - Wenn der Implantateinführungsweg bis zur gewünschten Tiefe in die Wirbelendplatten geschnitten wurde, können die Distraktoranordnung
10 und der Schneider52 aus dem Bandscheibenraum D entfernt werden. Das Material in dem Hohlraum38 kann durch die Öffnungen68 ,70 des Schneiders52 entfernt werden, um das Auseinandernehmen der Instrumente zu erleichtern. Ein weiteres Reinigen und eine weitere Schmutzentfernung in dem Bandscheibenraum D kann, falls erforderlich, ausgeführt werden, bevor ein oder mehrere Imp lantate in den Bandscheibenraum eingeführt werden. Das eingeführte Implantat kann eine beliebige für das Einführen in den Bandscheibenraum geeignete Vorrichtung sein. Gemäß einer spezifischen Form wird erwogen, dass ein Implantat in den Bandscheibenraum eingeführt wird, um die Bandscheibenhöhe, die Segmentausrichtung und das Gleichgewicht wiederherzustellen und den instabilen degenerierten Zwischenwirbel-Bandscheibenbereich zu immobilisieren. Das Implantat bzw. die Implantate können mit beliebigen bekannten Instrumenten und Werkzeugen implantiert werden, und es wird jedes Instrument erwogen, das das Implantat sicher hält und das Einführen in den Bandscheibenraum ermöglicht. In einer spezifischen Form ist das Implantat eine Fusionsvorrichtung in der Art eines Knochendübels, ein einschiebbares Implantat, ein einschraubbares Implantat oder dergleichen, das in die mit den erfindungsgemäßen Instrumenten am betreffenden Bandscheibenraum vorbereitete Stelle vorbewegt wird. Das eingeführte Implantat stützt die benachbarten Wirbel und kann mit Knochenwachstumsmaterial befüllt werden, um die Fusion zu erleichtern. Implantationsmaterial kann auch direkt, entweder ohne ein Implantat oder um das eingeführte Implantat gepackt, in der vorbereiteten Bohrung in dem Bandscheibenraum angeordnet werden. - Es wird auch erwogen, dass mehr als ein Implantat an Orten auf beiden Seiten in dem Bandscheibenraum, entweder durch einen einzigen lateralen oder transforaminalen Zugang zu dem Bandscheibenraum oder durch mehrere Zugänge, die mit einem anterioren oder posterioren Mittellinienzugang zum Bandscheibenraum verwendet werden, eingeführt werden kann. Die eingeführten Implantate stützen die benachbarten Wirbel beidseitig und können mit Knochenwachstumsmaterial befüllt werden, um die Fusion zu erleichtern.
- Die Instrumente und Verfahren wurden mit Bezug auf eine be stimmte Anwendung für das Vorbereiten eines Bandscheibenraums und die Implantateinführung von einem schrägen, posterioren Zugang zur Wirbelsäule offenbart. Es ist jedoch zu verstehen, dass die Instrumente und Verfahren für eine Vielzahl chirurgischer Anwendungen und Zugänge unter Einschluss eines einseitigen posterioren Zugangs, eines lateralen Zugangs, anderer schräger Zugänge und eines anterioren Zugangs, verwendet oder für deren Verwendung modifiziert werden können. Die Instrumente haben auch Anwendungen bei laparoskopischen oder endoskopischen Prozeduren an der Wirbelsäule, beispielsweise durch eine Kanüle bzw. ein Endoskop in einem Arbeitskanal.
- Unter weiterem Bezug auf die
12 bis13 wird eine alternative Ausführungsform einer Wirbelsäuleninstrumentenanordnung mit einem durch einen Distraktor geführten Schneider beschrieben. Die Anordnung150 weist einen Distraktor118 mit einem Körperabschnitt120 auf, der zwischen dem vorderen Ende122 und dem hinteren Ende124 verläuft. Der Körper120 ist an dem hinteren Ende124 an dem Stamm116 angebracht. Der Distraktor118 weist ein Paar gegenüberliegender äußerster Seitenwände126 ,128 auf, die durch den Körperabschnitt120 gebildet sind. In einer Form verläuft ein Schlitz142 von der Position neben dem vorderen Ende122 proximal durch den Körperabschnitt120 und den Stamm116 . Der Schlitz142 verläuft vorzugsweise im wesentlichen entlang der Längsmittelachse des Distraktors118 . Eine Endwand146 ist zwischen dem vorderen Ende122 und dem Schlitz142 ausgebildet. - Der Körperabschnitt
120 weist des weiteren einen dadurch ausgebildeten Hohlraum138 auf, der zwischen der oberen und der unteren Fläche des Körperabschnitts120 verläuft. Der Körperabschnitt hat eine Höhe zwischen der oberen und der unteren Fläche, die der gewünschten Höhe für den distra hierten Bandscheibenraum entspricht. Der vordere Endabschnitt des Körperabschnitts120 kann sich verengen, wie voranstehend mit Bezug auf den Distraktor18 erörtert wurde. - Ein Schneidinstrument oder ein Schneider
