DE576114T1 - Taktempfindlicher Herzschrittmacher mit Vielparameter. - Google Patents

Taktempfindlicher Herzschrittmacher mit Vielparameter.

Info

Publication number
DE576114T1
DE576114T1 DE0576114T DE93300650T DE576114T1 DE 576114 T1 DE576114 T1 DE 576114T1 DE 0576114 T DE0576114 T DE 0576114T DE 93300650 T DE93300650 T DE 93300650T DE 576114 T1 DE576114 T1 DE 576114T1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
measuring
demand parameter
metabolic demand
frequencies
current
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
DE0576114T
Other languages
English (en)
Inventor
Ken Koestner
Robert A Morris
Tibor A Nappholz
James A Nolan
Bruce M Steinhaus
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Telectronics NV
Original Assignee
Telectronics NV
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Telectronics NV filed Critical Telectronics NV
Publication of DE576114T1 publication Critical patent/DE576114T1/de
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/362—Heart stimulators
    • A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
    • A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
    • A61N1/36521—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure the parameter being derived from measurement of an electrical impedance

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Claims (44)

PATENTANSPRÜCHE
1. Stoffwechsel bedarfsgerechte, frequenzabhängige Herzstimulierungsvorrichtung mit:
einem Mittel zum Stimulieren eines Herzens eines Patienten mit einer gesteuerten Frequenz;
einem Mittel zum Messen der Impedanz innerhalb des Körpers des Patienten, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Anlegen mehreren fester Frequenzen von Meßströmen zwischen zwei Punkten in der Vorrichtung und ein Mittel zum Messen von Spannungen als Antwort auf das Anlegen der Meßströme aufweist, wobei die Meßströme Frequenzkomponenten in einem Bereich von etwa 10 Kilohertz bis etwa 1000 Megahertz haben;
einem Mittel zum Steuern des Impedanzmeßmittels, um die
Frequenzkomponenten der angelegten Meßströme zu begrenzen, damit diese in
mindestens einem vorbestimmten Teilbereich von Frequenzen liegen, so daß die gemessene Spannung innerhalb jedes Teilbereichs von Frequenzen einer Messung eines Stoffwechsel bedarfsparameters entspricht;
einem Mittel zum Ableiten mindestens eines Stoffwechsel bedarfsparameters aus der gemessenen Spannung entsprechend jedes des mindestens einen vorbestimmten Teilbereichs von Frequenzen; und
einem Mittel zum Bestimmen der gesteuerten Stimulierungsfrequenz in bezug auf die Werte des mindestens einen abgeleiteten Stoffwechselbedarfparameters.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Stimulierungsmittel mindestens eine Stimulierungsableitung aufweist, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen eines Meßstroms aufweist und wobei das Stromerzeugungsmittel und das Spannungsmeßmittel mit der mindestens einen Stimulierungsableitung verbunden sind.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Vorrichtung ferner eine induktive Spule aufweist, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen eines Meßstromes aufweist und wobei das Stromerzeugungsmittel und das Spannungsmeßmittel mit der Spule verbunden sind.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Meßstromanlegemittel eine Schaltung aufweist, die einen konstanten Meßstrom erzeugt.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Meßstromanlegemittel eine Schaltung aufweist, die unter Verwendung eines konstanten Stromes einen Meßstrom erzeugt.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von Meßströmen in Form von rechteckwellenförmigen Stromimpulsen von kurzer Dauer aufweist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von Meßstromimpulsen mit Impulsdauern im Bereich von 5
Nanosekunden bis 20 Mikrosekunden aufweist.
8. Vorrichtung nach Anspruch 6, wobei das Steuerungsmittel ein Mittel zum Begrenzen des Impedanzmeßmittels aufweist, um Meßstromimpulse mit Impulsdauern innerhalb mindestens eines vorbestimmten Teilbereichs von Impulsdauern zu erzeugen.
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, ferner mit einem zweiten und einem dritten abgeleiteten Stoffwechsel bedarf sparameter, wobei der mindestens eine abgeleitete Stoffwechsel bedarfsparameter auf Patientenbewegung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Impulsdauern Impulsdauern aufweist, die kürzer sind als annähernd 125 Nanosekunden; wobei der zweite Stoffwechsel bedarfsparameter auf Atmung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Impulsdauern Impulsdauern von annähernd 50 Nanosekunden bis annähernd 400 Nanosekunden aufweist; und wobei der dritte Stoffwechsel bedarfsparameter auf hämodynamisehen Herzsignalen basiert und sein entsprechender Teilbereiche von Impulsdauern Impulsdauern aufweist, die länger sind als annähernd 300 Nanosekunden.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, wobei das Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters ein Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters aufweist, der auf Atmung basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Atmungsfrequenz, Ein/Ausatmungsvolumen und Atemminutenvolumen umfaßt.
