DE3139575A1 - Nail for external tighteners - Google Patents
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Abstract
Description
Titel: Nagel für äußere SpannerTitle: Nail for External Tensioners
Nagel für äußere Spanner In der Humanmedizin ist es üblich, z.B. bei Knochenfrakturen die Knochenteile im Bereich der Bruchstelle durch sog. äußere Spanner miteinander zu verbinden bzw. gegeneinander anzupressen.Nail for external tensioners In human medicine it is common, e.g. for Bone fractures the bone parts in the area of the fracture site by so-called external tensioners to connect with each other or to press against each other.
Bei diesem Verfahren, welches in der Regel dann angewandt wird, wenn eine direkte Nagelung aufgrund einer bestehenden Infektion oder aber einer zu erwartenden Infektion nicht möglich ist, werden Nägel, d.h. sog. ~Steinmann-Nägel" mit rundem Querschnitt in den Knochen derart eingebracht, daß diese Nägel jeweils mit ihren beiden Enden über die Hautfläche des Patienten nach außen vorstehen. Die freien Enden der einzelnen Nägel werden dann mit Spannbolzen miteinander verbunden, und zwar unter Verwendung von Befestigungsschuhen, die auf die freien Enden der Nägel aufgeschoben werden und an denen die Spannbolzen angreifen. Über die Nägel und die Spannbolzen werden die Knochenteile gegeneinander angedrückt bzw. miteinander verspannt. Da hier in der Regel sehr hohe Spann- bzw. Anpreßkräfte zur Anwendung kommen, ist es üblich und auch notwendig, an jeder Seite eines solche äußeren Spanners wenigstens zwei Steinmann-Nägel vorzusehen, um so zu hohe Flächenkräfte im Knochenmaterial bzw. ein Einschneiden der Nägel im Knochenmaterial zu vermeiden.With this procedure, which is usually used when direct nailing due to an existing infection or one that is to be expected Infection is not possible, nails, i.e. so-called ~ Steinmann nails "with round Cross-section introduced into the bone in such a way that these nails each with their both ends protrude outwards over the skin surface of the patient. The free Ends of the individual nails are then connected to one another with clamping bolts, and although using fastening shoes on the free ends of the nails be pushed on and attacked by the clamping bolts. About the nails and the Clamping bolts, the bone parts are pressed against one another or clamped together. Since very high clamping or pressing forces are used here as a rule it is common and necessary to have at least one such external tensioner on each side two Steinmann nails should be provided in order to avoid excessive surface forces in the bone material or to avoid cutting the nails into the bone material.
Problematisch oder gar unmöglich wird die Anwendung eines äußeren Spanners mit den üblichen Steinmann-Nägeln dann, wenn in Richtung der auf den Knochen ausgeübten Druckkräfte nur so wenig Knochenmaterial zur Verfügung steht, daß für die eine Seite des Spanners allenfalls ein einziger Nagel eingebracht werden kann, wie dies beispielsweise bei Knochenfrakturen in unmittelbarer Gelenknähe der Fall ist.The application of an external one becomes problematic or even impossible Spanners with the usual Steinmann nails when in the direction of the bone exerted compressive forces only so little bone material is available that for only one nail can be inserted on one side of the tensioner, as is the case, for example, with bone fractures in the immediate vicinity of the joint is.
Aufgabe der Erfindung ist es, einen Nagel für äußere Spanner aufzuzeigen, der die geschilderten Nachteile bzw. Probleme vermeidet und aufgrund seiner Ausgestaltung einfach in einen Knochen eingebracht werden kann und eine Krfteübereragung auf möglichst großer Fläche gestattet.The object of the invention is to show a nail for external tensioners, the disadvantages and problems described avoids and due to its design can be easily introduced into a bone and a force overload permitted on the largest possible area.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist ein Nagel für äußere Spanner gekennzeichnet durch ein stabförmiges Element, welches von einem ersten, sich in Längsrichtung dieses Elementes erg streckenden, stegartigen Abschnitt sowie von einem zweiten, sich ebenfalls in Längsrichtung des Elementes erstreckenden stegartigen Abschnitt gebildet ist, welch letzterer an einer ersten Oberflächenseite des ersten Abschnittes angeformt ist und von dieser Oberflächenseite wegsteht, wobei beide Abschnitte an einem Ende des stabförmigen Elementes so abgeschrägt sind, daß sie in eine gemeinsame Spitze auslaufen.To solve this problem, a nail for external tensioners is marked by a rod-shaped element, which from a first, extends in the longitudinal direction this element erg stretching, web-like section and a second, web-like section also extending in the longitudinal direction of the element is formed, the latter on a first surface side of the first portion is formed and protrudes from this surface side, both sections on one end of the rod-shaped element are beveled so that they are in a common Tip.
