DE3926353A1 - Laserbestrahlungsvorrichtung - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Laserbestrahlungsvorrichtung, die sich für unter­ schiedliche medizinische Behandlungen, beispielsweise eine Transpiration (Aus­ schneiden) und Koagulation (Blutungsstillung) von Geweben, durch Bestrahlen von Gewebe im lebenden Körper, insbesondere menschlichem Körper mit inten­ sivem Laserlicht eignet.

Vor einer Erläuterung des Standes der Technik bei Laserbestrahlungsvorrich­ tungen für medizinische Zwecke seien die Grundprinzipien der Transpiration und Koagulation durch Bestrahlen mit Laserlicht anhand der Fig. 21 beschrieben.

Transpiration und Koagulation durch Laserlicht-Bestrahlung erfolgen, indem La­ serlicht in Wärmeenergie umgewandelt wird und die Energie dem Gewebe zuge­ führt wird. Das Transpirations- und Koagulationsvermögen hängen weitgehend von den Abstrahlungsbedingungen des Laserlichts, wie dem Abstrahlwinkel und den Diffusionsbedingungen des Laserlichts ab.

Im Falle einer scharfen Transpiration, die keine Koagulation an den Seiten eines Transpirationsschnittes erfordert, muß das Laserlicht 101 von dem Ende einer Kontaktsonde 100 konzentriert mit kleinem Winkel abgestrahlt werden, wie dies in Fig. 21(a) dargestellt ist.

Bei einer verhältnismäßig tiefen Transpiration, die eine Koagulation an den Sei­ ten des Transpirationsschnittes erfordert, muß das Laserlicht 101 von dem Ende der Kontaktsonde 100 entsprechend Fig. 21(b) mit einem großen Abstrahlwinkel R° abgestrahlt werden. Durch Einstellen des großen Abstrahlwinkels R° wird das Koagulationsvermögen während der Transpiration, d. h. die Fähigkeit, eine Blu­ tung an den Seiten des Transpirationsschnittes zu stoppen, verbessert. Insbeson­ dere wird durch Einstellen des Abstrahlwinkels des Laserlichts 101 auf einen gleichförmigen Wert im Bereich des Abstrahlwinkels R° die Transpiration an den Seiten geglättet, und das Koagulationsvermögen wird verbessert. Zusätzlich kommt es auch zu einer Verbesserung des Transpirations- und Koagulationsver­ mögens an den Seiten. Dadurch, daß eine übermäßige Energieabgabe in der axialen Richtung der Sonde verhindert und die Energieabgabe auf die Seiten ver­ teilt wird, läßt sich die Laserlicht-Ausgangsleistung reduzieren. Dadurch können auch die Auswirkungen des Laserlichts auf den Operateur, den Patienten und die periphere Gewebe im Bereich des Transpirationsschnittes gesenkt werden. Der betroffene Bereich des Patienten wird auf diese Weise weniger stark geschädigt. Wenn bei einer Transpiration und Koagulation von Gewebe mit zahlreichen Blutgefäßen eine größere Transpirationstiefe notwendig wird, sollte das Laser­ licht 101 von der Seite der Sonde über eine gewisse Längserstreckung von dem Ende in Richtung auf den Basisabschnitt der Kontaktsonde 100 abgestrahlt wer­ den, wie dies in Fig. 21(c) dargestellt ist.

Die vorstehenden Erläuterungen bezüglich der Beziehung zwischen dem Transpi­ rations- und Koagulationsvermögen und dem Laserlicht-Abstrahlwinkel gelten für eine Kontaktsonde mit einem zylindrischen Basisabschnitt und einem sich verjüngenden kegelförmigen Abschnitt, die symmetrisch um die Sondenachse herum angeordnet sind. Eine solche Sonde wird nachstehend als "Kegelsonde" bezeichnet. Daneben wird eine halbkugelige Sonde mit einem halbkugeligen Ende, das die Wirkung einer konvexen Sammellinse hat und gegen betroffene Bereiche gepreßt werden kann, in erster Linie für Transpirationszwecke benutzt. Eine flache Sonde mit einem flachen Ende wird dagegen hauptsächlich zur Ko­ agulation in dem betroffenen Bereich eingesetzt. Eine zugespitzt meißelförmige Sonde mit symmetrischen meißelartigen Oberflächen eignet sich vor allem, um betroffene Bereiche schrägwinkelig abzutrennen.

Das Transpirations- und Koagulationsvermögen hängen auch in starkem Maße von den Abstrahl- und Diffusionsbedingungen des Laserlichts von den Endab­ schnitten dieser verschiedenartigen Sonden in grundsätzlich der gleichen Weise wie im Falle der zuvor erörterten Kegelsonde ab.

Zum Ändern des Transpirations- und Koagulationsvermögens wird bei konventi­ ellen Laserbestrahlungsvorrichtungen eine Einrichtung benutzt, die es erlaubt, die auf die einfallsseitige Endfläche des Basisabschnittes der Sonde einfallende Laserlichtenergie zu variieren. Beispielsweise bei Kegelsonden ist es auch be­ kannt, zum Ändern des Transpirations- und Koagulationsvermögens die Ge­ samtlänge L 1 der den Verjüngungswinkel R 2 aufweisenden Sonde 100 zu variie­ ren, um den Abstrahlwinkel R° des Laserlichts 101 zu beeinflussen (Fig. 22). Eine andere bekannte Maßnahme besteht darin, den Außendurchmesser D 2 des Ba­ sisabschnittes der Sonde 100 mit dem Verjüngungswinkel R 2 zu ändern, um gleichfalls den Abstrahlwinkel R° des Laserlichts 101 zu beeinflussen (Fig. 23).