152 ist bereitgestellt, das oder der mit dem Distraktor118 zusammenwirkt und in diesen einpasst, um die Spinalinstrumentenanordnung150 zu bilden. Der Schneider152 weist einen Schaft164 und einen Schneidkopf153 an dem distalen Ende des Schafts164 auf. Der Schaft164 weist eine erste Seitenwand158 und eine entgegengesetzte Seitenwand160 auf. Die Seitenwände158 und160 sind durch ein oberes Element154 und ein entgegengesetztes unteres Element156 verbunden. Das obere Element154 weist an seinem distalen Ende eine obere Schneidkante154a auf, und das untere Element156 weist an seinem distalen Ende eine untere Schneidkante156a auf. Das obere Element154 weist eine Öffnung168 auf, und das untere Element156 weist eine Öffnung (nicht dargestellt) auf, welche im wesentlichen mit dem Hohlraum138 des Distraktors118 ausrichtbar sind und das Entfernen ausgeschnittenen Materials aus dem Hohlraum138 erleichtern. Die Seitenwand160 des Schneiders weist eine darin ausgebildete Vertiefung172 auf, und die Seitenwand158 des Schneiders weist eine ähnlich geformte Vertiefung (nicht dargestellt) auf. - Der Schaft
164 weist einen dadurch ausgebildeten inneren Kanal162 auf, der sich an dem distalen Ende des Schneiders152 öffnet. Der Kanal162 ist dafür bemessen, den Stamm116 und den Körperabschnitt120 des Distraktors118 aufzunehmen. Hierdurch wird ein Schlupfsitz zwischen dem Körperabschnitt120 und dem Schneidkopf153 bereitgestellt, wodurch der Schneidkopf153 in den Bandscheibenraum und in das Knochenmaterial an den benachbarten Wirbelkörpern geführt wird. Die Vertiefungen der Seitenwand sind bemessen und ge formt, um den Körperabschnitt120 des Distraktors118 aufzunehmen und zu ermöglichen, dass die Schneidkanten154a und156a über das vordere Ende122 des Distraktors118 vorbewegt werden. Die Endwand146 verhindert, dass der Schneidkopf153 zu weit über das vordere Ende122 hinaus vorbewegt wird. - Dort, wo in dem Distraktor
118 ein Schlitz142 bereitgestellt ist, sind ein erster Führungsstift171 und ein zweiter Führungsstift173 im Kanal162 positioniert. Die Führungsstifte171 ,173 verlaufen zwischen dem oberen Element154 und dem unteren Element156 und sind daran befestigt. Die Führungsstifte171 ,173 sind in dem Führungsschlitz142 gleitend aufgenommen. Der Schneider152 kann über den Körperabschnitt120 vorbewegt werden, wobei der Körperabschnitt120 in dem Kanal162 positioniert ist und in den Vertiefungen172 in der Seitenwand aufgenommen ist und sich seitlich aus diesen heraus erstreckt. In dem Führungsschlitz142 positionierte Führungsstifte171 ,173 verhindern ein seitliches Abweichen des Schneidkopfs153 in Bezug auf den Körperabschnitt120 , wenn der Schneider152 über den Distraktor118 vorbewegt wird. Die Stifte171 ,173 wirken des weiteren als Verstrebungen, die den Schaft164 im Bereich der Vertiefungen in der Seitenwand stabilisieren und verstärken. - Der Distraktor
118 weist zwischen der ersten Seitenwand126 und der zweiten Seitenwand128 eine Gesamtbreite W1 auf, die größer ist als die Breite W2 zwischen den Seitenwänden158 ,160 des Schneiders152 . Der Führungsschlitz142 und die Stifte171 ,173 und die ineinander gepasste Anordnung zwischen dem Distraktor118 und dem Schneider152 gewährleisten, dass die Seitenwände des Distraktors118 neben dem Nerven- und dem Gefäßgewebe statt an den Schneidkanten des Schneiders152 angeordnet werden.
Claims (23)
- Distraktor (
18 ) für den Spinal-Bandscheibenraum, mit: einem Körperabschnitt (20 ), der zwischen einem distalen vorderen Ende (22 ) und einem proximalen hinteren Ende (24 ) verläuft, einem langgestreckten Stamm (16 ), der von dem hinteren Ende des Körperabschnitts proximal verläuft, wobei der Körperabschnitt eine obere Fläche und eine gegenüberliegende untere Fläche aufweist, wobei sowohl die obere als auch die untere Fläche in Kontakt mit einer jeweiligen Endplatte benachbarter Wirbelkörper gebracht werden kann und die gegenüberliegenden ersten (30 ) und zweiten (32 ) Seitenwände zwischen der oberen und der unteren Fläche verlaufen, dadurch gekennzeichnet, dass ein erster Flansch (26 ) und ein zweiter Flansch (28 ) jeweils von dem vorderen Ende des Körperabschnitts proximal zu dem hinteren Ende verlaufen, wobei der erste Flansch in einem Abstand von der ersten Seitenwand angeordnet ist und der zweite Flansch in einem Abstand von der zweiten Seitenwand angeordnet ist. - Distraktor nach Anspruch 1, der des weiteren einen Griff (
12 ) aufweist, der abnehmbar an einem proximalen Ende des Stamms angebracht ist. - Distraktor nach Anspruch 1 oder 2, wobei der Körperabschnitt (
20 ) einen darin ausgebildeten Hohlraum (38 ) aufweist, wobei der Hohlraum zwischen der oberen und der unte ren Fläche verläuft. - Distraktor nach einem der voranstehenden Ansprüche, wobei der Distraktor eine erste Endwand (
46 ), die zwischen dem hinteren Ende des Körperabschnitts und dem ersten Flansch verläuft, und eine zweite Endwand (48 ), die zwischen dem hinteren Ende des Körperabschnitts und dem zweiten Flansch verläuft, aufweist. - Distraktor nach einem der voranstehenden Ansprüche, wobei der erste und der zweite Flansch integral mit dem vorderen Ende des Körperabschnitts ausgebildet sind.
