DE563784C - Instrument for sewing organic tissues - Google Patents

Description

Instrument zum Vernähen von organischen Geweben Bei chirurgischen Operationen, insbesondere zur Vornahme der Resektion innerer und äußerer Geschwulste, bedient man sich häufig besonderer Zangen zum Erfassen und Spannen der dem chirurgischen Eingriff zu unterziehenden Gewebeteile. Die Resektion selbst erfordert hierbei nach dem Erfassen der Gewebeteile die Benutzung eines weiteren Spezialinstrumentes. Es sind zwar bereits Zangen der in Frage stehenden Art bekannt geworden, bei denen -außer den Mitteln zum Erfassen und Spannen der der Resektion zu unterwerfenden Gewebeteile Mittel zur Erleichterung der Herstellung der Naht vorgesehen sind. Diese Mittel beschränken sich aber darauf, die Stellen vorzuzeichnen, an denen die einzelnen Einstiche mit der Nadel erfolgen müssen, so daß selbst bei Anwendung dieser Zangen die Herstellung der Naht viel Zeit erfordert.Instrument for suturing organic tissues at surgical Operations, especially for resection of internal and external tumors, one often uses special forceps for grasping and tensioning the surgical one Tissue parts to be treated. The resection itself requires after this the use of another special instrument to capture the tissue parts. It are already known pliers of the type in question, in which -except for the means of grasping and tensioning those to be resected Tissue parts are provided means to facilitate the manufacture of the suture. These Means are limited to sketching out the places where the individual Punctures with the needle must be made so that even when using these pliers making the seam takes a long time.

Gegenstand der Erfindung ist eine Zange, die sich von den bekannten Instrumenten der vorerwähnten Art dadurch unterscheidet, daß sie sowohl die zum Erfassen und Spannen der dem chirurgischen Eingriff zu unterwerfenden Gewebeteile als auch die zur Vorbereitung und Vornahme der Resektion sowie die zur Herstellung der Naht bei nur einmaligem Durchzug der Nadel erforderlichen Mittel in sich vereinigt, so daß mit Hilfe eines einzigen Instrumentes alle diese Eingriffe bei kleinstem Zeitaufwand sicher und sachgemäß verrichtet werden können.The invention relates to a pair of pliers that differ from the known Instruments of the aforementioned type differs in that they are used both for Grasping and tensioning of the tissue parts to be subjected to the surgical procedure as well as those for preparing and performing the resection as well as those for manufacturing the seam combines the necessary means with only one passage of the needle, so that with the help of a single instrument all these interventions are carried out with the smallest Time expenditure can be done safely and properly.

Im wesentlichen kennzeichnet sich die neue Zange dadurch, daß die Klemmbacken mit in der Schließlage des Instrumentes ineinandergreifenden, das erfaßte Gewebe wellenden Zähnen versehen sind und die Ausnehmungen zum Hindurchführen der Nadel aus an jedem Zahn einseitig vorgesehenen, in der Schließlage' in gerader Linie liegenden Rillen für einmaligen Durchzug der Nadel bestehen, wobei von den Klemmbacken der eine feststeht, der andere dagegen mittels Hebel verschiebbar ist und eine Resektionsvorrichtung trägt.Essentially, the new pliers are characterized in that the Jaws with interlocking in the closed position of the instrument that grasped Tissue undulating teeth are provided and the recesses for passing through the Needle provided on one side of each tooth 'in the closed position' in a straight line lying grooves exist for a single passage of the needle, whereby from the clamping jaws one is fixed, the other can be moved by means of a lever and a resection device wearing.

Die Zeichnung veranschaulicht eine Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes. Abb. i und z zeigen das vollständige Instrument in Vorder- und in Rückansicht. Abb. 3 zeigt insbesondere die Vorkehrung zum Erfassen, Spannen und Klemmen des Gewebes.The drawing illustrates an embodiment of the subject matter of the invention. Fig. I and z show the complete instrument in front and rear view. Fig. 3 shows in particular the provision for gripping, tensioning and clamping the tissue.

Abb. 4 und 5 zeigen Einzelheiten der Resektionsv orrichtung in Vorder- und in Hinteransicht.Figs. 4 and 5 show details of the resection device in the anterior and in rear view.