11. Vorrichtung nach Anspruch 9, wobei das Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters ein Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarf sparameters aufweist, der auf hämodynami sehen Herzsignalen basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe
ausgewählt wird, die Stimulationsdepolarisationsgradient, Schlagvolumen und Herzminutenvolumen umfaßt.
12. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von Meßströmen in Form von rechteckwellenförmigen Stromimpulsen von kurzer Dauer aufweist, wobei das Steuerungsmittel ein Mittel zum Regulieren des Impedanzmeßmittels aufweist, um Meßstromimpulse mit einer vorbestimmten Impulsdauer zu erzeugen, wobei das Regulierungsmittel für jeden der Meßstromimpulse mindestens einen Teilbereich von Abtastzeiten in bezug auf den Beginn des Stromimpulses reguliert, bei dem das Impedanzmeßmittel die Spannung mißt, die vom Stromimpuls evoziert wird, und wobei der mindestens eine Teilbereich von Abtastzeiten eine Abtastfrequenz bildet, die einer Messung eines Stoffwechsel bedarfsparameters entspricht.
13. Vorrichtung nach Anspruch 12, ferner mit einem zweiten und einem dritten abgeleiteten Stoffwechsel bedarf sparameter, wobei der mindestens eine abgeleitete Stoffwechsel bedarfsparameter auf Patientenbewegung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Abtastzeiten Abtastzeiten aufweist, die kurzer sind als annähernd 125 Nanosekunden; wobei der zweite Stoffwechsel bedarfsparameter auf Atmung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Abtastzeiten Abtastzeiten von annähernd 50 Nanosekunden bis annähernd 400 Nanosekunden aufweist; und wobei der dritte Stoffwechsel bedarfsparameter auf hämodynamisehen Herzsignalen basiert und sein entsprechender Teilbereich von Abtastzeiten Abtastzeiten aufweist, die länger sind als annähernd 300 Nanosekunden.
14. Vorrichtung nach Anspruch 13, wobei das Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters ein Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters aufweist, das auf Atmung basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Atmungsfrequenz, Ein/Ausatemvolumen und Atemminutenvolumen umfaßt.
15. Vorrichtung nach Anspruch 13, wobei das Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters ein Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarf sparameters aufweist, das auf hämodynami sehen Herzsignalen basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Stimulationsdepolarisationsgradient, Schlagvolumen und Herzminutenvolumen umfaßt.
16. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von Meßströmen in Form von sinuswellenförmigen Schwingungsströmen aufweist.
17. Vorrichtung nach Anspruch 16, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von Meßschwingungsströmen mit Frequenzkomponenten im Bereich von 10 Kilohertz bis 1000 Megahertz aufweist.
18. Vorrichtung nach Anspruch 16, wobei das Steuerungsmittel ein Mittel zum Begrenzen des Impedanzmeßmittels aufweist, um Meßströme mit sinuswellenförmigen Schwingungsfrequenzen innerhalb mindestens eines vorbestimmten Teilbereichs von Frequenzen zu erzeugen.
19. Vorrichtung nach Anspruch 18, ferner mit einem zweiten und einem dritten abgeleiteten Stoffwechsel bedarf sparameter, wobei der mindestens eine abgeleitete Stoffwechsel bedarfsparameter auf Patientenbewegung basiert und sein entsprechender Teilbereich von sinuswellenförmigen Schwingungsfrequenzen Frequenzen aufweist, die höher sind als annähernd 8 Megahertz; wobei der zweite Stoffwechsel bedarf sparameter auf Atmung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Schwingungsstromfrequenzen Frequenzen von annähernd 1 Megahertz bis annähernd 11 Megahertz aufweist; und wobei der dritte Stoffwechsel bedarfsparameter auf hämodynamisehen Herzsignalen basiert und sein entsprechender Teilbereich von Schwingungsstromfrequenzen Frequenzen aufweist, die niedriger sind als annähernd 4 Megahertz.
20. Vorrichtung nach Anspruch 19, wobei das Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters ein Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters aufweist, der auf Atmung basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Atmungsfrequenz, Ein/Ausatmungsvolumen und Atemminutenvolumen umfaßt.
21. Vorrichtung nach Anspruch 19, wobei das Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarfsparameters ein Mittel zum Ableiten eines Stoffwechsel bedarf sparameters aufweist, der auf hämodynami sehen Herzsignalen basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Stimulationsdepolarisationsgradient, Schlagvolumen und Herzminutenvolumen umfaßt.
22. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von Meßströmen in Form von zeitlich festgelegten Impulsen von sinuswellenförmigem Schwingungsstrom aufweist.