- Distraktor nach einem der voranstehenden Ansprüche, wobei der Körperabschnitt zwischen der oberen und der unteren Fläche eine Höhe aufweist, die sich entlang einem Teil der Länge des Körperabschnitts verringert, so dass die Höhe an dem vorderen Ende reduziert ist.
- Distraktor nach Anspruch 6, wobei der erste und der zweite Flansch jeweils eine Höhe aufweisen, die der Höhe des Körperabschnitts entspricht.
- Distraktor nach einem der voranstehenden Ansprüche zum Distrahieren des Bandscheibenraums zwischen den benachbarten Wirbelkörpern, wobei sowohl der erste als auch der zweite Flansch mit einer jeweiligen von der ersten und der zweiten Seitenwand einen Schlitz (
42 ,44 ) entlang dem Körperabschnitt bildet. - Spinalinstrumentenanordnung mit: einem Distraktor nach Anspruch 8, und des weiteren einem Schneidinstrument (
52 ), welches folgendes aufweist: einen langgestreckten Schaft (64 ) mit einem distalen Schneidende (53 ), wobei der Schaft ein oberes Element (54 ), ein unteres Element (56 ) und ein Paar dazwischen verlaufender Seitenwände (58 ,60 ) aufweist, wobei der Schaft einen Kanal (62 ) definiert, der bemessen ist, um den Körperabschnitt des Distraktors aufzunehmen, wodurch die Seitenwände in einem jeweiligen der Schlitze positionierbar sind, wenn sich der Körperabschnitt des Distraktors in dem Kanal des Schafts befindet. - Anordnung nach Anspruch 9, wobei jede der Seitenwände des Schafts eine am distalen Ende der Seitenwand ausgebildete proximal verlaufende Vertiefung aufweist.
- Anordnung nach Anspruch 9 oder 10, wobei: das obere Element eine Schneidkante (
54a ) aufweist, die an dem distalen Ende des oberen Elements ausgebildet ist, und das untere Element eine Schneidkante (56a ) aufweist, die an dem distalen Ende des unteren Elements ausgebildet ist. - Anordnung nach Anspruch 9, 10 oder 11, wobei: der Körperabschnitt des Distraktors einen durch ihn hindurch ausgebildeten Hohlraum (
38 ) aufweist, der zwischen einer oberen Fläche und einer unteren Fläche des Körperabschnitts verläuft, und das obere Element und das untere Element des Schafts jeweils eine dadurch verlaufende Öffnung (68 ,70 ) aufweisen, die in Verbindung mit dem Kanal steht und mit dem Hohlraum ausrichtbar ist. - Anordnung nach einem der Ansprüche 9 bis 12, wobei der Schaft eine Sonde zur bildgeführten Navigation des Schneidkopfs aufweist.
- Anordnung nach Anspruch 13, wobei der Schaft an seinem proximalen Ende ein Kopplungselement zum Anbringen eines Griffs daran aufweist.
- Anordnung nach einem der Ansprüche 9 bis 14, wobei mindestens eine der Seitenwände des Schafts ein Fenster definiert, das in Verbindung mit dem Kanal steht.
- Spinalinstrumentenanordnung mit: dem Distraktor nach einem der Ansprüche 1 bis 8, wobei die gegenüberliegenden ersten und zweiten Seitenwände zwischen den benachbarten Wirbelkörpern verlaufen und der Körperabschnitt zwischen den Seitenwänden eine erste Breite aufweist, einem Schneidinstrument (
52 ) mit einem langgestreckten Schaft mit einem distalen Schneidende, wobei das distale Schneidende des Schafts dazu konfiguriert ist, mit dem Distraktor zusammenzupassen, und einen Kanal mit einer Höhe aufweist, die für das Aufnehmen des Körperabschnitts des Distraktors bemessen ist, wobei das distale Schneidende eine zweite Breite aufweist, die kleiner als die erste Breite ist. - Anordnung nach Anspruch 16, wobei der Distraktor folgendes aufweist: sowohl der erste als auch der zweite Flansch bilden mit einer jeweiligen der ersten und der zweiten Körperabschnitt-Seitenwand einen Schlitz entlang dem Körperabschnitt.
- Anordnung nach Anspruch 17, wobei das distale Schneidende des Schneidinstruments in einem jeweiligen der Schlitze positionierbar ist, wenn sich der Körperabschnitt des Distraktors in dem Kanal des Schafts befindet.
- Anordnung nach Anspruch 18, wobei der Distraktor eine erste Endwand, die zwischen dem vorderen Ende des Körperabschnitts und dem ersten Flansch verläuft, und eine zweite Endwand, die zwischen dem vorderen Ende des Körperabschnitts und dem zweiten Flansch verläuft, aufweist.
- Anordnung nach einem der Ansprüche 16 bis 19, wobei das distale Schneidende entgegengesetzte, proximal verlaufende Vertiefungen aufweist, die zur Aufnahme des Körperabschnitts des Distraktors bemessen sind.
- Anordnung nach einem der Ansprüche 16 bis 20, wobei das distale Schneidende ein oberes Element mit einer an seinem distalen Ende gebildeten Schneidkante und ein unteres Element mit einer an seinem distalen Ende gebildeten Schneidkante aufweist.
- Anordnung nach einem der Ansprüche 16 bis 21, wobei: der Schaft eine dadurch verlaufende Öffnung definiert, die mit dem Kanal in Verbindung steht und mit dem Hohlraum ausrichtbar ist.