Abb. 6 und 7 zeigen die Vorder- und die Rückseite des Messers der Resektionsvorrichtung.Fig. 6 and 7 show the front and back of the knife of the Resection device.

Abb. 8 und 9 zeigen in Vorder- und Seitenansicht die beiden mit Haken versehenen Hebel zum öffnen und Schließen der Zange. Abb. io und ii zeigen in zwei verschiedenen Ansichten den Steg, an dessen Enden sich die Einkerbungen 'befinden, in welche sich die Haken der vorerwähnten Hebel einlegen.Figs. 8 and 9 show the two with hooks in front and side views provided lever for opening and closing the pliers. Fig.io and ii show the web in two different views, at the ends of which the notches are located 'are in which the hooks of the aforementioned levers are inserted.

Abb. 12 zeigt die zur Herstellung def Naht dienende Nadel.Fig. 12 shows the needle used to produce the suture.

Das Instrument ist als Zange ausgebildet, deren oberer und unterer Klemmbacken i und 2 mit Zähnen 3 versehen sind. In diesen Zähnen befinden sich an beiden Klemmbacken kleine Rillen 3', welche bei geschlossener Zange in gerader Linie liegen (Abb. 2). Der eine Klemmbacken i ist feststehend, der andere 2 dagegen zwischen den seitlichen Ansätzen a und b gleitend verschiebbar angeordnet. Als Führung bei der Gleitbewegung des Klemmbeckens 2 dient ein in der Wandung des feststehenden Klemmbackens i vorgesehener Schlitz c, in den ein Führungsstift 25 eingreift. Der bewegliche Klemmbacken 2 ist mit einem Fortsatz 4 versehen, an den zwei Lenker 5, 6 gelenkig angeschlossen sind, die mit dem anderen Ende in gelenkiger Verbindung mit den. als Hebel ausgebildeten Handgriffen 7, 8 stthen. Diese Hebel 7, 8 sind.ihrerseits mit ihrem oberen Ende an den unteren Wandungsteil des einen Klemmbackens i angelenkt. Eine Feder 9 hat das Bestreben, mit ihren Schenkeln g' und 9" die Hebel 7, 8 entgegen dem von der Hand ausgeübten Druck auseinanderzubewegen. Die Resektionsvorrichtung ist mittels Schrauben an dem beweglichen Klemmbacken 2 befestigt. Sie besteht aus einer Schiene 9a (Abb. 4) mit Längsnut io, in welcher der mit vorspringender Rippe 12 versehene Schieber i i gleitbar gelagert ist. An dem einen Ende dieses Schiebers ist das Messer 13 befestigt. Das andere Ende dagegen . ist mit einem Handgriffe 14 versehen, mittels welchem das Ein- und Ausschieben des Resektionsorganes stattfindet. An der Seite des feststehenden Klemmbackens i ist ein zahnartiger Ansatz 21 vorgesehen, der das vollständige .Herausziehen des Messers bei geschlossener Zange verhindert. An den Enden der Schiene 9a befinden sich Einschnitte 15 und 15', in welchen zwei Hebel 16 und 16' schwingbar gelagert sind, deren obere Enden Haken 17 und 17' aufweisen. Der mittlere Teil dieser Hebel ist etwas dünner ausgeführt, damit er genau in die Einschnitte 15 und i5' hineinpaßt. In den Einschnitten 15, 15' sind Federn 18, 18' angeordnet, durch welche die Hebel t6 und 16' in ihre Anfangslage zurückgestellt werden, sobald der auf dieselben ausgeübte Fingerdruck aufhört. Zur Befestigung des unteren Klemmbackens 2 und der daran sitzenden Resektionsvorrichtung am oberen Klemmbacken i dient eine Brücke i9. Diese am oberen Klemmbacken befestigte Brücke i9 (Fig. io, ii und i) ist an ihren erweiterten Enden mit Sperrzähnen 2o, 2o' versehen, in die sich die Haken 17 und 17' der Hebel 16, 16' legen.The instrument is designed as a pair of pliers, the upper and lower jaws 1 and 2 of which are provided with teeth 3. In these teeth there are small grooves 3 'on both jaws, which are in a straight line when the pliers are closed (Fig. 2). One clamping jaw i is stationary, while the other 2 is arranged so that it can slide between the lateral shoulders a and b. A slot c provided in the wall of the stationary clamping jaw i, into which a guide pin 25 engages, serves as a guide during the sliding movement of the clamping basin 2. The movable clamping jaw 2 is provided with an extension 4 to which two links 5, 6 are articulated, the other end in articulated connection with the. handles 7, 8 designed as levers. These levers 7, 8 are in turn articulated with their upper end to the lower wall part of the one clamping jaw i. A spring 9 tends to move the levers 7, 8 apart with its legs g 'and 9 "against the pressure exerted by the hand. The resection device is fastened to the movable clamping jaw 2 by means of screws. It consists of a rail 9a (Fig. 4) with longitudinal groove io, in which the slide ii provided with protruding rib 12 is slidably mounted. The knife 13 is attached to one end of this slide On the side of the fixed jaw i a tooth-like extension 21 is provided which prevents the knife from being pulled out completely when the forceps are closed. At the ends of the rail 9a there are incisions 15 and 15 'in which two levers 16 and 16 'are pivotably mounted, the upper ends of which have hooks 17 and 17' u fits into notches 15 and i5 '. In the incisions 15, 15 'springs 18, 18' are arranged, by means of which the levers t6 and 16 'are returned to their initial position as soon as the finger pressure exerted on them ceases. A bridge i9 is used to attach the lower clamping jaw 2 and the resection device attached to it to the upper clamping jaw i. This bridge attached to the upper jaw bridge i9 (Fig. Io, ii and i) is provided at its widened ends with ratchet teeth 2o, 2o ', in which the hooks 17 and 17' of the levers 16, 16 'are placed.

