DE3836136A1 - Anordnung zur drainage von koerperhohlraeumen - Google Patents
Anordnung zur drainage von koerperhohlraeumenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Anordnung zur Drainage von Körper
hohlräumen, insbesondere des Nierenhohlsystems, bestehend aus
einem biegsamen Drainagerohr mit mindestens einem gekrümmten
Ende, einem zum Vorschieben des Drainagerohres in den Körper
hohlraum dienenden, Pusher genannten, schlauchförmigen Hilfs
instrument, dessen proximales Ende mit dem distalen Ende des
Drainagerohres fest verbunden ist, einem das Drainagerohr und
den Pusher durchsetzenden Führungsdraht und einem Schneidinstru
ment zum Trennen der Verbindung zwischen dem Pusher und dem
Drainagerohr.
Anordnungen, die ein mittels eines Pushers einführbares
Drainagerohr umfassen, sind in vielfältigen Ausführungsformen
bekannt. Das Drainagerohr dient dazu, verengte, natürliche oder
künstliche Körperkanäle offenzuhalten und den Transport von
Körperflüssigkeiten von Hohlorgan zu Hohlorgan oder auch von
Hohlorganen oder aus Gewebeschichten nach außen zu gewährlei
sten. Dabei dienen der Pusher und der Führungsdraht zum Einfüh
ren des Drainagerohres in den offen zu haltenden Körperkanal.
Ein besonderes Anwendungsgebiet ist die Drainage des Nieren
hohlsystems, bei der das Drainagerohr in den das Nierenbecken
und die Harnblase verbindenden Harnleiter eingebracht wird.
Hierfür hat sich ein Drainagerohr besonders bewährt, das
wenigstens an einem Ende, vorzugsweise aber an beiden Enden,
ähnlich einem "J" gekrümmt oder sogar wie ein Schweineschwanz
eingerollt ist. An beiden Enden gekrümmte Drainagerohre sind
auch unter der Bezeichnung "Double-J" oder "Pigtail" bekannt.
Sie dienen hauptsächlich der postoperativen Drainage des Nieren
beckens und zur inneren Schienung der Ureteren und sind somit
für eine längere Verweildauer bestimmt. An nur einem Ende ge
krümmte Drainagerohre, die häufig "Mono-J" genannt werden,
werden dagegen üblicherweise nur zur interoperativen Harnablei
tung in die Blase verwendet. Welches dieser Instrumente zur
Anwendung kommen soll, kann oftmals erst interoperativ oder
post operationem entschieden werden. Zur Applikation dieser
Instrumente ist ein Führungsdraht erforderlich, der dazu dient,
die gekrümmten Enden des Drainagerohres zu strecken. Eine ent
sprechende Anordnung wird von der Anmelderin unter der Bezeich
nung "Double-J-Ureter Set" hergestellt und vertrieben, siehe
z. B. den Katalog der Anmelderin "Urologie II/7" aus dem Jahre
1987.
Die gekrümmten Enden des Drainagerohres haben den Zweck, das
Drainagerohr im Nierenbecken bzw. der Harnblase zu verankern
und dadurch ein Wandern des Drainagerohres im Harnleiter zu
verhindern. Es ist ohne weiteres ersichtlich, daß das Einführen
des Drainagerohres nicht nur dessen axiales Verschieben, sondern
auch gegebenenfalls sein Drehen erfordert, um die gekrümmten
Enden in den Hohlorganen in die für einen einwandfreien Sitz
richtige Lage zu bringen. Dabei werden die zum Verschieben und
Drehen des Drainagerohres erforderlichen Kräfte von dem Pusher
übertragen, der zu diesem Zweck mit dem Drainagerohr fest ver
bunden ist.
Nach dem Einsetzen des Drainagerohres müssen der Führungsdraht
und der Pusher entfernt werden. Während der Führungsdraht ein
fach aus dem Drainagerohr und dem ebenfalls rohrförmigen Pusher
herausgezogen werden kann, muß die feste Verbindung zwischen dem
Drainagerohr und dem Pusher mittels eines Schneidinstrumentes
getrennt werden. Das Durchführen einer solchen Trennung ist
umständlich, da das Schneidinstrument durch den Instrumentier
kanal eines Endoskops an die Schnittstelle herangeführt werden
muß. Der Trennvorgang kann für den Patienten besonders dann
belastend sein, wenn er im zeitlichen Abstand nach dem Einführen
des Instrumentes erfolgt, weil die notwendige endoskopische
Kontrolle einen zusätzlichen zystoskopischen Vorgang erfordert,
die mit einer weiteren Belastung der Urethral-Schleimhaut ver
bunden ist.
