DE3819237A1 - Endotrachealtubus - Google Patents
EndotrachealtubusInfo
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Description
Die Erfindung betrifft einen Endotrachealtubus nach dem
Oberbegriff des Anspruchs 1. Derartige Endotrachealtuben
mit herausnehmbarem Innenrohr sind bekannt. Wenn derartige
zweiteilige Endotrachealtuben in die Luftröhre des Patien
ten eingeführt sind, kann die Luftröhre durch ein Entfernen
des Innenrohrs gereinigt werden, wenn sie durch Schleim
verstopfen sollte. Nach der Reinigung kann das Innenrohr
wieder in das Außenrohr des Endotrachealtubus eingesetzt
werden, der während der Behandlungszeit in der Lufröhre
verbleibt.
Es sind unterschiedliche Lösungen für eine Verbindung des
Innenrohrs mit dem Außenrohr und für eine Verbindung des
Endotrachealtubus mit einem Beatmungs- oder Belüftungs
system bekannt (US-PS 30 88 466, US-PS 36 59 612, US-PS
40 09 720, US-PS 43 15 545). Diese bekannten Patentschrif
ten zeigen verschiedene Mittel zur Verbindung des Innen
rohrs und des Außenrohrs mittels einer Kupplungsverbindung.
Allen bekannten Lösungen ist gemeinsam, daß die Kupplungs
verbindung zum Beatmungsgerät oder dergleichen einteilig
mit dem Innenrohr ist oder mit dem Innenrohr verbunden ist.
Es ist eine zusätzliche Verbindung zwischen dem Außenrohr
und dem Innenrohr erforderlich.
Die bekannten Endotrachealtuben haben verschiedene Nach
teile. Zunächst benötigen sie einen zusätzlichen Entkupp
lungspunkt zwischen dem äußeren und inneren Rohr, welcher
die Sicherheit des Systems reduziert. Die bekannten Endo
trachealtuben müssen eine luftdichte Verbindung zwischen
dem Innenrohr und dem Außenrohr und an der Belüftungskupp
lung haben, welche ein typischer Teil des Innenrohrs ist.
Es besteht die Notwendigkeit, die Sicherheit des Beatmungs
systems in der Weise zu erhöhen, daß ein unbeabsichtigtes
Lösen der Teile des Endotrachealtubus verhindert wird. Ge
genwärtig existiert kein Verbindungssystem im Zusammenhang
mit der Beatmung, das eine ausreichend hohe Sicherheit für
eine Verbindung des Innenrohrs innerhalb der Beatmungsappa
ratur gibt.
Weiterhin besteht die Notwendigkeit, ein System zu schaf
fen, welches lediglich abkoppelbar von den Beatmungsver
bindungsmitteln ist. Die gegenwärtig bekannten Endo
trachealtuben benötigen eine zusätzliche Entkopplungs
stelle, welche die Sicherheit des Patienten reduziert.
Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Erfindung
die Aufgabe zugrunde, einen Endotrachealtubus mit einem
entfernbaren, zum Einsatz in Beatmungssysteme ausgebildeten
Innenrohr zu schaffen, welcher die Sicherheit der Verbin
dung des Endotrachealtubus dadurch verbessert, daß eine
mögliche Trennstelle zwischen Innenrohr und Außenrohr am
Verbinder vermieden wird.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung besteht darin, Mittel zu
schaffen, mit denen das Entfernen des Innenrohrs aus der
Ventilatorkupplung des Außenrohrs erleichtert wird.
Ein weiteres Ziel der Erfindung besteht darin, ein System
zu schaffen, welches eine einfache und verläßliche Ver
bindung des Innenrohrs in dem Ventilatorkupplungsstück
schafft, ohne daß Dichtungen zwischen dem Außenrohr, dem
Innenrohr und/oder dem Ventilatoranschlußstück erforderlich
werden. Diese Ziele sollen sämtlich mit einer einfachen und
preisgünstigen Konstruktion erreicht werden.
Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt mit den Merkmalen des
Kennzeichnungsteils von Anspruch 1.
Diese Lösung vergrößert die Sicherheit des Beatmungssy
stems. Das entfernbare Innenrohr ist sicher innerhalb des
Verbindungsstücks angeordnet, während das Gerät an ver
schiedene Ventilatorverbindungsmittel angeschlossen ist,
wie beispielsweise Bogenstücke, Drehstücke, Anschlußstücke
oder dergleichen. Dabei wird die Möglichkeit einer uner
wünschten Trennung verringert bzw. vermieden.
Bei der Erfindung wird das Innenrohr in den Luftweg des
Endotrachealtubus eingesetzt und besitzt Verriegelungsele
mente an seinem vorderen Ende, welche zur Verrastung mit
dem am Außenrohr befindlichen Belüftungsverbindungsstücks
ausgebildet sind. Das Verriegelungselement ist mit einer
Handhabe versehen, welche das Herausziehen des Innenrohrs
aus dem Verbindungsstück erleichtert.