Durch Variieren der auf die einfallsseitige Endfläche des Basisabschnittes der Sonde einfallenden Laserlichtenergie lassen sich das Transpirations- und Koagu­ lationsvermögen ändern, indem die Abstrahlenergie des Laserlichts in Abhängig­ keit von der Einstellung der einfallenden Laserlichtenergie eingestellt wird. So­ weit jedoch das Transpirations- und Koagulationsvermögen von dem Laserlicht- Abstrahlwinkel und den Diffusionsbedingungen abhängt, läßt es sich auf diese Weise nicht ändern. Dementsprechend ist die Steigerung des Transpirations- und Koagulationsvermögens selbst dann gering, wenn die Ausgangsleistung der La­ sergeneratoreinheit beträchtlich erhöht wird. Die Zunahme der Ausgangsenergie gefährdet den Operateur und den Patienten; es kann zu Gewebeschäden in dem betroffenen Bereich kommen, und es muß mit einem frühzeitigen Verschleiß der Sonde gerechnet werden. Wenn entsprechend den Fig. 22 und 23 Mittel benutzt werden, um die Gesamtlänge der Sonde oder den Durchmesser des Basisab­ schnitts der Sonde zu ändern, ist die Steigerungsrate des Transpirations- und Ko­ agulationsvermögens in Abhängigkeit von den klinischen Zwecken, den struktu­ rellen Beschränkungen der Halterungen, welche die Sonde und die optische Fa­ ser koaxial zueinander halten, sowie den Operationsbedingungen des Operateurs eingeschränkt.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Laserbestrahlungsvorrichtung zu schaffen, die es gestattet, den Abstrahlwinkel zu variieren, wodurch das Transpi­ rations- und Koagulationsvermögen unter Einsatz einer Lasergeneratoreinheit von relativ geringer Ausgangsleistung gesteigert werden kann, ohne daß die Handhabung der Vorrichtung beeinträchtigt wird. Dabei sollen sich übliche Hal­ terungen und andere Vorrichtungsteile benutzen lassen. Die Laserbestrahlungs­ vorrichtung nach der Erfindung soll es ferner gestatten, den Abstrahlwinkel ko­ stensparend durch einfache Bearbeitung einer Kontaktsonde zu ändern. Des wei­ teren soll es möglich sein, das Transpirations- und Koagulationsvermögen zu ver­ bessern, während die der Kontaktsonde inhärente Form beibehalten und die be­ absichtigten klinischen Zwecke sicher erfüllt werden.

Eine Laserbestrahlungsvorrichtung mit einer optischen Faser, die an eine Laser­ generatoreinheit angeschlossen ist, einer Kontaktsonde, die von einem Abstrahl- Endabschnitt der Sonde aus Laserlicht abstrahlt, das von der einfallsseitigen End­ fläche derselben einfällt, welche der abstrahlseitigen Endfläche des Endabschnitts der optischen Faser zugewendet ist, und mit einer Halterung, welche den Basis­ abschnitt der Kontaktsonde einschließlich deren einfallsseitiger Endfläche sowie den Endabschnitt der optischen Faser einschließlich deren abstrahlseitiger End­ fläche koaxial zueinander hält, ist erfindungsgemäß dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung eine Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels des Laser­ lichts aufweist, das von dem Endabschnitt der Kontaktsonde der Vorrichtung ab­ gestrahlt wird, während der Durchmesser des Basisabschnittes der Kontaktsonde normiert ist.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung weist die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine Mehrzahl von Laserlicht-Reflexionsflächen auf, die an der Umfangsfläche der Kontaktsonde entlang deren Achse ausgebildet sind und die sich bezüglich ihres Winkels zu dieser Achse voneinander unterscheiden.

Die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels kann auch einen Teilstufenab­ schnitt aufweisen, bei welchem der Schrägungswinkel mindestens einer Reflexi­ onsfläche größer als derjenige der übrigen Reflexionsflächen ist.

Entsprechend einer abgewandelten Ausführungsform der Erfindung umfaßt die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine Kombination aus einer Mehr­ zahl von entlang der Sondenachse vorgesehenen zylindrischen Flächen und einer Mehrzahl von Kegelflächen, wobei die jeweiligen Durchmesser in Richtung auf das Ende der betreffenden Fläche hin kleiner werden.

Die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels kann ferner eine Mehrzahl von Reflexionsflächen aufweisen, die von Umfangsflächen mit unterschiedlichen Verjüngungswinkeln an einer Mehrzahl von koaxial liegenden Kontaktsondenab­ schnitten gebildet werden.

Die Kontaktsonde kann als sich verjüngender Kegel ausgebildet sein, der symme­ trisch zu der Sondenachse verläuft, und die Einrichtung zum Ändern des Ab­ strahlwinkels kann an der Umfangsfläche der Sonde ausgebildete Teilstufenab­ schnitte aufweisen, wobei der Reflexionswinkel für auffallendes Laserlicht den kritischen Winkel für die Reflexion des Lichts übersteigt und ein Teil des Laser­ lichts aus der Umfangsfläche der Sonde austritt. Dabei kann die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine linsenförmig gekrümmte Fläche an der einfalls­ seitigen Endfläche der Kontaktsonde aufweisen, die es erlaubt, den Einfallswin­ kel zu ändern. Die linsenförmig gekrümmte Fläche kann konkav sein, um den Einfallswinkel des Laserlichts zu vergrößern. Es kann aber auch mit einer konka­ ven, linsenförmig gekrümmten Fläche gearbeitet werden, um den Einfallswinkel des Laserlichts zu verkleinern.

Gemäß einer weiter abgewandelten Ausführungsform der Erfindung besteht die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels aus einer Kombination einer Mehrzahl von an der Umfangsfläche der Kontaktsonde ausgebildeten Reflexions­ flächen mit unterschiedlichen Laserlicht-Reflexionswinkeln und aus einer linsen­ förmig gekrümmten Fläche an der einfallsseitigen Stirnfläche der Kontaktsonde.

Die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels kann auch eine optische Ein­ richtung aufweisen, die es erlaubt, den Abstrahlwinkel des Laserlichts von der op­ tischen Faser zu ändern und die zwischen der abstrahlseitigen Endfläche des Endabschnittes der optischen Faser und der einfallsseitigen Endfläche des Basis­ abschnittes der Kontaktsonde angeordnet ist, wobei der Abstand zwischen diesen beiden Flächen konstant gehalten wird.

Entsprechend einer weiter abgewandelten Ausgestaltung der Erfindung ist die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels mit einer optischen Einrichtung ausgestattet, die den Abstrahlwinkel des Laserlichts von der Lasergeneratorein­ heit ändert und die an der einfallsseitigen Endfläche des Basisabschnittes der opt­ tischen Faser vorgesehen ist, während die Position der einfallsseitigen Endfläche des Basisabschnittes konstant gehalten wird.

Im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist es aber auch möglich, die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels derart aufzubauen, daß sich der Abstand zwi­ schen der abstrahlseitigen Endfläche des Endabschnittes der optischen Faser und der einfallsseitigen Endfläche des Basisabschnittes der Kontaktsonde ändern läßt.