Bei einer anderen bekannten Anordnung ist der Pusher mit dem
Drainagerohr mechanisch verkeilt, jedoch ist auch eine solche
Anordnung unbefriedigend, weil sich die Keilverbindung schon
beim Einbringen des Drainagerohres unkontrolliert lockern oder
aber auch so fest werden kann, daß eine spätere Trennung nicht
mehr ohne Schwierigkeiten möglich ist.
Demgemäß liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Anord
nung der eingangs beschriebenen Art so auszubilden, daß die
Verbindung zwischen dem Drainagerohr und dem Pusher, deren
Festigkeit ein gezieltes Lenken und Steuern des Instruments
erlaubt, dennoch leicht trennbar und das dazu benötigte Schneid
werkzeug problemlos anwendbar ist.
Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß
zwischen dem proximalen Ende des Pushers und dem distalen Ende
des Drainagerohres ein Einschnitt angeordnet ist, durch den
die Verbindung zwischen dem Drainagerohr und dem Pusher auf
einen Bruchteil des Rohrquerschnittes reduziert ist und der
sich, von der Verbindung ausgehend, schräg gegen den Pusher
erstreckt, so daß das von dem Einschnitt begrenzte Ende des
Drainagerohres eine gegen das Ende des Pushers gerichtete Spitze
bildet, und daß das Schneidinstrument eine über den Pusher
schiebbare Trennhülse mit einem als Schneide ausgebildeten
Ende ist.
Bei der erfindungsgemäßen Anordnung ist demgemäß die Stelle,
an welcher die Trennung des Pushers von dem Drainagerohr
erfolgen soll, bereits durch einen Einschnitt vorbereitet.
Obwohl hierdurch die Verbindung zwischen dem Pusher und dem
Drainagerohr stark geschwächt ist, beeinträchtigt diese
Schwächung die Übertragung von Schubkräften vom Pusher auf das
Drainagerohr nicht, und es ist auch die Übertragung von Dreh
momenten gewährleistet, weil die axiale Ausrichtung des Pushers
auf das Drainagerohr durch den Führungsdraht gewährleistet
ist. Wenn nach dem Plazieren des Drainagerohres der Führungs
draht entfernt worden ist, genügt es, zum Abtrennen des Pushers
die als Schneidinstrument dienende Trennhülse blind, d. h. ohne
optische Kontrolle, auf dem Pusher vorzuschieben. Der dabei
auf die Urethralschleimhaut belastend wirkende Querschnitt der
Trennhülse ist wesentlich geringer und damit schleimhautscho
nender als der Querschnitt eines Zystoskops mit einem zum Ein
führen eines Schneidinstrumentes ausreichend weiten Instrumen
tierungskanal. Wenn dann das als Schneide ausgebildete Ende
der Trennhülse den Einschnitt zwischen Drainagerohr und Pusher
erreicht, tritt die Schneide zwangsläufig unter die den Ein
schnitt begrenzende Spitze des Drainagerohres und wird dadurch
auf die Verbindungsstelle zwischen dem Drainagerohr und dem
Pusher gerichtet, so daß beim weiteren Vorschieben der Trenn
hülse diese Verbindung zwangsläufig durchtrennt wird. Dann
lassen sich Pusher und Trennhülse ohne weiteres entfernen. Das
Abtrennen des Pushers vom Drainagerohr erfolgt demnach zwangs
läufig, ohne daß es einer Beobachtung dieses Vorganges oder
weiterer instrumentaler Manipulationen bedarf.
Damit die am Ende des Drainagerohres vorhandene Spitze die
Schneide am vorderen Ende der Trennhülse mit Sicherheit ergreift
und auf die Verbindungsstelle lenkt, muß sie etwas über den
Umfang des die Trennhülse führenden Pushers überstehen. Es
wird deshalb der Einschnitt so angeordnet, daß er sich infolge
der Tendenz des Drainagerohres, sich nach dem Entfernen des
Führungsdrahtes zu krümmen, nach dem Herausziehen des Führungs
drahtes öffnet. Dieses Öffnen des Einschnittes und das einwand
freie Erfassen der Schneide der Trennhülse kann noch dadurch
begünstigt werden, daß sich der Einschnitt bei gestreckten
Enden des Drainagerohres und des Pushers keilförmig nach außen
erweitert.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der
Einschnitt am Ende eines zu einem vollständigen Kreis einge
rollten Abschnittes des Drainagerohres angebracht.
Die Erfindung wird im folgenden an Hand des in der Zeichnung
dargestellten Ausführungsbeispieles näher beschrieben und
erläutert. Die der Zeichung und der Beschreibung zu entnehmenden
Merkmale können bei anderen Ausführungsformen der Erfindung
einzeln für sich oder zu mehreren in beliebiger Kombination
Anwendung finden. Es zeigen:
Fig. 1 die Seitenansicht eines Drainagerohres mit fest ver
bundenem Pusher und teilweise eingeführtem Führungs
draht,
Fig. 2 die Anordnung nach Fig. 1 mit aufgeschobener Trenn
hülse und
Fig. 3 das Detail III in Fig. 1 in vergrößertem Maßstab.