- Anordnung nach einem der Ansprüche 16 bis 22, wobei: der Körperabschnitt des Distraktors einen dadurch ausgebildeten Führungsschlitz (
142 ) aufweist, der im wesentlichen parallel zu den Seitenwänden des Körperabschnitts verläuft, und das Schneidinstrument mindestens einen Führungsstift (171 ,173 ) in dem Kanal des Schafts aufweist, wobei der Führungsstift gleitend in dem Führungsschlitz aufgenommen ist.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/692,980 US6599291B1 (en) | 2000-10-20 | 2000-10-20 | Methods and instruments for interbody surgical techniques |
US692980 | 2000-10-20 | ||
PCT/US2001/042457 WO2002034144A1 (en) | 2000-10-20 | 2001-10-02 | Methods and instruments for interbody surgical techniques |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE60111763D1 DE60111763D1 (de) | 2005-08-04 |
DE60111763T2 true DE60111763T2 (de) | 2005-12-15 |
Family
ID=24782836
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE60117303T Expired - Fee Related DE60117303T2 (de) | 2000-10-20 | 2001-10-02 | Instrument für chirurgische Technik zwischen zwei Körpern |
DE60111763T Expired - Fee Related DE60111763T2 (de) | 2000-10-20 | 2001-10-02 | Instrumente für chirurgische technik zwischen zwei körpern |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE60117303T Expired - Fee Related DE60117303T2 (de) | 2000-10-20 | 2001-10-02 | Instrument für chirurgische Technik zwischen zwei Körpern |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US6599291B1 (de) |
EP (3) | EP1466562A1 (de) |
JP (1) | JP4018982B2 (de) |
AT (1) | ATE298534T1 (de) |
AU (2) | AU9697501A (de) |
CA (1) | CA2426019A1 (de) |
DE (2) | DE60117303T2 (de) |
ES (2) | ES2243565T3 (de) |
WO (1) | WO2002034144A1 (de) |
Families Citing this family (114)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1998020939A2 (en) | 1996-11-15 | 1998-05-22 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Biomaterial system for in situ tissue repair |
ATE270848T1 (de) * | 2000-02-22 | 2004-07-15 | Sdgi Holdings Inc | Besteck zur vorbereitung des zwischenwirbelraums |
US6478800B1 (en) | 2000-05-08 | 2002-11-12 | Depuy Acromed, Inc. | Medical installation tool |
US6599291B1 (en) * | 2000-10-20 | 2003-07-29 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and instruments for interbody surgical techniques |
US8940047B2 (en) | 2001-02-15 | 2015-01-27 | Spinecore, Inc. | Intervertebral spacer device having recessed notch pairs for manipulation using a surgical tool |
US8858564B2 (en) | 2001-02-15 | 2014-10-14 | Spinecore, Inc. | Wedge plate inserter/impactor and related methods for use in implanting an artificial intervertebral disc |
US7575576B2 (en) * | 2001-07-16 | 2009-08-18 | Spinecore, Inc. | Wedge ramp distractor and related methods for use in implanting artificial intervertebral discs |
US7169182B2 (en) | 2001-07-16 | 2007-01-30 | Spinecore, Inc. | Implanting an artificial intervertebral disc |
US6929647B2 (en) * | 2001-02-21 | 2005-08-16 | Howmedica Osteonics Corp. | Instrumentation and method for implant insertion |
US20070198092A1 (en) * | 2001-07-16 | 2007-08-23 | Spinecore, Inc. | System for inserting artificial intervertebral discs |
US7771477B2 (en) * | 2001-10-01 | 2010-08-10 | Spinecore, Inc. | Intervertebral spacer device utilizing a belleville washer having radially spaced concentric grooves |
US6840941B2 (en) * | 2001-10-31 | 2005-01-11 | Depuy Acromed, Inc. | Vertebral endplate chisel |
US6669699B2 (en) * | 2001-11-30 | 2003-12-30 | Spinecore, Inc. | Distraction instrument for use in anterior cervical fixation surgery |
US20030105466A1 (en) * | 2001-11-30 | 2003-06-05 | Ralph James D. | Spacer device and insertion instrument for use in anterior cervical fixation surgery |
US20080027548A9 (en) | 2002-04-12 | 2008-01-31 | Ferree Bret A | Spacerless artificial disc replacements |
US8038713B2 (en) | 2002-04-23 | 2011-10-18 | Spinecore, Inc. | Two-component artificial disc replacements |
CA2485015A1 (en) * | 2002-05-06 | 2003-11-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Instrumentation and methods for preparation of an intervertebral space |
US6736821B2 (en) * | 2002-06-18 | 2004-05-18 | Sdgi Holdings, Inc. | System and method of mating implants and vertebral bodies |
WO2004008976A1 (en) * | 2002-07-19 | 2004-01-29 | Osteotech, Inc. | Chisels and procedure for insertion of spinal implant in a spinal disc space |
US7306603B2 (en) | 2002-08-21 | 2007-12-11 | Innovative Spinal Technologies | Device and method for percutaneous placement of lumbar pedicle screws and connecting rods |
US7127857B2 (en) * | 2002-09-04 | 2006-10-31 | Connor Sports Flooring Corporation | Subfloor assembly for athletic playing surface having improved deflection characteristics |
CA2505069A1 (en) * | 2002-11-08 | 2004-05-27 | Vertelink Corporation | Transpedicular intervertebral disk access methods and devices |
US6908484B2 (en) | 2003-03-06 | 2005-06-21 | Spinecore, Inc. | Cervical disc replacement |