Der erfindungsgemäße Nagel bzw. das stabförmige Element dieses Nagels besitzt eine relativ großflächige Anlagefläche für die Anlage gegen das Knochenmaterial. Diese Anlagefläche wird von der dem zweiten Abschnitt abgewandten Oberflächenfl seite des ersten Abschnittes gebildet. Der zweite Abschnitt des stabförmigen Elementes dient bei dem erfindungsgemäßen Nagel im wesentlichen einer Stabilisierung bzw der Erhöhung der mechanischen Festigkeit, damit der Nagel in der tage ist, die bei äußeren Spannern auftretenden hohen Kräfte aufzunehmen Durch die relativ große Auflage bzw. Anlagefläche ist es möglich, an einer Seite eines äußeren Spanners nur einen einzigen Nagel gemäß der Erfindung vorzusehen, ohne daß dabei zu hohe Flächendrücke im anliegenden Knochenmaterial befürchtet werden müssen Der erfindungsgemäße Nagel hat weiterhin den Vorteil, daß er relativ einfach in einen Knochen eingetrieben werden kann und dort aufgrund seines besonderen Querschnitts, der von den beiden stegartigen Abschnitten bestimmt wird, drehsicher verankert ist. Hierdurch ist es möglich, bei Verwendung einer entsprechenden Anzahl und/oder Anordnung der äußeren Spannelemente, d.h. der Spannbolzen, beispielsweise zwei -Knochenteile durch Justieren dieser Sapnnelemente gegeneinander auszurichten bzw. in die erforderliche relative Lage zueinander zu bringen.The nail according to the invention or the rod-shaped element of this nail has a relatively large contact surface for contact with the bone material. This contact surface is supported by the surface area facing away from the second section side of the first section formed. The second section of the rod-shaped element serves in the nail according to the invention essentially a stabilization or the Increase in mechanical strength so that the nail is able to withstand the external To absorb high forces occurring with clamps. It is possible to have only one contact surface on one side of an outer tensioner Provide nail according to the invention, without too high surface pressures in the adjacent Bone material must be feared The nail according to the invention still has the advantage that it can be driven relatively easily into a bone and there due to its particular cross-section, that of the two Web-like sections is determined, is anchored in a rotationally secure manner. This is how it is possible, when using an appropriate number and / or arrangement of the outer Clamping elements, i.e. the clamping bolt, for example two bone parts by adjusting align these Sapnnelemente against each other or in the required relative Able to bring each other.
Um die Verbindung mit den äußeren Spannelementen bzw. Spannbolzen herzustellen, sind für den erfindungsgemäßen Nagel Befestigungsschuhe vorgesehen, von denen jeweils wenigstens einer auf ein Ende des stabförmigen Elementes aufschiebbar ist. Diese Befestigungsschuhe weisen hierfür eine dem Querschnitt des stabförmigen Elementes entsprechende Öffnung auf, wobei durch die besondere Querschnittsform des stabförmigen Elementes dann auch eine drehfeste Verbindung zwischen den Befestigungsschuhen und dem stabförmigen Element sichergestellt ist.To the connection with the outer clamping elements or clamping bolts to produce, fastening shoes are provided for the nail according to the invention, at least one of which can be pushed onto one end of the rod-shaped element is. For this purpose, these fastening shoes have a cross section of the rod-shaped Element corresponding opening, whereby due to the special cross-sectional shape of the rod-shaped element then also a rotationally fixed connection between the fastening shoes and the rod-shaped member is ensured.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist zur Bildung der Spitze des stabförmigen Elementes der erste stegartige Abschnitt an seiner dem zweiten Abschnitt abgewandten Oberflächenseite, d.h. an der Anlagefläche abgeschrägt, die zur tibertragung der Druckkräfte auf das Knochenmaterial dient.In a preferred embodiment, to form the tip of the Rod-shaped element of the first web-like section at its the second section facing away from the surface, i.e. beveled on the contact surface, which is used for transmission the pressure forces on the bone material is used.