Weitere Abwandlungen und Ausgestaltungen ergeben sich aus der nachstehenden Beschreibung von bevorzugten Ausführungsbeispielen.

Bei Anwendung der erfindungsgemäßen Laserbestrahlungsvorrichtung lassen sich die Laserstrahlabstrahl- und -diffusionsbedingungen, welche das Transpirations- und Koagulationsvermögen stark beeinflussen, nach Wunsch einstellen und än­ dern, indem der Abstrahlwinkel des von dem Endabschnitt der Kontaktsonde ab­ gestrahlten Laserlichts variiert wird. Infolgedessen kann das Transpirations- und Koagulationsvermögen unter Einsatz einer Lasergeneratoreinheit mit relativ niedriger Ausgangsleistung gesteigert werden, während die Länge und der Durchmesser der Sonde auf Werten gehalten werden, die sich für eine bequeme Durchführung der Operation eignen. Es ist nicht notwendig, die Länge oder den Durchmesser der Sonde auf größere als die normalerweise vorgesehenen Werte heraufzusetzen. Außerdem lassen sich das Transpirations- und Koagulationsver­ mögen in der oben erläuterten Weise unter Verwendung einer Sonde verbessern, bei welcher der Durchmesser des Basisabschnittes auf einen bestimmten Wert normiert, d. h. standardmäßig vorgegeben ist. Wenn der Endabschnitt der opti­ schen Faser und der Basisabschnitt der Sonde koaxial miteinander verbunden werden, kann die gleiche Halterung gemeinsam für beliebige Sonden mit unter­ schiedlichen Betriebsdaten verwendet werden. Mit anderen Worten, eine einzige Halterung läßt sich austauschbar in Verbindung mit einer Mehrzahl von Sonden von unterschiedlichen Betriebsdaten einsetzen. Durch Verwendung der Laserbe­ strahlungsvorrichtung nach der Erfindung kann die Ausgangsleistung der Laser­ generatoreinheit vermindert werden. Weil die Ausgangsleistung der Lasergenera­ toreinheit in weitgehend proportionaler Relation zu ihrem Preis steht, läßt sich das Gesamtsystem besonders kostensparend auslegen.

Die Verbesserung des Transpirations- und Koagulationsvermögens kann kosten­ sparend durch eine einfache zusätzliche maschinelle Bearbeitung von Sonden mit gleichen Kenndaten erreicht werden, wobei die Sonde eine Form beibehält, die für klinische Zwecke geeignet ist. Auf diese Weise lassen sich die Sonden in Ver­ bindung mit unterschiedlichen Typen der Einrichtung zum Ändern des Abstrahl­ winkels des Laserlichts benutzen. Diese Einrichtung arbeitet mit abgestuften Teilabschnitten mit unterschiedlichen Verjüngungswinkeln entlang der Achse der Umfangsfläche der Kontaktsonde, einer Kombination aus einer zylindrischen Fläche und einer sich verjüngenden Fläche, einer Folge aus einer Mehrzahl von Sondenabschnitten entlang der Kontaktsondenachse mit Umfangsflächen von un­ terschiedlichen Verjüngungswinkeln zur Ausbildung einer Mehrzahl von Reflexi­ onsflächen mit voneinander abweichenden Laserlicht-Reflexionswinkeln, oder ei­ ner linsenförmigen (konkaven oder konvexen) Krümmung an der abstrahlseitigen Endfläche der Kontaktsonde, um auf diese Weise den Laserlicht-Abstrahlwinkel ändern zu können.

Eine maschinelle Bearbeitung der Sonde kann im übrigen entfallen, wenn die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels des Laserlichts eine optische Ein­ richtung zum Variieren des Abstrahlwinkels von der optischen Faser oder eine optische Einrichtung zum Ändern des Laserlichts-Abstrahlwinkels von der Laser­ generatoreinheit aufweist, oder wenn der Abstand zwischen der abstrahlseitigen Endfläche des Endabschnitts der optischen Faser und der einfallsseitigen Endflä­ che des Basisabschnitts der Sonde geändert wird. Auf diese Weise kann das Tran­ spirations- und Koagulationsvermögen verbessert werden, während die ursprüng­ liche Form der Sonde beibehalten wird, um die beabsichtigten klinischen Zwecke zu erfüllen.

Bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung sind nachstehend anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt

Fig. 1 einen Teillängsschnitt durch eine Laserbestrahlungsvorrichtung grundsätzlich bekannter Art, bei welcher sich die vorlie­ gende Erfindung anwenden läßt,

Fig. 2(a), (b) und (c) Seitenansichten von Sonden entsprechend einem Aus­ führungsbeispiel der Erfindung,

Fig. 3(a) und (b) Seitenansichten von Sonden entsprechend einem abgewan­ delten Ausführungsbeispiel der Laserbestrahlungsvor­ richtung nach der Erfindung,

Fig. 4(a) und (b) Seitenansichten von Sonden entsprechend einer weiter ab­ gewandelten Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 5 einen Teillängsschnitt durch eine Laserbestrahlungsvorrichtung von grundsätzlich gleichfalls bekannter Ausführung, die sich für eine Anwendung der vorliegenden Erfindung eignet,

Fig. 6(a) und (b) Seitenansichten von erfindungsgemäßen Sonden für die La­ serbestrahlungsvorrichtung gemäß Fig. 5,

Fig. 7 einen Teillängsschnitt durch eine Laserbestrahlungsvorrichtung zur Verwendung bei einer weiter abgewandelten Aus­ führungsform der Erfindung,

Fig. 8(a) und (b) Seitenansichten von erfindungsgemäßen Sonden für die La­ serbestrahlungsvorrichtung nach Fig. 7,

Fig. 9 einen Teillängsschnitt einer Laserbestrahlungsvorrichtung an sich bekannter Art, die in Verbindung mit einer weiter abgewandelten Ausführungsform der Erfindung einge­ setzt werden kann,

Fig. 10(a) und (b) Seitenansichten von erfindungsgemäßen Sonden für die La­ serbestrahlungsvorrichtung nach Fig. 9,

Fig. 11 einen Teillängsschnitt durch eine an sich bekannte Laserbe­ strahlungsvorrichtung, die sich in Verbindung mit einer weiter abgewandelten Ausführungsform der Erfindung einsetzen läßt,

