DE4140569C2 - Cutaneous dermatoma - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Hautnetzdermatom mit einem plattenförmigen Träger für ein Hauttransplantat, mit einer mit in Umfangsrichtung umlaufenden Schneiden versehenen, rotierend antreibbaren Schneidwalze und mit einer Vor­ schubeinrichtung, die den Träger an der Schneidwalze vor­ beibewegt, wobei die Vorschubeinrichtung und der Drehan­ trieb der Schneidwalze über ein Getriebe miteinander ge­ koppelt sind.The invention relates to a dermatoma of the skin with a plate-shaped carrier for a skin graft, with a with circumferential cutting edges, rotating drivable cutting roller and with a front thrust device that the carrier on the cutting roller in front moved, the feed device and the rotary driven the cutting roller together via a gear are coupled.

Ein derartiges Hautnetzdermatom ist beispielsweise bekannt aus der US-Patentschrift 5 004 468. Um Schnitte in ein Hauttransplantat in einem regelmäßigen Muster einzubrin­ gen, wird dabei das Hauttransplantat flächig auf eine Trä­ gerplatte aufgelegt, die anschließend zwischen einer Schneidwalze und einer Stützwalze hindurchgeschoben wird. Die Schneidwalze taucht dabei mit umfangsmäßig umlaufenden Schneiden in das Hauttransplantat ein und bringt dort Schnitte ein, die beispielsweise aufgrund einer Unterbre­ chung der Schneiden der Schneidwalze eine endliche Länge aufweisen und in dem Hauttransplantat so gegeneinander versetzt angeordnet sind, daß das Hauttransplantat nach dem Einbringen der Schnitte netzförmig auseinandergezogen werden kann.Such a skin retinal dermatoma is known, for example from U.S. Patent No. 5,004,468. To cut into one Introduce skin graft in a regular pattern gen, the skin graft is flat on a Trä placed on the plate, which is then between a Cutting roller and a backup roller is pushed through. The cutting roller dips with circumferential ones  Cut into the skin graft and bring there Cuts that, for example, due to an undersize chung the cutting of the cutting roller a finite length have and so in the skin graft against each other are staggered that the skin graft after pulling the cuts apart like a net can be.

Aus der DE-OS 15 16 426 ist eine Vorrichtung zur Hautüber­ tragung bekannt, mit deren Hilfe in ein Hauttransplantat Schnitte eingebracht werden können. Diese Vorrichtung weist ebenfalls eine Schneidwalze und eine Stützwalze so­ wie zur Aufnahme des Hauttransplantats eine Trägerplatte auf. Die Schneiden der Schneidwalze verlaufen dabei schraubenförmig entlang der Mantelfläche der Schneidwalze. Um damit in das Hauttransplantat Schnitte endlicher Länge einzubringen, ist die Trägerplatte mit quergeneigten Nuten versehen, so daß das Hauttransplantat in Höhe der Nuten nicht eingeschnitten sondern von der Schneidwalze ledig­ lich in die Nuten eingedrückt wird. Schneid- und Stütz­ walze sind allerdings nicht miteinander gekoppelt, viel­ mehr erfolgt der Antrieb der Schneidwalze durch den Ein­ griff der Schneiden in das an ihnen entlanggeführte Haut­ transplantat.DE-OS 15 16 426 describes a device for skin covering known, with the help of a skin graft Cuts can be made. This device also has a cutting roller and a backup roller so like a carrier plate for receiving the skin graft on. The cutting edges of the cutting roller run helically along the surface of the cutting roller. To make cuts in the skin graft of finite length the support plate with transverse inclined grooves provided so that the skin graft at the level of the grooves not cut but single from the cutting roller is pushed into the grooves. Cutting and support However, rollers are not linked to each other, much the cutting roller is driven more by the on the knife reached into the skin along them graft.

