DE370890T1 - Vorrichtung zur chirurgischen behandlung von geweben mit hyperthermie, vorzugsweise der prostata, versehen mit einer hitzeabschirmung, vorzugsweise mit einer radioreflektiven abschirmung. - Google Patents

Vorrichtung zur chirurgischen behandlung von geweben mit hyperthermie, vorzugsweise der prostata, versehen mit einer hitzeabschirmung, vorzugsweise mit einer radioreflektiven abschirmung.

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Patentansprüche
1. Vorrichtung zur chirurgischen Behandlung von Gewebe (12) durch Hyperthermie, vorzugsweise der Prostata (14), des mit einer Heizeinrichtung (16) zum Induzieren der Hyperthermie versehenen Typs, umfassend einen Mikrowellenerzeuger (18), der in einer in eine Körperhöhle einsetzbaren emittierenden Sonde (20) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, daß Einrichtungen (22, 90) vorgesehen sind, die das empfindliche Gewebe mit Ausnahme des zu behandelnden Gewebes (12) vor der Wärme schützen, wobei die Einrichtungen bevorzugt eine Strahlenreflexionsabschirmung (22, 90) bildende Mittel umfassen.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die eine Strahlenreflexionsabschirmung bildenden Mittel ein strahlenreflektierendes flüssiges Medium (23, 94) enthalten, das bevorzugt eine Mikrowellen reflektierende elektrisch leitfähige Flüssigkeit umfaßt.
3. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die die Abschirmung bildenden Mittel wenigstens einen Draht umfassen, der zu dem mittleren elektrischen Feld parallel und bevorzugt mit einer Rektalsonde verbunden ist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3 zur Behandlung der Prostata durch Hyperthermie, dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde eine Urethralsonde (20) ist, die bis zur Höhe der Prostata in die Harnröhre einsetzbar ist; wobei bevorzugt ein Teil (22) der die Abschirmung bildenden Mittel auf der Höhe des zu schützenden Organs, insbesonderere der Blase (24), des Sphinkters (15), angeordnet ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Teil (22) der eine Abschirmung zum Schutz der Blase (24) bildenden Mittel einen Ballon (26) umfaßt, der am Vorderende (20a) der Sonde (20) angeordnet ist und eine Einrichtung (28) zum Füllen des Ballons (26) mit einer strahlenreflektierenden leitfähigen Lösung (23) umfaßt.
6. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Teil (22) der die Abschirmung bildenen Mittel eine strahlenreflektierende leitfähige Lösung umfaßt, die direkt in die Blase (24) injizierbar und bevorzugt eine hypertonische Lösung ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß sie eine Einrichtung (80) umfaßt, die das Positionieren der Urethralsonde (20) überwacht und bevorzugt in eine Rektalsonde (82) inkorporiert ist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß ein Teil (90) der die Abschirmung bildenden Mittel mit der Rektalsonde verbunden ist und dadurch die Rektalwand (100) vor hohen Temperaturen schützt.
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß 2^ eine Einrichtung vorgesehen ist, die die Rektalsonde (82) in axialer Lage immobilisiert, aber bevorzugt die Drehung der Rektalsonde (82) um ihre Achse zuläßt.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Immobilisiereinrichtung einen Ballon (92), beispielsweise aus Latex, umfaßt, der die Rektalsonde (82) umgibt und in dem die Rektalsonde (82) ohne weiteres von außen orientierbar ist.
11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß eine Einrichtung (32) vorgesehen ist, die die Oberfläche der Sonde (20) kühlt, um das Auftreten
von Verbrennungen an den mit der Sonde in Kontakt stehenden Wänden, insbesondere den Wänden der Harnröhre (34) , zu verhindern.
12. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß Temperaturfühler (44, 98) an oder in der Urethralsonde (Fühler 44) und/oder an oder in der Rektalsonde (Fühler 98) und fakultativ in dem Ballon (26) und/oder in dem Ballon (92) (Fühler 98) vorgesehen sind.
13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß der Mikrowellenerzeuger (18) ein mit der Sonde (20) koaxiales Metallkabel (52) umfaßt, das über einen Teil seiner Länge mit einem Isoliermantel (54) bedeckt ist und das wenigstens einen Mikrowellen emittierenden nichtisolierten Teil (52a) umfaßt, der bevorzugt auf einer Zwischenhöhe oder distalen Höhe der emittierenden Sonde (20) angeordnet ist.
14. Vorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß das eine Mikrowellensendeantenne bildende freie Ende des Kabels (52a) unter dem die Blasenschutzeinrichtung bildenden Ballon (26) endet.
15. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 12 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Temperaturfühler (9 8) ein Glasfase rthermometer umfaßt, das gegenüber der Kühleinrichtung (32) wärmeisoliert ist und bevorzugt mehrere Faserbündel umfaßt, die radial- und/oder längsversetzt in Längsrichtung der Sonde (20) so angeordnet sind, daß sie die Temperatur an verschiedenen Radial-und/oder Längspositionen der Sonde messen.
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