Fig. 12(a) und (b) Seitenansichten von erfindungsgemäßen Sonden für die La­ serbestrahlungsvorrichtung gemäß Fig. 11,

Fig. 13(a) bis (i) Seitenansichten von Sonden gemäß einer weiter abgewandel­ ten Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 13(j) einen Schnitt entlang der Linie X-X der Fig. 13(i),

Fig. 14(a) bis (d) Seitenansichten von Sonden entsprechend einer weiter ab­ gewandelten Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 15(a) und (b) Teillängsschnitte durch den wesentlichen Teil einer Laserbe­ strahlungsvorrichtung gemäß einer weiteren Ausfüh­ rungsform der Erfindung,

Fig. 16(a) und (b) in größerem Maßstab Teillängsschnitte einer Laserbestrah­ lungsvorrichtung gemäß einer weiter abgewandelten Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 17(a) und (b) in größerem Maßstab Teillängsschnitte durch den wesentli­ chen Teil einer Laserbestrahlungsvorrichtung entspre­ chend einer weiteren Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 18 bis 20 in größerem Maßstab Seitenansichten, die Abwandlungsbei­ spiele der Teilstufenabschnitte erkennen lassen,

Fig. 21(a) bis (c) Seitenansichten von Sonden, welche die Beziehung zwischen dem Transpirations- und Koagulationsvermögen und den jeweiligen Laserlicht-Abstrahlwinkeln veranschauli­ chen, sowie

Fig. 22 und 23 Seitenansichten von Sonden mit konventionellen Mitteln zum Ändern des Abstrahlwinkels.

Die anhand der Fig. 1 bis 4 erläuterten Ausführungsformen sind für eine Laser­ bestrahlungsvorrichtung mit einer Kegelsonde bestimmt. Entsprechend Fig. 1 ist eine optische Faser 1 vorgesehen, die mit einer (nicht veranschaulichten) Laser­ generatoreinheit in Verbindung steht und die von der Lasergeneratoreinheit er­ zeugtes, paralleles Laserlicht unter einem gewissen Winkel optisch konvergieren läßt und das Laserlicht dann weiterleitet. Zu der Laserbestrahlungsvorrichtung gehört ferner eine kegelige Kontaktsonde 2, die Laserlicht 10 A reflektiert, das mit maximalem Divergenzwinkel an der einfallsseitigen Endfläche 2 C einfällt, welche der abstrahlseitigen Endfläche 1 C der optischen Faser 1 gegenübersteht. Zu der Vorrichtung gehört des weiteren eine Halterung 3 aus einem zylindrischen Innengewindeteil 3 A und einem zylindrischen Außengewindeteil 3 B, die sich mit­ einander verschrauben lassen, um den die einfallsseitige Endfläche 2 C aufwei­ senden zylindrischen Basisabschnitt 2 A der Sonde 2 koaxial mit Bezug auf den mit der abstrahlseitigen Endfläche 1 C versehenen Endabschnitt 1 B der optischen Faser 1 festzulegen.

Bei dieser Ausführungsform der Laserbestrahlungsvorrichtung sind die in Fig. 2 veranschaulichten Mittel zum Ändern des Abstrahlwinkels des Laserlichts vorge­ sehen. Die Gesamtlänge L 1 der Sonde 2, die Länge L 2 des zylindrischen Basisab­ schnittes 2 A, der Winkel R 1, mit dem Laserlicht auf die einfallsseitige Endfläche 2 C auffällt, der Schrägungs- oder Verjüngungswinkel R 2 der Sonde 2 und der Außendurchmesser D 1 des zylindrischen Basisabschnittes 2 A sind dabei nor­ miert, d. h. einheitlich fest vorgegeben. An der Umfangsfläche der Sonde 2 ist zwi­ schen dem Basisabschnitt 2 A und dem Endabschnitt 2 B ein sich verjüngender Teilstufenabschnitt 4 ausgebildet, der eine Länge L 4 und einen Verjüngungswin­ kel R 5 hat, der größer als der Verjüngungswinkel R 2 der Sonde 2 ist. Der Teilstu­ fenabschnitt 4 bildet eine Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels. Der Verjüngungswinkel R 5, die Länge L 4 und die Anzahl der sich verjüngenden Teil­ stufenabschnitte 4 ist unter Berücksichtigung der Werte der Längen L 1 und L 2, der Winkel R 1 und R 2 sowie des Durchmessers D 2 so gewählt, daß das Laserlicht 10 A von dem Endabschnitt 2 B in der gewünschten Verteilung abgestrahlt werden kann.

Fig. 2(a) zeigt eine Vorrichtung mit einem sich verjüngenden Teilstufenabschnitt 4. Die Vorrichtung gemäß Fig. 2(b) weist zwei solche Abschnitte 4 auf. Im Falle der Vorrichtung nach Fig. 2(c) sind drei sich verjüngende Teilstufenabschnitte 4 vorgesehen. Bei der Vorrichtung gemäß Fig. 2(a) hat das Laserlicht 10 B einen großen Abstrahlwinkel R 3, um das Transpirations- und Koagulationsvermögen zu verbessern. Im Falle der Vorrichtungen nach den Fig. 2(b) und (c) wird das La­ serlicht 10 B von der Seitenfläche der Sonde über eine gewisse Länge l des Endabschnittes 2 B abgestrahlt, um auf diese Weise für eine Verbesserung der Transpirations- und Koagulationseigenschaften bei Geweben mit zahlreichen Venen zu sorgen.

Die Ausführungsform gemäß Fig. 2 erlaubt es, den Abstrahlwinkel R 3 des Laser­ lichts 10 B und die Länge l des seitlichen Abstrahlbereichs nach Wunsch einzu­ stellen, indem die Anzahl der Stufenabschnitte, die Länge L 4 und der Verjün­ gungswinkel R 5 des betreffenden Stufenabschnittes 4 sowie die Positionen und gegebenenfalls vorgesehene Zwischenräume zwischen mehreren Teilstufenab­ schnitten 4 entsprechend variiert werden. Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 2 kann auch der zylindrische Basisabschnitt weggelassen werden und stattdessen eine über ihre gesamte Länge kegelige Sonde vorgesehen werden.