Es hat sich herausgestellt, daß beim Vorschieben des Haut­ transplantates auf dem Träger beim Einlauf zwischen die beiden Walzen ein Rückstau des Hauttransplantates auftre­ ten kann, das heißt das Hautmaterial wirft sich vor dem Einlaufen zwischen die beiden Walzen und liegt in diesem Bereich unregelmäßig. Dies führt zwangsläufig zu unregel­ mäßigen Schnitten im Hauttransplantat und damit zu einer unregelmäßigen Ausbildung der Maschen des erwünschten Hautnetzes. Insbesondere können dabei die Schnitte so an­ geordnet sein, daß die Stege zwischen benachbarten Maschen des Hautnetzes durchtrennt sind mit der Folge, daß Ma­ schenbereiche entstehen, die größer sind als die Fläche einer Masche. Dabei können sich Schwierigkeiten beim Ver­ heilen ergeben, da die vom Hauttransplantat unbedeckten Bereiche zu groß werden können.It has been found that when the skin is advanced grafts on the carrier when entering between the Back up the skin graft on both rollers can, that is, the skin material throws itself in front of the Run in between the two rollers and lies in this Area irregular. This inevitably leads to irregularity moderate cuts in the skin graft and thus to a irregular formation of the stitches of the desired  Skin net. In particular, the cuts can be made in this way be ordered that the webs between adjacent stitches the skin network are severed with the result that Ma areas are created that are larger than the surface one stitch. Difficulties in ver heal result because those uncovered by the skin graft Areas can become too large.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Haut­ netzdermatom so zu verbessern, daß die in das Hauttrans­ plantat eingebrachten Schnitte in einem absolut regelmäßi­ gen Muster eingebracht werden, indem das Hauttransplantat beim Schneidvorgang gespannt und glattgelegt wird.The object of the invention is a generic skin netzdermatom so to improve that in the skin trans implantat cuts made in an absolutely regular manner gene pattern can be introduced by the skin graft is tensioned and smoothed during the cutting process.

Diese Aufgabe wird bei einem Hautnetzdermatom der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Übersetzungsverhältnis des Getriebes derart gewählt ist, daß die Umfangsgeschwindigkeit der Schneidwalze im Bereich der Schneiden größer ist als die Vorschubgeschwindigkeit des Trägers.This task is the beginning with a dermatoma of the skin described type according to the invention solved in that the Gear ratio of the transmission is selected such that the peripheral speed of the cutting roller in the range the cutting is greater than the feed rate of the carrier.

Damit eilen die Schneiden der Schneidwalze dem Hauttrans­ plantat geringfügig voraus. Dies hat zum einen den Vor­ teil, daß das Hauttransplantat beim Einlaufen zwischen dem Träger und der Schneidwalze gestreckt und flachgelegt wird, so daß keine Un­ regelmäßigkeiten beim Schnitt mehr auftreten können, zum anderen führt dies dazu, daß der Schnitt ein "ziehender Schnitt" wird, also ein Schnitt, bei dem zwischen dem vor­ geschobenen Hauttransplantat und den umlaufenden Schneiden eine Relativgeschwindigkeit in Vorschubrichtung entsteht. Der Schnitt wird also nicht einfach durch Druck von oben in das Transplantat eingebracht, sondern in einer wesent­ lich effektiveren Weise durch eine relativ zum Hauttrans­ plantat bewegte Schneide. Dies führt zu sehr sauberen Schnitten und zu geringen Verletzungen des Hauttransplan­ tates im Schnittbereich, die sonst bei ausschließlicher Druckbelastung auftreten könnten.So the cutting edges of the cutting roller hurry the skin trans plant slightly ahead. On the one hand, this has the advantage part that the skin graft when entering between the carrier and the Cutting roller is stretched and laid flat, so that no Un regularities in the cut can occur more to others this leads to the fact that the cut is a "pulling" Cut "becomes a cut in which between the pushed skin graft and the circumferential cutting edges a relative speed in the feed direction arises. So the cut is not made simply by pressure from above introduced into the graft, but in an essential Lich more effective way through a relative to the skin trans  implant moving edge. This leads to very clean ones Cuts and minor injuries to the skin graft tates in the cutting area, which otherwise with exclusive Pressure load could occur.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Vorschubeinrichtung eine der Schneidwalze gegenüberliegende Vorschubwalze ist und wenn der Träger zwischen der Schneid- und der Vor­ schubwalze vorgeschoben wird, jedoch kann die Vorschubein­ richtung für den Träger prinzipiell auch anders ausgestal­ tet sein.It is particularly advantageous if the feed device is a feed roller opposite the cutting roller and if the carrier is between the cutting and the front thrust roller is advanced, but the feed can be direction for the wearer in principle also different be.