Es hat sich gezeigt, daß durch diese Abschrägung beim Eintreiben des stabförmigen Elementes in einen Knochen das der Anlagefläche benachbarte Knochenmaterial verdichtet und damit die Festigkeit dieses Materials erhöht wird. -Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche. Unter "Oberflächenseiten" im Sinne der Erfindung sind jeweils die Seiten größerer Breite der stegartigen Abschnitte zu verstehen.It has been shown that this bevel when driving the rod-shaped element in a bone, the bone material adjacent to the contact surface compacted and thus the strength of this material is increased. - advanced training of the invention are the subject of the subclaims. Under "surface sides" in the sense of the invention are in each case the sides of greater width of the web-like sections to understand.
Die Erfindung wird im folgenden anhand der Figuren anhand einem Ausführungsbeispiel näher erläutert. Es zeigen: Fig. 1 die Anwendung des erfindungsgemäßen Nagels bei einer Knochenfraktur im Bereich eines Gelenkes; Fig. 2, 3 und 4 eine Ausführung des erfindungsgemäßen Nagels in Draufsicht, in Seitenansicht sowie im Schnitt entsprechend der Linie III-III der Fig. 3, Fig. 5 und 6 eine Seitenansicht sowie eine Draufsicht auf eine mögliche Ausführungsform eines Befestigungsschuhs für den erfindungsgemäßen Nagel.The invention is illustrated below with reference to the figures using an exemplary embodiment explained in more detail. Show it: Fig. 1 shows the application of the invention Nail in a bone fracture in the area of a joint; Figs. 2, 3 and 4 one Execution of the nail according to the invention in plan view, in side view and in Section along the line III-III in FIGS. 3, 5 and 6, a side view and a plan view of a possible embodiment of a fastening shoe for the nail according to the invention.
In den Figuren sind 1 und 2 zwei durch ein Gelenk 3 miteinander verbundene Knochen, von denen der Knochen 1 im Bereich des Gelenkes 3 eine Fraktur 4 aufweist. Die beiden durch die Fraktur 4 getrennten Teile des Knochens 1 sind durch einen äußeren Spanner zusammengehalten, der bei der Darstellung gemäß Fig. 1 aus zwei üblichen Steinmann-Nägeln 5, d#h. Nägeln mit rundem Querschnitt im gelenkfernen Bereich der Fraktur 4 aus den ebenfalls üblichen Spann- bzw. Gewindebolzen 6 sowie aus einem Nagel gemäß der Erfindung in dem gelenknahen Bereich der Fraktur 4 besteht.In the figures, 1 and 2 are two connected to one another by a joint 3 Bones, of which the bone 1 has a fracture 4 in the area of the joint 3. The two parts of the bone 1 separated by the fracture 4 are through a outer tensioner held together, in the illustration of FIG. 1 from two usual Steinmann nails 5, d # h. Nails with a round cross-section distant from the joint Area of the fracture 4 from the likewise usual tensioning or threaded bolts 6 as well as consists of a nail according to the invention in the area of the fracture 4 near the joint.
Wie insbesondere auch die Figuren 2 - 6 zeigen, ist der erfindungsgemäße Nagel von einem stabförmigen Element 78 welches an einem Ende in eine Spitze 8 ausläuft, sowie von wenigstens zwei Befestigungsschuhen 9 gebildet, die auf den beiden aus dem Knochen 1 sowie aus dem diesen Knochen umgebenden Gewebe vorstehenden Enden des stabförmigen Elementes 7 abnehmbar befestigt sind. Die Befestigungsschuhe 9 dienen zur Verbindung der Spannbolzen 6 mit dem stabförmigen Element 7 und entsprechen somit von ihrer Funktion her den an sich bekannten Befestigungsschuhen 10 e die jeweils an den beiden, aus dem Knochen 1 und dem umgebenden Gewebe vorstehenden Enden der Steinmann-Nägel 5 vorgesehen sind.As shown in particular in FIGS. 2-6, the inventive Nail of a rod-shaped element 78 which ends at one end in a point 8, and formed by at least two fastening shoes 9, which are made on the two the bone 1 as well as ends protruding from the tissue surrounding this bone of the rod-shaped element 7 are detachably attached. The fastening shoes 9 serve to connect the clamping bolts 6 to the rod-shaped element 7 and correspond thus the function of the fastening shoes 10 e known per se in each case on the two protruding from the bone 1 and the surrounding tissue Ends of the Steinmann nails 5 are provided.