23. Vorrichtung nach Anspruch 22, wobei das Impedanzmeßmittel ein Mittel zum Erzeugen von zeitlich festgelegten Impulsen eines schwingenden Meßstroms mit zeitlich festgelegten Impulsen von Dauern von mindestens 5 Nanosekunden und mit Frequenzkomponenten im Bereich von 10 Kilohertz bis 1000 Megahertz.
24. Vorrichtung nach Anspruch 23, wobei das Steuerungsmittel ein Mittel zum Begrenzen des Impedanzmeßmittels aufweist, um Meßströme mit Schwingungsfrequenzen innerhalb mindestens eines vorbestimmten Teilbereichs von Frequenzen zu erzeugen.
25. Verfahren zum Stimulieren einer frequenzabhängigen Herzstimulierungsvorrichtung mit einer Frequenz, die vom Stoffwechsel bedarf eines Patienten bestimmt wird, mit den Schritten:
Messen der Impedanz innerhalb des Körpers des Patienten, wobei der Impedanzmeßschritt die Teilschritte des Anlegens mehrerer fester Frequenzen von Meßströmen zwischen zwei Punkten innerhalb der Vorrichtung und des Messens von Spannungen als Reaktion auf das Anlegen der Meßströme aufweist, wobei die Meßströme Frequenzkomponenten in einem Bereich von annähernd 10 Kilohertz bis annähernd 1000 Megahertz haben;
Steuern der Meßfrequenzkomponenten der angelegten Meßströme, damit diese in mindestens einem vorbestimmten Teilbereich von Frequenzen liegen, so daß die gemessene Spannung in jedem Teilbereich von Frequenzen einer Messung eines Stoffwechsel bedarfsparameters entspricht;
Ableiten mindestens eines Stoffwechsel bedarfsparameters aus der gemessenen Spannung entsprechend jedem von den mindestens einem vorbestimmten Teilbereich von Frequenzen;
Bestimmen einer gesteuerten Stimulierungsfrequenz in bezug auf die Werte des mindestens einen abgeleiteten Stoffwechsel bedarfsparameters; und Stimulieren eines Herzens eines Patienten mit der gesteuerten Frequenz.
35
26. Verfahren nach Anspruch 25, wobei die Vorrichtung mindestens eine Stimulierungsabieitung aufweist und wobei der Impedanzmeßschritt die Teilschritte aufweist:
Anlegen des Meßstroms an die mindestens eine Ableitung; und
Messen der resultierenden Spannung, die an einem Eingang der mindestens einen Ableitung auftritt.
27. Verfahren nach Anspruch 25, wobei die Vorrichtung eine induktive Spule aufweist und wobei der Impedanzmeßschritt die Teilschritte aufweist: Anlegen des Meßstroms an die Spule; und
Messen der resultierenden Spannung, die an einem Eingang der spule auftritt.
28. Verfahren nach Anspruch 25, wobei der Impedanzmeßschritt den Teilschritt des Erzeugens der Meßströme in Form von rechteckwellenförmigen Stromimpulsen kurzer Dauer aufweist.
29. Verfahren nach Anspruch 25, wobei der Impedanzmeßschritt den Teilschritt des Erzeugens der Meßströme in Form von rechteckwellenförmigen Stromimpulsen kurzer Dauer mit Impulsdauern im Bereich von 5 Nanosekunden bis 20 Mikrosekunden aufweist.
30. Verfahren nach Anspruch 29, wobei der Steuerungsschritt den Teilschritt des Regulierens des Impedanzmeßschrittes aufweist, um Meßstromimpulse mit Impulsdauern innerhalb mindestens eines vorbestimmten Teilbereichs von Dauern zu erzeugen.
31. Verfahren nach Anspruch 29, wobei der Ableitungsschritt einen zweiten und einen dritten Stoffwechsel parameter ableitet und wobei der Steuerungsschritt den Teilschritt des Regülierens des Impedanzmeßschrittes aufweist, um Meßstromimpulse mit Impulsdauern in vorbestimmten Teilbereichen von Dauern zu erzeugen, wobei der mindestens eine abgeleitete Stoffwechsel bedarfsparameter auf Patientenbewegung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Dauern Impulsdauern aufweist, die kurzer sind als annähernd 125 Nanosekunden, wobei der zweite Stoffwechsel bedarfsparameter auf Atmung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Impulsdauern Impulsdauern von annähernd 50 Nanosekunden bis annähernd 400 Nanosekunden aufweist; und wobei der dritte Stoffwechsel bedarf sparameter auf hämodynamisehen Herzsignalen basiert und sein entsprechender Teilbereiche von Impulsdauern Impulsdauern aufweist, die länger sind als annähernd 300 Nanosekunden.
32. Verfahren nach Anspruch 31, wobei der Schritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarfsparameters den Teilschritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarfsparameters aufweist, der auf Atmung basiert, wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die
Atmungsfrequenz, Ein/Ausatmungsvolumen und Atemminutenvolumen umfaßt.
33. Verfahren nach Anspruch 31, wobei der Schritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarfsparameters den Teilschritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarf sparameters aufwei st, der auf hämodynami sehen Herzsignal en basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Stimulationsdepolarisationsgradient, Schlagvolumen und Herzminutenvolumen umfaßt.
34. Verfahren nach Anspruch 31, wobei der Steuerungsschritt die Teilschritte des Regulierens des Impedanzmeßschrittes, um Meßstromimpulse mit einer vorbestimmten Impulsdauer zu erzeugen, und des Regulierens, für jeden der Meßstromimpulse, mindestens eines Teilbereichs von Abtastzeiten in bezug auf den Beginn des Stromimpulses aufweist, bei dem das Impedanzmeßmittel die Spannung mißt, die vom Stromimpuls evoziert wird, wobei der mindestens eine Teilbereich von Abtastzeiten eine Abtastfrequenz bildet, die einer Messung eines Stoffwechsel bedarfsparameters entspricht.