Die Laserbestrahlungsvorrichtung gemäß Fig. 3 ist mit einer kegeligen Sonde aus­ gerüstet, die weitgehend der zuvor erläuterten Sonde entspricht. Die Gesamt­ länge L 1 der Sonde 2, die Länge L 2 des zylindrischen Basisabschnittes 2 A, der Winkel R 1, mit dem Laserlicht auf die einfallsseitige Endfläche 2 C auffällt, der Verjüngungswinkel R 2 der Sonde 2 und der Außendurchmesser D 1 des zylindri­ schen Basisabschnittes 2 A sind fest vorgegeben. Die einfallsseitige Endfläche 2 C der Sonde 2 ist nach Art einer konkaven Linse (Fig. 3a) oder einer konvexen Linse (Fig. 3(b)) gekrümmt.

Im Falle der in Fig. 3(a) veranschaulichten Vorrichtung ist an der einfallsseitigen Endfläche C der Einfallswinkel R 6 größer als der Einfallswinkel R 1. Die Koagula­ tionseigenschaften lassen sich verbessern, indem Laserlicht 10 B von der Seite des Endabschnittes 2 B abgestrahlt wird.

Bei der Vorrichtung nach Fig. 3(b) ist der Einfallswinkel R 7 kleiner als der Ein­ fallswinkel R 1. Der Abstrahlwinkel R 8 für das Laserlicht 10 B am Endabschnitt 2 B ist klein, was eine scharfe Transpiration ermöglicht.

Die Ausführungsform gemäß Fig. 3 erlaubt es, die Länge und den Winkel, unter denen Laserlicht von der Seitenfläche der Sonde abgestrahlt wird, nach Wunsch einzustellen, indem der Krümmungsradius R 1 der konkav linsenförmig gekrümm­ ten Fläche 2 C bzw. der Krümmungsradius R 2 der konvex linsenförmig gekrümm­ ten Fläche 2 C geändert werden.

Auch die Ausführungsform der Laserbestrahlungsvorrichtung gemäß Fig. 4 arbei­ tet mit einer Kegelsonde. Der grundsätzliche Aufbau sowie die Abmessungen L 1, L 2, R 1, R 2 und D 1 sind die gleichen wie bei den Ausführungsformen nach den Fig. 2 und 3. Der sich verjüngende Teilstufenabschnitt 4 mit dem Verjüngungs­ winkel R 5 wird an der dem Endabschnitt 2 B der Sonde 2 naheliegenden Um­ fangsfläche ausgebildet. Außerdem ist die einfallsseitige Endfläche 2 C der Sonde 2 nach Art einer konkaven Linse (Fig. 4(a)) oder nach Art einer konvexen Linse (Fig. 4(b)) gekrümmt. Durch eine solche Kombination lassen sich der Abstrahl­ winkel und die Diffusionsbedingungen für das von dem Endabschnitt 2 B der Sonde 2 abgestrahlte Laserlicht 10 B ändern, um für die gewünschte Variation der Transpirations- und Koagulationseigenschaften zu sorgen. In den Fig. 4(a) und (b) sind zwei Teilstufenabschnitte 4 dargestellt. Stattdessen können auch ein, drei oder mehr solche Abschnitte vorgesehen sein.

Die Ausführungsform gemäß Fig. 6 ist für eine Laserbestrahlungsvorrichtung be­ stimmt, die mit einer halbkugelig abgerundeten Sonde ausgerüstet ist (Fig. 5). Sol­ che Vorrichtungen werden in erster Linie für Transpirationszwecke eingesetzt. Entsprechend Fig. 5 weist die Bestrahlungsvorrichtung die an eine nicht darge­ stellte Lasergeneratoreinheit angeschlossene optische Faser 1 auf, welche das La­ serlicht von der Lasergeneratoreinheit aus weiterleitet. Zu der Vorrichtung ge­ hört ferner eine halbkugelig gewölbte Sonde 2, welche das Laserlicht 10 A sam­ melt, das an der einfallsseitigen Endfläche 2 C auffällt, welche der abstrahlseitigen Endfläche 1 C der optischen Faser 1 gegenübersteht. Unter Ausnutzung der Sammelwirkung der Konvexlinse wird das Laserlicht 10 B von dem halbkugeligen Endabschnitt 2 B abgestrahlt, der gegen den betroffenen Bereich des Patienten gepreßt werden kann. Die Halterung 3 mit dem Innengewindeteil 3 A und dem damit verschraubbaren Außengewindeteil 3 B hält den die einfallsseitige Endflä­ che 2 C aufweisenden zylindrischen Basisabschnitt 2 A der Sonde 2 mit dem die abstrahlseitige Endfläche 1 C aufweisenden Endabschnitt 1 B der optischen Faser 1 koaxial ausgerichtet.

Bei einer in dieser Weise aufgebauten Laserbestrahlungsvorrichtung werden der Außendurchmesser D 1 des zylindrischen Basisabschnitts 2 A der Sonde 2 und der Winkel R 1, mit dem Laserlicht auf die einfallsseitige Endfläche 2 C auffällt, stan­ dardisiert. An der Umfangsfläche der Sonde 2 wird der sich verjüngende Teilstu­ fenabschnitt 4 mit der Länge L 4 und dem Verjüngungswinkel R 5 ausgebildet, wie dies in Fig. 6(a) veranschaulicht ist. Statt dessen (oder zusätzlich) kann auch ent­ sprechend Fig. 6(b) die einfallsseitige Endfläche 2 C der Sonde 2 mit einem Krümmungsradius R nach Art einer Konkavlinse (oder Konvexlinse) gekrümmt sein. Der Durchmesser D 4, mit dem das Laserlicht 10 B von dem Endabschnitt 2 B abgestrahlt wird, läßt sich durch Verwendung des Stufenabschnittes und/oder des linsenförmig gekrümmten Abschnittes nach Wunsch einstellen.

