DE3600990A1 - Hf-chirurgiegeraet mit leistungssteuerung vom chirurgie-handgriff aus - Google Patents
Hf-chirurgiegeraet mit leistungssteuerung vom chirurgie-handgriff ausInfo
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Description
Die Erfindung bezieht sich auf ein HF-Chirurgiegerät
mit einem HF-Generator, der ein Einstellorgan zum Ein
stellen der abgegebenen HF-Leistung aufweist, und mit
einem mit dem HF-Generator verbundenen Chirurgie-Hand
griff, der eine aktive Elektrode und mindestens einen
Schalter zum Ein- und Ausschalten des vom HF-Generator
zur aktiven Elektrode fließenden HF-Stroms aufweist.
Ein solches HF-Chirurgiegerät ist beispielsweise aus
der Siemens-Publikation "Radiotom 804 - Betriebsanlei
tung", Bestell-Nr. A91001-M3391-L040-01, bekannt. Bei
diesem HF-Chirurgiegerät wird ein Chirurgie-Handgriff
eingesetzt, der - in Richtung der Handgriffslängsachse
gesehen - zwei Schalter zum Ein- und Ausschalten des
vom HF-Generator zur aktiven Elektrode fließenden HF-
Stroms aufweist. Die beiden Schalter sind als Finger
schalter ausgebildet. Mit dem einen Fingerschalter wird
durch Fingerdruck die Betriebsart "Schneiden" und mit
dem anderen Fingerschalter die Betriebsart "Koagulation"
ausgewählt. Mit anderen Worten, es ist dem Chirurgen
möglich, direkt am Chirurgie-Handgriff je nach Art der
Tätigkeit die HF-Stromart "Schneiden" oder "Koagulation"
auszuwählen. Die Kennlinien in diesen beiden HF-Betriebs
arten unterscheiden unter anderem in der jeweils abge
gebenen HF-Leistung. In jeder der beiden Betriebsarten
kann während eines operativen Eingriffes die abgegebene
HF-Leistung feinstufig verändert werden. Dieses geschieht
mittels Tastendruck an der Frontplatte des eigentlichen
HF-Chirurgiegeräts, das in der Regel in einiger Entfer
nung vom Operationsfeld plaziert ist.
Muß nun während eines solchen Eingriffes die HF-Lei
stung in einer der beiden Betriebsarten "Schneiden" oder
"Koagulation" verändert werden, so ist der Operateur auf
unsteriles Hilfspersonal angewiesen, das an der genann
ten Frontplatte die vom Operateur gewünschte Einstellung
vornimmt. Bei der Anweisung durch den Chirurgen kann es
zu Höhrfehlern kommen. Überdies ist die Einstellung über
eine Hilfsperson umständlich und zeitraubend und ermög
licht dem Chirurgen keine unmittelbare Reaktion auf eine
geänderte Situation im Operationsfeld, beispielsweise
bei plötzlich auftretenden Blutungen.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein HF-Chirurgiegerät der
eingangs genannten Art so auszugestalten, daß der Chi
rurg bei der Einstellung der HF-Leistung nicht auf Hilfs
personal angewiesen ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß
an dem Chirurgie-Handgriff ein erstes und ein zweites
Betätigungselement angeordnet sind, die über eine Ein
richtung mit dem Einstellorgan des HF-Generators derart
verbunden sind, daß eine Betätigung des ersten Betäti
gungselements eine vergrößerte und eine Betätigung des
zweiten Betätigungselements eine verringerte Abgabe der
HF-Leistung bewirkt.
Bei einem solchermaßen ausgestalteten HF-Chirurgiegerät
ist die Leistungssteuerung direkt vom Chirurgiehandgriff
aus möglich. Der Operateur kann daher selbst die HF-Lei
stung durch Betätigung eines der beiden Betätigungsele
mente einstellen. Er ist somit in dieser Beziehung nicht
auf Hilfspersonal angewiesen. Das ermöglicht ihm ein
freizügiges und rasches Arbeiten im Operationsfeld.
Bevorzugt sind die beiden Betätigungselemente als Finger
schalter ausgebildet. Sie sind vorzugsweise - in Rich
tung einer parallel zur Handgriffslängsachse verlaufen
den Bezugsachse gesehen - am Chirurgie-Handgriff hin
tereinander angeordnet.
Weitere Vorteile und Ausgestaltungen der Erfindung er
geben sich aus der Beschreibung der beigefügten Figu
ren und aus den Unteransprüchen. Es zeigt
Fig. 1 einen erfindungsgemäß ausgestalteten Chirurgie-
Handgriff für ein HF-Chirurgiegerät und
Fig. 2 den in Fig. 1 gezeigten Chirurgie-Handgriff im
Zusammenwirken mit elektronischen Baukomponenten
des HF-Chirurgiegeräts.