35. Verfahren nach Anspruch 25, wobei der Impedanzmeßschritt Meßströme in Form von sinuswellenförmigen Schwingungsströmen erzeugt.
36. Verfahren nach Anspruch 35, wobei der Impedanzmeßschritt schwingende Meßströme mit Frequenzkomponenten im Bereich von 10 Kilohertz bis 1000 Megahertz erzeugt.
37. Verfahren nach Anspruch 36, wobei der Steuerungsschritt den Teilschritt des Begrenzens des Impedanzmeßschritts aufweist, um Meßströme mit Schwingungsstromfrequenzen zu erzeugen.
38. Verfahren nach Anspruch 35, wobei der Ableitungsschritt einen zweiten und einen dritten Stoffwechsel parameter ableitet und wobei der Steuerungsschritt den Teilschritt des Begrenzens des Impedanzmeßschrittes aufweist, um Meßströme mit Schwingungsstromfrequenzen innerhalb mindestens eines vorbestimmten Teilbereichs von Frequenzen zu erzeugen, wobei mindestens ein abgeleiteter Stoffwechsel bedarfsparameter auf
Patientenbewegung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Schwingungsstromfrequenzen Frequenzen aufweist, die höher sind als annähernd 8 Megahertz, wobei der zweite Stoffwechsel bedarfsparameter auf Atmung basiert und sein entsprechender Teilbereich von Schwingungsstromfrequenzen Frequenzen von annähernd 1 Megahertz bis annähernd 11 Megahertz aufweist und der dritte Stoffwechsel bedarfsparameter auf hämodynamisehen Herzsignalen basiert und sein entsprechender Teilbereich von Schwingungsstromfrequenzen Frequenzen aufweist, die niedriger sind als annähernd 4 Megahertz.
39. Verfahren nach Anspruch 38, wobei der Schritt des AbI ei tens eines Stoffwechsel bedarfsparameters den Teilschritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarfsparameters aufweist, der auf Atmung basiert, wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Atmungsfrequenz, Ein/Ausatmungsvolumen und Atemminutenvolumen umfaßt.
40. Verfahren nach Anspruch 38, wobei der Schritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarfsparameters den Teilschritt des Ableitens eines Stoffwechsel bedarfsparameters aufweist, der auf hämodynamisehen Herzsignalen basiert, und wobei der Stoffwechsel bedarfsparameter aus einer Gruppe ausgewählt wird, die Stimulationsdepolarisationsgradient, Schlagvolumen und Herzminutenvolumen umfaßt.
41. Verfahren nach Anspruch 25, wobei der Impedanzmeßschritt den Teilschritt zum Erzeugen von Meßströmen in Form von zeitlich festgelegten
Impulsen von sinuswellenförmigen Schwingungsströmen aufweist.
42. Verfahren nach Anspruch 41, wobei der Impedanzmeßschritt den Teilschritt zum Erzeugen von zeitlich festgelegten Impulsen von sinuswellenförmigem Schwingungsstrom mit zeitlich festgelegten Impulsen von Dauern von mindestens 5 Nanosekunden und mit Frequenzkomponenten im Bereich von 10 Kilohertz bis 1000 Megahertz aufweist.
43. Verfahren nach Anspruch 42, wobei der Steuerungsschritt den Teilschritt des Begrenzens des Impedanzmeßschrittes aufweist, um Meßströme mit Schwingungsstromfrequenzen innerhalb mindestens eines vorbestimmten Teilbereichs von Frequenzen zu erzeugen, und wobei die gemessene Spannung innerhalb jedes Teilbereichs von Frequenzen einer Messung eines Stoffwechsel bedarfsparameters entspri cht.
44. Verfahren zum Stimulieren einer frequenzabhängigen Herzstimulationsvorrichtung mit einer Frequenz, die vom Stoffwechsel bedarf eines Patienten bestimmt wird, mit den Schritten:
Messen der Impedanz innerhalb des Körpers des Patienten, wobei der Impedanzmeßschritt die Teilschritte des Anlegens mehrerer fester Frequenzen von Meßspannungen zwischen zwei Punkten innerhalb der Vorrichtung und des Messens von Strömen als Reaktion auf das Anlegen der Meßspannungen, wobei die Meßspannungen Frequenzkomponenten in einem Bereich von annähernd 10 Kilohertz bis annähernd 1000 Megahertz haben;
Steuern der Meßfrequenzkomponenten der angelegten Meßspannungen, damit diese in mindestens einem Teilbereich von Frequenzen liegen, so daß der gemessene Strom in jedem Teilbereich von Frequenzen einer Messung eines Stoffwechsel bedarfsparameters entspricht;
Ableiten mindestens eines Stoffwechsel bedarfsparameters aus dem gemessenen Strom ensprechend jedem von den mindestens einem Teilbereich von Frequenzen;
Bestimmen einer gesteuerten Stimulierungsfrequenz in bezug auf die Werte des mindestens einen abgeleiteten Stoffwechsel bedarfsparameters; und Stimulieren eines Herzens eines Patienten mit der gesteuerten Frequenz.
DE0576114T 1992-06-22 1993-01-28 Taktempfindlicher Herzschrittmacher mit Vielparameter. Pending DE576114T1 (de)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/902,242 US5197467A (en) 1992-06-22 1992-06-22 Multiple parameter rate-responsive cardiac stimulation apparatus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE576114T1 true DE576114T1 (de) 1994-07-28

