DE3334546A1

DE3334546A1 - Fuehrungssonde fuer eine schlauchanordnung zum einleiten und absaugen von fluiden in und aus dem magendarmtrakt eines patienten

Info

Publication number: DE3334546A1
Application number: DE19833334546
Authority: DE
Inventors: Robert B. 60048 Libertyville Ill. Edwards II; David Maclean
Original assignee: Viridian Inc 60090 Wheeling Ill; Viridian Inc USA
Current assignee: Corpak Inc
Priority date: 1982-09-24
Filing date: 1983-09-23
Publication date: 1984-03-29
Also published as: FR2533443A1; FR2533443B1; US4496347A

Description

Die Erfindung betrifft eine Führungssonde für eine Schlauchanordnung zum wahlweisen enterischen Einleiten und Absaugen von Fluiden in und aus dem Magendarmtrakt eines Patienten gemäß dem Oberbegriff der Patentansprüche 1 und 2.

Die Erfindung bezieht sich allgemein auf die Intubation von Schlauchanordnungen für das Einleiten von Fluiden, die Feststellung und Behandlung von Krankheiten und auf die Dekompression des Magens und Zwölffingerdarms, sowie insbesondere auf eine verbesserte Führungssonde zum Einführen von Schlauchanordnungen.

Während der medizinischen Behandlung mancher Patienten müssen zur enterischen Therapie medizinische Präparate und flüssige Nahrungsmittel durch flexible Zuführschläuche oder Katheter verabreicht werden, die einen sehr geringen Querschnittsdurchmesser haben. Derartige Schläuche werden gewöhnlich durch die Nase eingesetzt, doch können sie auch durch den Mund eingeführt werden. Durch die Nase einzuführende Schläuche werden gewöhnlich auch als Nasogastrointestinalschläuche bezeichnet und in ein Nasenloch eingesetzt und dann durch den Nasen-Rachenraum und die Mundrachenhöhle in die Speiseröhre geführt. Der Schlauch gelangt in den Magen oder Zwölffingerdarm des Patienten entweder durch peristaltische Bewegung - dann handelt es sich um eine peristaltische Intu-

QQ bation - oder mit Hilfe eines inneren Führungskörpers oder einer Führungssonde - dann handelt es sich um eine Sondenintubation. Die Sonde besteht im allgemeinen aus einem Stück Draht, der wenigstens die gleiche Länge wie der Schlauch hat und gewöhn-

gc lieh in das rückwärtige Ende des Schlauches vor dessen Einführung in den Patienten eingesetzt wird.

Die die Führungssonde einschiebende Person bewegt den Schlauch in den Magendarmtrakt des Patienten/ indem der Schlauch vorsichtig längs des vorerwähnten

Weges vorgeschoben wird.
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Im allgemeinen handelt es sich bei den bekannten Führungssonden um schlanke chirurgische Sonden, die gewöhnlich aus einem einzigen ürahtstrang mit einer kleinen, metallischen, kugelförmigen Erweiterung bestehen, die an einem Ende angeschweißt ist. Der Durchmesser dieser Sonden ist gewöhnlich wesentlich kleiner als der Durchmesser des Schlauches, in den sie eingesetzt werden. Das wulstförmige Ende dieser Sonden wird in den Schlauch eingeschoben, um die

¹^ Intubation von Patienten zu erleichtern, die durch Schlucken oder willkürliche peristaltische Bewegung keinen Beitrag zum Vorschieben des Schlauches in den Magendarmtrakt leisten können.

Derartige Schlauchanordnungen sind auch bei solchen Patienten erforderlich, die nicht schlucken können oder Kauschwierigkeiten haben, bei denen jedoch der Magendarmtrakt funktionsfähig ist. Die Schlauchanordnungen dienen ferner zur Untersuchung der inneren Funktionen, der Ermittlung der Ursachen medizinischer Komplikationen, der Behandlung medizinischer Probleme, der Verabreichung von Medikamenten und zur Dekompression oder Wiederaufweitung des Magens und Zwölffingerdarms im Anschluß an operative Eingriffe, um eine verringerte oder vollständig fehlende Peristaltik entweder während oder nach einem chirurgischen Eingriff zu verhindern.

Bekannt sind Schlauchanordnungen aus Polyurethan oder Silikonkautschuk. Diese Schlauchanordnungen können im Patienten über längere Zeit aufgrund ihrer

t.

geringen Abmessung und ihrer Beständigkeit gegenüber Magensäure verbleiben.

Manche bekannten Ausführungsformen von Schlauchan-

Ordnungen weisen eine Einrichtung mit ein oder zwei Basisgewichten an ihrem vorderen Ende auf. Diese Einrichtungen erleichtern aufgrund der Schwerkraft die Plazierung der Schlauchanordnung, verhindern das unbeabsichtigte Ausstoßen des Schlauches und unterstützen die peristaltische Bewegung der Schlauchart-" Ordnung in den Magendarmtrakt.

Die Gewichte sind im allgemeinen in einer der beiden nachfolgenden Arten angeordnet. Eine Ausführung sieht ein läingliches, geschoßförmiges Endstück mit einem wesentlich größeren Durchmesser als der Durchmesser des zugehörigen Schlauches vor, das mit flüssigem Quecksilber gefüllt und am vorderen Ende des Schlauches angeordnet ist. Diese Ausführung ergibt ein maximales Gewicht und eine beträchtliche Erweiterung oder Auswölbung, welche die peristaltische Intubation erleichtert. Die durch den Schlauch geleiteten Fluide treten durch Öffnungen in der Schlauchwand aus, die hinter dem Führungsendstück angeordnet sind.

Um eine richtige Plazierung der Schlauchanordnung im Magen oder Zwölffingerdarm während der Sondenin" tubation zu gewährleisten, muß die Sonde in den umschlossenen Raum zwischen der dem Vorderende des Schlauches nächstliegenden Öffnung und dem Ende des Schlauchinneren richtig eingesetzt werden.

Der Hauptnachteil bei der Verwendung der vorerwähnten bekannten Führungssonden ist die Gefahr einer inneren Verletzung des Patienten, wenn während der

Sondenintubation die Sonde durch eine der Öffnungen aus dem Schlauch heraustritt.

Die zweite bekannte Ausführung besitzt ein beschwer-. tes, schlankes Führungsendstück, das Quecksilber enthält und den gleichen Durchmesser wie der Schlauch aufweist. Die schlanke Ausbildung des Endstücks beseitigt weitgehend die Probleme, die mit dem Einführen des vorerwähnten geschoßförmigen Endstückes verbunden sind. Der schlanke Schlauch hat verschiedene Öffnungen nahe seinem Vorderende und erfordert eine Sondenintubation, da die glatte Ausbildung von Schlauch und Endstück, die beide den gleichen Durchmesser haben, keine Auswölbungen oder Vorsprünge vorsieht, die zur Erzielung einer peristaltischen Wirkung erforderlich sind. Deshalb ist trotz des beschwerten Vorderendes der Patient ■unfähig, den Vorschub des Schlauches durch Schlucken zu unterstützen, so daß der Durchgang vom Magen zum _ Zwölffingerdarm mittels der Peristaltik beeinträchtigt und ferner die Wirksamkeit dieser Schlauchart verringert werden.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Führungssonde der eingangs erwähnten bekannten Gattung so zu verbessern, daß mit ihrer Hilfe die Schlauchanordnung unter minimaler Unannehmlichkeit für den Patienten und ohne die gewöhnlich mit der Sondenintubation verbundenen Gefahren eingeführt werden kann.

Die Erfindung löst diese Aufgabe durch die in den Patentansprüchen 1 und 2 enthaltenen Merkmale.

Durch die Erfindung wird somit eine Führungssonde für eine Schlauchanordnung zum Einleiten von Flui-

den, zum Feststellen und Behandeln von medizinischen Komplikationen und zur Dekompression des Magens und Zwölffingerdarms angegeben, mit der die bislang mit dem Einführen der bekannten Schlauchanordnungen ^ verbundenen Gefahren vermieden werden.

Ganz allgemein betrifft die Erfindung eine FührungS" sonde zum Einsetzen einer Zuführanordnung. Die bevorzugte Schlauchanordnung, bei der die Führungs-* sonde verwendet wird, umfaßt einen Schlauch mit einem innen beschwerten Führungsendstück, das am vorderen Ende des Schlauches angeordnet ißt und einen wulstförmigen Block, der hinter dem Führungsendstück angeordnet ist. Die Sonde besteht aus einem einzelnen oder verdrillten Draht, der zur Hälfte umgebogen worden ist, wobei die Arme des Drahtes unter Bildung einer Doppelwendel miteinander verdrillt sind. Die Arme des Drahtstranges sind unter Bildung einer länglichen Schlaufe unterschieä¹-licher Größe verdrillt.

Das Führungsendstück gemäß der bevorzugten Ausfuhr rungsform hat den gleichen oder etwas kleineren Durchmesser wie der Durchmesser des Schlauches. Das Führungsendstück ist so ausgelegt, daß eine einfa^ chere und weniger schmerzhafte Intubation von Patienten möglich ist, worauf später noch eingegan-' gen wird. Zylindrische Elemente aus Wolfram oder einem ähnlichen Material vermitteln das notwendige Gewicht und die Steifigkeit für den Einsetzvorgang. Das in dem Führungsendstück enthaltene Wolfram igt nicht toxisch und gegenüber Magensäure beständig.

Der vordere Teil der bevorzugten Schlauchanordnung weist einen wulstförmigen Block auf, der hinter dem Führungsendstück angeordnet ist und aus einem im

wesentlichen inerten Kunststoff oder ähnlichen Material besteht. Im Gegensatz zu den bekannten Anordnungen enthält der Block und nicht der Schlauch seitliche Öffnungen, welche die Abgabe oder den Durchlaß der Fluide aus dem Schlauch ermöglichen. Ferner bildet der Schlauch ein starres Gehäuse für das vordere Ende der Sonde, so daß eine sichere Plazierung des Schlauches während der Sondenintubation gewährleistet ist. Aufgrund der Lage hinter dem Führungsendstück gleitet der Block leicht und ohne Unannehmlichkeit für den Patienten durch die Nasenkanäle .

Die größte Breite der länglichen Schlaufe am vorderen Ende der Sonde ist fast so groß wie der Durchmesser des Schlauchhohlraumes und/oder des vorerwähnten Blocks. Dies verhindert einen unbeabsichtigten Austritt der Sonde aus dem Schlauchhohlraum oder dem Block. Die Erfindung kann auch zum Einführen bekannter Schlauchanordnungen verwendet werden. Die Breite der länglichen Sondenschlaufe kann größer als der Hauptdurchmesser der Öffnungen sein, so daß die Sonde aus dem Schlauch nicht heraustreten kann. Die längliche Schlaufe ermöglicht dennoch eine freie Strömung der Flüssigkeit durch den Block oder Schlauch, während die Sonde in der Schlauchanordnung eingesetzt ist.

Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 eine schematische Ansicht der Plazierung und Führung einer Zuführschlauchanordnung in Verbindung mit einem enterischen

Zuführbeutel,

j Fig. 2 eine detaillierte perspektivische Ansicht einer Zuführschlauchanordnung mit einem bevorzugten Führungsendstück und einer Fluiclzuleitungs- und -absaugeinrichtung,

Fig. 3, eine geschnittene Detailansicht einer bekann·*

ten Zuführschlauchanordnung mit einem groß dimensionierten Führungsendstück sowie einer eingesetzten Sonde bekannter Ausbildung* Fig. 4 einen vertikalen, weggebrochenen und detail-,Q lierten Längsschnitt des vorderen Endes der

Zuführschlauchanordnung längs der Schnittlinie 3-3 in Fig. 2 mit einem Teil des Führungsendstücks und einem Block,

Fig. 5 einen weggebrochenen horizontalen

detaillierten Längsschnitt des vorderen

Endes der in Fig. 4 gezeigten Zuführschlauchanordnung mit einer in den Schlauch eingesetzten Sonde gemäß

der Erfindung,

Fig. 6 eine perspektivische Detailansicht

einer erfindungsgemäßen Sonde mit verdrillten Armen und länglicher Schlaufe,

Fig. 7 eine geschnittene, weggebrochene Detailansicht des vorderen Endes einer Zuführschlauchanordnung bekannter Bauart, mit einer in den Schlauch eingesetzten Sonde gemäß der Erfindung,

Fig. 8 eine geschnittene, weggebrachene

" Detailansicht des vorderen Endes

einer Zuführschlauchanordnung bekannter

Ausführung mit einer in den Schlauch

eingesetzten Sonde bekannter Ausführung

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und

Fig. 9 eine geschnittene, weggebrochene Detailansicht des vorderen Endes einer teilweise gebogenen Zuführschlauch-

^v anordnung Fig. 8, zur Darstellung

der Art und Weise des Durchtritts der in Fig. 8 gezeigten Sonde durch die Öffnungen des Schlauches.

*0 Fig. 1 zeigt den Einsetzweg und die Plazierung einer Schlauchanordnung, insbesondere eine durch die Nase eingesetzte Schlauchanordnung in Verbindung mit einem enterischen Zuführ- oder Versorgungsbeutel. Im Anschluß an das Einführen der Schlauchanordnung in den Nasenhohlraum des Patienten gelangt die Anordnung über den Kehlkopf oder Rachenraum des Patienten in die Speiseröhre. Durch peristaltische Wirkung oder unter Zuhilfenahme einer Führungssonde wird die Schlauchanordnung zu der gewünschten Stelle, gewöhnlieh dem Magen oder dem Zwölffingerdarm, vorgeschoben, der auch als Intestinaltrakt bezeichnet wird.

Fig. 2 zeigt eine bevorzugte Schlauchanordnung, die das allgemeine Bezugszeichen 10 trägt und bei der die erfindungsgemäße Führungssonde verwendet werden kann. Die Anordnung 10 gemäß Fig. 2, 4 und 5 stellt eine Verbesserung gegenüber der bekannten Schlauchanordnung 34 dar, die in Fig. 3, 7, 8 und 9 gezeigt ist. Diese verbesserte Schlauchanordnung 10 ist Gegenstand einer gesonderten Patentanmeldung.

Die Schlauchanordnung 10 hat eine lineare rohrförmige Gestalt, wie sie im allgemeinen für diesen Zweck verwendet wird, und umfaßt ein Führungsendstück 12 sowie einen hohlen Schlauch 16, die aus Polyurethan oder Silikonkautschuk bestehen. Die Anordnung 10

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setzt sich ferner aus einem glatten, konturierten,.. teilweise hohlen Block 14 mit Öffnungen 18 und 2Q zusammen, durch die wahlweise ein Fluid austreten oder in den hohlen Schlauch 16 hineingelangen kann, Der Block 14 befindet sich zwischen dem Führungsend"" stück 12 und dem Schlauch 16 und besteht aus einem steifen, jedoch etwas nachgiebigen Kunststoff oder ähnlichen Material. Der Block 14 hat einen größeren Durchmesser als der Schlauch 16. Dieser vergrößerte JO Durchmesser ermöglicht die notwendige Erweiterung oder Auswölbung, damit eine peristaltische Wirkung zustandekommt, welche die peristaltische Intubation eines Patienten erleichtert.

Das Führungsendstück 12 hat eine im wesentlichen rohrförmige Gestalt und einen Durchmesser, der kleiner als der Durchmesser des Blocks 14 isfc. Vorzugsweise hat das Führungsendstück 12 einen Durchmesser, der kleiner oder gleich dem Durchmesser öes Schlauches 16 ist. Der vor dem Kanal 24 befindliche Teil 15 des Blocks 14 ist glatt und verjüngt sich allmählich auf den Durchmesser des Führungsendstücks 12. Diese verjüngte Ausbildung des Teiles 15 in Verbindung mit der schlanken Konfigura·* tion des Führungsendstücks 12 verhindern weitgehend die Unannehmlichkeiten und Schmerzen, denen Patien-¹ ten beim Einsetzen von bekannten Schlauchanardnungen mit groß bemessenen Führungsendstücken ausgesetzt sind. Anders als bei bekannten Schlauchanordnungen

gQ mit groß bemessenen Endstücken schiebt das Führungs·* endstück 12 die Nasenschleimhäute sanft beiseite und gleitet leichter durch die engen inneren Passagen längs des Weges in den Magendarmtrakt eines Patienten. Des weiteren bereitet die schlanke Konfigura*-

OR tion des Führungsendstückes 12 einen Weg für den nachfolgenden Block Ii mit dem größeren Durchmesser

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vor, wodurch die Unannehmlichkeiten für den Patienten gemildert werden. Das Vorschieben des Blocks 14 und Schlauches 16 wird weiter durch das verjüngte,

vordere Ende des Blocks 14 erleichtert,
b

Fig. 3 zeigt eine Schlauchanordnung, wie sie bislang verwendet wurde und die das allgemeine Bezugszeichen 34 trägt. Eine kurze Erläuterung dieser bekannten Schlauchanordnung macht deutlich, daß durch die

¹^ Erfindung eine Verbesserung gegenüber den bekannten Schlauchanordnungen mit groß bemessenen Führungsendstücken und/oder Öffnungen nahe dem vorderen Schlauchende erzielt wird. Die Schlauchanordnung 34 umfaßt einen Schlauch 36 und ein längliches vorderes

*5 Endstück 38. Der Schlauch 36 weist versetzt zueinander angeordnete Öffnungen 40 und 42 in seiner Wand 43 auf. Durch die Öffnungen 40 und 42 können die Fluide aus dem Schlauch 36 nach außen treten. Die Öffnungen 40, 42 schwächen die Schlauchwand 43, wodurch die Wahrscheinlichkeit erhöht wird, daß die Schlauchwände kollabieren oder daß sich der Schlauch verdreht oder biegt und den stetigen Fluß oder Zulauf der Fluide und/oder das Vorschieben der Schlauchanordnung 34 während des Einführens beeinträchtigt. Fehlen solche Öffnungen im Schlauch 16, bedeutet dies eine höhere Festigkeit und Steifigkeit der Schlauchwand und eine verringerte Möglichkeit, daß sich der Schlauch faltet oder Kinken bildet. Des weiteren wird durch die fehlenden Öffnungen im Schlauch bei der bevorzugten Schlauchanordnung 10 die Gefahr einer Verletzung des Patienten beseitigt, da die Sonde während der Intubation nicht aus dem Schlauchinneren heraustreten kann.

Das vordere Endstück 38 hat eine im wesentlichen rohrförmige Gestalt und einen Durchmesser, der

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wesentlich größer als der Durchmesser des Schlauches 3 6 ist. Wegen der größeren Abmessung verursacht da's Endstück 38 bei Patienten während des Einführens Schmerzen unterschiedlicher Stärke. Das Endstück 38 ° enthält flüssiges Quecksilber, um die Schwerkraftrwirkung während des Einführens der Schlauchanordnung 34 zu erhöhen. Die als in den Schlauch 36 eingesetzt gezeigte Sonde 44 dient zur Führung der Schlauchanordnung 34 durch die Nasenwege in den Magendarm- trakt, wenn eine peristaltische Intubation nicht durchführbar ist. Die Sonde 44 ist ein dünner Draht bekannter Ausbildung, der an seinem vorderen Ende eine kugelförmige Erweiterung 46 aufweist. An dem rückwärtigen Ende des Endstücks 38 ist eine Augnehmung 48 vorgesehen. Die Ausnehmung 48 soll die richtige Plazierung der kugelförmigen Erweiterung 46 erleichtern und ist so ausgelegt, daß sie einen Austritt der Sonde 44 aus den im Schlauch 36 vorgesehenen Öffnungen 40 und 42 verhindert. Eine Tasche 50 ist im Schlauch 36 ausgebildet, so daß sich darin Fluide ansammeln können und verhindert wird, daß diese Fluide durch eine der Öffnungen 40, 42 aus dem Schlauch 36 austreten.

Fig. 4 und 5 zeigen den Aufbau der bevorzugten Schlauchanordnung 10. Der Schlauch 16 ist mit dem Block 14 verbunden, wobei das vordere Ende des Schlauches 16" in eine axiale Öffnung im Block 14 eingesetzt und dagegen in geeigneter Weise abgedichtet ist. Ein zylindrischer Kanal 22 ist am vorderen Ende des Schlauches 16 innerhalb des Blocks 14 vorgesehen und zum Schlauch 16 axial ausgerichtet. Ein querliegender zylindrischer Kanal 24 im Block 14 erstreckt sich senkrecht zu dem zylindrisehen Kanal 22 und steht mit diesem in Fluidverbindung, so daß in dem Block 14 ein hohles T-förmiges

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Kanalsystem vorliegt, welches eine Fluidströmung durch den Schlauchhohlraum 17 zu den Öffnungen 18 und 20 des Blocks 14 ermöglicht; der Schlauchhohlraum 17 ist der rohrförmige Innenraum, der durch die Wände des Schlauches 16 gebildet ist. Die zueinander senkrechte Lage der Kanäle 22, 24 im Block 14 verhindert die Möglichkeit einer Ansammlung oder Speicherung von Fluiden, so daß das gesamte Fluid in den Magendarmtrakt gelangen kann.

Ein weiteres Vorschieben einer eingesetzten Sonde 26, 44 wird durch die Oberseite des T-förmigen Kanals verhindert, so daß die Sonde in dem steifen Block 14 verbleibt und nicht aus dem Kanal 24 heraustreten kann. Vorzugsweise ist der Durchmesser des Kanals 24 größer als der Durchmesser des Schlauchhohlraums 17, um den Austritt der Fluide aus dem Schlauch 16 zu erleichtern.

Fig. 5 zeigt eine in den Schlauchhohlraum 17 eingesetzte Sonde 26, die zur Führung der Schlauchanordnung 10 beim Einsetzen benutzt wird und das richtige Plazieren der Schlauchanordnung 10 ermöglichen soll. Die Sonde 26 hat gewöhnlich eine Länge, die größer oder kleiner als die Länge des Schlauches 16 ist, und wird in das rückwärtige Ende des Schlauchhohlraums 17 vor dem Einführen des Schlauches 16 in den Patienten eingeschoben. Die Sonden-•i intubation ist bei einem solchen Patienten erforderlich, der nicht durch Schluckbewegungen oder willkürliche peristaltische Bewegungen mithelfen kann, den Schlauch vorzuschieben.

Die rohrförmigen Wände 28 des Führungsendstücks 12 in Fig. 5 umschließen zylindrische, stangenförmige Segmente 30, 31 aus einem festen Material, das die

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Plazierung der Anordnung 10 durch Schwerkrafteinwirkung unterstützt, ein unwillkürliches Ausstoßen der Schlauchanordnung 10 verhindert und die peristaltische Bewegung der Schlauchanordnung in den Magendarmtrakt erleichtert. Vorzugsweise bestehen die zylindrischen Segmente 30, 31 aus Wolfram oder einem ähnlichen Material, das nicht toxisch und von Natur aus intern im wesentlichen inert ist. Die zylindrischen Segmente 30, 31 sind im Abstand voneinander in dem Führungsendstück 12 angeordnet, so daß zwischen den einzelnen Elementen Freiräume 32 verbleiben. Die Freiräume 32 zwischen den zylindrischen Segmenten 30, 31 ermöglichen ein Abbiegen des Führungsendstücks 12 unter gleichzeitiger Beibehaltung einer gewissen Steifigkeit.

Fig. 6 zeigt eine Sonde 26 gemäß der Erfindung. Eine längliche Schlaufe 50 entsteht, wenn ein einzelner Drahtstrang auf der Hälfte umgebogen wird und die sich ergebenden Arme 52, 54 des Drahtstranges miteinander verdrillt werden, so daß eine Doppelwendel entsteht. Diese Wendel führt zu einer geringeren Oberflächenberührung mit den Schlauchwänden 16, 43, wodurch das Einführen und Herausnehmen der Sonde 26 in bzw. aus der Schlauchanordnung erleichtert werden. Die Länge der länglichen Schlaufe 50 wird durch die Anzahl der Verdrillungen der Arme 52, 54 des Drahtes bestimmt. Die Länge und Breite der länglichen Schlaufe 50 können auch von Hand bei einer schon ausgebildeten Schlaufe 50 nachträglich verändert werden. Das runde, vordere Ende der länglichen Schlaufe bildet eine glatte, stumpfe Spitze, bei der kaum die Gefahr besteht, daß sie die Schlauchwände durchstößt, wie dies bei der bekannten Sonde 44 der Fall ist, die an ihrem vorderen Ende eine kleine Kugel trägt. Ferner ergibt die maximale

Fläche am Ende der erfindungsgemäßen Sonde 26 eine größere Berührungsfläche mit dem vorderen Ende eines Zuführschlauches, so daß eine bessere und gleichförmigere Vorwärtsbewegung der Schlauchanordnung möglieh ist, wenn während des Einführens auf die Sonde eine Kraft ausgeübt wird. Die Flexibilität der Sonde 26 kann durch die Anzahl von Verdrillungen erhöht oder herabgesetzt werden.

■~\ Die Länge der Schlaufe 50 ist gewöhnlich größer als der Durchmesser des Kanals 24. Diese vergrößerte Schlaufenlänge verringert die Möglichkeit, daß die Schlaufe 50 aus den Öffnungen 18, 20 heraustritt und den Patienten verletzt, da die Schlaufe 50 sich um einen Winkel von 90° biegen müßte, um durch die Öffnungen 18, 20 aus dem Block 14 herauszutreten. Die langgestreckte Schlaufe 50 beeinträchtigt nicht die freie Strömung der Fluide aus der Schlauchanordnung 10, wenn sie vollständig in den Block 14 eingesetzt worden ist.

Je nach Krümmung des vorderen Endes der länglichen Schlaufe 50 kann deren Breite etwas geringer als der Durchmesser des Schlauches 16 oder des T-förmigen Kanals im Block 14 sein, in das die Schlaufe eingesetzt wird. Hierdurch wird ein Heraustreten der Sonde aus dem T-förmigen Kanal und die Möglichkeit einer Verletzung des Patienten verhindert. Ferner kann die Breite der Schlaufe 50 so eingestellt werden, daß sie größer als der Hauptdurchmesser der Öffnungen 40, 42 der bekannten Schlauchanordnung 34 ist, so daß ein Heraustreten der Sonde durch diese Öffnungen 40, 42 in den Schlauchwänden 43 und damit eine Verletzung des Patienten unmöglich ist.

Fig. 7 zeigt die in die bekannte Schlauchanordnung

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34 eingesetzte erfindungsgemäße Sonde. Die Sonde 26 kann somit auch bei bekannten Schlauchanordnungen verwendet werden, doch wird sie bevorzugt bei der in Fig. 2, 4 und 5 gezeigten verbesserten Schlauchanor- ° dnung verwendet. Die längliche Schlaufe 50 der Sonde 26 kann so ausgebildet werden, daß sie sich an der Öffnung 40 vorbei erstreckt, so daß die freie Strömung der Fluide aus der Öffnung 40 begünstigt

wird.
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Fig. 8 zeigt eine Sonde 44 bekannter Art, wie sie in die bekannte und in Fig. 3, 7 und 9 gezeigte Schlauchanordnung 34 eingesetzt wird.

Fig. 9 zeigt eine bekannte Sonde 44, wie sie aus einer Öffnung 41 eines gebogenen bekannten Schlauches 36 nach außen herausragen kann. Die durch die Schlauchwände 4 3 nach außen ragende Sonde 44 kann bei einem Patienten erhebliche Verletzungen verur-Sachen, wenn sie an den Wandauskleidungen von inneren Körperteilen, mit denen der Schlauch beim Einsetzen in Berührung kommt (vgl. Fig. 1), entlangreibt oder diese Wände durchstößt. Die erfindungsgemäße Sonde, insbesondere in Verbindung mit der bevorzugten Schlauchanordnung 10, verhindert ein Heraustreten der Sonde 26 aus der Schlauchanordnung 10 und die damit verbundene Verletzung des Patienten.

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3 Leerseite

Claims

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D I PI.. -1 N (i. II ΛΑ' S W. GHOKNI N CJ

I¹ATE N T Λ Ν WA LT
V 2-2

Viridian, Jnc.

140-360 Hintz Road,

Wheeling, Illinois 00090

USA

Führungssonde für eine Schlauchanordnung

zum Einleiten und Absaugen von Fluiden
in und aus dem Magendarmtrakt eines Patienten

Patentansprüche

l.J Führungssonde für eine Schlauchanordnung zum wahlweisen,, enterischen Einleiten und Absaugen von Fluiden in und aus dem Magendarmtrakt eines Patienten, bestehend aus einem flexiblen Schlauch für das Hindurchleiten der Fluide, mit wenigstens einer Öffnung in der Wand nahe seinem Vorderende, das mit einem mit Gewicht beschwerten Führungsendstück verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungssonde (26) aus einem in den Schlauch (43) einsetzbaren Draht für das erleichterte Einführen der Schlauchanordnung in den Patienten besteht, wobei sich die Führungssonde über die gesamte Länge des Schlauches erstreckt und an ihrem vorderen Ende eine längliche Schlaufe (50) aufweist, deren Breite etwas kleiner als der Durchmesser des Schlau-

SIJ-MiKHTSTH. 4 · HOOd Mt'VrilKN H(I ' l'OII H(I(IMIIl · KAIIKl.: KlI IIIKl'ATKNT · TKl.. «OHIO 47J07I» · TKLKX B BVMI 5'

ches, jedoch größer als der Haupt durchmesser der Öffnungen (40, 41, 42) ist, so daß die Schlaufe an einem Austritt aus den Öffnungen gehindert wird, wenn der Schlauch innen geführt wird, ° während die freie Strömung der Fluide aus dem Schlauch selbst dann möglich ist, wenn die Sonde in den Schlauch eingesetzt bleibt.
2. Führungssonde für eine Schlauchanordnung zum wahlweisen enterischen Einleiten und Absaugen von Fluiden in und aus dem Magendarmtrakt- eines Patienten, bestehend aus einem flexiblen Schlauch, durch den die Fluide geleitet werden, einem nicht kollabierbaren, konturierten Block, der am vorderen Ende des Schlauches angeordnet ist, einen größeren Durchmesser als der Schlauch hat, einen ersten inneren Kanal, der in Fluidverbindung mit dem Schlauch steht, sowie einen zweiten Kanal aufweist, der sich quer zu dem ersten Kanal erstreckt und mit diesem in Fluidverbindung steht, wobei der erste Kanal in den zweiten Kanal ausmündet und letzterer entgegengesetzt gerichtete Austrittsöffnungen aufweist, und aus einem vor dem Block angeordneten, mit einem Gewicht beschwerten Führungsendstück, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungssonde (26) ein in den Schlauch (16) einsetzbarer Draht ist, der das Einführen der Schlauchanordnung in den Patienten erleichtert, wobei die Führungssonde sich über die gesamte Länge des Schlauches (16) erstreckt und an ihrem einen Ende eine längliche, versteifend wirkende Schlaufe (50) aufweist, deren kleinerer Durchmesser etwas kleiner als der Durchmesser des Schlauches (16) ist, während der größere Durchmesser der Schlaufe (50) größer als der Durch-

1 messer der Kanäle (22, 24) ist, so daß die Schlaufe an einem Austreten aus dem zweiten Kanal (24) gehindert ist, obwohl die Fluide aus dem Block (14) frei ausfließen können, selbst

5 wenn die Führungssondc im Block eingesetzt bleibt.
3. Führungssonde nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die längliche Schlaufe (50) in

10 einer einzigen Ebene liegt.
4. Führungssonde nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß sie aus wenigstens zwei miteinander verdrillten Drahtsträngen gebildet ist.