Die in der Zeichnung dargestellte Anordnung umfaßt ein Drainage
rohr 1 mit eingerollten Enden 2, 3, einen sich daran anschlie
ßenden Pusher 4 und einen in den Pusher und das Drainagerohr
einführbaren Führungsdraht 5. Der Führungsdraht 5 ist selbst
hohl ausgebildet und noch mit einem Mandrin 6 versehen. Wie
aus Fig. 3 näher sichtlich, ist an der Stelle, an der der Pu
sher 4 an das Ende 3 des Drainagerohres anschließt, ein Ein
schnitt 11 angeordnet, durch den die Verbindung 12 zwischen
dem distalen Ende 3 des Drainagerohres und dem proximalen Ende
des Pushers 4 auf einen Bruchteil des Rohrquerschnittes redu
ziert ist. Der Einschnitt 11 ist so ausgebildet, daß er sich
auch dann, wenn das Ende 3 des Drainagerohres vom Führungsdraht
gestreckt in Verlängerung des Pushers 4 gehalten wird, der
Einschnitt 11 sich keilförmig nach außen erweitert. Der Ein
schnitt 11 begrenzt demnach eine Spitze 13, die sich, von der
Verbindung 12 ausgehend, schräg in Richtung auf das Ende des
Pushers 4 erstreckt und, wenn sich das distale Ende 3 des Drai
nagerohres 1 nach dem Zurückziehen des Führungsdrahtes 5 ein
rollt, wie es die Fig. 1 und 2 zeigen, über die Umfangsfläche
des Pushers übersteht und eine Art Widerhaken bildet.
Zum Trennen der Verbindung zwischen dem Drainagerohr 1 und dem
Pusher 4 dient eine Trennhülse 21, die an einem Ende eine
kegelige Verjüngung 22 aufweist, die in einer Schneide 23 endet.
Die Trennhülse 21 ist, wie in Fig. 2 dargestellt, auf den
Pusher 4 aufschiebbar. Wenn ihre Schneide 23 den Einschnitt 13
erreicht, greift sie unter die von dem Einschnitt 11 begrenzte
Spitze und erreicht dadurch die Verbindung 12, die beim weiteren
Vorschieben der Trennhülse 21 durchtrennt wird. Danach lassen
sich die Trennhülse 21 und der Pusher 4 entfernen, während das
Drainagerohr von dem Schneidvorgang ungestört an seinem Platze
bleibt.
Es ist ersichtlich, daß die beschriebene Anordnung das Einführen
des Drainagerohres 1 mit Hilfe des Pushers 4 und des Führungs
drahtes 5 in der herkömmlichen Weise erlaubt, wobei der
Führungsdraht 5 das Drainagerohr 1 gestreckt hält. Der Ein
schnitt 11 behindert weder die Übertragung von Druckkräften
noch von Drehkräften vom Pusher 4 auf das Drainagerohr 1, weil
der Führungsdraht 5 die axiale Ausrichtung des Pushers 4 auf
das Drainagerohr 1 gewährleistet. Ist das Drainagerohr 1 in
der gewünschten Weise plaziert, kann der Führungsdraht 5 bis
hinter den Einschnittt 11 zwischen Drainagerohr 1 und Pusher 4
zurückgezogen werden, so daß sich die Enden 2 und 3 des
Drainagerohres 1 einrollen können, wie es in den Fig. 1 und 2
dargestellt ist. Auf diese Weise gelangt der Einschnitt 11 an
das Ende des zu einem vollständigen Kreis eingerollten
Abschnittes des Drainagerohres 1 mit dem Ergebnis, daß sich
die den Einschnitt 11 begrenzende Spitze 13 etwas über den
Umfang des Pushers 4 übersteht. Wird dann die Trennhülse 21 auf
den Pusher aufgeschoben, gelangt sie zwangsläufig mit ihrer
Schneide 23 unter die Spitze 13 und an die Verbindung 12
zwischen Drainagerohr 1 und Pusher 4, so daß diese Verbindung
beim weiteren Vorschieben der Trennhülse auf dem Pusher durch
trennt wird. Das Einführen der Trennhülse 21 ist völlig problem
los und führt ohne visuelle Beobachtung zwangsläufig zu der
gewünschten Abtrennung des Pushers 4. Dieser Vorgang ist daher
äußerst einfach auszuführen und führt mit Sicherheit zu dem
gewünschten Ergebnis. Ein besonderer Vorteil besteht darin,
daß das Abtrennen des Pushers zu jeder Zeit erfolgen kann,
also insbesondere post operationem, wenn sicher ist, daß eine
längere Verweildauer für das Drainagerohr erforderlich ist.
