DE347098T1 - Atherectomiesystem mit einem fuehrungsdraht. - Google Patents

Atherectomiesystem mit einem fuehrungsdraht.

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DE347098T1 DE198989305762T DE89305762T DE347098T1 DE 347098 T1 DE347098 T1 DE 347098T1 DE 198989305762 T DE198989305762 T DE 198989305762T DE 89305762 T DE89305762 T DE 89305762T DE 347098 T1 DE347098 T1 DE 347098T1
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Claims (50)

O ? 4 7 O 9 &dgr; -&lgr;- Ansprüche
1. Arterektomie-System zum Ausschneiden, Aufnehmen und Entfernen eines Obstruktionsmaterials aus dem Blutgefäß eines Patienten, in Kombination beinhaltend:
einen in das Blutgefäß einführbaren flexiblen Führungsdraht ,
einen flexiblen rotierenden Katheter, der verschieblich auf dem Führungsdraht angeordnet ist, mit einem rotierenden Ausschneidemittel an seinem distalen Ende,
einen von dem flexiblen rotierenden Katheter um den flexiblen Führungsdraht herum gebildeten ununterbrochenen Durchgang zur Aufnahme von geschnittenem Obstruktionsmaterial,
Kupplungsmittel am proximalen Ende des flexiblen rotierenden Katheters zur Kupplung mit Drehantriebsmitteln,
wobei der flexible Führungsdraht eine radiale Hülle aufweist, über die der flexible rotierende Katheter drehbar und verschieblich abgestützt ist, wobei die Hülle Hohlräume zur Aufnahme
des Obstruktionsmaterials definiert.
2. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin die radiale Hülle den flexiblen rotierenden Katheter mit dem flexiblen Führungsdraht und der Arterie konzentrisch ausrichtet.
3. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin der in das Blutgefäß eingeführte Abschnitt des flexiblen Führungsdrahtes distal zum flexiblen rotierenden Käthe-
03470S8
ter einen Hebelarm zur Verfügung stellt, um den flexiblen rotierenden Katheter mit dem flexiblen Führungsdraht und der Arterie winkelmäßig in Flucht zu bringen.
4. Arterektomie-System nach Anspruch 1 , worin der flexible Führungsdraht einen flexiblen Pilotdraht und ein darauf verschiebbares flexibles Gehäuse umfaßt.
5. Arterektomie-System nach Anspruch 4, worin ein Abschnitt des in das Blutgefäß eingeführten flexiblen Pilotdrahtes distal zu dem Gehäuse einen Hebelarm zur Verfügung stellt, um das Gehäuse mit dem flexiblen Pilotdraht und der Arterie auszurichten.
6. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin die radiale Hülle wenigstens eine radial vorspringende, längliche Rippe umfaßt.
7. Arterektomie-System nach Anspruch 6, worin die längliche Rippe eine Wendel ist.
8. Arterektomie-System nach Anspruch 6, worin der Vorsprung der radial vorspringenden, länglichen Rippe wahlweise steuerbar ist.
9. Arterektomie-System nach Anspruch 8, worin die Hülle ein dehnbares Rohr umfaßt mit wenigstens einer länglichen Rippe auf seinem Umfang.
10. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin die diametrale Hülle eine radial vorstehende Sperre umfaßt.
-3' 03470S8
11. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin Unterdruck am proximalen Ende des ununterbrochenen Durchgangs angewendet wird, um das ausgeschnittene Obstruktionsmaterial in dem ununterbrochenen Durchgang proximal zu ziehen.
12. Arterektomie-System nach Anspruch 11, worin der Unterdruck von einer Pumpe der Verdrängerbauart erzeugt ist.
13. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin der flexible Führungsdraht aus einem Rohr zum Transport von Fluid von seinem proximalen zu seinem distalen Ende besteht.
14. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin der flexible Führungsdraht an seinem distalen Ende mit einem Ultraschall-Übertrager ausgerüstet ist und an seinem proximalen Ende mit einer Grundeinheit verbunden ist, wobei der flexible Führungsdraht Mittel zur Übertragung von Ultraschall-Energie zwischen dem Übertrager und der Grundeinheit beinhaltet.
15. Arterektomie-System nach Anspruch 1, worin der flexiblen Führungsdraht an seinem distalen Ende mit einem Laser-Übertrager ausgerüstet und mit der Basiseinheit an seinem proximalen Ende verbunden ist, wobei der flexible Führungsdraht Mittel zum Transport von Laserenergie zwischen dem Übertrager und der Basiseinheit enthält.
16. Gerät zum Entfernen einer Obstruktion aus dem Blutgefäß mit einem Arterektomie-System, beinhaltend:
einen flexiblen Führungsdraht zum Einführen in das Blutgefäß und in eine Obstruktion, der eine radiale Hülle besitzt, die Hohlräume zur Aufnahme des Obstruktionsmaterials aufweist,
ein an einem distalen Ende eines Arterektomie-Katheters angeordnetes rotierendes Ausschneidemittel zum Vorschieben über den flexiblen Führungsdraht,
Mittel zum Vorschieben und zum Drehen des rotierenden Ausschneidemittels in die Obstruktion und zum Ausschneiden der Obstruktion, während das rotierende Ausschneidemittel von der diametralen Hülle drehabgestützt und mit der Arterie ausgerichtet ist, und
Mittel, die das Entfernen des das Obstruktionsmaterial enthaltenden Arterektomie-Systems aus dem Blutgefäß gestatten.
17. Gerät nach Anspruch 16, enthaltend Mittel zum Einführen des flexiblen Führungsdrahtes in das Blutgefäß unter Ultraschall-Überwachung.
18. Gerät nach Anspruch 16, beinhaltend Mittel zum Einführen des flexiblen Führungsdrahtes in das Blutgefaß unter Sichtkontrolle.
19. Gerät nach Anspruch 16, beinhaltend Mittel zur Injektion durch das distale Ende des flexiblen Führungsdrahtes, wenn dieser in das Blutgefäß eingesetzt wird unter Bildschirmüberwachung.
20. Gerät nach Anspruch 16, beinhaltend Mittel zur Anwendung von Unterdruck, um dabei zu helfen, es dem Obstruktionsmaterial zu ermöglichen, sich in dem Durchgang proximal zu bewegen.
5
21 . Verfahren nach Anspruch 20, worin der Unterdruck von einer Pumpe der Verdrängerbauart bereitgestellt wird.
22. 1. Arterektomie-System zum Ausschneiden, Aufnehmen und Entfernen einer Obstruktion aus dem Blutgefäß eines Patienten, in Kombination beinhaltend:
einen in das Blutgefäß einführbaren flexiblen Führungsdraht ,
einen flexiblen rotierenden Katheter, der drehbar angeordnet und über den Führungsdraht in das Blutgefäß verschieblich ist,
ein rotierendes Ausschneidemittel an einem distalen Ende des flexiblen rotierenden Katheters zur Anbringung eines Umfangsschnitts in die vor dem rotierenden Ausschneidemittel liegende Obstruktion,
eine von der inneren Oberfläche des rotierenden Ausschneidemittels und dem flexiblen rotierenden Katheter gebildete rotierende Innenwand,
einen von der rotierenden Innenwand um den flexiblen Führungsdraht definierten ununterbrochenen Durchgang zur Aufnahme des ausgeschnittenen Obstruktionsmaterials, wobei die Relativbewegung zwischen der Innenwand und dem flexiblen Führungsdraht das aufgenommene Obstruktionsmaterial mechanisch befähigt, sich in dem ununterbrochenen Durchgang proximal zu bewegen,
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Kupplungsmittel am proximalen Ende des flexiblen rotierenden Katheters zur Kupplung mit Drehbewegungsmitteln.
23. Arterektomie-System nach Anspruch 22, worin die Drehbewegungsmittel eine hohle Welle umfassen, der zur Verbindung mit den Kupplungsmitteln ausgebildet ist, wobei die hohle Welle drehbar und über den flexiblen Führungsdraht verschiebbar ist.
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24. Arterektomie-System nach Anspruch 22 oder 23, worin Unterdruck am proximalen Ende des ununterbrochenen Durchgangs aufgebracht wird, um das ausgeschnittene Obstruktionsmaterial in dem ununterbrochenen Durchgang proximal zu ziehen.
25. Arterektomie-System nach Anspruch 22, worin auf der rotierenden Innenwand eine wendeiförmige Stufe ausgebildet ist, die in dem ununterbrochenen Durchgang auf das ausgeschnittene Obstruktionsmaterial einwirkt, indem sie es in proximaler Richtung drückt.
26. Arterektomie-System nach Anspruch 25, worin der flexiblen Führungsdraht gegenläufig rotierende Mittel aufweist, um einer Drehbewegung des Obstruktionsmaterials um den flexiblen Führungsdraht entgegen zu wirken, während das rotierende Ausschneidemittel das Obstruktionsmaterial einschneidet und die wendeiförmige Stufe das aufgenommene Obstruktionsmaterial proximal drückt.
27. Arterektomie-System nach Anspruch 26, worin die gegenläufig rotierenden Mittel wenigstens eine längliche, radial vorstehende Rippe umfassen.
28. Arterektomie-System nach Anspruch 26, worin der Vorsprung
der länglichen vorstehenden Rippe wahlweise gesteuert wird.
29. Arterektomie-System nach Anspruch 28, worin gegenläufig rotierende Mittel ein aufweitbares Rohr mit wenigstens einer länglichen Rippe auf seinem Umfang umfassen.
30. Arterektomie-System nach Anspruch 1 oder 22, worin das rotierende Ausschneidemittel eine rohrförmige Klinge ist.
31. Arterektomie-System nach Anspruch 1 oder 2, worin das rotierende Ausschneidemittel eine im Durchmesser veränderbare rohrförmige Klinge ist.
32. Arterektomie-System nach Anspruch 1 oder 22, worin das Ausschneidemittel eine beheizbare rohrförmige Klinge ist.
33. Arterektomie-System nach Anspruch 1 oder 22, worin das Ausschneidemittel ein Strahlen aussendendes Gerät ist.
34. Arterektomie-System nach Anspruch 22, worin wenigstens ein Teil des flexiblen Führungsdrahtes eine
distale Sperre aufweist, die sich radial von dem flexiblen Führungsdraht wegerstreckt, um einer distalen Bewegung umgebenden Obstruktionsmaterials entgegen zu wirken, während das rotierende Ausschneidemittel das 5 Obstruktionsmaterial ausschneidet und der ununterbrochene Durchgang das Obstruktionsmaterial aufnimmt.
35. Arterektomie-System nach Anspruch 10 oder 34, worin die distale Sperre sich elastisch zusammenziehen kann, um durch einen verengten Hohlraum hindurch zu passen.
36. Arterektomie-System nach Anspruch 10 oder 34, worin die distale Sperre wahlweise zusammengezogen werden kann, um durch einen verengten Hohlraum hindurch zu passen.
37. Arterektomie-System nach irgendeinem der vorhergehenden Ansprüche, worin der flexible rotierende Katheter in der Nähe des proximal en Endes eine höhere drehmomentübertragende Fähigkeit besitzt als in der Nähe des distalen Endes.
38. Arterektomie-System nach irgendeinem der vorhergehenden Ansprüche, worin der flexible rotierende Katheter eine drehmomentbegrenzende Kupplung zwischen seinem proximalen Endabschnitt und seinem distalen Endabschnitt hat.
39. Arterektomie-System nach irgendeinem der vorhergehenden Ansprüche, mit einer flexiblen Hülse, in
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der der flexible rotierende Katheter drehbar angeordnet ist.
40. Arterektomie-System nach Anspruch 39, worin die flexible Hülse ein Ausrichtmittel zur außermittigen Ausrichtung der flexiblen Hülse in dem Blutgefäß aufweist.
41. Arterektomie-System nach Anspruch 40, worin die Ausrichtmittel eine asymmetrisch aufblasbare Kammer umfassen, die an dem distalen Ende der flexiblen Hülse ausgebildet ist.
42. Arterektomie-System nach Anspruch 40, worin die flexible Hülse an ihrem distalen Ende eine Zunge hat zur exzentrischen Ausrichtung der flexiblen Hülse in dem Blutgefäß.
43. Arterektomie-System nach Anspruch 42, worin die Zunge wahlweise einstellbar ist.
44. Arterektomie-System nach Anspruch 39, worin Mittel zum Eingeben von Fluiden in das Blutgefäß mit der flexiblen Hülse verbunden sind.
45. Arterektomie-System nach Anspruch 22, worin der flexibler rotierender Katheter ein wendeiförmiges Glied umfaßt.
46. Arterektomie-System nach Anspruch 45, worin das wendeiförmige Glied eine gewendelte Oberfläche hat,
die das ausgeschnittene Obstruktionsmaterial in dem ununterbrochenen Durchgang in proximale Richtung schiebt.
47. Arterektomie-System nach Anspruch 45, worin das wendeiförmige Glied in einem den Durchmesser begrenzenden Glied in Gestalt eines flexiblen Rohres angeordnet ist.
48. Arterektomie-System nach Anspruch 45, worin der flexible rotierende Katheter in einem (diametral) den Durchmesser begrenzenden Glied in Gestalt eines wendelförmig gewundenen Gliedes angeordnet ist.
49. Gerät zum Entfernen einer Obstruktion aus einem Blutgefäß mit einem Arterektomie-System, beinhaltend:
Mittel zum Einführen eines flexiblen Führungsdrahtes in das Blutgefäß und in eine Obstruktion,
Mittel zum Vorschieben ein am distalen Ende eines Arterektomie-Katheters angeordneten rotierendes Ausschneidemittels
über den flexiblen Führungsdraht,
Mittel zum Vorschieben und Drehen der rotierenden Ausschneidemittel zu der Obstruktion und zum Ausschneiden der Obstruktion,
Mittel zur mechanischen Befähigung des ausgeschnittenen Materials, sich in einem ununterbrochenen Durchgang proximal zu bewegen, der zwischen dem Arterektomie-Katheter und dem flexiblen Führungsdraht definiert ist, und
Mittel zum Entfernen des das Obstruktionsmaterial enthaltenden Arterektomie-Systems aus dem Blutgefäß.
50. Gerät zum mechanischen Bohren durch eine Arterien-Obstruktion, beinhaltend:
ein mechanisches Arterektomie-System zum Einführen,
Mittel zum Vorschieben des mechanischen Arterekto-
mie-Systems durch die Obstruktion, um so einen Hohlraum zu bohren, der einen Bereich in der Größenordnung der Hälfte bis zu einem Dreiviertel des Bereichs des nicht obstruierten Arterien-Hohlraums aufweist.
DE198989305762T 1988-06-13 1989-06-07 Atherectomiesystem mit einem fuehrungsdraht. Pending DE347098T1 (de)

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US07/243,900 US4886490A (en) 1984-05-14 1988-09-13 Atherectomy catheter system and method of using the same
US07/350,020 US4979939A (en) 1984-05-14 1989-05-12 Atherectomy system with a guide wire

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Publication Number Publication Date
DE347098T1 true DE347098T1 (de) 1991-04-11

Family

ID=27394796

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