Wie die Figuren 2 - 4 zeigen, ist das stabförmige Element 7 von zwei einstückig miteinander verbundenen bzw. hergestellten stegartigen Abschnitten 11 und 12 gebildet, die sich über die gesamte Länge des Elementes 7 erstrecken und jeweils einen rechteckförmigen Querschnitt aufweisen. Da die jeweiligen Oberflächenseiten, d.h. die jeweiligen Seiten mit der größten Breite der Abschnitte 11 und 12 senkrecht zueinander liegen und sich außerdem der Abschnitt 12 von der Mitte einer Oberflächenseite des Abschnittes 11 weg erstreckt, ergibt sich für das stabförmige Element insgesamt ein T-förmiger Querschnitt. Der Abschnitt 12 besitzt dabei im wesentlichen die Funktion eines Versteifungssteges, damit das stabförmige Element die erheblichen, durch die Spannbolzen 6 ausgeübten Kräfte aufnehmen kann, während die dem Abschnitt 12 abgewandte Oberflächenseite des Abschnittes 11, d.h. bei der für die Fig. 4 gewählten Darstellung die obere Oberflächenseite des Abschnittes 11 eine großflächige Anlagefläche bildet, mit der das stabförmige Element 7 aufgrund der von den Spannbolzen 6 ausgeübten Kräfte gegen das Knochenmaterial angepreßt anliegt.As FIGS. 2-4 show, the rod-shaped element 7 is of two web-like sections 11 that are integrally connected or manufactured with one another and 12 formed who are over the entire length of the element 7 extend and each have a rectangular cross-section. Since the respective Surface pages, i.e. the respective pages with the greatest width of the sections 11 and 12 are perpendicular to each other and also the section 12 of the Center of a surface side of the section 11 extends away, results for the rod-shaped element overall a T-shaped cross section. The section 12 owns essentially the function of a stiffening web, so that the rod-shaped Element can absorb the considerable forces exerted by the clamping bolts 6, while the surface side of the section 11 facing away from the section 12, i. in the representation chosen for FIG. 4, the upper surface side of the section 11 forms a large contact surface with which the rod-shaped element 7 due to the forces exerted by the clamping bolts 6 are pressed against the bone material is present.
Dies bedeutet auch, daß das stabförmige Element 7 stets so in einen Knochen eingebracht bzw. eingetrieben wird, daß die dem Abschnitt 12 entfernt liegende Oberflächenseite des Abschnittes 11 der Fraktur 4 benachbart liegt.This also means that the rod-shaped element 7 always so in a Bone is introduced or driven in that the portion 12 is remote Surface side of the section 11 of the fracture 4 is adjacent.
Zur Bildung der Nagelspitze 8 ist der Abschnitt 11 an einem Ende des stabförmigen Elementes sowohl an seinen beiden Längsseiten als auch an der dem Abschnitt 12 abgewandten Oberflächenseite abgeschrägt, so daß die Nagelspitze 8 auf dem Niveau der mit dem Abschnitt 12 versehenen Oberflächenseite des Abschnittes 11 liegt, und zwar in der Mitte dieser Oberflächenseite. Auch der Abschnitt 12 ist selbstverständlich an dem betreffenden Ende des stabförmigen Elementes 7 an seinen beiden Oberflächenseiten sowie an der einen, freien Längsseite so abgeschrägt, daß er in die Nagelspitze 8 ausläuft.To form the nail tip 8, the section 11 is at one end of the Rod-shaped element both on its two long sides and on the section 12 facing away from the surface side beveled, so that the nail tip 8 on the level the surface side of the section 11 provided with the section 12 lies, and although in the middle of this surface side. Section 12 is also a matter of course at the relevant end of the rod-shaped element 7 on its two surface sides as well as bevelled on one free long side so that it goes into the tip of the nail 8 expires.