Man bedient sich des Instrumentes in folgender Weise.The instrument is used in the following way.

Zum Klemmen und Spannen des zu operierenden Gewebes wird durch Zusammendrücken der Handgriffe 7, 8 die Zange geschlossen. Durch diese Schließbewegung wird der bewegliche Klemmbacken 2 mit der daran sitzenden Resektionsvorrichtung so lange verstellt, bis die Haken 17, 17' in die Zähne 2o, 2ö einschnappen. Die Zange ist dann geschlossen und das zu operierende Gewebe zwischen den Zähnen des oberen Bakkens i und denen des unteren 2 festgeklemmt. Die mit Faden versehene Nadel wird dann in die am unteren Klemmbacken 2 vorgesehene, in der Verlängerung der Zahnrillen 3' befindliche öffnung 3" eingeführt und dann durchgezogen, wodurch die Naht hergestellt wird. Sodann wird der Knopf 14 erfaßt und durch-Vorziehen des Messers 13 die Resektion vorgenommen, d. h. das zu entfernende Gewebe abgetragen. Durch Fingerdruck auf die Hebel 16 und 16' öffnet man dann die Zange und entfernt sie. In dieser Weise ist es möglich, in einigen Sekunden die Naht einzuziehen und die Resektion vorzunehmen. In der geöffneten Lage der Zange kann der Schieber ii mit dem Messer 13, das durch den Ansatz 21 nicht mehr gesperrt wird, vollständig aus der Führungsschiene 9a herausgezogen werden.The tissue to be operated on is clamped and tensioned by pressing it together the handles 7, 8 the pliers closed. This closing movement is the movable clamping jaws 2 with the resection device attached to them for so long adjusted until the hooks 17, 17 'snap into the teeth 2o, 2ö. The pliers are then closed and the tissue to be operated between the teeth of the upper jaw i and those of the lower 2 clamped. The threaded needle will then into the one provided on the lower jaw 2, in the extension of the tooth grooves 3 ″ located opening 3 ″ inserted and then pulled through, thereby producing the seam will. Then the button 14 is grasped and the resection is carried out by pulling out the knife 13 made, d. H. the tissue to be removed is removed. By pressing the Lever 16 and 16 'you then open the pliers and remove them. That way is it is possible to pull in the suture and perform the resection in a few seconds. In the open position of the pliers, the slide ii with the knife 13, which through the approach 21 is no longer blocked, pulled completely out of the guide rail 9a will.