Bei der Ausführungsform gemäß den Fig. 7 und 8 ist die Laserbestrahlungsvor­ richtung mit einer flachen Sonde ausgerüstet, wie sie insbesondere für Koagulati­ onszwecke eingesetzt wird. Die flache Sonde 2 weist einen flachen Endabschnitt 2 B auf, und sie wird über die Halterung 3 mit Innengewindeteil 3 A und Außen­ gewindeteil 3 B in der vorstehend erläuterten Weise mit der optischen Faser 1 verbunden. Der Außendurchmesser D 1 des zylindrischen Basisabschnittes 2 A der Sonde 2 und der Winkel 1, unter dem Laserlicht auf die einfallsseitige Endfläche 2 C auftrifft, werden standardisiert. An der Umfangsfläche der Sonde 2 ist der verjüngte Teilstufenabschnitt 4 mit einer Länge L 4 und einem Verjüngungswinkel R 5 entsprechend Fig. 8(a) ausgebildet. Statt dessen oder zusätzlich kann die ein­ fallsseitige Endfläche 2 C der Sonde linsenförmig mit einem Krümmungsradius R konkav oder konvex gekrümmt sein, wie dies in Fig. 8(b) veranschaulicht ist. Der Durchmesser D 4, mit dem das Laserlicht 10 B abgestrahlt wird, läßt sich analog der Ausführungsform nach den Fig. 5 und 6 durch Verwendung des verjüngten Teilstufenabschnittes und/oder durch gekrümmte Ausbildung der einfallsseitigen Endfläche nach Wunsch einstellen.

Im Falle der Ausführungsform nach den Fig. 9 und 10 weist die Laserbestrah­ lungsvorrichtung eine zugespitzt meißelförmige Sonde auf, die sich in erster Linie dafür eignet, betroffene Bereiche schräg abzutrennen. Gemäß Fig. 9 weist die zu­ gespitzte Sonde 2 einen Endabschnitt 2 B mit symmetrischen Meißelflächen und einer Kante auf, die rechtwinkelig zu der Achse der Sonde verläuft. Entsprechend den beiden zuvor beschriebenen Ausführungsformen ist die Sonde 2 mit der opti­ schen Faser 1 über die Halterung 3 verbunden, die aus den beiden zylindrischen Gewindeteilen 3 A und 3 B besteht. Die Abstrahllänge X des Endabschnittes 2 B sollte in diesem Fall möglichst kurz sein. Der Verjüngungs- oder Schrägungswin­ kel R 4 des Endabschnittes 2 B, der Außendurchmesser D 1 des zylindrischen Ba­ sisabschnitt 2 A und der Winkel R 1, unter dem Laserlicht auf die einfallsseitige Endfläche 2 C auffällt, sind fest vorgegeben. An der Umfangsfläche der Sonde 2 ist der verjüngte Teilstufenabschnitt 4 mit einer Länge L 4 und einem Verjün­ gungswinkel R 5 entsprechend Fig. 10(a) ausgebildet. Statt dessen oder zusätzlich kann die einfallsseitige Endfläche 2 C der Sonde 2 nach Art einer Konvexlinse ge­ krümmt sein, wie dies in Fig. 10(b) dargestellt ist. Aufgrund dieser Ausbildung läßt sich die Abstrahllänge X des Endabschnittes 2 B nach Wunsch einstellen.

Die weiter abgewandelte Ausführungsform nach den Fig. 11 und 12 betrifft eine Laserbestrahlungsvorrichtung mit kurzer Sonde, die sich für Hochgeschwindig­ keits-Transpiration und für gleichförmiges Erhitzen von betroffenen Bereichen eignet. Die Sonde 2 weist einen kegelförmigen Endabschnitt 2 B auf, und Laser­ licht 10 B wird von der gesamten Oberfläche des sich kegelig verjüngenden Ab­ schnittes abgestrahlt. Die Sonde 2 ist über die die zylindrischen Gewindeteile 3 A und 3 B aufweisende Halterung 3 mit der optischen Faser 1 verbunden. Der Ver­ jüngungswinkel R 4 des Endabschnittes 2 B, der Außendurchmesser D 1 des zylin­ drischen Basisabschnittes 2 A und der Winkel R 1, unter dem Laserlicht auf die einfallsseitige Endfläche 2 C auffällt, sind standardisiert. An der Umfangsfläche der Sonde 2 ist ein sich verjüngender Teilstufenabschnitt 4 mit einer Länge L 4 und einem Verjüngungswinkel R 5 ausgebildet. Außerdem ist die einfallsseitige Endfläche 2 C der Sonde 2 mit einem Krümmungsradius R nach Art einer Kon­ kavlinse gekrümmt (Fig. 12(a)). Im Falle der abgewandelten Lösung nach Fig. 12(b) sind zwei sich verjüngende Teilstufenabschnitte 4 mit einer Länge L 4 und ei­ nem Verjüngungswinkel R 5 vorgesehen. Diese Ausgestaltungen erlauben es, die Abstrahllänge X des sich verjüngenden Endabschnittes 2 B nach Wunsch zu än­ dern. Insbesondere kann dafür gesorgt werden, daß Laserlicht tatsächlich von der gesamten Oberfläche des Endabschnittes 2 B abgestrahlt wird.

Die Fig. 13(a) bis 13(j) zeigen weitere Alternativen zur Ausbildung einer Mehrzahl von Reflexionsflächen mit unterschiedlichen Laserlicht-Reflexions­ winkeln bei einer Laserbestrahlungsvorrichtung mit Kegelsonde ähnlich den Fig. 2 bis 4. Im Falle der Ausbildungen nach den Fig. 13(a) bis (f) sind zwei Sondenabschnitte 20 und 21 mit Umfangsflächen 20 A und 21 A vorgesehen, die unterschiedliche Verjüngungswinkel R 2 A und R 2 B haben. Die beiden Sondenab­ schnitte 20 und 21 liegen entlang der gleichen Achse hintereinander, und sie bil­ den eine einzige Sonde 2. Um die verjüngten Flächen 20 A und 21 A der Sonden­ abschnitte 20 und 21 herum werden mehrere Reflexionsflächen mit unterschiedli­ chen Reflexionswinkeln α und β für das Laserlicht 10 A gebildet. Außerdem springt ein kreisförmiger Stufenabschnitt 22 an der Treffstelle der Sondenab­ schnitte 20 und 21 senkrecht zu der Sondenachse nach außen vor.

Bei der Ausführungsform nach Fig. 13(g) ist der Sondenabschnitt 20 mit einer zy­ lindrischen Umfangsfläche 20 B versehen, die sich über die volle Länge des Ab­ schnittes 20 entlang der Achse der Sonde 2 erstreckt. Die Umfangsfläche 21 A des Sondenabschnittes 21 hat einen konstanten Verjüngungswinkel R 2 B. Die Ab­ schnitte 20 und 21 bilden wieder eine einheitliche Sonde 2. An der Treffstelle der Sondenabschnitte 20 und 21 ist ein kreisförmiger Stufenabschnitt 22 ähnlich dem Abschnitt 22 der zuvor erläuterten Ausführungsformen ausgebildet.