Family

ID=25415540

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69330012T Expired - Fee Related DE69330012T2 (de) 1992-06-22 1993-01-28 Von vielfachen Parametern abhängiger, die Stimulationsfrequenz anpassender Herzschrittmacher
DE0576114T Pending DE576114T1 (de) 1992-06-22 1993-01-28 Taktempfindlicher Herzschrittmacher mit Vielparameter.

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69330012T Expired - Fee Related DE69330012T2 (de) 1992-06-22 1993-01-28 Von vielfachen Parametern abhängiger, die Stimulationsfrequenz anpassender Herzschrittmacher

Country Status (3)

Country Link
US (1) US5197467A (de)
EP (1) EP0576114B1 (de)
DE (2) DE69330012T2 (de)

Families Citing this family (99)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5201808A (en) * 1992-02-10 1993-04-13 Telectronics Pacing Systems, Inc. Minute volume rate-responsive pacemaker employing impedance sensing on a unipolar lead
DE59209407D1 (de) * 1992-08-26 1998-08-13 Pacesetter Ab Herzschrittmacher zum Erzeugen eines dem Atemzeitvolumen eines Patienten entsprechenden Signals
US5300093A (en) * 1992-09-14 1994-04-05 Telectronics Pacing Systems, Inc. Apparatus and method for measuring, formatting and transmitting combined intracardiac impedance data and electrograms
US5566096A (en) * 1992-11-13 1996-10-15 Quinton Electrophysiology Corporation Integrated electrical signal switching and amplifying system
US5404877A (en) * 1993-06-04 1995-04-11 Telectronics Pacing Systems, Inc. Leadless implantable sensor assembly and a cardiac emergency warning alarm
US5361776A (en) * 1993-08-06 1994-11-08 Telectronics Pacing Systems, Inc. Time domain reflectometer impedance sensor method of use and implantable cardiac stimulator using same
FR2714611B1 (fr) * 1993-12-31 1996-03-15 Ela Medical Sa Procédé de contrôle d'un dispositif implantable actif.
WO1995020348A1 (en) * 1994-01-28 1995-08-03 Ep Technologies, Inc. Matching electrical characteristics and propagation velocities to locate ablation sites
US5487391A (en) * 1994-01-28 1996-01-30 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for deriving and displaying the propagation velocities of electrical events in the heart
US5447529A (en) * 1994-01-28 1995-09-05 Philadelphia Heart Institute Method of using endocardial impedance for determining electrode-tissue contact, appropriate sites for arrhythmia ablation and tissue heating during ablation
US5494042A (en) * 1994-01-28 1996-02-27 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for deriving electrical characteristics of cardiac tissue for output in iso-characteristic displays
US5577509A (en) * 1994-01-28 1996-11-26 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for examining the electrical characteristics and timing of electrical events in cardiac tissue
WO1995020344A1 (en) 1994-01-28 1995-08-03 Ep Technologies, Inc. System for examining cardiac tissue electrical characteristics
US5485849A (en) * 1994-01-31 1996-01-23 Ep Technologies, Inc. System and methods for matching electrical characteristics and propagation velocities in cardiac tissue
US5578064A (en) * 1994-08-11 1996-11-26 Intermedics, Inc. Rate responsive cardiac pacemaker with impedance sensing
US5626622A (en) 1994-09-21 1997-05-06 Telectronics Pacing Systems, Inc. Dual sensor rate responsive pacemaker
US5531772A (en) * 1994-11-18 1996-07-02 Intermedics, Inc. Rate responsive cardiac pacemaker with filtered impedance sensing and method
US5562711A (en) * 1994-11-30 1996-10-08 Medtronic, Inc. Method and apparatus for rate-responsive cardiac pacing
US5507785A (en) * 1994-12-21 1996-04-16 Intermedics, Inc. Rate responsive cardiac pacemaker with biphasic impedance sensing and method
US5709709A (en) * 1996-02-13 1998-01-20 Angeion Corporation ICD with rate-responsive pacing
DE19609382A1 (de) 1996-03-04 1997-09-11 Biotronik Mess & Therapieg Aktivitätsgesteuerter Herzschrittmacher
FR2752935B1 (fr) * 1996-08-30 1998-09-18 Commissariat Energie Atomique Procede de mesure d'un volume conducteur et dispositif de mise en oeuvre de ce procede
US5722997A (en) 1996-09-17 1998-03-03 Sulzer Intermedics Inc. Method and apparatus for cardiac impedance sensing
US5782884A (en) * 1996-11-05 1998-07-21 Sulzer Intermedics Inc. Rate responsive cardiac pacemaker with peak impedance detection for rate control
US5735883A (en) * 1996-12-13 1998-04-07 Sulzer Intermedics Inc. Implantable cardiac stimulator with impedance based autothreshold
US5718720A (en) 1996-12-13 1998-02-17 Sulzer Intermedics Inc. Implantable cardiac stimulator with capture detection and impedance based autotuning of capture detection
US5836975A (en) * 1996-12-19 1998-11-17 Medtronic, Inc. Method and apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
DE19716166A1 (de) * 1997-04-18 1998-10-22 Meier Bernd Horst Dr Verfahren und Vorrichtung zur Steuerung und Unterstützung natürlicher Atmung und künstlicher Beatmung
US5987356A (en) * 1997-06-05 1999-11-16 Medtronic, Inc. Method and apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
JP3125730B2 (ja) * 1997-09-11 2001-01-22 憲一 山越 血行動態表示装置
US5978710A (en) 1998-01-23 1999-11-02 Sulzer Intermedics Inc. Implantable cardiac stimulator with safe noise mode
US6022322A (en) 1998-02-06 2000-02-08 Intermedics Inc. Non-invasive cardiorespiratory monitor with synchronized bioimpedance sensing
US6076015A (en) * 1998-02-27 2000-06-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate adaptive cardiac rhythm management device using transthoracic impedance
SE9901194D0 (sv) * 1999-03-31 1999-03-31 Pacesetter Ab A rate adaptive pacemaker
US6298269B1 (en) 1999-04-19 2001-10-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management system with ultrasound for autocapture or other applications
US8064997B2 (en) * 1999-05-21 2011-11-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for treating irregular ventricular contractions such as during atrial arrhythmia
US6501988B2 (en) * 2000-12-26 2002-12-31 Cardiac Pacemakers Inc. Apparatus and method for ventricular rate regularization with biventricular sensing
US7062325B1 (en) * 1999-05-21 2006-06-13 Cardiac Pacemakers Inc Method and apparatus for treating irregular ventricular contractions such as during atrial arrhythmia
US7212860B2 (en) * 1999-05-21 2007-05-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for pacing mode switching during atrial tachyarrhythmias
US7181278B2 (en) * 1999-05-21 2007-02-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for ventricular rate regularization
US6275733B1 (en) 1999-06-16 2001-08-14 Pacesetter, Inc. Dual sensor rate response pacemaker
US6360123B1 (en) 1999-08-24 2002-03-19 Impulse Dynamics N.V. Apparatus and method for determining a mechanical property of an organ or body cavity by impedance determination
US6600949B1 (en) 1999-11-10 2003-07-29 Pacesetter, Inc. Method for monitoring heart failure via respiratory patterns
US6589188B1 (en) 2000-05-05 2003-07-08 Pacesetter, Inc. Method for monitoring heart failure via respiratory patterns
US7239914B2 (en) * 2000-05-13 2007-07-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate smoothing control
US6522925B1 (en) * 2000-05-13 2003-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detection enhancement programming
US7039461B1 (en) 2000-05-13 2006-05-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac pacing system for prevention of ventricular fibrillation and ventricular tachycardia episode