Weiterhin ist es von besonderem Vorteil, wenn die Schnei­ den in Umfangsrichtung der Schneidwalze geschlossen um­ laufen und wenn im Träger schräg zur Vorschubrichtung verlaufende Nuten angeordnet sind. Dadurch ist sicherge­ stellt, daß das Muster der unterbrochenen Schnitte durch den Träger erzeugt wird, und zwar unabhängig von der Re­ lativgeschwindigkeit der Schneiden gegenüber dem Haut­ transplantat. Bei einer Lösung gemäß dem Stand der Technik (US-PS 5,004,468), bei der man die Schneiden auf der Schneidwalze durch schräg umlaufende Nuten auf dieser Walze in Teilschneiden unterteilt, führt dagegen jede Än­ derung der Relativgeschwindigkeit zwischen Schneidwalze und Hauttransplantat zu einer Änderung der Schnittlänge, dies ist bei der beschriebenen Ausgestaltung mit ohne Un­ terbrechung umlaufenden Schneiden und das Muster be­ stimmenden, schräg verlaufenden Nuten im Träger ausge­ schlossen.Furthermore, it is particularly advantageous if the cutting closed in the circumferential direction of the cutting roller run and if in the carrier obliquely to the feed direction extending grooves are arranged. This ensures security represents the pattern of interrupted cuts the carrier is generated, regardless of the Re relative speed of the cutting edges compared to the skin graft. With a solution according to the prior art (US-PS 5,004,468), in which the cutting on the Cutting roller through obliquely circumferential grooves on this In contrast, the roller divided into partial cutting edges leads every change change in the relative speed between the cutting roller and skin graft to change the cutting length, this is in the described configuration with without Un Break circumferential cutting edges and be the pattern matching, oblique grooves in the carrier closed.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform kann vorgesehen wer­ den, daß der Träger gegenüber der Vorschubeinrichtung ei­ nen Reib- oder Formschluß derart eingeht, daß ein Gleiten des Trägers gegenüber der Vorschubeinrichtung verhindert wird. Dies kann beispielsweise dadurch geschehen, daß eine Vorschubwalze einen Belag erhöhter Reibung erhält oder daß die Vorschubeinrichtung den Träger im Formschluß vor­ schiebt, beispielsweise durch Eingriff von Zahnrädern in Zahnstangen oder dergleichen.In a preferred embodiment, who can be provided the egg that the carrier opposite the feed device NEN friction or positive locking is received so that sliding  of the carrier against the feed device prevented becomes. This can happen, for example, that a Feed roller receives a coating of increased friction or that the feed device in front of the carrier in positive engagement pushes, for example by engagement of gears in Racks or the like.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsfor­ men der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigtThe following description of preferred embodiments Men of the invention is used in connection with the drawing the detailed explanation. It shows

Fig. 1 eine schematische, perspektivische An­ sicht eines Hautnetzdermatomes und Fig. 1 is a schematic, perspective view of a dermatome and

Fig. 2 eine Draufsicht auf einen Träger mit auf­ gelegtem, bereits geschnittenem Haut­ transplantat. Fig. 2 is a plan view of a carrier with an already placed, already cut skin graft.

Das Hautnetzdermatom umfaßt einen quaderförmigen Sockel 1, der an der Oberseite in einer ebenen Vorschubfläche 2 en­ det. Diese wird an beiden Längsseiten von einer im Quer­ schnitt L-förmigen Führungsleiste 3 überragt, deren erster Schenkel 4 senkrecht nach oben steht, während der zweite Schenkel 5 parallel zur Vorschubfläche 2 und im Abstand von dieser verlaufend nach innen gerichtet ist.The dermal dermatome comprises a cuboid base 1 which detects 2 en at the top in a flat feed surface. This is surmounted on both longitudinal sides by a cross-section L-shaped guide bar 3 , the first leg 4 of which is vertically upward, while the second leg 5 is parallel to the feed surface 2 and at a distance from it is directed inwards.

Im Inneren des Sockels ist eine quer zur Richtung der Füh­ rungsleisten 3 drehbar angeordnete Vorschubwalze 6 gela­ gert, die mit ihrem Umfang durch einen in der Zeichnung nicht eigens dargestellten Spalt in der Vorschubfläche 2 geringfügig über diese nach oben vorsteht. Inside the base is a transversely to the direction of the Füh approximately 3 rotatably arranged feed roller 6 gela gert, with its circumference through a not shown in the drawing gap in the feed surface 2 protrudes slightly above this up.

Oberhalb der Vorschubfläche 2 ist an einem diese quer überspannenden und am Sockel 1 festgelegten Halter 7 pa­ rallel zur Vorschubwalze 6 eine Schneidwalze 8 drehbar ge­ lagert, die zusammen mit der Vorschubwalze 6 einen in der Vorschubfläche 2 liegenden Einlaufspalt 9 bildet. Die Schneidwalze 8 ist mit einer Vielzahl von in Umfangsrich­ tung umlaufenden, geschlossenen Schneiden 10 bestückt und kann im dargestellten Ausführungsbeispiel mittels eines Handgriffes 11 verdreht werden. Statt dieses Handgriffes 11 könnte auch ein in der Zeichnung nicht dargestellter motorischer Antrieb verwendet werden.Above the feed surface 2 is a cross-spanning and fixed to the base 1 holder 7 pa parallel to the feed roller 6 a cutting roller 8 rotatably ge, which together with the feed roller 6 forms a lying in the feed surface 2 inlet gap 9 . The cutting roller 8 is equipped with a plurality of circumferential, circumferential, closed blades 10 and can be rotated in the illustrated embodiment by means of a handle 11 . Instead of this handle 11 , a motor drive (not shown in the drawing) could also be used.

Sowohl mit der Vorschubwalze 6 als auch mit der Schneid­ walze 8 ist je ein Zahnrad 12, 13 drehfest verbunden, die miteinander kämmen. Dadurch wird bei einem Verdrehen der Schneidwalze 8 die Vorschubwalze 6 in umgekehrtem Drehsinn zwangsläufig mitgenommen. Dabei ist das Übersetzungsver­ hältnis so gewählt, daß die Umfangsgeschwindigkeit der Vorschubwalze 6 geringer ist als die Umfangsgeschwin­ digkeit der Schneidwalze 8 im Bereich der Schneiden 10. Die Differenz kann relativ gering sein, sie kann bei­ spielsweise im Bereich zwischen 3 und 20% liegen, grund­ sätzlich können aber auch größere Differenzen verwendet werden.Both with the feed roller 6 and with the cutting roller 8 , a gear 12 , 13 is rotatably connected, which mesh with each other. As a result, when the cutting roller 8 is rotated, the feed roller 6 is inevitably taken along in the opposite direction of rotation. Here, the ratio is chosen so that the peripheral speed of the feed roller 6 is lower than the peripheral speed of the cutting roller 8 in the area of the cutting edges 10 . The difference can be relatively small, for example in the range between 3 and 20%, but in principle larger differences can also be used.

Auf die Vorschubfläche 2 ist ein plattenförmiger Träger 14 auflegbar, der eine im wesentlichen ebene Unterseite auf­ weist und der an seiner Oberseite mit einer Vielzahl von parallel zueinander und schräg zur Längsrichtung des Trä­ gers 14 verlaufenden Rippen 15 versehen ist. Die Obersei­ ten der Rippen 15 bilden eine Auflagefläche für ein Haut­ transplantat 16. Diese Auflagefläche ist durch die Rippen streifenförmig, wobei die einzelnen Streifen durch zwi­ schen den Rippen angeordnete Nuten 17 voneinander getrennt sind. On the feed surface 2 , a plate-shaped carrier 14 can be placed, which has a substantially flat underside and which is provided on its top with a plurality of parallel to each other and obliquely to the longitudinal direction of the carrier 14 ribs 15 . The Obersei th of the ribs 15 form a support surface for a skin graft 16th This contact surface is strip-shaped by the ribs, the individual strips being separated from one another by grooves 17 arranged between the ribs.

Der Träger 14 wird seitlich von den Führungsleisten 3 ge­ führt, wobei der Träger unter den Schenkeln 5 verläuft.The carrier 14 is laterally from the guide rails 3 leads ge, the carrier running under the legs 5 .

Zur Herstellung von Einschnitten in dem Hauttransplantat wird dieses möglichst glatt auf den Träger 14 aufgelegt, anschließend wird dieser auf die Vorschubfläche 2 aufge­ schoben, bis der vordere Rand in den Einlaufspalt 9 zwi­ schen der Vorschubwalze 6 und der Schneidwalze 8 eintritt. Beim weiteren Vorschieben des Trägers werden sowohl die Schneidwalze 8 als auch die Vorschubwalze 6 in Vorschub­ richtung verdreht, wobei die Vorschubwalze 6 den Träger 14 mitnimmt und mit ihrer Umfangsgeschwindigkeit vorschiebt. Um ein Gleiten des Trägers gegenüber der Vorschubwalze zu verhindern, kann vorgesehen sein, daß diese mit einem Haftbelag beschichtet ist, der eine besonders hohe Reibung zwischen der Unterseite des Trägers und der Vorschubwalze 6 erzeugt. Es ist auch möglich, zwischen Trägerunterseite und Vorschubwalze einen Formschluß zu erzeugen, beispiels­ weise durch eine zahnstangenartige Ausbildung des Trägers an der Unterseite und durch mit diesen Zahnstangen kämmen­ de Zahnkränze auf der Vorschubwalze. Dies ist in der Zeichnung nicht eigens dargestellt.To produce incisions in the skin graft this is placed as smoothly as possible on the carrier 14 , then this is pushed onto the feed surface 2 until the front edge enters the inlet gap 9 between the feed roller 6 and the cutting roller 8 . Upon further advancement of the carrier, both the cutting roller 8 and the feed roller 6 in the feed direction are twisted, wherein the feed roller 6 drives the support 14, and advances with its peripheral speed. In order to prevent the carrier from sliding relative to the feed roller, it can be provided that the latter is coated with an adhesive coating which generates a particularly high friction between the underside of the carrier and the feed roller 6 . It is also possible to produce a positive connection between the underside of the carrier and the feed roller, for example by a rack-like design of the carrier on the underside and by meshing with these toothed racks on the feed roller. This is not specifically shown in the drawing.

Die Vorschubgeschwindigkeit des Trägers wird also durch die Vorschubwalze 6 bestimmt, demgegenüber läuft die Schneidwalze 8 mit einer höheren Umfangsgeschwindigkeit um. Der Abstand der Vorschubwalze und der Schneidwalze kann durch geeignete Mittel eingestellt werden, beispiels­ weise mittels eines Verstellknopfes 18, so daß bei richti­ ger Einstellung die Schneiden 10 der Schneidwalze 8 in das Hauttransplantat 16 eintreten. Sie bringen dabei Schnitte 19 in das Hauttransplantat 16 ein, jedoch nur in dem Be­ reich des Hauttransplantates 16, der auf den Rippen 15 des Trägers 14 aufliegt. In den die Nuten 17 überdeckenden Be­ reichen des Hauttransplantates weicht dieses in die Nuten aus und wird daher nicht von den Schneiden geschnitten. Insgesamt erhält man dabei also ein Muster von nebeneinan­ derliegenden kurzen Schnitten, wie dies in Fig. 2 darge­ stellt ist. Der seitliche Abstand dieser Schnitte ent­ spricht dem seitlichen Abstand der Schneiden auf der Schneidwalze 8, der Abstand in Längsrichtung ergibt sich durch den Winkel der Rippen 15 gegenüber der Vorschubrich­ tung sowie durch die Breite der Rippen 15 und der Nuten 17.The feed speed of the carrier is thus determined by the feed roller 6 , in contrast, the cutting roller 8 rotates at a higher peripheral speed. The distance between the feed roller and the cutting roller can be adjusted by suitable means, for example by means of an adjustment knob 18 , so that the cutting edges 10 of the cutting roller 8 enter the skin graft 16 when the setting is correct. You bring cuts 19 in the skin graft 16 , but only in the loading area of the skin graft 16 , which rests on the ribs 15 of the carrier 14 . In the areas 17 covering Be the skin graft this dodges into the grooves and is therefore not cut by the cutting edges. Overall, you get a pattern of short cuts next to each other, as shown in Fig. 2 Darge. The lateral spacing of these cuts ent speaks to the lateral spacing of the cutting edges on the cutting roller 8 , the spacing in the longitudinal direction results from the angle of the ribs 15 relative to the feed direction and from the width of the ribs 15 and the grooves 17th

Da der Träger langsamer vorgeschoben wird als die Schnei­ den im Umfangsbereich umlaufen, ergibt sich eine Relativ­ bewegung der Schneiden gegenüber dem Hauttransplantat und damit ein ziehender Schnitt, der Schnitt wird also nicht allein durch Druckwirkung eingebracht, sondern durch die Relativbewegung der Schneiden gegenüber dem geschnittenen Hautbereich. Dies erzeugt einen sehr sauberen Schnitt, außerdem wird das Hauttransplantat durch die voreilenden Schneiden im Einlaufbereich gespannt und glattgelegt, so daß die Schnitte im Hauttransplantat vollständig regel­ mäßig werden.Because the carrier is advanced more slowly than the cutting edge around the circumference, there is a relative movement of the cutting edges in relation to the skin graft and with it a pulling cut, so the cut is not brought in by pressure alone, but by Relative movement of the cutting edges compared to the cut one Skin area. This creates a very clean cut, in addition, the skin graft is advanced by the leading Cutting in the infeed area tensioned and smoothed out, see above that the cuts in the skin graft completely regulate become moderate.

Claims (4)

1. Hautnetzdermatom mit einem plattenförmigen Träger für ein Hauttransplantat, mit einer mit in Umfangs­ richtung umlaufenden Schneiden versehenen, rotierend antreibbaren Schneidwalze und mit einer Vorschubein­ richtung, die den Träger an der Schneidwalze vorbei­ bewegt, wobei die Vorschubeinrichtung und der Dreh­ antrieb der Schneidwalze über ein Getriebe mitein­ ander gekoppelt sind, dadurch gekennzeichnet, daß das Übersetzungsver­ hältnis des Getriebes (Zahnräder 12, 13) derart ge­ wählt ist, daß die Umfangsgeschwindigkeit der Schneidwalze (8) im Bereich der Schneiden (10) größer ist als die Vorschubgeschwindigkeit des Trägers (14).1. Skin retinal dermatome with a plate-shaped carrier for a skin graft, with a circumferentially rotating cutter provided with rotating, drivable cutting roller and with a feed device that moves the carrier past the cutting roller, the feed device and the rotary drive of the cutting roller via one Gearboxes are coupled to each other, characterized in that the gear ratio of the gearbox (gears 12, 13 ) is selected such that the peripheral speed of the cutting roller ( 8 ) in the area of the cutting edges ( 10 ) is greater than the feed speed of the carrier ( 14th ). 2. Hautnetzdermatom nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Vorschubeinrichtung eine der Schneidwalze (8) gegenüberliegende Vorschubwalze (6) ist und der Träger (14) zwischen der Schneidwalze (8) und der Vorschubwalze (6) vorgeschoben wird. 2. Dermatological dermatome according to claim 1, characterized in that the feed device is one of the cutting roller ( 8 ) opposite feed roller ( 6 ) and the carrier ( 14 ) is advanced between the cutting roller ( 8 ) and the feed roller ( 6 ). 3. Hautnetzdermatom nach Anspruch 1 oder 2, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Schneiden (10) in Umfangsrich­ tung der Schneidwalze (8) geschlossen umlaufen und daß im Träger (14) schräg zur Vorschubrichtung ver­ laufende Nuten (17) angeordnet sind.3. Dermatological dermatome according to claim 1 or 2, characterized in that the cutting edges ( 10 ) in the circumferential direction of the cutting roller ( 8 ) rotate closed and that in the carrier ( 14 ) obliquely to the feed direction ver running grooves ( 17 ) are arranged. 4. Hautnetzdermatom nach einem der voranstehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Träger (14) gegenüber der Vorschubeinrichtung einen Reib- oder Formschluß derart eingeht, daß ein Gleiten des Trägers (14) gegenüber der Vorschubeinrichtung ver­ hindert wird.4. Dermatological dermatome according to one of the preceding claims, characterized in that the carrier ( 14 ) with respect to the feed device enters into a frictional or positive connection in such a way that sliding of the carrier ( 14 ) relative to the feed device is prevented.