US7850694B2 (en) * | 2003-04-04 | 2010-12-14 | Laura Raus | Pneumatic instrument for tissue removal |
US7491204B2 (en) | 2003-04-28 | 2009-02-17 | Spine Solutions, Inc. | Instruments and method for preparing an intervertebral space for receiving an artificial disc implant |
US7655012B2 (en) * | 2003-10-02 | 2010-02-02 | Zimmer Spine, Inc. | Methods and apparatuses for minimally invasive replacement of intervertebral discs |
US7771479B2 (en) | 2004-01-09 | 2010-08-10 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Dual articulating spinal device and method |
US7550010B2 (en) | 2004-01-09 | 2009-06-23 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Spinal arthroplasty device and method |
DE602005023583D1 (de) | 2004-02-09 | 2010-10-28 | Depuy Spine Inc | Systeme für die wirbelsäulen-chirurgie |
US7641664B2 (en) | 2004-02-12 | 2010-01-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrumentation and method for treatment of a spinal structure |
US8784421B2 (en) * | 2004-03-03 | 2014-07-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and methods for removing vertebral bone and disc tissue |
US20050197661A1 (en) * | 2004-03-03 | 2005-09-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Tissue removal probe with sliding burr in cutting window |
US20050209610A1 (en) | 2004-03-03 | 2005-09-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Radially adjustable tissue removal device |
US20050209622A1 (en) * | 2004-03-03 | 2005-09-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Tissue removal probe with irrigation and aspiration ports |
US7549993B2 (en) * | 2004-06-16 | 2009-06-23 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Constant lift cam spreader |
US20060106395A1 (en) * | 2004-07-23 | 2006-05-18 | Cervitech, Inc. | Instrument set and method for working a cervical vertebral body |
DE102004043996B4 (de) * | 2004-09-08 | 2008-04-17 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgisches Instrument und Implantatsystem |
US7763024B2 (en) | 2004-09-23 | 2010-07-27 | Spine Solutions, Inc. | Adjustable cutting of cutout in vertebral bone |
DE102004049247A1 (de) | 2004-10-01 | 2006-04-13 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgisches Instrument |
DE102004049243B4 (de) * | 2004-10-01 | 2008-07-10 | Fabrizio Dr. Caroli | Chirurgisches Instrument |
US7731719B2 (en) * | 2004-12-22 | 2010-06-08 | John Nordt | Safety knife for resection of annulus |
US9072554B2 (en) | 2005-09-21 | 2015-07-07 | Children's Hospital Medical Center | Orthopedic implant |
US20070123903A1 (en) * | 2005-10-31 | 2007-05-31 | Depuy Spine, Inc. | Medical Device installation tool and methods of use |
US7867237B2 (en) * | 2005-10-31 | 2011-01-11 | Depuy Spine, Inc. | Arthroplasty revision device and method |
US20070123904A1 (en) * | 2005-10-31 | 2007-05-31 | Depuy Spine, Inc. | Distraction instrument and method for distracting an intervertebral site |
US7988695B2 (en) | 2005-12-21 | 2011-08-02 | Theken Spine, Llc | Articulated delivery instrument |
US7635389B2 (en) * | 2006-01-30 | 2009-12-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Posterior joint replacement device |
US7811326B2 (en) | 2006-01-30 | 2010-10-12 | Warsaw Orthopedic Inc. | Posterior joint replacement device |
US7766918B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-08-03 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Spinal disc replacement surgical instrument and methods for use in spinal disc replacement |
US8377072B2 (en) * | 2006-02-06 | 2013-02-19 | Depuy Spine, Inc. | Medical device installation tool |
US7520888B2 (en) | 2006-02-14 | 2009-04-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US8876687B2 (en) | 2006-03-08 | 2014-11-04 | Zimmer Spine, Inc. | Surgical retractor and retractor assembly |
US7875034B2 (en) * | 2006-03-14 | 2011-01-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Spinal disc space preparation instruments and methods for interbody spinal implants |
US7976549B2 (en) * | 2006-03-23 | 2011-07-12 | Theken Spine, Llc | Instruments for delivering spinal implants |
US20070270862A1 (en) * | 2006-03-30 | 2007-11-22 | Sdgi Holdings, Inc. | Instruments and methods for preparing an intervertebral space |
US8092536B2 (en) | 2006-05-24 | 2012-01-10 | Disc Dynamics, Inc. | Retention structure for in situ formation of an intervertebral prosthesis |
US20070276491A1 (en) * | 2006-05-24 | 2007-11-29 | Disc Dynamics, Inc. | Mold assembly for intervertebral prosthesis |
US8303601B2 (en) | 2006-06-07 | 2012-11-06 | Stryker Spine | Collet-activated distraction wedge inserter |
CA2658876C (en) | 2006-07-24 | 2015-03-17 | Spine Solutions, Inc. | Intervertebral implant with keel |
ES2687619T3 (es) | 2006-07-31 | 2018-10-26 | Centinel Spine Schweiz Gmbh | Guía de fresado y sistema de preparación para el recorte de quilla |
US8506636B2 (en) | 2006-09-08 | 2013-08-13 | Theken Spine, Llc | Offset radius lordosis |
US8105382B2 (en) | 2006-12-07 | 2012-01-31 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