US6501987B1 (en) * 2000-05-26 2002-12-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate smoothing control
US8512220B2 (en) * 2000-05-26 2013-08-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate smoothing control
US6424865B1 (en) 2000-07-13 2002-07-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Ventricular conduction delay trending system and method
US6522914B1 (en) * 2000-07-14 2003-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatuses for monitoring hemodynamic activities using an intracardiac impedance-derived parameter
US6519495B1 (en) 2000-08-15 2003-02-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate-adaptive therapy with sensor cross-checking
US6823214B1 (en) 2000-09-08 2004-11-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Self-calibrating rate-adaptive pacemaker
US6839593B1 (en) 2000-09-08 2005-01-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate-adaptive therapy with automatic limiting of maximum pacing rate
US7069070B2 (en) * 2003-05-12 2006-06-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Statistical method for assessing autonomic balance
US6741885B1 (en) 2000-12-07 2004-05-25 Pacesetter, Inc. Implantable cardiac device for managing the progression of heart disease and method
US6957100B2 (en) * 2000-12-26 2005-10-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for display of cardiac event intervals in a resynchronization pacemaker
US20020087198A1 (en) * 2000-12-29 2002-07-04 Kramer Andrew P. Apparatus and method for ventricular rate regularization
WO2002064205A2 (en) * 2001-02-13 2002-08-22 Quetzal Biomedical, Inc. Multi-electrode apparatus and method for treatment of congestive heart failure
US6990375B2 (en) * 2001-03-02 2006-01-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Adjustment of the breakpoint of the rate response curve based on minute ventilation values
US6597951B2 (en) * 2001-03-16 2003-07-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatic selection from multiple cardiac optimization protocols
DE10214459A1 (de) * 2001-04-05 2003-04-30 Univ Ilmenau Tech Anordnung und Verfahren zur Erfassung von Signalen biologischen Ursprungs
US7166467B2 (en) * 2001-07-23 2007-01-23 Senesco Technologies, Inc. Nucleic acids, polypeptides, compositions, and methods for modulating apoptosis
US7215992B2 (en) * 2001-10-31 2007-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Method for ischemia detection by implantable cardiac device
US6832113B2 (en) 2001-11-16 2004-12-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Non-invasive method and apparatus for cardiac pacemaker pacing parameter optimization and monitoring of cardiac dysfunction
KR100415114B1 (ko) * 2001-11-28 2004-01-13 삼성전자주식회사 음성 및 데이타 서비스를 지원하는 비동기전송모드 네트워크의 음성 다중화 장치 및 방법
US7228175B2 (en) 2002-05-15 2007-06-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management systems and methods using acoustic contractility indicator
US7092757B2 (en) 2002-07-12 2006-08-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Minute ventilation sensor with dynamically adjusted excitation current
AU2003286047A1 (en) * 2002-11-27 2004-06-18 Z-Tech (Canada) Inc. Eliminating interface artifact errors in bioimpedance measurements
US7101339B2 (en) * 2002-12-13 2006-09-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Respiration signal measurement apparatus, systems, and methods
US7272442B2 (en) 2002-12-30 2007-09-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Automatically configurable minute ventilation sensor
US8050764B2 (en) 2003-10-29 2011-11-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Cross-checking of transthoracic impedance and acceleration signals
US7751892B2 (en) * 2003-05-07 2010-07-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device programming apparatus having a graphical user interface
US7200440B2 (en) 2003-07-02 2007-04-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac cycle synchronized sampling of impedance signal
US7392084B2 (en) * 2003-09-23 2008-06-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Demand-based cardiac function therapy
US7572226B2 (en) * 2003-10-28 2009-08-11 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for monitoring autonomic balance and physical activity
US7676261B2 (en) * 2004-09-30 2010-03-09 General Electric Company Method and system for enhancing pace pulses
US7630763B2 (en) 2005-04-20 2009-12-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Thoracic or intracardiac impedance detection with automatic vector selection
US9839781B2 (en) 2005-08-22 2017-12-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Intracardiac impedance and its applications
KR100825888B1 (ko) * 2005-10-05 2008-04-28 삼성전자주식회사 전극 동잡음 보상 회로 및 전극 동잡음 보상 방법
US8046069B2 (en) * 2005-12-22 2011-10-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for control of cardiac therapy using non-invasive hemodynamic sensor
US7783339B2 (en) * 2006-05-15 2010-08-24 The General Electric Company Method and system for real-time digital filtering for electrophysiological and hemodynamic amplifers
US7738951B2 (en) * 2006-07-28 2010-06-15 Medtronic, Inc. Prioritized multicomplexor sensing circuit
US20080146894A1 (en) * 2006-12-19 2008-06-19 Cherik Bulkes Signal sensing in an implanted apparatus with an internal reference
US7668593B1 (en) 2007-03-30 2010-02-23 Pacesetter, Inc. System and method to accelerate individualized gain adjustment in implantable medical device systems
US20080294060A1 (en) * 2007-05-21 2008-11-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices and methods for disease detection, monitoring and/or management
US9042983B2 (en) * 2007-10-31 2015-05-26 Medtronic, Inc. Implantable system for flow measurement including charge amplifier
WO2009075749A1 (en) 2007-12-11 2009-06-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Lv unipolar sensing or pacing vector
WO2009075725A1 (en) 2007-12-13 2009-06-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Supraventricular tachy sensing vector
US8372013B2 (en) 2008-09-19 2013-02-12 Medtronic, Inc. Method and apparatus for determining a respiration parameter in a medical device
US9345878B2 (en) * 2009-06-30 2016-05-24 Boston Scientific Neuromodulation Corporation System and method for compensating for shifting of neurostimulation leads in a patient
WO2012005985A2 (en) * 2010-06-29 2012-01-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Lead motion sensing via cable microphonics
US9295404B2 (en) * 2011-03-30 2016-03-29 Admittance Technologies, Inc. Low power apparatus and method to measure complex electrical admittance or impedance
US9403016B2 (en) 2012-03-27 2016-08-02 The University Of Vermont And State Agricultural College Cardiac pacemaker and uses thereof
EP2872863A2 (de) * 2012-07-11 2015-05-20 Robert Bosch GmbH Selbstgespeiste drucksensoranordnung
US10420952B2 (en) * 2012-10-10 2019-09-24 Board Of Regents, The University Of Texas System Method and apparatus for treating a patient's heart using hemodynamics
US9962550B2 (en) * 2014-06-12 2018-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for rate responsive pacing with a leadless cardiac pacemaker
EP3806951A2 (de) * 2018-06-14 2021-04-21 Medtronic, Inc. Verabreichung einer herzstimulationstherapie für kardiale remodellierung
JP7164375B2 (ja) * 2018-09-25 2022-11-01 日本光電工業株式会社 パルス判別装置および心電図解析装置