Nachstehend wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfin
dung anhand der Zeichnung im einzelnen beschrieben. Es zei
gen:
Fig. 1 eine perspektivische Darstellung eines ent
fernbaren Innenrohrs, welches in ein Ver
bindungsstück eingesetzt ist,
Fig. 2 zeigt die Ausführungsform gemäß Fig. 1 bei
der das Innenrohr teilweise aus dem Ver
bindungsstück herausgezogen ist,
Fig. 3 zeigt eine teilweise geschnittene schematische
Seitenansicht gemäß Fig. 1.
Das innere Rohr 10 ist in Fig. 2 aus dem Verbindungsstück
8 herausgezogen dargestellt. Es ist als zum Verbindungs
stück 8 separates Teil ausgebildet. Das Innenrohr 10 besitzt
ein vorderes Ende 5 sowie ein in den Zeichnungen nicht er
sichtliches hinteres Ende. Das hintere Ende wird durch die
Öffnung 7 im hülsenförmigen Verbindungsstück 8 in ein nicht
dargestelltes Außenrohr eingeschoben. Das Außenrohr des
Trachealsystems kann fest und ständig mit dem Verbindungs
stück 8 verbunden sein oder damit einteilig ausgebildet
sein. Das Innenrohr 10 besitzt ein Verriegelungselement 14,
das mit Rippen und Nuten versehen und am vorderen Ende 5
des Innenrohrs 10 angeordnet ist. Das Verriegelungselement
14, welches fest mit dem Innenrohr 10 verbunden, beispiels
weise damit verschweißt ist, ist auf die Außenwand des
Innenrohrs 10 aufgesetzt. Das Verriegelungsstück 14 besitzt
zwei nebeneinanderliegende Rippen 20 mit einer dazwischen
angeordneten, als Falte ausgebildeten Nut 22. Weiterhin be
findet sich auf dem Verriegelungselement 14 eine Verriege
lungsrippe 15, neben der sich eine Nut 18 befindet. Es ist
ein Ringteil 16 vorgesehen, der über eine Materialbrücke
mit dem Einsatzstück 14 verbunden ist. Die Verbindung zwi
schen dem Ringteil 16 und dem sich anschließenden Verriege
lungselement 14 ist auf dem größten Teil des Umfangs durch
einen Schlitz unterbrochen.
Der Ring 16 bildet einen Zugring, er kann mit den übrigen
Teilen des Verriegelungselements 14 integral gefaltet
werden und leicht mit den Fingern ergriffen werden. Hier
durch wird das Herausnehmen des Innenrohrs aus dem Ver
bindungsstück 8 erleichtert.
Wie dies in Fig. 1 ersichtlich ist, liegt der Ringteil 16
außerhalb des Verbindungsstücks, wenn das Innenrohr 10 in
das Verbindungsstück 8 eingeschoben ist. Der Ringteil 16
ist deshalb leicht erreichbar. Gleichzeitig besitzt die als
Ringteil ausgebildete Betätigungshandhabe einen nur sehr
geringen Platzbedarf innerhalb des Kupplungsverbindungs
stücks 8. Das Verriegelungselement 14 besteht vorzugsweise
aus flexiblem Kunststoff.
Das entfernbare Innenrohr 10 ist so ausgebildet, daß es
innerhalb des Verbindungsstücks 8 mittels des Verriege
lungselements 14 fixierbar und verriegelbar ist. Wie dies am
besten aus Fig. 3 ersichtlich ist, besitzt das Verbindungs
stück 8 auf seiner Innenseite eine Rastnut 19, in die die
Verriegelungsrippe 15 des Einsatzstücks 14 eingerastet ist.
Die Rastnut wird von den beiden seitlich sich anschließenden
umlaufenden Rippen 17 und 18 begrenzt. Das Einrasten stellt
einen einfachen aber zuverlässigen Hinweis darauf dar, daß
das Innenrohr 10 im Verbindungsstück 8 richtig eingesetzt
ist.
Die Anordnung eines Innenrohrs innerhalb des Verbindungs
stücks im Belüftungssystem ist sehr vorteilhaft. Die An
ordnung reduziert die Möglichkeit einer unbeabsichtigten
Trennung zwischen Innenrohr und Außenrohr. Wenn das Atem
gerät an den Endotrachealtubus angeschlossen ist, bildet die
plastische Deformation des Verbindungsteils eine zusätzliche
Klemmkraft, welche das Innenrohr an seinem vorgesehenen
Platz hält.
Der Endotrachealtubus kann auf alle bei bekannten Geräten
erforderlichen konventionellen Dichtungsmittel verzichten.
Die Sicherheit des erfindungsgemäßen Endotrachealtubus ist
wesentlich höher als bei bekannten Geräten, da das Ver
bindungsstück 8 stets verfügbar ist für eine Verbindung mit
einem Beatmungsgerät, wobei das Innenrohr in das Außenrohr
eingesetzt oder daraus entfernt sein kann.
Bei der beschriebenen bevorzugten Ausführungsform der Er
findung wird das Innenrohr in Verbindung mit Trachealtuben
verwendet, welche Kupplungsverbindungen mit 15mm oder 20mm
verwenden. Es kann jedoch der Verriegelungs- und Zugmecha
nismus, der in Verbindung mit dem Innenrohr geschildert
wird, auch bei vielen anderen Anwendungen verwendet werden.