JP5271281B2 (ja) * | 2007-02-09 | 2013-08-21 | アルファテック スパイン, インコーポレイテッド | 曲線状脊椎アクセス方法およびデバイス |
US8864832B2 (en) * | 2007-06-20 | 2014-10-21 | Hh Spinal Llc | Posterior total joint replacement |
US10821003B2 (en) | 2007-06-20 | 2020-11-03 | 3Spline Sezc | Spinal osteotomy |
US8900307B2 (en) | 2007-06-26 | 2014-12-02 | DePuy Synthes Products, LLC | Highly lordosed fusion cage |
US8292958B1 (en) | 2007-07-02 | 2012-10-23 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member |
US8864829B1 (en) | 2007-07-02 | 2014-10-21 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member |
US8545562B1 (en) | 2007-07-02 | 2013-10-01 | Theken Spine, Llc | Deployable member for use with an intervertebral cage |
US10342674B2 (en) | 2007-07-02 | 2019-07-09 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member |
US8142508B1 (en) | 2007-07-02 | 2012-03-27 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member which is removable |
US8267997B2 (en) | 2007-11-12 | 2012-09-18 | Theken Spine, Llc | Vertebral interbody compression implant |
JP5441922B2 (ja) | 2008-01-17 | 2014-03-12 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 膨張可能な椎間インプラント及び関連するその製造方法 |
US8449554B2 (en) * | 2008-03-07 | 2013-05-28 | K2M, Inc. | Intervertebral implant and instrument with removable section |
US8936641B2 (en) | 2008-04-05 | 2015-01-20 | DePuy Synthes Products, LLC | Expandable intervertebral implant |
US8147499B2 (en) * | 2008-04-24 | 2012-04-03 | Spinecore, Inc. | Dynamic distractor |
EP3527143B1 (de) | 2008-06-25 | 2023-08-02 | Encore Medical, L.P. dba DJO Surgical | Operationsinstrumente zur implantation einer prothese |
US8382767B2 (en) * | 2008-10-31 | 2013-02-26 | K2M, Inc. | Implant insertion tool |
US9526620B2 (en) | 2009-03-30 | 2016-12-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Zero profile spinal fusion cage |
EP2510882B1 (de) | 2009-04-03 | 2017-02-01 | Mitchell A. Hardenbrook | Chirurgisches Rückzugsystem |
JP5699143B2 (ja) | 2009-07-09 | 2015-04-08 | アール ツリー イノベーションズ エルエルシー | 可撓性を有する椎体間装置 |
US8382840B2 (en) * | 2009-09-03 | 2013-02-26 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal implant delivery methods and devices |
US9028553B2 (en) | 2009-11-05 | 2015-05-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Self-pivoting spinal implant and associated instrumentation |
US9393129B2 (en) | 2009-12-10 | 2016-07-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bellows-like expandable interbody fusion cage |
US8979860B2 (en) | 2010-06-24 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products. LLC | Enhanced cage insertion device |
US9907560B2 (en) | 2010-06-24 | 2018-03-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Flexible vertebral body shavers |
EP2588034B1 (de) | 2010-06-29 | 2018-01-03 | Synthes GmbH | Auslenkendes zwischenwirbelimplantat |
US9402732B2 (en) | 2010-10-11 | 2016-08-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable interspinous process spacer implant |
US9358122B2 (en) | 2011-01-07 | 2016-06-07 | K2M, Inc. | Interbody spacer |
AU2012231108B2 (en) | 2011-03-22 | 2015-10-22 | DePuy Synthes Products, LLC | Universal trial for lateral cages |
US8795167B2 (en) | 2011-11-15 | 2014-08-05 | Baxano Surgical, Inc. | Spinal therapy lateral approach access instruments |
US9463052B2 (en) | 2012-01-12 | 2016-10-11 | Integrity Implants Inc. | Access assembly for anterior and lateral spinal procedures |
US9226764B2 (en) | 2012-03-06 | 2016-01-05 | DePuy Synthes Products, Inc. | Conformable soft tissue removal instruments |
US10022245B2 (en) | 2012-12-17 | 2018-07-17 | DePuy Synthes Products, Inc. | Polyaxial articulating instrument |
US9717601B2 (en) | 2013-02-28 | 2017-08-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US9522070B2 (en) | 2013-03-07 | 2016-12-20 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
US9730802B1 (en) | 2014-01-14 | 2017-08-15 | Nuvasive, Inc. | Spinal fusion implant and related methods |
CA3184269A1 (en) | 2014-02-18 | 2015-08-27 | Alcon, Inc. | Modular intraocular lens designs, tools and methods |
US11426290B2 (en) | 2015-03-06 | 2022-08-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US10058350B2 (en) | 2015-09-24 | 2018-08-28 | Integrity Implants, Inc. | Access assembly for anterior and lateral spinal procedures |
EP3474783B1 (de) | 2016-06-28 | 2023-05-03 | Eit Emerging Implant Technologies GmbH | Expandierbare, winkeleinstellbare bandscheiben-cages |
WO2018002715A2 (en) | 2016-06-28 | 2018-01-04 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable and angularly adjustable articulating intervertebral cages |
JP7170631B2 (ja) | 2016-10-05 | 2022-11-14 | ニューヴェイジヴ,インコーポレイテッド | 外科ナビゲーションシステム及び関連する方法 |
US10398563B2 (en) | 2017-05-08 | 2019-09-03 | Medos International Sarl | Expandable cage |
US11344424B2 (en) | 2017-06-14 | 2022-05-31 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant and related methods |
US10966843B2 (en) | 2017-07-18 | 2021-04-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Implant inserters and related methods |