In Fig. 1 ist ein Ausführungsbeispiel eines Chirurgie-
Handgriffs 2 dargestellt, der in üblicher Weise lang
gestreckt ausgebildet ist und endseitig mit einer ak
tiven Elektrode 4 versehen ist. Diese Elektrode 4 wird
bei hochfrequenz-chirurgischen Operationen in Kontakt
mit dem zu schneidenden oder koagulierenden Gewebe ge
bracht. Beim Einsatz des HF-Chirurgiegeräts muß der
Operateur nach Art der operativen Situation zwischen den
HF-Stromarten "Schneiden" und "Koagulation" wählen kön
nen. Dies ist dadurch möglich, daß der Chirurgie-Hand
griff 2 mit zwei Schaltelementen oder Schaltern 6 bzw. 8
versehen ist. Diese Schalter 6, 8 sind als Fingerschal
ter ausgebildet und werden durch Druck des Zeigefingers
betätigt. Die Betätigung des ersten Schalters 6 bewirkt
die Einschaltung der HF-Stromart "Schneiden", und die
Betätigung des zweiten Schalters 8 bewirkt die Einschal
tung der HF-Stromart "Koagulation". Die beiden Schalter
6, 8 sind entlang einer Bezugsachse 10, die parallel zur
Handgriffslängsachse 12 liegt, angeordnet.
Während einer Operation ist es für den Chirurgen auch
nötig, nach Art des Gewebes, der Stärke einer Blutung,
dem operativen Ziel, etc. die abgegebene HF-Leistung zu
verändern. Damit der Chirurg nicht auf Hilfspersonal
angewiesen ist, das auf Zuruf eine Bedienung des eigent
lichen HF-Chirurgiegeräts vornehmen muß, ermöglicht der
Chirurgie-Handgriff nach Fig. 1 dem Chirurgen selbst
diese Änderung der HF-Leistung.
Dazu sind an dem Chirurgie-Handgriff ein erstes und ein
zweites Betätigungselement 16 bzw. 18 angeordnet. Diese
Betätigungselemente 16, 18 sind vorzugsweise ebenfalls
als Fingerschalter ausgebildet. Diese beiden Schalt
oder Betätigungselemente 16, 18 sind zur Plus- bzw. Mi
nus-Einstellung der HF-Leistung des HF-Chirurgiegeräts
vorgesehen. Die beiden Betätigungselemente 16, 18 sind
- in Richtung einer weiteren, ebenfalls parallel zur
Handgriffslängsachse 12 verlaufenden Bezugsachse 20 ge
sehen - am Chirurgie-Handgriff 2 hintereinander angeord
net. Insbesondere ist die Anordnung so vorgenommen, daß
die beiden Bezugsachsen 10, 20 bezüglich der Handgriffs
längsachse 12 um 90° gegeneinander versetzt angeordnet
sind. Das erste Betätigungselement 16 liegt dabei neben
dem ersten Schalter 6, und das zweite Betätigungsele
ment 18 liegt neben dem zweiten Schalter 8. Die Steuer
und Energieleitungen sind in einem Kabel 21 zusammenge
faßt.
Wie später anhand von Fig. 2 deutlich wird, sind die
an dem Chirurgie-Handgriff 2 angebrachten Betätigungs
elemente 16, 18 über eine Einrichtung mit dem Einstell
organ des HF-Generators im eigentlichen HF-Chirurgie
gerät derart verbunden, daß eine Betätigung des er
sten Betätigungselements 16 eine vergrößerte und eine
Betätigung des zweiten Betätigungselements 18 eine ver
ringerte Abgabe der HF-Leistung zur Folge hat.
Die Bedienung bei einer Vergrößerung oder Verringerung
der HF-Leistung erfolgt jeweils durch Halten zweier Ta
sten oder Schaltelemente 6, 16 bzw. 8, 18. Hierdurch
ist ein unbeabsichtigtes Verstellen der eingestellten
HF-Leistung vermieden. Der Chirurg kann auf diese Wei
se leicht selbst die HF-Leistung in den beiden HF-Be
triebsarten "Schneiden" und "Koagulation" einstellen.