Er kann beispielsweise verwendet werden in Verbindung mit
entnehmbaren Filtersystemen, die mit der als Zugring ausge
bildeten Handhabe verbunden sein können, ferner mit bakteri
ellen Filtern, Befeuchtungsgeräten und allen Geräten, bei
denen die Verwendung des ausklappbaren Rings dazu dient, das
Herausnehmen eines Teils aus einer inneren Schnappverbindung
oder einem Verriegelungselement zu erleichtern.
Das Verbindungsstück 8 ist mit einem Flansch 2 aus flexiblem
Material verbunden. Der Flansch 2 ist über ein Paar
flexibler Stege 6 mit dem hinteren Ende des Verbindungs
stücks 8 verbunden. Die Verbindungsstege 6 sind beispiels
weise an die beiden zu verbindenden Teile angeschweißt oder
daran angespritzt.
Die Stege 6 steigern die Flexibilität des Flansches und ver
bessern den Komfort für den Patienten, ohne daß der Flansch
2 und das Verbindungsstück 8 sich voneinander trennen
könnten. Der Flansch 2 kann als einteiliges Spritzgußteil
mit angeformten Stegen 6 ausgebildet sein.
Bei der bevorzugten Ausführungsform ist das Verbindungsstück
mit 7 Grad Neigung ausgebildet. Die erniedrigt die Position
der Haltegeräte vom oderen Nackenbereich und Kinnbereich.
Im Flansch 2 sind zwei Schlitze 4 vorgesehen. Die Weite der
Schlitze reicht aus, um ein Band von ca. 1,5 cm Breite
durchzustecken. Die Schlitze verschaffen dem System einen
hohen Grad an Beweglichkeit und dienen als Schutz gegen ein
Abreiben des Bandes im Nackenbereich. Das Vorsehen von zwei
flexiblen Stegen 6 und eine große Öffnung zwischen dem Ver
bindungsstück 8 sowie den Flanschwänden schafft einen beacht
lich größeren offenen Bereich um die Mund-Rachen-Öffnung und
erlaubt volle Sicht auf diesen Bereich für geeignete Pflege.
Claims (9)
1. Endotrachealtubus mit einem Außenrohr und einem über
eine Verbindung mit dem Außenrohr verbindbaren Innen
rohr,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Verbindung eine am vorderen Ende (5) des Innen
rohrs angeordnetes Verriegelungselement (14) aufweist,
das zum Fixieren des Innenrohrs (10) im Außenrohr aus
gebildet ist, wobei das Verriegelungselement (14) eine
Betätigungshandhabe für ein Herausziehen des Innenrohrs
aus dem Außenrohr aufweist.
2. Endotrachealtubus nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Handhabe aus einem auf einem Teil seines Umfangs
einstückig mit dem Verriegelungselement (14) zusammen
hängend ausgebildeten Ringteil (16) besteht.
3. Endotrachealtubus nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Ringteil (16) im eingesetzten Zustand des Ver
riegelungselements bündig mit der Einlaßöffnung des
Außenrohrs liegt.
4. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche
1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Verriegelungselement (14) auf dem Innenrohr min
destens eine umlaufende Rippe (15) und/oder Nut auf
weist, die mit korrespondierenden Nut- (19) und/oder
Rippenbereichen an der Innenwand eines Außenrohrbereichs
(8) verrastbar sind.
5. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche
1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Ringteil (16) und die sich anschließenden über
eine Falte (22) miteinander verbundenen Rippen (20) der
art zusammenfaltbar sind, daß der Ringteil (16) bündig
mit der Öffnung (7) des benachbarten Bereichs des Außen
rohrs liegen.
6. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche
1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet,
daß das am vorderen Ende des Innenrohrs (10) angeordnete
Verriegelungselement (14) mit einem komplementären Ver
riegelungsbereich an der Innenseite des benachbarten
Außenrohrbereichs (8) in Eingriff bringbar ist.
7. Endotrachealtubus mit einem Außenrohr und einem über
eine Verbindung mit dem Außenrohr verbindbaren Innen
rohr,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Verbindung ein am vorderen Ende des Innenrohrs
(10) angeordnetes Verriegelungselement (14) aufweist,
das zum Fixieren des Innenrohrs (10) im Außenrohr aus
gebildet ist.
8. Endotrachealtubus nach Anspruch 7,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Verriegelungselement auf dem Innenrohr minde
stens eine umlaufende Rippe (15) und/oder Nut aufweist,
die mit korrespondierenden Nut- (19) und/oder Rippen
bereichen an der Innenwand eines Verbindungsstücks (8)
des Außenrohrs verrastbar sind.
9. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche
1 bis 8,
dadurch gekennzeichnet,
daß die zum Eingriff mit dem Verriegelungselement (14)
ausgebildeten Gegenbereiche an einem Kupplungsstück (8)
vorgesehen sind.
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