Durch die Abschrägung der dem Abschnitt 12 entfernt liegenden Oberflächenseite des Abschnittes 11 im Bereich der Nagelspitze wird in Verbindung mit der Abschrägung des Abschnittes 12 erreicht, daß beim Eintreiben des Nagels in einen Knochen oder Knochenabschnitt das gegen die dem Abschnitt 12 entfernt liegende Oberflächenseite des Abschnittes 11 anliegende Knochenmaterial verdichtet bzw. komprimiert wird, wodurch der Halt des stabförmigen Elementes 7 im Knochen bzw. die Kraftübertragung zwischen dem stabförmigen Element und dem Knochen noch verbessert werden.Due to the bevel of the surface side remote from section 12 of the section 11 in the region of the nail tip is in connection with the bevel of section 12 achieved that when driving the nail into a bone or Bone section against the surface side that is remote from section 12 of the section 11 adjacent bone material is compressed or compressed, whereby the hold of the rod-shaped element 7 in the bone or the power transmission between the rod-shaped element and the bone can be improved.
Bei einer bevorzugten Ausbildung der dargestellten Ausführungsform besitzen die Abschnitte 11 und 12 jeweils eine Dicke von zwei Einheiten, wobei der Abschnitt 11 eine Breite von zehn Einheiten aufweist und der Abschnitt 12 mit einer Höhe von fünf Einheiten vom Abschnitt 11 wegsteht.In a preferred embodiment of the embodiment shown the sections 11 and 12 each have a thickness of two units, the Section 11 has a width of ten units and the section 12 with a Height of five units from section 11 protrudes.
Der Befestigungsschuh 9 ist bei der dargestellten Ausführungsform als massiver quaderförmiger und an zwei Seiten leicht abgeschrägter Klotz ausgebildet und weist an diesen Seiten jeweils eine seitlich wegstehende, einstückig mit dem übrigen Klotz hergestellte Lasche 13 auf. Die beiden Laschen 13 liegen mit ihren Oberflächenseiten in gemeinsamen Ebenen. In jeder Lasche 13 ist eine Bohrung 14 vorgesehen, die zur Halterung eines Endes eines Spannbolzens 6 dient. Entsprechend der für die Fig. 5 gewählten Darstellung geht die Unterseite des den Befestigungsschuh 9 bildenden Klotzes stufenlos in die Unterseite der beiden Laschen 13 über, während der den Befestigungsschuh 9 bildende Klotz an seiner Oberseite über die Oberseiten der Laschen 13 vorsteht. Im Klotz bzw. im Befestigungsschuh 9 ist weiterhin eine durchgehende Öffnung 15 vorgesehen, die ein Ende des stabförmigen Elementes 7 aufnehmen kann und die entsprechend dem Querschnitt des stabförmigen Elementes ebenfalls einen T-förmigen Querschnitt besitzt. Der den Abschnitt 11 des stabförmigen Elementes 7 aufnehmende Teil der Öffnung 15 erstreckt sich parallel zu den beiden Laschen 13 und liegt bei der für die Fig. 5 gewählten Darstellung der Oberseite des Klotzes bzw. des Befestigungsschuhs 9 näher als der den Abschnitt 12 aufnehmende Teil der Öffnung 15.The fastening shoe 9 is in the illustrated embodiment designed as a solid cuboid block with a slight bevel on two sides and has on each of these sides a laterally protruding, integral with the Rest of the block made tab 13 on. The two tabs 13 are with their Surface sides in common planes. There is a hole 14 in each tab 13 provided, which is used to hold one end of a clamping bolt 6. Corresponding the representation chosen for FIG. 5 is the underside of the fastening shoe 9 forming block continuously into the underside of the two tabs 13 over, while the block forming the fastening shoe 9 on its upper side over the upper sides the tabs 13 protrudes. In the block or in the fastening shoe 9 is still one through opening 15 is provided which receive one end of the rod-shaped element 7 can and also one according to the cross section of the rod-shaped element Has a T-shaped cross-section. The section 11 of the rod-shaped element 7 receiving part of the opening 15 extends parallel to the two tabs 13 and is in the representation chosen for FIG. 5 of the top of the block or the fastening shoe 9 closer than the portion 12 receiving part of the Opening 15.