Beispielsweise bedeutet die Forderung, daß der Koa
gulationskanal mehr HF-Leistung hergeben soll, daß die
Koagulationstaste 8 und die Plustaste 16 für einige
Zeit zu halten sind. Beispielsweise bedeutet anderer
seits die Forderung, daß der Schneidekanal weniger Lei
stung abgeben soll, daß die Schneidetaste 6 und die Mi
nustaste 18 für einige Zeit zu halten sind.
Die beiden Schalter 6, 8 und die beiden Betätigungsele
mente 16, 18, die jeweils vorzugsweise als Tastschalter
ausgebildet sind, werden im Hinblick auf eine leichte
Sterilisierbarkeit ausgesucht.
Aus Fig. 2 ist in einer Prinzipdarstellung das Zusammen
wirken des Chirurgie-Handgriffs 2 mit weiteren Bauteilen
eines HF-Chirurgiegeräts dargestellt. Zentrales Bauteil
dieses HF-Chirurgiegeräts ist ein HF-Generator 22, der
einen Eingang oder ein Einstellorgan 24 zum Einstellen
der an seinem Ausgang 26 abgegebenen HF-Leistung auf
weist. Dieser Ausgang 26 ist direkt mit dem Chirurgie-
Handgriff 2 verbunden.
Wie bereits erwähnt, bewirkt eine Betätigung des ersten
Betätigungselements 16 eine Vergrößerung und eine Betä
tigung des zweiten Betätigungselements 18 eine Verkleine
rung der am Ausgang 26 abgegebenen HF-Leistung. Dies wird
durch Steuersignale s bewirkt, die von den Betätigungsele
menten 16, 18 abgenommen sind und einer elektrischen Ein
richtung 28 zugeführt sind. Diese Einrichtung 28 enthält
einen Impulsgenerator 30 und einen nachgeschalteten Vor
wärts-Rückwärts-Zähler 32. Die Steuersignale s können
durch Einschalten einer (nicht gezeigten) Spannungsquel
le mittels der Betätigungselemente 16, 18 zustandekom
men. Dem Vorwärts-Rückwärts-Zähler 32 ist ein Digital/
Analog-Wandler 34 nachgeschaltet, dessen Ausgang mit dem
Einstellorgan 24 verbunden ist. Am Ausgang des Vorwärts-
Rückwärts-Zählers 32 ist weiterhin ein Gerät 36 zur di
gitalen Leistungsanzeige angeschlossen.
Über die Steuersignale s ist die Zählrichtung des Vor
wärts-Rückwärts-Zählers 32 wählbar. Dabei entspricht
beispielsweise eine bei Drücken des Betätigungselements
16 bewirkte Zunahme des Zählerstandes einer Zunahme der
gewünschten HF-Leistung, und eine bei Drücken des Betä
tigungselements 18 bewirkte Abnahme des Zählerstandes
entspricht einer Abnahme der gewünschten HF-Leistung.
Eine zum Zählerstand proportionale analoge Ausgangsgröße
wird über den Digital-Analog-Wandler 34 dem Einstellor
gan 24 am HF-Generator 22 zugeführt. Auf diese Weise ist
zwischen dem Ausgang des Vorwärts-Rückwärts-Zählers 32
und dem HF-Generator 22 eine Wirkverbindung hergestellt.
Der Zähleingang des Vorwärts-Rückwärts-Zählers 32 wird
von dem Impulsgenerator 30 mit Rechteckimpulsen beauf
schlagt. Die Impulsrate des Impulsgenerators 30 ist ver
änderbar: Bei Betätigung des ersten oder zweiten Betä
tigungselements 16 bzw. 18 werden zunächst Impulse mit
niederer Impulsrate und danach Impulse mit vergleichs
weise hoher Impulsrate an den Zähleingang des Vorwärts-
Rückwärts-Zählers 32 abgegeben. Auf diese Weise wird er
reicht, daß bei Betätigung des ersten oder zweiten Be
tätigungselements 16 bzw. 18 zunächst mit langsamer
Zählgeschwindigkeit gezählt wird; danach kommt eine
Schnellzählung für eine große Bereichsänderung. Mit
anderen Worten, beim Drücken einer der Tasten 16, 18
wird die HF-Leistung zunächst langsam, danach aber mit
größerer Geschwindigkeit verändert. Diese Änderungsge
schwindigkeit wird beibehalten, solange die betreffende
Taste 16 bzw. 18 gedrückt ist, d. h. bis der gewünschte
HF-Leistungswert erreicht ist.