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4140132A (en) * 1978-03-23 1979-02-20 Dahl Joseph D Variable rate timer for a cardiac pacemaker
US4428378A (en) * 1981-11-19 1984-01-31 Medtronic, Inc. Rate adaptive pacer
IT1156564B (it) * 1982-03-16 1987-02-04 Gianni Plicchi Elettrostimolatore cardiaco impiantabile, di tipo fisiologico, in cui la frequenza di stimolazione e'regolata dalla frequenza respiratoria del paziente
US4535774A (en) * 1983-06-30 1985-08-20 Medtronic, Inc. Stroke volume controlled pacer
DE3428975A1 (de) * 1984-08-06 1986-02-13 Michael S. 8113 Kochel Lampadius Atmungsgesteuerter herzschrittmacher
US4860751A (en) * 1985-02-04 1989-08-29 Cordis Corporation Activity sensor for pacemaker control
US4702253A (en) * 1985-10-15 1987-10-27 Telectronics N.V. Metabolic-demand pacemaker and method of using the same to determine minute volume
EP0249823B1 (de) * 1986-06-16 1991-12-18 Pacesetter AB Vorrichtung zur Steuerung eines Herzschrittmachers mittels Impedanzmessung an Körpergeweben
US4692719A (en) * 1986-08-01 1987-09-08 Telectronics N.V. Combined pacemaker delta modulator and bandpass filter
DE3631155A1 (de) * 1986-09-12 1988-03-24 Alt Eckhard Frequenzvariabler herzschrittmacher mit belastungsadaequatem frequenzverhalten
DE3732640C1 (de) * 1987-09-28 1989-05-18 Alt Eckhard Medizinisches Geraet zum Ermitteln von physiologischen Funktionsparametern
US4901725A (en) * 1988-01-29 1990-02-20 Telectronics N.V. Minute volume rate-responsive pacemaker
EP0381799B2 (de) * 1989-02-10 2003-04-23 St. Jude Medical AB Implantierbarer Herzschrittmacher mit auf einen Maximalwert begrenzter Folgefrequenz der Stimulationen von Herzmuskelkontraktionen
US5063937A (en) * 1990-09-12 1991-11-12 Wright State University Multiple frequency bio-impedance measurement system
SE9101276D0 (sv) * 1991-04-26 1991-04-26 Siemens Elema Ab Implanterbar medicinsk anordning