Im Befestigungsschuh 9 ist weiterhin eine Gewindebohrung 16 vorgesehen, die in die Öffnung 15 mündet und in die eine Klemmschraube 17 eingedreht ist, mit welcher der Befestigungsschuh 9 nach dem Aufschieben auf das stabförmige Element 7 an diesem festgeklemmt werden kann.A threaded hole 16 is also provided in the fastening shoe 9, which opens into the opening 15 and into one Clamping screw 17 screwed in is with which the fastening shoe 9 after being pushed onto the rod-shaped Element 7 can be clamped to this.
Durch die beschriebene Querschnittsausbildung des stabförmigen Elementes 7 sowie der Öffnung 15 im Befestigungsschuh 9 ergibt sich eine drehfeste Verbindung sowohl zwischen dem stabförmigen Element 7 und dem Knochen als auch zwischen dem stabförmigen Element 7 und dem Befestigungsschuh 9, so daß bei Verwendung von einem Befestigungsschuh 9 an jedem Ende des stabförmigen Elementes sowie von insgesamt wenigstens vier Spannbolzen, die an den Laschen 13 der beiden Befestigungsschuhe 9 angreifen, die Möglichkeit, durch entsprechendes Einstellen bzw. Justieren der Spannbolzen die beiden miteinander zu verspannenden Knochenteile relativ zueinander so zu bewegen bzw. auszurichten, daß diese Knochenteile dann die gewünschte Lage aufweisen.Due to the cross-sectional design of the rod-shaped element described 7 and the opening 15 in the fastening shoe 9 results in a non-rotatable connection both between the rod-shaped element 7 and the bone and between the rod-shaped element 7 and the fastening shoe 9, so that when using one Fastening shoe 9 at each end of the rod-shaped element and of the whole at least four clamping bolts that are attached to the tabs 13 of the two fastening shoes 9 attack the possibility of setting or adjusting the Clamping bolt the two bone parts to be clamped together relative to one another to move or align so that these bone parts then the desired position exhibit.
Der T-förmige Querschnitt für das stabförmige Element 7 ist darüberhinaus auch im Hinblick auf den jeweiligen äußeren Abschluß besonders vorteilhaft, da die im Winkelbereich zwischen den Abschnitten 11 und 12 liegenden Gewebe- und/oder Hautteile von zwei Seiten her durchblutet werden können.The T-shaped cross section for the rod-shaped element 7 is also also particularly advantageous with regard to the respective outer termination, since the Tissue and / or skin parts lying in the angular range between the sections 11 and 12 can be supplied with blood from two sides.
Das stabförmige Element 7 sowie die verwendeten Befestigungsschuhe 9 (einschließlich der Klemmschrauben 17) bestehen beispielsweise aus Edelstahl.The rod-shaped element 7 and the fastening shoes used 9 (including the clamping screws 17) are made of stainless steel, for example.
Die Erfindung wurde voranstehend an einem Ausführungsbeispiel beschrieben. Es versteht sich, daß Änderungen sowie Abwandlungen möglich sind. So ist es beispielsweise möglich,7dem Befestigungsschuh 9 nur eine einzige Lasche 13 mit einer Bohrung 14 vorzusehen. Selbstverständlich ist es auch möglich, in Verbindung mit einem stabförmigen Element 7 mehr als zwei Befestigungsschuhe 9 zu verwenden.The invention was described above using an exemplary embodiment. It goes without saying that changes and modifications are possible. This is how it is, for example possible, 7the fastening shoe 9 only a single tab 13 with a hole 14 to be provided. Of course, it is also possible in conjunction with a rod-shaped Element 7 to use more than two fastening shoes 9.
Claims (7)
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| DE19813139575 DE3139575A1 (en) | 1981-10-05 | 1981-10-05 | Nail for external tighteners |
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