In Fig. 2 ist eine spezielle Ausführungsform einer Ein
richtung 28 schematisch dargestellt. Es sind jedoch auch
andere Lösungen möglich. Beispielsweise kann die Einrich
tung 28 einen Gleichstrommotor umfassen, dessen Laufrich
tung durch die Polarität des Steuersignals s bestimmt
wird. Allgemeiner gesprochen kann die Einrichtung 28 ei
nen Motor umfassen, dessen Laufrichtung durch die Betä
tigung des ersten oder zweiten Betätigungselements 16
bzw. 18 gewählt wird. Dieser Motor steht mit dem Ein
stellorgan 24 des HF-Generators 22 in Wirkverbindung.
Beispielsweise kann es sich dabei um ein Potentiometer
handeln, das von dem Motor angetrieben wird; an diesem
Potentiometer wird eine Spannung zur Steuerung der HF-
Leistung des HF-Generators 22 abgegriffen.
Claims (10)
1. HF-Chirurgiegerät mit einem HF-Generator, der ein
Einstellorgan zum Einstellen der abgegebenen HF-Lei
stung aufweist, und mit einem mit dem HF-Generator ver
bundenen Chirurgie-Handgriff, der eine aktive Elektro
de und mindestens einen Schalter zum Ein- und Ausschal
ten des vom HF-Generator zur aktiven Elektrode fließen
den HF-Stroms aufweist, dadurch gekenn
zeichnet, daß an dem Chirurgie-Handgriff (2)
ein erstes und ein zweites Betätigungselement (16, 18)
angeordnet sind, die über eine Einrichtung (28) mit dem
Einstellorgan (24) des HF-Generators (22) derart ver
bunden sind, daß eine Betätigung des ersten Betätigungs
elements (16) eine vergrößerte und eine Betätigung des
zweiten Betätigungselements (18) eine verringerte Abga
be der HF-Leistung bewirkt.
2. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß das erste und zwei
te Betätigungselement (16, 18) - in Richtung einer pa
rallel zur Handgriffslängsachse (12) verlaufenden ersten
Bezugsachse (20) gesehen - hintereinander am Chirurgie-
Handgriff (2) angeordnet sind.
3. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 2 mit einem ersten
und einem zweiten Schalter, die entlang einer zweiten Be
zugsachse (20) parallel zur Handgriffslängsachse (12) an
geordnet und zum Einschalten in die Betriebsarten "Schnei
den" und "Koagulieren" vorgesehen sind, dadurch
gekennzeichnet, daß die erste und zweite
Bezugsachse (20, 10) bezüglich der Handgriffslängsach
se (12) um 90° gegeneinander versetzt angeordnet sind.
4. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 3, dadurch
gekennzeichnet, daß der erste Schalter
(8) neben dem ersten Betätigungselement (18) und der
zweite Schalter (8) neben dem zweiten Betätigungsele
ment (18) liegt.
5. HF-Chirurgiegerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet, daß die
Einrichtung (28) elektrisch ausgebildet ist.
6. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die Einrichtung (28)
einen Vorwärts-Rückwärts-Zähler (32) umfaßt, dessen Zähl
richtung durch Betätigung des ersten oder zweiten Be
tätigungselements (16, 18) wählbar ist, und daß der
Ausgang des Vorwärts-Rückwärts-Zählers (32) mit dem Ein
stellorgan (24) des HF-Generators (22) in Wirkverbin
dung steht.
7. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 6, dadurch
gekennzeichnet, daß der Vorwärts-Rück
wärts-Zähler (32) von einem Impulsgenerator (30) beauf
schlagt ist, und daß der Ausgang des Vorwärts-Rückwärts-
Zählers (32) über einen Digital-Analog-Wandler (34) an
das Einstellorgan (24) des HF-Generators (22) angeschlos
sen ist.
8. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 7, dadurch
gekennzeichnet, daß der Impulsgenerator
(30) von dem ersten und/oder zweiten Betätigungsele
ment (16, 18) steuerbar ist.
9. HF-Chirurgiegerät nach Anspruch 8, dadurch
gekennzeichnet, daß die Impulsrate des
Impulsgenerators (30) in dem Sinne veränderbar ist, daß
bei Betätigung des ersten oder zweiten Betätigungsele
ments (16, 18) zunächst Impulse mit niederer Impulsrate
und dann Impulse mit höherer Impulsrate an den Vorwärts-
Rückwärts-Zähler (32) abgegeben werden.
10. HF-Chirurgiegerät nach einem der Ansprüche 1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet, daß die
Einrichtung (28) einen Motor umfaßt, dessen Laufrich
tung durch Betätigung des ersten oder zweiten Betäti
gungselements (16, 18) wählbar ist, und daß der Motor
mit dem Einstellorgan (24) des HF-Generators (22) in
Wirkverbindung steht.
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