US11045331B2 (en) | 2017-08-14 | 2021-06-29 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral implant inserters and related methods |
EP3769724B1 (de) | 2017-09-22 | 2022-03-02 | Encore Medical, L.P. dba DJO Surgical | Talarknöchelimplantat |
US11000296B2 (en) | 2017-12-20 | 2021-05-11 | Encore Medical, L.P. | Joint instrumentation and associated methods of use |
US11446156B2 (en) | 2018-10-25 | 2022-09-20 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods |
US11612440B2 (en) | 2019-09-05 | 2023-03-28 | Nuvasive, Inc. | Surgical instrument tracking devices and related methods |
US11426286B2 (en) | 2020-03-06 | 2022-08-30 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable intervertebral implant |
US11850160B2 (en) | 2021-03-26 | 2023-12-26 | Medos International Sarl | Expandable lordotic intervertebral fusion cage |
US11752009B2 (en) | 2021-04-06 | 2023-09-12 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
Family Cites Families (35)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3486505A (en) | 1967-05-22 | 1969-12-30 | Gordon M Morrison | Orthopedic surgical instrument |
US3848601A (en) | 1972-06-14 | 1974-11-19 | G Ma | Method for interbody fusion of the spine |
US4059115A (en) | 1976-06-14 | 1977-11-22 | Georgy Stepanovich Jumashev | Surgical instrument for operation of anterior fenestrated spondylodessis in vertebral osteochondrosis |
EP0077159A1 (de) | 1981-10-14 | 1983-04-20 | Brian Norman Atkins | Wirbelspreizer |
US4743256A (en) | 1985-10-04 | 1988-05-10 | Brantigan John W | Surgical prosthetic implant facilitating vertebral interbody fusion and method |
US5484437A (en) * | 1988-06-13 | 1996-01-16 | Michelson; Gary K. | Apparatus and method of inserting spinal implants |
US5772661A (en) | 1988-06-13 | 1998-06-30 | Michelson; Gary Karlin | Methods and instrumentation for the surgical correction of human thoracic and lumbar spinal disease from the antero-lateral aspect of the spine |
US5423825A (en) | 1992-06-10 | 1995-06-13 | Levine; Andrew S. | Spinal fusion instruments and methods |
ES2141217T3 (es) | 1993-02-10 | 2000-03-16 | Sulzer Spine Tech Inc | Juego de herramientas quirurgicas para estabilizacion de la columna vertebral. |
DE4328690B4 (de) | 1993-08-26 | 2006-08-17 | SDGI Holdings, Inc., Wilmington | Zwischenwirbelimplantat zur Wirbelkörperverblockung und Implantationsinstrument zum Positionieren des Zwischenwirbelimplantats |
CN1156255C (zh) * | 1993-10-01 | 2004-07-07 | 美商-艾克罗米德公司 | 脊椎植入物 |
US5431658A (en) | 1994-02-14 | 1995-07-11 | Moskovich; Ronald | Facilitator for vertebrae grafts and prostheses |
US5766252A (en) * | 1995-01-24 | 1998-06-16 | Osteonics Corp. | Interbody spinal prosthetic implant and method |
US5722977A (en) | 1996-01-24 | 1998-03-03 | Danek Medical, Inc. | Method and means for anterior lumbar exact cut with quadrilateral osteotome and precision guide/spacer |
CA2199462C (en) | 1996-03-14 | 2006-01-03 | Charles J. Winslow | Method and instrumentation for implant insertion |
US5700264A (en) * | 1996-07-01 | 1997-12-23 | Zucherman; James F. | Apparatus and method for preparing a site for an interbody fusion implant |
ES2244871T3 (es) | 1996-10-22 | 2005-12-16 | Howmedica Osteonics Corp. | Taladro quirurgico y separador. |
TW375522B (en) | 1996-10-24 | 1999-12-01 | Danek Medical Inc | Devices for percutaneous surgery under direct visualization and through an elongated cannula |
US6190414B1 (en) * | 1996-10-31 | 2001-02-20 | Surgical Dynamics Inc. | Apparatus for fusion of adjacent bone structures |
WO1998042269A1 (en) | 1997-03-24 | 1998-10-01 | Haider Thomas T | Spinal immobilization device and method |
US6045579A (en) | 1997-05-01 | 2000-04-04 | Spinal Concepts, Inc. | Adjustable height fusion device |
US6042582A (en) | 1997-05-20 | 2000-03-28 | Ray; Charles D. | Instrumentation and method for facilitating insertion of spinal implant |
DE59710823D1 (de) * | 1997-08-06 | 2003-11-06 | Synthes Ag | Spreizbares zwischenwirbelimplantat |
US6004326A (en) | 1997-09-10 | 1999-12-21 | United States Surgical | Method and instrumentation for implant insertion |
US6021343A (en) | 1997-11-20 | 2000-02-01 | Surgical Navigation Technologies | Image guided awl/tap/screwdriver |
US6197033B1 (en) * | 1998-04-09 | 2001-03-06 | Sdgi Holdings, Inc. | Guide sleeve for offset vertebrae |
US6428541B1 (en) * | 1998-04-09 | 2002-08-06 | Sdgi Holdings, Inc. | Method and instrumentation for vertebral interbody fusion |
JP4204198B2 (ja) | 1998-04-09 | 2009-01-07 | ウォーソー・オーソペディック・インコーポレーテッド | テンプレート |
US6290724B1 (en) * | 1998-05-27 | 2001-09-18 | Nuvasive, Inc. | Methods for separating and stabilizing adjacent vertebrae |
US6083228A (en) | 1998-06-09 | 2000-07-04 | Michelson; Gary K. | Device and method for preparing a space between adjacent vertebrae to receive an insert |
US6126664A (en) | 1999-01-19 | 2000-10-03 | Synthes (Usa) | Device and method for locating and resecting bone |