Also Published As

Publication number Publication date
US5197467A (en) 1993-03-30
DE69330012T2 (de) 2001-08-09
EP0576114A3 (de) 1997-07-16
EP0576114B1 (de) 2001-03-14
DE69330012D1 (de) 2001-04-19
EP0576114A2 (de) 1993-12-29

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE576114T1 (de) Taktempfindlicher Herzschrittmacher mit Vielparameter.
DE102010004307B4 (de) Magnetstimulation mit frei wählbarer Pulsform
DE69916691T2 (de) Herzschrittmacher
DE69220438T2 (de) Durch die isovolumetrische Kontraktionszeit geregelter, ratenanpassender Herzschrittmacher
DE69634766T2 (de) Transvalvuläre Impedanzmessung
DE69733531T2 (de) Medizinische Vorrichtung
DE69110710T2 (de) Bedarfsherzschrittmacher mit einem kapazitiven Filter, dessen Grenzfrequenz durch den Herzrhythmus bestimmt wird.
EP0719567B1 (de) Herzschrittmacher mit einer Einrichtung zum Feststellen der körperlichen Belastung
DE555988T1 (de) Durch einpolige Messung der vom Minutenvolumen abhängigen Impedanz gesteuerter Herzschrittmacher.
DE69211793T2 (de) Frequenzangepasster und durch die Auswurf-Fraktion gesteuerter Herzschrittmacher
DE69205876T2 (de) Implantierbares medizinisches Gerät.
DE60025486T2 (de) Anpassbare evozierte herzreaktionsmessvorrichtung für automatische erregungsbestätigung
DE69006514T3 (de) Muskelkontraktionsregelung durch überwachung des intramuskulären druckes.
DE69306719T2 (de) Taktempfindlicher Herzschrittmacher
EP1062974B1 (de) Verfahren zur Bestimmung eines variablen Steuer-Parameters eines medizinischen Geräteimplantates
DE19842107A1 (de) Verfahren zur Erkennung der Körperlage eines Menschen
DE60105989T2 (de) Implantierbarer herzstimulator
DE2322953A1 (de) Reizstromgeraet
EP3010584A1 (de) Magnetstimulator zur stimulation eines gewebes durch ein magnetfeld
DE3428975A1 (de) Atmungsgesteuerter herzschrittmacher
Schmitz The depressor trochanteris motoneurones and their role in the coxo-trochanteral feedback loop in the stick insect Carausius morosus
DE69434484T2 (de) Verfahren und Anordnung zur Messung des Durchflusses einer elektrolytischen Flüssigkeit
WO2001043637A1 (de) Verfahren und anordnung zur bestimmung der topographie für reaktionssignale eines auges
EP0536858B1 (de) Stimulationssystem für einen Skelettmuskel
DE596589T1 (de) Verfahren zur Verminderung der Polarisation bioelektrischer Stimulationsleitern unter Verwendung von Oberflächenverbesserung, und so hergestelltes Produkt.