Die Sonden gemäß den Fig. 13(h) und (i) weisen drei Sondenabschnitte 20, 21 und 21′ mit Umfangsflächen 20 A, 20 B und 20 C auf, die unterschiedliche Verjün­ gungswinkel R 2 A, R 2 B und R 2 C haben und die unter Bildung einer einzigen Sonde 2 entlang der gleichen Achse aufeinander folgen. Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 13(h) sind mehrere Mikrostufenabschnitte 23 in Form von V-förmi­ gen Ringnuten vorgesehen, die sich um den Endteil des Sondenabschnittes 21′ benachbart dem betreffenden Sondenende herum erstrecken. Bei der Ausfüh­ rungsform nach den Fig. 13(i) und (j) sind mehrere Nuten 24 vorhanden, die in Achsrichtung verlaufen, um den Umfang des Endteils des Sondenabschnittes 21′ herum verteilt sind und unmittelbar benachbart dem betreffenden Sondenende liegen, um die Laserlicht-Abstrahleigenschaften im Bereich des Endabschnittes zu ändern.

Die in den Fig. 13(a) bis (i) veranschaulichten Ausführungsformen erlauben es, durch Ausbildung einer Mehrzahl von Sondenabschnitten eine Laserbestrah­ lungsvorrichtung zu schaffen, die einen gewünschten Abstrahlwinkel R 3 und einen gewünschten seitlichen Abstrahlbereich l hat. Eine solche Sonde kann aus einem einzigen Rohling herausgearbeitet werden. Es ist aber auch möglich, Sondenab­ schnitte gesondert anzufertigen und axial ausgerichtet zusammenzufügen.

Die Fig. 14(a) bis (d) zeigen weitere Möglichkeiten, bei einer Laserbestrah­ lungsvorrichtung mit Kegelsonde entsprechend den Fig. 2 bis 4 mehrere Refle­ xionsflächen mit unterschiedlichen Laserlicht-Reflexionswinkeln auszubilden. Entsprechend den Fig. 14(a) bis (d) weist die Umfangsfläche der Sonde 2 eine oder mehrere zylindrische Flächen 2 P und eine oder mehrere verjüngte Flächen 2 T auf, die in Achsrichtung der Sonde 2 aufeinanderfolgen. Dabei verjüngen sich die betreffenden Umfangsflächen 2 T in Richtung auf den Endabschnitt der Sonde. Es ist auf diese Weise möglich, den Winkel R 3, mit dem Laserlicht von dem Endabschnitt der Sonde abgestrahlt wird, sowie die Länge l des Abstrahlbe­ reichs an der Seitenfläche der Sonde nach Wunsch einzustellen. Die Sonden ge­ mäß Fig. 14 lassen sich in der gleichen Weise fertigen wie diejenigen nach Fig. 13.

Bei der in den Fig. 15(a) und (b) veranschaulichten weiter abgewandelten Aus­ führungsform der Laserbestrahlungsvorrichtung ist zwischen die abstrahlseitige Endfläche 1 C am Endabschnitt der optischen Faser 1 und die einfallsseitige End­ fläche 2 C des Basisabschnittes 2 A der Kontaktsonde 2 eine optische Linse 25 ein­ gefügt, die es erlaubt, den Winkel R 1 zu ändern, mit dem Laserlicht von der opti­ schen Faser auf die Sonde 2 auffällt. Auf diese Weise wird es möglich, den Ab­ strahlwinkel einzustellen, unter dem Laserlicht von dem Endabschnitt der Kon­ taktsonde 2 abgestrahlt wird. Der die abstrahlseitige Endfläche 1 C aufweisende Endabschnitt 1 B der optischen Faser 1 wird mittels der beiden Gewindeteile 3 A und 3 B der Halterung 3 koaxial zu dem Basisabschnitt 2 A der Sonde 2 gehalten. Die Linse 25, bei der es sich um eine Konvexlinse handelt, ist über eine Fassung 26 mit dem zylindrischen Innengewindeteil 3 A verbunden. Wenn die Gewinde­ teile 3 A und 3 B entlang der optischen Achse relativ zueinander bewegt werden, wird der Abstand zwischen der abstrahlseitigen Endfläche 1 C der optischen Faser 1 und der Konvexlinse 25 geändert. Dadurch ändert sich der Einfallswinkel R 9 an der Sonde 2.

Im Falle der Laserbestrahlungsvorrichtung nach den Fig. 16(a) und (b) nimmt die einfallsseitige Endfläche 1 A des Basisabschnitts der optischen Faser 1 eine konstante Position ein. Eine optische Einrichtung, die es erlaubt, den Konver­ genzwinkel R 7 des von einer Lasergeneratoreinheit (nicht veranschaulicht) kom­ menden parallelen Laserlichtes 11 einzustellen, ist vorgesehen, um den Abstrahl­ winkel zu ändern, mit dem Laserlicht von dem Endabschnitt der Kontaktsonde 2 abgestrahlt wird. Dabei ist auf der Seite der einfallsseitigen Endfläche 1 A der op­ tischen Faser 1 in ein zylindrisches Teil 6 eine feste Linse 5 eingesetzt, auf welche das Laserlicht 11 auffällt. Ein bewegbares zylindrisches Teil 8, das eine zu der fe­ sten Linse 5 koaxial angeordnete Konvexlinse 7 trägt, ist in das zylindrische Teil 6 koaxial eingepaßt. Das bewegbare Teil 8 läßt sich gegenüber dem zylindrischen Teil 6 mittels eines Gewindeabschnittes 9 entlang der optischen Achse verstellen und in der gewünschten Position festlegen.

Bei der in den Fig. 17(a) und (b) veranschaulichten weiter abgewandelten Aus­ führungsform wird der Abstand L 5 zwischen der abstrahlseitigen Endfläche 1 C der optischen Faser 1 und der einfallsseitigen Endfläche 2 C der Kontaktsonde 2 variiert, um den Durchmesser des Laserlichtbündels in der Sonde 2 zu ändern.

Durch Ändern dieses Durchmessers läßt sich der Winkel einstellen, mit dem La­ serlicht von dem Endabschnitt 2 B der Kontaktsonde 2 abgestrahlt wird. Das In­ nengewindeteil 3 A und das Außengewindeteil 3 B der Halterung 3 halten die opti­ sche Faser 1 und die Sonde 2 koaxial zueinander, und sie erlauben es, den gegen­ seitigen Abstand zwischen der Faser 1 und der Sonde 2 entlang der optischen Achse auf einen gewünschten Wert L 5 einzustellen. Die Gewindeteile 3 A und 3 B werden in der gewünschten Lage mittels einer Kontermutter 3 C fixiert.