EP1217961B1 (de) * | 1999-01-25 | 2010-04-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Instrument zur schaffung eines zwischenwirbelraumes für die aufnahme eines implantates |
WO2000045709A1 (en) | 1999-02-04 | 2000-08-10 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and instrumentation for vertebral interbody fusion |
US6641582B1 (en) * | 2000-07-06 | 2003-11-04 | Sulzer Spine-Tech Inc. | Bone preparation instruments and methods |
US6599291B1 (en) * | 2000-10-20 | 2003-07-29 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and instruments for interbody surgical techniques |
-
2000
- 2000-10-20 US US09/692,980 patent/US6599291B1/en not_active Expired - Fee Related
-
2001
- 2001-10-02 ES ES01977891T patent/ES2243565T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2001-10-02 DE DE60117303T patent/DE60117303T2/de not_active Expired - Fee Related
- 2001-10-02 AT AT01977891T patent/ATE298534T1/de not_active IP Right Cessation
- 2001-10-02 ES ES04016240T patent/ES2258751T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2001-10-02 CA CA002426019A patent/CA2426019A1/en not_active Abandoned
- 2001-10-02 AU AU9697501A patent/AU9697501A/xx active Pending
- 2001-10-02 EP EP04016241A patent/EP1466562A1/de not_active Withdrawn
- 2001-10-02 EP EP04016240A patent/EP1468654B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-10-02 WO PCT/US2001/042457 patent/WO2002034144A1/en active IP Right Grant
- 2001-10-02 JP JP2002537200A patent/JP4018982B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2001-10-02 EP EP01977891A patent/EP1328200B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-10-02 AU AU2001296975A patent/AU2001296975B2/en not_active Ceased
- 2001-10-02 DE DE60111763T patent/DE60111763T2/de not_active Expired - Fee Related
-
2003
- 2003-07-23 US US10/625,418 patent/US7169152B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2006
- 2006-12-20 US US11/642,405 patent/US7803161B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2010
- 2010-08-26 US US12/807,027 patent/US8142438B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
ATE298534T1 (de) | 2005-07-15 |
US7169152B2 (en) | 2007-01-30 |
US6599291B1 (en) | 2003-07-29 |
DE60117303D1 (de) | 2006-04-20 |
ES2243565T3 (es) | 2005-12-01 |
AU2001296975B2 (en) | 2004-09-23 |
JP4018982B2 (ja) | 2007-12-05 |
WO2002034144A1 (en) | 2002-05-02 |
JP2004512084A (ja) | 2004-04-22 |
CA2426019A1 (en) | 2002-05-02 |
US20070123901A1 (en) | 2007-05-31 |
WO2002034144A9 (en) | 2002-07-18 |
US20040220581A1 (en) | 2004-11-04 |
AU9697501A (en) | 2002-05-06 |
EP1466562A1 (de) | 2004-10-13 |
EP1328200B1 (de) | 2005-06-29 |
EP1328200A1 (de) | 2003-07-23 |
US8142438B2 (en) | 2012-03-27 |
EP1468654B1 (de) | 2006-02-15 |
US20100331845A1 (en) | 2010-12-30 |
EP1468654A1 (de) | 2004-10-20 |
DE60117303T2 (de) | 2006-11-02 |
ES2258751T3 (es) | 2006-09-01 |
US7803161B2 (en) | 2010-09-28 |
DE60111763D1 (de) | 2005-08-04 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE60111763T2 (de) | Instrumente für chirurgische technik zwischen zwei körpern | |
DE69926523T2 (de) | Instrument für die rückgratchirurgie | |
DE69433702T2 (de) | Schutzvorrichtung mit zwei Durchführungen zur Chirurgie des Zwischenwirbelraums | |
DE60104286T2 (de) | Besteck zur vorbereitung des zwischenwirbelraums | |
DE69919857T2 (de) | Wirbelkörper-Distraktor | |
DE69923727T2 (de) | Instrumentensatz zum Entfernen eines Platzhalters von einer Wirbelsäule | |
DE60020851T2 (de) | Minimal invasives instrumentarium für eine posteriore zwischenwirbelsäulenkorrektur | |
DE69635564T2 (de) | Gerät zum Einsetzen von Rückenwirbelimplantaten | |
DE69919343T2 (de) | Führungshülse für verschobene wirbelkörper | |
DE69737130T2 (de) | Instrumente zur Wirbelkörperfusion | |
DE69921451T2 (de) | Vorrichtung zur zwischenkörperfusion | |
DE69633778T2 (de) | Instrumentarium zur chirurgischen korrektur der menschlichen wirbelsäule in lenden- und brusthöhe | |
DE60012958T2 (de) | Einrichtung zur Distraktion des Zwischenwirbelraums | |
DE3787491T2 (de) | Femurkopf-Osteotomielehre für Kniegelenkimplantate. | |
DE3688207T2 (de) | Chirurgische Instrumente. | |
EP2096982B1 (de) | Vorrichtung und verfahren zum minimal-invasiven eingriff an der wirbelsäule | |
DE60205644T2 (de) | Vorrichtungen zum Einführen und Manipulieren chirurgischer Instrumente | |
DE4491034C2 (de) | Verschmelzungsstabilisierkammer | |
DE19634484C1 (de) | Knochenfräser | |
DE60225150T2 (de) | Instrumentarium zur wirbelkörperfusion | |
DE60025954T2 (de) | Implantat zum posterior-lateralen-zugang des zwischenwirbelraums | |
DE102005056818A1 (de) | Chirurgisches Führungsinstrument | |
EP3641670B1 (de) | Instrumenten-set für wirbelsäulenoperationen | |
DE202005018655U1 (de) | Chirurgisches Führungsinstrument | |
DE202021105388U1 (de) | Endoskopisches Instrumentarium für die Bandscheibenchirurgie |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8327 | Change in the person/name/address of the patent owner |
Owner name: WARSAW ORTHOPEDIC, INC., WARSAW, IND., US |
|
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |