DE3332765A1 - Zinkenplatte zur gegenseitigen lagefixierung der knochenteile bei knochenbruechen - Google Patents
Zinkenplatte zur gegenseitigen lagefixierung der knochenteile bei knochenbruechenInfo
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Description
Zinkenplatte zur gegenseitigen Lagefixierung der Knochenteile bei Knochenbrüchen
Die Erfindung betrifft eine Zinkenplatte zur gegenseitigen Lagefixierung der Knochenteile bei Knochenbrüchen
im Gelenksbereich mit von einem Ende der Platte quer abragenden Zinken und mit Durchbrechungen zur Aufnähme
von Schrauben oder dergleichen.
Für die Wiederherstellung a d.ho Reposition, der Knochen
bei Knochenbrüchen im Gelenksbereich ist es bekannt, an der Oberfläche des gebrochenen Knochens eine sich über
den Bruch erstreckende Platte, die an einem Ende mit quer abragenden Zinken ausgebildet ist und deshalb als Zinkenplatte bezeichnet wird, aufzubringen. Hierbei werden die
Zinken in den Gelenkskopf eingesetzt und wird die eigentliche Platte mittels Schrauben am Schaft des Knochens
befestigt. Durch derartige Zinkenplatten wird die Aufgabe
15' erfüllt j bei Knochenbrüchen die Knochenteile gegenüber
Lageveränderungen zu fixieren, um hierdurch die Heilung des Bruches in der richtigen Lage der Knochenteile zu ermöglichen
und zudem den Heilungsprozeß zu beschleunigen.
Bei den aur, der DE-AS 2 602 900, aus der PR-PS 1 487 486
und aus der PR-AS 2 064 530 bekannten Zinkenplatten erstrecken sich die Zinken angenähert parallel zur Normalebene
durclr die Längsachse der Platte, wobei sie vom Plattenteii unter einem Winkel von etwa 70° bis 120° ab-
ragen. Die ist jedoch insoferne nachteilig, als bei Belastungen des Knochens die Gefahr des Abgleitens
des Gelenkskopf-Bruchstückes von den Zinken besteht. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die Knochenteile
eine poröse, d.h. spongiöse Struktur aufweisen, wenn Zertrümmerungen vorliegen oder wenn die Anlagefläche
klein ist bzw. wenn für die Befestigung der Platte mittels der Zinken wenig Platz zur Verfügung
steht, wie dies z.B. bei Brüchen im Bereich des körperfernen, d.h. distalen Endes von Speichen der Fall ist.
Der Erfindung liegt demnach die Aufgabe zugrunde, eine
Zinkenplatte zu schaffen, durch die auch in den vorstehend angeführten Fällen eine sichere Lagefixierung
der Knochenteile möglich ist-
Dies wird erfindungsgemäß dadurch erzielt, daß die
Achsen der Zinken mit der die Längsachse der Platte, durchsetzenden Normalebene der Platte einen Winkel
zwischen 10° und 30°, vorzugsweise von etwa 20°, einschließen. Durch eine solche Ausrichtung der Zinken wird
ein Abgleiten des Gelenkteiles des Knochens von den Zinken verhindert.
Vorzugsweise schließen dabei die Zinken mit der mit der Platte angenähert übereinstimmenden Ebene einen Winkel
von weniger als 90°, insbesondere einen Winkel von 80°, ein. In Kombination mit einer Schraube,, die ebenfalls in
den Gelenksteil des Bruchstückes eingesetzt ist, kann hierdurch eine optimale Befestigung des Gelenksteiles an
der Platte erzielt werden.
Nach weiteren bevorzugten Merkmalen ist die Platte mit mindestens zwei, vorzugsweise mit vier Zinken ausgebildet.
Weiters kann die Platte über ihre gesamte Längserstreckung eine in Richtung zu den Zinken stetig zunehmende Breite
aufweisen, wobei sie im Bereich der Zinken mindestens
195 mals vorzugsweise dreimal so breit ist wie im
Bereich des anderen Endes, Durch diese Verbreiterung wird eine große Anlagefläche der Knochenteile an der
Bruchstelle ermöglicht. Zudem kann die Zinkenplatte im Bereich der Verbreiterung gekröpft ausgebildet sein.
Durch sämtliche diese Merkmale wird deren Anpassung an die anatomische Form der Knochen erzielt.
Schließlich kann sich in dem an die Zinken direkt anliegenden Bereich mindestens eine Durchbrechung zur Aufnähme
einer Schraube s die in den Gelenksteil einsetzbar
ists befirden» Durch diese Durchbrechung kann in den Gelenksteil
eine Schraube eingeführt werdens die der zusätzlichen Lagefixierung dient. Gerade bei einer Zertrümmerung
des Gelenksteiles oder bei einer besonders porösen Struktur des Knochens im Bruchbereich erfordert die äußere Abstützung
der Bruchstelle eine zusätzliche Befestigung in der Art einer Verspannung durch eine Schraube. Soferne
diese Schraube einen Winkel zwischen 45 und 20°, vorzugsweise
von etwa 30°, mit den Zinken einschließt9 können die
2.0 spongiösen Knochenfragmente zwischen den Zinken und der
Platte komprimiert und stabilisiert werden.
Soferne schließlich mindestens eine der Durchbrechungens
vorzugsweise die von den Zinken am weitesten entfernte Durchbrechung j als Langloch ausgebildet ists ist vor der
endgültigen Fixierung eine Feineinstellung der Zinkenplatte am Knoeher.schaft möglich.
Eine anmeidungsgemäße Zinkenplatte ist nachstehend anhand
eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles,
nämlich anhand einer Zinkenplatte für die Verwendung bei einem Speichenbruch, näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 eir.e erfindungsgemäße Zinkenplatte in Längsschnitt nach der Linie I-I der Fig„ 22
Fig* 2 eine Zinkenplatte gemäß Fig„ 1 in Vorderansicht und
Fig. 3 die Zinkenplatte gemäß den Fig. 1 und 2 in Draufsicht
Wie aus.Figo 1 ersichtlich ist, weist eine erfindungsgemäße
Zinkenplatte 1 einen sich längserstreckenden, geringfügig gewölbten Teil 2 auf, der mit Löchern 3
für den Einsatz von Schrauben ausgebildet ist. In ihrem in der Zeichnung oberen Endbereich ist die Platte 1 mit
im Winkel von etwa 80° abragenden vier Zinken 5 versehen. Wie aus Fig. 2 der Zeichnung erkennbar ist, weist die
Platte 1 eine sich zu den Zinken 5 vergrößerende Breite auf. Sie ist weiters mit fünf Durchbrechungen 3 ausgebildet,
wobei die unterste Druchbrechung 3a die Form eines Langloches aufweist.
Wie aus Fig. 3 ersichtlich ist, schließen lie Zinken 5
mit der die Längsachse der Platte 1 durchsetzenden Normalebene 20 auf diejenige Ebene, die durch den an den
Knochenschaft anliegenden Teil 2 der Platte 1 angenähert ist, einen Winkel α von etwa 20° ein. Hierdurch wird ein
Abgleiten des Gelenksteiles von den Zinken 5 wirksam verhindert. Zur Verwendung an der rechten bzw- an der
linken Körperhälfte können die Zinken 5 gegenüber dem Teil 2 jeweils nach der einen oder nach der anderen Seite
gerichtet sein, wodurch von linken oder von rechten Zinkenplatten 1 gesprochen werden kann.
In den Fig„ 1 und 2 ist weiters strichliert eine Speiche
10 dargestellt, die einen typischen Bruch 11 im Bereich des gelenkstragenden, d.h. des körperfernen Teiles aufweist
. Da der gelenkstragende Teil 13 der Speiche 12 eine poröse Struktur aufweist und da weiters die Größe
der möglichen Auflagefläche für die Platte 1 relativ klein ist, erfolgt deren Fixierung im gelenkstragenden
Bruchstück 13 mittels der von der Platte 1 abragenden vier Zinken 55 die in das gelenkstragende Bruckstück 13 eingesetzt
sind.
Die Befestigung der Platte 1 erfolgt derart, daß vorerst mit einem Zielgerät im Bruchstück 13 Bohrungen für die
Zinken 5 hergestellt werden, worauf die Zinken 5 in das
Bruchstück 13 eingeschlagen werden» Hierauf wird der Plattenteil 2 der Platte 1 mittels einer die als
Langloch ausgebildete unterste Durchbrechung 3 a 'durchsetzenden Schraube im Schaft 12 der Speiche 10
fixierte Nach überprüfung der Lage der Platte 1 am Röntgenschirm kann aufgrund des Langloches 3a eine geringfügige
Lageveränderung der Platte 1 gegenüber dem Schaft 12 bewirkt werden» Hierauf werden durch die
übrigen Löcher 3 hindurch in den Knochenschaft 12 Sehrauben eingesetzt» Dabei wird insbesondere die
Richtung der den Zinken 5 am nächsten liegenden Schraube den Erfordernissen des jeweiligen Bruches entsprechend
gewählt a beim Ausführungsbeispiel derart, daß diese
Schraube
schließt.
Schraube mit den Zinken 5 einen Winkel von etwa 30° ein-
Eine ähnlich gestaltete Platte kann auch bei anderen Brüchen, wie z.B. bei Wirbelbrüchen3 verwendet werden.
Selbstverständlich müssen die Größe und Form der Platte bzw. die Richtung der Zinken der beabsichtigten Anwendung
angepaßt werden.
Ergänzen! wird darauf verwiesen, daß der Plattenteil 2
mit einer seitlichen Lasche 2I5 die gleichfalls mit einer
Bohrung 22 versehen ist, ausgebildet sein kann. In Fig. 2 ist diese Lasche 21 strichliert dargestellt. Diese Laoche
21 ragt vom Plattenteil 2 abs ist gewölbt und weist eine
solche Länge auf, daß der Knochen 10 durch den Plattenteil
2 und die Lasche 21 etwa um 90° umfaßt wird„
Die die Zinken 5 angenähert durchsetzende Ebene 30 schließt mit der Verbindungslinie 31 durch die Bohrungen
3 einen Winkel 3 von 65 bis 80° ein.
Die Lasche 21 dient zur Aufnahme einer zusätzlichen Schraube, wobei im Falle der Anwendung der Zinkenplatte
1 im Bereich des Unterarmes durch diese zusätzliche Schraube die Elle und die Speiche (die beiden Knochen des
Unterarmes) miteinander fixiert und somit für die Beschleunigung des Heilungsprozesses in einer bestimmten
Lage positioniert werden können.
Claims (8)
- Patentansp. rüche\1„J Zinkenplatte zur gegenseitigen Lagefixierung der Knochenteile bei Knochenbrüchen im Gelenksbereich mit von einem Ende der Platte quer abragenden Zinken und mit Durchbrechungen zur Aufnahme von Schrauben od.dgl., dadurch gekennzeichnets daß die Achsen der Zinken (5) mit der die Längsachse der Platte (1) durchsetzenden Normalebene (20) der Platte (1) einen Winkel (α) zwischen 10° und 30°, vorzugsweise von etwa 20 a einschließen,
- 2. Zinkenplatte nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß in bekannter Weise die Zinken (5) mit der mit der Platte (1) angenähert übereinstimmenden Ebene einen Winkel von weniger als 90° s vorzugsweise einen Winkel von 80°j, einschließen.
- 3" Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 und 2, dadurch gekennzeichnet j daß sie in bekannter Weise mit mindestens zwei, vorzugsweise mit vier Zinken (5) ausgebildet ist ο
- 4. Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 3·» dadurch gekennzeichnet, daß sie über ihre gesamte Längserstreckung eine in Richtung zu den Zinken stetig zunehmende Breite aufweists wobei sie im Bereich der Zinken (5) mindestens 1,5 mal5 vorzugsweise dreimal so breit ist wie im Bereich .des anderen Endes.
- 5* Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis ks dadurch gekennzeichnet ^ daß sie im Bereich der Verbreiterung gekröpft ist.
- 6„ Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß sich in bekannter Weise in dem an die Zinken (5) direkt anliegenden 3ereich mindestens eine Durchbrechung (3) zur Aufnahme einer Schraube die in den Gelenksteil (13) einsetzbar ists befindet.
- 7 ο Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 65 da~ durch gekennzeichnets daß in bekannter Weise mindestens eine der Durchbrechungen (3)5 vorzugsweise die von den Zinken (5) am weitesten entfernte Durchbrechung;, als Langloch (3a) ausgebildet ist.
- 8. Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnets daß die durch die Zinken (5) gebildete Ebene (30) mit der Verbindungslinie (31) durch die Bohrungen (3) einen Winkel von 65° bis 80° einschließt .9„ Zinkenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der sich längserstreckende Teil (2) mit einer seitlich abragenden, gekrümmten Lasche (21) ausgebildet ist, die mit einer Bohrung (22) versehen ist.
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