Auf diese Weise lassen sich unterschiedliche Arten von Laserbestrahlungsvorrich­ tungen realisieren, ohne daß die Spezifikationen der Sonde 2 geändert werden müssen. Auch können der Abstrahlwinkel und die Diffusionseigenschaften geän­ dert werden, ohne die Sonde 2 auszutauschen.

Die in Verbindung mit einigen der oben erläuterten Ausführungsbeispiele be­ schriebenen, sich verjüngenden Teilstufenabschnitte 4 können die in Fig. 18 ge­ zeigte V-Form haben. Statt dessen kann ein solcher Teilstufenabschnitt auch mit einer konkaven, kreisförmigen Bogenfläche als Reflexionsfläche (Fig. 19) oder ei­ ner komplex gekrümmten Konkavfläche (Fig. 20) versehen werden.

Im übrigen versteht es sich, daß die Halterung 3 in verschiedenartiger Weise ab­ gewandelt werden kann.

Claims (17)

1. Laserbestrahlungsvorrichtung mit einer optischen Faser, die an eine Laserge­ neratoreinheit angeschlossen ist, einer Kontaktsonde, die von einem Ab­ strahl-Endabschnitt der Sonde aus Laserlicht abstrahlt, das an der einfallseiti­ gen Endfläche desselben einfällt, welche der abstrahlseitigen Endfläche des Endabschnitts der optischen Faser zugewendet ist, und mit einer Halterung, welche den Basisabschnitt der Kontaktsonde einschließlich deren einfallseiti­ ger Endfläche sowie den Endabschnitt der optischen Faser einschließlich de­ ren abstrahlseitiger Endfläche koaxial zueinander hält, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Vorrichtung eine Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels (R 3, R 4, R 8) des Laserlichts aufweist, das von dem Endabschnitt (2 B) der Kontaktsonde (2) der Vorrichtung abgestrahlt wird, wobei der Durchmesser (D 1) des Basisabschnittes (2 A) der Kontaktsonde normiert ist.

2. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktsonde (2) eine bezüglich der Sondenachse symmetrische verjüngte Kegelform hat.

3. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die abstrahlseitige Endfläche der Kontaktsonde (2) halbkugelig ist.

4. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die abstrahlseitige Endfläche der Kontaktsonde (2) flach ist.

5. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die abstrahlseitige Endfläche der Kontaktsonde (2) zugespitzt meißelförmig ist.

6. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwin­ kels eine Mehrzahl von Laserlicht-Reflexionsflächen aufweist, die an der Um­ fangsfläche der Kontaktsonde (2) entlang deren Achse ausgebildet sind und die sich bezüglich ihres Winkels zu dieser Achse voneinander unterscheiden.

7. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der Mehrzahl von Reflexionsflächen einen Teilstufenab­ schnitt (4) aufweist, dessen Schrägungswinkel (R 5) größer als diejenigen der übrigen Reflexionsflächen ist.

8. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Mehrzahl von Reflexionsflächen dadurch gebildet ist, daß entlang der Sondenachse vorgesehene zylindrische Flächen und Schrägflächen kombiniert sind, wobei die jeweiligen Durchmesser in Richtung auf den Abstrahlendab­ schnitt (2 B) kleiner werden.

9. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 1 oder 6, dadurch gekennzeich­ net, daß die Kontaktsonde (2) mehrere entlang der Sondenachse aufeinander­ folgend ausgebildete Sondenabschnitte mit unterschiedlichen Verjüngungs­ winkeln aufweist und daß die Mehrzahl von Reflexionsflächen von den Um­ fangsflächen dieser Sondenabschnitte gebildet ist.

10. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels Reflexi­ onsflächen aufweist, die an der Umfangsfläche der Sonde (2) derart ausgebil­ det sind, daß der Reflexionswinkel des in die Sonde einfallenden Laserlichts den kritischen Laserlicht-Reflexionswinkel übersteigt und ein Teil des Laser­ lichts aus der Umfangsfläche der Sonde austritt.

11. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine an der einfallsseitigen Endfläche (2 C) der Kontaktsonde (2) ausgebildete, linsen­ förmig gekrümmte Fläche zum Ändern des Einfallwinkels (R 1) des Laser­ lichts aufweist.

12. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die linsenförmig gekrümmte Fläche konkav ist, um den Einfallswinkel (R 1) des Laserlichts zu vergrößern.

13. Laserbestrahlungsvorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die linsenförmig gekrümmte Fläche konvex ist, um den Einfallswinkel (R 1) des Laserlichts zu verkleinern.

14. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine Kombination aus der Mehrzahl von an der Umfangsfläche der Kontaktsonde entlang der Achse ausgebildeten und sich in ihrem Winkel zu dieser Achse unterscheidenden Reflexionsflächen und einer linsenförmig gekrümmten Flä­ che an der einfallsseitigen Endfläche (2 C) der Kontaktsonde (2) aufweist.

15. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine op­ tische Einrichtung (25) aufweist, mittels deren sich der Abstrahlwinkel (9) des Laserlichts von der optischen Faser (1) ändern läßt und die zwischen der abstrahlseitigen Endfläche des Endabschnitts (1 B) der optischen Faser und der einfallsseitigen Endfläche (2 C) des Basisabschnittes (2 A) der Kontakt­ sonde (2) angeordnet ist.

16. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels eine op­ tische Einrichtung (7) aufweist, die den Abstrahlwinkel (R 10) des Laserlichts (11) von der Lasergeneratoreinheit ändern kann und die an der einfallsseiti­ gen Endfläche (1 A) des Basisabschnittes der optischen Faser (1) vorgesehen ist, wobei die Position der einfallsseitigen Endfläche (1 A) des Basisabschnit­ tes konstant gehalten ist.

17. Laserbestrahlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Einrichtung zum Ändern des Abstrahlwinkels derart aufgebaut ist, daß sich der Abstand zwischen der abstrahlseitigen Endfläche (1 C) des Endabschnittes (1 B) der optischen Faser (1) und der einfallsseitigen Endfläche (2 C) des Basisabschnittes der Kontaktsonde (2) ändern läßt.