Das beschriebene Instrument eignet sich nicht allein für chirurgische Zwecke, sondern auch zur Resektion und zum Vernähen beliebiger Gewebe, wie Stoffe, Leder usw., und wird dann in den hierzu geeigneten Abmessungen gefertigt.The instrument described is not only suitable for surgical Purposes, but also for resection and suturing of any tissue, such as fabrics, Leather, etc., and is then manufactured in the appropriate dimensions.

Zangen mit gewellten Klemmbacken, die in der Schließlage ineinandergreifen und das erfaßte Gewebe wellen, sind an sich bekannt.Pliers with corrugated jaws that interlock in the closed position and wave the detected tissue are known per se.

Claims (1)

PATRNTANSPRÜCHR: i. Instrument zum Vernähen von organischen Geweben, bei dem zwei Klemmbacken zum Erfassen des Gewebes mit in der Schließlage des Instrumentes ineinandergreifenden, das erfaßte Gewebe wellenden Zähnen sowie mit Ausnehmungen zum Hindurchführen der Nadel versehen sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen zum Hindurchführen der Nadel aus an jedem Zahn einseitig vorgesehenen, in der Schließlage in gerader Linie liegenden Rillen (3') für einmaligen Durchzug der Nadel bestehen, wobei von den Klemmbacken der eine feststeht, der andere dagegen mittels Hebel verschiebbar ist und eine Resektionsvorrichtung trägt. Instrument nach Anspruch i, dadurch gekennzeichnet, daß die mittel Schrauben am beweglichen Klemmbacken (z) befestigte Resektionsvorrichtung an jedem ihrer Enden einen federnden Hebel (16, 16') trägt, und daß diese Hebel bei geschlossenen Backen mittels Haken (17, 17') in entsprechende Zähne (2o, 2o') eines am feststehenden Oberbacken (i) befestigten Steges (i9) eingreifen. 3. Instrument nach den Ansprüchen i und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die nach innen gekehrte Wandung der Resektionsvorrichtung eine Führungsnut (io) aufweist, in welcher das zur Vornahme der Resektion des Gewebes dienende Messer (13) mittels eines Schiebers (ii) verstellbar angeordnet ist. Instrument nach den Ansprüchen i bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Zähne beider Klemmbacken mit Rillen versehen sind, welche in geschlossener Lage der Zange in gerader Linie und in der Verlängerung der an der Wandung des feststehenden Backens (i) zur Einführung der Nadel vorgesehenen Rinne (3") liegen. 5. Instrument nach den Ansprüchen i bis q., dadurch gekennzeichnet, daß die Wandung des feststehenden Klemmbakkens (i) mit einem seitlichen Ansatz (2l) und einem mittleren Schlitze (c) zur Führung des beweglichen Klemmbackens (z) versehen ist.PATENT CLAIM: i. Instrument for suturing organic tissues, with two jaws for gripping the tissue in the closed position of the instrument intermeshing, the grasped tissue undulating teeth as well as with recesses are provided for passing the needle through, characterized in that the recesses for passing the needle through provided on one side of each tooth, in the closed position straight grooves (3 ') exist for a single passage of the needle, where from the clamping jaws one is fixed, the other against it is displaceable by means of a lever and carries a resection device. instrument according to claim i, characterized in that the means screws on the movable Jaws (z) attached resection device at each of its ends a resilient Lever (16, 16 ') carries, and that these levers by means of hooks when the jaws are closed (17, 17 ') into corresponding teeth (2o, 2o') of a fixed upper jaw (i) the attached bar (i9). 3. Instrument according to claims i and 2, characterized characterized in that the inwardly facing wall of the resection device a Has guide groove (io) in which the resection of the tissue serving knife (13) is arranged adjustable by means of a slide (ii). instrument according to claims i to 3, characterized in that the teeth of both clamping jaws are provided with grooves, which in the closed position of the pliers in a straight line and in the extension of the on the wall of the fixed jaw (i) for introduction the groove (3 ") provided for the needle. 5. Instrument according to claims i to q., characterized in that the wall of the fixed clamping jaw (i) with a lateral approach (2l) and a central slot (c) for guiding the movable Clamping jaw (z) is provided.