Bis dahin kann das Drainagerohr zusammen mit dem Pusher zur
interoperativen Harnableitung dienen und als Ganzes entfernt
werden, wenn sich ein Verweilen des Drainagerohres als unnötig
erweist.
Es versteht sich, daß die Erfindung nicht auf das dargestellte
Ausführungsbeispiel beschränkt ist, sondern die Anordnung eines
Einschnittes in Verbindung mit einer Trennhülse bei Anordnungen
mit beliebig ausgebildeten Drainagerohren Anwendung finden
kann, die mittels eines Pushers einzuführen sind.
Claims (3)
1. Anordnung zur Drainage von Körperhohlräumen, insbesondere
des Nierenhohlsystems, bestehend aus einem biegsamen Drai
nagerohr mit mindestens einem gekrümmten Ende, einem zum
Vorschieben des Drainagerohres in den Körperhohlraum die
nenden, Pusher genannten, schlauchförmigen Hilfsinstru
ment, dessen proximales Ende mit dem distalen Ende des
Drainagerohres fest verbunden ist, einem das Drainagerohr
und den Pusher durchsetzenden Führungsdraht und einem
Schneidinstrument zum Trennen der Verbindung zwischen dem
Pusher und dem Drainagerohr,
dadurch gekennzeichnet, daß
zwischen dem proximalen Ende des Pushers (4) und dem di
stalen Ende (3) des Drainagerohres (1) ein Einschnitt
(11) angeordnet ist, durch den die Verbindung (12) zwischen
dem Drainagerohr (1) und dem Pusher (4) auf einen Bruchteil
des Rohrquerschnittes reduziert ist und der sich, von der
Verbindung (12) ausgehend, schräg gegen den Pusher (4)
erstreckt, so daß das von dem Einschnitt (11) begrenzte
Ende (3) des Drainagerohres (1) eine gegen das Ende des
Pushers (4) gerichtete Spitze (13) bildet, und daß das
Schneidinstrument eine über den Pusher (4) schiebbare
Trennhülse (21) mit einem als Schneide (23) ausgebildeten
Ende ist.
2. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
sich der Einschnitt (11) bei gestreckten Enden des Drai
nagerohres (1) und des Pushers (4) keilförmig nach außen
erweitert.
3. Anordnung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß der Einschnitt (11) am Ende eines zu einem vollstän
digen Kreis eingerollten Abschnittes (3) des Drainagerohres
(1) angebracht ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19883836136 DE3836136A1 (de) | 1988-10-22 | 1988-10-22 | Anordnung zur drainage von koerperhohlraeumen |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19883836136 DE3836136A1 (de) | 1988-10-22 | 1988-10-22 | Anordnung zur drainage von koerperhohlraeumen |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE3836136A1 true DE3836136A1 (de) | 1990-04-26 |
DE3836136C2 DE3836136C2 (de) | 1990-07-26 |
Family
ID=6365764
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19883836136 Granted DE3836136A1 (de) | 1988-10-22 | 1988-10-22 | Anordnung zur drainage von koerperhohlraeumen |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE3836136A1 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3900738A1 (de) * | 1989-01-12 | 1990-07-19 | Sachse Hans E | Ureterschiene mit klemmandrin |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3339179A1 (de) * | 1983-10-28 | 1985-05-09 | Felix 4370 Marl Beiring | Trennvorrichtung von harnleiterschienen |
DE8614013U1 (de) * | 1986-05-23 | 1986-07-17 | Uromed Kurt Drews, 2000 Oststeinbek | Ureterschiene |
DE3714839A1 (de) * | 1987-05-05 | 1988-11-17 | Uromed Kurt Drews | Ureterschiene mit vorschubschlauch und mandrin |
-
1988
- 1988-10-22 DE DE19883836136 patent/DE3836136A1/de active Granted
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3339179A1 (de) * | 1983-10-28 | 1985-05-09 | Felix 4370 Marl Beiring | Trennvorrichtung von harnleiterschienen |
DE8614013U1 (de) * | 1986-05-23 | 1986-07-17 | Uromed Kurt Drews, 2000 Oststeinbek | Ureterschiene |
DE3714839A1 (de) * | 1987-05-05 | 1988-11-17 | Uromed Kurt Drews | Ureterschiene mit vorschubschlauch und mandrin |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3900738A1 (de) * | 1989-01-12 | 1990-07-19 | Sachse Hans E | Ureterschiene mit klemmandrin |
US5407435A (en) * | 1989-01-12 | 1995-04-18 | Sachse; Hans-Ernst | Ureter tubes with clamping mandrin |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE3836136C2 (de) | 1990-07-26 |
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